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Drogas. Efectos, tratamiento ytendenciasAutor: Eduardo Corral Pugnaire

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Presentación del curso

Las drogas, sus consecuencias, sus efectos, su tratamiento... En este cursoaprende acerca de la drogadicción y los proyectos de rehabilitación paradrogodependientes. Conocerás los efectos que las drogas causan en tu vida y en tuorganismo, así como, las principales tendencias en el consumo de las drogas, entreellas la heroína, el éxtasis, tranquilizante y los somníferos.

Conocerás también las causas que hacen que los jóvenes entren en el mundo dela drogadicción, los factores que se asocian a los problemas de los jóvenes con lasdrogas y las consecuencias positivas de abandonarlas. Y aprenderás acerca deltratamiento farmacológico en la rehabilitación de los drogodependientes. ¡Adelantecon el curso!

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1. Drogas. Rehabilitación[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/drogas-rehabilitacion]

Proyecto de rehabilitación de jóvenes drogodependientes

Programa de Salud: Rehabilitación de jóvenes Drogodependientes

"Se tu mismo, Mejor sin Drogas"

Eduardo Corral Pugnaire

Introducción

Este trabajo habla sobre la drogadicción, concretamente sobre la drogadicción en laComunidad de Madrid, zona de la cual tengo en estos momentos más facilidad deobtener información.

El motivo de la elección de este tema para la realización de mi trabajo se debe a queconsidero que es un tema del cual los jóvenes somos los que mas sabemos, debidoa la facilidad de la que disponemos para obtener estas sustancias, y la escasainformación que se filtra a otros estratos de la sociedad sobre esta cuestión; otro delos motivos, que me ha llevado a escoger este tema, es la falta de políticas sobresdrogas, que afecta tanto a los jóvenes; o mejor dicho, no la falta de políticas, sino laescasa cercanía de las campañas antidroga a la sociedad a la que van dirigidas.

Quizás otro de los motivos de esta elección y no otra, es el ver, en algunasocasiones, gente que se esta destrozando la vida, debido al consumo de estassustancias, por que ni sabe que es realmente lo que esta ingiriendo, ni sabe paraque lo toma, y mucho peor aun, no sabe ni porqué lo ingiere, simplemente lo hace,y se encuentra plenamente convencido de que eso le va a ayudar, por que nadie leha enseñado las consecuencias que eso tiene, o por que en vez de recibir unaexplicación argumentada a recibido una prohibición extrema, lo que le ha generadoaun mas ganas de probarla. Sin darse cuenta de que eso le posee, de que esasustancia le esta arrebatando lo mejor que tiene, su propia vida.>

Metidos ya en la cuestión de la drogadicción, y centrándonos en jóvenes, he elegidola rehabilitación de aquellos que han caído en las drogas, y que están tratando desalir de ellas, debido a que me ha sido muy fácil encontrar asociaciones para laprevención de drogodependencias en jóvenes, pero prácticamente imposible,encontrar una asociación que trabajase en la rehabilitación, y al ponerme encontacto con ellos, me manifestaron su necesidad de un aporte mas sanitario en susacciones, ya que la mayoría de los integrantes son trabajadores sociales ypsicólogos, pero no han encontrado ningún sanitario que colabore, debido a lo cualme decidí ha hacerlo con ellos.

Justificación

Durante esta década el fenómeno de las drogas ha sufrido grandestransformaciones en España con una serie de cambios que han modificado elpanorama y, sin dudarlo han hecho más complejo que el existente en los pasados80. Hasta hace algún tiempo la droga a la que más esfuerzos se ha dedicado, era la



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80. Hasta hace algún tiempo la droga a la que más esfuerzos se ha dedicado, era laheroína, hoy tenemos claras evidencias sobre la estabilización (e incluso cabríahablar del descenso) de su consumo. Esto no significa que no suframos aún duranteaños las graves consecuencias derivadas de su consumo. De hecho, la antigüedaden el consumo de muchos drogodependientes y la presencia del SIDA y otrasenfermedades asociadas generan un gran número de problemas individuales yfamiliares tanto en el mundo sanitario como en lo social. Sin embargo, las encuestasmás recientes reflejan que, a pesar de que el consumo de drogas ilícitas continúasiendo un problema muy importante para casi la mitad de los españoles, se estáreduciendo progresivamente la sensación de alarma social asociada a este fenómeno.

Pero, frente a esta realidad, desde los inicios de los 90 aparece un nuevo fenómenoemergente definido por el uso de nuevas drogas y la adopción de nuevos patronesde consumo. Entre las primeras han adquirido relevancia social las denominadasdrogas de síntesis que han tenido una gran expansión en un corto espacio detiempo. Pero lo más peculiar de estas sustancias - junto a otras más conocidascomo la cocaína - es la forma en que son consumidas por determinados sectoresjuveniles. Son consumos de fin de semana, fuera del ámbito familiar, en espacios olocales públicos y con la casi única motivación de divertirse. Nos enfrentamos anuevas modas, nuevas formas de estar en sociedad, que afectan a gruposimportantes de jóvenes relativamente normalizados en otras esferas de su vida.






