DRA.  ANGELES  MATA  MENDOZAMiembro  honorario  del  Subcomité  

Conferencia  18  DE  OCTUBRE  DE  2017

TEMARIO

� CONCEPTOS  BÁSICOS  SOBRE  ETICA  Y  BIOETICA

� PROPUESTA  DE  LA  UNESCO  PARA  LA  

CONFORMACIÓN  DE  COMITÉS  DE  BIOÉTICA

� CREACIÓN  DEL  SUBCOMITÉ  DE  ÉTICA  EN  LA  

CARRERA  DE  PSICOLOGÍA,  FES-­‐IZTACALA

� LA  ÉTICA  PROFESIONAL  EN  EL  PLAN  DE  

ESTUDIOS

ÉTICA� Es  la  ciencia  de  la  conducta  humana  que  estudia  la  forma  de  actuar  de  los  humanos  frente  a  sus  semejantes  y  la  manera  en  que  se  desenvuelven  en  sus  actividades  laborales  y  profesionales diarias.

BIOÉTICA� Es  la  rama  de  la  ética  que  se  dedica  a  analizar  los  problemas  de  la  conducta  humana.    

� No  se  limita  al  ámbito  médico,  sino  que  incluye  todos  los  problemas    que  tienen  que  ver  con  la  vida  en  general,  extendiéndola  a  cuestiones  relacionadas  con  el  medio  ambiente    y  al  trato  debido  a  los  animales.

ANTECEDENTES  DE  LA  BIOÉTICACÓDIGO  DE  NUREMBERG  (1947)

� Surge  a  partir  de  las  barbaridades  y  los  “estudios”  a  los  que,  en  nombre  de  la  ciencia  médica,  los  nazis  sometieron  a  prisioneros  quienes  nunca  dieron  su  consentimiento  para  participar  en  dichos  “estudios”.

DECLARACIÓN  UNIVERSAL  DE  DERECHOS  HUMANOS  (1948)

� En  las  democracias  el  poder  ha  de  ejercerse  con  el  consentimiento  de  los  gobernados.

� La  doctrina  del  consentimiento  informado  extiende  este  principio  a  la  medicina  y  las  ciencias  biológicas

ANTECEDENTES  DE  LA  BIOÉTICAINFORME  BELMONT  (1978)

� Se  establecen  los  cuatro  principios  básicos  de  la  práctica  bioética  en  la  investigación  y  que  son  los  que  rigen  actualmente  en  toda  investigación  en  la  que  participen  seres  humanos:  � Respeto/Autonomía,  que  incluye  el  consentimiento  informado� Beneficencia,  es  decir,  el  máximo  beneficio  y  el  mínimo  riesgo� No  maleficencia,  abstenerse  de  realizar  acciones  que  puedan  causar  daños  o  perjudicar  a  otros  (actualización)

� Justicia/Equidad,  que  entraña  el  uso  racional  de  los  procedimientos  y  el  uso  accesible  a  todo  aquel  que  lo  necesite    

DERECHOS  A  LA  SALUD� En  el  artículo  4º  de  la  Constitución  Política  de  México  se  establece  el  derecho  a  la  salud  de  todos  los  mexicanos  como  un  deber  del  Estado.  

� Este  derecho  está  garantizado  por  políticas  sociales  y  económicas  que  persiguen  la  reducción  del  riesgo  de  enfermedad,  de  manera  que  todos  tengan  un  acceso  universal  e  igualitario  a  las  acciones  y  servicios  para  la  promoción,  protección  y  recuperación  de  la  salud  

� Tales  servicios  deben  darse  en  un  marco  de  respeto  basado  en  la  ética.  

DERECHOS  A  LA  SALUD� La  relación  médico-­‐paciente  se  basa  en  los  principios  de  beneficencia  y  de  respeto  a  la  autonomía,  pero  cuando  estos  principios  entran  en  conflicto,  a  menudo  por  la  escasez  de  recursos,  es  el  principio  de  justicia  el  que  entra  en  juego  para  mediar  entre  ellos.  

� En  la  política  sanitaria  se  privilegia  el  principio  de  justicia,  y  será  tanto  más  justa  en  cuanto  que  consiga  una  mayor  igualdad  de  oportunidades  para  compensar  las  desigualdades.

