![Page 1: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Yaslılarda ZehirlenmelerY. DoY. Doçç. Dr. Sad. Dr. Sadıık k GiriGirişşgingin
SELSELÇÇUK UK ÜÜNNİİVERSVERSİİTESTESİİMERAM TIP FAKMERAM TIP FAKÜÜLTESLTESİİ ACACİİL TIP ADL TIP AD
.
![Page 2: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/3.jpg)
Yaşlı
• 65 yaş üzeri
• Geriatri
• GerontologicalToxicology
![Page 4: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/4.jpg)
Zehirlenme
Bir kimyasal maddenin organizmaya zarar vermesi olarak tanımlanabilir.
Her tür kimyasal madde zehirlenmeye neden olabilir.
![Page 5: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/6.jpg)
• Yaşlılar gençlerden daha fazla hastalığa maruz kalırlar– Dejeneratif– Çevresel kirlenme nedeniyle– Yaşlanmaya bağlı
Yaşlılıkta Olanlar
![Page 7: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/8.jpg)
• Yaşlıların % 80’ninde kronik hastalıklardan birisi yada daha fazlasıvardır.
• Yaşlılar daha fazla ilaç kullanırlar.
• 70 yaş üstü hastaların %25’inde ilaca bağlı hastalık saptanmış (700 yatan hastada yapılan çalışma).
Yaşlılıkta Olanlar
![Page 9: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/9.jpg)
Yaşlılıkta Olanlar
– Bazal metabolik hız– Beyin ağırlığı– Beyin kan akımı– Sinir ileti hızı– Kalp debisi– Böbrek Glomerul sayısı, glomerul filtrasyon
hızı, börek plazma akımı
![Page 10: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/10.jpg)
Yaşlılıkta Olanlar
– Total vücut sıvısı– Yağsız doku– Plazma hacmi– Plazma albumin konsantrasyonu– Karaciğer agırlığı, kan akımı– Pulmoner vital kapasite– Egzersizde oksijen reuptake’i– Termoregülasyon
![Page 11: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/11.jpg)
Yaşlılıkta Olanlar
– Vücut yağı / Vücut ağırlığı– Diastolik kan basıncı– Periferik rezistans– Postural hipotansiyon
![Page 12: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/12.jpg)
• Absorbsiyon
– Mide pH’sı yükselir (pasif diffuzyon), – Midenin boşalma hızı azalır – GİS motilite ve yüzey alanında azalma– Aktif transport yavaşlar, – İç organların kan akımında azalma.
(absorbsiyon tam ama hızı yavaştır),
Yaşlılıkta Olanlar (Farmakokinetik)
![Page 13: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/13.jpg)
• Dağılım– Total vücut sıvısı ve ağırlığında daralma
• Suda çözünen ilaçların dağılmasını sağlayan volümde küçülme
– Yağ / Yağsız kitle oranında artma• Yağda çözünen ilaçların yağ dokusundaki
oranında artma– Plazma albumin ve proteininde düşme
• Plazmada bağlanan ilaçların serbest ilaçkonsantrasyonunda artma
Yaşlılıkta Olanlar
![Page 14: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/14.jpg)
• Metabolizma– Karaciğer kan akımında azalma (yılda %0.3-1.5)
– Fonksiyonel karaciğer kütlesinde azalma– Hepatik enzimlerin değişimi– Kalp debisinde azalma (25—65 yaş %30)
• Yaşlılarda ilaç metabolizmasını etkileyen en önemli faktör karaciğer kan akımındaki azalmadır
Yaşlılıkta Olanlar
![Page 15: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/15.jpg)
• Atılım– Böbrek glomerul sayısı ve filtrasyon
hızında azalma– Böbrek plazma akımında azalma
• İlaçların vücuttan atılmasında yavaşlama• NSAİ ve AG gibi ilaçların toksik etkilerinde
artma• Beta bloker ve ACE inh gibi ilaçların verilmesi
kesildiği halde etkileri devam eder
Yaşlılıkta Olanlar
![Page 16: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/16.jpg)
• Atılım– Böbrek fonksiyonunun tayini için en iyi
yöntem kreatinin klirensi ölçülmesidir.– Eğer kreatin düzeyi yükselmişse ilaçların
dozlarının azaltılıp intervallerinin açılmasıgerekir
– NSAİ, AG toksisitesinde artma
Yaşlılıkta Olanlar
![Page 17: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/17.jpg)
• Farmakodinamik Değişiklikler– Reseptörlerin sayısındaki değişiklik– İlaca karşı reseptör afinitesindeki değişiklik– Dokunun ilaç-reseptör bağlanmasına
ilgideki değişiklik• Benzodiazepinlere duyarlı• Beta blokerlere dirençli
Yaşlılıkta Olanlar
![Page 18: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/18.jpg)
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
ZEHİ
RİN D
OZU
ETKİMEKANİZ
MASI
GİRİŞ YOLU
TOPLU - BİREYSEL
ZEHZEHİİRLENMERLENMEZEHİRLENMENİN
OLUŞ ŞEKLİ
![Page 19: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/19.jpg)
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
ZEHİ
RİN D
OZU
ZEHZEHİİRLENMERLENME
![Page 20: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/20.jpg)
• Bileşiğin dozu• 114 zehir danışma
hattı– İlacın adı– Etken madde– Grup– Toksik seviye
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 21: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/21.jpg)
• Bileşiğin dozu– Yaşlılarda tedavi
edici dozlarda toksikolabilir. (serotoninsendromu, malignnöroleptik sendrom gibi)
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 22: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/22.jpg)
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
ETKİMEKANİZ
MASI
ZEHZEHİİRLENMERLENME
![Page 23: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/23.jpg)
• Etki mekanizması– Çözünme özelliği– Reseptör afinitesi– Metabolizması– Atılım yolu– Sistem üzerine etkisi
