dr. juan josé rodríguez sendíndirector tomás pérez torralba ⎢ periodista manuel márquez...
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Revista del ilustRe Colegio ofiCial de MédiCos de la PRovinCia de Badajoz - julio 2012 - nº 26
Dr. Alvaro Emilio Moreno; ganadordel II Certamen de Casos ClínicosPágina 27-28
Dr. Alvaro Emilio Moreno; ganadordel II Certamen de Casos ClínicosPágina 27-28
Dr. Juan José Rodríguez SendínPresidente de la OMC. Medalla de Oro del icomBA
“El Código de Deontología Médica nos ayudaa resolver y a enfrentarnos a dilemas tan
importantes como los recortes quese están produciendo en el SNS”
Páginas 24 a 26
Dr. Juan José Rodríguez SendínPresidente de la OMC. Medalla de Oro del icomBA
“El Código de Deontología Médica nos ayudaa resolver y a enfrentarnos a dilemas tan
importantes como los recortes quese están produciendo en el SNS”
Páginas 24 a 26
Dr. FernándezLázaro: El icomBApremia sutrayectoriaprofesionalAmplio ALBÚM defotos del DÍA DE LAPROFESIÓN MÉDICA2012Página 15-23
Dr. FernándezLázaro: El icomBApremia sutrayectoriaprofesionalAmplio ALBÚM defotos del DÍA DE LAPROFESIÓN MÉDICA2012Página 15-23
JULIO 2012 medba 3
nº26SU
MARIO
Páginas 10-14
Páginas 15-23
ActividadesColegialesDestacadas
Día de la ProfesiónMédica.Albúm de fotos
B u z ó n d e i n i C i at i va s C o l e g i a l e s
MÉDICOS DE BADAJOZ dispone de un Buzón de Iniciativas Colegiales a disposición de todos los colegiados, con el fin de servir de instrumento para canalizar sussugerencias sobre cualquier aspecto relacionado con el Colegio de Médicos de Badajoz y la profesión médica. Esta nueva sección de la revista tiene una vocaciónde servicio al colegiado, al tiempo que aspira a convertirse en un elemento más que permita una mejor interrelación entre el Colegio y sus colegiados.
Para participar en esta sección, los colegiados pueden remitir sus correos, de una extensión no mayor de 20 líneas a doble espacio, a través del correo electrónico:[email protected]
Y Además...Carta del Presidente (pág. 5) / Junta Directiva (págs. 6 y 7) / Colegiación (pág. ) / Comisión Deontológica La publicidad Médica desde la Deontología (págs. 29 y 30) /
Tribuna de Opinión Dr Pedro Bureo Dacal (pág. 34 y 35) / Dra Mª Victoria López Blázquez (pág. 36)
GABINETE DE COMUNICACIÓN ICOMBAPresidente Pedro Hidalgo Fernández ⎢ Responsable general José Alberto Becerra Becerra ⎢ Responsable de la Revista Tomás PérezTorralba ⎢ Responsable Relación con los MM.CC Manolo Márquez Zurita ⎢ Responsable Web Juan José Torres VázquezContenidos Primaria Francisco C. Carramiñana Barrera ⎢ Contenidos de Hospitalaria y Emergencias Luis Fernández Alarcón
CONSEJO EDITORIAL REVISTA “MÉDICOS DE BADAJOZ”Director Tomás Pérez Torralba ⎢ Periodista Manuel Márquez Zurita ⎢ Redacción Luis Fernández de Alarcón, José Luis Martín Rodrigo⎢ Documentación Javier Rayo Madrid
Correo [email protected] ⎢ Diseño, maquetación e impresión Indugrafic, Artes Gráficas, S.L. ⎢ Edita Ilustre ColegioOficial de Médicos de Badajoz
Tirada 3.500 ejemplares ⎢ DEPÓSITO LEGAL: BA-807-05
MÉDICOS DE BADAJOZ no comparte necesariamente ni se hace responsable de las opiniones publicadas por sus colaboradores
C o n s e j o e d i t o R i a l
Página 33
Páginas 27-28
D. José Miguel Cobos“Francisco Arceo de Fregenal,médico y cirujano del sigloXVI”
Entrevista conlos finalistas del IICertamen de CasosClínicos para Residentesdel icomBA
Páginas 24-26
En PortadaJuan Jose Rguez SendinPresidente de la OMC.Medalla de Oro del icomBA
Páginas 38-41
Dr. Joaquín Jociles GómezXXV Aniversario del HospitalInfanta Cristina.
Página 31
Asesoría Jurídica“El médico ante lajusticia. Citaciones (I)”
Página 42
AsociacionesDANDO C@LOR
Hace unos años se repetía deuna manera machaconapor un político cordobés lafrase de “programa, progra-ma, programa”, tratando de
enmarcar sobre las bases del compromisoelectoral la negociación de su grupo paraevitar actuaciones que pudiesen desvir-tuar el fundamento ideológico y las direc-trices que deberían no torcerse y ser caucede sus trabajos y aspiraciones.
Los médicos, no sólo en este momentode una crisis financiera que va a rascar enel bolsillo de los pacientes, veníamos di-ciendo desde hace años-lustros que se de-bería analizar y corregir la financiación delServicio Nacional de Salud sin que fuése-mos no sólo no escuchados sino ni siquie-ra oídos. Éramos conscientes a diario, en elejercicio, de la disgregación de la cohesión(que marca el SNS) y de cómo las líneas deprogramas sanitarios eran escritas con cri-terios más políticos que profesionales.
PROFESIÓN, respecto de la planifica-ción de recursos humanos, con adecua-ción de plantillas y servicios. No sólo ennuestra Extremadura, sino a nivel de Es-paña, porque el compartir servicios pare-cía imposible -a veces así ha sido- entre co-munidades limítrofes, y queríamos todos
tener todo. Crear y duplicar para gastar.Mapas sanitarios no estudiados ni consen-suados. Servicios extraordinarios a preciode oro y servicios ordinarios con lista deespera.
PROFESIÓN, desde la formación denuevos médicos. Con aumento de nuevas
Facultades de Medicina (públicas y pri-vadas) y sin respetar los acuerdos de laConferencia de Decanos, elevando elalumnado a sabiendas de que estamoscreando un paro especializado que tantosudor y que tantos euros les cuesta y noscuesta. Para acabar el despropósito, im-portamos más licenciados en medicina
que producimos (formamos cada añounos tres mil quinientos y homologamosel título a unos siete mil). Vamos forman-do médicos especialistas para Europa,médicos que ven en el extranjero su pues-to de trabajo. Incongruente e imperdona-ble.
PROFESIÓN, sin registro de titulacio-nes. Sin centrar en el mandato de la Cons-titución la función de la Corporación Pro-fesional que garantice al ciudadano la cer-tificación de la capacitación de los médi-cos, dentro de una colegiación universal.Con sus médicos adscritos y obligados porCódigo de Ética y Deontología.
No se saldará este cambio (que se ave-cina) en la Sanidad sin entenderse con losmédicos.
No hay medicina sin los médicos.No habrá mejoras en la Sanidad sin las
mejoras a los médicos.Deberemos ser los médicos y sus repre-
sentantes los que, en base a una estrechacolaboración con la Administración Sani-taria (Consejerías y Ministerios de Sani-dad y de Economía), consigamos los cam-bios y modificaciones que sirvan, no sólopara ahorrar sino para gastar mejor. Gene-rando ilusión en el desarrollo/carrera pro-fesional y esfuerzo como base de la efi-ciencia.
Y en esa negociación se pronunciará demanera machacona:
“PROFESIÓN, PROFESIÓN y PROFE-SIÓN”. n
Carta del PresidenteJULIO 2012 medba 5
dr. Pedro Hidalgo fernándezPresidente del [email protected]
PROFESIÓN,PROFESIÓN, PROFESIÓN
“Deberemos ser los médicos y sus representantes los que, enbase a una estrecha colaboración con la AdministraciónSanitaria (Consejerías y Ministerios de Sanidad y de
Economía), consigamos los cambios y modificaciones quesirvan, no sólo para ahorrar sino para gastar mejor”
Junta Directiva6 medba JULIO 2012
dr. jose antonio Márquez sánchezTesorero del icomBA
Recientemente ha causado alta,en nuestro Colegio de Bada-joz, un joven médico que ha-bía tenido la desgracia de per-der a su padre, también médi-
co colegiado, cuando era un niño y que hapodido realizar todos sus estudios, hastala finalización de la carrera, con las ayudasy becas del Patronato de Huérfanos.
La historia del Patronato de Huérfanoses, sobre todo, la historia de la preocupa-ción del colectivo médico por el bienestarde los más necesitados.
Durante varios años la labor social dela Organización Colegial se limitó al ámbi-to de los huérfanos de médicos. No obs-tante, posteriormente, se amplió la cober-tura a los médicos inválidos y senectos, asícomo a las viudos/as.
La Fundación Patronato de Huérfanos“Príncipe de Asturias” concede cuatro ti-pos de ayudas, a saber:
1. Prestaciones asistenciales (huérfa-nos, médicos discapacitados, médicos ju-bilados y viudedad).
2. Prestaciones educacionales (becaspara huérfanos).
3. Prestaciones para la conciliación(atención domiciliaria y residencia de ma-yores).
4. Promoción de la salud, con el magní-fico programa PAIME, para colegiadoscon problemas de adicción y enfermeda-des psiquiátricas.
Para pedir alguna de las prestacionesasistenciales que concede la Fundación,las personas interesadas han de personar-se en el Colegio de Médicos, donde le rea-lizarán los trámites oportunos. En ese mo-mento, el Colegio abrirá un expedientecon la documentación necesaria de acuer-do a la ayuda solicitada.
Las prestaciones se fundamentan en elprincipio de solidaridad y equidad, por loque su concesión y cuantía se establecensegún baremos de necesidad social y eco-nómica.
Pueden beneficiarse de dichas presta-ciones todas aquellas personas que hayansido médicos colegiados, viudo, huérfa-no, hijo de médico colegiado, siempreque éstos hayan decidido voluntariamen-te pertenecer al mismo. La prima a abo-nar para pertenecer a este magnífico se-guro colectivo es de apenas 7,90 € men-suales.
Lamentablemente hemos detectado, enlas colegiaciones de algunos jóvenes cole-giados, la renuncia a la pertenencia al Pa-tronato. Cuando se es joven, todos pensa-mos que es absurdo tener un seguro de es-te tipo, pero los años transcurren más rá-pido de lo que creemos y, en definitiva,nos encontramos sin tener las espaldas cu-
biertas, no sólo para nosotros, sino tam-bién para los nuestros.
Entendemos que es un error esta acti-tud, por lo que desde esta tribuna os pedi-mos reflexionéis y difundáis la extraordi-naria cobertura que un Patronato como elque tenemos, por tan módico precio, nosofrece a nosotros y nuestras familias. n
LA IMPORTANCIA DE NUESTROPATRONATO DE HUÉRFANOS
La historia del Patronato de Huérfanos es, sobretodo, la historia de la preocupación del colectivomédico por el bienestar de los más necesitados. “os pedimos
reflexionéis ydifundáis la
extraordinariacobertura que un
Patronato como el quetenemos, por tan
módico precio, nosofrece a nosotros ynuestras familias”
Cuando nuestro país se en-cuentra inmerso en una gravecrisis económica, de la que nila sociedad ni los médicosnos sentimos causantes de la
misma, llega el momento de demostrar,como lo hemos hecho en todas las crisissociales, nuestro compromiso y colabora-ción para salir de la situación crítica quenos ocupa. No vamos a defraudar las ex-pectativas y consideración que reiterada-mente nos muestra la sociedad a través delas encuestas sociológicas.
En las últimas décadas, hemos cons-truido entre todos algo más que un siste-ma sanitario. Hemos construido un instru-mento de cohesión social en el que todaslas capas sociales, sin distinción, se sientenprotegidas ante la enfermedad. Un siste-ma sanitario considerado modélico inter-nacionalmente por su cobertura, eficiencia
y resultados en salud. Un instrumento decohesión social que no debe ser modifica-do por impulsos en un momento en el queexiste grave riesgo de fractura social.
Hoy por hoy, los médicos del sistemasanitario público continuamos dando res-puestas a los problemas que nos presentanlos ciudadanos, lo cual no es baladí enunos momentos en los que ni la política nila economía ni la banca ni la justicia res-ponden a las demandas sociales.
Los colegios de médicos, garantes de ladeontología que preside nuestra prácticaclínica diaria, no son sindicatos, pero nopor ello debemos permanecer impasiblesante las contradicciones y medidas apre-suradas que unilateralmente se están to-mando, ya que indefectiblemente afecta-rán a la calidad y equidad asistenciales.
La incertidumbre, que se vive entre losmédicos, se palpa en todos los estamentosde la asistencia sanitaria. Esta incertidum-bre, en algunos ambientes, se está convir-tiendo en ira y desánimo, pues la falta dediálogo y la arbitrariedad con la que se es-tán actuando no contribuyen en nada acrear el clima de entendimiento que debehaber para llevar adelante cambios queprovocarían, incluso mayores ahorros quelos recortes impuestos con las medidas to-madas.
Algunas de estas medidas, como la dehacer público los ingresos brutos anualesde los funcionarios, el intento de estatuta-rizar por decreto a los médicos de APD,los reiterados intentos de anular o reducirla carrera profesional conseguida tras añosde esfuerzos, acumular consultas, anularpuntos de atención continuada, aumentarla jornada de trabajo, no sustituir las vaca-ciones…, carecen de sentido y no contri-buyen realmente a la sostenibilidad delsistema sanitario. Sin embargo producendesánimo y desconsideración en un colec-tivo altamente comprometido con la socie-dad y con el sistema sanitario público. Es-te desánimo y desconsideración no sóloafecta a los médicos en activo, sino que seextiende a las últimas promociones de mé-dicos de familia que ven frustradas sus ex-
pectativas de poner en práctica las habili-dades y conocimientos adquiridos duran-te los años de especialidad.
Atacar de este modo a los recursos hu-manos del sistema sanitario, es un pasomás en la dirección contraria para comba-tir los orígenes de esta recesión económi-ca, ya que hasta ahora no se ha tomadoninguna medida que combata y sancionelas malas prácticas bancarias, la especula-ción bursátil, los paraísos fiscales, la eco-nomía sumergida, el fraude fiscal y loserrores políticos que han producido eldespilfarro en los distintos ámbitos del Es-tado, que pueden abocarnos a la quiebrasistémica de nuestro país. Ante esta acti-tud de la política con los poderosos y cau-santes del problema, los médicos debemostomar partido por los más vulnerables ydefender este sistema de cohesión socialque hemos construido en los últimostreinta años. No se puede seguir pidiendosacrificios a los que no han causado estasituación mientras no hay ninguna medi-da que afecte a los causantes.
Aun así, los médicos seguiremos dan-do respuesta a los problemas que diaria-mente nos presentan nuestros pacientes altiempo que brindamos toda nuestra cola-boración, como siempre lo hemos hecho,para aportar soluciones encaminadas amejorar la gestión y a mantener la sosteni-bilidad del sistema sanitario desde el diá-logo, pues nadie conoce mejor la sanidadque aquel que se pone la bata a diario ymira a los ojos del paciente. n
Junta DirectivaJULIO 2012 medba 7
dr. juan josé torres vázquezVocal de Atención Primaria Rural del [email protected]
TOMANDO PARTIDOANTE LA CRISIS
“los médicos debemostomar partido por los másvulnerables y defender estesistema de cohesión socialque hemos construido enlos últimos treinta años”
8 medba JULIO 2012
Colegiación (Marzo - Junio 2012)
ALTAS MARZO 2012
Matteo Castro EduardoCasas Llera Consuelo
Romero Furones Mª LuzRibeiro dos Passos Abadio W.