2. Consumo de drogas. Tendencias[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/consumo-drogas-tendencias]

Principales tendencias en el consumo de drogas.

Las principales tendencias en lo que se refiere a la situación del consumo de drogas ennuestro país podrían sintetizarse del siguiente modo:

Heroína

Como se afirmaba anteriormente, todos los datos disponibles apuntan a una estabilización(o incluso descenso) del consumo de heroína en todas sus modalidades (tanto en elconsumo experimental, como en el ocasional y habitual).

A esto hay que añadir otro dato de sumo interés desde una perspectiva de salud pública:entre los consumidores de heroína continúa disminuyendo la vía de la inyección yaumentando la práctica de fumar o inhalar esta droga.

Drogas de síntesis (éxtasis y similares)

Estas drogas son psicofármacos sintéticos, en general variantes de la anfetamina. La másconocida, el éxtasis, que alcanzó mayor fama en los medios de comunicación hace unosaños, está incluida desde 1985 en la lista Iª del Convenio sobre sustancias Psicotrópicas delas Naciones Unidas, que es donde se agrupan las sustancias consideradas más peligrosas y,por ello, más sujetas a control internacional.

Estas sustancias aparecieron en España en lugares de fuerte predominio turístico (Ibíza y elLevante), y, en un primer momento, entre extranjeros. Su consumo se extendió con una granrapidez a partir de comienzos de los años 90 y en un breve espacio de tiempo.

Cocaína

No parecen apreciarse grandes cambios en el consumo de cocaína. Sin embargo, sí se hadetectado un ligero incremento durante los últimos años entre la población juvenil. El hechomás relevante con relación a la cocaína es el significativo aumento del número de personascon problemas por esta sustancia que piden ser atendidos en servicios sanitarios y socialesdurante los últimos dos años. Todo ello aconseja un mayor nivel de vigilanciaepidemiológica, prevención y tratamiento especializado de los problemas asociados a suuso.

Respecto al "crack", su consumo está, afortunadamente, muy poco extendido entre lapoblación. No obstante, parece que existe un cierto

consumo entre los usuarios de heroína, especialmente en algunas Comunidades Autónomasdel sur de España y de las Islas Canarias, donde la heroína se consume principalmente porvía pulmonar (fumada o inhalada).

Cánnabis

Sigue siendo una de las drogas ilegales de consumo más extendido en España.Aproximadamente, uno de cada cinco españoles ha probado alguna vez esta sustancia.Aunque hay que ser cautelosos a la hora de concluir que el consumo de cánnabis estáaumentando en la población general, sí puede confirmarse una expansión de este consumoen la población juvenil y adolescente durante los últimos años.



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Tranquilizantes y somníferos

El consumo de estas sustancias sin prescripción médica no es muy elevado. Un modelobastante habitual en el uso de las mismas consiste en el inicio por prescripción facultativa,continuándose mediante automedicación por los usuarios.

La proporción de mujeres sobre el total de consumidores es más elevada en estas sustanciasque en el caso de las drogas de comercio ilegal.

Por otro lado, entre los jóvenes de 14 a 18 años, se aprecia en los últimos años una ciertatendencia al aumento de este consumo.






3. Drogas. Datos estadísticos[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/drogas-datos-estadisticos]

Datos Estadísticos

España

El 70% de los españoles opina que la razón fundamental para iniciar el consumo es lacuriosidad de probar lo desconocido, frente al 24% que dice que es la excitación de loprohibido.

El 29% de la población piensa que las drogas se eliminarían instaurando nuevas alternativasde ocio, el 13% mediante la reducción de la pobreza, el 22% mediante la represión de lostraficantes y los vendedores, y el resto de los encuestados mediante campañas de prevencióny medidas de reinserción de drogodependientes.

El 59% de los españoles opina, que para evitar enfermedades derivadas de este consumo losdrogadictos deberían poder obtener agujas y jeringuillas a bajo precio.

Objetivos

Objetivo general:

- Conseguir la recuperación tras la desintoxicación en drogodependencias.

Objetivos específicos:

- Conocimientos:

* Enseñar las causas de la entrada en el mundo de las drogas y las consecuencias positivasdel abandono de estas.* Aportar conocimientos sobre autocuidado a jóvenes en situación de rehabilitación dedrogodependencia* Aportar los conocimientos necesarios para que sean capaces de resistir situaciones dedependencia al consumo de drogas.* Ofrecer alternativas reales a su problema, potenciando los valores de cada individuo.* Aportar conocimientos acerca del tratamiento en la dependencia y la situación deabstinencia.

- Actitudes:

* Concienciar a las jóvenes de la necesidad de abandono de los hábitos de drogodependencia.* Concienciar sobre la realidad de los adolescentes y jóvenes a los que va destinado elprograma.* Aportar las actitudes necesarias para concienciar al resto de la población, desde suexperiencia de la necesidad de abandono de los hábitos de drogodependencia.* Fomentar el apoyo y ayuda por parte de las familias en el proceso de rehabilitación de loseducandos.

