dpto. estomatología preventiva y social promoción de la salud · 2 crear ambientes que favorezcan...
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Dpto. Estomatología Preventiva y Social
Promoción de la Salud
Lita Ortiz FernándezAbril 2016
Lita Ortiz Fernández 2016
UNMSM
Capacidades
• Analiza conceptos básicos de la PS y
estrategias.
• Identifica tendencias de la PS como estrategia
de salud pública.
• Identifica need de garantizar que la PS sea
esencial en acciones de responsables para el
desarrollo de la salud.
• Valora la promoción de la salud como
responsabilidad primordial de las instituciones y
organizaciones. Lita Ortiz Fernández 2016
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¿Promoción de la Salud?
Lita Ortiz Fernández 2016
UNMSM
Contexto social, económico y político
Tipos de Atención en Salud
Interrelaciones entre
Agente – Huésped y
Factores Ambientales para
producir estímulos
Estado Clínico
Período PatógenoPeríodo Pre patogénico
ColectivosDomiciliarios
Consulta
Externa Hospitalización Cirugía y
Urgencias
Cambios tisulares
Cambios tisulares
Deficiencia -
Discapacidad
Muerte
Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
Ambulatorios Internación
Extramurales Intramurales
PROMOCION
PREVENCION
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Antes:
Ausencia enfermedad
Estado Completo
de bienestar
Medio para llevar vida productiva
Derecho
Humano
UnaResponsabilid
ad
Un valor
Un saber
Una meta
Proceso Histórico del concepto de salud
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CALIDAD DE VIDA
Enfoque integral
Salud física
Buen estado socioemocional
Espiritual
Nivel de independencia
Relaciones sociales
Creencias personales
Entornos Saludables
SALUD
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Morbilidad
Mortalidad
Morbilidad no percibida
Enfermedades silenciosas
Vulnerabilidad
Población susceptible
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Nuevo Paradigma: Modelo Integrador
Mejorar la salud y aumentar
el bienestar de la población
Fortalecer calidad de vida.
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¿Cómo hacerlo
con equidad
y respeto?
¿Cómo hacerlo
con equidad
y respeto?
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Promoción de Salud
Carta de Ottawa, 1986
“ Los procesos que favorecen el control de los individuos y grupos sobre las variables que condicionan
su propia salud”
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¿Por qué surge la Promoción de Salud?
Disminuyen las enfermedades infecciosas y aumenta la
prevalencia de enfermedades crónicas
Se buscaban factores de riesgo para enfermedades
crónicas en comportamientos individuales
Años 70Auge higiene = Se dio énfasis a la Educación sanitaria
Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM
….cambio en los problemas de salud
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¿Por qué surge la Promoción de Salud?
Efecto secundario de las intervenciones de la
educación sanitaria
Culpabilización de las víctimas
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Culpabilización de la víctima
Aquellas actividades en el campo de la salud
basadas en la creencia de que….
La responsabilidad de la salud y los problemas de
salud recaen SOLO sobre el individuo, sin tener en
cuenta la influencia de los entornos físico, social,
económico, y las limitaciones que estos factores
imponen sobre los estilos saludables de vida
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¿Por qué surge la Promoción de Salud?
Surgen críticas a la eficacia del modelo médico…no solo es informar,
ni culpabilizar….entonces…..
Ivan Illich
Iatrogenia
Medicalización de la sociedad
McKeown
Mayor efectividad
en morbilidad que
en mortalidad
Lalonde
La mayoría de las
muertes sucedidas en
Canadá podían ser
prevenidas o evitadas
OMS y UNICEF Reunión en Alma Ata (1977)
Estrategia de Salud para todos
Reforma sistemas sanitarios (énfasis en la AP)
Fomentar la participación comunitaria
Fortalecer la acción intersectorial
Orientar las intervenciones sanitarias hacia la salud Lita Ortiz Fernández 2016
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Características de la PS
Objetivo
Empoderamiento de individuos
y comunidades
Meta
Alcanzar la equidad y reducir las
desigualdades de salud entre naciones
Es Holístico; con una actuación no paternalista, sino favorecedora
de las opciones personales y grupales:
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Diferencia entre prevención y
promoción de la salud
PREVENCIÓN
Se centra en las causas que originan la enfermedad
PROMOCIÓN
Se centra en la salud
¿Dónde se crea salud?
¿Qué inversiones y estrategias producen las mayores ganancias en salud?
