dra. viviana crapanzano [email protected] [email protected] 08003330160

Dra. Viviana [email protected]

[email protected]

mailto:[email protected]


CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES

Centro de Información, Asesoramiento y Asistencia toxicológica. ( CIAATs)

Creado el 21 de Octubre de 1971

por Decreto Ministerial

Centros de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica

DEFINICIÓN

Son servicios especializados que suministran información a los profesionales

de la salud, y a toda la comunidad, en materia de riesgos por tóxicos e

intoxicaciones

PRECOTOX – Programa Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones

Mendoza = 1

Córdoba = 4

Santa Fe = 1

Rosario = 3

Chubut = 1

Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 8

Provincia de Buenos Aires = 3

Salta = 1

Tucumán = 1

Centros de Información,

Asesoramiento y Asistencia

Toxicológica de

Argentina

Jujuy = 1

San Luis = 1

Neuquén = 1

Córdoba = 7

Santa Fe = 3

Rosario = 3

Jujuy = 2Misiones = 2

Chubut = 5

Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 12

Provincia de Buenos Aires = 7

Salta = 1

Tucumán= 3

San Luis = 1

50 Laboratorios de Análisis

Clínicos Toxicológicosde Argentina

Chaco = 1

Entre Ríos = 2

ACTIVIDADES

Información y Asesoramiento Toxicológico a profesionales, instituciones y público en general de todo el país.

En las modalidades: Telefónica y Personal.

Asistencia del paciente intoxicado. En las modalidades: Ambulatoria e Internación. Población Pediátrica y adultos.

El CNI, está ubicado en Htal. Nacional Prof. Dr. A. Posadas.

El Htal. Nacional Prof. Dr. A Posadas. Alta Complejidad.U.C.I.

Pediátrica, adultos y neonatal. UCO. Centro de Hemodiálisis. Centro Obstétrico. Diagnóstico por Imágenes. ( TAC, RMN ) Laboratorio Central con toxicología analítica.

Las 24 hs. del día, todo el año.

ACTIVIDADES Sección Adicciones: Pacientes de manejo ambulatorio Nodo periférico del Programa de Farmacovigilancia del

ANMAT Docencia: Pre-grado - Cátedra de Toxicología, de U.D.H,

UBA y Universidad de Morón. Post-grado - Carrera de Médicos Especialistas en

Toxicología de la UBA - Residencia post-básica en Toxicología Clínica

Integrante de la Red Argentina de Toxicología (REDARTOX ) Referente Nacional en situaciones de Alerta Toxicológica

DE LOS 25 CIAATs QUE EXISTEN EN TODO EL PAIS, ES EL UNICO QUE PRESTA ATENCION

PERSONAL Y TELEFONICA, A UNA POBLACION DE NIÑOS Y ADULTOS, EN LAS

MODALIDADES AMBULATORIA E INTERNACION LAS 24 HS, TODOS LOS DIAS

DEL AÑO.

TOTAL DE CONSULTAS DESDE SU CREACION

DESDE 1971 HASTA 2006 EL CENTRO HA ATENDIDO UN VOLUMEN DE :

918.193 CONSULTAS

Registro de Consultas y Exposiciones

CIAATs

Ficha e Instructivo

Epidemiología de las intoxicaciones por plaguicidas

Sistema Nacional de Vigilancia de Salud Registros de Consultas a los Centros de Información, Asesoramiento

y Asistencia Toxicológica y a los Laboratorios de Análisis Clínicos Toxicológicos

Investigaciones epidemiológicas

Programa Sistema Nacional de Vigilancia de SaludPrograma Nacional de Riesgos Químicos

Programa Nacional de Prevención y Control de Intoxicaciones

SITUACIÓN ACTUAL DE LOS REGISTROS Y LA NOTIFICACIÓN DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS EN

ARGENTINA

La notificación al SI.NA.VE. de las La notificación al SI.NA.VE. de las intoxicaciones por pesticidas, registradas en intoxicaciones por pesticidas, registradas en

Establecimientos asistenciales Establecimientos asistenciales

ES OBLIGATORIAES OBLIGATORIA

Ley 15.465 de notificaciones médicas Ley 15.465 de notificaciones médicas obligatorias y sus decretos modificatorios. obligatorias y sus decretos modificatorios.

