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VALORACION DE LA FUNCION RESPIRATORIAUCI SABOGAL
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Fisiología Respiratoria
ConceptosA. Rol de Sistema RespiratorioB. Respiración - Componentes
1. Ventilacióna. Conceptosb. Mecánica Pulmonar
i. Espirometríaii. Músculosiii. Propiedades elásticas
de pulmones y tórax
c. Ventilación – control
2. Intercambio Gaseosoa. Difusiónb. Perfusiónc. Relación V/Pd. Transporte de O2
e. Consumo de O2
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Respiración - ComponentesRespiración - Componentes
Ventilación Intercambio gaseoso
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Fisiología Respiratoria
ConceptosA. Rol de Sistema RespiratorioB. Respiración - Componentes
1. Ventilacióna. Conceptosb. Mecánica Pulmonar
i. Espirometríaii. Músculosiii. Propiedades elásticas
de pulmones y tórax
c. Ventilación – control
2. Intercambio Gaseosoa. Difusiónb. Perfusiónc. Relación V/Pd. Transporte de O2
e. Consumo de O2
![Page 7: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/7.jpg)
VentilaciónGAS
ALVEOLOS
VIA
S A
ER
EA
S
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Centros respiratorios(Formación reticular del bulbo y
protuberancia)
Pulmones Presión alveolar
Volumen corriente + VDan
Volumen alveolar
![Page 9: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/9.jpg)
• Esto gracias a un juego de presiones– Atmosférica (PAtm.)– Presión inspiratoria (Pinsp) siempre +, en relación a la atmosférica
– Estas interrelaciones entre presiones y volúmenes, se denomina
“Mecánica Pulmonar”“Mecánica Pulmonar”
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Fisiología Respiratoria
ConceptosA. Rol de Sistema RespiratorioB. Respiración - Componentes
1. Ventilacióna. Conceptosb. Mecánica Pulmonar
i. Espirometríaii. Músculosiii. Propiedades elásticas
de pulmones y tórax
c. Ventilación – control
2. Intercambio Gaseosoa. Difusiónb. Perfusiónc. Relación V/Pd. Transporte de O2
e. Consumo de O2
![Page 11: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/11.jpg)
Mecánica Pulmonar
• Es la interrelación de los volúmenes y presiones de gases relacionados con la ventilación.
![Page 12: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/12.jpg)
Los volúmenes pulmonares se determinan mediante espirometría
Espirómetro de pistón
Espirómetro sellado en agua Espirómetro de fuelle.
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Espirometría
• Volúmenes pulmonares• Capacidades Pulmonares• Patrones Espirometricos• Indicación Espirometría
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Volúmenes Pulmonares
• Volumen corriente (VC)Aire que se moviliza en cada respiración
normal.
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• VOLUMEN CORRIENTE (VC)• VC: 400 a 500 ml • Espacio muerto anatómico = Vol. = 150
ml.• Ventilación Alveolar = Vol. = 350ml.
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• Volumen de reserva espiratoria (VRE)– Cantidad total de aire que se puede
expulsar partiendo de una espiración normal
Ventilación - Volúmenes
![Page 18: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/18.jpg)
• Volumen de reserva inspiratoria (VRI)– Cantidad total de
aire que se puede inhala partiendo de una inspiración normal
• Volumen residual (VR)– Aire contenido en
el pulmón después de una espiración máxima.
Ventilación - Volúmenes
![Page 19: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/19.jpg)
Capacidades Pulmonares• Capacidad inspiratoria (CI)
– Cantidad de aire que se inhala a partir De una espiración normal. VC + VRI
•Capacidad Vital (CV)
– Máxima cantidad de aire que se puede exhalar partiendo de una inspiración máxima. VC+ VRI + VRE.
![Page 20: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/20.jpg)
• Capacidad funcional residual (CFR)– Cantidad de aire
contenido en el pulmón al finalizar una espiración normal. VRE + VR
Capacidades Pulmonares
•Capacidad Pulmonar Total (CPT–Cantidad de aire que contienen los pulmones al final de una inspiración máxima. Suma de todos los volúmenes pulmonares.
