VINCULACIÓN PERSONA NATURAL Productos Solicitados Crédito Individual Cuenta de Ahorros CATS Nuevo Renovado
Nombre Asesor
Nombre Solicitante Principal
CódigoAsesor Oficina / PSV
Monto $
Detalle la Inversión Crédito
Destino del Crédito Capital de Trabajo
Activo Fijo Libre Inversión Sustitución de Pasivos
Plazo Meses Cuota a Pagar $Día de Pagode la Cuota
Formade Pago
QUI. MEN. TRI.SEM.Otro ¿Cuál?
F.P. F.S D.S HPTK PRENDA Valor de la Garantía $
Si es para Compra de Vehículo,Favor Diligenciar Marca Modelo Carrocería
Capacidad en Toneladas
Tipo deServicio
Concesionario
Línea
INFORMACIÓN DEL CRÉDITO
DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE / FIRMA SOLIDARIA / DEUDOR SOLIDARIO
Tipo de Identificación
Lugar de Nacimiento
Barrio
Correo Electrónico
Teléfono Fijo.
Detalle Actividad Económica
Género Asalariado
Departamento
Celular
Apellidos
C.C. C.E. NUIPT.I. Fecha de Expedición
FEM.MAS. SI NO
Nombres
Lugar de Expedición
SectorDirección
Residencia
C I S
Antigüedad enVivienda (Meses)
Sujeto a Retefuente
Código CIIU
SI NO
Ciudad
Autorretenedor
Fecha de Nacimiento
Nombre de la Empresa
Barrio
Teléfono Fijo.
Cargo
Ciudad
Dirección
Departamento
Tipo de Contrato
Antigüedad en (Meses)
FIJO P.S.INDF.
DATOS DE LA EMPRESA (Solo para Independientes)
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
N° de Personas a Cargo
Otros Ingresos
Tipo de Vivienda
Registro Único de Victimas (RUV)
DesplazamientoForzado
Dirección Envío de Correspondencia
Estado Civil
Fuente de Ingresos
Nombre del Arrendador
Acceso a Salud
Cabeza de Familia
Residencia Negocio Correo Electrónico:
SI NO
EstratoPRO. FAM. ARR.
NoSi
NoSi
Soltero(a) Unión Libre
Viudo (a) Separado (a) Ocupación
EPS Sisben Prepagada
Afrocolombiano
Beneficiario Otra
Casado (a)
NoSi NoSi
INFORMACIÓN FAMILIAR / DATOS DEL CONYUGE O COMPAÑERO(A) PERMANENTE
C.C. C.E.T.I.
Nombres
Tipo de Identificación
Tiene Otros Ingresos Mensuales
Nombre del Lugar de Trabajo / Descripción de la Actividad
En Caso de Responder “Si”, Describalo
NUIP
SI NO
Apellidos
OcupaciónINDEPENDIENTE COMERCIANTE HOGAREMPLEADO
Teléfono
TRANSPORTE
Celular
Ingreso Mensual
Otros Ingresos
$
$
INGRESOS FAMILIARES
ActividadIngreso Mensual
Contribución al Hogar Parentesco
Parentesco ActividadIngreso Mensual
$
$
$
$ Contribución
al Hogar
INFORMACIÓN SOCIODEMOGRAFICA
INDEPENDIENTE COMERCIANTE RENTISTATRANSPORTEEMPLEADO
Monto PromedioMes
Teléfono del Arrendador
$
Miembros del hogarcon 18 años o
menos
Cuántos miembros del hogar en su empleo principal trabajan como obreros o empleados
de empresas particulares o del gobierno
¿Estrato energíaeléctrica?
Ninguno Tamaño del Hogar Nivel educativo
alcanzado por la jefa/esposa del hogar
Sin estrato, estratos cero, uno o dos, sin conexión, conexión pirata o planta eléctrica
4 ó más Tres (3) Dos (2) Uno (1)
No. de miembros del hogar que trabajaron la mayor parte del tiempo de la semana pasada.
2 ó másUno (1)Ninguno
Ninguno o
preescolar
Ninguno 2 ó másUno (1)
Básica Primaria o
Secundaria
Tres (3) Cuatro (4), Cinco (5) o Seis (6)
¿Tiene Usted Cuenta de Ahorros en OICOLOMBIA? SI NO No.
Educación Tipo de Garantía
Ninguno
NoSi
Nivel de Educación Ninguno Básica Primaria (1 - 5) Básica Secundaria (6 - 9) Media (10 - 11) Universitario (1 - 4) Universitario (5 ó más)
NombreNegocio / Empresa
Dirección Cial. del Negocio.