La notificación a la SRT de las La notificación a la SRT de las intoxicaciones por pesticidas registradas intoxicaciones por pesticidas registradas

en las ARTen las ART

ES OBLIGATORIAES OBLIGATORIA Ley 24.557Ley 24.557

Datos SNVS

Tendencias de PesticidasHasta la Semana Epidemiológica 53

República Argentina de Argentina 1998 - 2009

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Años

Tas

as x

100

00

Total país Centro Cuyo NEA NOA Sur

Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0

G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0

Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0

NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1

NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1

Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0

* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.A

Enfermedades de Notificación Obligatoria - IntoxicacionesCasos Acumulados y tasas de notificación por 10000 habitantes hasta la semana 53

Argentina, 1998 - 2009

Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa

Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Buenos Aires* 127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0Santa Fe 102 0,3 135 0,4 53 0,2 48 0,2 51 0,2 28 0,1 33 0,1 30 0,1 31 0,1

Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0San Luis 1 0,0 1 0,0 40 1,0 17 0,4

NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1Misiones 41 0,4 32 0,3 30 0,3 41 0,4 32 0,3 30 0,3 37 0,4 49 0,5 32 0,3

NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1Tucumán 47 0,4 47 0,4 213 1,6 274 2,0 44 0,3 130 0,9 70 0,5 343 2,4 135 0,9

Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0T. del Fuego 3 0,3 1 0,1Total país 1.923 0,5 1.865 0,5 1.868 0,5 1.703 0,5 684 0,2 708 0,2 591 0,2 1.191 0,3 808 0,2 189 0,0 110 0,0 38 0,0

* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.AFuente: SINAVE. Dirección de Epidemiología.


Entidades según

provincias1998 1999 2000 2001

PESTICIDAS

2006 2007 2008 20092002 2003 2004 2005

Total consultas de los últimos 6 añosAÑO N° de Consultas

2001 26.944

2002 27.426

2003 35.239

2004 38.006

2005 39.424

2006 38.177

Unidad de Análisis

Total de Consultas-Año 2006

38.177 consultasConsultas por Plaguicidas-Año 2006

3.991 consultas

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Nº d

e C

onsu

ltas

Procedencia

Consultas por plaguicidas según procedencia de la consulta Tierra del Fuego

Salta

Santa Cruz

Chubut

Formosa

La Rioja

Chaco

Catamarca

Río Negro

Jujuy

Corrientes

San Luis

Entre Ríos

Misiones

Santiago del Estero

San Juan

La Pampa

Neuquén

Tucumán

Mendoza

Córdoba

Santa Fé

C.A.B.A

Pcia. de Buenos Aires

Conurbano bonaerense

No registrada

9101.819

382

41

Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0

G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0

Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0

NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1

NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1

Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0

* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.A

Enfermedades de Notificación Obligatoria - IntoxicacionesCasos Acumulados y tasas de notificación por 10000 habitantes hasta la semana 53


Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa

Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Buenos Aires* 127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0Santa Fe 102 0,3 135 0,4 53 0,2 48 0,2 51 0,2 28 0,1 33 0,1 30 0,1 31 0,1

Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0San Luis 1 0,0 1 0,0 40 1,0 17 0,4

NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1Misiones 41 0,4 32 0,3 30 0,3 41 0,4 32 0,3 30 0,3 37 0,4 49 0,5 32 0,3

NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1Tucumán 47 0,4 47 0,4 213 1,6 274 2,0 44 0,3 130 0,9 70 0,5 343 2,4 135 0,9

Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0T. del Fuego 3 0,3 1 0,1Total país 1.923 0,5 1.865 0,5 1.868 0,5 1.703 0,5 684 0,2 708 0,2 591 0,2 1.191 0,3 808 0,2 189 0,0 110 0,0 38 0,0

* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.AFuente: SINAVE. Dirección de Epidemiología.