Carrasco Hidalgo-Barquero Marta CeciliaÁlvarez Carretero SaraCarrasco Cubero Carmen
ALTAS ABRIL 2012
BAJAS ABRIL 2012
ALTAS MAYO 2012
BAJAS MAYO 2012
FALLECIMIENTOS ABRIL 2012
Sánchez Sánchez, Teófilo
Barreto Hernández, José Luis
Arroyo Arroyo, Antonio
EL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DEMÉDICOS DE BADAJOZ EXPRESA SU MÁS
SENTIDO PÉSAME A LAS FAMILIAS YAMIGOS DE LOS COLEGIADOS FALLECIDOS
BAJAS MARZO 2012
Cañada Gallego Carmen • no ejercer la profesiónBatista de Queiroz Ricardo • traslado a su paísPeña Pineda Carmen Elisa • traslado a su paísSolórzano Peck Guillermo • traslado a Córdoba
De Paula Silva Jacuborski Andrea • traslado a PortugalGiraldo Vélez Juliana • traslado a Alemania
Cano Camargo Juan Fernando • traslado a AlemaniaVélez Trujillo José Alberto • traslado a AlemaniaPimienta Hernández Reinaldo • traslado a su país
Márquez Lozano Patricia T.Blanco Valero Mª del Carmen
Romero Peguero RafaelDíaz Rojas Luis MiguelGallego Parejo Irene
Ceberino Muñoz David JesúsDomínguez Maqueda RocíoMilán Rodríguez Mª Milagros
Raya Isla ArcadioManssouri Malika
Zapata Mateos Mª SorayaSánchez Herrera María
García Sardón EvaCorreia Azedo Antonio J.Crillo Calderón Antonia I.
Murillo García DiegoPineda Pérez Mª Soledad
Sanz Repetto JuliaPadilla Castillo Mª Guadalupe
García García PabloManchón López Livia
Mohammad Mahmoud Al-Emari Raed • traslado a su paísLueje Saorin Mª Azucena • cese en el ejercicio
Rocha díaz Edgardo Antonio • traslado a su paísVásquez Castro Jorge Andrés • traslado a Castellón
Linares Borges Arlette • traslado a CantabriaGalvis Padilla Martín Francisco • traslado a Murcia
Gómez Rey Ruth • traslado a LeónManssouri Malika • traslado a Cáceres
Fernández López Francisco J. • traslado a Huelva
Quiles Casas CarlosSánchez Serrano NereaMoreno Risco Mª BelénGajardo Galán Virginia
Merchán Cuenda MercedesGonzález Blanco SergioGarcía Moreno RafaelGómez Cano Amalia
Bazo Fariñas Antonio V.Jiménez Muriel Mª José
Durán Guerrero Juan ManuelValdez Acosta Sarahí E.Rocha Giraldo AmandaDíaz Luque Mª José
Rodríguez Araya Tamara L.Rodriguez Pico YolandaGuillén Dana Jesús A.
García Hernández María BellaExpósito Expósito Mª Ángeles
García García YaniraPérez Raposo YolandaMuñoz Abad LauraPlácido Paias Raquel
Pizarro Calderón Ana GloriaHerrero Carretero Eduardo
Vega Castillo Mª. LuisaTorres García Ana Gloria
Mohammad Mahmoud Al-Emari RaedRisco Solanilla José Carlos
Ginés Diéguez LuisaPineda González ÁngelChávez Roldán Hernando
Angeloni Amadeu Mario HenriqueRousseau RoldyDíaz Peña Elena
Eneque Pisfil Mirian M.Tahsin Swafiri Saoud
Almorin Fernández-Vigo IgnacioGalván Díaz BeatrízSkodova Manuela
De los Santos Pérez ValentinaPérez Caballero Francisco Luis
Tena Guerrero José MªManzanedo Bueno Mª Fernanda
Pantoja Díaz José DomingoCanavoso Lucas Gabriel
Muñoz Hernández Carlos Alexis • traslado a Ciudad Real
Medina Sánchez Farina M. • traslado a Valencia
Álvarez Azofeifa Marco A. • traslado a Toledo
Abello Giraldo Víctor Manuel • traslado a Cáceres
Castillo Cañón César Augusto • traslado a Cáceres
Jurado Uribe Néstor F. • traslado a Santander
Romero Bonilla Jenny • traslado a Santander
Fernandez Martín Mª Adoración • traslado a Cáceres
Cardenal Lindo Teresa de Jesús • traslado a Córdoba
Saeed Abdurabu Ameen • traslado a Almería
Pérez Martín Nuria • traslado a Sevilla
Hamed Ahmed Faisal • traslado a Ceuta
Ávila Alarcón Ingrid R. • cese en el ejercicio
Coronado Rebolledo Jaime Andrés • traslado a su país
López Hormiga David Fdo. • cese en el ejercicio
Para estar en contacto permanente con tu Colegio,
envíanos tu dirección email a [email protected]
SÍGUENOS TAMBIÉN EN
ALTAS JUNIO 2012
Pagador Trigo África LuisaVillarte García Jesús
Capilla Lozano FabiolaMéndez Jiménez MyriamGarcía Corrales Carmen
Páez Rodríguez Pablo FranciscoFlores Flores Gustavo
González Hidalgo RebecaCortés Molina Mª Salomé
Troiteiro Carrasco Luis ManuelSánchez Aparicio Fátima Inés
Paredes Chambi Ignacio Gerald
FALLECIMIENTO JUNIO 2012
Rangel Navarro Rafael
FALLECIMIENTOS MAYO 2012
Sancho Rodríguez, IsaacMartín Jiménez, Salvador
BAJAS JUNIO 2012
Ayuso Velasco Rafael • traslado a Cáceres
Gómez Monescillo Santiago Gil • traslado a Ciudad Real
Valdéz Acosta Sarahí Elizabeth • traslado a Madrid
Domínguez Ballesteros Mª Encarnación • traslado a Sevilla
Sequeira Lópes da Silva José Tiago • traslado a Madrid
Romero Sánchez Samuel • traslado a Madrid
García García Francisco • cese de actividad
Vega Castillo Mª Luisa • cese de actividad
JULIO 2012 medba 9
Actividades Colegiales Destacadas10 medba JULIO 2012
El pasado 23 de mayo de 2012, en el nuevo salón deactos del Hospital Infanta Cristina de Badajoz, se ce-lebró un acto de despedida de los MIR que finalizan su
formación y bienvenida a los nuevos MIR que se incorporana su programa de formación especializada. Con el salóncompletamente abarrotado de público presidió el acto elnuevo Consejero de Salud y Política Social, D. Luis AlfonsoHernández Carrón.Durante el acto se entregaron los diplomas acreditativos atodos aquellos que finalizaban su formación y los premiosa los mejores expedientes académicos. El jefe de estudios del área, Dr. Remigio Cordero, realizó ensu discurso un repaso de la actualidad formativa de los re-sidentes y animó a los nuevos que entraban a aumentar lafaceta investigadora durante su periodo formativo.
Dr. Remigio Cordero durante su discurso ante la presidencia del acto:Dr. Pérez Civantos, D. Cesar Santos Hidalgo, Dr. Eduardo Laguna, elconsejero D. Luis Alfonso Hernández Carrón y el Dr. Juan LuisCordero.
Una vista del salón abarrotado de público con nuestro presidenteDr. Hidalgo en primera fila, rodeado del presidente del colegio defarmacéuticos D. Cecilio Venegas y el Decano de Medicina Dr.Bureo.
ACTO DE DESPEDIDAY RECIBIMIENTO A LOS MIRDEL ÁREA DE BADAJOZ
El miércoles 30 de mayo de 2012, se celebró en el Salón deActos de nuestro Colegio la Conferencia "De genes, geno-mas y epigenomas" impartida por el Prof. Dr. D. Luis Fran-
co Vera, Doctor en Ciencias Químicasy Catedrático del Bioquímica y Biolo-gía Molecular de la Universidad deNavarra.Este acto se celebró en el marco del IIPrograma de Promoción de la CulturaCientífica que organiza el Campus deExcelencia Internacional "Hidronatu-ra" y el Servicio de Difusión de la Cul-tura Científica de la Universidad deExtremadura, en colaboración con laReal Academia de Ciencias Exactas, Fí-sicas y Naturales.
Cartel anunciadorde la conferencia
El Prof. Dr. D.Luis Franco Vera
CONFERENCIA “DE GENES,GENOMAS Y EPIGENOMAS”
El jueves 24 de mayo de 2012 se celebró en el salón de actos denuestro colegio un Seminario bajo el título “Consenso Médico-Ju-rídico-Policial ante las Analíticas Clínicas de Interés Judicial”. El se-
minario contó con interesantes ponencias a cargo de representantesde los diferentes colectivos implicados: El Ilmo. Sr. D. Diego Yebra Rovira, Fiscal Delegado de Seguridad Vial deBadajoz, habló sobre “Implicaciones Jurídicas de las analíticas deinterés judicial”.El Dr. D. José Luis Calatayud Rodríguez, Coordinador de Urgencias delÁrea de Salud Badajoz Llerena-Zafra, versó sobre la ProblemáticaMédico-Sanitarias en torno a las analíticas” El Prof. Dr. D. Mariano Casado Blanco, jefe de Servicio del LaboratorioForense del Instituto de Medicina Legal de Badajoz y Presidente de laComisión Deontológica del icomBA habló sobre” Cuestiones MédicoLegales del análisis de alcohol y otras drogas de abuso en elmarco asistencial sanitario”.Tras las ponencias tuvo lugar un animado debate entre los ponentes yel público asistente. El éxito del acto hizo que las partes quedaran em-plazadas para la realización de un nuevo seminario con participacióntambién de las fuerzas de seguridad implicadas.
Presidencia del acto con el Dr. Hidalgo y los ponentes
SEMINARIO DE CONSENSOMEDICO-JURÍDICO-POLICIAL ANTE LAS
ANALÍTICAS CLÍNICAS DE INTERÉS JUDICIAL
Actividades Colegiales...JULIO 2012 medba 11
El jueves 31 de mayo, en el Salón de Actos del icomBA, se realizó unajornada docente con las exposiciones de los 10 casos finalistas del IIcertamen de Casos Clínicos del IcomBa. El certamen ha vuelto a ser
un completo éxito de participación, con 59 casos presentados, y de bri-llantez por la calidad de los mismos. En esta jornada los 10 finalistas expusieron los casos presentados ante elpúblico presente y el Comité científico del mismo. Una vez expuestos loscasos, todos los asistentes pudieron votar los casos más brillantes a su cri-terio. Esa valoración junto con la del jurado sirvió para otorgar los pri-meros premios.El comité científico estaba presidido por Dr. Tomás Pérez Torralba y con-taba con el Dr. José Luis Martín Rodrigo como secretario, y los Dres. Ge-rardo Blanco y Juan Mª Núñez Fernández como vocales.Tras el acto tuvimos un vino de honor en el hall del salón con gran afluen-cia de público.
Los miembrosdel comitécientífico con elPresidente delicomBa y laVocal de losMédicos enformación, laDra. EloísaRodríguezTorres.
Los 10 finalistasdel certamenposando unavez expuestoslos casos.
Vista del halldel salóndurante el vinode honor.
Grupo decolegiados delservicio deRadiología delInfanta Cristinapresentes en elacto.
JORNADA DOCENTE CON LA EXPOSICIÓN DELOS 10 CASOS FINALISTAS DEL II CERTAMEN
DE CASOS CLÍNICOS DEL ICOMBA
El 29 de mayo en el salón de actos del Colegio de Mé-dicos tuvo lugar la Asamblea Extraordinaria de cole-giados. El orden del día contaba con la aprobación de
las modificaciones de los Estatutos del Consejo de Cole-gios Profesionales de Médicos de Extremadura tras las co-rrecciones obligadas para adecuarlos a las leyes vigentes.Fueron aprobados por unanimidad.En otro punto del orden del día se debatieron las pro-puestas de los médicos colegiados ante las medidas anun-ciadas para la sostenibilidad del Sistema nacional de Saludpor la Administración Sanitaria y en la Comunidad Autó-noma de Extremadura. Fruto de ese largo y participativo debate se realizó un ma-nifiesto que la asamblea aprobó por mayoría, y se le diopublicidad en los medios de comunicación.
ASAMBLEA EXTRAORDINARIADE COLEGIADOS
Vista general delsalón de actos conlos asistentes a laAsamblea
Presidencia de laAsamblea con elDr. Pedro Hidalgo,presidente delicomBa, Dr.Alberto Becerra,Secretario delicomBa y elabogado delcolegio D. RafaelGil.
Dr. Santamaríadurante suintervención en laAsamblea.
Actividades Colegiales Destacadas12 medba JULIO 2012
El pasado mes de mayo durante los días 17, 18 y 19, el salón de ac-
tos de nuestro colegio oficial de Médicos fue la sede de estas im-
portantes jornadas de Comisiones Deontológicas.
El acto inaugural se celebró en los salones del Hotel Gran Casino Extre-
madura y estuvo presidido por D. Mi-
guel Ángel Celdrán Matute (Alcalde de
Badajoz), D. Luis Alfonso Hernández Ca-
rrón (Consejero de Salud y Política So-
cial), el Dr. D. Juan José Rodríguez Sen-
dín (Presidente de la Organización Mé-
dica Colegial), Dr. D. Pedro Hidalgo Fer-
nández (Presidente del Ilustre C. O. de
Médicos de Badajoz) y el Dr. D. Mariano
Casado Blanco (Presidente de la Comi-
sión de Deontología del icomBA). Tras
los discursos de inauguración el Dr. D.
Juan José Rodríguez Sendín, pronunció
la conferencia inaugural con el título
“Médico y Pacientes: Compromiso y Vo-
cación”.
El día 18 tuvo lugar la 1ª Mesa, que trataba sobre “Test genéticos”
siendo el moderador de la mesa el Dr. Marcos Gómez Sancho. Par-
ticiparon como ponentes: el Prof. Dr. Enrique Galán Gómez que ha-
bló sobre Implicaciones médicas y éticas de los estudios genéticos. El
Prof. Dr. Enrique Villanueva Cañadas habló sobre Protección de la
intimidad genética, y el Prof. Dr. Aurelio Luna Maldonado sobre la
Asignación de recursos, justicia e intereses comerciales en la im-
plantación de las pruebas genéticas.
X JORNADAS NACIONALES DE COMISIONES DEONTOLÓGICAS DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS DE ESPAÑA
De izquierda a derecha: El Dr. D. Juan José Rodríguez Sendín (Presidentede la OMC), el Dr. D. Pedro Hidalgo Fernández (Presidente del icomBA),D. Luis Alfonso Hernández Carrón (Consejero de Salud) y D. MiguelÁngel Celdrán Matute (Alcalde de Badajoz)
Nuestro presidente posa con las autoridades presentes en el acto inaugural.
El Dr. D. JuanJosé RodríguezSendín(Presidente dela OrganizaciónMédicaColegial)durante suconferencia.