Teléfono
Punto de Ref. 1
Tipo de Local
PRO. FAM. ARR. Tiempo que Lleva en el Local Actual (Meses)
Punto de Ref. 2
Nombre del Arrendador
Departamento Ciudad
Teléfono del Arrendador
Punto de Ref. 3
Meses en operacióndel Negocio con
el solicitante
Número de EmpleadosActuales
Número de Empleos a Generar
Número de Empleadosque hacen parte
del Hogar
Esta dirección, mientras no la modifique por escrito o a través de los medios electrónicos disponibles será el si�o al cual deberán enviarme cualquier comunicación
OPPORTUNITY International Colombia S.A. Compañia de Financiamiento
F-CI-011DIC. - 2016
¿El hogartiene DVD en uso?
¿El hogar tiene motocicleta o carro particular
en uso?
SI NOA. Ninguno B. Sólo Motocicleta C. Carro (con o sin motocicleta)
N°. de Crédito
N°. Cuenta Ahorros
N°. Cliente
Solicitud N°.
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO
DD MM AA
Cuenta Interna
Gas propano, en cilindro o pipeta
Gas natural conectado de red pública
No preparan alimentos
El hogar tienelavadora en uso?
Tipo de energía ocombustible usado para
cocinar en el hogar
Leña, madera, carbón de leña, carbón mineral,electricidad, petroleo, gasolina, kerosene,alcohol o materiales de deshecho
SI NO El hogar tienenevera o refrigerador
en uso?
SI NO
Universitaria 5o más años
Universitaria 1 - 4 añosMedia
No hay jefa/esposa
Indigena
País de Nacionalidad 1
País de Nacionalidad 2
País de Nacionalidad 3
SI NO
DATOS PARA ASALARIADOS
F.N.G
Número de Empleadosque NO hacen parte
del Hogar
REFERENCIAS
REFERENCIAS COMERCIALES
DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS
REFERENCIA ZONAL
OTRAS AUTORIZACIONES
OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA
Nombresy Apellidos
Nombresy Apellidos
Nombresy Apellidos
Nombresy Apellidos
Teléfonos
Teléfonos
Teléfonos
Teléfonos
Ciudad
Ciudad
Ciudad
Ciudad
FAM.
FAM.
PER.
PER.
Parentesco
Parentesco
Nombres
Nombres
Teléfonos
Teléfonos
Ciudad
Ciudad
PROV.
PROV.
Nombre
Relación con el Solicitante
Comentarios
Dirección del Negocio
Nombre
Nombre del Cliente AAA de la Financiera que Referencia
Relación con el Solicitante
Comentarios
Dirección del Negocio
Comentarios
VEC. COM.
VEC. COM.Opinión
OpiniónExcelente Buena Mala N/R
Excelente Buena Mala N/R
Tiempo en Meses delReferente en la Zona
Tiempo en Meses delReferente en la Zona
Tiempo en Meses delNegocio con el Solicitante
Tiempo en Meses delNegocio con el Solicitante
Teléfono
Teléfono
Celular
Celular
Realiza Operaciones en Moneda Extranjera
SI NO
Tipo de Cuenta
Sucursal / Oficina
Importación Exportación InversionesPagos de Servicios
Giros al Exterior
Cambio de Divisas
PréstamosOtras
¿Cuáles?
N° de Cuenta
Ciudad / País
Banco
Moneda
AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DATOS PERSONALES : Dando cumplimiento a la Ley Estatutaria 1581 DE 2012, reglamentada por el Decreto 1377 de 2013. En mi calidad de �tular de la información AUTORIZO a OIColombia S.A. de manera voluntaria, previa, explicita, informada e inequívoca para tratar mi información personal de acuerdo a la Polí�ca de Tratamiento de Datos Personales publicada en la página web www.oicolombia.com.co OIColombia S.A podrá procesar, recolectar, almacenar, usar, suprimir, recaudar, consultar, solicitar, suministrar, compilar, confirmar, modificar, emplear, analizar, estudiar, conservar, recibir, actualizar, dar tratamiento y disponer de los datos que han sido suministrados y que se han incorporado en las dis�ntas bases de datos de la en�dad, con la finalidad de llevar a cabo la relación contractual, la ges�ón propia de la ac�vidad (incluyendo la cobranza), el mantenimiento, desarrollo y control de la misma. Esta información también podrá ser u�lizada para la realización de estudios de mercadeo, adaptación de la publicidad en función de las segmentaciones realizadas, análisis estadís�cos y elaboración de perfiles de cliente. OIColombia S.A., cuenta con una infraestructura des�nada a la debida atención de los requerimientos rela�vos a la protección de datos con el proposito de garan�zar el ejercicio de los derechos consagrados en la Cons�tución y la Ley, especialmente el derecho a conocer actualizar, rec�ficar y suprimir información personal, así como a revocar el consen�miento para el tratamiento de datos.