- Habilidades:

* Aportar a los jóvenes las habilidades necesarias para saber decir NO a las drogas* Aportar habilidades necesarias para que sean capaces de resistir situaciones dedependencia al consumo de drogas. Miedo a la Dependencia.



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Un estudio realizado sobre 7600 jóvenes entre 2002 y 2004 en España afirma que uno decada dos jóvenes ha recibido alguna vez en su vida alguna propuesta para fumar Cánnabis, yuno de cada tres la acepto y lo ha probado.

Comunidad de Madrid

En el año 2000 unos 45500 jóvenes entre 13 y 16 años, es decir, el 20,7% consumía Cánnabisde forma habitual, esa cifra ha aumentado a un 24,9%, aproximadamente unos 54800,fijándose la cifra de edad en la que s comienza a consumir en unos 14,7 años.

El 75% de los jóvenes, entre 15 y 24 años, declara que es muy fácil conseguir drogas cerca desu escuela, instituto o facultad.






4. Causas del consumo de drogas[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/causas-consumo-drogas]

Desarrollo de las sesiones

Causas de la entrada en el mundo de las drogas

1ª Sesión

En esta sesión, desarrollaremos del objetivo conceptual. Enseñar las causas de la entrada enel mundo de las drogas y las consecuencias positivas del abandono de estas; laorganización de esta sesión consta de tres partes:

- Presentación

- 1ª parte del objetivo- 2ª parte del objetivo

Para esta sesión necesitaremos:

- Un aula, no demasiado grande, con una capacidad de 10-12 personas,- Algún soporte para escritura, ya sea pizarra de tiza o de rotuladores,- Pegatinas pequeñas, de modo que a cada educando se le de una,- Fotocopias del PRE-Test,- Fotocopias a entregar en la segunda parte del objetivo,- Bolígrafos para que contesten las cuestiones del PRE-Test.

Según los asistentes a estas sesiones vayan entrando en el aula, iremos entregando unapegatina pequeña y una fotocopia del PRE-Test a cada uno, el objetivo, es que pongan en lapegatina pequeña su nombre, y se lo peguen en la solapa, así podremos identificarlos; y quecontesten al PRE-Test.

Presentación:

Será una presentación breve, en tono cordial, en la que el educador se presentara a simismo, tomando así contacto con el grupo, presentará el proyecto educativo " Se tu mismo:Mejor sin Droga", y potenciará la participación en la actividad por parte de todo el grupo.

Primera Parte del Objetivo:

Consistirá en el desarrollo de "Enseñar las causas de la entrada en el mundo de las drogas"

Técnica: Rejilla

Utilizaremos una dinámica llamada " La Espina de Itakawa", en esta dinámica, dibujaremosen la pizarra la raspa de un pez, este pez se llama Itakawa, en la cabeza, es donde surge elproblema principal, en este caso las causas de la entrada al mundo de las drogas; de lacabeza saldría su columna, de la cual sacaremos las diferentes espinas, lo que seria laclasificación grupal de las diferentes causas de entrada en el mundo de las drogas; estaclasificación la haremos consensuándola con los educandos, en este caso, la clasificaciónmas adecuada seria:

- Causas psicológicas- Causas Biológicas- Causas Sociales



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- Causas familiares

Tras realizar esta clasificación, iremos desarrollando dentro de cada apartado las diferentescausas q se pueden incluir dentro de este, como se observa en el ejemplo realizado másadelante.

Contenido a desarrollar:

Podría resultar difícil identificar en qué reside un problema de consumo de drogas entre losjóvenes, cuando la propia adolescencia se caracteriza por un cambio vinculado a larealización de actividades de desarrollo importantes, entra las que se encuentran:

- La separación de la familia- El establecimiento de la propia autonomía e identidad- El desarrollo de un sistema de valores personal (que incluye una tendencia hacia laoriginalidad)

Por estas razones, cierta implicación en el alcohol, las drogas y el tabaco esestadísticamente normal, principalmente al final de la adolescencia.

Necesidades que explican en parte la predisposición al consumo de drogas:

- Necesidad de experimentar nuevas sensaciones.- Necesidad de pertenencia social.- Necesidad de comunicación y expresión de sentimientos- Necesidad de aumentar la seguridad personal- Necesidad de olvidar problemas, angustias, etc.- Necesidad de imitar a los amigos y modelos adultos- Necesidad de diferenciarse de los adultos y revelarse frente a su autoridad.






5. Problemas de los jóvenes con las drogas. Factores asociados[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/problemas-jovenes-drogas-factores-asociados]

Factores asociados a los problemas de los jóvenes con las drogas

Los factores siguientes se suelen asociar con mucha frecuencia a los problemas que tienen los jóvenes con lasdrogas:

- Factores de grupo (podrían ser menos importantes de lo que anteriormente se pensaba).