Profesores participantes en la 1ª mesa redonda sobre “test Genéticos”
Actividades Colegiales...JULIO 2012 medba 13
X JORNADAS NACIONALES DE COMISIONES DEONTOLÓGICAS DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS DE ESPAÑA
La 2ª Mesa versó sobre “Toma de decisiones en el menor deedad“y estuvo moderada por el Dr. Mariano Casado Blanco,Presidente de la Comisión Deontológica del IcomBa. Participaronen la mesa la Dra. Dolores Crespo Hervás que habló sobre “Di-lemas ante la toma de decisiones con el menor”; la Prof.Dra. Alejandra de Lama Aymà sobre “Aspectos problemáticosen la interrupción del embarazo en un menor de edad” yla Prof. Dra. Dña. María Asunción Peiré García sobre “El menory la investigación clínica”.
El doctorMariano Casadoacompañado delas participantesen la 2ª mesaRedonda.
Esa tarde tuvo lugar la Reunión de las Comisiones de Deon-tología de los Colegios de Médicos de España. Moderó lareunión los Doctores: Dr. Jacinto Bátiz Cantera, Dr. Tomás Ca-sado Gómez y el Dr. Luis Ciprés Casasnovas.
Moderadores dela Reunión delas ComisionesDeontológicascon el Dr.MarianoCasado.
El día se cerró con la 3ª Mesa que versó sobre Gestión de lasBajas Laborales siendo su moderador el Dr. Manuel RodríguezMorujo. Participaron, el Prof. Dr. Francisco Rubio Sánchez quehabló sobre Marco jurídico. La Dra. Inmaculada Bernal Alonsohabló de La gestión de la baja laboral como acto médico y el Dr.Mariano Casado Blanco sobre el Marco deontológico en refe-rencia a las bajas laborales.
Miembrosparticipantes enla 3ª mesaredonda,moderada porel Dr. RodríguezMorujo
El sábado 19 de mayo se celebró la 4ª Mesa sobre “La confidencialidade informatización en la práctica clínica” moderada por el Dr. Guiller-mo Fernández Vara, Medalla de Oro del Icomba. Participaron el Sr. José Luis Casado Lozano, que habló de Transmisiónde malas noticias. El Prof. Dr. D. José Joaquín Mira Solves sobre In-fluencia de internet en la relación médico-paciente y el Prof. Dr. Ro-gelio Altisent Trota, sobre Trabajo en equipo y confidencialidad.
Las Jornadas no pudieron tener mejor colofón que la conferencia declausura impartida por el Prof. Dr. Gonzalo Herranz Rodríguez sobre“Importancia de la Deontología en la actividad profesional delmédico”. Todo un lujo tener la oportunidad de contar con el apre-ciado profesor que como siempre supo granjearse el favor de los asis-tentes.
El nivel de todas las mesas fue inmejorable y por ello, el comité orga-nizador encabezado por el Dr. Mariano Casado y toda la Junta directi-va del Icomba recibieron numerosas muestras de afecto y felicitación.Las próximas jornadas serán en 2013 en La Coruña. Desde la Redacciónde Médicos de Badajoz nos sumamos a las felicitaciones al comité or-ganizador que ha dejado el listón bien alto.
El Prof. Dr. Gonzalo Herranz Rodríguez con el presidente del icomBa
Participantes en la 4ª mesa redonda con el Dr. Fernández Vara moderador de lamisma.
Actividades Colegiales Destacadas14 medba JULIO 2012
REUNIÓN DE LA OMC YLA ORDEN DOS MEDICOS
DE PORTUGAL
El pasado 21 de mayo, en el marco del II curso de Deontología,Derecho y Salud celebrado en Cáceres y organizado por el Co-legio de Médicos de Cáceres, participó nuestro Secretario del
icomBA, Dr. Becerra, en la mesa titulada: “Las agresiones al personalsanitario”, acompañado por D. Aurelio Blanco Peñalver, Fiscal Supe-rior del TSJ de Extremadura, siendo el moderador de la mesa D. Car-melo Cascón Merino, Decano del Colegio de Abogados de Cáceres.En la primera mesa redonda se habló sobre “El nuevo código deon-tológico, principios básicos y objetivos”, siendo los oradores, D. JuanJosé Rodríguez Sendín, presidente de la OMC y D. Tomás Daza Fer-nández, letrado del ICAC y miembro de la Junta de Gobierno delICAC como Diputado 1º así como presidente de la Comisión Deonto-lógica del ICAC.
El 22 de Junio, el Dr. Becerra, Secretario General del icomBa, fue in-vitado a dar una conferencia sobre “El burn out en el profesional sa-nitario” en el cierre de actos de la Semana Médica que organiza elColegio de Médicos de Zamora, con motivo de la celebración de lapatrona de los médicos. El Dr. Monforte, psiquiatra del ComplejoAsistencial de Zamora, compartió mesa coloquio.
II CURSO DE DEONTOLOGÍA,DERECHO Y SALUD
En el marco de las Jornadas de Comisiones deonto-lógicas que tuvieron lugar en Badajoz tuvo lugaruna reunión entre los presidentes de la OMC, Dr.
Rodríguez Sendín, y el Bastoneiro de la Orden dos Me-dicos Ilmo. Dr. José Manuel Silva. En la reunión estuvie-ron presentes los miembros de la Comisión permanentede la OMC que nos acompañaron durante las jornadasde Comisiones Deontológicas.
Reunión conjunta de la Comisión permanente de la OMC con elBastoneiro de la Orden dos Medicos.
Las organizaciones profesionales de médicos de España y Portugalreunidas en Badajoz de la mano de nuestro presidente.
La comisión permanente de la OMC con el Bastoneiro de la Ordendos Medicos y el presidente y secretario de nuestro colegio.
Un momentode laconferencia delSecretario delicomBA, Dr.Becerra
En el centro, el Dr.Sebastián Martínezpresidente del Colegio deMédicos de Zamoraacompañado por losponentes Dr. Becerra y Dr.Monforte.
Momento del conciertodel Coro de la Soledadcelebrado en el salón deActos, dirigido por CeliaSánchez del Río
El 26 de junio tuvo lugar un acto cultural ennuestro Salón de Actos de Badajoz. El Corode la Soledad de Badajoz ofreció su Con-cierto estival, con entrada libre. Este Coro fun-dado en el año 2004 está dirigido por CeliaSánchez del Río y acompañado al piano porVicente Antúnez del Río.El programa con el que deleitaron al numero-so público asistente incluyó pieza de coros deópera (“Lascia ch’io pianga” de la ópera Rinal-do de Haendel; “Barcarola” De Los Cuentos deHoffmann J. Offenbach y el “Coro de EsclavosHebreos” de Nabucco G. Verdi) y una segundaparte del recital con coros de reconocidaszarzuelas como Los Gavilanes, el Barberillo deLavapiés o La Verbena de La Paloma.
Cartel anunciadordel concierto.
CONCIERTO DEL CORO DE LA SOLEDAD
SEMANA MÉDICA DE ZAMORA
El Dia de la Profesion Médica 2012 en imágenesJULIO 2012 medba 15
Acto institucionalRecepción de autoridades e invitados
El Dia de la Profesion...16 medba JULIO 2012
Himnos de apertura y Discursos
Interpretacion de los himnos de Espana y Extremadura
Interpretacion de los himnos de Espana y Extremadura
Tribuna de invitados y directivos del icomBA
Tribuna de Medicos Premiados escuchando el discurso del Presidente del icomBA
Mesa Presidencial
Numeroso publico asistente en el Teatro Lopez de Ayala de Badajoz.
El Presidente del icomBA, Pedro Hidalgo, comienza su discurso institucional
El Sr. Joaquin Timon colaboro como Presentador del Acto
El Dia de la Profesion...JULIO 2012 medba 17
Premiados del Certamen de Casos Clínicos MIR
Médicos honoríficos 2012
Lectura del Secretario Gral del icomBA, Dr. Becerra, de las actas de aprobacion de los Premios
La Dra Eloisa R Torres y el Dr. Gerardo Blanco entregan el 3er Premio del Certamen deCasos Clinicos
Los nuevos colegiados reciben una insignia de plata de su Colegio
Los Dres. Martin Rodrigo y Fernandez Nunez entregan el 2º Premio del Certamen deCasos Clinicos MIR
El Presidente del Comite Cientifico del Certamen de Casos Clinicos MIR hace entrega del1er Premio
El Dr. Hidalgo hace entrega de la Mencion de Colegiadohonorifico al Dr. Dr. Khalil Ahmad Samhan
El Vicepresidente del icomBA, Dr. Gil, hace entrega de laMencion de Medico Honorifico al Dr. Fidel Perez Martin
El Vocal del icomBA, Dr. Carraminana, entrega lamencion de Honorifico al Dr. Gabriel Trinidad Ramos
Colegiado Honorifico, Dr. Juan Cintas Fisico
El Presidente hace Medico honorifica a la Dra. JosefaMoreno Sánchez
Medicos Honorificos 2012 con el Presidente del icomBA
El Dia de la Profesion...18 medba JULIO 2012
Médicos de Honor y Medallas de Oro del icomBA
Los Dres Herrerias Gtrrez y Sanchez Cantos reciben la distincion como Medicos deHonor del Dr. Hidalgo
El Dr. Fdez Lazaro dirige unas palabras de agradecimiento
Entrega de Medalla de Oro al Dr. Sendin
La Dra. Espada hace un emotivo laudo del Dr. Fernández Lazazo
Entrega de la Medalla de Oro al Dr. Fernández Lazaro
Los Presidentes de los Colegios de Badajoz Y Caceres con el Presidente de la OMC
Las Medallas de Oro de este ano 2012
El Dia de la Profesion...JULIO 2012 medba 19
Conferencia del Dr. Beltrán
Concierto de Felipe Campuzano
El Dia de la Profesion...20 medba JULIO 2012
Fin del acto institucional
El Dia de la Profesion...JULIO 2012 medba 21
Acto lúdico
El Dia de la Profesion...22 medba JULIO 2012
El Dia de la Profesion...JULIO 2012 medba 23
En Portada24 medba JULIO 2012
La profesión médica basa suocupación en la promoción yrestablecimiento de la salud,en el diagnóstico y la curaciónde la enfermedad a través del
conocimiento científico y siempre con unespíritu de servicio al paciente por encimade cualquier otra consideración.
Cualquier práctica médica, en especial lamedicina clínica pero también la preventiva,está sostenida por dos pilares fundamenta-les que son la ciencia y la ética, a los quehabría que añadir otros dos complementa-rios, que son la política, entendida comomodo de actuar para promover el bien paratodos, sin discriminación, y la economía.
La ciencia es el primer pilar en el quese sostiene el ejercicio profesional, una
ciencia con la mayor evidencia disponibleque ha alargado la vida, pero también haalargado el tiempo de agonía. Y la ética vaintrínsecamente ligada a la ciencia porquenos permite responder a nuestros pacien-tes, desde el éxito científico alcanzado ydesde la deontología y la ética, pero siem-pre desde una ética necesariamente laica,donde tengan cabida todas las sensibilida-des.
La Política, con mayúsculas, debe con-trolar y gestionar la desigualdad para pro-mover un bien social preferente como es lasalud y el cuidado escrupuloso delSistema Nacional de Salud como bienpúblico de primera magnitud que permiteresponder equitativamente a las necesida-des de los pacientes. Porque, el cáncer dela democracia es la desigualdad y es lamisma trama de nuestros valores indivi-duales la que provoca el crecimiento de ladesigualdad de rentas, el éxito de la opor-tunidad o de los mejor posicionados en lavida dejados a su evolución como procla-
man algunas corrientes económicas enboga, la que genera las desigualdades encadena de otros. Lo que ganan unos conrapidez y en exceso, lo pierden otros parapoder sobrevivir con dignidad mientrasempobrecen y enferman.
Y, la economía también es un pilar queincide en la Medicina actual porque elhecho ser generadores de oferta y demandanos hace empleados públicos especiales.
La gobernanza profesional delos colegios de médicos,al servicio del paciente
“La Política debecontrolar y gestionar ladesigualdad. El cáncerde la democracia es la
desigualdad”
dR. juan joséRodRÍguez sendÍnPresidente de la oMC
JULIO 2012 medba 25
En Portada
Entender de los costes económicos quegeneramos, especialmente los prescindi-bles, es fundamental para la sostenibilidaddel SNS. Porque es indecente gastar encualquier recurso más de aquello por loque se puede lograr, además de suponerriesgos innecesarios para los pacientes. Yesta afirmación vale en cualquier situación,en época de bonanza o de crisis, con buenao mala relación laboral, con una gobierno oadministraciones a favor o en contra.
Pero, los médicos no estamos solosinteraccionando con nuestra obligaciónante el paciente, la salud y la vida. Hayuna serie de agentes con los que interac-cionamos a diario y de los que dependenen parte nuestras actuaciones y decisionesque son todas las profesiones sanitarias,industrias farmacéuticas y tecnológicas,administraciones y otras profesiones que,con sus parcelas de poder, interaccionanen nuestro trabajo y condicionan o deter-minan nuestras respuestas.
Nuestro SNS, que se basa en la univer-salidad, la equidad y en la solidaridad, hafuncionado hasta ahora de un modo efi-ciente, convirtiéndose en uno de los mejo-res del mundo. No entendemos por qué sequiere cambiar el modelo basándose enpolíticas presupuestarias y tampocoentendemos que a los médicos nos cam-bien las condiciones laborales que hemosconseguido tras muchos años de forma-ción, esfuerzo y dedicación. Y, a pesar detodo, insistimos en que estamos dispues-tos a colaborar para diseñar un sistema delque depende nuestro futuro y el futuro delas nuevas generaciones de médicos.
Para responder colectivamente a cuan-tos conflictos de valores y dilemas éticosplantean todos y cada uno de los escena-rios que el ejercicio profesional en toda suextensión puede ofrecer, desde las respues-tas individuales, a la variabilidad de lapráctica clínica por el dinamismo de la pro-fesión, contamos con un nuevo “Código deDeontología Médica. Guía de ÉticaMédica” que ahora cumple un año desdesu aprobación y que intenta responder ayu-dar, orientar y dar respuesta a los dilemaséticos con los que nos enfrentamos en elejercicio diario de nuestra profesión.
Y, es precisamente, por el momentosocial y económico en el que nos encontra-mos, cuando este Código nos ayuda aresolver y a enfrentarnos a dilemas tanimportantes como los recortes que se estánproduciendo en el SNS en base a su soste-nibilidad. Y, más concretamente, las últi-mas medidas emanadas del Real Decreto-Ley 16/12 de medidas urgentes paragarantizar la sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud que comprometen,nada más y nada menos, que diez de losartículos de esta norma, de obligado cum-plimiento. Desde el artículo 1 que establece
que solo los principios éticos han de inspi-rar y guiar la conducta profesional delmédico y, por tanto, en relación a la soste-nibilidad del SNS, resuelve la relación entrela lógica y la justicia y nos permite afirmarque los recortes en prestaciones socialespueden ser lógicos y necesarios, irremedia-bles, hasta pueden entenderse, pero noquiere decir que sean justos.