Entidades según

provincias1998 1999 2000 2001

PESTICIDAS

2006 2007 2008 20092002 2003 2004 2005

Conserven la calma, no falta mucho.......

Comisión Nacional de Investigación de Agroquímicos

instituida por decreto del Poder Ejecutivo Nacional N°21/2009

Hacia donde vamos…….

MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERIA Y PESCA

MINISTERIO DE CIENCIA, TECNOLOGIA E INNOVACION PRODUCTIVA

SECRETARIA DE AMBIENTE Y DESARROLLO SUSTENTABLE de la JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS

INSTITUTO NACIONAL DE TECNOLOGIA AGROPECUARIA (INTA)

INSTITUTO NACIONAL DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL (INTI)

SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA (SENASA)

ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA (ANMAT)

INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTOS (INAL)

CONSEJO NACIONAL DE INVESTIGACIONES CIENTIFICAS Y TECNICAS (CONICET)

La creación de la COMISION NACIONAL DE INVESTIGACION le asigna carácter prioritario,

dentro de la política sanitaria nacional, a la prevención y el control de las intoxicaciones agudas, crónicas o diferidas originadas por la

exposición a plaguicidas.



OBJETIVOS

• Identificar los problemas en la salud

• Promover el uso racional de los productos o bien su eliminación

• Propiciar la normativa pertinente

• Proponer campañas de concientización y educación

El MINISTERIO DE SALUD viene desarrollando, desde hace años, diversas actividades en esta problemática a través de diversos programas,

tales como el Programa Nacional de Gestión de Sustancias Químicas y el Programa

Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones.


La red de CIAATs y LACTs todavía presenta una cobertura limitada tanto en lo geográfico

como en la accesibilidad horaria.

Las intoxicaciones por plaguicidas constituyen uno de los principales motivos de consulta a

los CIAATs del país


PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INTOXICACIONES POR

PLAGUICIDAS.Ministerio de salud Resolución 276/2010

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS.

Ministerio de salud Resolución 276/2010

Los plaguicidas alcanzados por este Programa son los siguientes:

• Químicos para uso agrícola;• Domisanitarios para el control de plagas

domésticas (de venta libre o de uso profesional); • Medicamentos de uso humano (escabicidas y

pediculicidas);• Línea jardín para plantas ornamentales (de

interior o exterior);• Medicamentos de uso veterinario

(antiparasitarios de aplicación externa y de uso en el hábitat animal);

• Para control de vectores en campañas sanitarias.



OBJETIVOS

• Intensificar la vigilancia de las exposiciones e intoxicaciones por plaguicidas a través del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS) y crear Unidades y Sitios Centinela

• Promover estudios epidemiológicos sobre la incidencia de tumores y de malformaciones congénitas y su posible asociación con la exposición a plaguicidas.

• Promover la participación de los distintos sectores sociales involucrados en esta problemática

• Brindar capacitación a los distintos sectores involucrados



ESTRATEGIA

Operar con un sistema de vigilancia intensificada

+Equipo de salud capacitado

• Permite la elaboración de mapas de riesgos por jurisdicción o región según tipos de cultivos y agroquímicos utilizados• La detección precoz de factores de riesgo

La adopción oportuna de medidas de control


[email protected]

Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre



ILO and FAO Facts

• El 50 % de todos los accidentes ocupacionales suceden en la agricultura; es una de las ocupaciones más peligrosas

• El 14 % de los accidentes son causados por agroquímicos; el 10 % de éstos son fatales.

• 1.3 billones de trabajadores a nivel mundial son activos en la producción agrícola

Factores que condicionan la aparición de efectos tóxicos:

La sustanciaEl medio ambienteEl individuo

La exposición

Dependientes de la sustancia

1. Estructura química

Propiedades fisicoquímicasActividad biológicaPersistencia en el ambiente

2. Mezclas de varias sustancias químicas

AditivosAditivos

ImpurezasImpurezasSustancia transportadorao diluyente

Sustancia transportadorao diluyente

Principio activo

Principio activo

FORMULACIÓN

EDAD

SEXO

ESTADO DE SALUD

ESTADO NUTRICIONAL

ESTADO FISIOLÓGICO(EMBARAZO, OTROS)

SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA

Dependientes del individuo

Dependientes de la

exposición

Exposición a plaguicidas

Cuando una persona entra en contacto con un plaguicida se dice que está expuesta.