- Factores genéticos y biológicos

- Sexo (masculino)

- Actitudes, temperamento (relación de los sujetos con su entorno, grado de aislamiento e impotencia)

- Cuestiones de identidad (etiquetado negativo)

- Nivel de autoestima

- Mecanismo para hacer frente al estrés

- Salud mental (existe un alto grado de relación entre los problemas de consumo de drogas y los trastornospsiquiátricos, incluidos la depresión clínica, los trastornos del ánimo, los trastornos alimenticios, los trastornosbipolares y la ansiedad)

- Disfunciones o dificultades cognitivas con autorregulación de la conducta (planificación, criterio, autocontrolcomo consecuencia del consumo directo por los propios jóvenes o de una exposición uterina)

- Grado de conocimiento

- Edad del primer consumo

- Prevención de las reincidencias, habilidades para hacer frente al problema (dejarse llevar por impulsos oantojos)

- Consumo parental de alcohol y drogas.

- personalidad antisocial o trastornos psiquiátricos parentales (Depresión materna).

- Estrés familiar.

- Factores socio-económicos (aunque controvertidos, parece que influyen ciertamente).

Aparte de estos factores, que nos pueden acercar mas o menos al consumo de drogas, también debemos detener en cuenta la personalidad de cada individuo, estableciendo así Cinco Comportamientos antes las drogas:

- Totalizador: Es el 26,8%. Rechaza cualquier convivencia con las drogas ilegales pero no las legales.

- Permisivo-experimentador: es el 25,8% partidario de experimentar, pero consciente de los riesgos.

- Normativista pragmático: 25,6% las drogas siempre estarán ahí pero pueden evitarse problemas con mascontrol.

- Catastrofista: el 18,6% a favor de las leyes estrictas contra las drogas.

- Trivializador: el 3%, creen que todo el mundo debería probar las drogas.



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6. Dejar las drogas. Consecuencias positivas (1/2)[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/dejar-drogas-consecuencias-positivas-1]

Consecuencias positivas del abandono del mundo de las drogas

Segunda Parte del Objetivo:

Consiste en la explicación de las Consecuencias positivas del abandono del mundo de las drogas.

Técnica: Brainstorming; esta parte de la sesión, comenzará con una tormenta de ideas, acerca de lasconsecuencias positivas que creen que se obtienen del abandono de las drogas; tras esto, se hará unaexposición, estructurado por el educador; clarificando los conceptos expuestos, pidiendo a losparticipantes a nivel individual sus dudas o comentarios acerca del tema.

Tras esta parte de la sesión, seria conveniente repartir como material de apoyo unas fotocopias del temaa exponer, que pudieran servir para que los individuos trabajen esta área de conocimientos.


Ventajas del abandono del hábito insano del consumo de drogas:

Físicas:

- Descenso de la presión sanguínea.- Disminución del riesgo de accidente cerebro vascular.- Disminución del riesgo de alucinaciones y lesiones del cerebro y cerebelo.- Necesidades vitamínicas cubiertas.- Mejoran los sentidos del gusto y el olfato.- Disminución del riesgo de enfermedades infecciosas.- Disminución de los daños en la dentición.- Disminución del riesgo de malnutrición y aumento de peso.- Favorece la rehidratación.- Normalización de la sensibilidad al dolor.- Disminución del riesgo de complicaciones respiratorias.- Recuperación de la coordinación muscular.- Disminución del riesgo de depresión respiratoria.- Disminución del riesgo de shock, coma o muerte.- Aumento de la resistencia a la fatiga.- Disminución del riesgo de lesiones en el tejido cerebral.- Disminución de la formación de abscesos cutáneos.- Frena la perforación del tabique nasal (inhaladas).- Disminución de los temblores.- Normalización del metabolismo de la glucosa en el cerebro.- Evitar daños a los riñones y al hígado.- Disminución de las fiebres elevadas por consumo.- Evitar el dolor abdominal.- Desaparición de de las nauseas y vómitos.- Regularización de la frecuencia respiratoria.- Disminución del riesgo de convulsión.- Disminución de trastornos del sueño.- Disminución de la visión borrosa.- Disminución del nivel de ansiedad.- Disminución del riesgo de padecer Cáncer.- Disminución del riesgo de padecer acne.- Disminución de los niveles plasmáticos de colesterol.- Aumento del drenaje de edemas.- Prevención del riesgo fetal.- Frena la disminución del HDL (colesterol bueno).- Prevención de enfermedades cardiacas.- Desaparición de hirsutismo.



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- Disminución de la esterilidad.- Disminución de la impotencia.- Regularización del ciclo menstrual.- Disminución de los calambres musculares.- Disminución de los sofocos.- Disminución sustancial del ritmo cardiaco.- Frena la aparición de los ojos inyectados (de sangre).- Disminución de la sequedad de boca y garganta.- Aumento del apetito.- Aumento del tiempo de sueño.- Aumento de la fase II del sueño.- Regularización de la sensación de frió-calor corporal.- Disminución de la dificultad para el habla y la movilidad.