¿Qué inversiones y estrategias ayudan a reducir las desigualdades en salud?
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Principios de la Promoción de la Salud
Interviene en el contexto de su vida diaria y no se centra en las personas que corren riesgo de sufrir enfermedades.
Participación concreta y específica de la población
Los profesionales de salud, que realizan la Atención Primaria (AP) deben desempeñar papel importante defensa y facilitación de PS
Influye en los determinantes o causas de la salud
Combina métodos y planteamientos complementarios (comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio organizativo, desarrollo comunitario, conformación redes)
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Líneas Estratégicas de la Promoción de Salud
Ottawa, 1986:
1 Construir políticas públicassaludables
2 Crear ambientes que favorezcan la salud
3 Fortalecer la acción comunitaria
4 Desarrollar habilidades personales
5 Reorientar los servicios de salud
Adelaida (Australia, 1988)Políticas Públicas favorables a la salud
Sundswal (Suecia, 1991)Entornos favorecedores de salud
Yakarta (Indonesia,1997)Adaptar la PS al Siglo XXI, forjar
Alianzas estratégicasCiudad de México (2000)
Equidad en Salud
Bangkok (Tailandia,2005)Participación activa comunidad para
mejorar la salud mundial
Vancouver (2007), Ginebra (2010),
Helsinki (2013)
Determinantes sociales de la
salud, Desarrollo Sostenible y
Políticas públicas articuladas;
Conformar redes. Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM
Aspira a empoderar a las personas para que se hagan cargo de su
salud controlando factores q
inciden en ella
(UIPES y CCHPR, 2007).
Combinación planificada de
apoyos educativos,
políticos, y de organizaciones para acciones y
fv condiciones de vida que
propicien la salud (Green &
Kreuter,2005).
Cambios en los estilos de vida y
en las condiciones
ambientales que facilitan el
desarrollo de una cultura de
salud
(OPS, 2002).
Proceso donde las personas
aumentan el control sobre su salud para
mejorarla
(Carta de Ottawa, OMS,
1986)
La Promoción de la Salud una Nueva Disciplina
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Promoción salud
Enfoques
Escenarios
Áreas
Actores
DETERMINANTES
Desarrollo niñez Salud Integral
Influye Influye
favorece
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Alcances Promoción de la Salud
Estrategia [ ] intervención sostenida; NO Campañas o solo Diagnosticos
No es cambio de estilos de vida, sino revisión de sus determinantes y el conocimiento de factores socioculturales y ccs personales.
Requiere participación social y comunitaria.
Capacita individuo como sujeto de sus
acciones; los actores sociales participan
identificación, análisis DS y needs de salud.
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Promoción de la Salud como proceso de
intervención: Entornos
Proceso involucra
personas
Para Producir cambios
En los entornos donde viven
Tipos de procesos
De desarrollo personal
Desarrollo organizativo
Desarrollo político
Puntos de partidaConducta específica
Grupo social
EntornoLita Ortiz Fernández 2016 UNMSM
Intervenciones en
promoción de la salud
Hábitos de higiene
Factores protectores biologicos
Factores protectores psicosociales
Factores protectores ambientales
Tabaco
Actividad física
Alimentación saludable
Comunidad- Municipios
Hogares
Escuelas/Universidades
Centros de salud
Lugares de trabajo
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Promoción de la Salud
Modelo con enfoque integral
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Desarrollo Humano
Sostenible
1.
Habilidades
para la Vida
y Educación
para la Salud
Redes y participación Comunitaria
2. Entornos
Saludables
3.
Reorientación
Servicios
Salud; DSS
Políticas
publicas
saludables
Estrategias y Líneas de acción
Declaraciones y Orientaciones
enfoque de la salud socio-político y socio-cultural rompe con el
paradigma biomédico. Integra los determinantes
sociales de la salud
.
5 Funciones
Promoción
de Salud
Desarrollar aptitudes
personales para con la
salud
Desarrollar entornos
favorables
Reforzar
acción
Comunitaria
Reorientar los
servicios de salud
Impulsar
políticas
saludables
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Promoción de salud
1.Abogacia por la salud
3.Desarrollo de la Salud + Investigación participativa
Participación Comunitaria, Empoderamiento, Comunicación
4.Mediación por la salud
Estrategias
Acuerdo de intereses Individuo/comunidad/públicos/privados
2.Acción intersectorial-REDES
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Servicios de salud
accesibles,
integrales,
continuos,
adecuados
culturalmente
Comunidades
organizadas con
capacidades de
gestión
Ejercen sus deberes y
derechos en salud
Espacios
encuentro
salud y
desarrollo
¿Que deseamos lograr?
