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DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
ACARBOSE
Comprimidos 50 mg GLUCOBAY 50 mg COM x 30 Bayer (PH) 30,99 19,55 19,55
100 mg GLUCOBAY 100 mg COM x 30 Bayer (PH) 59,43 31,88 21,19
ACENOCUMAROL
Comprimidos 1 mg ANTITROM 1 mg COM x 30 Lazar 19,36 4,30 0,00
AZECAR 1 mg COM x 30 Bagó 24,79 8,47 2,48
SINTROM 1 mg COM x 30 Novartis 34,09 18,29 12,15
4 mg SINTROM 4 mg COM x 20 Novartis 53,04 26,28 15,68
ANTITROM 4 mg COM x 30 Lazar 45,19 10,04 0,00
AZECAR 4 mg COM x 30 Bagó 106,25 69,06 58,44
ACETIL CISTEINA
Comprimidos 200 mg ACEMUK 200 mg EFERV. TAB x 10 Investi 77,73 41,70 41,70
600 mg ACC EXPECTORANTE 600 mg EFERV. COM x 10 Sandoz 75,13 38,03 38,03
ACEMUK 600 mg EFERV. TAB x 10 Investi 86,27 51,99 51,99
BRONCOLIUM 600 mg EFERV. COM x 12 Temis-Lostalo 86,72 41,09 41,09
ACC EXPECTORANTE 600 mg EFERV. COM x 20 Sandoz 122,23 46,59 46,59
ACEMUK 600 mg EFERV. TAB x 20 Investi 140,20 62,86 62,86
BRONCOLIUM 600 mg EFERV. COM x 24 Temis-Lostalo 150,81 59,65 59,65
Líquido 2000 mg ACEMUK JBE x 100 Investi 72,13 38,70 38,70
Sobres 200 mg TOFLUX 200 mg SOB x 20 Casasco 112,04 60,11 60,11
600 mg TOFLUX 600 mg SOB x 10 Casasco 78,41 46,11 46,11
TOFLUX 600 mg SOB x 20 Casasco 126,45 55,20 55,20
ACETIL SALICÍLICO, ÁCIDO
Comprimidos 81 mg ECOTRIN-81 GRA x 25 Schering-Plough 20,77 11,71 11,71
ECOTRIN-81 GRA x 50 Schering-Plough 37,54 19,14 19,14
100 mg ASPIRINA PREVENT CUB.ENTERICA COM x 20 Bayer (PH) 19,74 12,06 12,06
ASPIRINA PREVENT CUB.ENTERICA COM x 50 Bayer (PH) 43,10 22,39 22,39
325 mg ECOTRIN 325 GRA x 25 Schering-Plough 30,34 16,82 16,82
ASPIRINA PREVENT 325 CUB.ENTER COM x 30 Bayer Consumer 40,06 24,66 24,66
ECOTRIN 325 GRA x 50 Schering-Plough 54,84 26,09 26,09
ASPIRINA PREVENT 325 CUB.ENTER COM x 60 Bayer Consumer 71,34 38,51 38,51
ACICLOVIR
Comprimidos 200 mg LISOVYR 200 CAP x 20 Elea 92,56 54,04 54,04
ZOVIRAX 200 mg COM x 25 GlaxoSmithkline 135,95 80,85 80,85
XICLOVIR 200 mg COM x 30 Lazar 123,36 61,44 61,44
400 mg ACERPES 400 mg COM x 20 Investi 100,07 42,35 42,35
POVIRAL 400 mg COM x 20 Roemmers 124,96 72,23 72,23
POVIRAL 400 mg COM x 40 Roemmers 208,29 92,08 92,08
800 mg ACERPES 800 mg COM x 20 Investi 183,60 94,89 94,89
POVIRAL 800 mg COM x 20 Roemmers 186,17 98,20 98,20
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 800 mg XICLOVIR 800 mg COM x 20 Lazar 202,39 118,53 118,53
LISOVYR 800 CAP x 20 Elea 202,41 118,55 118,55
ACICLOVIR NORTHIA 800 mg COM x 20 Northia 189,95 120,98 120,98
POVIRAL 800 mg COM x 40 Roemmers 352,23 170,16 170,16
LISOVYR 800 CAP x 40 Elea 374,21 198,80 198,80
XICLOVIR 800 mg COM x 40 Lazar 381,74 208,38 208,38
Crema 5000 mg ACERPES 5% CRE x 5 Investi 26,72 10,73 10,73 INF
LISOVYR 5% CRE x 5 Elea 28,67 12,50 12,50 INF
ACICLOVIR NORTHIA 5% CRE x 5 Northia 32,19 19,83 19,83
POVIRAL DERMICA 5% CRE x 5 Roemmers 46,93 30,50 30,50 INF
ZOVIRAX 5% CRE x 10 GlaxoSmithkline 54,01 21,98 21,98 INF
Líquido 4000 mg ZOVIRAX ORAL 4% SUS x 125 GlaxoSmithkline 115,85 62,15 62,15
8000 mg LISOVYR 8% SUS x 120 Elea 153,10 81,31 81,31
XICLOVIR 8% SUS x 120 Lazar 157,13 86,43 86,43
POVIRAL 8% SUS x 125 Roemmers 160,12 85,52 85,52
Pomada 3000 mg POVIRAL OFTALMICO 3% PDA x 5 Roemmers 35,23 18,90 18,90 INF
Ungüento 5000 mg XICLOVIR 5% DERMICO UNG x 5 Lazar 39,99 25,99 25,99 INF
LISOVYR 5% UNG x 10 Elea 54,52 22,45 22,45 INF
ACITRETINA
Comprimidos 10 mg NEOTIGASON 10 mg CAP x 30 Sandoz 158,71 85,15 85,15
25 mg NEOTIGASON 25 mg CAP x 30 Sandoz 334,28 179,34 179,34
ALENDRONATO
Comprimidos 5 mg MARVIL 5 mg COM x 30 Elisium 48,14 25,04 25,04
10 mg SILIDRAL 10 mg COM x 30 Spedrog Caillon 73,92 27,31 27,31
MARVIL 10 mg COM x 30 Elisium 96,65 51,58 51,58
35 mg ARENDAL 35 mg COM x 4 Ivax Argentina 71,23 38,24 38,24
70 mg ALENDRONATO 70 mg COM x 4 Lepetit 28,00 2,80 2,80
OSTEONATE 70 mg COM x 4 Raffo 60,85 6,08 6,08
ACTIMAX 70 mg COM x 4 Investi 65,95 6,59 6,59
OSTEOBON 70 mg COM x 4 Bagó 77,03 15,91 15,91
ALENATO 70 mg COM x 4 Investi 77,76 16,57 16,57
OSTEOFENE 70 mg COM x 4 Astrazeneca 77,80 16,61 16,61
OSTEOMAR 70 mg COM x 4 Dupomar 81,86 20,29 20,29
ALENDRONATO NORTHIA 70 mg COM x 4 Northia 75,50 21,66 21,66
DRONAT 70 mg COM x 4 Fortbenton Co. 89,20 26,93 26,93
APO-ALENDRONATE 70 mg COM x 4 Apotex 90,61 28,21 28,21
FINDECLIN 70 mg COM x 4 Finadiet 99,46 36,22 36,22
BREK 70 mg COM x 4 Trb-Pharma 129,35 81,52 81,52
REGENESIS 70 mg COM x 4 Elea 136,06 88,44 88,44
MARVIL 70 mg COM x 4 Elisium 138,27 89,88 89,88
ARENDAL 70 mg COM x 4 Ivax Argentina 149,29 97,04 97,04
FOSAMAX 70 mg COM x 4 Merck Sharp & Dhome 169,64 110,27 110,27
SILIDRAL 70 mg COM x 4 Spedrog Caillon 186,47 121,21 121,21
OSTEONATE 70 mg COM x 8 Raffo 108,80 10,88 10,88
ACTIMAX 70 mg COM x 8 Investi 118,44 11,84 11,84
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 70 mg ALENATO 70 mg COM x 8 Investi 140,31 19,38 19,38
FINDECLIN 70 mg COM x 8 Finadiet 184,92 59,77 59,77
BREK 70 mg COM x 8 Trb-Pharma 181,87 84,23 84,23
OSTEONATE 70 mg COM x 12 Raffo 138,38 13,84 13,84
Líquido 70 mg MARVIL 70 MG/ 75 ML BEBIBLE SOL x 4 Elisium 62,22 33,07 33,07
MARVIL 70 MG/100 ML BEBIBLE SOL x 4 Elisium 118,40 63,52 63,52
ALLOPURINOL
Comprimidos 100 mg ALLOPURINOL GADOR 100 mg COM x 30 Gador 24,41 13,90 13,90
ALLOPURINOL PHOENIX 100 mg COM x 40 Phoenix 41,94 26,23 26,23
ALLOPURINOL GADOR 100 mg COM x 60 Gador 43,88 21,48 21,48
ALLOPURINOL PHOENIX 100 mg COM x 100 Phoenix 88,43 54,92 54,92
ALLOPURINOL INCA 100 mg RETARD COM x 20 Sandoz 24,95 16,22 16,22
ALLOPURINOL INCA 100 mg RETARD COM x 60 Sandoz 62,69 40,75 40,75
300 mg ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 20 Craveri 48,90 30,85 30,85
ALLOPURINOL PHOENIX 300 mg CAP x 20 Phoenix 60,88 39,57 39,57
ALLOPURINOL GADOR 300 mg COM x 30 Gador 57,18 28,57 28,57
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 30 Craveri 68,02 42,09 42,09
ALLOPURINOL HOUDE 300 mg COM x 30 Spedrog Caillon 70,22 44,69 44,69
ALLOPURINOL GADOR RETARD 300 mg COM x 30
Gador 77,00 49,75 49,75
ALFADIMAN 300 mg COM x 40 Lazar 50,00 11,68 11,68
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 40 Craveri 79,25 42,00 42,00
ALLOPURINOL PHOENIX 300 mg COM x 40 Phoenix 95,90 62,24 62,24
ALLOPURINOL GADOR 300 mg COM x 60 Gador 86,69 29,33 29,33
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 60 Craveri 106,00 46,81 46,81
ALLOPURINOL GADOR RETARD 300 mg COM x 60
Gador 117,24 61,27 61,27
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 100 Craveri 200,70 108,28 108,28
ALLOPURINOL PHOENIX 300 mg COM x 100 Phoenix 206,83 116,01 116,01
COLPURIL A RETARD 300 MICROGRA CAP x 20 Nova Argentia 51,56 33,51 33,51
ALLOPURINOL INCA 300 mg RETARD CAP x 20 Sandoz 54,14 35,19 35,19
ALLOPURINOL CRAVERI RETARD 300 COM x 20 Craveri 59,54 38,70 38,70
COLPURIL A RETARD 300 MICROGRA CAP x 50 Nova Argentia 109,99 66,09 66,09
ALLOPURINOL INCA 300 mg RETARD CAP x 50 Sandoz 113,36 70,14 70,14
ALLOPURINOL CRAVERI RETARD 300 COM x 50 Craveri 126,14 81,99 81,99
ALPRAZOLAM
Comprimidos 0,25 mg ALPRAZOL 0.25 mg COM x 30 Casasco 12,25 4,88 4,88
TENSIUM 0.25 mg COM x 30 Baliarda 13,77 6,33 6,33
ALPLAX 0.25 mg COM x 30 Gador 15,60 8,70 8,70
PRINOX 0.25 mg COM x 30 Andromaco 15,72 8,85 8,85
TRANQUINAL 0.25 mg COM x 50 Bagó 23,90 11,81 11,81
PRINOX 0.25 mg COM x 50 Andromaco 36,53 23,74 23,74
ALPRAZOL 0.25 mg COM x 60 Casasco 22,97 8,38 8,38
ALPLAX 0.25 mg COM x 60 Gador 29,04 14,64 14,64
TRANQUINAL 0.25 mg COM x 100 Bagó 42,39 17,69 17,69
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,25 mg
0,5 mg ANSIELIX 0.5 mg COM x 10 Craveri 5,70 1,40 1,40