ORGANIZACIÓN  DE  LAS  NACIONES  UNIDAS  PARA  LA  EDUCACIÓN,  LA  CIENCIA  Y  LA  CULTURA.División  de  Ética  de  la  Ciencia  y  la  Tecnología

París,  Francia,  2005

GUÍA  No.  1:  CREACIÓN  DE  COMITÉS  DE  BIOÉTICA

COMITÉS  DE  BIOÉTICA

Guía  dirigida  a  asesores  de  políticas  a  nivel  nacional,  regional  y  local  

A  los  dirigentes  y  miembros  de  las  asociaciones  profesionales  de  la  salud  

A  los  dirigentes  y  miembros  de  grupos  de  investigación

A  los  presidentes  y  miembros  de  Comités  de  Bioética

COMITÉS  DE  BIOÉTICATodo comité de bioética se encarga deabordar sistemáticamente y de formaconstante la dimensión ética de las:

� Ciencias  de  la  salud� Ciencias  biológicas� Políticas  de  salud  innovadoras.

Se integra por diversos expertos, tienecarácter multidisciplinario y susmiembros analizan y discutencuestiones y problemas de ordenbioético.

COMITÉS  DE  BIOÉTICAOBJET

IVOS Mejorar  la  atención  dispensada  a  los  

pacientes  o  sujetos  de  investigación

Proteger  a  los  pacientes  y  sujetos  que  intervienen  en  ensayos  de  investigación  

fisiológica,  biológica,  conductual  o  epidemiológica

Facilitar  la  adquisición  y  aplicación  de  conocimientos  nuevos  encaminados  a  

mejorar  la  salud  y  los  servicios  de  atención  

COMITÉS  DE  BIOÉTICA� Se  plantean  y  estudian  detenidamente  determinados  valores  individuales    o  sociales

� Han  sido  creados  para  asesorar  a  los  profesionales  de  la  salud  sobre  la  conducta  que  han  de  adoptar  con  respecto  a  controversias  morales  concretas  que  a  veces  parecen  irresolubles.

� Utilizan  estrategias  de  solución  de  problemas  en  donde  está  inmerso  el  proceso  de  toma  de  decisiones.

COMITÉS  DE  BIOÉTICA� Estos  comités  se  comprometen  a  proteger  la  dignidad  de  las  personas  sujetas  a  investigación  y  a  preservar  su  salud  y  bienestar,  además  de  estar  atentos  a  los  abusos  o  posibles  conflictos  de  interés  que  puedan  ocurrir  en  el  desarrollo  de  los  estudios

� Generalmente,  se  conforman  con  equipos  multidisciplinarios

NIVELES  DE  OPERACIÓN  DE  LOS  COMITÉS

Nacional

• En  la  mayoría  de  los  casos  es  el  parlamento  o  el  ministerio  de  salud,  de  ciencia  o  de  justicia)

Regional

Sus  acciones  abarcan  más  de  una  zona  geográfica

LocalCentros  de  salud  o  comunitario,  cuyo  objetivo  es  mejorar  

la  atención  dispensada  a  los  pacientes,  o  bien,  en  las  instituciones  de  investigación

TIPOS  DE  COMITÉS1. Comités  de  bioética  de  carácter  normativo  o  

consultivo.2. Comités  de  asociaciones  médicas  profesionales.3. Comités  de  ética  médica  u  hospitalaria.4. Comités  de  ética  en  investigación.

Guía  Nacional  para  la  Integración  y  Funcionamiento  de  los  Comités  de  Ética

� Desarrollada  por  la  Secretaría  de  Salud  y  Comisión  Nacional  de  Bioética  (2012),  para  introducir  la  obligatoriedad  de  contar  con  estos  comités  en  todo  establecimiento  dedicado  a  la  prestación  de  servicios  de  atención  a  la  salud  

� La  función  de  un  comité  de  ética  en  investigación  es  ayudar  a  la  comunidad  de  la  institución  a  incorporar  información,  conocimiento  y  conductas  éticas  en  su  desempeño  cotidiano,  y  particularmente  aprobar  o  recomendar  modificaciones  a  los  protocolos  presentados  

LA  LEY  GENERAL  DE  SALUDSecretaría  de  Salud,  2014

� Se  establecen  los  lineamientos  para  realizar  investigación  con  seres  humanos.  