7. Dejar las drogas. Consecuencias positivas (2/2)[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/dejar-drogas-consecuencias-positivas-2]

Nota: Continuamos con las consecuencias positivas del abandono del mundo de las drogas

Psicológicas:

- Control de la desinhibición.- Disminución del comportamiento rudo y violento.- Disminución del riesgo de depresión y sedación.- Disminución de los ataques de ansiedad.- Disminución del miedo irracional.- Disminución de la sensación de desamparo.- Regularización del autocontrol.- Disminución de las sensaciones de euforia extraordinaria.- Disminución de los estados de profunda melancolía.- Desaparición de las alucinaciones visuales o auditivas.- Disminución de la inquietud.- Disminución de la irritabilidad intensa.- Disminución del riesgo de padecer psicosis paranoide.- Aumento de la capacidad de memoria.- Frena los cambios oníricos en el humor y el pensamiento.- Aumento de las funciones intelectuales.- Aumento de la autoestima.- Normalización de la percepción del tiempo y el espacio.- Disminución de la sensación de omnipotencia.- Disminución del estado de paranoia agudo.- Disminución en las alteraciones del juicio.- Disminución del distanciamiento personal.- Disminución del fenómeno de cruce de los sentidos (los colores se oyen, los sonidos se ven).- Normalización de la percepción.- Fin de la producción de alucinaciones caracterizadas por colores vivos.- Disminución de los brotes de esquizofrenia aguda.- Disminución de estados parecidos al sueño.- Disminución de la desorientación y confusión.- Disminución del riesgo de inconsciencia.- Restauración de la capacidad de memoria y comprensión a corto plazo.- Aumento de la capacidad para realizar tareas que requieren concentración y coordinación.- Disminución de las paranoias.- Disminución de la depresión grave.- Recuperación de las capacidades mentales para el aprendizaje.- Disminución de los delirios.- Fin de la amnesia transitoria.

Sociales:

- Integración social.- Disminución de la criminalidad.- Adaptación a un entorno sano.- Posibilidad de nuevas opciones laborales.- Facilidad de las relaciones afectivas.- Mayor posibilidad de establecer una pareja estable y duradera.- Toma de protagonismo en los roles sociales.- Disminución de la proclividad delictiva.- Disminución del número de Accidentes.- Ahorro económico.- Planteamiento de un nuevo proyecto de vida.- Gozará de mayor salud y mas años para compartir con sus seres queridos.- Fomenta la unión y apoyo familiar en torno al individuo en rehabilitación.- Disminución de ausencias, absentismo y retrasos escolares y laborales.- Aumento del rendimiento escolar y laboral.



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- Aumento del rendimiento escolar y laboral.- Disminución de problemas disciplinarios en la escuela y el trabajo.- Disminución de los despidos laborales.- Disminución de las bajas por enfermedad.- Aumento de la calidad del trabajo.- Disminución de los problemas con los compañeros y jefes.- Disminución de los costes sanitarios.






8. Ayuda para dejar las drogas en la juventud[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/ayuda-dejar-drogas-juventud]

Concientización de los jóvenes del abandono de los hábitos de drogodependencia

En esta sesión, desarrollaremos dos objetivos, uno de actitudes "Concienciar a los jóvenesde la necesidad del abandono de los hábitos de drogodependencia" y otro conceptualAportar los conocimientos de auto cuidado a jóvenes en situaciones de rehabilitación dedrogodependencia.

Esta sesión la dividiremos en tres partes, dedicando la primera parte a la necesidad delabandono del habito de la drogodependencia, la segunda parte a saber que es una recaída ycomo afrontarla y la ultima parte a aportar los conocimientos necesarios sobre autocuidados.


- Sala de actos de la asociación, con la posibilidad de que los educandos se pongan porparejas- Pizarra.

Primera Parte:

En esta primera parte vamos a realizar un Role-playing en parejas llamado "Vidas futuras" ytras este, vamos a realizar la puesta en común de esta actividad.

"Vidas Futuras":

Para este Role-Playing organizaremos al grupo en parejas, dentro de cada pareja, cada unode los integrantes va ha adquirir un papel determinado, uno de ellos deberá imaginar suvida tras haber dejado de consumir drogas, y el otro integrante deberá imaginar su vidahabiendo continuado con el habito toxico; se le asignara a cada pareja una cronologíadeterminada, imaginándose unos 1 año después, otros 5, otros 15, otros 25 y otros 40 añosmas tarde; dejaremos unos minutos para que los integrantes de las parejas piensen en suspapeles y se imaginen años después.

Tras este tiempo, la pareja comenzará a dialogar, haciéndose preguntas tanto del pasado,presente y futuro de cada personaje; satisfaciendo sus curiosidades y resolviendo susdudas; informándose de su forma de vida, su trabajo, su familia, su entorno, susactividades, sus proyectos, etc.

Tras este tiempo, haremos la puesta en común de la información obtenida, en la cual, alcomienzo, expondrán de menor a mayor distancia en el tiempo, es decir, primero los de unaños, después los de 5 años, etc.

Cada integrante dirá cual de los dos papeles quiere que sea su futuro y por que, así como lascosas que no le han parecido realistas del papeles de su compañero de pareja, y comoconsidera el que serian realmente; de modo que ellos mismos van a reflexionar cual es elcamino que deben tomar respecto a las drogas, concienciándose de la necesidad delabandono del habito toxico y sus proyecciones de futuro.