DROXOL 0.50 mg COM x 10 Bernabo 11,28 5,62 5,62
DROXOL 0.50 mg COM x 30 Bernabo 13,45 1,34 1,34
EMERAL 0.5 mg COM x 30 Nova Argentia 16,02 3,23 3,23
ANSIELIX 0.5 mg COM x 30 Craveri 16,70 3,85 3,85
XANAX 0.50 mg COM x 30 Pfizer 17,37 4,45 4,45
ISOPROXAL 0.5 mg COM x 30 Lazar 18,08 5,01 5,01
PRINOX 0.5 mg COM x 30 Andromaco 19,96 6,80 6,80
CALMOL 0.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 20,55 7,33 7,33
AMZIAX 0.50 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 22,41 9,02 9,02
ALPRAZOL 0.5 mg COM x 30 Casasco 23,18 9,72 9,72
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 30 Bagó 27,22 14,40 14,40
TENSIUM 0.5 mg COM x 30 Baliarda 28,23 18,35 18,35
ALPLAX 0.50 mg COM x 30 Gador 32,42 21,07 21,07
PRENADONA 0.5 mg COM x 50 Ariston 18,83 1,88 1,88
EMERAL 0.5 mg COM x 50 Nova Argentia 24,09 3,02 3,02
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 50 Bagó 36,65 14,40 14,40
PRINOX 0.5 mg COM x 50 Andromaco 47,26 30,72 30,72
DROXOL 0.50 mg COM x 60 Bernabo 24,54 2,45 2,45
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 60 Bagó 56,83 5,68 5,68
XANAX 0.50 mg COM x 60 Pfizer 31,46 5,94 5,94
ISOPROXAL 0.5 mg COM x 60 Lazar 33,96 8,03 8,03
ALPRAZOL 0.5 mg COM x 60 Casasco 42,48 15,92 15,92
AMZIAX 0.50 mg COM x 60 Soubeiran Chobet 42,59 16,02 16,02
TENSIUM 0.5 mg COM x 60 Baliarda 49,78 22,66 22,66
ALPLAX 0.50 mg COM x 60 Gador 58,83 34,30 34,30
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 100 Bagó 78,36 33,38 33,38
ALPLAX XR 0.5 mg COM x 20 Gador 38,00 20,39 20,39
ALPLAX XR 0.5 mg COM x 30 Gador 41,48 14,19 14,19
1 mg DROXOL 1 mg COM x 30 Bernabo 20,87 2,09 2,09
ALPRAZOL 1 mg COM x 30 Casasco 24,12 3,29 3,29
EMERAL 1 mg COM x 30 Nova Argentia 24,32 3,47 3,47
ANSIELIX 1 mg COM x 30 Craveri 25,90 4,90 4,90
XANAX 1 mg COM x 30 Pfizer 27,05 5,94 5,94
ISOPROXAL 1 mg COM x 30 Lazar 29,13 7,68 7,68
PRINOX 1 mg COM x 30 Andromaco 30,68 9,23 9,23
CALMOL 1 mg COM x 30 Temis-Lostalo 31,58 10,04 10,04
AMZIAX 1 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 34,87 13,02 13,02
TENSIUM 1 mg COM x 30 Baliarda 43,23 27,36 27,36
TRANQUINAL 1 mg COM x 30 Bagó 45,46 29,55 29,55
ALPLAX 1 mg COM x 30 Gador 50,81 33,03 33,03
PRENADONA 1 mg COM x 50 Ariston 29,07 2,91 2,91
EMERAL 1 mg COM x 50 Nova Argentia 36,54 3,65 3,65
PRINOX 1 mg COM x 50 Andromaco 71,47 44,12 44,12
TRANQUINAL 1 mg COM x 50 Bagó 82,60 53,69 53,69
DROXOL 1 mg COM x 60 Bernabo 37,61 3,76 3,76
XANAX 1 mg COM x 60 Pfizer 47,42 5,84 5,84
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1 mg ISOPROXAL 1 mg COM x 60 Lazar 53,19 10,80 10,80
ALPRAZOL 1 mg COM x 60 Casasco 65,79 22,47 22,47
AMZIAX 1 mg COM x 60 Soubeiran Chobet 66,65 23,25 23,25
TENSIUM 1 mg COM x 60 Baliarda 81,07 36,31 36,31
ALPLAX 1 mg COM x 60 Gador 93,94 61,06 61,06
TRANQUINAL 1 mg COM x 60 Bagó 96,54 62,75 62,75
TRANQUINAL 1 mg COM x 100 Bagó 122,79 49,35 49,35
ALPLAX XR 1 mg COM x 20 Gador 45,04 24,16 24,16
ALPLAX XR 1 mg COM x 30 Gador 49,23 16,88 16,88
2 mg DROXOL 2 mg COM x 30 Bernabo 31,16 3,12 3,12
EMERAL 2 mg COM x 30 Nova Argentia 35,45 3,54 3,54
ANSIELIX 2 mg COM x 30 Craveri 41,90 8,13 8,13
PRINOX 2 mg COM x 30 Andromaco 47,77 13,45 13,45
CALMOL 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 50,74 16,14 16,14
ALPRAZOL 2 mg COM x 30 Casasco 53,92 19,02 19,02
AMZIAX 2 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 54,14 19,22 19,22
TENSIUM 2 mg COM x 30 Baliarda 64,48 28,58 28,58
TRANQUINAL 2 mg COM x 30 Bagó 66,46 30,83 30,83
ALPLAX 2 mg COM x 30 Gador 75,85 49,30 49,30
EMERAL 2 mg COM x 50 Nova Argentia 57,96 5,80 5,80
PRINOX 2 mg COM x 50 Andromaco 110,49 51,02 51,02
TRANQUINAL 2 mg COM x 50 Bagó 121,53 65,47 65,47
TENSIUM 2 mg COM x 60 Baliarda 99,59 30,56 30,56
ALPRAZOL 2 mg COM x 60 Casasco 106,11 36,47 36,47
ALPLAX 2 mg COM x 60 Gador 152,66 99,23 99,23
TRANQUINAL 2 mg COM x 60 Bagó 155,87 101,32 101,32
TRANQUINAL 2 mg COM x 100 Bagó 204,96 86,23 86,23
ALPLAX XR 2 mg COM x 20 Gador 52,58 28,21 28,21
ALPLAX XR 2 mg COM x 30 Gador 57,23 19,49 19,49
0,5 mg TENSIUM SL 0.5 mg COM x 15 Baliarda 12,00 1,20 1,20
TRANQUINAL 0.5 mg SUBLINGUAL COM x 15 Bagó 17,72 6,30 6,30
TENSIUM SL 0.5 mg COM x 30 Baliarda 22,54 2,25 2,25
TRANQUINAL 0.5 mg SUBLINGUAL COM x 30 Bagó 50,85 33,05 33,05
Gotas 1 mg TRANQUINAL 1MG/ML GTS x 30 Bagó 25,94 13,92 13,92
ALUMINIO HIDRÓXIDO
Comprimidos 233 mg PEPSAMAR 233 mg COM x 50 Gador 38,90 20,87 20,87
AMANTADINA
Comprimidos 100 mg VIROSOL 100 mg COM x 10 Phoenix 42,38 23,85 23,85
AMPAKINE 100 mg COM x 30 Astrazeneca 112,47 52,57 52,57
VIROSOL 100 mg COM x 30 Phoenix 121,11 63,91 63,91
ACTISON 100 mg COM x 30 Buxton 124,93 69,86 69,86
AMPAKINE 100 mg COM x 60 Astrazeneca 215,32 94,48 94,48
ACTISON 100 mg COM x 60 Buxton 241,04 128,63 128,63
AMIDOTRIZOICO AC SAL METILGLUCAMINICA
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 60000 mg
HYPAQUE M 60% 50 ML F.A x 1 Fortbenton Co. 48,45 14,53 14,53
AMIDOTRIZOICO AC SAL METILGLUCAMINICA + SODIO AMIDOTRIZOATO
Ampollas 40000 mg
TRIYOSOM 76 M F.A x 25 Justesa Imagen 67,54 20,26 20,26
66000 mg
TRIYOSOM C 50 ml F.A x 1 Justesa Imagen 83,68 25,10 25,10
TRIYOSOM C 100 ml F.A x 1 Justesa Imagen 167,27 50,18 50,18
TOMORAY 76 C F.A x 100 Varifarma 103,84 31,15 31,15
Líquido 3960 mg TRIYOSOM TOMOGRAFICO SOL x 250 Justesa Imagen 79,14 23,74 23,74
66000 mg
TRIYOSOM GI SOL x 120 Justesa Imagen 166,34 16,63 16,63
AMIDOTRIZOICO AC SAL METILGLUCAMINICA + SODIO DIATRIZOATO
Ampollas 66000 mg
TEMISTAC 25 ML F.A x 1 Temis-Lostalo 123,48 37,04 37,04
AMIODARONA
Comprimidos 200 mg RITMONIL 200 mg COM x 20 Lepetit 15,00 4,50 1,50
BATMOTROPIN COM x 20 Bagó 19,91 5,97 1,99
CORONOVO 200 mg COM x 20 Sandoz 31,60 9,54 3,16
ATLANSIL 200 mg COM x 20 Roemmers 34,15 11,84 3,41
RITMOCARDYL 200 mg COM x 20 Sanofi Aventis 36,03 19,29 12,57
RITMONIL 200 mg COM x 50 Lepetit 45,00 13,50 4,50
ATLANSIL 200 mg COM x 50 Roemmers 126,87 82,47 69,78
BATMOTROPIN COM x 60 Bagó 56,98 17,09 5,70
CORONOVO 200 mg COM x 60 Sandoz 84,60 25,38 8,46
RITMOCARDYL 200 mg COM x 60 Sanofi Aventis 96,68 30,31 9,67
AMITRIPTILINA
Comprimidos 10 mg TRYPTALGIN 10 mg COM x 30 Craveri 45,34 24,32 24,32
25 mg TRYPTANOL 25 mg COM x 30 Bagó 38,55 20,16 20,16
TRYPTALGIN 25 mg COM x 30 Craveri 60,93 39,60 39,60
TRYPTANOL 25 mg COM x 100 Bagó 112,12 47,89 47,89
UXEN RETARD 25 mg CAP x 20 Sanofi Aventis 35,74 21,21 21,21
75 mg TRYPTALGIN 75 mg COM x 30 Craveri 78,37 42,05 42,05
AMLODIPINA
Comprimidos 5 mg AMLODIPINA RICHET 5 mg COM x 20 Richet 20,94 2,09 2,09
AMLOTENS 5 mg COM x 20 Klonal 30,57 4,61 4,61
CALPRES 5 mg COM x 20 Temis-Lostalo 27,09 8,13 2,71
AMLOC 5 mg TAB x 20 Pfizer 98,88 64,27 54,38
APO-AMLODIPINA 5 mg COM x 28 Apotex 59,15 17,74 5,91
AMLODICORD 5 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 43,83 7,49 7,49
TENSIMED 5 mg COM x 30 Lepetit 31,00 9,30 3,10
AMLODIPINA GEN MED 5 mg COM x 30 Gen Med 39,08 11,72 3,91
HIPERTENSAL 5 mg COM x 30 Finadiet 39,74 11,92 3,97
ZUNDIC 5 mg COM x 30 Raffo 41,94 12,58 4,19
CARDIVAS 5 mg COM x 30 Sidus 51,63 15,49 5,16
ANEXA 5 mg COM x 30 Microsules Argentina 67,43 28,49 28,49
SINOP 5 mg COM x 30 Craveri 74,60 28,61 9,62
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg COROVAL 5 mg COM x 30 Nova Argentia 81,18 34,57 15,58
TERVALON 5 mg COM x 30 Lazar 85,33 38,33 19,34
AMLODINE 5 mg COM x 30 Eurofarma 89,97 44,48 26,44
ILDUC 5 mg COM x 30 Baliarda 90,03 44,56 26,53
PELMEC 5 mg COM x 30 Casasco 95,90 52,14 35,21
ARTERIOSAN 5 mg COM x 30 Bernabo 96,07 52,35 35,45
CALPRES 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 101,15 58,69 42,64