� El  artículo  100  de  esta  ley  indica  que  toda  investigación  en  seres  humanos  debe  contar  con  el  consentimiento  informado  del  paciente  o  voluntario  que  participa  en  el  estudio.  

LA  DOCTRINA  DEL  CONSENTIMIENTO  INFORMADO

Artículo  27  de  la  Declaración  Universal  de  Derechos  Humanos,  señala:

“Toda  persona  tiene  derecho  a  participar  en  el  progreso  científico  y  en  los  beneficios  de  que  él  resulten”

Implica  que  no  sólo  los  médicos,  sino  todos  los  profesionales  de  la  salud  y  los  científicos,  están  obligados  a  poner  los  avances  científicos  y  biotecnológicos  a  disposición  de  todos  los  pueblos  del  mundo.

CONDICIONES  PARA  OBTENER  EL  CONSENTIMIENTO  INFORMADO

La  persona  o  participante:1. Estará  debidamente  informado2. Entenderá  debidamente  el  tratamiento  o  los  

procedimientos  de  la  investigación  clínica3. Participará  con  carácter  voluntario  y  sin  

coerciones4. Será  mentalmente  competente5. Habrá  alcanzado  la  mayoría  de  edad  

jurídica

¿QUÉ  DEBE  CONTENER?

� El  propósito  de  la  investigación� La  identidad  y  la  filiación  del  investigador  (o  los  investigadores)

� Lo  que  está  haciendo  el  investigador(es)� Cuánto  tiempo  durará  la  participación� El  derecho  a  retirarse  del  estudio  en  cualquier  momento  y  por  cualquier  razón.

� Los  posibles  beneficios  para  el  individuo  y  para  la  sociedad

¿QUÉ  DEBE  CONTENER?� Los  posibles  daños,  riesgos  o  molestias  para  el  individuo

� Compromiso  de  mantener  la  confidencialidad  de  los  resultados

� Cómo  obtener  una  copia  de  los  resultados� Cómo  ponerse  en  contacto  con  el  investigador  en  caso  de  tener  dudas

� La  firma  del  sujeto  (o  tutor)  que  indique  que  está  de  acuerdo  en  participar  y  que  entiende  el  propósito  de  la  investigación.

INVESTIGACIÓN  CON  ANIMALES� Gracias  a  la  investigación  en  animales  de  laboratorio  sabemos  mucho  acerca  del  cerebro  y  la  conducta,  desde  la  simple  observación  o  los  experimentos  indoloros,  hasta  los  estudios  donde,  si  tuviese  la  opción,  ningún  humano  se  ofrecería  como  voluntario

� Así,  muchas  investigaciones  en  el  área  de  la  psicobiología  no  se  podrían  llevar  a  cabo  sin  animales,  y  muchas  más  avanzarían  con  demasiada  lentitud  (Kalat,  2011).  

INVESTIGACIÓN  CON  ANIMALES� Con  el  fin  de  proteger  a  las  especies  animales  en  la  experimentación,  Goldberg,  Zurlo y  Rudacille (1996)  describieron  el  principio  de  las  tres  erres:  

� Reducir, el  número  de  animales  � Refinar los  procedimientos  para  reducir  el  dolor  y  el  malestar

� Reemplazar,  al  utilizar  modelos  de  computadoras  y  otros  sustitutos  de  los  animales  cuando  sea  posible

INVESTIGACIÓN  CON  ANIMALES� En  México,  la  Norma  Oficial  Mexicana  NOM-­‐062-­‐ZOO-­‐1999,  emitida  por  la  Secretaría  de  Agricultura,  Ganadería,  Desarrollo  Rural,  Pesca  y  Alimentación  (SAGARPA,  1999),  define  las  normas  a  seguir  en  el  manejo  de  los  animales  para  la  investigación.  