Trataremos de profundizar en la necesidad de esa concienciación, de que vean que es uncambio necesario, que se den cuenta por ellos mismos, que, median te la reflexión, lleguena la conclusión de que es lo que deben hacer, sin que nosotros se lo digamos claramente;



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a la conclusión de que es lo que deben hacer, sin que nosotros se lo digamos claramente;que de la elección que han tomado en esta dinámica, saquen la conclusión por ellos mismode la necesidad de abandono del habito toxico. Que vean que esta decisión afecta en suproyecto de vida.

Segunda Parte:

En esta parte de la sesión desarrollaremos que es una recaída y como debemos afrontarla.

Técnica: Realizaremos una discusión para ver que creen que es una recaída y la actitud quehay que tener ante estas, matizando la información obtenida. Y tras esta continuaremos conla exposición del contenido.


Diremos que la recaída es un proceso habitual. Después de un tiempo, muchos vuelven acaer en las drogas. Esto no se debe ver siempre como un fracaso o como una repetición defracasos. El gran poder adictivo tanto a nivel biológico, como conductual, aparte de lapresión social que facilita la recaída. Cuantos más intentos efectivos hayan hecho losconsumidores para dejar el habito en el pasado, mayor probabilidad de éxito en el presente.Por ello, si el consumidor recae, hay que volver a empezar, utilizando la estrategia queveníamos aplicándole o, cambiando a otra, si creemos que hay que aumentar el nivel deintensidad de la intervención.

El haber consumido una sola vez, no es una recaída, pero no debemos confiarnos, no nossentiremos derrotados, sino que recordaremos nuestra lista de razones para dejar deconsumir y analizaremos todo el tiempo que hemos podido nosotros mas que la sustancia;analizaremos lo que nos hizo consumir y aprenderemos de este error, repasando lasestrategias alternativas para los momentos difíciles que habíamos tomado, debemos detener en cuenta que ahora estamos mas cerca de conseguirlo que cuando empezamos elplan.

Durante los primeros años de tratamiento lo más habitual es intercalar frecuentes episodiosde consumo y de abstinencia; entre los que solicitan ayuda para la deshabituación, el 75% suele tener alguna recaída en los 3 primeros meses de tratamiento. Por esto, debemosconcienciarnos de las diferentes situaciones de riesgo y de los motivos para mantenernos enabstinencia. Es importante que sepamos esto, para evitar situaciones conflictivas, debemossaber que cualquier consumo, independientemente del tiempo que lleve en abstinencia,puede llevarle a una recaída. No debemos considerar que un tratamiento haya fracasado porque exista una recaída. Lo importante de estas, no es que existan, sino que el individuo nosepa como reaccionar y permanezcamos consumiendo mucho tiempo. Habitualmente lasrecaídas suelen espaciarse en el tiempo y acortarse en duración.

Tercera Parte:

Esta última parte consiste en aportar los conocimientos necesarios para el autocuidado delos jóvenes en situación de rehabilitación de drogodependencia.






9. Dejar las drogas. Tratamiento con fármacos[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/dejar-drogas-tratamiento-farmacos]

Conocimientos del tratamiento farmacológico en la rehabilitación

En esta sesión, desarrollaremos dos objetivos más, que consisten en aportar conocimientos sobre elTratamiento farmacológico en la rehabilitación y la situación de abstinencia y ofrecerles alternativas asu problema, potenciando los valores de cada individuo.

Dividiremos la sesión en 2 partes, la primera se dedicara a aportar conocimientos sobre eltratamiento farmacológico en la rehabilitación y la situación de abstinencia y la segunda a ofrecer lasalternativas a sus problemas.


- Aula que nos cede la asociación.- Ordenador portátil.- Cañón de proyección.- Superficie sobre la que proyectar.

Primera Parte:

Comenzaremos la sesión informándoles sobre el síndrome de abstinencia de cada grupo desustancias y sobre el tratamiento.

Técnica Expositiva: Clase, ayudados del soporte informático, en el que expondremos las tablas de lossíntomas de cada síndrome de abstinencia.


Síndrome de abstinencia

Síndrome de abstinencia a opiáceos

Opio, Morfina, Codeína, Heroína, Metadona, Meperidina, Fentanil, etc.

Este síndrome (SAO) aparece cuando el individuo ha adquirido una tolerancia a los opiáceos einterrumpe la administración de esta sustancia.

La intensidad de este puede variar dependiendo de la dosis utilizada, el grado de acción sobre el SNC.La duración de la utilización crónica y la proporción de receptores que se van quedando desocupados.

Este síndrome suele aparecer a la hora a la que se tenía prevista la dosis de la droga (En la heroína alas 6 horas de la última dosis). Su intensidad depende de la dosis habitualmente administrada y de laidiosincrasia personal del toxicómano.

CRAVING: Deseo de la droga

En el caso de la Heroína, la fase la fase de mayor intensidad del síndrome aparece en las 36-72 horasde la última dosis y la duración total del síndrome es de 7-10 días, y aunque frecuentemente no



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suelen presentar los síntomas de la fase tardía. Tras estos 7-10 días, es frecuente la permanencia desíntomas como insomnio, malestar general y pobre imagen corporal.