TERLOC 5 mg COM x 30 Ivax Argentina 103,60 67,34 56,98
CARDIOREX 5 mg COM x 30 Bagó 108,76 70,69 59,82
AMLOC 5 mg TAB x 30 Pfizer 136,91 88,99 75,30
AMLODICORD 5 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 87,64 14,96 14,96
TERLOC 5 mg COM x 60 Ivax Argentina 182,34 92,11 56,49
CALPRES 5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 210,04 126,82 95,90
AMLOC 5 mg TAB x 60 Pfizer 259,89 168,93 142,94
10 mg AMLODIPINA RICHET 10 mg COM x 20 Richet 29,26 2,93 2,93
AMLOTENS 10 mg COM x 20 Klonal 41,38 4,14 4,14
CALPRES 10 mg COM x 20 Temis-Lostalo 54,18 16,25 5,42
AMLOC 10 mg TAB x 20 Pfizer 137,21 89,19 75,47
APO-AMLODIPINA 10 mg COM x 28 Apotex 106,97 34,46 10,70
AMLODICORD 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 73,07 10,67 10,67
TENSIMED 10 mg COM x 30 Lepetit 41,00 12,30 4,10
AMLODIPINA GEN MED 10 mg COM x 30 Gen Med 59,17 17,75 5,92
ZUNDIC 10 mg COM x 30 Raffo 67,64 20,29 6,76
HIPERTENSAL 10 mg COM x 30 Finadiet 69,13 20,74 6,91
CARDIVAS 10 mg COM x 30 Sidus 80,51 24,15 8,05
COROVAL 10 mg COM x 30 Nova Argentia 131,04 51,80 19,19
ANEXA 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 119,91 53,05 53,05
SINOP 10 mg COM x 30 Craveri 137,20 57,38 24,76
CALPRES 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 144,69 64,16 31,55
AMLODINE 10 mg COM x 30 Eurofarma 144,72 64,19 31,57
ILDUC 10 mg COM x 30 Baliarda 146,33 65,64 33,03
TERLOC 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 162,99 87,39 58,02
TERVALON 10 mg COM x 30 Lazar 164,38 89,15 60,04
ARTERIOSAN 10 mg COM x 30 Bernabo 177,58 115,43 97,67
PELMEC 10 mg COM x 30 Casasco 183,01 118,96 100,66
CARDIOREX 10 mg COM x 30 Bagó 204,59 132,98 112,52
AMLOC 10 mg TAB x 30 Pfizer 234,96 152,72 129,23
AMLODICORD 10 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 140,80 16,00 16,00
TERLOC 10 mg COM x 60 Ivax Argentina 286,90 126,07 60,85
CALPRES 10 mg COM x 60 Temis-Lostalo 296,22 135,73 71,10
AMLOC 10 mg TAB x 60 Pfizer 381,17 242,18 191,95
AMLODIPINA + VALSARTAN
Comprimidos 5 mg SIMULTAN A 5/160 mg COM x 14 Lazar 158,64 86,62 58,81
EXFORGE 5/320 mg COM x 14 Novartis 191,46 122,62 97,87
EXFORGE 5/ 80 mg COM x 14 Novartis 195,50 125,09 99,76
EXFORGE 5/160 mg COM x 14 Novartis 195,35 126,98 107,44
DISARVAL 5/160 mg COM x 15 Baliarda 129,00 48,03 14,48
NOSTER 5/160 mg COM x 28 Raffo 256,49 103,86 41,23
SIMULTAN A 5/160 mg COM x 28 Lazar 284,69 130,68 68,68
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg RACORVAL A 160/ 5 mg COM x 28 Nova Argentia 290,88 138,99 78,30
EXFORGE 5/320 mg COM x 28 Novartis 324,53 174,11 115,69
EXFORGE 5/ 80 mg COM x 28 Novartis 331,28 177,39 117,59
EXFORGE 5/160 mg COM x 28 Novartis 331,05 190,46 137,14
DISARVAL 5/160 mg COM x 30 Baliarda 260,12 97,97 30,87
10 mg SIMULTAN A 10/160 mg COM x 14 Lazar 158,64 91,69 66,34
EXFORGE 10/320 mg COM x 14 Novartis 195,35 125,05 99,76
EXFORGE 10/160 mg COM x 14 Novartis 195,35 126,98 107,44
DISARVAL 10/160 mg COM x 15 Baliarda 135,76 57,28 25,25
RACORVAL A 160/10 mg COM x 28 Nova Argentia 232,70 88,15 28,37
NOSTER 10/160 mg COM x 28 Raffo 256,41 109,62 49,84
SIMULTAN A 10/160 mg COM x 28 Lazar 284,69 139,70 81,77
EXFORGE 10/320 mg COM x 28 Novartis 331,05 177,39 117,70
EXFORGE 10/160 mg COM x 28 Novartis 331,05 200,17 151,59
DISARVAL 10/160 mg COM x 30 Baliarda 268,97 112,24 48,19
AMOXICILINA
Ampollas 500 mg AMOXICILINA RICHET 500 MG+SOL F.A x 1 Richet 13,35 6,94 6,94
TRIFAMOX 500 mg AMP x 1 Bagó 17,90 10,62 10,62
1000 mg AMOXICILINA RICHET 1 g LIOF F.A x 1 Richet 18,32 8,65 8,65
AMOXIDAL 1 g AMP x 1 Roemmers 23,58 12,65 12,65
TRIFAMOX 1000 mg AMP x 1 Bagó 27,31 17,19 17,19
Comprimidos 500 mg TRIFAMOX 500 mg COM x 8 Bagó 14,35 4,77 4,77
BIOXILINA NORTHIA 500 mg COM x 8 Northia 13,04 4,81 4,81
GRINSIL 500 mg COM x 8 Nova Argentia 15,27 5,60 5,60
AMIXEN 500 mg COM x 8 Bernabo 15,72 6,01 6,01
AMOXICILINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 16,49 8,26 8,26
AMOXIPENIL 500 COM x 16 Montpellier 35,81 15,97 15,97
TELMOX 500 mg TAB x 16 Sandoz 35,82 15,98 15,98
AMOXICILINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 33,34 16,89 16,89
AMOXICLER 500 COM x 16 Monserrat 37,00 17,44 17,44
BIOXILINA NORTHIA 500 mg COM x 16 Northia 34,48 18,03 18,03
NOBACTAM 500 mg COM x 16 Microsules Argentina 36,54 20,28 20,28
GRINSIL 500 mg COM x 16 Nova Argentia 40,16 21,57 21,57
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 42,13 24,04 24,04
AMIXEN 500 mg COM x 16 Bernabo 44,19 26,57 26,57
TRIFAMOX 500 mg COM x 16 Bagó 49,54 32,20 32,20
GRINSIL 500 mg COM x 21 Nova Argentia 32,35 7,70 7,70
AMOXI 500 mg MAR COM x 21 Mar 32,71 8,02 8,02
AMIXEN 500 mg COM x 21 Bernabo 44,52 18,72 18,72
AMOXIDAL 500 mg RECUB. COM x 21 Roemmers 54,90 31,06 31,06
TRIFAMOX 500 mg COM x 21 Bagó 55,02 31,21 31,21
TRIFAMOX 500 mg MASTICABLE COM x 21 Bagó 59,70 36,91 36,91
750 mg AMIXEN 750 mg COM x 16 Bernabo 57,16 30,39 30,39
TRIFAMOX 750 mg COM x 16 Bagó 64,55 39,53 39,53
875 mg AMOXI DUO MAR 875 mg COM x 14 Mar 57,01 23,36 23,36
TRIFAMOX DUO 875 mg COM x 14 Bagó 61,48 27,41 27,41
AMOXICILINA FECOFAR DUO 875 mg COM x 14 Fecofar 63,73 30,20 30,20
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 875 mg AMIXEN DUO COM x 14 Bernabo 64,06 30,64 30,64
GRINSIL DUO 875 mg COM x 14 Nova Argentia 67,59 35,27 35,27
TRIFAMOX DUO 875 mg MASTICABLE COM x 14 Bagó 69,28 37,43 37,43
AMOXIDAL DUO 875 mg COM x 14 Roemmers 70,96 39,55 39,55
1000 mg TRIFAMOX 1000 mg COM x 8 Bagó 38,35 3,98 3,98
AMOXICILINA RICHET 1000 mg COM x 8 Richet 47,41 16,67 16,67
NOBACTAM 1000 mg COM x 8 Microsules Argentina 62,57 31,83 31,83
BIOXILINA NORTHIA 1 g COM x 16 Northia 84,62 23,13 23,13
AMOXICILINA RICHET 1000 mg COM x 16 Richet 113,73 52,24 52,24
TRIFAMOX 1000 mg COM x 16 Bagó 139,61 66,97 66,97
NOBACTAM 1000 mg COM x 16 Microsules Argentina 140,82 81,89 81,89
AMOXIDAL 1 g COM x 16 Roemmers 152,80 84,05 84,05
Líquido 125 mg AMOXIDAL 125 mg SUS x 60 Roemmers 10,33 5,54 5,54 INF
250 mg BIOXILINA NORTHIA PED.FORTE SUS x 60 Northia 14,71 1,47 1,47 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg JBE x 60 Fecofar 26,50 10,62 10,62 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 60 Richet 28,93 15,55 15,55 INF
GRINSIL 250 mg JBE x 90 Nova Argentia 20,01 (2,42) (2,42) INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg SUS x 90 Fecofar 37,42 13,82 13,82 INF
AMOXIPENIL 250 SUS x 90 Montpellier 45,23 21,42 21,42 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 90 Richet 44,19 24,20 24,20 INF
NOBACTAM 250 mg PED. SUS x 90 Microsules Argentina 47,35 28,69 28,69 INF
AMOXIDAL 250 mg SUS x 90 Roemmers 56,40 36,66 36,66 INF
TELMOX 250 mg SUS x 100 Sandoz 40,28 14,18 14,18
AMOXI 250 mg MAR SUS x 105 Mar 27,99 2,79 2,79 INF
GRINSIL 250 mg JBE x 120 Nova Argentia 28,37 (1,73) (1,73) INF
NOBACTAM 250 mg PED. SUS x 120 Microsules Argentina 39,19 12,44 12,44 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg JBE x 120 Fecofar 47,13 15,74 15,74 INF
AMOXIDAL 250 mg SUS x 120 Roemmers 48,20 16,89 16,89 INF
TRIFAMOX 250 mg JBE x 120 Bagó 52,17 20,49 20,49 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 120 Richet 51,02 24,27 24,27 INF
500 mg AMOXOL 500 mg ORAL SUS x 60 Cassara 20,90 6,38 6,38
AMOXIDAL 500 mg SUS x 60 Roemmers 31,10 13,64 13,64
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 60 Richet 28,91 14,39 14,39
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 60 Fecofar 33,06 15,94 15,94
TRIFAMOX 500 mg JBE x 60 Bagó 40,37 26,24 26,24
AMOXOL 500 mg ORAL SUS x 90 Cassara 20,90 2,09 2,09