Intoxicación con plaguicidasCuando una persona con antecedentes de exposición

manifiesta sintomatología clínica o de laboratorio compatible.

DOSIS

TIEMPO

FRECUENCIA

Dependientes de la exposición

VÍA

Cuadros clínicos específicos

Las intoxicaciones agudas por plaguicidas presentan cuadros clínicos característicos.

En el “Manual para la atención primaria de intoxicaciones” del Programa Nacional de Prevención y Control de

Intoxicaciones (PRECOTOX) se puede encontrar información específica (ver página web del PRECOTOX)

http:/ www.msal.gov.ar/htm/site/prog_PCI.asp)

Diagnóstico por laboratorio

El diagnóstico de certeza de ciertas intoxicaciones por plaguicidas requiere de la realización de algunas determinaciones de laboratorio específicas (biomarcadores de exposición o de efecto).

(http://www.msal.gov.ar/htm/site/prog_PCI.asp).

Temperatura ambiental

Humedad

Hora del día

Dependientes del medio ambiente

Presencia simultánea de otros agentes químicos

Factores sociales

Factores económicos


Las tasas de morbilidad y mortalidad que se presentan en la población trabajadora y la

comunidad en general debido al uso de plaguicidas, reflejan la relación entre el agente

y la persona expuesta, pero existe la interacción de otros factores que influyen en los niveles con que se da la patología y

que complejizan el diagnóstico, fundamentalmente en las intoxicaciones

crónicas

Las tasas de morbilidad y mortalidad que se presentan en la población trabajadora y la

comunidad en general debido al uso de plaguicidas, reflejan la relación entre el agente

y la persona expuesta, pero existe la interacción de otros factores que influyen en los niveles con que se da la patología y

que complejizan el diagnóstico, fundamentalmente en las intoxicaciones

crónicas


Datos disponibles limitados, algunas veces poco confiables y obtenidos por

metodologías diferentes

Datos disponibles limitados, algunas veces poco confiables y obtenidos por

metodologías diferentes

Dificultosa comparaciónDificultosa comparación


Los estudios en animales de experimentación son relevantes para el conocimiento de diversos aspectos de la toxicidad de

plaguicidas.

Para la caracterización de los efectos en la salud humana se requiere de la información de reportes de casos de intoxicaciones

y de estudios epidemiológicos poblacionales

Limitaciones en el diseño bajo número de muestras limitado control de los factores de confusión

falta de determinaciones analíticas

Los estudios en animales de experimentación son relevantes para el conocimiento de diversos aspectos de la toxicidad de

plaguicidas.

Para la caracterización de los efectos en la salud humana se requiere de la información de reportes de casos de intoxicaciones

y de estudios epidemiológicos poblacionales

Limitaciones en el diseño bajo número de muestras limitado control de los factores de confusión

falta de determinaciones analíticas

por lo que muchas veces sus conclusiones son desestimadas. por lo que muchas veces sus conclusiones son desestimadas.


EFECTOS NEUROTÓXICOS EFECTOS NEUROTÓXICOS

La neurotoxicidad incluye efectos adversos sobre la estructura o el funcionamiento del sistema nervioso central y/o periférico

La neurotoxicidad incluye efectos adversos sobre la estructura o el funcionamiento del sistema nervioso central y/o periférico

Se ha demostrado en mamíferos que los plaguicidas atraviesan la barrera hematoencefálica (Sinha et al., 2003) y afectan de manera

desigual diferentes regiones del cerebro y cerebelo (Gupta y Shukla, 2000)

Se ha demostrado en mamíferos que los plaguicidas atraviesan la barrera hematoencefálica (Sinha et al., 2003) y afectan de manera

desigual diferentes regiones del cerebro y cerebelo (Gupta y Shukla, 2000)



Enfermedades neurodegenerativas

Enfermedad de Parkinson en los individuos que presentan mutaciones en los genes que codifican para una serie de enzimas detoxificantes hepáticas (Basrur, 2002).