� Se  establece  el  fomento  del  cuidado,  producción  y  uso  de  los  animales  del  laboratorio

� Los  lineamientos  sobre  las  técnicas  experimentales,  anestesia,  analgesia,  administración  de  sustancias  y  obtención  de  muestras  biológicas  y  líquidos  corporales,  así  como  los  métodos  permitidos  para  ultimar  a  los  animales  de  laboratorio  

ÉTICA  PROFESIONALGutiérrez  y  Contreras,  2016

� En  el  ámbito  universitario,  debe  fomentarse  la  construcción  de  una  cultura  basada  en  la  adopción  de  la  ética  profesional  como  guía  rectora  del  quehacer  profesional  

� Las  malas  prácticas  en  ciencia  son,  entre  otras,  la  invención,  falsificación  o  manipulación  de  datos  y  resultados

� La  apropiación  de  datos,  métodos,  materiales  o  ideas  de  otros  colegas  

� la  presentación  pretenciosa  de  datos  y  resultados  de  investigación;  

ÉTICA  PROFESIONAL� La  alteración  de  los  métodos  y  procesos  de  investigación  considerados  en  el  plan  inicial

� El  ocultamiento  o  distorsión  de  los  objetos  de  la  investigación  o  de  las  fuentes  de  financiamiento  de  un  proyecto  o  actividad  de  investigación

� La  ambigüedad  o  la  falta  de  rigor  intencionada  para  ocultar  detalles  de  la  investigación  

� Falta  de  objetividad  en  la  evaluación  de  trabajos  de  otros  colegas  por  motivos  personales,  económicos  o  de  prestigio  

ÉTICA  PROFESIONAL� No  respetar  la  confidencialidad  y  la  privacidad  de  la  información,  la  normatividad  internacional  y  los  criterios  éticos  de  la  investigación  con  seres  vivos

� Firmar  o  reconocer  como  propios  aquellos  trabajos  de  investigación  en  los  que  no  se  ha  realizado  una  aportación  personal  relevante  o  en  la  que  no  se  haya  participado  en  todo  el  proceso    

LA  ÉTICA  PROFESIONAL  EN  EL  PLAN  DE  ESTUDIOS

� La  profesión  significa  ejercer  un  empleo  u  oficio  en  una  determinada  área

� Toda  profesión  tiene  como  finalidad  el  bien  común  o  el  interés  público  (nadie  es  profesional  para  sí  mismo)

� En  toda  profesión  existe  un  Código  Ético  que  señala  el  comportamiento  que  deben  exhibir  sus  agremiados

� El  cumplimiento  de  los  deberes  está  dado  por  el  grado  de  compromiso  y  conciencia  ética  y  moral  que  se  tenga  con  respecto  a  la  profesión”

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MODIFICACIÓN  DEL  PLAN  DE  ESTUDIO  DE  LA  CARRERA  DE  PSICOLOGÍA

� Del  2008  al  2014  se  desarrolló  la  propuesta  de  modificación

� El  3  de  julio  del  2015  fue  aprobada  la  modificación

� El  Objetivo  General  de  la  Carrera:Formar  psicólogos  generales  con  bases  científicas,  altamente  competitivos,  capaces  de  mostrar  pericia  para  llevar  a  cabo  evaluaciones,  diagnósticos  e  intervenciones  con  base  en  la  aplicación  de  conocimientos,  habilidades,  valores  y  actitudes  adquiridos  en  distintas  áreas  ,  variedad  de  problemas  y  poblaciones

PLAN  DE  ESTUDIO  DE  LA  CARRERA  DE  PSICOLOGÍA

� En  la  etapa  de  Formación  Básica  se  consideran  aspectos  éticos  en  las  siguientes  asignaturas:� Inserción  temprana  en  los  ámbitos  de  práctica  profesional

� Introducción  en  ámbitos  profesionales  1  y  2� Propedéutica  al  ejercicio  profesional  1  y  2� Taller  de  Formación  Profesional  1  y  2

� En  la  Etapa  de  Formación  Profesional  Supervisada,  se  encuentran  insertos  aspectos  éticos  en:� Práctica  Básica� Práctica  Avanzada

CONCLUSIÓN� Los  aspectos  éticos  dentro  del  plan  de  estudios  de  la  carrera  de  Psicología  son  de  suma  relevancia,  pues  al  tratar  humanos,  debemos  preservar  los  derechos  humanos  aplicando  los  cuatro  principios:� Respeto/Autonomía,  que  incluye  el  consentimiento  informado

� Beneficencia,  es  decir,  el  máximo  beneficio  y  el  mínimo  riesgo� No  maleficencia,  abstenerse  de  realizar  acciones  que  puedan  causar  daños  o  perjudicar  a  otros  (actualización)

� Justicia/Equidad,  que  entraña  el  uso  racional  de  los  procedimientos  y  el  uso  accesible  a  todo  aquel  que  lo  necesite