BIOXILINA NORTHIA 500 mg SUS x 90 Northia 39,15 17,37 17,37
AMOXIDAL 500 mg SUS x 90 Roemmers 43,60 17,70 17,70
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 90 Richet 41,08 19,30 19,30
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 90 Fecofar 45,84 19,73 19,73
AMOXICLER 500 PEDIATRICO SUS x 90 Monserrat 47,00 20,78 20,78
GRINSIL 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 62,41 40,57 40,57
TELMOX 500 mg SUS x 100 Sandoz 49,68 20,79 20,79
AMOXI 500 mg MAR SUS x 105 Mar 39,51 10,37 10,37
NOBACTAM 500 mg PED. SUS x 120 Microsules Argentina 34,93 5,90 5,90
GRINSIL 500 mg SUS x 120 Nova Argentia 49,42 15,72 15,72
BIOXILINA NORTHIA 500 mg SUS x 120 Northia 45,47 16,44 16,44
Página 9 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 500 mg AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 120 Fecofar 67,30 33,44 33,44
AMOXIPENIL 500 SUS x 120 Montpellier 69,11 35,80 35,80
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 120 Richet 71,81 46,04 46,04
TRIFAMOX 500 mg JBE x 120 Bagó 83,46 54,25 54,25
AMOXIDAL 500 mg SUS x 120 Roemmers 87,30 56,74 56,74
AMOXI 500 mg MAR SUS x 150 Mar 57,99 16,22 16,22
750 mg AMOXI DUO MAR SUS x 70 Mar 52,44 26,87 26,87
GRINSIL DUO 750 mg SUS x 70 Nova Argentia 66,37 28,75 28,75
AMOXICILINA FECOFAR DUO 750 mg JBE x 70 Fecofar 76,64 41,24 41,24
AMOXIDAL DUO 750 MG/5 ML SUS x 70 Roemmers 82,26 48,26 48,26
AMOXI DUO MAR SUS x 100 Mar 66,55 27,27 27,27
GRINSIL DUO 750 mg SUS x 120 Nova Argentia 94,64 31,95 31,95
AMOXIDAL DUO 750 MG/5 ML SUS x 120 Roemmers 119,93 55,73 55,73
1000 mg TRIFAMOX DUO SUS x 50 Bagó 61,04 33,39 33,39
TRIFAMOX DUO SUS x 90 Bagó 107,76 57,41 57,41
AMOXICILINA + CLAVULÁNICO, ÁCIDO
Comprimidos 500 mg BIMOXAL- COM x 8 Takeda 43,31 5,40 5,40
AMOCLAV 500 mg COM x 8 Casasco 45,44 7,33 7,33
ULTRABIOTIC 500 mg COM x 8 Montpellier 64,27 24,38 24,38
AMIXEN CLAVULANICO 500 mg COM x 8 Bernabo 76,06 35,86 35,86
TIBIMOX CLAVULANICO 500 mg COM x 8 Savant 78,49 39,09 39,09
OPTAMOX 500 mg COM x 8 Roemmers 78,65 39,30 39,30
AMOXICILINA CLAVUL. 500 RICHET COM x 8 Richet 74,73 41,13 41,13
CLAVULOX 500 mg COM x 14 Phoenix 121,57 50,90 50,90
BIMOXAL- COM x 16 Takeda 80,09 8,01 8,01
ULTRABIOTIC 500 mg COM x 16 Montpellier 128,57 48,78 48,78
BIOXILINA PLUS 500 mg COM x 16 Northia 119,37 51,73 51,73
GRINSIL CLAVULANICO 500 mg COM x 16 Nova Argentia 139,18 58,39 58,39
AMOCLAV 500 mg COM x 16 Casasco 140,32 59,42 59,42
TIBIMOX CLAVULANICO 500 mg COM x 16 Savant 151,00 70,22 70,22
AMOXICILINA CLAVUL. 500 RICHET COM x 16 Richet 150,55 83,84 83,84
AMIXEN CLAVULANICO 500 mg COM x 16 Bernabo 161,90 84,57 84,57
OPTAMOX 500 mg COM x 16 Roemmers 172,94 98,53 98,53
625 mg BIOCLAVID 500/125 mg COM x 8 Sandoz 51,20 12,54 12,54
BIOCLAVID 500/125 mg COM x 16 Sandoz 132,23 52,10 52,10
875 mg BIMOXAL-DUO 875/125 mg COM x 14 Nycomed 79,27 13,90 13,90
AMOXI PLUS MAR 875/125 mg COM x 14 Mar 110,05 41,77 41,77
ULTRABIOTIC DUO COM x 14 Montpellier 141,94 55,93 55,93
TIBIMOX CLAVULANICO DUO 875/125 mg COM x 14
Savant 164,50 77,40 77,40
AMOCLAV DUO COM x 14 Casasco 173,12 89,94 89,94
AMIXEN CLAVULANICO 1 g COM x 14 Bernabo 175,48 92,97 92,97
BIOCLAVID 875/125 mg COM x 14 Sandoz 161,30 100,47 100,47
OPTAMOX DUO 1 g COM x 14 Roemmers 183,12 102,64 102,64
AMOXICILINA CLAVUL.7:1 875/125 COM x 14 Richet 159,88 103,92 103,92
GRINSIL CLAVULANICO DUO 875 COM x 14 Nova Argentia 170,43 110,78 110,78
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1000 mg CLAVULOX 1 g COM x 14 Phoenix 153,79 66,66 66,66
BIOXILINA PLUS 1000 mg COM x 16 Northia 96,58 13,61 13,61
AMOXICILINA CLAVUL. 1000 RICHE COM x 16 Richet 162,80 79,83 79,83
Líquido 125 mg OPTAMOX LACTANTES SUS x 60 Roemmers 34,54 15,71 15,71 INF
250 mg ULTRABIOTIC SUS x 60 Montpellier 56,00 20,73 20,73 INF
AMOCLAV 250 mg SUS x 60 Casasco 59,25 23,68 23,68 INF
AMOXICILINA CLAVUL. 250 RICHET SUS x 60 Richet 59,69 29,72 29,72 INF
OPTAMOX 250 mg PEDIATRICA SUS x 60 Roemmers 76,27 43,20 43,20 INF
GRINSIL CLAVULANICO 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 59,36 7,39 7,39 INF
BIOXILINA PLUS 250 mg SUS x 90 Northia 57,51 12,55 12,55 INF
AMOXICILINA CLAVUL. 250 RICHET SUS x 90 Richet 88,64 43,68 43,68 INF
OPTAMOX 250 mg PEDIATRICA SUS x 90 Roemmers 108,58 69,62 69,62 INF
400 mg BIMOXA-DUO 400/57 mg SUS x 70 Takeda 49,55 4,95 4,95
CLAVULOX DUO 400 mg SUS x 70 Phoenix 77,85 26,97 26,97
ULTRABIOTIC DUO SUS x 70 Montpellier 81,86 30,60 30,60
AMOXI PLUS MAR SUS x 70 Mar 84,99 33,44 33,44
AMOCLAV DUO SUS x 70 Casasco 90,71 38,54 38,54
TIBIMOX CLAVULANICO DUO SUS x 70 Savant 95,88 43,46 43,46
BIOCLAVID 400/57 MG/5 ML SUS x 70 Sandoz 96,51 44,31 44,31
AMOXICILINA CLAVUL.7:1 400/57. SUS x 70 Richet 89,18 45,66 45,66
OPTAMOX DUO SUS x 70 Roemmers 112,21 64,56 64,56
GRINSIL CLAVULANICO DUO SUS x 70 Nova Argentia 119,36 77,58 77,58
ULTRABIOTIC DUO SUS x 120 Montpellier 132,10 45,01 45,01
AMOCLAV DUO SUS x 140 Casasco 160,41 57,60 57,60
GRINSIL CLAVULANICO DUO SUS x 140 Nova Argentia 173,97 70,49 70,49
OPTAMOX DUO SUS x 140 Roemmers 210,89 112,11 112,11
500 mg AMOXICILINA CLAVUL.FTE.500/125 SUS x 90 Richet 157,39 77,82 77,82
GRINSIL CLAVULANICO 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 197,14 108,00 108,00
600 mg OPTAMOX DUO 14:1 Ped. SUS x 140 Roemmers 210,89 134,26 134,26
AMOXICILINA + SULBACTAM
Comprimidos 250 mg TRIFAMOX IBL 500 mg COM x 8 Bagó 55,48 31,48 31,48
TRIFAMOX IBL 500 mg COM x 16 Bagó 105,90 56,58 56,58
500 mg TRIFAMOX IBL 1000 mg COM x 8 Bagó 102,91 55,21 55,21
875 mg TRIFAMOX IBL DUO COM x 14 Bagó 119,58 64,15 64,15
Líquido 125 mg TRIFAMOX IBL 250 mg JBE x 60 Bagó 45,43 24,69 24,69 INF
250 mg TRIFAMOX IBL 500 mg JBE x 60 Bagó 87,20 46,78 46,78
TRIFAMOX IBL 500 mg JBE x 120 Bagó 154,07 68,01 68,01
1000 mg TRIFAMOX IBL DUO SUS x 30 Bagó 84,60 49,38 49,38
TRIFAMOX IBL DUO SUS x 60 Bagó 154,58 80,38 80,38
AMPICILINA
Ampollas 500 mg TRIFACILINA 500 mg AMP x 1 Bagó 27,29 14,64 14,64
1000 mg TRIFACILINA 1000 mg AMP x 1 Bagó 29,05 15,59 15,59
Comprimidos 500 mg AMPICLER 500 COM x 16 Monserrat 19,60 1,96 1,96
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg HISTOPEN 500 mg CAP x 16 Bernabo 39,91 3,99 3,99
AMPICILINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 44,18 6,15 6,15
TRIFACILINA 500 mg COM x 16 Bagó 83,51 54,28 54,28
1000 mg HISTOPEN AMPICILINA 1 GR COM x 8 Bernabo 37,31 4,42 4,42
TRIFACILINA 1000 mg COM x 8 Bagó 58,25 23,38 23,38
TRIFACILINA 1000 mg COM x 16 Bagó 152,34 88,23 88,23
Líquido 250 mg HISTOPEN PEDIATRICO SUS x 40 Bernabo 17,69 7,32 7,32 INF
AMPICLER 250 mg SUS x 120 Monserrat 21,80 2,18 2,18 INF
TRIFACILINA FUERTE JBE x 120 Bagó 63,67 41,39 41,39 INF
ANATOXINA TETÁNICA
Ampollas 40 ui TETAVAX 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 63,00 28,30 28,30 MAT
ANTITOXINA DIFTÉRICA + TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 2,8 ui VACUNA BIOL DOBLE AMP x 1 Biol 61,04 32,75 32,75
2 ui IMOVAX DT ADULTO 0,5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 54,05 23,92 23,92
ATENOLOL
Comprimidos 25 mg VERICORDIN 25 mg COM x 28 Lazar 22,90 11,89 7,58
ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 28 Gador 24,14 13,47 9,38
PLENACOR 25 mg COM x 30 Bagó 19,78 7,62 2,60
ATENOLOL MP GADOR 25 mg CAP x 30 Gador 25,04 13,39 8,86
PLENACOR 25 mg COM x 40 Bagó 31,30 15,14 8,69
VERICORDIN 25 mg COM x 56 Lazar 43,52 20,79 11,71
ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 56 Gador 47,70 26,21 17,92
ATENOLOL MP GADOR 25 mg CAP x 60 Gador 48,21 24,36 14,95
PLENACOR 25 mg COM x 60 Bagó 48,89 25,25 15,97