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 24: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/24.jpg)
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
GİRİŞ YOLU
ZEHZEHİİRLENMERLENME
![Page 25: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/25.jpg)
• Giriş yolu
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 26: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/26.jpg)
• Giriş yolu– Solunum yolu
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 27: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/27.jpg)
• Giriş yolu– Deri ve mukoza yolu
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 28: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/28.jpg)
• Giriş yolu– İntravenöz yol
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 29: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/29.jpg)
• Giriş yolu– Oral yol
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 30: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/30.jpg)
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
ZEHZEHİİRLENMERLENMEZEHİRLENMENİN
OLUŞ ŞEKLİ
![Page 31: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/31.jpg)
Yaşlılarda ZehirlenmelerOluş şekli bakımından;
• Yanlışlıkla• Unutarak• Bilerek
![Page 32: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/32.jpg)
Yaşlılarda ZehirlenmelerOluş şekli bakımından;
• Mesleksel
![Page 33: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/33.jpg)
Yaşlılarda Zehirlenmeler
Oluş süresi bakımından;
• Akut• Kronik
![Page 34: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/34.jpg)
Kronik
Hipo-Hipertermi
TermoregılasyonFenotiazin
ÖdemVenöz yetmezlikCa-kanal bloker
Gastrikhemoraji
GastritNSAID,Salisilat
Ortostatikhipotansiyon
Baroreseptördisfonksiyonu
Diüretikler, TCA, metildopa
JinokomastiAndrojenik hormonlar azalır (E)
Digoksin, spironlakton
HiponatremiADH sekresyonu artarKlorpropamid
![Page 35: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/35.jpg)
Yaşlılarda ZehirlenmelerOluş şekli bakımından;• İntihar amaçlı
– Yaşlandıkça erkeklerde intihar oranı artar
– Erkeklerde ateşli silahla olan intihar, kadınlarda olandan çoktur
– Erkekler intiharda daha başarılıdır
![Page 36: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/36.jpg)
Yaşlılarda ZehirlenmelerOluş şekli bakımından;• İntihar amaçlı
– Antidepressan olarak SSRI seçilmeli
– Benzodizepinlere bağlıölümde yaşlılarda daha sıktır
– İnhalasyonla zehirlenmeye bağlı ölüm kadınlarda ateşli silahla olandan daha çoktur
![Page 37: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/37.jpg)
Yaşlılarda Zehirlenmeler
Oluş şekli bakımından;
-Cinayet
-Savaş
![Page 38: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/38.jpg)
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
TOPLU - BİREYSEL
ZEHZEHİİRLENMERLENME
![Page 39: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/39.jpg)
Yaşlılarda ZehirlenmelerKapsadığı kitle
bakımından
• Yaygın• Bireysel
olarak sınıflandırılabilir.
![Page 40: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/40.jpg)
Tanı• Anamnez• Çevrede araştırma
yapmak • Sistemlerle ilgili
bulguların araştırılması
• Laboratuvarincelemeleri
• Otopsi
• Toksikolojikinceleme için örnek alma – Kan– İdrar– Mide içeriği – Saç ve tırnak
örnekleri– Otopside alınan
doku örnekleri
![Page 41: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/41.jpg)
• Reçetesiz sık kulanılan ilaçlar– Analjezikler– Laksatifler– Antiasitler– Vitaminler
Yaşlılarda Dikkat Edilecekler
![Page 42: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/42.jpg)
Yaşlılarda Dikkat Edilecekler
– Aspirin– Digoksin– Varfarin– Tiazidler, furosemid– Glikokortikoidler– Antiaritmikler– Antihipertansifler
Yaşlılarda istenmeyen reaksiyonlaraneden olan ilaçlar
![Page 43: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/43.jpg)
Yaşlılarda Dikkat Edilecekler
– Aminoglikozidler– Antikanser maddeler– Nöroleptikler– Narkotik aneljezikler– Levodopa– Antianginaller– Potasyum
Yaşlılarda istenmeyen reaksiyonlaraneden olan ilaçlar
![Page 44: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/44.jpg)
• Yaşlılarda zehirlenmeye en sık neden olan ilaçlar– Analjezikler– Antikolinerjikler– Antikoagülanlar– Antidepressanlar– Antipsikotikler– Kardiovasküler ilaçlar– Teofilin– Mg içeren antiasitler– Sedatif-hipnotikler
YAYAŞŞLILARDA ZEHLILARDA ZEHİİRLENMERLENME
![Page 45: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/45.jpg)
Yaşlılarda Dikkat Edilecekler
• Düşük dozların kullanılması• Dozlar arasındaki mesafenin
ayarlanması• Tedavi uygulamaları basitleştirilmeli• Sürekli kullanılacak ilaçlar ayrı yerlerde
tutulma• Süreli tedavilerin sonlandırılacağı
konusunda bilgi verilmeli
![Page 46: Yaslılarda Zehirlenmeler - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/XeQZKDiOcLuV.pdf · 2013. 6. 7. · • Farmakodinamik Değişiklikler – Reseptörlerin sayısındaki](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081618/608942d3f8533a0c9e25b929/html5/thumbnails/46.jpg)
TEŞEKKÜRLER