DECLARACIÓN FATCA/CRS. Usted esta obligado a tributar en otro país. Indique Cu l?: áSi No
Autorizo a OIColombia S.A, para que a través de mi cuenta de ahorros efectúe operaciones débito o crédito rela�vas a desembolso de mi crédito, las sumas correspondientes a consultas en centrales de riesgo, intereses an�cipados y el valor de la prima de póliza para seguros de deudores (si es el caso), o sobre bienes en garan�as, y pago de servicios recibidos de terceros como seguros, servicios, etc, para lo cual me comprometo a mantener en la cuenta referida el saldo suficiente para atender oportunamente las cuotas pactadas. Las consignaciones en cheques des�nadas a cubrir dichos valores, las efectuaré con debida antelación todo en aras de que se efectué el canje respec�vo.Me comprometo a informar oportunamente cualquier cambio de cuenta, así mismo, dejo constancia que si eventualmente el abono del crédito no se pudiera efectuar por bloqueo en la cuenta o cualquier otra circunstancia de manejo, OIColombia S.A., no será responsable. Hago constar que conozco y recibí reglamentos de productos y servicios aprobados por OIColombia S.A..Declaro que previo al otorgamiento y aceptación del producto, he recibido información cierta, clara, suficiente y oportuna, sobre las caracterís�cas, condiciones, medidas de seguridad, recomendaciones, costos y riesgos de los productos que he adquirido con OIColombia S.A., como también de los derechos, responsabilidades y medidas de seguridad que debo tener en el manejo de los mismos; adicionalmente conozco las caracterís�cas, beneficios y limitaciones del seguro de depósito FOGAFIN. La información no diligenciada en este formato, declaro que ya la �ene la en�dad y lo autorizo para llenar todos los demás campos con base en los soportes e información que personalmente le he suministrado. Manifiesto que han (nos) informado y entregado las polí�cas de cobro prejurídico y jurídico. Me comprometo a actualizar información por lo menos una vez al año y/o cuando OIColombia S.A., lo considere conveniente.
Declaro que mis ingresos y mis ac�vos u�lizados en mis ac�vidades comerciales y financieras provienen de ACTIVIDADES LICITAS, que los recursos que llegue a entregar y/o obtenga de OICOLOMBIA S.A. �enen y/o tendrán un des�no lícito. Los recursos que u�lizaré en el pago de las cuotas o, con los cuales cancelaré los créditos o, los que entregaré en depósito provienen de _________________________________________________ y que no admi�ré que terceros efectúen pagos o abonos a las obligaciones a mi cargo o con fondos provenientes de ac�vidades ilícitas.
Mas de 5 años del negocio enoperación con el solicitante
Mas de 5 años del negocioen el mismo lugar**
Declaro que toda la información suministrada en esta solicitud es veraz y verificable, que encuentrosa�sfactorio el diligenciamiento de este formulario
AUTORIZACIÓN CONSULTA Y REPORTE A OPERADORES DE BASES DE DATOS / CENTRALES DE RIESGOSAutorizo irrevocablemente a OICOLOMBIA S.A. o a quien represente sus derechos u ostente la calidad de acreedor, durante todo el �empo de existencia de cualquier �po de relación contractual, comercial y/o financiera, para consultar ante cualquier operador de bases de datos o central de riesgos, toda la información rela�va a mi comportamiento comercial, credi�cio y/o hábitos de pago, y, cumplimiento de mis obligaciones (definidos en la Ley 1266 de 2008), y así mismo reportar ante las centrales de información financiera y credi�cia que operan en Colombia, el nacimiento, modificación, ex�nción y cumplimiento o incumplimiento de la(s) obligación(es) adquirida(s) con OICOLOMBIA S.A., de tal forma, que aquellas en�dades presenten una información veraz, completa, actualizada y exacta de mi comportamiento como deudor, deudor solidario, codeudor o avalista.