50 mg PRENORMINE 50 COM x 14 Astrazeneca 24,54 14,61 10,82
VERICORDIN 50 mg COM x 28 Lazar 27,83 13,18 7,31
ATENOLOL MICROSULES 50 mg COM x 28 Microsules Argentina 26,80 14,45 14,45
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 28 Gador 28,95 14,66 9,02
PRENORMINE 50 COM x 28 Astrazeneca 42,31 27,50 23,27
ATENOLOL BIOTENK 50 mg COM x 30 Biotenk 23,90 8,41 2,39
ATENOLOL MP GADOR 50 mg CAP x 30 Gador 29,25 13,36 6,95
APO-ATENOLOL 50 mg COM x 30 Apotex 32,90 18,07 12,42
PLENACOR 50 mg COM x 30 Bagó 36,98 23,10 18,03
PLENACOR 50 mg COM x 40 Bagó 47,96 29,19 22,25
VERICORDIN 50 mg COM x 56 Lazar 54,19 24,38 12,33
ATENOLOL MICROSULES 50 mg COM x 56 Microsules Argentina 50,60 25,91 25,91
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 56 Gador 58,95 30,68 19,60
PRENORMINE 50 COM x 56 Astrazeneca 118,26 76,87 65,04
ATENOLOL QUESADA 50 mg COM x 60 Eurofarma 24,62 7,39 2,46
ATENOLOL MP GADOR 50 mg CAP x 60 Gador 61,51 30,72 18,54
PLENACOR 50 mg COM x 60 Bagó 76,67 49,84 42,17
100 mg ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 14 Gador 14,65 4,39 1,46
PRENORMINE 100 COM x 14 Astrazeneca 20,77 8,89 4,05
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg PLENACOR 100 mg COM x 20 Bagó 20,78 6,23 2,08
TELVODIN COM x 28 Ivax Argentina 34,67 11,56 3,47
VERICORDIN 100 mg COM x 28 Lazar 35,50 12,31 3,55
ATENOLOL MICROSULES 100 mg COM x 28 Microsules Argentina 44,39 24,93 24,93
ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 28 Gador 52,72 31,36 23,36
PRENORMINE 100 COM x 28 Astrazeneca 54,22 33,17 25,40
PLENACOR 100 mg COM x 30 Bagó 38,82 13,90 3,88
APO-ATENOLOL 100 mg COM x 30 Apotex 47,82 22,57 12,45
PLENACOR 100 mg COM x 40 Bagó 50,95 17,80 5,09
MYOCORD COM x 50 Ivax Argentina 76,00 33,40 16,12
ATENOLOL MICROSULES 100 mg COM x 56 Microsules Argentina 81,99 42,32 42,32
VERICORDIN 100 mg COM x 56 Lazar 101,06 57,32 40,65
ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 56 Gador 104,41 61,45 45,31
PRENORMINE 100 COM x 56 Astrazeneca 129,08 83,90 70,99
PLENACOR 100 mg COM x 60 Bagó 76,27 26,56 7,63
ATORVASTATIN
Comprimidos 10 mg NORMOLIPOL 10 mg COM x 15 Lepetit 33,00 9,90 3,30
TORIVAS 10 mg COM x 20 Baliarda 98,53 36,90 11,38
LIPONORM 10 mg COM x 20 Lazar 124,76 64,80 41,31
VASTINA 10 mg COM x 28 Richmond 180,10 95,22 61,72
NORMOLIPOL 10 mg COM x 30 Lepetit 64,00 19,20 6,40
ATORVASTATINA NORTHIA 10 mg COM x 30 Northia 99,51 21,03 21,03
ATARVA 10 mg COM x 30 Duncan 81,16 24,35 8,12
ATORMAX 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 109,70 31,22 31,22
ATORVASTAN 10 mg COM x 30 Biotenk 149,33 56,74 18,45
FINLIPOL 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 146,21 67,73 67,73
LIPOCAMBI 10 mg COM x 30 Bernabo 177,05 83,95 46,70
LIPAREX 10 mg COM x 30 Finadiet 178,17 85,45 48,43
LIPODREN 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 179,93 87,78 51,13
LIPIFEN 10 mg COM x 30 Raffo 181,27 89,55 53,17
TECOPLAX 10 mg COM x 30 Sandoz 182,82 91,59 55,51
PLAN 10 mg COM x 30 Craveri 186,72 96,66 61,34
ATEROCLAR 10 mg COM x 30 Beta 188,61 99,10 64,13
LIPONORM 10 mg COM x 30 Lazar 191,70 103,05 68,65
NORMALIP 10 mg COM x 30 Eurofarma 192,48 104,05 69,78
TORIVAS 10 mg COM x 30 Baliarda 193,33 105,12 71,01
LIPOKEMIA 10 mg COM x 30 Fecofar 194,00 105,97 71,98
AMPLIAR 10 mg COM x 30 Casasco 219,84 137,56 107,56
ZARATOR 10 mg COM x 30 Elea 224,94 146,21 123,72
LIPITOR 10 mg COM x 30 Pfizer 243,49 158,27 133,92
LIPIBEC 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 250,06 162,54 137,53
ATORMAX 10 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 175,53 18,57 18,57
LIPOCAMBI 10 mg COM x 60 Bernabo 199,25 59,77 19,92
FINLIPOL 10 mg COM x 60 Microsules Argentina 274,34 117,38 117,38
ATEROCLAR 10 mg COM x 60 Beta 311,02 124,66 48,10
TORIVAS 10 mg COM x 60 Baliarda 321,20 133,88 57,32
LIPAREX 10 mg COM x 60 Finadiet 338,37 149,43 72,86
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg LIPONORM 10 mg COM x 60 Lazar 348,45 160,31 84,60
AMPLIAR 10 mg COM x 60 Casasco 373,85 193,86 123,29
LIPITOR 10 mg COM x 60 Pfizer 382,42 204,86 135,87
ZARATOR 10 mg COM x 60 Elea 386,71 210,31 142,09
LIPIBEC 10 mg COM x 60 Ivax Argentina 455,26 295,92 250,39
LIPONORM 10 mg COM x 100 Lazar 419,97 108,75 (18,86)
20 mg NORMOLIPOL 20 mg COM x 15 Lepetit 34,00 10,20 3,40
VASTINA 20 mg COM x 28 Richmond 311,40 177,72 126,18
ATORMAX 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 109,70 10,97 10,97
NORMOLIPOL 20 mg COM x 30 Lepetit 93,00 27,90 9,30
ATARVA 20 mg COM x 30 Duncan 117,92 35,38 11,79
ATORVASTATINA NORTHIA 20 mg COM x 30 Northia 170,47 42,46 42,46
TECOPLAX 20 mg COM x 30 Sandoz 182,82 54,85 18,28
ATORVASTAN 20 mg COM x 30 Biotenk 228,90 79,26 22,89
NORMALIP 20 mg COM x 30 Eurofarma 285,46 132,47 71,00
FINLIPOL 20 mg COM x 30 Microsules Argentina 282,10 154,59 154,59
ATEROCLAR 20 mg COM x 30 Beta 307,86 161,92 104,93
TORIVAS 20 mg COM x 30 Baliarda 311,93 167,13 110,88
LIPODREN 20 mg COM x 30 Sanofi Aventis 315,09 171,15 115,46
LIPOCAMBI 20 mg COM x 30 Bernabo 321,16 178,81 124,17
LIPAREX 20 mg COM x 30 Finadiet 322,02 179,88 125,39
LIPONORM 20 mg COM x 30 Lazar 322,54 180,53 126,13
LIPIFEN 20 mg COM x 30 Raffo 327,94 187,26 133,75
PLAN 20 mg COM x 30 Craveri 339,32 201,24 149,53
AMPLIAR 20 mg COM x 30 Casasco 342,25 204,80 153,54
ZARATOR 20 mg COM x 30 Elea 413,74 268,93 227,56
LIPIBEC 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 418,70 272,15 230,28
LIPITOR 20 mg COM x 30 Pfizer 419,82 272,88 230,90
ATORMAX 20 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 221,01 22,10 22,10
LIPOCAMBI 20 mg COM x 60 Bernabo 341,11 102,33 34,11
TORIVAS 20 mg COM x 60 Baliarda 530,31 224,17 99,28
LIPAREX 20 mg COM x 60 Finadiet 563,88 255,42 130,95
AMPLIAR 20 mg COM x 60 Casasco 595,53 297,64 179,79
LIPONORM 20 mg COM x 60 Lazar 605,60 310,78 194,88
FINLIPOL 20 mg COM x 60 Microsules Argentina 601,85 362,78 362,78
ZARATOR 20 mg COM x 60 Elea 708,70 438,70 339,66
LIPITOR 20 mg COM x 60 Pfizer 728,14 461,72 365,33
LIPIBEC 20 mg COM x 60 Ivax Argentina 787,96 512,17 433,38
40 mg LIPOCAMBI 40 mg COM x 30 Bernabo 297,36 121,80 49,88
ATEROCLAR 40 mg COM x 30 Beta 320,42 142,69 70,76
LIPAREX 40 mg COM x 30 Finadiet 345,46 174,65 107,26
TORIVAS 40 mg COM x 30 Baliarda 356,75 189,25 123,99
AMPLIAR 40 mg COM x 30 Casasco 380,50 219,11 157,92
LIPITOR 40 mg COM x 30 Pfizer 419,96 266,62 211,18
ZARATOR 40 mg COM x 30 Elea 426,28 274,03 219,41
LIPIBEC 40 mg COM x 30 Ivax Argentina 454,72 295,57 250,10
AZELAICO, ÁCIDO
Crema 20000 mg
CUTACELAN CRE x 30 Bayer Consumer 64,03 34,35 34,35
Página 14 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
AZELASTINA
Líquido 50 mg BRIXIA OFT. SOL x 6 Poen 68,34 36,66 36,66
ALLERGODIL OFT. SOL x 6 Pharmadorf 75,49 45,53 45,53
Spray 1000 mg ALLERGODIL NASAL SPR x 10 Pharmadorf 135,48 72,74 72,74
AZITROMICINA
Comprimidos 500 mg AZITRIN 500 mg COM x 2 Gador 61,93 40,25 40,25
FINA 3 500 mg COM x 3 Finadiet 12,86 1,29 1,29
OROBIOTIC 500 mg COM x 3 Fortbenton Co. 30,02 7,73 7,73
DOYLE 500 mg COM x 3 Raffo 32,72 10,18 10,18
AZITROMICINA NORTHIA 500 mg COM x 3 Northia 33,67 14,22 14,22
ARZOMICIN 500 mg COM x 3 Nycomed 45,56 23,02 23,02
TRIAMID 500 mg COM x 3 Beta 48,70 27,04 27,04
SUMIR 500 COM x 3 Craveri 54,50 34,11 34,11
NEBLIC 500 mg COM x 3 Lazar 57,68 34,46 34,46
AZITROMICINA RICHET 500 mg COM x 3 Richet 53,12 34,53 34,53
AZIBIOTIC 500 mg COM x 3 Baliarda 57,74 37,53 37,53
MISULTINA 500 mg COM x 3 Bernabo 60,99 39,64 39,64
CRONOPEN 500 mg COM x 3 Elea 63,38 41,20 41,20
MACROMAX 500 mg COM x 3 Investi 65,92 42,85 42,85