Instituciones/ciudadanos concertan y
optimizan uso de recursos
en función prioridades locales
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Madres bien nutridas
Hijos bien nutridos
Asistencia(oportuna)temprana
a colegio
MejorRendimiento
escolar>aprendizaje. - abandono de clases
>r capacidad desarrolloMás años
de estudios
> oportunidad y mejor
capacidad Económica
Hijos + tarde Menos hijos
Menos pobreza, hambre.
Mejor calidad de vidaHijos mejor
nutridos y menosenfermizos
Ejemplo:
Intervención integral
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Estudiantes con
prácticas y
comportamientos
saludables en
alimentación, alud sexual
reproductiva e higiene
Instituciones
Educativas
Familias y
Viviendas
Saludables
Resultados esperados con las intervenciones en nutrición
por escenarios (Ejemplo)
Municipios
Saludables
Comunidades
Saludables
Vigilancia ciudadana para
seguridad alimentaria
Lideres y Agentes
comunitarios comprometidos
con el estado nutricional de
mujeres y niños menores de 3
anos
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Generación de Políticas
Públicas Saludables y espacios
de concertación en Alimentación
y nutricion
Familias con practicas
alimentarias saludables en
entornos saludables
Servicios de Salud
Niños menores de 3 anos
con monitoreo de peso y
talla de acuerdo a la edad.Lita Ortiz Fernández 2016
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Creaciónentornossaludables
Componentes Redes
Políticas Publicas
Habilidades personales
Reorientación servicios
TextParticipación Comunitaria
Promoción Salud Derecho salud
Enfoque Genero
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Objetivos
A quien se dirigen
acciones
Ccs de modelos
Interventores
Promoción Salud vs.
Prevención de Enfermedades!!!
Diferencias
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Modelo de Abordaje para la Promoción de la
Salud
ESTRATEGIAS
COMUNICACIÓN
Y
EDUCACION
PARA LA SALUD
ABOGACIA Y
POLITICAS
PUBLICAS
POBLACION SUJETO
DE INTERVENCION
ESCENARIOS
(entornos
saludables)
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EJES TEMATICOS
(comportamientos
saludables)
ALIMENTACION
Y NUTRICION
HIGIENE Y
SANEAMIENTO
HABILIDADES
PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL,
BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ
FAMILIA
COMUNIDAD
VIVIENDA
ESCUELA
MUNICIPIOS
CENTROS
LABORALES
ENFOQUES
TRANSVERSALES
EQUIDAD
Y
DERECHOS
EN SALUD
EQUIDAD
DE GENERO
INTER
CULTURALIDAD
PARTICPACION
COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO
SOCIAL
ACTIVIDAD FISICA
SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
INDIVIDUO POR
ETAPAS DE VIDA
Lita Ortiz Fernández 2016
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ConclusionesLa aplicación de la Promoción de la Salud
requiere:
Cambio de Paradigma
Soporte procesos políticos= asignación de recursos,
legislación y regulación.
Desarrollo procesos, involucra acciones intersectorial,
articular esfuerzos e iniciativas públicas y privadas
orientadas al bienestar población.
Concordancia con políticas de Estado+ Acuerdo
Nacional + Descentralización + Fortalecimiento de los
gobiernos regionales y ámbitos locales incluidas
organizaciones comunales = OBJETIVO= conseguir
desarrollo, enfrentar la pobreza, por una mejor calidad
de vida de tod@s Peruanos. Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM
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Conclusiones
• Si ayer vimos a la persona en un marco clínico; Hoy debemos verla + allá de su entorno: en el ambito q vive, estudia y/o trabaja, con un enfoque integrador; como ente activo q se da
cuenta de q su salud depende de no como se comporte, sino de los factores que hacenque se comporte asi.
• Capacitar, hacer participe a la persona, a la comunidad en cuanto a la autogestión de la salud /PS; es un desafio a enfrentar por lossalubristas y TOD@s profesionales de la salud.
Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM
Propuesta Final
Compromiso de impulsar Promoción de la Salud
Desde diversos ámbitos …
Con la meta de disminuir desigualdades e inequidades
Impulsar Desarrollo Humano.
Lita Ortiz Fernández 2016 UNMSM