Download - Valoración gerontológica (instrumentos)
Valoración Gerontológica
Instrumentos de evaluación
Juan Carlos Morales Ruiz M.D.
Historia Clínica
Anamnesis
Revisión por sistemas
Examen clínico
Familiograma
Evaluación básica del núcleo familiar
Refleja en forma gráfica la estructura y funcionalidad del núcleo familiar.
Valoración de apoyo en caso de necesidad
Valoración de riesgo
Evaluación Funcional
Escala de Katz
Escala de Lawton
Geronte
Isis
Escala de Katz
Independiente vs Dependiente
Bañarse:
Aunque necesite ayuda para lavarse una sola parte (espalda o extremidad incapacitada).
Vestirse
Coge la ropa de los cajones, se la pone y se abrocha cremalleras (el nudo de zapatos no cuenta).
Usar el retrete
Si llega solo, entra y sale de él, se arregla la ropa y se limpia (puede usar orinal de noche).
Movilidad
Entra y sale solo de la cama, se sienta y levanta sin ayuda (con o sin soportes mecánicos).
Continencia
Control completo de la micción y defecación.
Alimentación
Lleva la comida del plato u otro recipiente a la boca (se excluye cortar la carne o untar mantequilla en el pan).
Escala de Lawton
Actividades Instrumentales de la vida diaria
Valorada por el familiar o el cuidador.
14 actividades instrumentales de la vida diaria.
Evaluación de cómo lo hacía antes y en la actualidad.
NO TIENE PUNTOS DE CORTE PARTICULARES
Geronte
Geronte e Isis
Evaluación Mental
Minimental Test
Escala de Depresión de Yesavage
Otras pruebas
Minimental Test
Evaluación cognitiva básica
Determina el estado mental del paciente.
Prueba de tamizaje para demencia
“Mínimo ocho grados de escolaridad”
El tiempo de aplicación puede ser variable.
Escala de Yesavage
Medición de riesgo de depresión
Diagnóstico diferencial de cuadros de demencia
asociada con depresión o depresión que enmascara demencia.
Punto de corte 6
NECESIDAD DE CORRELACIÓN CON HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE
Evaluación Social
Escala de Recursos Sociales
Otras escalas de medición
Caso 1
Mujer de 80 años de edad con parálisis completa de miembros inferiores, incontinencia urinaria leve desde hace un mes. Estado mental conservado,
ligera alteración del cálculo en operaciones matemáticas complejas, enfrenta su problema con
actitud positiva frente a la vida.
Caso 2
Hombre de 65 años con ideas de minusvalía, llanto frecuente, ansiedad constante relacionada con preocupaciones menores, sueño trastornado.
Orientado en tiempo y espacio, evocación de dos palabras de tres al minuto. No lleva a cabo labores
del hogar por su tendencia machista.
Caso 3
Mujer de 76 años de edad con pérdida de memoria desde hace varios meses, no recuerda nombres de
los objetos, es incapaz de evocar recuerdos recientes, desorientada en tiempo, orientada en lugar, no obedece órdenes simples por falta de
comprensión. Escala de Lawton previa 14 - 0 - 0 - 0 y actual 9 - 2 - 1 - 2. No síntomas depresivos
aparentes.