TRITAB 500 mg COM x 3 Sidus 73,61 47,85 47,85
ZITROMAX 500 mg TAB x 3 Pfizer 88,42 57,47 57,47
AZITRIN 500 mg COM x 3 Gador 92,90 60,38 60,38
NAXOCINA 500 mg CAP x 4 Astrazeneca 40,16 10,43 10,43
DOYLE 500 mg COM x 5 Raffo 37,96 3,80 3,80
ARZOMICIN 500 mg COM x 5 Nycomed 52,40 15,03 15,03
AZIBIOTIC 500 mg COM x 5 Baliarda 69,41 30,43 30,43
MISULTINA 500 mg COM x 5 Bernabo 72,01 33,16 33,16
TRIAMID 500 mg COM x 5 Beta 72,22 33,45 33,45
CRONOPEN 500 mg COM x 5 Elea 72,93 34,40 34,40
TRITAB 500 mg COM x 5 Sidus 82,09 46,22 46,22
CETAXIM 500 mg COM x 6 Trb-Pharma 38,14 (0,77) (0,77)
FINA 3 500 mg COM x 6 Finadiet 17,62 1,76 1,76
NAXOCINA 500 mg CAP x 6 Astrazeneca 47,24 4,72 4,72
OROBIOTIC 500 mg COM x 6 Fortbenton Co. 73,15 27,33 27,33
AZITROMICINA NORTHIA 500 mg COM x 6 Northia 70,40 31,49 31,49
AZITROMICINA RICHET 500 mg COM x 6 Richet 76,28 37,37 37,37
MACROMAX 500 mg COM x 6 Investi 84,29 37,42 37,42
CRONOPEN 500 mg COM x 6 Elea 87,16 40,80 40,80
MISULTINA 500 mg COM x 6 Bernabo 87,71 41,54 41,54
NEBLIC 500 mg COM x 6 Lazar 92,86 59,60 59,60
TRITAB 500 mg COM x 6 Sidus 99,07 64,40 64,40
AZIBIOTIC 500 mg COM x 7 Baliarda 96,84 42,30 42,30
OROBIOTIC 500 mg COM x 9 Fortbenton Co. 104,10 35,90 35,90
OROBIOTIC 500 mg COM x 12 Fortbenton Co. 123,95 34,43 34,43
Líquido 100 mg ARZOMICIN LACTANTES SUS x 15 Nycomed 20,40 2,04 2,04
200 mg FINA 3 SUS x 15 Finadiet 13,83 1,38 1,38
TRITAB ORAL 200 MG/5 ML SUS x 15 Sidus 40,19 17,22 17,22
Página 15 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 200 mg MISULTINA SUS x 15 Bernabo 47,53 26,05 26,05
NEBLIC 600 mg POLVO P/ SUS x 15 Lazar 47,22 27,22 27,22
AZITROMICINA RICHET ORAL PVO. SUS x 15 Richet 45,43 27,66 27,66
CRONOPEN ORAL 200 mg 5 ML SUS x 15 Elea 50,00 29,13 29,13
ARZOMICIN 200 mg / 5 ML SUS x 15 Nycomed 56,93 36,79 36,79
AZITRIN 200 mg/5 ml SUS x 15 Gador 75,64 49,17 49,17
ZITROMAX 600 mg SUS x 15 Pfizer 100,09 65,06 65,06
AZITRIN 200 mg/5 ml SUS x 20 Gador 89,39 48,10 48,10
ZITROMAX 900 mg ORAL SUS x 22 Pfizer 150,11 97,57 97,57
FINA 3 SUS x 30 Finadiet 23,93 2,39 2,39
ARZOMICIN 200 mg / 5 ML SUS x 30 Nycomed 55,90 12,26 12,26
NEBLIC 1.2 POLVO SUS x 30 Lazar 64,89 19,55 19,55
TRITAB ORAL 200 MG/5 ML SUS x 30 Sidus 81,18 35,16 35,16
MISULTINA SUS x 30 Bernabo 97,64 55,34 55,34
CRONOPEN ORAL 200 mg 5 ML SUS x 30 Elea 98,52 56,44 56,44
MACROMAX PEDIATRICO 200 mg/5ml SUS x 30 Investi 103,91 67,54 67,54
AZITRIN 200 mg/5 ml SUS x 30 Gador 134,08 72,14 72,14
3,75 mg TRITAB AZYDROP MONODS. OFT. SOL x 6 Sidus 81,29 43,61 43,61
BARIO SULFATO
Enema 66000 mg
GASTROPAQUE F ENE x 500 Temis-Lostalo 305,59 91,68 91,68
97400 mg
BARIGRAF 570 ENE x 570 Justesa Imagen 128,97 38,69 38,69
Frasco 95700 mg
GASTROPAQUE S POLVO FCO x 300 Temis-Lostalo 176,38 52,91 52,91
98000 mg
BARIGRAF AD C/SOB.EFERV. FCO x 340 Justesa Imagen 79,84 23,95 23,95
Líquido 2100 mg BARIGRAF TOMOGRAFICO ORAL SUS x 450 Justesa Imagen 73,24 21,97 21,97
46000 mg
EZ CAT SUS x 225 Temis-Lostalo 171,26 51,38 51,38
66000 mg
GASTROPAQUE F SUS x 300 Temis-Lostalo 183,36 55,01 55,01
66700 mg
BARIOFARMA ORAL SUS x 100 Varifarma 37,73 11,32 11,32
BARIOFARMA ORAL SUS x 300 Varifarma 42,90 12,87 12,87
94000 mg
BARIO DIF CITRATADO POLVO SUS x 266 Temis-Lostalo 165,78 49,73 49,73
55000 mg
BARIGRAF ENEMA SUS x 500 Justesa Imagen 119,74 35,92 35,92
66700 mg
BARIOFARMA RECTAL SUS x 500 Varifarma 66,90 20,07 20,07
BARIOFARMA RECTAL C/ACCESOR. SUS x 500 Varifarma 129,00 38,70 38,70
98000 mg
BARIOFARMA RECTAL POLVO SUS x 403 Varifarma 54,01 16,20 16,20
BARIOFARMA RECTAL POLVO C/ACCE SUS x 403 Varifarma 117,43 35,23 35,23
Sobres 95000 mg
ENTERO VU 95 g SOB x 1 Temis-Lostalo 216,16 64,85 64,85
BARIO SULFATO + SIMETICONA
Frasco 94700 mg
GASTROPAQUE S EZEM POLVO FCO x 340 Temis-Lostalo 216,99 65,10 65,10
BECLOMETASONA
Aerosol 0,05 mg RINOSOL SUSP. NASAL AER x 200 Cassara 28,90 18,97 18,97
0,05 mg PROPAVENT HFA AER x 200 GlaxoSmithkline 58,09 32,18 22,22
EGOSONA BRONQUIAL 50 mcg AER x 250 Nycomed 24,40 7,32 2,44
Página 16 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Aerosol 0,1 mg EGOSONA 100 AER x 250 Nycomed 38,50 18,88 11,38
0,25 mg PROPAVENT FORTE HFA C/APLICADO AER x 200 GlaxoSmithkline 137,30 73,66 48,95
EGOSONA FORTE AER x 250 Nycomed 74,20 22,26 7,42
Líquido 0,05 mg PROPAVENT NASAL ACUOSA INHAL. SOL x 200 GlaxoSmithkline 55,64 29,06 18,66
BENZNIDAZOL
Comprimidos 50 mg ABARAX 50 mg COM x 100 Elea 406,22 218,10 218,10
100 mg ABARAX 100 mg COM x 100 Elea 661,25 354,76 354,76
BENZOILO PERÓXIDO
Gel 2500 mg PEROXIDO DE BENZOILO 2.5% DEFU GEL x 60 Raymos 66,68 35,83 35,83
4000 mg SOLUGEL 4% ACUOSO GEL x 45 GlaxoSmithkline 89,46 48,00 48,00
5000 mg ACNESAN 5% GEL x 40 Ingens S.A. 65,85 40,33 40,33
VIXIDERM E 5% GEL x 40 Investi 73,63 47,86 47,86
ACNESAN 5% GEL x 60 Ingens S.A. 68,92 26,32 26,32
8000 mg ACNEPAS TOPICO 8% GEL x 40 Atlas 73,77 40,80 40,80
10000 mg
ACNESAN 10 % GEL x 40 Ingens S.A. 72,25 38,76 38,76
BETAMETASONA
Comprimidos 0,5 mg BUTASONA FABRA COM x 20 Fabra 22,84 4,88 4,88
CELESTONE COM x 20 Schering-Plough 44,65 24,84 24,84
METAMAR 0.5 mg COM x 30 Mar 48,11 20,03 20,03
0,6 mg DICASONE 0.6 mg COM x 30 Baliarda 56,85 18,99 18,99
DEPOCORT 0.6 mg COM x 30 Nova Argentia 66,09 27,35 27,35
CORTICAS 0.6 mg COM x 30 Casasco 70,72 33,16 33,16
NOVOCORT 0.6 mg COM x 30 Andromaco 79,69 43,08 43,08
CORTEROID 0.6 mg COM x 30 Montpellier 81,92 45,89 45,89
1,2 mg CORTEROID 1.2 mg COM x 30 Montpellier 102,94 55,10 55,10
NOVOCORT 1.2 mg COM x 30 Andromaco 106,09 59,09 59,09
Gotas 0,5 mg BETAMETASONA LAFEDAR GTS x 10 Lafedar 37,00 25,80 25,80 INF
BETACORT ORAL GTS x 15 Cassara 16,90 1,69 1,69 INF
BETAMETASONA LAFEDAR GTS x 15 Lafedar 49,50 33,65 33,65 INF
CELESTONE GTS x 15 Schering-Plough 57,62 37,45 37,45 INF
BETAMETASONA LAFEDAR GTS x 20 Lafedar 50,96 28,58 28,58 INF
METAMAR ORAL GTS x 30 Mar 41,25 4,11 4,11 INF
0,6 mg DEPOCORT 0.6 MG/ML ORAL GTS x 30 Nova Argentia 49,65 20,23 20,23 INF
NOVOCORT GTS x 30 Andromaco 63,91 24,30 24,30
BETAMETASONA ACETATO + BETAMETASONA FOSFATO DISÓDICO
Ampollas 3 mg CRONODICASONE 2 ML F.A x 1 Baliarda 79,77 40,48 40,48
METAMAR RETARD 2 ML + JGA. F.A x 1 Mar 45,65 6,94 6,94
DEPOCORT RETARD 2 ML F.A x 1 Nova Argentia 67,73 18,40 18,40
6 mg BETACORT 2 ML AMP x 1 Cassara 19,90 1,99 1,99
CEVICORT NC 2 ML F.A x 1 Cevallos 45,35 7,10 7,10
BETAMETASONA LAFEDAR RETD 2ML F.A x 1 Lafedar 70,62 36,65 36,65
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 6 mg CELESTONE CRONODOSE 2 ML AMP x 1 Schering-Plough 78,49 38,80 38,80
DELTISONA RETARD 2 ml + Jga. F.A x 1 Sanofi Aventis 93,74 57,86 57,86
CELESTONE CRONODOSE 2 ML JPR x 1 Schering-Plough 119,97 77,98 77,98
CORTICAS RETARD 2 ML F.A x 1 Casasco 80,23 43,04 43,04
CORTEROID RETARD 2 ML F.A x 1 Montpellier 95,08 59,45 59,45
CORTEROID RETARD 2 ML JPR x 1 Montpellier 103,34 67,17 67,17
15 mg CORTEROID RETARD 5 ML F.A x 1 Montpellier 139,31 74,74 74,74
BETAMETASONA DIPROPIONATO
Crema 0,5 mg NOVOCORT CRE x 15 Andromaco 47,73 31,02 31,02
64 mg BETACORT CRE x 15 Cassara 15,90 5,63 5,63
DIPROSONE CRE x 15 Schering-Plough 88,65 57,62 57,62
BLACOR CRE x 30 Raymos 56,25 34,47 34,47
Gel 25 mg DERMIZOL GEL x 30 Roux Ocefa 57,46 30,83 30,83
Loción 50 mg DERMIZOL LOC x 15 Roux Ocefa 44,32 23,78 23,78
64 mg DIPROSONE LOC x 30 Schering-Plough 128,85 69,13 69,13
BETAMETASONA DIPROPIONATO + BETAMETASONA FOSFATO DISÓDICO
Ampollas 2 mg DEPOCORT CRONO 2 ML F.A x 1 Nova Argentia 79,30 28,88 28,88
CRONODICASONE DEPOT 2 ML F.A x 1 Baliarda 98,98 48,75 48,75
10 mg CRONO CORTICAS 2 ML F.A x 1 Casasco 94,39 42,61 42,61