Por ello, estamos obligados, así lo dicenuestro Código a “denunciar las deficien-cias, en tanto que puedan afectar a la correctaatención a los pacientes” porque “siendo elsistema sanitario el instrumento principal de
la sociedad para la atención y promoción de lasalud, los médicos han de velar para que en élse de los requisitos de calidad, suficiencia asis-tencial y mantenimiento de los principios éti-cos”, tal y como está recogido en el artícu-lo 7.5 del Código.
A la obligación de denunciar las defi-ciencias, se suma el escrupuloso respeto alderecho a la información de los pacientes,la libertad de prescripción, la objeción deconciencia, la atención al final de la vida,los conflictos de intereses, la relación delmédico con la industria, el secreto profe-sional,…Toda una serie de cuestiones quenecesitan regulación y control. Pero lacuestión es ¿quién tiene que realizar esaregulación y control? Algunos consideranque la regulación y control de la profesiónmédica la debe hacer el poder político,cristalizando en él la capacidad de decidirsobre la regulación y control del mejorejercicio profesional.
La potestad es del Estado pero laConstitución establece la posibilidad dedelegar su competencia a los Colegiosmédicos. Y lo hace introduciendo en elcapítulo de deberes la obligación de lacolegiación y separándolos claramente delcapítulo de derechos, donde ubica a lasasociaciones y a los sindicatos.
Sin duda, son los colegios de médicoslos competentes para regular y controlarnuestro ejercicio profesional; ellos son losencargados de la gobernanza profesional,siempre al servicio de los pacientes.Porque los colegios son espacios éticos ydemocráticos de libertades profesionales ydirectivas de los médicos para garantizarlos derechos públicos esenciales de pro-moción de la salud y atención a la enfer-medad en base a la suficiencia económica,a la solidaridad, a la equidad, a la sosteni-bilidad, gobernabilidad y racionalidad delSNS.
Los colegios son una alianza médicatransversal de las cincuenta profesiones–especialidades- diferentes y no intercam-biables, con las que contamos y los mejorposicionados para articular ese pacto queobliga, relaciona y establece nexos deunión y mantiene valores para todos.Constituyen una comunidad moral inde-pendiente y autónoma, sin miedo a expre-sarse libremente, sin trabas del poder polí-tico o económico, encargada de elaborarguías de comportamiento médico y deestablecer y consensuar deberes y obliga-ciones deontológicas, en definitiva, deregular y controlar la profesión.
Pero regular no es hacer leyes, sino,entre todos, darlas a conocer, revisarlas,interpretarlas, vigilarlas; es decidir con
“No entendemos porqué se quiere cambiar
el modelo basándose enpolíticas
presupuestarias ytampoco entendemosque a los médicos nos
cambien lascondiciones laboralesque hemos conseguidotras muchos años deformación, esfuerzo y
dedicación”
“el hecho de sergeneradores de oferta y
demanda nos haceempleados públicos
especiales”
En Portada26 medba JULIO 2012
transparencia qué es correcto y qué es inco-rrecto; es oponerse y resistir para defenderderechos y valores como la objeción de con-ciencia. Y controlar, es defender y cuidar deintrusos profesionales, exigir comporta-mientos de buena práctica médica, orientary expedientar a los incumplidores, retirar ycuidar a los médicos enfermos mentales ocon problemas de dependencia, validarperiódicamente la colegiación o intervenirsobre el acoso laboral interno o las agresio-nes externas. También es exigir formación
médica y desarrollo profesional y crear yofrecer garantías jurídicas para la defensadel mejor ejercicio profesional.
Los colegios y sus directivos y los órga-nos corporativos que los engloban, elConsejo General de Colegios Oficiales deMédicos y la Organización MédicaColegial tienen la obligación de transmitirlos valores fundamentales a los más jóve-nes, de crear espacios de pensamientopara analizar los dilemas y, un ejemplo deello, han sido las X jornadas nacionalesde Comisiones deontológicas deColegios oficiales de Médicos de españa
que organizó el Colegio de Badajoz y en elque debatimos diversos aspectos de laDeontología médica a la que nos enfrentala realidad social actual y los avances cien-tíficos como los dilemas éticos relaciona-dos con los embriones y la comercializa-ción de los mismos o la toma de decisionesen el menor de edad.
En estos tiempos tan complicados,hablar de Deontología y recordar las nor-mas y valores para hacer mejor las cosas yrenovar nuestros compromisos es un exce-lente ejemplo de que nuestra profesión esextremadamente generosa y el trabajo de
autocrítica es muy importante a la hora deidentificar los problemas y abordarlos convalentía. Los colegios y la corporaciónsomos los vigilantes de la buena prácticaen nuestra profesión médica e, igual quetenemos la obligación de denunciar losdéficits que se detectan en defensa de laequidad y los derechos de los pacientes,tenemos el compromiso y la responsabili-dad de velar por el ejercicio correcto denuestra profesión y todos tenemos quecolaborar en este objetivo.
La Organización Médica Colegial traba-ja, junto con los colegios, en estos objetivos ypara ello, seguimos esforzándonos en lapromoción, presentación y explicación delCódigo de Deontología Médica por todoslos colegios, entre ellos, el de Badajoz. Y parami, la Medalla de Oro que me ha otorgado elColegio de Médicos de Badajoz me enorgu-llece y compromete a esforzarme aún másen todos y cada uno de las actividades y res-ponsabilidades de la corporación en defensade la profesión y de todos los valores querepresenta y que el Código de Deontologíarecoge ampliamente. n
“la Medalla de Oro queme ha otorgado el
Colegio de Médicos deBadajoz me enorgullece
y compromete aesforzarme aún más”
JULIO 2012 medba 27
ENTREVISTA CON...
los premiados fueron:
Con el 1er premio, el dr. Álvaro emilioMoreno Puertas, residente de primer añode la especialidad de Radiodiagnóstico,que presentó el caso titulado: “¿Podemosdiagnosticar una ascariasis oculta por unapancreatitis aguda con pruebas radiológicas?Yes, We Can”Con el 2º premio, la dra. Cristina tejeraPérez, residente de segundo año de laespecialidad de Endocrinología yNutrición, que presentó el caso titulado:“Dolor abdominal e hiponatremia severa comopresentación de enfermedad endocrina:Síndrome de Schmidt”Con el 3er premio, la dra. guadalupeMembrillo Lucena, residente de terceraño de la especialidad de Pediatría, quepresentó el caso titulado: “CrisisHipertensiva secundaria a neuroblastomatorácico en lactantes de 6 meses”.Estos tres colegiados recogieron sus res-pectivos premios en el Día de la ProfesiónMédica 2012, celebrado el 8 de junio,momento que se recoge en las fotos. Losmiembros del Comité Científico junto conla Vocal de Médicos en Formación delicomBA hicieron la entrega.A los tres premiados hemos queridohacerle esta pequeña entrevista:
¿Cómo conociste la convocatoria delCertamen? ¿Qué te animó a participar? Álvaro.- La convocatoria la conocí graciasa un email que nos mandó nuestro adjun-to Don Luis Fernández de Alarcón ani-mándonos a todos los residentes de radio-logía a participar en el concurso de casosclínicos. Me animó a participar en el concursotanto el reto de intentar hacer un buencaso clínico siendo R1 como también elintentar conseguir uno de los premiospara pagarme las vacaciones de este añoCristina.- Conocí el certamen por la carte-lería que se puso por todo el hospital: enpasillos, en comisión de docencia, en ves-tuarios,… Además el ICOMBA nos mandóun mail a los MIRES colegiados. Ya parti-cipé en el certamen del año pasado y meanimé nuevamente a formar parte de estaidea por el hecho de que la iniciativa es
algo que nuestro colegio organizaba por ypara nosotros los MIRES.guadalupe.- Conocí la convocatoria en lapágina web del Colegio y en un cartelpublicitario que habían colocado en lapuerta de urgencias de Pediatría. Meanimó a participar una de mis adjuntas deOncología Infantil.
¿Qué te hizo elegir el caso clínico presen-tado?Álvaro.- El caso clínico lo elegí porque eraalgo muy poco usual y que se consiguiódiagnosticar al principio con pruebasradiológicasCristina.- La mayor parte de este año heestado rotando en planta deEndocrinología, veo pacientes de muchasespecialidades, la mayoría para ajuste deglucemias o con clínica clásicamenteendocrina. Me pareció curioso el caso por-que era una paciente que debutó con sín-tomas totalmente alejados de lo que sepiensa en general que es una enfermedadendocrina. Además, me gustó por su fisio-
patología ya que recorre todos los estadiosde los síndromes poliglandulares autoin-munes, de la genética a la autoinmunidad yfinalmente acabando en signos y síntomas.guadalupe.- Pues lo bonito y complejodel caso, la buena evolución, lo muchoque me hizo aprender y que, aún tratán-dose de un paciente oncológico infantil, seconsiguió salvarle la vida en ese momen-to, y eso es muy reconfortante.
¿Cómo valoras la organización de estetipo de actividad para tu formacióndocente?Álvaro.- Creo que es una actividad muyimportante el que se nos anime desdecualquier institución, en este caso elColegio de Médicos de Badajoz, a partici-par en actividades de este tipo que mejo-ran nuestra formaciónCristina.- Me parece positivo por variosmotivos. En primer lugar, porque obliga aelegir un caso, conocerlo bien y documen-tarse, lo cual claramente es beneficiosopara la formación. En segundo lugar, está
Premiados del II certamen decasos clínicos para médicos residentesEl pasado 31 de mayo tenía lugar, en el Salón de Actos del icomBA, la Jornada de
Presentación de los diez casos clínicos seleccionados de entre los 25 casos a publicar en un libro,de un total de 59 casos presentados en la convocatoria de este certamen.
El Presidente del Comité Científico que hizo de jurado del Certamen, el Dr. Tomás Pérez Torralba, entrega el primerpremio (dotado con 1.500 euros y estancia de 10 días en los apartamentos colegiales) al Dr. Moreno Puertas
ENTREVISTA CON...28 medba JULIO 2012
la parte en la que no sólo hay que sabersobre el caso, sino que hay que saber trans-mitirlo, primero en forma de artículosiguiendo unas normas y después en sudefensa oral. También se favorece la coo-peración entre distintas especialidades, dehecho, varios casos de los expuestos sonfruto de esta colaboración. Tanto el añopasado como este los casos han sido muyinteresantes, el nivel ha estado muy alto.El hecho de que alguien de otra especiali-dad ajena a la tuya sea capaz de captar tu
atención con su caso es una de las cosasque más valoro. Muchas veces tenemoscomplejo de inferioridad con otros hospi-tales de otras comunidades pero como seha demostrado aquí, es un hecho que no esreflejo de la realidad como nuestra forma-ción así lo demuestra. guadalupe.- Muy positiva, ya que te per-mite potenciar tus habilidades en la comu-nicación escrita y oral, y fomentar la rela-ción entre los distintos residentes delComplejo Hospitalario.
¿tienes pensado el destino del premioobtenido?Álvaro.- El destino del premio es para lasvacaciones de este año, así como tambiénhay parte del premio en alguna pequeñacelebración, regalos... para aquellas perso-nas que me ayudaron con el caso y queconfiaron en míCristina.- De momento no aunque no des-carto destinarlo a un nuevo ordenador. guadalupe.- Pues todavía no lo he decidido.
¿Qué influencia han tenido los tutores entu participación?Álvaro.- Los tutores del HIC y del HPS meayudaron mucho, pero también es justodecir que además de ellos fue muy impor-tante el apoyo de mi residente mayor, yaadjunto, José Pedro; y del resto de adjun-tos de ambos hospitales, en especial ElenaEsteban y Luis FernándezCristina.- Mi servicio es pequeño y cerca-no, por eso, los otros adjuntos no dejan deser en parte también tutores. Me han ani-mado a presentarme y se han alegradomucho con el premio. Pero sin lugar adudas son mis compañeros residentes sonlos que más me han apoyado en mi parti-cipación en este certamen, desde que segestó el caso hasta su exposición, lo cualpara mí ha sido muy importante. guadalupe.- Muchísima. Gracias a las dosadjuntas de Oncología Infantil por suapoyo y su constante ayuda por sacar estecaso adelante, y al resto de colaboradoresque han participado en el caso.
¿Que otros aspectos valoras de tu Colegiode Médicos?Álvaro.- La cercanía del mismo a travésde la redes sociales (facebook, noticias através del correo electrónico...) así comolas labores que en él se llevan a cabo pararepresentar / defender la profesión médi-ca en la sociedad.Cristina.- Me gusta mucho la vertiente delcolegio destinada a formación. Siempreque puedo asisto a las charlas que seimparten y en su mayoría me han resulta-do bastante útiles lo cual creo que es su finúltimo. Además, he participado en cursosque se han organizado, de hecho, ahoraestoy participando en uno de ellos. Esperoque esto siga así y siga potenciando la for-mación de los colegiados. También que sesigan organizando actividades específicaspara los MIRES. Sin lugar a dudas, puedodecir que el ICOMBA - al menos para mí-es una casa donde sé que siempre puedoacudir.guadalupe.- La defensa de la profesiónmédica ante la actual sociedad para la quetrabajamos.
enhorabuena a todos ellos y al resto departicipantes. n
El Secretario del Comité y el Vocal, el Dr . José Luis Martín Rodrigo y el Dr . Juan Mª Fernández, entregan el segundopremio (dotado con 1.000 euros y estancia de 10 días en los apartamentos colegiales) a la Dra. Tejera Pérez.
La Vocal de Médicos en Formación del icomBA, Dra. Eloísa Rodríguez, y el Vocal del Comité Científico, Dr . GerardoBlanco, entregan el tercer premio (dotado con 600 euros y estancia de 10 días en los apartamentos colegiales) a laDra. Membrillo Lucena.
Comisión DeontológicaJULIO 2012 medba 29
De forma genérica, se consi-dera que ciertos bienes a losque los individuos aspira-mos o deseamos no necesi-tan ser ni estar promociona-
dos o, en su caso, necesitan ser promocio-nados de una manera diferente. Si nos refe-rimos a la Medicina, es un hecho evidentecomo en los últimos tiempos han aparecidocon frecuencia en medios de prensa y enotros medios de difusión masiva, mensajesque promocionan, de forma explícita o ve-lada, tratamientos realizados por ciertosmédicos, o que destacan características per-sonales de algunos de ellos, con la finali-dad evidente de atraer pacientes.
Promocionar publicitariamente un actomédico, sin tener en cuenta una serie deapreciaciones, es equipararlo a una finali-dad comercial. Hay que recordar que el actomédico no es un producto vendible, sinouna acción que busca el bien específico delpaciente, que no es otro que su salud. Todoesto enmarcado en la relación interpersonalentre una persona necesitada de salud y unprofesional capacitado para ayudar a pre-venirla, recuperarla o rehabilitarla.
Por ello resultaba necesario que elCódigo de Deontología Médica establecie-se una regulación ética y deontológica alrespecto. Así queda regulado el tema de la“Publicidad Médica” en el capítulo XX yaunque del tema habría mucho del quepoder escribir, sirva este artículo paraestablecer una serie de orientaciones.
Es preciso tener presente que básica-mente, la publicidad relacionada con laactividad médica tiene tres finalidadesprincipales:
1.- Divulgar entre los pacientes y usuariosaspectos médicos de interés general,para favorecer conductas saludables yde carácter preventivo; otras veces sir-ven para dirigir un mejor aprovecha-miento de recursos sanitarios y la aten-ción médica más apropiada; en defini-tiva que cualquier tema médico puedeser explicado a la población general,con carácter ya sea informativo y for-mativo, y siempre pensando en elbeneficio de los pacientes y de la eco-nomía sanitaria.