![Page 21: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/21.jpg)
Patrones Espirométricos
• Patrón Obstructivo– Indica una del flujo
aéreo por: resistencia de las vías
aéreas (asma,bronquitis)
retracción elástica del parénquima (enfisema).
– Características:• FVC normal
• FEV1 disminuido
• FEV1/FVC disminuido
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Patrones Espirométricos
• PATRÓN RESTRICTIVO CPT por alteraciones:
• Parénquima: fibrosis, ocupación, amputación…
• Tórax: rigidez, deformidad• Músculos respiratorios y/o
de su inervación.
– Características• FVC disminuida
• FEV1 disminuido
• FEV1/FVC normal
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• PATRÓN MIXTO OBSTRUCTIVO – RESTRICTIVO
–Características de los dos anteriores.• EPOC muy evolucionados, obstrucción
severa atrapamiento aéreo. Que se comporta como volumen residual, y FVC
–Características• FVC disminuido
• FEV1 disminuido
• FEV1/FVC disminuido
Patrones Espirométricos
![Page 24: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/24.jpg)
INDICACIONES DE LA ESPIROMETRÍA
•Diagnostico
– Evaluar signos y síntomas• Síntomas: disnea, pitos, ortopnea,tos,
dolor torácico...• Signos: ruidos respiratorios,
hiperinsuflación, espiración prolongada, cianosis, deformidad torácica, crepitantes
– Medir el impacto de la enfermedad en la función pulmonar
![Page 25: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/25.jpg)
INDICACIONES DE LA ESPIROMETRÍA
•Diagnostico
– Evaluación de pacientes con riego de padecer enfermedades respiratorias:• Fumadores, exposición a sustancias nocivas.
– Valorar el riesgo preoperatorio– Valorar el pronóstico
• Transplante pulmonar, etc.
– Valorar el estado de salud en programas de actividad física importante
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•Seguimiento– Valorar Intervenciones terapéuticas– Describir el curso de enfermedades
que afectan a la función pulmonar• Enfermedades pulmonares restrictivas• ICC• S. Guillian Barré
– A personas expuestas a sustancias nocivas
– De reacciones adversas a fármacos con toxicidad pulmonar conocida
INDICACIONES DE LA ESPIROMETRÍA
![Page 27: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/27.jpg)
• Para evaluación de discapacidades– Programas de rehabilitación– Examenes médicos para seguros– Valoraciones legales
• Para estudios epidemiológicos– Comparación del estado de salud
de distintas poblaciones
INDICACIONES DE LA ESPIROMETRÍA
![Page 28: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/28.jpg)
Volumenes y capacidades pulmonares• Medida Volumen
(mL)– VT 500– VRI 3000– VRE 1200– VR 1300– CI = VRI + VT+ VRE 3500– CV = VRI + Vt + VRE 4700– FRC = VRE + VR 2500– CLT = FRC + CI 6000
![Page 29: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/30.jpg)
Fisiología Respiratoria
ConceptosA. Rol de Sistema RespiratorioB. Respiración - Componentes
1. Ventilacióna. Conceptosb. Mecánica Pulmonar
i. Espirometríaii. Músculosiii. Propiedades elásticas
de pulmones y tórax
c. Ventilación – control
2. Intercambio Gaseosoa. Difusiónb. Perfusiónc. Relación V/Pd. Transporte de O2
e. Consumo de O2
![Page 31: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/31.jpg)
Ventilación - Músculos
•Músculos inspira torios– Diafragma– Músculos intercostales externos– Músculos accesorios de la
inspiración
•Músculos espiratorios– Músculos de la pared abdominal– Músculos intercostales internos
![Page 32: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/32.jpg)
• Músculo principal de la inspiración• Forma cúpula entre tórax y abdomen
Diafragma
![Page 33: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/33.jpg)
vertical (10 cm)y transverso del tórax• Enfisema: pierde forma, se aplana,tracciona
costillas
Diafragma
![Page 34: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/34.jpg)
Músculos Intercostales Externos
• Contracción eleva al extremo anterior de cada costilla y lo desplaza hacia fuera y hacia adelante anteroposterior y lateral del tórax
• Evitan que los espacios intercostales se retraigan durante la inspiración
IntercostaleIntercostalessExternosExternos
![Page 35: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/36.jpg)
Accesorios de la inspiración
• ECM -Eleva esternón• Escalenos Eleva 2ras. Costillas• Volúmenes >s de 50l/min.• Extremo de espalda y cuello presión intratorácica 60 a 100
mmHg por debajo de Patm.