12,8 mg CRONOCORTEROID AMP x 1 Montpellier 108,99 61,57 61,57
CRONOLEVEL 2 ML AMP x 1 Schering-Plough 114,25 68,04 68,04
CRONOCORTEROID 2 ML JPR x 1 Montpellier 117,18 71,58 71,58
CRONOLEVEL 2 ML JPR x 1 Schering-Plough 168,23 109,35 109,35
BETAMETASONA FOSFATO DISÓDICO
Ampollas 8 mg CORTICAS 2 ML F.A x 1 Casasco 35,88 18,61 18,61
4 mg METAMAR 1 ML + JGA. F.A x 2 Mar 26,60 7,37 7,37 INF
5,3 mg CELESTONE 1 ML AMP x 2 Schering-Plough 39,39 21,13 21,13 INF
8 mg CORTEROID 2 ML F.A x 1 Montpellier 37,16 19,84 19,84
CORTEROID 2 ML JPR x 1 Montpellier 48,42 31,47 31,47
Gotas 0,6 mg CORTICAS GTS x 20 Casasco 50,92 24,52 24,52 INF
DICASONE 0.6 mg ORAL GTS x 30 Baliarda 51,77 22,15 22,15 INF
60 mg CORTEROID GTS x 30 Montpellier 60,90 33,10 33,10 INF
BETAMETASONA FOSFATO SÓDICO
Líquido 50 mg BETASONE G SOL x 15 Klonal 26,40 9,62 9,62 INF
BETAMETASONA VALERATO
Crema 100 mg LAZAR CORT CRE x 15 Lazar 31,80 14,34 14,34
122 mg BETNOVATE CRE x 15 GlaxoSmithkline 41,58 24,94 24,94
BETAMETASONA LAFEDAR CRE x 15 Lafedar 39,90 26,25 26,25
TRANSDERMA B CRE x 20 Szama 65,00 42,25 42,25
Página 18 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Crema 122 mgCORTEROID CRE x 30 Montpellier 43,06 18,50 18,50
BETNOVATE CRE x 30 GlaxoSmithkline 72,50 36,49 36,49
Loción 122 mg BETNOVATE CAPILAR LOC x 30 GlaxoSmithkline 52,79 28,32 28,32
Ungüento 122 mg BETNOVATE UNG x 30 GlaxoSmithkline 52,86 16,83 16,83
BETAMETASONA VALERATO + FENILEFRINA + LIDOCAINA
Crema 50 mg PROCTO-METADYNE RECTAL CRE x 20 Fada Pharma 60,73 38,32 38,32
BETAXOLOL
Líquido 250 mg BETASEL S 0.25% OFT. SOL x 5 Alcon 91,14 48,90 48,90
500 mg BETASEL 0.5% OFT. SOL x 5 Alcon 81,71 43,84 43,84
BEZAFIBRATO
Comprimidos 400 mg ELPI LIP COM x 30 Elea 184,09 98,76 98,76
BEZACUR RETARD 400 mg COM x 30 Investi 173,27 91,11 91,11
BEZALIP RETARD GRA x 30 Sandoz 184,85 105,72 105,72
BIPERIDENO
Comprimidos 2 mg AKINETON COM x 20 Bagó 47,65 29,82 23,32
BIPERIDENO ROSPAW 2 mg COM x 20 Rospaw 46,90 30,48 30,48
BIPERIDENO ROSPAW 2 mg COM x 60 Rospaw 112,15 61,19 61,19
AKINETON COM x 60 Bagó 121,49 62,97 40,02
4 mg AKINETON RETARD COM x 30 Bagó 106,47 57,12 37,96
BISACODILO
Comprimidos 5 mg ENGALAX GRA x 6 Omega 49,70 32,97 32,97
MODATON COM x 20 Montpellier 19,12 6,76 6,76
MODATON COM x 50 Montpellier 36,28 6,47 6,47
BISACODILO + SODIO DIOCTILSULFOSUCCINATO + SODIO LAURILSULFOACETATO
Comprimidos 10 mg NIGALAX RADIOLOGICO KIT Supos.x 2 + GRA x 6
Sanofi Aventis 28,87 18,17 18,17
BISMUTO HIDRÓXIDO + PECTINA
Comprimidos 600 mg BISMUTO CHOBET CON PECTINA COM x 20 Soubeiran Chobet 45,16 24,23 24,23
Líquido 3000 mg CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 90 Soubeiran Chobet 31,58 17,74 17,74
CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 120 Soubeiran Chobet 40,38 21,47 21,47
CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 240 Soubeiran Chobet 77,98 39,34 39,34
BISMUTO RESORCINA COMPUESTO + HIDROCORTISONA ACETATO
Supositorios 49,88 mg ANUSOL HC SUP x 12 Elea 36,81 19,75 19,75
BISOPROLOL
Comprimidos 2,5 mg CORBIS 2.5 mg COM x 30 Roemmers 47,42 23,41 13,88
LOSTAPROLOL 2.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 70,23 45,65 38,63
CONCOR 2.50 mg COM x 30 Elea 77,54 50,40 50,40
5 mg CORBIS 5 mg COM x 30 Roemmers 105,73 56,04 36,67
Página 19 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg LOSTAPROLOL 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 109,77 61,16 42,50
CONCOR 5 mg COM x 30 Elea 112,99 65,16 47,04
10 mg CONCOR 10 mg COM x 30 Elea 138,08 70,79 44,33
CORBIS 10 mg COM x 30 Roemmers 143,01 77,12 51,57
LOSTAPROLOL 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 143,93 78,29 52,90
BISOPROLOL + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 2,5 mg ZIAC 2.5/6.25 mg COM x 30 Elea 69,52 37,30 37,30
5 mg ZIAC 5/6.25 mg COM x 30 Elea 87,75 30,81 30,81
CORBIS D 5/12.5 mg COM x 30 Roemmers 119,17 64,31 64,31
CONCOR PLUS 5/12.5 mg COM x 30 Elea 126,74 73,77 73,77
10 mg ZIAC 10/6.25 mg COM x 30 Elea 96,03 41,76 41,76
CONCOR PLUS 10/25 mg COM x 30 Elea 138,67 90,14 90,14
BRIMONIDINA
Líquido 150 mg ALPHAGAN P OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 124,19 66,63 44,27
200 mg OFTALMOTONIL SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 58,86 17,66 5,89
500 mg BRIMOPRESS OFT. SOL x 5 Poen 141,54 92,00 76,72
BRIMONIDINA + TIMOLOL
Líquido 200 mg TIMOBRIM OFT. SOL x 5 Atlas 96,94 21,85 21,85
BRIT OFT. SOL x 5 Raymos 131,43 52,75 52,75
COMBIGAN 0.2/0.5% OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 168,87 95,84 95,84
BROMAZEPAM
Comprimidos 3 mg BENEDORM 3 mg COM x 20 Ariston 13,42 4,19 4,19
EQUISEDIN 3 mg COM x 20 Lazar 13,57 4,19 4,19
CREOSEDIN 3 mg COM x 20 Astrazeneca 15,90 6,44 6,44
LEXOTANIL 3 mg COM x 20 Investi 20,11 11,30 11,30
ATEMPERATOR 3 mg COM x 30 Ivax Argentina 25,91 11,53 11,53
LEXOTANIL 3 mg COM x 30 Investi 29,56 16,19 16,19
NEUROZEPAN 3 mg COM x 30 Nova Argentia 36,32 23,61 23,61
BENEDORM 3 mg COM x 50 Ariston 22,34 2,23 2,23
SIPCAR 3 mg COM x 50 Bernabo 26,69 4,27 4,27
BROMAZEPAM TEMIS 3 mg COM x 50 Temis-Lostalo 32,08 9,15 9,15
CREOSEDIN 3 mg COM x 50 Astrazeneca 36,58 13,23 13,23
LEXOTANIL 3 mg COM x 50 Investi 44,37 20,60 20,60
OCTANYL 3 mg COM x 50 Bagó 60,60 39,39 39,39
EQUISEDIN 3 mg COM x 60 Lazar 30,41 3,34 3,34
ATEMPERATOR 3 mg COM x 60 Ivax Argentina 45,07 16,94 16,94
BROMAZEPAM TEMIS 3 mg COM x 60 Temis-Lostalo 56,82 29,43 29,43
BROMHEXINA
Líquido 200 mg BISOLVON SOL x 40 Boheringer Ingelheim 25,35 13,60 13,60
BROMOCRIPTINA
Comprimidos 2,5 mg PARLODEL 2.5 mg COM x 28 Novartis 75,67 40,60 40,60
BROMPERIDOL
Comprimidos 1 mg ERODIUM 1 mg COM x 20 Ivax Argentina 21,65 11,65 7,77
ERODIUM 1 mg COM x 60 Ivax Argentina 48,00 21,55 10,76
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1 mg
5 mg ERODIUM 5 mg COM x 20 Ivax Argentina 59,11 35,18 26,03
BROMODOL 5 mg COM x 50 Janssen-Cilag 111,71 54,69 32,02
ERODIUM 5 mg COM x 60 Ivax Argentina 139,61 70,94 43,59
10 mg ERODIUM 10 mg COM x 20 Ivax Argentina 103,48 55,58 36,98
ERODIUM 10 mg COM x 60 Ivax Argentina 242,17 112,13 59,35
Gotas 2 mg ERODIUM GTS x 20 Ivax Argentina 25,30 7,59 2,53
BROMODOL GTS x 30 Janssen-Cilag 128,66 83,63 70,06
10 mg ERODIUM AC GTS x 20 Ivax Argentina 121,74 65,31 43,40
BROMPERIDOL DECANOATO
Ampollas 50 mg BROMODOL DECANOATO 1 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 131,03 70,30 46,71
BUDESONIDE
Aerosol 0,05 mg RINO B 50 AER x 200 Cassara 45,70 15,86 15,86
BUDESON NASAL AER x 200 Nycomed 53,73 16,12 5,37
BUDEZONIL NASAL 50 mcg AER x 200 Sandoz 87,08 26,12 8,71
NEUMOTEX NASAL 50 mcg AER x 200 Phoenix 98,71 30,98 7,40
0,1 mg RINO B 100 AER x 100 Cassara 28,60 5,52 5,52
SPIROCORT NASAL AQUA 64 mcg AER x 120 Astrazeneca 150,67 80,83 53,71
0,05 mg BUDEZONIL BRONQUIAL PED.50 mcg AER x 200 Sandoz 97,99 30,58 9,80
PULMOLISOFLAM PEDIATRICO AER x 200 Pfizer 84,83 49,45 35,93
PULMOLISOFLAM C/AEROCAMARA INF AER x 200
Pfizer 181,73 118,12 94,59
NEUMOTEX BRONQUIAL PEDIATRICO AER x 200 Phoenix 212,98 136,19 114,25
NEUMOTEX BRONQUIAL PED C/AEROC AER x 200
Phoenix 281,52 180,25 151,32
0,2 mg BUDEZONIL BRONQUIAL 200 mcg AER x 100 Sandoz 68,08 29,46 19,13
PULMOLISOFLAM ADULTOS AER x 100 Pfizer 84,83 44,94 29,21
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 mcg AER x 100 Phoenix 147,96 94,62 79,38
PULMOLISOFLAM C/AEROCAMARA AD. AER x 100
Pfizer 179,71 116,81 98,42
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 C/AEROC AER x 100 Phoenix 224,18 143,54 120,50
BUDESON MDI 200 mcg AER x 150 Takeda 78,96 42,77 28,92
BUDESON-HFA 200 mcg AER x 150 Nycomed 89,22 52,40 38,55