2.- Hacer público o dar a conocer a lospacientes y usuarios que un serviciomédico o una prestación está disponi-ble y de que medios técnicos dispone.
3.- La publicidad puede ser utilizada porlos profesionales de la Medicina queprestan un determinado servicio, cuan-do a través de él pretenden obtener unlegítimo beneficio económico. Lapublicidad puede ser el medio deexplicar bien la naturaleza de este ser-vicio, pero además, hacerlo atractivo,presentarlo como útil y convencer deque frente a otros servicios similareslos supera en novedad, calidad y coste.
La asistencia sanitaria es un servicio ala sociedad y por tanto, el ServicioNacional de Salud y los Servicios de Saludautonómicos tienen aprobada la denomi-nada “Cartera de Servicios” para que losusuarios conozcan las prestaciones de lasque pueden disponer. De esta forma, laadministración sanitaria realiza publici-dad de sus prestaciones, pero sólo desdela perspectiva de dar a conocer los servi-cios a los que pueden optar los pacientes yusuarios. No procede aquí una publicidadcomercial competitiva.
En cambio cuando los servicios o pres-taciones provienen de la medicina priva-da, individual o colectiva, además de lacomunicación de los servicios que se ofre-cen, aparece el segundo aspecto de lapublicidad que no es otro que el llamar laatención de pacientes y usuarios sobre lasventajas que el servicio ofrecido tiene fren-te a otros, aparentemente similares. Aquíestamos ya ante un componente comercialdel acto médico que, siendo legítimo, debeser lícito y sometido de forma rigurosa alas exigencias éticas y deontológicas.
Principios básicos dela publicidad médica
Hay unos principios básicos que todoslos médicos han de cumplir en orden a lapublicidad del ejercicio profesional. Estosserían:a) Exigencias legales. El primer aspecto
legal es una exigencia de mínimos quehay que cumplir, que conlleva que lapublicidad no sea falsa ni engañosa.No pueden esgrimirse títulos académi-cos ni oficiales que no se posean. No seprometerán resultados ni curacionesseguras. No se pedirán honorarios abu-sivos y desproporcionados, ni puede elmédico prestarse a ofrecer sus serviciosmédicos como premio de concursos uofertas que conlleven la desacredita-
dr. Mariano Casado BlancoPresidente de la Comisión de Deontología del ICOMBA.Vocal de la Comisión Central de Deontología de la O.M.C.
La Publicidad Médicadesde la Deontología
“Hay que recordar que elacto médico no es unproducto vendible”
“Resultaba necesario que elCódigo de DeontologíaMédica estableciese una
regulación ética ydeontológica al respecto.
Así queda regulado el temade la “Publicidad Médica”en el capítulo XX. Sirva
este artículo para estableceruna serie de orientaciones”
Comisión Deontológica30 medba JULIO 2012
ción de la dignidad del acto médico ydel propio médico.
b) Exigencias éticas. Dirigidas hacia la bús-queda de calidad en el comportamien-to e imagen del médico en este delica-do aspecto de su ejercicio profesional.La publicidad médica tiene diversos
aspectos a considerar, relacionados con lacomunicación de servicios y prestaciones,logros científicos, etc. De manera resumi-da se pueden diferenciar los siguientesapartados:1.- La publicidad cumple una doble
misión: De un lado beneficia alpaciente y usuario que recibe infor-mación sobre servicios y prestacionesmédicas de las que puede hacer uso.De otro, los médicos transmiten a losposibles pacientes-clientes la natura-leza de sus servicios, los medios quepone a su disposición y su propia pre-paración personal como garantía decalidad de los servicios que ofrece.
2.- Cuando el médico comunica logroscientíficos, resultados de experiencias,etc., lo debe hacer en los foros adecua-dos: publicaciones, congresos, reunio-nes científicas, conferencias, etc.,donde se pueda y deba someterse a lacrítica científica. Sólo cuando estosavances están consolidados se podránincorporar a la oferta asistencial, indi-cando su novedad, sus ventajas y/obondades sobre lo anterior. El pacien-te o usuario debe distinguir biencuando un anuncio médico es unanuncio publicitario, para que puedasometerlo a su propia crítica.El Artículo 65.2 del Código deDeontología indica que “La publicidadestá reservada a los espacios y mediosespecíficamente dedicados a este fin. Elciudadano debe percibir con claridad quese trata de un mensaje publicitario. Debequedar claramente diferenciado el mensa-je publicitario de la comunicación delavance científico”.
No es conforme a la deontología quecuando el médico haga publicidadsobre su cualificación, preparación,medios técnicos, etc., lo haga compa-rándose con otros profesionales o cen-tros, destacando su posición de“único”, “especial”, “diferente”, etc., delos otros colegas.
3.- Es inadecuado utilizar la publicidadpara despertar en usuarios o pacientesnecesidades e inquietudes que notiene sobre su salud. El médico nopuede prometer resultados de cura-ción cierta o a plazo fijo. Tampocopuede ofrecer medios de curaciónextraordinarios, exclusivos o secretos.Hay un artículo del Código el 65.5 queespecíficamente trata este tema reco-mendando que “El médico no utilizarála publicidad para fomentar esperanzasengañosas de curación ni para promoverfalsas necesidades relacionadas con lasalud”.
4.- En la publicidad, el médico no puedeutilizar a pacientes agradecidos queproclamen sus bondades. La publici-dad debe ajustarse en su forma, lugar,modo de hacerla, etc. a la seriedad ycredibilidad que merece el quehacermédico.
5.- En programas de divulgación de cono-cimientos médicos generales a travésde la radio o la televisión, siempredebe transmitirse el mensaje de que laconsulta médica debe ser personal ycon presencia física, indicando a lospacientes y usuarios la convenienciade la consulta si parece necesaria.
6.- La publicidad será objetiva, prudente,veraz, y guiada por principios de dis-creción y prudencia. Son los mismosadjetivos que emplea el artículo 65.3“La publicidad médica ha de ser objetiva,prudente y veraz, de modo que no levantefalsas esperanzas o propague conceptosinfundados. El médico podrá comunicar ala prensa y a otros medios de difusión nodirigidos a médicos, información sobre susactividades profesionales”.. n
“Cuando el médico comunica logros científicos, resultadosde experiencias, etc., lo debe hacer en los foros adecuados:
publicaciones, congresos, reuniones científicas, conferencias,etc., donde se pueda y deba someterse a la crítica científica.”
“En la publicidad, el
médico no puede utilizar a
pacientes agradecidos que
proclamen sus bondades”
JULIO 2012 medba 31
Asesoria Jurídica
“He recibido una citación para declararcomo perito ante el juzgado deinstrucción número 12 de olivenza. Megustaría saber si tengo que ir y cuáles sonmis derechos y obligaciones con respectoal juzgado”
Este imaginario texto viene a re-producir una de las consultasque con más frecuencia tienenentrada en la Asesoría Jurídicade este Colegio de Médicos. Es
lógico y compresible que una citación ju-dicial genere en el facultativo cierta sensa-ción de zozobra; los órganos jurisdicciona-les son ámbitos extraños para el médico,que a menudo suele percibirlos como unentorno hostil, sensación que muchas ve-ces se ve propiciada por lo sorpresivo einesperado de la cédula de citación.
en este artículo vamos a centrarnosúnicamente en las citaciones provenien-tes de los órganos judiciales del ordenpenal, y dentro de ellas, las que se reci-ben como testigo o como perito. Por sureiteración estadística son las que másdemanda de información generan. Novamos a abrumar al lector con citas técni-cas, ya que en la memoria leyes y artículosson especialmente volátiles, sino que tansólo aspiramos a ofrecer una respuesta yuna explicación (y las más de las vecesuna opinión) extraída no sólo de la Ley deEnjuiciamiento Criminal, sino también delsentido común, las costumbres judiciales yla experiencia particular. todo cuántoaquí se cuenta, ha pasado y volverá apasar.
Algunas de las cuestiones que se des-pacharán en pocas líneas serían merecedo-ras de prolijos tratados y abrirían las puer-tas a nuevas, mejores y más profundasreflexiones. Pero en Derecho todo es opi-nable y opinar es básicamente decir lo queuno cree como cierto sabiendo que puedeestar equivocado. Asumimos este riesgode errar y empezamos con esta guía derespuesta rápida, ¿Quién puede citarme?
Un Juzgado de Instrucción, un Juzgadode lo Penal o una Audiencia Provincial.
¿Cuál es la diferencia? Un Juzgado de Instrucción llamará
para una declaración en unas DiligenciasPrevias, para un Juicio de Faltas, un JuicioRápido o un Juicio Inmediato de Faltas.Un Juzgado de lo Penal o una AudienciaProvincial citarán siempre para interveniren un juicio oral.¿Es también diferente el trámite?
La declaración ante un Juzgado deInstrucción es propia de la fase de investi-gación de un presunto delito. Suele hacerseen un despacho, sala especial o incluso aveces en la oficina judicial común. El pesodel interrogatorio lo suele llevar el/la Juez,aunque las partes (acusadores, defensas yMinisterio Fiscal) tienen capacidad deintervenir y es seguro que lo harán. En oca-siones no será ni tan siquiera el Juez el quedirija y esté presente en el trámite, puedeser un funcionario del juzgado quien loefectúe. Este tipo de interrogatorio estáreglado; no suele establecerse diálogoentre el interrogador y el que interroga.
Por el contrario, cuando la citación llegapara un juicio oral, el médico deberá com-parecer ante un Tribunal solemnementeconstituido en estrados, un “juicio” tal comolo entiende el común de la gente en el queel Juez y demás intervinientes (Abogados,Ministerio Fiscal) están togados.
En estos casos, el peso del interrogato-rio pasa a las partes personadas(Acusación, Defensa, Fiscal), establecién-dose un verdadero debate dialécticoentre quien pregunta y responde.
A efectos puramente prácticos, ladeclaración del médico en un Juicio deFaltas ante un Juzgado de Instrucción nose diferencia de la que pueda practicarseen el ámbito de un sumario ordinario anteuna Audiencia Provincial; la mecánica deltrámite es la misma aunque la escenogra-fía sea muy distinta.¿Es obligatorio acudir?
Rotundamente SI, es un deber inexcu-sable de todo ciudadano el colaborar conla Administración de Justicia (art. 410 de laLey de Enjuiciamiento Criminal –LECrim-); las cédulas de citación advierten de quela incomparecencia injustificada puede aca-
rrear sanciones económicas, o incluso res-ponsabilidades penales para el ausente. laincomparecencia de un testigo o peritopuede suponer la suspensión de un pro-cedimiento y la recepción de una segundacitación en términos menos amable.¿Y si no puedo ir?
Si media una justa causa que impida lapresencia ante el Tribunal, se recomiendacomunicarla inmediatamente, por escritoy nunca más tarde de tres días al órganoemisor de la cédula a través de las direc-ciones de contacto que figurarán en eldocumento. La valoración de la justicia dela ausencia quedará siempre al criterio delTribunal. En estos supuestos recomenda-mos recabar consejo de la asesoríajurídica para asesorar y orientar al intere-sado en su petición.Resido en una localidad pero la declara-ción es en otra. ¿Puedo evitar el desplaza-miento?
Si se trata de una declaración ante unJuzgado de Instrucción, la misma puedeverificarse mediante lo que se llama auxi-lio judicial (exhorto) al Juzgado de resi-dencia del declarante. Circunstancia de lacual habría que avisar al Juzgado emisorde la citación.
Si se trata de un juicio oral, la declara-ción puede articularse mediante videocon-ferencia igualmente a efectuar desde elJuzgado de residencia del citado.Insistimos nuevamente en que para ejerci-tar esa posibilidad es necesario trasladarinmediatamente al Juzgado la incidencia.La Administración de Justicia es muy flexi-ble en estas cuestiones, pero los trámitesrequieren un mínimo de tiempo para suorganización. ¿Por qué me citan como testigo si no hepresenciado los hechos? ¿Por qué me citancomo perito si no he redactado ningúninforme?
Esta cuestión está (todavía) mal resuel-ta en nuestra decimonónica legislaciónprocesal penal. El médico suele ser citadopor los Juzgados porque generalmente hatenido alguna intervención asistencialdirectamente relacionada con los hechosjusticiables. Puede dar así fe y razón de lo
d. Héctor galache andújarAsesor Jurídico del [email protected]
El médico ante la justicia.Citaciones judiciales (I)
Asesoria Jurídica32 medba JULIO 2012
que se investiga y por lo tanto es “testi-go”. Pero esa relación con el objeto delprocedimiento es especial; deriva de losespeciales conocimientos técnicos y cientí-ficos que tiene el facultativo, con lo quees también “perito”
La Ley 7/2001 de Enjuiciamiento Civil siintrodujo en su art. 370.4 la figura híbridadel “testigo-perito”, quien testifica sobrehechos pasados en los que ha intervenido ode los que ha tenido conocimiento por refe-rencia, admitiéndosele en este sentido lasmanifestaciones que se deriven de losconocimientos científicos, técnicos, artísti-cos o prácticos que posea sobre la materia.
No existe expresamente (insistimos,todavía) en nuestra legislación procesalpenal esta figura, aunque la misma podríaimportarse por mor de lo dispuesto en elart. 729.3 de la Ley de EnjuiciamientoCriminal y del supletoriedad de la Ley deEnjuiciamiento Civil (LECiv) que establecesu artículo 4.
Muy gráficamente se refiere en el ámbi-to penal al testigo-perito las Sentencia de laSala 2ª del Tribunal Supremo núm.1742/1994, de 29 septiembre. También esmuy descriptiva la Sentencia de la mismaSala de 13 enero 1992. Pero habíamos pro-metido no convertir el presente texto enuna monótona disertación procesal y ya noshemos desviado bastante de esta sendacuando lo único que inicialmente quería-mos decir es que el médico suele ser citadocomo “testigo” o como “perito” sin ser niuna cosa, ni la otra, pero las dos cosas a lavez por no existir expresamente (todavía)la figura del testigo perito en las leyesadjetivas penales. ¿Qué pasa con el secreto profesional?
Los artículos 416 y 417 de la LECrimliberan de la obligación de testificar a cier-tos parientes del procesado; a los incapacesfísica y moralmente; al abogado del proce-sado respecto de los hechos que éste lehubiera confiado en su calidad de defensor;a los eclesiásticos y ministros de culto disi-dentes, sobre los hechos que les fuerenrevelados en el transcurso de su ministerio;y a los funcionarios públicos, civiles o mili-tares, de cualquier clase que sean, cuandono pudieren declarar sin violar el secretoque por razón de sus cargos estuviesenobligados a guardar, o cuando, procedien-do en virtud de obediencia debida, no fue-ren autorizados por su superior jerárquicopara prestar la declaración que se les pida.
No vamos a incurrir en la malévolatentación de sugerir que quizás la condi-ción de funcionario del médico podríasituarle extramuros de esta obligación detestificar, ya que pocas líneas más arribahemos sostenido lo contrario con vehemen-cia. Pero si cerraremos este punto afirmandoque el art. 24.2 de la Constitución Españolaestablece que “La ley regulará los casos en quepor razón de parentesco o de secreto profesional,no se estará obligado a declarar sobre hechos pre-suntamente delictivos” y que esta llamada allegislador está todavía desatendida.Citando a de lorenzo; “una ley sobre el secre-to profesional habría dirimido los conflictos de
intereses que en estos casos se producen en la per-sona del médico entre su condición como tal y susobligaciones como ciudadano”.¿Qué documentación debo aportar?