Enfermedades neurodegenerativas

Enfermedad de Parkinson en los individuos que presentan mutaciones en los genes que codifican para una serie de enzimas detoxificantes hepáticas (Basrur, 2002).



Efectos en el neurodesarrollo

Desde la vida intrauterina hasta la adolescencia existen períodos “ventanas” de susceptibilidad

La barrera hematoencefálica es inmadura

Los niños aspiran más aire al igual que consumen más agua y comida en proporción a su peso corporal, la incorporación de tóxicos es mayor

Poseen niveles mas bajos de enzimas detoxificantes

Efectos en el neurodesarrollo

Desde la vida intrauterina hasta la adolescencia existen períodos “ventanas” de susceptibilidad

La barrera hematoencefálica es inmadura

Los niños aspiran más aire al igual que consumen más agua y comida en proporción a su peso corporal, la incorporación de tóxicos es mayor

Poseen niveles mas bajos de enzimas detoxificantes

NIÑOS POBLACION DE RIESGO



La información referida al efecto de la exposición ambiental a plaguicidas sobre el neurodesarrollo es aún incierta pero los reportes disponibles nos deben

hacer actuar con cautela.

La información referida al efecto de la exposición ambiental a plaguicidas sobre el neurodesarrollo es aún incierta pero los reportes disponibles nos deben

hacer actuar con cautela.

Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre EFECTOS SOBRE LA SALUD REPRODUCTIVAEFECTOS SOBRE LA SALUD REPRODUCTIVA

Las principales evidencias sobre la relación entre plaguicidas y salud reproductiva provienen de poblaciones expuestas laboralmente.

El TTP (intervalo de tiempo entre el comienzo de las relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos y el diagnóstico de embarazo) indicaron que el mismo estaba aumentado en trabajadores agrícolas italianos con alto grado de exposición a plaguicidas (Petrelli y Mantovani, 2002).

Estudios realizados en Canadá, Dinamarca y Francia no encontraron relación entre el TTP y la exposición de trabajadores (Basrur, 2002).

La exposición laboral de mujeres, se ha reportado en un grupo de trabajadoras de invernaderos en Dinamarca una reducción de la fecundidad asociada a la aplicación de plaguicidas sin el uso de EEP (Basrur, 2002).

Las principales evidencias sobre la relación entre plaguicidas y salud reproductiva provienen de poblaciones expuestas laboralmente.

El TTP (intervalo de tiempo entre el comienzo de las relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos y el diagnóstico de embarazo) indicaron que el mismo estaba aumentado en trabajadores agrícolas italianos con alto grado de exposición a plaguicidas (Petrelli y Mantovani, 2002).

Estudios realizados en Canadá, Dinamarca y Francia no encontraron relación entre el TTP y la exposición de trabajadores (Basrur, 2002).

La exposición laboral de mujeres, se ha reportado en un grupo de trabajadoras de invernaderos en Dinamarca una reducción de la fecundidad asociada a la aplicación de plaguicidas sin el uso de EEP (Basrur, 2002).

Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre EFECTOS EN EL DESARROLLO INTRAUTERINOEFECTOS EN EL DESARROLLO INTRAUTERINO

Los estudios sobre los defectos congénitos por la exposición específica a plaguicidas son limitados

La exposición laboral de mujeres en el primer trimestre de embarazo aumento de la incidencia de labio leporino y espina

bífida.

Los hijos varones de madres danesas agricultoras profesionales tuvieron mayor incidencia de criptorquidia (testículos no

descendidos).

Embarazadas residentes de una comunidad agrícola del Valle de Salinas (California) se registró disminución en la edad

gestacional asociada a la presencia de metabolitos de OFs en orina y variaciones en la actividad de la colinesterasa sanguínea

(Eskenazi et al., 2004).