Esc
alen
os
ECM
![Page 37: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/37.jpg)
Músculos Espiratorios de la pared abdominal • Contracción
deprime las ultimas costillas, desplaza el diafragma hacia arriba
• Se activa:– Tos– Nivel alto ventilación– Obstrucción vías
aéreas
Recto Anterior
Oblicuo externo
Transverso del abdomen
Oblicuo interno
![Page 38: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/38.jpg)
TORAX EN ESPIRACION
![Page 39: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/39.jpg)
Músculos Intercostales Internos• Contracción:
– Costillas hacia abajo y adentro, fijando los espacios intercostales para evitar que protruyan durante la espiración
• Esfuerzo tusivo intenso– Presiones intratorácicas
de 120 mmHg con transitorio 300 mmHg.
IntercostalesIntercostalesInternosInternos
![Page 40: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/41.jpg)
Fisiología Respiratoria
ConceptosA. Rol de Sistema RespiratorioB. Respiración - Componentes
1. Ventilacióna. Conceptosb. Mecánica Pulmonar
i. Espirometríaii. Músculosiii. Propiedades elásticas
de pulmones y tórax
c. Ventilación – control
2. Intercambio Gaseosoa. Difusiónb. Perfusiónc. Relación V/Pd. Transporte de O2
e. Consumo de O2
![Page 42: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/42.jpg)
Propiedades elásticas de pulmones y
tórax
• Compliance• Tensión superficial• Resistencia de las
vías aéreas
![Page 43: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/43.jpg)
Propiedades elásticas de los pulmones y el
tórax
• Elasticidad– Propiedad de los cuerpos para
volver a su forma inicial después de haber sido deformado por una fuerza externa
![Page 44: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/44.jpg)
•Variación de longitud o volumen que se produce por cada unidad de presión aplicada
Compliance
![Page 45: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/45.jpg)
Compliance Tipos•Estática:
•Relación entre el V y P, en puntos sin flujo gaseoso.
•Se mide con pausa o interrupción del flujo
•aDinámica:– Mhedidas de V y P
se hacen en puntos en que el flujo no está interrumpido
Fricción
Estática
Dinámica
![Page 46: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/46.jpg)
Compliance Tipos
•Efectiva:– Cuando se considera el factor de
volumen compresible en circuitos del V.M.