Básicamente, el DNI y la cédula de cita-ción.
Generalmente, la citación de un facul-tativo responde a que en una determinadadocumentación obrante en un juzgado haaparecido su nombre. Por lo tanto, lospapeles y/ o el soporte digital ya están enel Juzgado. expresamente desaconsejadoextractar o fotocopiar la HC. Se puederepasar la misma para preparar el trámite,se pueden hacer referencias a ella por si elTribunal considera conveniente recabarla,pero recordemos siempre el altísimogrado de confidencialidad y tratamientoespecífico que tienen los datos relaciona-dos con la salud (arts. 14 a 19 de la Ley deAutonomía del Paciente)No recuerdo de qué va el asunto. No sé porqué me citan.
Lo normal es que en las citaciones actua-les se haga constar el nombre de las partes yprofesionales del Derecho intervinientes.Pero no sería la primera vez que un médicorecibiese una citación continente únicamen-te de un número de procedimiento, el nom-bre del Juzgado y los apercibimientos parael caso de incomparecencia. O que el médi-co acuda al Juzgado pensando en que iba adeclarar sobre cierto parte de lesiones queremitió en la última guardia y se encuentrecon un interrogatorio sobre la visita de unpaciente sepultada por años de presión asis-tencial y de la cual nada se recuerda. Hayque cerciorarse siempre del motivo de ladeclaración, y si la cédula no ilustra nadaal respecto, se aconseja contactar con eljuzgado convocante a fin de arrojar luzsobre el asunto.Finalmente tengo que desplazarme.¿Quién me paga los gastos?
La actual legislación procesal, en suartículo 722 proclama que:
Los testigos que comparezcan a decla-rar ante el Tribunal tendrán derecho a unaindemnización, si la reclamaren.
El Secretario judicial la fijará el median-te decreto, teniendo en cuenta únicamentelos gastos del viaje y el importe de los jor-nales perdidos por el testigo con motivo desu comparecencia para declarar.
Este precepto lo entendemos aplicablepara los que han sido citados como peritospero en realidad son “testigos peritos”,toda vez que el perito propiamente dichotiene su propia fórmula de remuneración.
Puede verse que la Ley es especialmen-te cicatera en este extremo, únicamente sepagan algunos gastos.¿Cómo tengo que declarar?
Lo primero y más obvio, decir la Verdad.El Juez hará al testigo las advertencias de loque significa faltar a la verdad en una causapenal (art. 433 LECrim) Claridad, concisióny brevedad en las respuestas. Si no seentiende bien la pregunta, se debe solicitarque se aclaren los términos.
En caso de duda, remitirse a HC, partede lesione o documentación que haya
generado la citación. Lo que no se recuer-da no puede responderse y así hay queexpresarlo, aunque siempre es posibleremitirse a la documentación ya que lamisma fue confeccionada en tiempo real.c) Hay que diferenciar lo que son eviden-cias clínicas (un hematoma, por ejemplo) delas referencias subjetivas (el origen que elpaciente atribuye al hematoma). Lo que seauna impresión o juicio diagnóstico deldeclarante debe explicarse como tal, es deciruna valoración personal del declaranted) Los testigos declararán de viva voz, sinque les sea permitido leer declaración nirespuesta alguna que lleven escrita.Podrán, sin embargo, consultar algúnapunte o memoria que contenga datosdifíciles de recordar. El testigo podrá dic-tar las contestaciones por sí mismo (art.437 LECrim)e) Estando atento a las preguntas y pen-sando las respuestas, el trámite se solven-ta sin ningún problema.Estuve toda la mañana esperando y alfinal no tuve que entrar al haber mediadouna conformidad entre acusación y acusa-do. ¿Por qué no me avisaron?
Esa conformidad puede que esté pacta-da de antemano, pero siempre se formali-za y cumplimenta el día del juicio, con loque hasta que el Juez no pronuncia el“visto para Sentencia” cabe la posibilidadde que el trámite no se efectué. Salvo dis-pensa directa del Tribunal, debe permane-cerse en las dependencias judiciales y adisposición del tribunal hasta recibiraviso de que es posible marcharse.Estuve toda la mañana esperando y alfinal el juicio se suspendió al no presen-tarse el acusado ¿Por qué no me avisaron?
Hasta que el Tribunal no declara abier-ta la sesión y da comienzo a la audiencia elacusado puede personarse ante el tribu-nal. Hay que esperar pues.¿Puedo acudir a declarar a un juicio sincitación?
Si, es posible pero se corre el peligro deque el Tribunal no admita la prueba. Peroes perfectamente válido y en algunos pro-cedimientos, como son los juicios de fal-tas, bastante habitual.¿Puedo obtener un justificante de que heestado en el juzgado?
Sin problemas, previa exhibición delDNI en la oficina judicial y facilitando lacédula de citación o número de procedi-miento.¿Puede asistirme un abogado en las decla-raciones?
Testigos y peritos no pueden llevarletrado que les asista. Es posible, quealgún juzgado, como cortesía, haya permi-tido al Letrado de esta corporación estarpresente en alguna declaración testifical,pero sin capacidad alguna de interven-ción. Pero lo normal es que únicamentelleven asistencia letrada las partes del pro-ceso.
Sigo teniendo dudas ¿qué hago?Esperar a la segunda entrega de este
artículo… o entrar en contacto con laAsesoría Jurídica. n
JULIO 2012 medba 33
Colaboración
d. josé Miguel Cobos BuenoProfesor titular de la UEx
Las noticias sobre su longeva vi-da (vivió más de ochenta años)son pocas y confusas. Nació en1493 en Fregenal de la Sierra(Badajoz). De su infancia y ju-
ventud se ignora todo. No existen pruebasdocumentales de sus estudios en la Univer-sidad de Alcalá, a pesar de la afirmación alrespecto de diversos autores. Sí se puedeasegurar que en 1516 ejerció de médico enlos reales hospitales del Monasterio de San-ta María de Guadalupe. El propio autor lodeja escrito: “Hallándome de médico en elconvento de Guadalupe, se presentó unhombre en el año de 1516...”. Más tardeejerció la medicina y cirugía en Badajoz, adonde se desplazó desde su centro de ac-tuación profesional, en Llerena. Arias Mon-tano lo certifica cuando va allí a predicar laCuaresma: “Francisco de Arce... el cual meofreció su casa cerca del hospital y se em-peñó en enseñarme el arte de la cirugía queél usaba según la oportunidad del lugar ymomento...’.En 1574, Plantini publica en Amberes laobra De Recta cvrandorvm vvlnervmrationem, et alli eius artis praeceptis libri I.Francisco Arcaeo Fraxinalensi, DoctoreMedico & Chirurgo, auctore. Eivsdem Defebrium curandorum ratione. Esta obraconocerá una segunda edición, también enlatín, en 1658, en la imprenta de Pedro Vande Berge, en Ámsterdam. Su difusión porEuropa lo prueba la edición en inglés en1588: A most excellent and compendiousmethod of curing woundes in the head,and in other parts of the body, with otherprecepts of the fame Arte, practisedfamous man Franciscus Arceus, doctor inPhisicle & Chirurgery, and translated intoEnglish by John Read, Chirurgion.Imprinted in London by Thomas East, for
Thomas Cadaman. Luego se publicó enalemán en 1600, 1674 (Nüremberg) y 1717.En 1634, apareció en francés, en París, y,en 1667, en Leeuwarden se editó la prime-ra edición holandesa: Kortbondige, enderechte middel, en kunst; om allerhandezooten van wonden op de kortste endezeekerste manier te geneezen... in ‘t Latijnbeschereeven... Met aanteekeningen opeen yeder hooftdeel verrijkt ende overge-zet loor, jacobus Geusius... Leeuwarden,Yvo Takes Wielsma. La obra de Arceopuede considerar, con criterios de hoy, un‘best-seller’ europeo de los siglos XVI,XVII y parte del XVIII, prueba indeleblede que la repercusión que tuvo en Europafue muy importante. Francisco Arceo es, para eruditos de latalla de Sánchez Granjel, Olmedilla yPuyg, López Piñero o Riera, el primergran cirujano de su siglo, el máximo expo-nente de la cirugía europea del XVI y elantecedente de otros grandes comoDionisio Daza Chacón, Andrés Alcázar,Bartolomé Hidalgo de Agüero, FranciscoDíaz, Juan Fragoso y Juan Calvo. En estabreve reseña carecemos de espacio paracomentar la excelente obra de Arceo perono impide resaltar lo siguiente: Arceo fueun pionero de diversas disciplinas quirúr-gicas como la neurocirugía, la cirugía torá-cica, la irugía de la mama, la ortopediainfantil (inventó el calzado ortopédico) yla cirugía plástica. Respecto a ésta, porejemplo, asombrados se quedarían loscirujanos franceses que realizaron el pri-mer trasplante facial hace unos meses sileyeran la reconstrucción quirúrgica hechapor Arceo a un paciente con la cara des-trozada. Francisco Arceo fue también pre-cursor de la cirugía taurina: reconstruyóuna cornada que entró por el ojo y salió porla oreja, lesión que recuerda la reciente yaparatosa del matador Juan José Padilla ola más remota (1857) del torero románticoManuel Domínguez Campos alias‘Desperdicios’. También ensayó el trata-miento de la sífilis (las populares bubas o
Morbus gallicus), lo que apoya su pasoprofesional por los hospitales deGuadalupe (Muñoz Sanz A. Los hospitalesdocentes de Guadalupe. Junta deExtremadura, 2008, y Muñoz Sanz A. Delas bubas al genoma. Refutación de unamentira histórica. En: Brevissima relaciónde la construyición de la Infectología deBadajoz: colegida por el doctor dô AgustínMuñoz Sanz, del Servicio Extremeño deSalud y de la Universidad de Extremadura.Badajoz: ACEI, 2006: pp. 83-208).La voz Arceo, en latín, es el presente indi-cativo del verbo arcere que tiene diversasacepciones: apartar, mantener alejado,silenciar, callar, encerrar. En nuestra opi-nión, no se debe aplicar por más tiempo elexcluyente arceo latino al ilustre médicoextremeño Francisco Arceo: debemosacercarlo a todos y acercarnos nosotros aél. Arceo es el más importante cirujano dela historia de la vieja Extremadura y unode los gigantes de Europa. Tan grandecomo desconocido es por sus paisanos ypor las instituciones extremeñas. Un pue-blo con alma debe recuperar y escribir lamemoria de su pasado para afianzar lospilares del futuro. n
Francisco Arceo de Fregenal,médico y cirujano del siglo XVI
Portada de una de las obras médicas de FranciscoArceo. Edición de 1658.
Tribuna de opinión34 medba JULIO 2012
dr. Pedro Bureo dacalExDecano de la Facultad de Medicina
Con motivo de la Graduaciónde los 106 alumnos de 6º cur-so de la Facultad de Medici-na de la Universidad de Ex-tremadura, celebrada en el
Palacio de Congresos Manuel de Rojas deBadajoz el pasado 5 de Mayo de 2012, enmi último acto oficial como decano de di-cha Facultad, hacía unas consideracionessobre la profesión médica y su futuro, sinninguna duda, la más humanitaria y voca-cional, y por ello la de mayor responsabi-lidad, que estimo pueden ser de interésgeneral.
El Tratado de Medicina por antonoma-sia a nivel mundial, ‘Harrison, Principiosde Medicina Interna’, enfatiza en su famo-so prólogo: “no cabe mayor suerte, res-ponsabilidad u obligación en el destinodel hombre que convertirse en médico”.En mi humilde opinión, no hay misiónmás noble en la vida que ser médico.
La práctica de la medicina es la combi-nación de ciencia y arte, y ha de estar ba-sada siempre en la evidencia científica, elconocimiento médico intuitivo y el buencriterio. Para ello, el médico tiene que po-seer necesariamente una sólida formacióncientífica, además de adornarse de sentidode humanidad, integridad, ética, respeto,compasión y compresión para con el en-fermo, tacto y simpatía, cualidades todasellas que ha de ejercer con coraje, humil-dad y sabiduría.
Como profesional de la medicina, el ob-jetivo fundamental del médico es intentarmejorar, preservar y recuperar la salud delser humano, y para ello ha de buscar siem-pre de forma responsable la verdad y la ex-celencia, los dos distintivos de nuestra vo-cación universitaria y de nuestro compro-miso con la sociedad. No debe olvidar quesu aprendizaje y la formación continuadahan de durar toda la vida, ya que es impe-
rativo estar siempre al día de los avancescientíficos ya consolidados para poder ofre-cer al paciente la mejor opción terapéuticaen cada momento concreto.
La orientación más habitual del médi-co recién graduado es hacia el fascinantemundo de la asistencia al enfermo, tantoen el ámbito médico como quirúrgico, yasea en atención primaria o especializada,pero algunos deberán dedicarse a la do-cencia y la investigación, pues la Facultadestá necesitada de nuevas vocaciones do-centes, sin olvidar también la gestión asis-tencial y la docente.
Cuando el médico ejerce su profesióncontando con una sólida formación cientí-fica unida a un gran sentido de humani-dad para con el enfermo, la sociedad sabevalorar y reconocer sus esfuerzos, propor-cionándole grandes satisfacciones.
Culminada la etapa de educación for-mal en Medicina lograda en la Facultad,
MEDICINA: LOS VALORES DEUNA PROFESIÓN
Tribuna de opiniónJULIO 2012 medba 35
comienza la etapa de la especialización se-gún el sistema de formación postgraduadaMIR, el verdadero responsable del éxito re-conocido en todo el mundo de la medicinaespañola, basado como se sabe, en la inte-gración e inmersión del médico recién gra-duado en los servicios clínicos de la redhospitalaria y centros de salud, pasandodurante un periodo de 4 a 5 años, de formarotatoria por las diversas especialidadesmédicas y quirúrgicas, de forma que vayaadquiriendo tareas de responsabilidad cre-ciente bajo una supervisión idónea. Esesencial poder y saber elegir la especiali-dad que se adapte mejor a las característi-cas de cada médico, con el fin de alcanzar laexcelencia en la opción elegida.
La gran duración de los estudios deMedicina, el único grado que junto conArquitectura, ha quedado según el PlanBolonia con 6 años, y la necesidad de la es-pecialización MIR, sin la cual, por ley nopuede ejercerse la Medicina en nuestro pa-ís, hace que el inicio del ejercicio de la pro-fesión se realice a los 10 a 11 años del co-mienzo de los estudios médicos. Esta granduración responde sin duda a la necesi-dad de garantizar una formación sólida yexcelente en una profesión de tanta tras-cendencia.
La Facultad de Medicina de Badajoz,aunque aún joven, es ya insigne, pujante,acogedora y también sabia, consecuenciadel esfuerzo conjunto de sus profesores,alumnos y personal de administración yservicios, que con gran sentido de la res-ponsabilidad, honestidad y dedicación ha-cen posible su desarrollo actual y escribensu historia día a día.