Cuando el paciente estaba tomando drogas de vida mas larga, como la Metadona, los síntomastardan entre 2-3 días en aparecer y pueden durar varias semanas.






10. Síndrome de abstinencia. Benzodiacepinas y cocaína [http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/sindrome-abstinencia-benzodiacepinas-cocaina]

Síndrome de abstinencia por Benzodiacepinas

Rivotril, tranxilium, valium, diazepam, myolastan, trankimazin, lexatin, orfidal, noctamid, somnovit, dormicum,etc.

Este síndrome de abstinencia por benzodiacepinas (SPBZD), consiste en las primeras etapas en:

- Crisis de ansiedad- Insomnio- Inquietud- Agitación- Irritabilidad- Temblor- Taquicardia- Hipotensión ortostática- Estado confusional- Crisis convulsivas (en casos muy extremos).

Todo esto de carácter transitorio de 3-4 semanas, no soliendo durar más de 1-2 semanas.

Síndrome de abstinencia por Cocaína

Cocaína, crack, basuko, pasta base, base libre, perico, blanca nieves, nieve, blanca, farlopa, coca, free base, etc.

Este síndrome de abstinencia a la cocaína (SAC), aunque es poco conocido y expresivo, se desarrolla en tresfases, que se intercalan, de esta manera entre el excesivo consumo hasta la abstinencia.



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11. Síndrome de abstinencia. Anfetaminas, drogas de diseño y cannabis[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/sindrome-abstinencia-anfetaminas-drogas-diseno-cannabis]

Síndrome de abstinencia por anfetaminas

Centramina o Speed, captagón, katovit, minilip, Dexedrina, Ice o hielo, o cristal o go. Catina o Khat, etc.

La persona que consume anfetaminas, cada vez se las autoadministra de modo más creciente, sin llegar a alcanzar una meseta,sino que aumenta su dosis hasta llegar al agotamiento, con caída y rebote. Ya que presenta taquifilaxia, que consiste en laproducción de respuestas menores o nulas a la administración continua, que se recupera tras un periodo largo sinadministración.

La dependencia psíquica es muy elevada debido a su poder reforzante. No existe dependencia física, con lo cual no haysíndrome de abstinencia físico, pero si una caída en picado después del periodo de excitación (efecto rebote).

Síndrome de abstinencia por Drogas de Diseño

LSD (Dietilamida del Acido Lisérgico), china white (AMF), STP (DOM), After Burner (2CB-MFT), droga del amor (MDA), Adán(MDMA) , Eva (MDEA), Éxtasis (MDMA), XTC (MDMA), polvo de Ángel (PCP), píldora de la paz (PCP), éxtasis liquido (GHB), specialK (Ketamina), etc.

La dependencia de estas drogas es fundamentalmente de tipo psicológico, por lo que la abstinencia de ellas no se asocia concomplicaciones médicas graves. Si se ha observado que tras un uso prolongado y una suspensión brusca aparecen síntomasdepresivos y ansiosos, fatiga, hipersomnia y aumento del apetito, que remiten espontáneamente en pocos días y no requierenningún tratamiento especifico.

En vista de esto, no hay motivos para aconsejar que la retirada de estas drogas se haga de forma gradual; las intervencionesterapéuticas para conseguir la deshabituación de estas drogas, dependerán fundamental de las características del consumidor,los patrones de uso y los problemas asociados. Los tratamientos abordan psicológicamente a nivel individual, familiar y grupal,y solo en caso de complicaciones psiquiátricas suele ser necesario el uso coadyuvante de psicofármacos.

Tras la abstinencia del toxico se pueden seguir observando efectos tóxicos, que consisten en trastornos psiquiátricos decaracterísticas psicóticas, en los que predominan los síntomas paranoides, las cuales se consideran totalmente reversibles.

Síndrome de abstinencia por Cánnabis.

La dependencia física es escasa, pero existe cierto síndrome de abstinencia en consumidores habituales o compulsivos,caracterizado por:

- Intranquilidad.- Irritabilidad.- Agitación.- Insomnio.- Trastornos del sueño.- Nauseas.- Calambres.- Compulsiones.

Este síndrome aparece a las pocas horas del abandono del consumo y puede durar unos 4-6 días.

El Cánnabis crea dependencia psíquica dado que induce:

- Preocupación por y con la adquisición de la droga- Consumo compulsivo de la droga- Recaídas o consumos recurrentes de la droga.



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12. Drogas. Tratamientos con metadona y otros[http://www.mailxmail.com/curso-drogas-efectos-tratamiento-tendencias/drogas-tratamientos-metadona]

Tratamiento Farmacológico

Tratamiento de desintoxicación de opiáceos

Los tratamientos para la desintoxicación de opiáceos, como para cualquier otro toxico,tienen como principal objetivo lograr el cese del consumo de drogas evitando, o reduciendoal mínimo el síndrome de abstinencia asociado a este. Debido a que el riesgo decomplicaciones graves es inexistente, este tratamiento puede llevarse a cabo enambulatorios, aunque en ocasiones, debe aconsejarse que se inicie en un mediohospitalario, por alguna de las siguientes circunstancias:

- Existencia de patología asociada.- Embarazo.- Carencia de apoyos externos.- Altas dosis.- Valorar politoxicomania.

