Drenaje Pleural

Drenaje Pleural

Ignacia Vilches31/05/12

Instalacin de un tubo de drenaje en el espacio pleural para evacuar fluidos o aire. Permite la re - expansin pulmonar.

Qu es?

Espacio Pleural: Espacio entre pleura parietal y visceral, contiene 5 a 15 ml de lquido lubricante (Aire, Sangre,Linfa) Neumotrax Hemotrax Quilotrax Ciruga torcica Derrame pleural

Indicaciones

Evacuar colecciones anormales en la cavidad pleural. Recuperar la presin negativa intrapleural. Permitir la re-expansin pulmonar. Restaurar la funcin cardiorespiratoria. Objetivos del Drenaje Pleural

Transparentes, semi flexible. No trombognico Longitud 51 cms. Lnea radipaca. Estril

Cantidad de fenestraciones adecuadas (2 a 3) y que no debiliten el drenaje. Bajo costo y debe tener la menor cantidad de conexiones hasta el frasco.

Caractersticas del tubo pleural

NO ASPIRATIVOS

Sello o trampa de agua

Dos frascos con sello

ASPIRATIVO Aspirativo Tres frascos

Tipos de Drenaje

Tipos de drenaje

DESECHABLE Cmara colectora

Cmara con sello de agua

Cmara de control de la aspiracin

Desgarro pulmonar. Sangramiento de la pared torcica. Perforacin (pulmn diafragma- cavidad abdominal). Filtracin de aire Obstruccin de tubos. Persistencia del neumotrax. Enfisema subcutneo. Infeccin. COMPLICACIONES

Dolor Ansiedad CSV Enfisema subcutneo: movilizacin del tubo o fstula . Persistencia de hemo/neumotrax Infeccin Caractersticas y cantidad del drenado Desconexin accidental(NUNCA reintroducir el tubo)

VALORACIN AL PACIENTE

Verificar correcta conexin de tubos a vstagos desde traslado de pabelln. Mantener permeabilidad, ordear suavemente en forma intermitente. Fijar con tela en puntos de conexin a paciente y silicn. Mantener drenajes en canastillos o porta drenajes debajo del nivel torcico (aprox. 80 cm). Observar y registrar cantidad y caractersticas del lquido drenado y/o salida de aire.

Cuidados de Enfermera

Medir lo drenado cada 12 horas con el BH, o segn necesidad. Mantener nivel de trampa de agua con 300cc 2 cm bajo el agua. Mantener siempre la hermeticidad. Pinzar los drenajes lo ms cerca del trax Pinzar los drenajes al acostar o levantar al paciente y al traslado de un servicio a otro.

Cuidados de enfermera

Se deben despinzar los drenajes una vez que las trampas estn ubicadas bajo el nivel torcico del paciente. Mantener aspiracin continua (15 a 20 cm de H2O) hasta el retiro de los drenajes, revisando frecuentemente el nivel de llenado del frasco aspirativo. Cambio de trampas de agua cada 72 horas, o segn norma del servicio.

Cuidados de enfermera

Segn indicacin mdica. Pueden ser extrados entre 24 horas o ms. Drenado mnimo, alrededor de 50 ml. en 24 horas. Sellado hermtico de orificios de entrada. Pinzar para extraer. Pulmn re-expandido, confirmado con examen radiolgico. Control radiolgico post retiro de drenajes.

Retiro del drenaje

Clase Drenaje Pleural, Enfermera del Adulto 2012, Escuela de enfermera-Uandes

Brunner y Suddarth.10 Edicin

Bibliografa