Nos orgullecemos de pertenecer a laUniversidad de Extremadura y de podercontar con la red de Hospitales y Centrosde Salud del Servicio Extremeño de Saludpara las prácticas de nuestros alumnos, es
decir, disponemos de los mejores recursospara la formación teórica y práctica de losprofesionales de la Medicina, Enfermeríay Fisioterapia, las tres titulaciones denuestro centro, además de los másteres delPostgrado. Las 34 promociones de Médi-cos, las 13 de Enfermeros y las 12 de Fisio-terapeutas que han salido hasta ahora desus aulas, así lo atestiguan y demuestrancada día en sus puestos de trabajo, tantoen nuestra comunidad autónoma como enel resto de España y en el extranjero.
Nuestra Facultad ofrece a sus alumnosun cuerpo docente de profesores muy mo-tivados, comprometidos e innovadores yunas infraestructuras necesarias para ladocencia e investigación (Biblioteca, salasde disección, laboratorios, salas y aulas deinformática, aula de habilidades clínicas y
de videconferencias, etc), y espera contarpróximamente con un nuevo edificio, quesegún el proyecto arquitectónico ya apro-bado, contará con sistemas modernos dedocencia y seguridad, plenamente adapta-do a las exigencias del plan Bolonia y quesin duda será de referencia europea.
Nuestra Facultad forma parte del EEES(Espacio Europeo de Educación Superior),con las exigencias y también ventajas queello conlleva, lo que garantiza que nues-tros egresados logren la mayor solvencia,solidez y excelencia en su formación, alpermitir la adquisición de competencias(conocimientos, habilidades y actitudes),garantizadas en los planes docentes de lasdistintas asignaturas, y que sin duda lespermitirá ejercer su profesión con la ma-yor dignidad y eficacia. n
Tribuna de opinión36 medba JULIO 2012
Mª victoria lópez BlazquezDirectora de Medicus Mundi Extremadura
Medalla del Oro del icomBA
Desde hace casi 50 años, me-dicusmundi ha promovidoen los proyectos que ha rea-lizado en los países empo-brecidos la salud como un
derecho de la población, como uno más delos derechos humanos. Continuamentehemos defendido la atención primariadentro de los sistemas públicos de salud,como la forma más eficiente de garantizareste derecho, asegurando la mayor accesi-bilidad y equidad a toda la población.
Ahora bien, un cambio sustancial en laforma de contribuir a garantizar ese dere-cho ha sido el de los instrumentos que he-mos utilizado para ello. Ha habido épocasdonde la construcción y equipamiento deinstalaciones sanitarias ha sido fundamen-tal. En otros momentos, ha sido necesarioel envío de profesionales sanitarios pararealizar asistencia ante la carencia de re-cursos humanos en terreno. Ahora, es elmomento de la formación, de la capacita-ción del personal local para garantizar nosólo los objetivos de salud en un momen-to determinado, sino para construir la sen-da de una mejora en las condiciones sani-tarias a lo largo del tiempo.
En la literatura científica está suficien-temente demostrada la relación causa-efecto que se establece entre la salud y eldesarrollo de los pueblos. Sólo una pobla-ción sana puede constituirse en motor eco-nómico para garantizar un futuro, porello, cada euro invertido en salud, cadaeuro dedicado a mejorar este derecho fun-damental, se multiplica en la economía delpaís y su impacto en dicha economía esmayor cuanto más bajos sean sus índicesde desarrollo humano.
El debate, por tanto, no debería estaren si es necesario invertir en salud, ni lacrisis debe ser una excusa para reducir losporcentajes y cantidades destinadas a estesector; la decisión debe estar en el dóndey el cómo debe invertirse este dinero.
Los informes que medicusmundi haelaborado a lo largo de 10 años sobre a
dónde y cómo se destina el dinero que lacooperación mundial, europea y españoladedican a la salud ponen en evidenciaque, en muchas ocasiones, la asignacióndel destino de los fondos ha variado sus-tancialmente de un año a otro sin que ha-ya razones objetivas para ese cambio, másallá del cambio de criterio político.
Precisamente, uno de los capítulos queha sufrido más variaciones en el destinode los fondos de la cooperación en saludha sido el destinado a la formación. Enparte, desgraciadamente, porque es un ti-po de inversión que no se “visibiliza” fá-cilmente (no es lo mismo la foto de un hos-pital que la de un grupo de profesionalessanitarios estudiando) ni se “rentabiliza”inmediatamente (la formación es siempreun proceso lento).
Medicusmundi lleva ya tiempo hacien-do un esfuerzo doble en la formación. Porun lado inculcando en los responsables po-líticos la necesidad de hacer esta forma deinversión en salud; por otro, promoviendoy facilitando formación tanto para profe-sionales de los países del Sur como tam-bién para profesionales sanitarios de aquí.
Durante años hemos hecho cursos y se-minarios aquí y allí. Aquí hemos realizadodos tipos de cursos: nueve ediciones de“Introducción a la Medicina Tropical” paraestudiantes del segundo ciclo de medicinay profesionales sanitarios que viajan a lospaíses tropicales o que trabajan con inmi-grantes. Y cinco ediciones del programa VI-TA de la Agencia Española de CooperaciónInternacional para el Desarrollo (AECID)sobre Salud Sexual y Reproductiva y SaludMaterno Infantil. Un total de 270 personashan pasado por los primeros y 100 africa-nos por el seminario avanzado del progra-ma VITA. Ambos programas han sidoapoyados por la Consejeria de Sanidad yDependencia en su momento, en colabora-ción con la AECID y también con la Agen-cia Extremeña de Cooperación Internacio-nal para el Desarrollo (AEXCID). En el ca-so de los profesionales sanitario africanos,el programa de formación ha repercutido
en el trabajo diario, en sus centros y en lacreación de un sitio Web que medicusmun-di puso a su disposición donde se puedenconsultar entre ellos los problemas y tratarde resolverlos en la distancia. En el caso delos estudiantes y profesionales interesadospor la Medicina Tropical, muchos han visi-tado algún proyecto de medicusmundi ode otras ONGD, o se han marchado a tra-bajar en algún país del Sur.
Y en esta línea de trabajo, este año 2012queremos acercar más esa formación, demanera que la implicación y el conocimien-to que los profesionales de salud de Extre-madura tengan sobre los problemas de sa-lud de las poblaciones del Sur, permita me-jorar la asistencia que se presta en nuestraregión, pero también la salud en el Sur.
Este año, durante el mes de octubremedicusmundi Extremadura ha previstola realización de dos cursos en Rwanda:uno, de Medicina Tropical para MédicosInternos Residentes (MIR), exactamente10, y otro sobre “Agua y Salud” para pro-fesionales africanos de 4 países: Camerún,Kenia, República Democrática del Congoy Rwanda; éste con un componente deMedicina Tradicional, en donde estos paí-ses tienen mucho que decir y nosotros mu-cho que aprender y respetar.
En ambos participarán profesores deaquí y de allí, para que los conocimientosy las experiencias sean complementarias,y no excluyentes. Ambos cursos, que fi-nanciará la AEXCID, suponen un impulsonuevo para medicusmundi que sigueapostatando por la formación como unaprioridad. Contamos con la Universidadde Extremadura que facilita el desplaza-miento de profesores, con el Hospital In-fanta Cristina de Badajoz que, a través delComité de Docencia, ha conseguido que alos MIR les cuente su participación comoun periodo más en su formación práctica,y con los Colegios de Médicos de Badajozy Cáceres que apoyan la iniciativa y sos-tienen con sus acciones puntuales la for-mación continuada de profesionales deallí y de aquí. n
SALUD, UN DERECHOIRRENUNCIABLE
La importancia que tuvo lapuesta en marcha de este Hos-pital para la sanidad extreme-ña, hoy de referencia regional,me anima a recordar todos los
pasos de interés que con el esfuerzo e ilu-sión de unos pocos a lo largo del cuatrie-nio 1984/1987, hicieron posible su apertu-ra en el mes de mayo de 1987.
En agosto de 1984 fui nombrado por elMinisterio de Sanidad y Consumo,Director Provincial del Insalud en Badajozy el 29 de julio de 1985 además fui nom-brado Director Provincial de Sanidad yConsumo con responsabilidades distintasa las de la Dirección del Insalud (SanidadExterior, Drogas, Coordinación con laConsejería de Sanidad y Coordinación delMinisterio con la Junta de Extremadura).El estímulo que me llevó a aceptar esta res-ponsabilidad fue poder impulsar la aper-tura del Hospital, edificio situado en laAvenida de Elvas y varado desde la con-clusión de las obras y recepcionado en año1979 por el entonces I.N.P. siendo DirectorProvincial D. Jacinto Cerezo Giraldo.
Inmediatamente inicié las gestiones enla sede central del Insalud de Madrid y yaen diciembre de ese mismo año, vino el
Jefe de Servicio de Atención Hospitalaria,Dr. Guillermo Bardají a visitar el Hospital,recorrido que efectuamos con el entoncesConsejero de Sanidad Dr. Alfredo GimenoOrtiz.
En mayo de 1985 a instancias mías elentonces Ministro de Sanidad Excmo. Sr. D.Ernest Lluch vino a Badajoz y visitamos LaResidencia Sanitaria Ntra. Sra. Del PerpetuoSocorro junto con el Dr. Dámaso Villa,Director Médico del centro. Posteriormentepasamos a visitar el Nuevo Hospital al obje-to de que el Sr. Ministro tuviera conocimien-to de la situación en la que se encontraba eledificio. Impresionado por las deficienciastécnicas de la antigua residencia, se conven-ció de la necesidad de poner en marcha elnuevo Hospital.
(Como anécdota de este viaje quieroreseñar, que esperé al Sr. Ministro en elnuevo Museo de Arte Romano junto alDirector de mismo para visitarlo a peti-ción suya.)
A partir de esta visita a Badajoz el Sr.Ministro me indicó iniciara las primerasgestiones en la Subdirección General deHospitales, Dr. Ricardo Gutiérrez, al obje-to de comenzar a planificar la secuencia delas actuaciones a seguir.
Trasladamos al futuro Hospital InfantaCristina un grupo de operarios de diferen-tes especialidades perteneciente a la planti-lla de personal estatutario del Servicio deMantenimiento del Hospital MaternoInfantil, para ir organizando los trabajos deacondicionamiento de las instalaciones alas necesidades futuras. Dicho personalbajo la supervisión del Ingeniero TécnicoD. Luis Foz García, estaba formado por: ElMaestro Industrial José Fco. Peña que juntoa los oficiales, D. Victoriano Muñoz(Fontanero), D. Fermín Ayago (Ebanista) D.Julio Ortega (Albañil), D. Valentín Banda(Pintor), D. Maximiliano Maillo (Jardinero),D. Ángel Rivas (Electricista), D. FranciscoCarrasco (Mecánico), D. Serafín Trejo y D.Jesús Méndez (Calefactores).
Al no haberse habilitado aún una dota-ción presupuestaria para poder iniciar lasobras de adaptaciones, éste personal duran-te aproximadamente cinco meses, se dedicóa la revisión de todas las instalaciones yequipos existentes, redactando los corres-pondientes informes de la situación y las
25 ANIVERSARIO DELHOSPITAL INFANTA CRISTINA
DATOS PARA LA HISTORIA
Imágenes de algunas de las innumerables anomalías que hubo que resolver antes de la puesta en marcha.
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dr. joaquín jociles gómezFundador Servicio de Endocrinología y Nutrición de Badajoz
Exdirector de Sanidad y ConsumoExdirector Provincial del INSALUD
Primer grupo de operarios que iniciaron los trabajos de puesta en marcha.
Tribuna de opiniónJULIO 2012 medba 39
adaptaciones necesarias para garantizaruna puesta en marcha adecuada. Tras laadjudicación de presupuestos, se contrata-ron dos maestros industriales más, D. JoséM. González y D. Pedro González, que bajola supervisión de D. José Fco. Peña, se divi-dieron los trabajos por tipos de instalacionesa reformar. Para realizar las obras de amplia-ciones y mejoras correspondiente a los infor-mes previamente redactados, se contrató a laempresa Dragados, dicha empresa subcon-trató con empresas mayoritariamente pacen-ses para llevar a cabo dichas obras, de estáforma se consiguió, que dicho presupuestoinfluyera positivamente en la economía denuestra propia ciudad. Las empresas que tra-bajaron en la puesta en marcha fueron,Montajes Eléctricos ATEX, ConstruccionesJoaquín Colazo, Fontanería Jesús Rosado,Esterilización y Autoclaves J. Nuñez-Matachana, Frio Industrial Pablo Moreno,Equipos de Hostelería Ramón Criado-Zanussi Industrial, Motores Diesel TalleresRamón Muñoz, Grupos Electrógenos ItisaElectroteric, Telefonía megafonía interiorMontajes Eléctricos J. Sardiña. CrematoriosCogemat, S.A., Electromedicina e instalacio-nes de locales de alto riesgo Mantelec eIbermán, Ascensores elevadores GiesaSchindler, Gases medicinales CarburosMetálicos y Air Liquide Medicinal, Contratade Servicios de Mantenimiento Sibesa.
Los trabajos de reparaciones y adapta-ciones más importantes que se hicieronpara la puesta en marcha del H.I.C.Fueron: Acometidas de Alta Tensión a los2 centros de transformación, celdas demaniobra y medida en Alta Tensión, trans-formadores, tomas de tierras, cuadro dedistribución general de Baja Tensión paralas centrales térmicas, hídricas y frigorífi-cas. Líneas generales de distribución atodos los climatizadores que hubo quesustituir completamente. Cuadro de dis-tribución general de Baja Tensión para elresto de las instalaciones hospitalarias conlas líneas de distribución a cuadros de qui-rófanos, ucis, plantas de hospitalización,servicios de laboratorios, radiología,medicina nuclear, radioterapia, hemodiá-lisis, hematología. Líneas y cuadros decontrol de pozos de bombeos. Cuadros deemergencias y conmutación de red y gru-pos electrógenos
La eliminación de filtraciones en lostanques de gasóleo y gas propano, tenien-do que descubrirlos, sacarlos de su ubica-ción, tratarlos anticorrosivamente, cons-truir pozos de recogidas de aguas a nivelfreático y volverlos a enterrar tras la reali-zación de un extenso estudio geológicodel terreno detectándose una capa freáticasubterránea a ese nivel. Esto nos obligó arealizar una red de captación perimetralde todo el recinto hospitalario
Se instalaron los tanques de oxigeno,nitrógeno y protóxido. Se revisaron y pusie-ron en funcionamientos las centrales degases medicinales, vacio y aire comprimido.
Puesta en marcha y adecuación de laCentral de Esterilización, producción deagua estéril para quirófanos, lavabosmedicales, lava cuñas y vitrinas estériles.
Adecuación y ampliaciones de las ins-talaciones especiales de 15 quirófanos, 2unidades de UCI, 1 unidad de reanima-ción, 2 salas de despertar, 1 unidad deendoscopia, 1 unidad de coronarias car-diología y hemodinámica cardiaca, en lasque se practicaron obras importantes deadaptación, colocación de suelos antielec-trostáticos, lámparas cenitales y mesasquirúrgicas etc.
Obras de remodelación en las ochoplantas del pabellón central, incluyendoinstalaciones de agua, red saneamiento yampliación de red de gases medicinalespara adaptar estas zonas para ConsultasExternas.
La unidad de hemodiálisis hubo queadaptarla por completo con una mejoraconsiderable en los sistemas de tratamien-to y distribución de agua tratada
Reparaciones y puesta a punto de lascámaras frigoríficas y arcones congeladores.