![Page 47: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/47.jpg)
Mecánica pulmonar valores
Medición VN
– Compliance 2ml/cm H20/KgVt/PTI
– Compliance efectiva1m/cm H20/kg (Vt/PTI-
PEEP con ventilador)
* PTI= Presión telespiratoria (meseta)
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Compliance
Presión
Vol
umen
VR
Aumentado
Normal
Disminuido
Enfisema pulmonar SDRA, EPID. Normal
![Page 49: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/49.jpg)
Tensión Superficial
Neumocistos tipo II
Surfactante
Tensión superficialEn los alvéolos
![Page 50: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/50.jpg)
Resistencia de las vías aéreas
• P (boca – alveolos)Vel. flujo
Bronquitis crónica enfisema asma bronquial Broncodilatadores
![Page 51: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/51.jpg)
Componentes de la resistencia pulmonar
![Page 52: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/52.jpg)
Determinantes de la Resistencia de las vías aéreas (RVA)
1. Tipos de flujo aéreo2. Elastancia3. Volumen pulmonar (VP)4. Regulación fisiológica
– Regulación nerviosa– Regulación química
![Page 53: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/53.jpg)
• Laminar– En bronquios de calibre pequeño
• Turbulento– Flujo en remolino, Bifurcaciones, grandes bronquios
1.Tipos de flujo
![Page 54: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/55.jpg)
2.ElastanciaEspiración
PI : Suma de presiones de músculos espiratorios
• Retroceso elástico del tejido pulmonar distendido en la inspiración previa
• Punto de presiones iguales: grandes bronquios
Alvéolos
Exterior
PAl > PAt
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Enfisema Pulmonar la elastancia
Elastancia
Normal
![Page 57: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/57.jpg)
• Enfisema: – Punto de
presiones iguales: bronquios periféricos
– Debe: espiraciones lentas y prolongadas para evitar aumento de presión intratoracica
Elastancia
Normal
Enfisema
P.Intratorácica
P.Retroceso Elástico
Punto de presiones iguales
![Page 58: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/58.jpg)
3. Volumen pulmonar VP
I N
S P
I
R A
C I
O
N
E S
P I
R A
C I
O
N
PI -
VP
PI +
RVA
RVA
![Page 59: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/59.jpg)
Mecánica pulmonar - Valores
Resistencia = Flujo inspiratorio/presión
0.5 – 3.0 cm H20/L xseg
![Page 60: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/60.jpg)
4. Regulación fisiológica Músculo
liso bronquial
• Regulación nerviosa• Parasimpáticos - broncoconstricción • Simpáticos - broncodilatación
• Regulación química• Broncocontricción
– Acetilcolina – Propranolol• Broncodilatación
– Aminas simpaticomiméticas: adrenalina, norepinefrina.
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• Centros respiratorios– Bulbo y protuberancia
• Conexiones nerviosas• Quimioreceptores centrales y periféricos
• Efectos del pCO2, pO2 y pH pCO2 ventilación
pCO2 y pO2 Ventilación
Ventilación control
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Fisiología Respiratoria
ConceptosA. Rol de Sistema RespiratorioB. Respiración - Componentes
1. Ventilacióna. Conceptosb. Mecánica Pulmonar
i. Espirometríaii. Músculosiii. Propiedades elásticas
de pulmones y tórax
c. Ventilación – control
2. Intercambio Gaseosoa. Difusiónb. Perfusiónc. Relación V/Pd. Transporte de O2
e. Consumo de O2
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Intercambio de gases
• Ingreso de O2 y eliminación de
CO2
• Factores importantes: posición del paciente, equilibrio hídrico, la nutrición, nivel de Hb.
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• Difusión• Perfusión• Relación Ventilación-
Perfusión
• Consumo del O2 (V)
Intercambio gaseoso
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Difusión• Proceso físico de moléculas de un gas que se mueve de una parte de > presión a < presión
• CO2
– Mas soluble que el O2 velocidad de difusión es 20 veces mayor
CO2
CO2CO2
CO2
O2
O2
O2
O2CO2
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1.
RESPIRACIÓN
EXTERNA
Alvéolos
CapilarCélulas del cuerpo
Plasma sang.Glóbulo rojo
RESPIRACIÓN
INTERNA
Difusión La difusión es un fenómeno físico, por el que una sustancia disuelta es capaz de atravesar una membrana que separa dos disoluciones. La difusión de las moléculas disueltas, en este caso el O2 o el CO2, se produce de la disolución que tenga mayor concentración (hipertónica) hacia la de menor (hipotónica) y cesa cuando se alcanza el equilibrio (isotónica).