Cuanto mas eficaz se a la desintoxicación, mas fácil será luego la adhesión del paciente alos programas de deshabituación y rehabilitación. Existen básicamente cuatro estrategiasfarmacológicas para el tratamiento de la abstinencia de opiáceos:

Tratamiento Sustitutivo con Metadona: sustituyendo la heroína por la metadona, a dosisequivalentes, no se acompaña de ningún síndrome de abstinencia, pudiendo administrarseesta por vía oral, siendo más duraderos sus efectos. La dosis de metadona es la mitad que laque se aplicase de heroína., esta dosis se va disminuyendo más o menos rápido, en funciónde las necesidades; si en la retirada aparecen síntomas de abstinencia es mejor tratarlos conbenzodiacepinas, clonidina, etc.

Desintoxicación facilitada con agonistas alfa-adrenergicos: Es el tratamiento conclonidina, el cual no controla todos los síntomas, y además produce somnolencia, sequedadde boca, astenia y síndrome de las piernas inquietas; así como una gran hipotensión. Eltratamiento se inicia a dosis bajas y se van aumentando, sin pasar de 0,9-1,5 mg/día.

Desintoxicación rápida con Clonidina-naltrexona: se ha demostrado que el empleocombinado es seguro y eficaz para una desintoxicación rápida en pacientes con dependenciaa heroína o metadona., requiere un a vigilancia exhaustiva durante el primer día, ya que loque se hace es provocar un síndrome de abstinencia con la naltrexona, tratándole conclonidina, lo cual es muy grave, desintoxicándose así mas del 80% de los pacientes tratados.

Desintoxicación con bruprenorfina: con una dosis de 2-4 mg/ día sublingual alivia lossíntomas de la abstinencia, aumentando esta progresivamente hasta los 8mg/día,manteniéndola durante un tiempo variable; tras esto, la buprenorfina produce un síndromede abstinencia leve que no precisan tratamiento.

Tratamiento en el síndrome de abstinencia a opiáceos: Va dirigido al heroinómanohospitalizado, este tratamiento será con ansiolíticos con diazepam, analgésicos no opiáceoscomo el paracetamol, betabloqueantes como el propanolol y difenoxilato para la diarrea.

Tratamiento de desintoxicación de tranquilizantes, barbitúricos y benzodiacepinas

Respecto al tratamiento de la dependencia de las benzodiacepinas no existe un tratamientotal para disminuir la dependencia o eliminar el síndrome de abstinencia, sino un tratamiento



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para paliar los efectos del síndrome de abstinencia, tal como alguna medicaciónanticonvulsivante, antidepresivos, sedantes, medicaciones para reducir la taquicardia y lahipotensión.

Tratamiento de desintoxicación de Cocaína

En la desintoxicación de Cocaína, el tratamiento para paliar el síndrome de abstinencia sonlos antidepresivos y ansiolíticos (Benzodiacepinas), así como medicaciones para paliar lossíntomas de las abstinencia, siendo el Haloperidol® para los cuadros psicóticos, si presentaconvulsiones se administrará diacepam intravenoso, las arritmias se suelen tratar conpropanolol. El tratamiento de deshabituación es ambulatorio y se basa en psicoterapia(individual, de grupo y familiar).

Tratamiento de desintoxicación de drogas de Síntesis

Los tratamientos en el síndrome de abstinencia de las drogas de diseño no sonfarmacológicos, sino psicoterapéuticos, debido a que la adicción es psicológica, no física.Solo en caso de complicaciones psiquiátricas suele ser necesario el uso coadyuvante defármacos, como antipsicóticos o neurolépticos, antidepresivos y la administración demedicamentos que disminuyen las alucinaciones auditivas y delirios y estabilizan elpensamiento y el comportamiento. Los medicamentos anticonvulsivantes, como el ácidovalproico y la carbamazepina, son estabilizadores efectivos del estado de ánimo.

Tratamiento de desintoxicación de Cánnabis

En la desintoxicación de Cánnabis, no existe ninguna medicación concreta, debido a que noproduce una sintomatología alarmante, y además la duración de esta es muy corta, pudiendoutilizarse medicación para paliar los síntomas, como antieméticos, relajantes e infusionespara conciliar el sueño.






13. Drogas. Pré y Post test

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Segunda Parte:

En esta parte nos dedicaremos a ofrecerles alternativas a su problema, potenciando los valores de cada individuo, esto lo realizaremos apoyándonos.

Pré-Test

Nombre (El que quiera):____________________

¿Que esperas obtener de estas sesiones?:

¿Cuáles son tus Aficiones?:

Edad:

Edad de inicio del consumo:

¿Qué Sustancia Consumías?

¿Qué consecuencias crees que tiene el consumo?:

Consecuencias positivas Consecuencias negativas

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Situaciones en las que más consumes o consumías:

Post - Test

Marca con una X la casi de SI o NO dependiendo de la veracidad de la afirmación a la que corresponda.

Observaciones:- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NOTA: Con este capítulo hemos llegado al final del curso.

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