dra. amelia villar lópez dra. elena mantilla rodriguez departamento académico de farmacología

Dra. Amelia Villar LópezDra. Amelia Villar LópezDra. Elena Mantilla RodriguezDra. Elena Mantilla RodriguezDepartamento Académico de FarmacologíaDepartamento Académico de Farmacología

Universidad Nacional de TrujilloUniversidad Nacional de Trujillo

FARMACOTERAPÉUTICAFARMACOTERAPÉUTICA

METODOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE GRONINGHENAPRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

METODOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE GRONINGHENAPRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas

(ABP)?

¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas

(ABP)?

¿Qué es el Aprendizaje Basado en ¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)?Problemas (ABP)?

¿Qué es el Aprendizaje Basado en ¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)?Problemas (ABP)?

Basa sus principios en el aprendizaje cooperativo

Es un método de enseñanza que permite que los estudiantes “aprendan a aprender”, trabajando cooperativamente en grupos en la búsqueda de soluciones a problemas del mundo real

Prepara a los estudiantes para pensar con actitud crítica y analítica, así como encontrar y usar los recursos apropiados para aprender.

El problema debe ser retador y debepermitir desarrollar el proceso de aprendizaje.

El problema debe permitir integrar y conectar información que forme parte

de los objetivos del curso.

El problema debe ser complejo y en la mayoría de los casos estar asociado a situaciones reales o que podrían serlo.

ABPABP

¿Experiencia en ABP?¿Experiencia en ABP?¿Experiencia en ABP?¿Experiencia en ABP?

Universidad de McMaster (Canadá) implementó el sistema en el área de medicina hace más de 25 años.

Los cursos tradicionales y expositivos no permitían que los estudiantes aprendieran a:

• Integrar conocimientos• Investigar constantemente• Tomar decisiones• Enfrentar situaciones imprevistas• Trabajar con otros y• Comunicarse asertivamente con los pacientes.

Ciclo del Ciclo del ABPABP

Ciclo del Ciclo del ABPABP

Problema,Proyecto

Exposición del CasoEn Conjunto

Regreso al problema

DiscusiónGrupal

Investigación

DiscusiónGrupal

Preparación delProducto grupal

¿Qué permite el ABP?¿Qué permite el ABP?¿Qué permite el ABP?¿Qué permite el ABP?

Desarrollar el pensamiento crítico y la capacidad de analizar y resolver problemas complejos del mundo real

Adquirir conocimientos básicos y contenidos especializados en un contexto apropiado

Desarrollo de habilidades para la transferencia de conocimientos habilidades para el autoaprendizaje y el aprendizaje de largo plazo

Desarrollar habilidades para la transferencia de conocimientos

Estimular y desarrollar la responsabilidad individual, la responsabilidad colectiva y la solidaridad

Desarrollar valores y actitudes para el trabajo en equipo y habilidades interpersonales.

¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!!¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!! ¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!!¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!!

En todo momento el profesor debe guiar el proceso y diseñar las

actividades que permitan alcanzar los objetivos planteados

Farmacoterapia RacionalFarmacoterapia RacionalFarmacoterapia RacionalFarmacoterapia Racional

Pone a disposición de los estudiantes un modelo de razonamiento

farmacoterapéutico

Guía de la BuenaPrescripción

(OMS)

Prescripción Racional

Farmacoterapéuticarazonada

Metodología de AprendizajeBasado en Problemas (ABP)

El estudiante es el eje del proceso

AptitudesCognitivas

y de comunicación

Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas


La metodología no se centra en la transferencia de conocimientos, sino en las aptitudes para seleccionar e identificar el tratamiento correcto.

Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: El proceso de la terapéutica razonadaEl proceso de la terapéutica razonada

Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: El proceso de la terapéutica razonadaEl proceso de la terapéutica razonada


Defina el problema1

Defina el / los objetivos terapéuticos2

Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas

Farmacológicas3

Compare y seleccione el grupo farmacológico4

Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor relaciónBeneficio / Riesgo / Costo

5

Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejorrelación Beneficio / Riesgo / Costo

6

Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P

7

Prescripción8

Monitoreo9


Defina el problemaDefina el problema1



Farmacológicas3



5


6


7

Prescripción8

Monitoreo9

ASMA BRONQUIAL

Enfermedad crónica de las vías respiratorias

Inflamación(Acúmulo local de eosinófilos)

Mediadorescitotóxicos

(afectan epitelio respiratorio ciliado)

Hiperreactividad bronquial

(exposición nervios sensitivos)Tos y sibilancias

Reflejos axónicos localesreflejos vagales

(ejercicio, irritantes ambientales) Broncoconstricción(espasmo de la musculatura lisa bronquial,

vasos sanguíneos permeables, hipersecresión de la glándula mucosa)


Defina el problema1

Defina el / los objetivos terapéuticosDefina el / los objetivos terapéuticos2


Farmacológicas3



5


6


7

Prescripción8

Monitoreo9

Controlar los síntomas y prevenir exacerbaciones

Normalizar la función pulmonar manteniendo niveles normales de actividad

Prevenir obstrucción de vías respiratorias

Evitar efectos adversos de los medicamentos

Reducir el riesgo de mortalidad

Mejorar calidad de vida del paciente


Defina el problema1


Seleccione estrategias terapéuticasSeleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicasNo farmacológicas

FarmacológicasFarmacológicas3



5


6


7

Prescripción8

Monitoreo9

Estrategias terapéuticas NO FARMACOLÓGICAS

Educación para la salud a nivel de familia Información sobre la enfermedad

Orientación para el manejo ambulatorio

Eliminación de factores desencadenantes

Estrategias terapéuticas FARMACOLÓGICAS

Utilizar medicamentos que favorezcan la broncodilatación

Utilizar medicamentos que inhiban la respuesta inflamatoria

Utilizar medicamentos que combinen propiedades broncodilatadoras y antinflamatorias


Defina el problema1



Farmacológicas3

Compare y seleccione el grupo farmacológicoCompare y seleccione el grupo farmacológico4

Identifique uno o varios Identifique uno o varios Grupos-PGrupos-P con la mejor con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costorelación Beneficio / Riesgo / Costo

5


6


7

Prescripción8

Monitoreo9

GRUPOPERFIL

FARMACOLÓGICOEFICACIA

RIESGOEFECTOS ADVERSOS

SIMPATICOMIMÉTICOSAgonistas receptores ß2

Relajación musculatura lisa bronquialInhiben liberación de mediadores citotóxicosInhiben liberación AchNo disminuye HRB

Disminuye síntomasNormaliza función pulmonarMenos efectos adversos

++++

TemblorTaquicardiaHipopotasemia

XANTINAS

Relajación musculatura lisa bronquial aunquemenor efecto broncodilatador que el anteriorInhibe respuesta tardía a alergenos (acciónantiinflamatoria) pero no previene HRB

Disminuye síntomas

++

Rango terapéutico estrechoNaúseasArritmias cardiacasConvulsiones

ANTICOLINÉRGICOSAntagonistas receptores M

Relajación musculatura lisa bronquial al inhibirtono vagal y bloquear reflejo colinérgico

Disminuye síntomas

++

Sequedad de mucosa en víasaéreasOcasionalmentebroncoespasmo

CORTICOIDESBloquean o suprimen respuesta inflamatoriaReducen gradualmente HRB

Disminuye síntomasNormaliza función pulmonar

++++

Efecto inmunosupresor local(candidiasis orofaríngea,ocsionalmente infecciones)Supresión suprarrenalInhibición hipotálamo-hipóf.


Defina el problema1



Farmacológicas3


Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor Relación Beneficio / Riesgo / Costo

5

Identifique uno o varios Identifique uno o varios Medicamentos-PMedicamentos-P con la con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costomejor relación Beneficio / Riesgo / Costo

6


7

Prescripción8

Monitoreo9

MEDICAMENTOCONVENIENCIA

COSTOCONTRAINDIC. INTERACCIONES FARMACOCINÉTICA

SALBUTAMOL

Aerosol 50-100g/dosis400-800g/díaS/. 1,00-2,00/díaTabletas 4mg8-32mg VO/díaS/. 0,40-1,60/día

Hipersensibilidadpacientes con:problemas cardiacos, HTA,diabetes, hipertiroidismo

Otros simpaticomiméticosBeta bloqueadoresTeofilina (hipopotasemia)

Administración VO, V.Inh.Inicio de efecto 5-15 min(V.Inh.) y 30-60 min (VO)Duración acción 3-6 Hrs

BECLOMETASONAAerosol 50g/dosis200-500g/díaS/. 1,00-2,50/día

Hipersensibilidadpacientes con:TBC, micosis, infecciones,asma agudo

No reportadas

Administración V.Inh.Se absorbe rápidamentet1/2 15 Hrs, 87% unido PP10-25% dosis V.Inh. sedeposita en tracto resp.

TEOFILINATabletas 100 y 200mg200-600mg/díaS/. 1,50-4,50/día

Hipersensibilidadpacientes con:problemas cardiacos, HTA,diabetes, hipertiroidismo

Su concentración sérica seincrementa con: cimetidinaalopurinol, propranolol,eritromicina. Barbitúricosincremntan su metabolismoBetabloqueadores

Administración VOInicio de efecto 30-90 minDuración acción 8-24 HrsAlimentos alteran absorc.t1/2 7-9 Hrs

IPRATROPIOAerosol 50g/dosis200-300g/díaS/. 1,00-2,50/día

Hipersensibilidadpacientes con:glaucoma, hipertrofiaprostática

Otros anticolinérgicos

Administración V.Inh.Inicio de efecto 5-15 minDuración acción 8 HrsAbsorción mínima debidoa alta polaridad

“En el pasado …”

Med-Sense (AIS)

¿Alcanzando objetivos terapéuticos o comerciales?

Med-Sense (AIS)

¿Medicamentización de la vida?


Defina el problema1



Farmacológicas3



5

Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costo

6

Seleccione un plan de tratamiento para un Seleccione un plan de tratamiento para un Paciente Paciente Tratamiento-PTratamiento-P

7

Prescripción8

Monitoreo9


Defina el problema1



Farmacológicas3



5


6


7

Prescripción/ DispensacionPrescripción/ Dispensacion8

Monitoreo9


Defina el problema1



Farmacológicas3



5


6


7

Prescripción8

MonitoreoMonitoreo9

El aprendizaje de la farmacoterapia basada en problemas es lo que su nombre indica:

Un aprendizaje impulsado por la búsqueda de soluciones a problemas clínicos (búsqueda llevada a cabo por los estudiantes) y NO por el sistema de aprender de memoria distintos temas a partir de capítulos de libros de texto o de materiales de clase preparados por los docentes.

FINALMENTEFINALMENTE

La investigación a lo largo de los años ha demostrado que los estudiantes que han recibido formación mediante técnicas de ABP alcanzan aproximadamente el mismo nivel de conocimiento que los estudiantes que proceden de planes de estudio tradicionales, pero los aventajan en aptitudes y actitud.

Aunque los estudiantes son los protagonistas en el proceso de aprendizaje, el ABP está bajo el control del profesor. Son los profesores quienes establecen los límites del aprendizaje, basados en los objetivos del programa docente. Esos objetivos definen qué conocimientos deben adquirir los estudiantes, qué problemas clínicos deben aprender a resolver y qué aptitudes deben dominar para titularse.

FINALMENTEFINALMENTE

La manera de llegar a la solución de un problema es universal: definir el problema, hacer un inventario de las posibles soluciones, escoger la mejor opción y ponerla en práctica.

En el ABP el centro del universo docente ya no es el profesor “que sabe”, sino los estudiantes. Estudiantes y profesores pasan a ser socios iguales en el proceso, aunque los corresponda diferentes papeles. El profesor deja de dictar clases y empieza a hacer preguntas.

Hay que tener presente que las personas aprendemos de los errores, sobre todo si los descubrimos y solucionamos por nosotros mismos.

Escuela de Post-Grado

Universidad Nacional de Trujillo

Se debe enseñar a los estudiantes cómocómo prescribir, no quéqué. Cómo decía un profesor: “El medicamento que “El medicamento que seleccionen es su responsabilidad, pero la manera seleccionen es su responsabilidad, pero la manera en que lo hagan es responsabilidad mía”en que lo hagan es responsabilidad mía”

dra. amelia villar lópez dra. elena mantilla rodriguez departamento académico de farmacología

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