Reparaciones y puesta a punto de lascocinas industriales y offices de plantas dehospitalización.
Reparaciones y puesta a punto de losgrupos electrógenos.
Adecuación de las salidas de emergen-cias y sistemas de detección y extinción deincendios.
Ampliaciones de telefonía, megafoníay llamadas de habitaciones.
Puesta a punto del horno crematorio.La adecuación y puesta a punto de los
elevadores, ascensores y montacargas.
Por último destacar que el edificioestuvo más siete años cerrado desde quese terminó su construcción y por motivosobvios, eso complicó enormemente lostrabajos de puesta en marcha.
iMPlantaCión denuevos seRviCios.
Se construyeron los servicios que noexistían de radiología, ampliación dehemodiálisis, y radioterapia oncológica.
Se implantaron servicios que no existí-an en la región: psiquiatría de agudos ytras la apertura, se adaptaron quirófanosespeciales para los servicios de nueva cre-ación: neurocirugía, cirugía cardiaca ycirugía vascular. Se aprobó el proyecto dey Medicina Nuclear.
dotaCión de alta teCnologÍa• Angiografo digital• Acelerador Lineal• T.A.C.El total de inversiones en obras y equi-
pamiento de los todos los servicios ascen-dió a 872.521.098 de las antiguas pesetas.
Los criterios para decidir la prioridadde los Servicios nuevos a crear, se tomaronen base a la demanda provincial reflejadaen un informe técnico encargado y realiza-do por Jefe de Sección D. Máximo Parejodel Servicio de Asistencia Sanitaria de laDirección Provincial del Insalud deBadajoz, en colaboración con el Directordel Hospital Dr. Dámaso Villa, informeque fue ratificado por AtenciónHospitalaria del Insalud Central.
inCReMento deReCuRsos HuManos
Fue necesario convocar los concursosoposición para la provisión de facultativosen los Servicios de: Neurocirugía, CirugíaVascular, Cardiología, Psiquiatría y poste-riormente Cirugía Cardiaca, cometido delque se encargó D.ª Amalia Gallego delServicio de Información y RelacionesPúblicas (Insalud Badajoz).
Filtraciones en los tanques de gasóleo
Tribuna de opinión40 medba JULIO 2012
Como Director Provincial tuve que for-mar parte como Presidente del tribunal deCardiología delegando la presidencia en elresto de las convocatorias a personal deprobada capacidad y experiencia como elProfesor Dr. Gonzalo Bravo ZabalgoitiaHospital Clínico de Madrid para presidirel tribunal de Neurocirugía.
El resto del personal facultativo proce-día de las convocatorias correspondientesa los años 1985 y 1986 para toda laProvincia dotándose de 219 plazas.
El personal sanitario y no sanitario secompletó con la fijación de la plantilla delHIC en documento de fecha 19 de mayode 1987 firmada por el Secretario Generalde Asistencia Sanitaria D. Eduardo ArrojoMartínez.
tRaslado Y Puestaen MaRCHa de HiC
Una vez terminada como se ha descri-to la puesta a punto del las instalacionesdel HIC y aprobado el presupuesto para eltraslado, tras largas gestiones por mi parteen los Servicios Centrales, entre la prime-ra y segunda semana de mayo de 1987, yadotado el Hospital de todo lo necesariopara su correcto funcionamiento y segúnla programación desarrollada por elDirector Gerente Dr. Dámaso VillaMínguez, el Director de Gestión D.Vicente Valera y la Directora deEnfermería D.ª Nieves Ríos Ramírez. Seprocedió al trasporte en un tiempo recordde todos los enseres, mobiliario y materialsanitario aprovechable y para evitar en loposible las incidencias que pudiesen pro-vocar las habituales averías que el despla-zamiento del equipamiento electromédicosuele sufrir, a propuesta del Servicio deMantenimiento, se organizó un dispositi-vo con dos técnicos especialistas enElectromedicina, D. Manuel Corrales y D.Alfonso Terrones, cuya labor primordialfue la del control y revisión del equipa-miento que se iba recibiendo para instalar-los en sus lugares de destino con la garan-tía de que estos funcionaran correctamen-te. El éxito de este dispositivo fue tanrotundo y su labor extraordinariamentevalorada, que pasada la apertura, dichodispositivo no se desmontó al comprobar-se que un hospital de la categoría delInfanta Cristina debería poseer en elServicio de Mantenimiento, una secciónespecializada en Electromedicina. Dichasección no solo se implantó en el HIC, sinoque se acabó implantando en el resto delos hospitales de la provincia.
Culminado el día 13 de mayo con eltraslado de los pacientes agudos llevandoellos mismos su historia clínica y medica-ción en las camillas de las ambulancias.
El Hospital fue inaugurado oficialmen-te por el Ministro de Sanidad Exmo. Sr.Don Julián García Vargas el 30 de noviem-bre de 1987.
Hay que resaltar que todo se desarrollósin el más mínimo incidente, gracias a ladiligencia, decisión y buen hacer de todoel personal de los Servicios implicados,tanto del facultativo, como muy especial-mente el personal de enfermería queincluso transportaron material sanitarioen sus propios vehículos, doblaron turnosy todo ello sin percibir incentivo económi-co alguno. También quiero hacer menciónal gran trabajo realizado por el Servicio deceladores bajo la supervisión de D. EmilioHernánsanz.
A todo el equipo Directivo del Hospital,D. Vicente Valera, D. Valentín CortésCabanillas , D.ª Nieves Ríos Ramírez y alDr, D, Dámaso Villa Mínguez, que su eficazgestión fue determinante en la consecuciónde todos los objetivos.
No quiero olvidar la estrecha colabora-ción e implicación de todo personal de laDirección Provincial del Insalud deBadajoz y sus distintos Servicios: Personal(D. Manuel Pilo Moreno), CoordinaciónEconómica (D. Emilio Martín Gómez),Asistencia Sanitaria (D. Máximo Parejo
García), Ordenación Sanitaria (D. JuanManuel Tena Benítez) Obras yMantenimiento (D. Luís Foz García),Asesoría Jurídica (D.ª María EugeniaVarela Díaz y D.ª Pilar García Vara),Subdirección de Servicios Sanitarios(Enrique González Campano), DirecciónProvincial (D.ª Manuela Morgado Álva-rez, Dra. D.ª Imelda Fernández Tena, D.ªEncarnación Carretero Calderón y D.ªMaría Grande Marín.
Quiero destacar y agradecer el impulsoque el Ministro Ernest Lluch dio a todoeste proceso, así como a los responsablesdel Insalud Central: Directores Generales,Secretarios Generales, Interventor CentralD. Andrés Harto Barrantes que fue siem-pre muy receptivo a todos los proyectosque le presentábamos continuamente. A laSubdirección General de Hospitales,Subdirección General de Presupuestos yGerencia de Obras, Instalaciones ySuministros. Y finalmente a D. EduardoArrojo Martínez (Presidente Ejecutivo delInsalud) con el que se culminó todo esteproceso.
Al Consejero de Sanidad de la Junta deExtremadura Dr. D. Alfredo Gimeno Ortizpor su inestimable colaboración tanto ins-titucional como personal.
noMBRe del HosPitalDespués de recibir varias sugerencias,
pensé que al tratarse de un centro sanita-rio perteneciente a la red del Ministerio deSanidad y que su cometido fundamentalera la Asistencia a los Ciudadanos, los másadecuado era un nombre institucional ynada mejor que un miembro de la FamiliaReal.
Con fecha 11 de julio de 1986 solicita-mos autorización a la Casa Real y S.A.R.Infanta Cristina para que este hospital lle-vase su nombre.
En escrito de fecha 7 de octubre de1986 Su Majestad el Rey tuvo a bien auto-rizar dicha denominación enviando laoportuna credencial.
doCuMentos de inteRésAl día siguiente de la conclusión del
traslado el Exmo. Sr. Delegado delGobierno, tuvo a bien enviarnos nota defelicitación.
notas Y aRtÍCulos de PRensaEn referencia al artículo de fecha 1 de
noviembre de 1984 publicado en el DiarioHoy cuyo titular refiriéndose al futuro hos-pital dice que: “EL TRASLADO, DESDE ELPUNTO DE VISTA SANITARIO YTÉCNICO, ES UNA ABERRACIÓN”. Y nentrevista que se me realizó el día 2 dediciembre de 1984, en el mismo periódicosobre el mismo asunto expuse lo especifica-do en nota de prensa con el titular "El hos-pital regional se hará por encima de la cam-pana gorda".
Información sobre la visita que realizóen Ministro de Sanidad el día 2 de mayode 1985, a Badajoz, en la foto del artículo:el Ministro de Sanidad, Delegado delGobierno, Decano de la Facultad deMedicina, Director Médico, Ingeniero deObras y el que suscribe, una vez recorridoel edificio del futuro H.I.C.
En este artículo el Ministro expresa conclaridad, su visión sobre los HospitalesClínicos, dejando además patente dequién iba a depender tanto la titularidadcomo la gestión del Hospital.
Para finalizar esta memoria quieroagradecer especialmente al Ilmo. Sr.Presidente del Colegio de Médicos de
Badajoz, Dr. D. Pedro Hidalgo Fernándezla oportunidad que me ha brindado para lapublicación de esta monografía, sin cuyoempuje tal vez no me habría animado aescribirla. Ha sido mi intención, que lamisma sirva para documentar y poner demanifiesto el esfuerzo y entusiasmo quetodos los trabajadores/as de la Instituciónpusieron para el logro de este objetivo que
ha supuesto un importantísimo avancepara la región, no solo desde la perspectivasanitaria, sino también desde los punto devista tecnológico y sociológico.
La evolución como hospital de referen-cia regional del H.I.C. a partir del 18 demayo de 1988, fecha de mi marcha, es yaotra historia que tal vez narren los poste-riores responsables. n
Felicitación del Exmo. Sr. Ministro de Sanidad yConsumo D. Julián García Vargas.
El HIC recién abierto, obsérvese que aún no existía el helipuerto.
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Asociaciones42 medba JULIO 2012
La Asociación Dando C@lor esuna asociación extremeña quese constituyó a principios deeste año 2012 y proviene de ungrupo de personas que, duran-
te casi seis años, han trabajado atendiendoa niños y niñas de oncología y hematolo-gía pediátrica en el Hospital Materno In-fantil de la ciudad de Badajoz. Está com-puesta por un total de 43 voluntarios y unequipo de formadores de ocho personas.
Son varios los motivos que les llevan adar el paso de constituirse como asocia-ción y realizar el trabajo que más tardedescribiremos: el primero es el serviciodemandado por el propio hospital, a tra-vés de otros facultativos no relacionadoscon el campo de la onco-hematologíapediátrica. Ellos solicitaron la presencia deestos voluntarios para hacer todavía máscompleta la atención de chicos y chicascon patologías crónicas. El segundo fueseguir respondiendo a llamadas quedesde otras instituciones se nos hacía,como es el caso del Centro Ntra. Sra. de LaLuz, para trabajar con chicos y chicas concierta discapacidad. Junto a esto, y en ter-cer lugar, ha animado mucho el cubrir unproyecto de colaboración con la ONGRayito de Luz y Esperanza, ONG com-puesta por padres y madres de niñosoncológicos en Lima (Perú), para cooperaren el proyecto de animación y atenciónque dicha ONG tiene en marcha, al lado
del Hospital Enrique Rebiaglatti en lacapital del país andino.
Puntos fueRtes:• La formación de voluntarios, tanto ini-
cial, como de mantenimiento, es unpilar fundamental de esta asociación.
• El cuidado de la Vida interna de losgrupos de voluntarios, la cohesióncomo grupo y el apasionamiento por elservicio.
• Los programas, que desde DandoC@lor se ofrecen, se fundamentan en lasnecesidades a cubrir de estos chicos ychicas, desde el punto de vista del ocioy el apoyo escolar. Son los siguientes:
- ResPiRo faMiliaR Esta acción consiste en que nuestro
voluntariado, que llamamos de ocio,realice las visitas (según cuadrante ela-borado en el mes anterior) a los niños yniñas, ingresados e ingresadas en lasplantas 5ª, 6ª (meses de diciembre,enero y febrero) y 7ª del HospitalMaterno-Infantil de Badajoz. Persigue los siguientes objetivos:
a) Contribuir a construir un clima dealegría, que fortalezca lazos positi-vos entre los niños, las familias, elpersonal del hospital, con lo que seespera mejorar la calidad de losvínculos interpersonales y con lainstitución, y reconocer a la educa-ción y a la salud como derechos.
b) Enriquecer el entorno hospitalario.c) Promover hábitos saludables.d) Respetar el derecho a jugar.e) Propiciar un espacio de descanso
para los padres.
- aPoYo esColaREste programa de “apoyo escolar”,
en coordinación con las maestras ofi-ciales del hospital, somos la asociaciónque lo realiza y la hacemos mantenien-do una dinámica de seguimiento de laspautas que nos marcan dichas maes-tras, mediante la dinámica de la libretaviajera. De esta manera el gran benefi-ciado es el chico o la chica, ya que eltrabajo que se realiza con ellos por lamañana se ve reforzado por la tarde yde esta forma se pueden ir cubriendo,de manera más completa, estas necesi-dades educativas que todo niño tiene,aunque esté hospitalizado. Partiendo
de esta descripción el programa pre-tende conseguir los siguientes objeti-vos:
- Proporcionar refuerzo en la aten-ción educativa del alumno hospi-talario DE MEDIA Y LARGAESTANCIA.
- Favorecer la integración socio-afectiva
- Proporcionar actividades educati-vas y recreativas en coordinación,con el apartado de Fiestas denuestro voluntariado de Ocio.
- Facilitar una mayor y mejor adap-tación del alumno a su centroeducativo de referencia.
- Sensibilizar de la importancia delapoyo escolar en el proceso curati-vo de los niños.
- Realizar un seguimiento de lasnecesidades y dificultades.
- adoPta un faMoso PoR un dÍaEste proyecto nace con el objetivo
principal de motivar a los niños yhacerles sonreír por momentosmediante la visita de una personafamosa, conocida.
- tengo una fiesta PaRa tiEste programa se desarrolla tenien-
do en cuenta los siguientes aspectos:• Se realiza cada quince días.• Son o en martes, o en jueves.• Consiste en realizar una fiesta de
temática en función de la épocadel año e intereses de los niños yniñas.
Como se puede observar, cada una delas actividades que se plante la AsociaciónDando C@lor, lo que pretende es ser, loque en el título indicaba: “TERAPIA DELCORAZÓN” para estos niños, estos jóve-nes, sus familias, los profesionales y losvoluntarios.
Su objetivo es DAR COLOR Y CALOR,allá donde haya un chico o una chica quelo pueda necesitar: “Ser y hacer familia,atendiendo a los niños y los jóvenes másnecesitados”.
Pueden contactar con ellos en: [email protected]; twitter: @dando-colorcalor; blog: http://voluntariadodan-doclor.blogspot.com; facebook: DandoC@lor; Móvil: 650 05 17 86. n
DATOS DE LA SOCIEDAD
Año de fundación: 2012Número de socios: 43 voluntarios y un equipode formadores de 8 personasSedes: Hospital Materno Infantil de la ciudadde Badajoz.
Asociación Dando C@lor, terapia del corazón