Los estudios sobre los defectos congénitos por la exposición específica a plaguicidas son limitados

La exposición laboral de mujeres en el primer trimestre de embarazo aumento de la incidencia de labio leporino y espina

bífida.

Los hijos varones de madres danesas agricultoras profesionales tuvieron mayor incidencia de criptorquidia (testículos no

descendidos).

Embarazadas residentes de una comunidad agrícola del Valle de Salinas (California) se registró disminución en la edad

gestacional asociada a la presencia de metabolitos de OFs en orina y variaciones en la actividad de la colinesterasa sanguínea

(Eskenazi et al., 2004).

QDE = Químico Disruptor Endócrino

Definición: Es una sustancia o mezcla de sustancias exógenas que alteran la función del sistema endócrino y en consecuencia causa efectos adversos sobre la salud de un organismo intacto

QDE según tipo de acción:

Estrogénicos: DDT, dieldrin, metoxicloro, PCBs, alquilfenoles, ftalatos, bisfenil A, zearalenona, fitoestrógenos, ENDOSULFAN

Anti-estrógenicos: dioxinas

Anti-progestágenos: PCBs, DDT

Anti-tiroideos: PCBs, dioxinas


EFECTOS ENDOCRINOS EFECTOS ENDOCRINOS

La disrupción hormonal estrogénica sugiere como hipótesis el incremento de:

Tumores hormono-dependientes (testículo, mama y próstata

Malformaciones del aparato genital (hipospadia, criptorquídea)

Disfunciones reproductivas (infertilidad, espermatopenia)

Desarrollo sexual alterado (mayor número de nacimientos femeninos, pubertad precoz)



El análisis de la información de los efectos en humanos ha generado suficiente preocupación

Es difícil comparar e integrar la información disponible de manera que confirme la relación causal directa entre

exposición y efecto




EFECTOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO EFECTOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

Los estudios epidemiológicos evidencian que los plaguicidas pueden afectar la función respiratoria y han sido considerados

un factor causal en el aumento de la prevalencia de asma, enfermedad inflamatoria crónica asociada a una obstrucción

reversible de las vías

Los estudios epidemiológicos evidencian que los plaguicidas pueden afectar la función respiratoria y han sido considerados

un factor causal en el aumento de la prevalencia de asma, enfermedad inflamatoria crónica asociada a una obstrucción

reversible de las vías

Es conocido el hecho que el cáncer se produce cuando ciertas mutaciones originan a pérdidas en el control celular y las

células comienzan a crecer descontroladamente.

Existen estudios que han relacionado distintos tipos de cáncer con la exposición ocupacional a OFs y que han encontrado un

aumento del riesgo de leucemia y mieloma múltiple.

A los estudios sobre carcinogénesis se han incorporado los factores de susceptibilidad individual

La biología molecular brinda un significativo aporte a la hora de identificar a los miembros más vulnerables por la exposición a

plaguicidas en una comunidad

Es conocido el hecho que el cáncer se produce cuando ciertas mutaciones originan a pérdidas en el control celular y las

células comienzan a crecer descontroladamente.

Existen estudios que han relacionado distintos tipos de cáncer con la exposición ocupacional a OFs y que han encontrado un

aumento del riesgo de leucemia y mieloma múltiple.

A los estudios sobre carcinogénesis se han incorporado los factores de susceptibilidad individual

La biología molecular brinda un significativo aporte a la hora de identificar a los miembros más vulnerables por la exposición a

plaguicidas en una comunidad


EFECTOS GENOTÓXICOS EFECTOS GENOTÓXICOS


CONCLUSIONESCONCLUSIONES

La información referida a los efectos de plaguicidas en la salud humana refleja que aún hay numerosos aspectos de la exposición a

bajas dosis que se desconocen en profundidad

La información epidemiológica disponible fundamentalmente se circunscribe a la exposición laboral

Los estudios epidemiológicos disponibles no pueden controlar todas las variables de exposición y, por ende, no pueden atribuir la

causa a una sola sustancia específica.