AUTORIZACIÓN PARA RECIBIR INFORMACIÓN COMERCIAL DE PRODUCTOS, SERVICIOS Y PARA COMPARTIR INFORMACIÓN
Autorizo (amos) a OICOLOMBIA S.A. para que u�lice los datos que he suministrado para el estudio y evaluación de crédito y para el desarrollo de la relación contractual, así como para informarme (nos) de novedades o cambios en los productos y/o servicios, envío de información y realización de actos de promoción y/o publicidad. Así mismo OICOLOMBIA S.A. también podrá compar�r esta información con sus filiales, aliadas y/o demás en�dades que hagan parte de la Red OPPORTUNITY INTERNATIONAL en Colombia o en el exterior, con el fin de que me sea ofrecidos productos y/o servicios afines a mis gustos y/o necesidades. Para todos los fines anteriores autorizo (amos) el uso de mí correo electrónico, teléfono, celular, SMS, redes sociales y/o medios similares.
Celular:
Autorizo (amos) a OICOLOMBIA S.A. para que en el evento que no me sea(n) aprobado(s) el(los) crédito(s) solicitado(s), lleve a cabo la destrucción de todos los documentos que he aportado con la solicitud y los que haya firmado con este propósito.Es�mado Cliente: Usted podrá tomar la PÓLIZA VIDA DEUDORES para garan�zar su crédito con los beneficios de la póliza colec�va de la aseguradora contratada por OI COLOMBIA (pagos diferidos) o con la aseguradora de su elección (Pago anual an�cipado): Siempre y cuando se garan�cen las mismas cobertura.
AUTORIZACIÓN DE DESTRUCCIÓN DE DOCUMENTOS
Maneja Recursos Públicos? Si NoOcupa un Cargo de Primer o
Segundo Nivel de Entidades Estatales? Es Figura con Reconocimiento Público? Si No Si No
INFORMACIÓN FINANCIERA(Los campos sombreados en gris NO se diligencian)
28 Días (Solo si trabaja todos los días)
DIARIO SEMANAL MENSUALES
Ventas del Negocio - 1
Ventas del Negocio - 2
Ingresos Salarios
Otros Ingresos ( Verificados)
FLUJO DE CAJA
N° de Días o Semanas en el Mes TOTALES
INGRESOS
Total Ingresos $
GASTOS DIARIO SEMANAL TOTALES MENSUALES
Costos de Ventas Negocio - 1
Costos de Venta Negocio - 2
Arriendo (Negocio)
Servicios Públicos (Negocio)
Salarios (Negocio)
Transporte (Negocio)
Otros Gastos de Negocio
Arriendo (Hogar)
Servicios Públicos (Hogar)
Colegios
Transporte (Hogar)
Alimentación
Otros Gastos del Hogar
Cuotas de Préstamos Como Titular
Cuotas de Préstamos Como Codeudor
Cuotas de Préstamos Como Titular FS
Cuotas de Préstamos Como Codeudor FS
Cuota de Préstamos a Terceros
Vehículos e Inmuebles de Uso Personal
Maquinaria, Equipos y Vehículos (Negocio)
Pasivos Como Titular
Pasivos Como Codeudor
Pasivos Como Titular de la FS
Pasivos Como Codeudor de la FS
TOTAL DE PASIVOS
TOTAL DE ACTIVOS
Nombre de QuienRealizó la Entrevisa
Resultadode la Entrevisa
el Arriendo (Meses)¿Ha Tenido Atrasos
Superiores a 8 Días?¿Cuántos en los
Últimos 6 Meses?
¿Cuántos en los Últimos 6 Meses?
Nombre de Quien Verifica
el Arriendo (Meses)¿Ha Tenido Atrasos
Superiores a 8 Días?
Cargo de Quien Confirma Datos
¿Qué Opinión Tiene el Proveedor del Solicitante?
Cargo de Quien Confirma Datos
¿Qué Opinión Tiene el Proveedor del Solicitante?
Cargo de Quien Confirma Datos
Antigüedad con la RelaciónComercial (Meses)
¿Cuántas VecesCompra al Mes?
¿Cuántas VecesCompra al Mes?
Antigüedad con la RelaciónComercial (Meses) Plazo en Días
Plazo en Días
Nombre de Quien Verifica
Nombre de Quien Confirma Datos
COMENTARIOS DEL ASESOR COMERCIAL SOBRE LA VIABILIDAD DE LA OPERACIÓN (Especifique Riesgos y Factores Mitigantes)
CLASE Produc�vo Si No Produc�vo Si No Produc�vo Si No
Produc�vo Si No Produc�vo Si No Produc�vo Si NoMARCA
Valor CanonArriendo
Valor CanonArriendo
VEHÍCULOS Y/O MAQUINARIA PESADA MUEBLES Y ENSERES (HOGAR)
BIENES INMUEBLES
MAQUINARIA Y EQUIPO (NEGOCIO)
ENTREVISTA CON EL SOLICITANTE
VERIFICACIÓN INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE