dra. sandra faviola aguilar garcía pediatra -neonatologa · un poco de historia natural … somos...
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Dra. Sandra Faviola Aguilar García Pediatra -Neonatologa
Preguntas frecuentes que se contestaran • ¿Cuál es el mejor momento para que el bebé se pegue al
pecho por primera vez? y ¿por qué?
• ¿Cómo se pueden evitar las lesiones en el pecho y
pezones?
• ¿Cuál es la forma correcta de presión o afianzamiento al
pecho?
• ¿Cuáles son las mejores posiciones para amamantar?
• ¿Cómo saber si hay buena transferencia de leche?
• ¿Cuándo tiene hambre el bebé y se debe de ofrecer el
pecho?
¿Qué es la lactancia materna?
• La lactancia se entiende como el hecho másimportante para establecer un vínculo afectivoentre la madre y el niño.
• Es un soporte fundamental del desarrollo de lapersonalidad y tiene además beneficiospsicológicos, ventajas practicas, económicas,inmunológicas, anti infecciosas, fisiológicas ynutricionales para el niño, la madre, y la familia engeneral.
Un poco de historia natural …
Somos mamíferos, animales que alimentan a sus crías con su leche.
Cada mamífero ha desarrollado por milenios una leche única para sus necesidades
• Durante unos 40.000años la lactanciamaterna ha permitido lasupervivencia de laespecie en durísimascircunstancias
• Aunque desde lascivilizaciones masantiguas las clases altasutilizaron nodrizas paracriar a sus hijos.
• Hasta que en el siglo XX seinicia el mayor experimentonutricional a gran escala sincontrol previo.
• La alimentación del lactantecon sucedáneos de lechematerna elaboradosindustrialmente a partirde leche de vaca
¡Fue un gran éxito!
• Permitía la incorporación de la mujer al trabajo asalariado.
• Desde el movimiento feminista se vio como una liberación.
• Acabó con los problemas de las nodrizas
• Los médicos la consideraron• mas “científica” • (se podía medir y controlar).• Surgieron enormes intereses
económicos
pero …
• Mayor riesgo de muerte súbita del lactante
• Mayor mortalidad durante el 1º año de vida( también en países desarrollados).
• Mas procesos infecciosos y mas graves
• Mas dermatitis atópica y asma ( si tienen riesgo alérgico).
• El 83% de casos de Enterocolitis Necrotizante se deben a la alimentación con fórmula
• Disminución del vínculo afectivo (mas riesgo de maltrato)
• No tiene efecto analgésico.• Mas reflujo • Mayor riesgo cardiovascular (
mas obesidad y TA mas elevada)• Menor respuesta a las vacunas
Mitos!!! “los hacemos bolita y tiramos a la basura “
Seamos sinceras por qué no queremos o por quétenemos miedo de amamantar???
¿conoce usted cuales son los
múltiples beneficios de la leche materna?
Ventajas para la madre!!!
• Sangrado posparto es menos prolongado y un mayor tiempo de amenorrea, lo que disminuye las pérdidas de hierro.
• Menor incidencia de cáncer de mama y ovario
• Menor Osteoporosis
• Menor depresión posparto
• Mayor apego
• La mamá que amamanta ahorra: tiempo, dinero y trabajo
Y entonces ¿porqué las mujeres no lactan o prefieren dar el biberón?
• Falta de apoyo social ( pareja, familia y personal de salud)
• No es una tarea sencilla• No todas saben cómo lactar• Desconocimiento de las
diferentes etapas ( al comienzo es más difícil y cansado, después todo mejora)
• Desconocimiento de la técnica y problemas en los pechos
• Por creer que el bebé no está comiendo lo necesario
• Falta de cultura y aceptación de la LM en público
• Falta de espacios adecuados para lactar
• Miedos y mitos alrededor de la LM
• Por cuestiones laborales y falta de apoyo en el trabajo
• Por sentirse poco sexies• Por temor a perder la belleza
de su anatomía
Que sucede en el intestino del bebe cuando toma leche materna:
Los pechos fabrican leche gracias al cerebro, sólo si el bebé succiona
No hay pastilla ni remedio mágico que estimule la producción de leche solo el hambre de tu hijo, si el no come no se producirá su alimento.
¿Cuándo iniciar la lactancia materna?Hace mas de 20 años la UNICEF lanza la
iniciativa programa Hospital Amigo de los
niños donde establece que se debe :
• «Ayudar a las madres que inicien la lactancia
materna dentro de la primera hora del
nacimiento, favorecer la lactancia
EXCLUSIVA sin horarios y el fomentar el
contacto permanente de la madre con su
hijo”
Esto quiere decir que debemos iniciar la
lactancia tan pronto el bebe nazca y la
madre lo abrace, incluso en la sala de parto,
favoreciendo el contacto piel a piel
¿Qué es entonces el Contacto piel a piel?????
1. Procedimiento de colocar al niño recién
nacido inmediatamente después del
nacimiento sobre el tórax-abdomen de
la madre, piel con piel
2. Permaneciendo juntos, sin separarlos
por un espacio de tiempo prolongado
3. Porque esto favorece el apego y la
lactancia materna
¿Cómo repercute el contacto piel con piel en los sentimientos maternos?
«Las madres separadas
de sus hijos pequeños,
pronto pierden interés
por aquellos a quienes
no podían alimentar o
acariciar»…
No es lo mismo, no es igual y funciona diferente según la edad de su hijo ….
REFLEJOS DEL NIÑO IMPORTANTES PARALA LACTANCIA MATERNA
Afianzamiento: es la clave para la lactancia materna exitosa
Observa como su labio inferior, se enrolla hacia afuera, toma3 a 4 cm de pecho debajo de la areola, su mentón se hundeen el pecho y el pezón se dobla bajo el labio superior delbebé y entra profundamente en su boca.
El bebé tiene que agarrar tanto el pezón como la areola, en caso contrario la
lastimará y su hijo no podrá extraer leche de su pecho, llorará y usted dirá: “no se
llena, no lo quiere”
Ahora es tiempo que ustedidentifique cuál bebe estácomiendo correctamente:
No sólo es básico tener contacto piel a piel; también es de suma importancia una buena colocación al pecho
Ya que esto favorece unabuena transferencia de lechedel pecho materno al bebé
Así mismo evita elagrietamiento del pezón, conel consecuente dolor quedisuade a la madre a continuarla lactancia.
Estabilidad oral
• Estabilidad entre el cuello y hombros
• Estabilidad tronco y pelvis
• Movimiento oro-motor controlado y
efectivo
Es de suma importancia que la mama este cómoda al
dar de comer, así el bebé también lo estará., entonces
la lactancia se vuelve una actividad placentera para
ambos.
Prendiendo correctamente al bebé
• Boca muy abierta
• Labios evertidos ( hacia afuera)
• Nariz, mejillas y barbilla, tocando o
casi tocando el pecho
• No se hunden mejillas del bebé
lo mas importante es que el niño NO SE
DESESPERA y usted tampoco.
Observar los signos de que hay una buena transferencia de leche
• Ritmo sostenido de succión / patrón de tragar y
respirar con pausas ocasionales
• Escuchar que el bebé trague la leche
• Brazos y manos relajados
• El pecho se va ablandando mientras avanza la
lactancia
• El pezón se verá alargado después de la
lactancia, pero no marcado o lastimado.
Posiciones para amamantar
¿La misma posición para todas?
Acunada
Cruzada
Balón de futbol o de sandía
La clave del éxito en la lactancia siempre será es la comodidad de madre y bebé.
• Senos grandes• Pezones planos o invertidos• Operación cesárea• El bebé es pequeño, prematuro o se le dificulta mantener tu
pezón y areola dentro de la boca • Amamantar a más de un bebé al mismo tiempo• Necesidad de tener un brazo libre• Pezones están adoloridos; el cambiar de posición te ayuda a
reducir el dolor.
La posición de «fútbol» o «sandia»
Bebé sentadoBebé con reflujo, paladar
o labio hendido
Amamantar acostada
Para amamantar del otro lado, sosteniendo al bebé sobre el pecho.
• Colocar a los bebés a ambos lados utilizando la posición de«futbol» con las manos sosteniendo sus cabezas.
• Colocar a un bebé en la posición de futbol y al otro sobreuna almohada en el regazo
• Colocar a ambos bebés en forma de cruz sobre el regazo,con un bebé acostado parcialmente sobre el otro.
También se puede amamantar a gemelos y al mismo tiempo
Técnica del pellizco
Cómo prender al bebé• Tomar por un lado el pezón, haciendo como un pellizco
• Tomar al bebé de su nuca y acercarlo con la técnica de la hamburguesa
• El pezón hacia el paladar del bebé
• Movimiento rápido y abrupto
• Intenta prenderse, pero se suelta
• El bebé tiene succión, pero no buena adhesión
• El pezón de la mamá es corto
• La piel alrededor de la areola tiene buena elasticidad
Finalmente cada mamá y bebé encontrarán su propia posición
Cómo retirar del pecho al bebé
También el papá tiene un gran papel en la lactancia materna
Para lograr una mejor participación del
padre
Se le debe informar sobre:
• Importancia de la leche humana
• Sentimientos: abandono, poca
participación, vida sexual, celos, etc.
• Medidas de prevención y tratamiento de
los problemas más frecuentes
Y entonces, ¿Cómo sé si mi bebé come bien ? • El bebé sube de peso alrededor de 25 grs. en el 1er.
trimestre• Equivale a que debe subir al menos 1 gr. por hora• ¿Cómo le hace?
Puntos importantes • El bebé busca pegarse a su mamá lo más pronto posible, de
preferencia en las primeras dos horas después del parto.
• Las lesiones en mamas y pezones se pueden evitar con una
buena prensión y posición del bebé
• La posición más adecuada para lactar depende de la comodidad
para la madre y que se asegure buena prensión.
• Hay datos fácilmente reconocibles de una buena transferencia
de leche al bebé.
• Se debe de ofrecer pecho en cuanto el bebé manifieste datos de
hambre sin esperar a que llegue al llanto.
Puede amamantar el tiempo que USTED DECIDA idealmente hasta los 2 años
¿¿¿¿ Y si el bebé se enferma ????
¿Cómo puede apoyar la LM el personal de salud?
• Capacitándose y haciéndose consiente de la importancia dela LM
• Escuchando, comprendiendo y apoyando a la mujer quetrata de lactar , no juzgándola o regañándola
• Proporcionando información correcta y actualizada• Informando las ventajas de la LM en cada oportunidad de
que presente• Enseñando la técnica adecuada para amamantar• Integrando a la familia en el cuidado pre y postnatal,
insistiendo en el apoyo a la madre
NUNCA DUDE que su leche es el mejor regalo que le puede dar a su bebé en los primeros meses de vida
• Si tiene alguna inquietud no dude en llamar a su médic de confianza
Tarea de dos