La información referida a los efectos de plaguicidas en la salud humana refleja que aún hay numerosos aspectos de la exposición a

bajas dosis que se desconocen en profundidad

La información epidemiológica disponible fundamentalmente se circunscribe a la exposición laboral

Los estudios epidemiológicos disponibles no pueden controlar todas las variables de exposición y, por ende, no pueden atribuir la

causa a una sola sustancia específica.

El Ministerio de Salud señala distintos aspectos alarmantes como: no hay políticas sanitarias acordes; los

sistemas de vigilancia existentes tienen importantes fallas, déficit en los equipos de salud

El Ministerio de Salud señala distintos aspectos alarmantes como: no hay políticas sanitarias acordes; los

sistemas de vigilancia existentes tienen importantes fallas, déficit en los equipos de salud


CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Resulta imprescindible establecer políticas en saludResulta imprescindible establecer políticas en salud

te haz sentido alguna vez con ganas de

hacerle a alguien esto?

Control de plagas

De donde venimos, donde estamos, hacia donde vamos y hacia donde debemos ir…

“El calentamiento global se está acelerando y los gases del efecto invernadero

producidos por la actividad humana son la principal causa del fenómeno.”

Tercer informe del Grupo l del panel Intergubernamental sobre el cambio Climático de las Naciones Unidas (IPCC) Shangai 2001

Ahí viene la Plaga

La temperatura tiene un efecto directo sobre los ciclos de vida y la distribución geográfica de los animales que transmiten enfermedades.

La malaria mata 3.000 personal por día y el 45% de la población del planeta vive en las mismas regiones que el mosquito anofelíno, vector de la enfermedad.

A causa del calentamiento global, los mosquitos podrán colonizar regiones que actualmente les resultan inaccesibles, por lo cual se estima que para fines del siglo XXl el 60% de la población mundial estará en riesgo de contraer malaria.

Control de plagas


En el ámbito agrícola…..

La inclusión de organismos genéticamente modificados, en continuo monocultivo, la

fertilización inadecuada, la labranza reducida, entre otros factores, traen como consecuencia un control de plagas altamente dependiente

de los plaguicidas.

Control de plagas


Caja negraEstructura

Efecto

Modo de acción, degradación en agua, suelo y aire, efecto en organismos no blanco

Caja transparenteEstructura

Efecto

DDT

Imidacloprid

Control de plagas


FRASES (tristemente ) CELEBRES!!!!!!

¨Vamos a aplicar el insecticida que por esta época aparecen los bichos¨

Hay que verificar la presencia de la plaga

¨Vamos a aplicar el insecticida, que ya aparecieron los bichos¨

Hay que verificar si el tamaño de la plaga justifica el tratamiento

¨Este insecticida es buenísimo, sigamos usándolo

Alternar insecticidas con diferente modo de acción

¨Falló la aplicación???, y bueno, le meto un litro más de insecticida y listo…¨

Aplicar la dosis recomendada. Si falla averiguar la causa

¡¡¡¡ Extermine la plaga con matamil ® !!!!

Reduzca el tamaño poblacional de la plaga por debajo del umbral de daño

PRESENTAMOS MATADIEZMIL ® !!!!!!!! NUESTRO NUEVO PRODUCTO!!!!!!!!

(de origen natural)

(de última generación)

(que beneficia al ambiente)

(fabricado en Kamchatka)

………..

Y NO PRODUCE RESISTENCIA!!!!!!!

LA IDEA ES CONTROLAR LA PLAGA

NO A TODO LO QUE SE MUEVA

PERCEPCION DEL RIESGOPERCEPCION DEL RIESGO

Debemos observar la realidad con equilibrio, para atravesar un puente muy estrecho.....

Hacia un lado se puede caer en la utopía de alimentar al mundo con una agricultura sin plaguicidas y al otro, en

la hipocresía de negar los efectos nocivos de los plaguicidas en el trabajador rural, su familia y la vida

silvestre.


[email protected]

MUCHAS GRACIAS

POR SU AMABLE ATENCIÖN



dra. viviana crapanzano [email protected] [email protected] 08003330160

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