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Difusión Factores de alteración
< 20% : hipoxemia• Distancia de difusión: EAP
• Presión parcial de O2 : Altura
• Disminución del área alveolar: Enfisema.• Componente sanguineo: Concentración de HB
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•Alteración de la membrana alvéolo-capilar
–Fibrosis intersticial, asbestosis, sarcoidosis
Difusión Factores de alteración
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• A: Normal• B: Hipoventilación• C: bloqueo por fibrosis
• D: Hipoventilación• Combinado en VI y
PaO2 de 90 mmHg
![Page 71: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/71.jpg)
• Lecho capilar: 100-200m2
• PAP < PA– 10 vs 98mmhg
Perfusión
• Vol. Sanguíneo = GC.• Circulación pulmonar
no es homogénea
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Decúbito dorsal
Decúbito lateralVertical
Perfusión mecanismos de regulación
• Distribución en relación a posición
• Vasoconstricción– Hipoxia < 60 mmHg
• Puede triplicar gracias a:– Reclutamiento de
capilares– Dilatación de capilares
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Perfusión: Distribución del Flujo sanguíneo
• Zona 1– PHt – PAl = PAtm = no
flujo
• Zona 2– PHt > PV– PHT < PAl
• Zona 3– PHt > PAl– PHt > PV
• Zona 4 PHt > PAl PHt > PV
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Relación Ventilación/Perfusión
• Zona 1 - 2– V/P Altas = 3.3
– PAO2= 132
– PACO2 = 28
• Zona 3 - 4– V/P Bajas = 0-
63
– PAO2 = 89
– PACO2= 42
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![Page 76: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/76.jpg)
Perfusión
• %Shunt CcO2 – CaO2 5%
CcO2 – CvO2
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![Page 78: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/78.jpg)
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Perfusión
• V/P Zona 3, permite adecuado intercambio gaseosos
• Hipoventilación se origina shunt
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• Zona 3
• Perfusión alterada inadecuada difusión de O2: Shunt
Perfusión
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Perfusión:Equilibrio hídrico
PHtP.C-O
I n t e r s t i c i o
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• Oxígeno• Saturación
• Contenido de O2
• Distribución de GC
• Entrega de O2 a los tejidos
• 2,3 difosfoglicerato (2,3 DFG)
Transporte de Oxígeno
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![Page 84: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/84.jpg)
Transporte de O2:Saturación – Contenido
O2
O2
O2O2
O2
O2
O2
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O2
O2
O2
O2
Transporte de Gases - Saturación
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• P50– Hb saturada 50%– PO2 =26 mmHg
• Desviación derecha– PO2 > 26 mmHg
– < afinidad por O2
pH, PaCO2, T°
• Desviación Izquierda– PO2 < 26 mmHg
– > afinidad por O2
pH, PaCO2, T°
Transporte de Gases
![Page 87: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/87.jpg)
Distribución del GC– Esta sujeta a la
demanda tisular– Hipoxemia :
vasodilatación : GC
– Preserva Órganos Blanco
Transporte de O2
![Page 88: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/89.jpg)
• Entrega de O2 a los tejidos
Transporte 2 de O2
POPO22 40 40 POPO229595
PO2 40
PCOPCO22 46 46 PCOPCO2 2 3030
PCO2 46
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Respiración celular Es el catabolismo de las moléculas orgánicas. En el proceso aerobio se consume O2 y se liberan CO2 y energía, que se almacena en forma de ATP.
Consumo de O2
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Fisiología RespiratoriaConceptosA. Rol de Sistema RespiratorioB. Respiración - Componentes
1. Ventilacióna. Conceptosb. Mecánica Pulmonar
i. Espirometríaii. Músculosiii. Propiedades elásticas
de pulmones y tórax
c. Ventilación – control
2. Intercambio Gaseosoa. Difusiónb. Perfusiónc. Relación V/Pd. Transporte de O2
e. Consumo de O2
![Page 92: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/92.jpg)
Circulación pulmonar
• Recibe doble aporte sanguíneo– Circuito menor : arterias
pulmonares (sangre venosa)– Circuito mayor : arterias
bronquiales (sangre arterial)• Nacen de aorta torácica o
intercostales superiores• Venas bronquiales: vena ácigos,
venas pulmonares y AD
• Sistema de baja perfusión
![Page 93: Valoracion de la funcion respiratoria sabogal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061415/557bcc79d8b42a700d8b500c/html5/thumbnails/93.jpg)