NEUMOCORT 200 mcg AER x 200 Cassara 45,25 5,01 5,01
NEUMOCORT 200 mcg c/AEROMED AER x 200 Cassara 54,20 13,96 13,96
NEUMOCORT 200 mcg HFA AER x 200 Cassara 72,80 32,56 32,56
NEUMOCORT 200 mcg HFA + AEROMED AER x 200
Cassara 115,08 74,80 74,80
AEROVIAL HFA AER x 200 Atlas 123,71 81,34 64,89
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 mcg AER x 200 Phoenix 222,31 142,16 119,26
0,4 mg NEUMOTEX BRONQUIAL FORTE 400 AER x 100 Phoenix 255,81 162,93 129,77
NEUMOCORT 400 mcg FORTE AER x 150 Cassara 66,28 6,63 6,63
BUDESON-FORTE 400 mcg AER x 150 Nycomed 145,08 43,52 14,51
BUDESON-FORTE HFA 400 mcg AER x 150 Nycomed 145,08 43,52 14,51
Inhahaldor con sistemas
0,1 mg SPIROCORT NASAL TURBUHALER 100 INH x 200 Astrazeneca 224,01 145,61 123,21
0,1 mg SPIROCORT TURBUHALER 100 mcg INH x 200 Astrazeneca 199,64 129,77 109,80
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Inhahaldor con sistemas
0,1 mg
0,2 mg AEROVIAL 200 + APLIC. INH x 60 Atlas 134,18 60,02 29,81
NEUMOTEX 200 CAPSULAS INH x 60 Phoenix 148,21 78,54 51,58
SPIROCORT TURBUHALER 200 mcg INH x 200 Astrazeneca 267,72 174,02 147,25
0,4 mg AEROVIAL 400 + APLIC. INH x 60 Atlas 134,18 59,50 29,03
NEUMOTEX 400 CAPSULAS INH x 60 Phoenix 148,21 77,61 50,19
SPIROCORT TURBUHALER 400 mcg INH x 200 Astrazeneca 328,28 116,59 32,83
Líquido 25 mg SPIROCORT P/NEB 0.25 mg MONODS SUS x 5 Astrazeneca 62,83 34,60 23,73
SPIROCORT P/NEB 0.25 mg MONODS SUS x 10 Astrazeneca 123,21 66,10 43,92
50 mg SPIROCORT P/NEB 0.50 mg MONODS SUS x 5 Astrazeneca 86,83 47,06 31,67
SPIROCORT P/NEB 0.50 mg MONODS SUS x 10 Astrazeneca 170,98 90,71 59,44
100 mg RINO B NEBU SOL x 20 Cassara 25,90 4,84 4,84
AEROVIAL SOL x 20 Atlas 81,28 45,75 36,82
PROETZONIDE NEBU SOL x 20 Dallas 83,20 47,54 37,53
RINO B NEBU C/DILUYENTE SOL x 20 Cassara 118,40 76,96 76,96
BUDESON NEBU SOL x 20 Nycomed 145,56 94,61 80,06
NEUMOTEX NEBU SOL x 20 Phoenix 173,81 111,15 93,24
Spray 0,05 mg BUDESON AQUA NASAL 50 mcg SPR x 100 Nycomed 63,17 31,59 19,50
HYPERSOL B 50 NASAL SPR x 200 Cassara 59,60 5,96 5,96
0,1 mg HYPERSOL B 100 NASAL SPR x 100 Cassara 63,20 36,24 36,24
BUDESON AQUA NASAL 100 mcg SPR x 100 Nycomed 73,69 40,18 27,52
PROETZONIDE NASAL SPR x 100 Dallas 76,02 43,47 30,80
NASTIZOL HIDROSPRAY SPR x 200 Bagó 126,54 77,20 58,49
PROETZONIDE NASAL SPR x 200 Dallas 128,92 80,47 62,78
BUDESONIDE + FORMOTEROL
Aerosol 0,08 mg FREVIA 80/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 452,41 242,72 161,28
SYMBICORT-M 80/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 452,41 242,72 161,28
0,16 mg FREVIA 160/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 453,60 234,92 149,16
Inhahaldor con sistemas
0,16 mg SYMBICORT TURBUHALER 160/4,5 INH x 60 Astrazeneca 336,60 218,79 185,13
SYMBICORT TURBUHALER 160/4,5 INH x 120 Astrazeneca 453,60 234,92 149,16
0,2 mg FORMOVENT + BUDE Cáps. s/Aplic. INH x 60 Atlas 165,29 60,19 21,84
FORMOVENT + BUDE Cáps.+ Aplic. INH x 60 Atlas 174,52 68,58 24,65
NEUMOTEROL 200 S/APLIC. CAPS INH x 60 Phoenix 280,38 182,25 154,21
NEUMOTEROL 200 CAPS + APLIC INH x 60 Phoenix 301,66 196,08 165,91
NEUMOTEROL 200 S/APLIC. CAPS INH x 120 Phoenix 373,86 158,45 70,61
NEUMOTEROL 200 CAPS + APLIC INH x 120 Phoenix 414,84 204,04 120,34
0,32 mg SYMBICORT FTE TURBOHALER 320/9 INH x 60 Astrazeneca 452,41 242,72 161,28
0,4 mg NEUMOTEROL 400 C/APLIC. CAPS INH x 60 Phoenix 341,18 183,04 121,63
BUTILESCOPOLAMINA BROMURO
Comprimidos 10 mg LUAR g 10 mg COM x 20 Klonal 24,66 10,72 10,72
CABERGOLINA
Comprimidos 0,5 mg CABERTRIX 0.5 mg COM x 2 Raffo 87,45 38,17 38,17
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,5 mg LAC STOP 0,5 mg COM x 2 Astrazeneca 98,28 51,41 51,41
LACTAMAX 0.5 mg COM x 2 Beta 133,18 86,57 86,57
CABERTRIX 0.5 mg COM x 8 Raffo 284,80 93,81 93,81
LAC STOP 0,5 mg COM x 8 Astrazeneca 301,40 108,84 108,84
LACTAMAX 0.5 mg COM x 8 Beta 389,73 201,28 201,28
1 mg CABERPAR 1 mg COM x 10 Astrazeneca 201,72 107,95 107,95
CABERTEMIS 1 mg COM x 30 Temis-Lostalo 271,20 27,12 27,12
CABASER 1 mg COM x 30 Pfizer 412,56 125,00 125,00
TRIASPAR 1 mg COM x 30 Beta 670,85 429,55 429,55
2 mg CABERTEMIS 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 325,43 32,54 32,54
CABASER 2 mg COM x 30 Pfizer 515,80 180,11 180,11
CABERPAR 2 mg COM x 30 Astrazeneca 575,39 234,07 234,07
TRIASPAR 2 mg COM x 30 Beta 837,93 544,65 544,65
4 mg CABERTEMIS 4 mg COM x 30 Temis-Lostalo 466,45 126,68 126,68
TRIASPAR 4 mg COM x 30 Beta 976,41 634,67 634,67
CALCIO AUROQUERATINATO
Ampollas 10 mg AUROCHOBET-NRO 1 DE 0.01 AMP x 1 Soubeiran Chobet 33,92 18,20 18,20
20 mg AUROCHOBET-NRO 2 DE 0.02 AMP x 1 Soubeiran Chobet 42,22 22,65 22,65
50 mg AUROCHOBET-NRO 3 DE 0.05 AMP x 1 Soubeiran Chobet 65,10 34,93 34,93
100 mg AUROCHOBET-NRO 4 DE 0.10 AMP x 1 Soubeiran Chobet 105,63 56,67 56,67
CALCIO CARBONATO
Comprimidos 500 mg RAFFO-CA 500 mg EFERV. COM x 20 Raffo 55,67 29,85 29,85
ULTRACALCIUM MASTICABLE COM x 30 Temis-Lostalo 41,27 19,77 19,77
RAFFO-CA 500 mg EFERV. COM x 60 Raffo 167,11 89,68 89,68
1000 mg CALCIO BASE DUPOMAR FTE 1G MAS COM x 60 Dupomar 87,98 47,48 47,48
1260 mg CALCIONAL NARANJA COM x 30 Spedrog Caillon 51,90 27,84 27,84
CALCIO BASE DUPOMAR COM x 30 Dupomar 61,21 37,12 37,12
CALCIO BASE DUPOMAR COM x 60 Dupomar 105,69 53,31 53,31
CALCIO CITRATO
Comprimidos 500 mg CALCIONAL CITRATO NARANJA MAST COM x 30 Spedrog Caillon 69,67 41,09 41,09
CALCIONAL CITRATO NARANJA MAST COM x 60 Spedrog Caillon 121,34 59,35 59,35
950 mg CALCIMAX COM x 60 Gador 93,66 50,25 50,25
1905 mg CALCIMAX FORTE COM x 30 Gador 69,02 37,03 37,03
CALCIO DIFENILHIDANTOINATO
Comprimidos 100 mg LOTOQUIS SIMPLE COM x 50 Beta 166,43 61,81 18,45
LOTOQUIS SIMPLE COM x 100 Beta 429,01 226,75 147,87
CALCIO DIFENILHIDANTOINATO + FENOBARBITAL
Comprimidos 100 mg LOTOQUIS 5 COM x 100 Beta 441,06 236,63 236,63
LOTOQUIS COM x 100 Beta 444,08 238,25 238,25
CALCIO HEPARINATO
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 12500 ui CALCIPARINE 0.5 ML AMP x 2 Sanofi Aventis 52,78 28,32 28,32
7500 ui CRONEPARINA SYNTEX 0.3 ML AMP x 2 Ivax Argentina 36,02 19,32 19,32
12500 ui CRONEPARINA SYNTEX 0.5 ML AMP x 2 Ivax Argentina 44,83 18,95 18,95
CALCIO LACTATO GLUCONATO + CALCIO CARBONATO
Comprimidos 1132 mg CALCIUM SANDOZ 1000 mg EFERV. COM x 10 Sandoz 39,88 24,82 24,82
CALCIUM SANDOZ 1000 mg EFERV. COM x 30 Sandoz 104,66 56,04 56,04
CALCIO PIDOLATO
Líquido 10000 mg
REGUCAL LIQUIDO SOL x 250 Baliarda 50,18 22,87 22,87
Sobres 1000 mg REGUCAL GRANULADO EFERVESCENTE SOB x 30
Baliarda 47,78 15,02 15,02
CALCIO PIDOLATO + CALCIO CARBONATO
Sobres 2000 mg REGUCAL 1 GR GRANULADO SOB x 20 Baliarda 42,63 21,36 21,36
REGUCAL 1 GR GRANULADO SOB x 30 Baliarda 60,75 30,81 30,81
CALCIPOTRIOL
Ungüento 0,05 mg DAIVONEX UNG x 30 Andromaco 136,70 72,92 72,92
CUTANIT UNG x 30 Lazar 141,92 79,52 79,52
CALCITONINA
Ampollas 50 ui CALCITONINA SANDOZ MINOR 1 CC AMP x 5 Novartis 149,70 80,31 80,31
100 ui CALCITONINA SANDOZ 100 UI 1 ML AMP x 5 Novartis 288,71 154,89 154,89
Spray 100 ui CALCITONINA SANDOZ NASAL 100UI SPR x 28 Novartis 956,28 513,04 513,04
CALCITRIOL
Comprimidos 0,0003 mg
CALCITRIOL ROCHE CAP x 30 Investi 126,58 65,91 65,91
RAQUITRIOL 0.25 mcg CAP x 30 Spedrog Caillon 130,24 70,59 70,59
CALCITRIOL CAP x 30 Raymos 136,69 78,66 78,66
CANDESARTAN CILEXETIL
Comprimidos 8 mg DACTEN 8 mg COM x 15 Phoenix 103,78 44,80 44,80
TIADYL 8 mg COM x 15 Abbott 117,93 61,78 61,78
ATACAND 8 mg DIVIS. COM x 15 Astrazeneca 168,15 109,30 109,30
TIADYL 8 mg COM x 30 Abbott 220,77 103,74 103,74
DACTEN 8 mg COM x 30 Phoenix 230,22 116,24 116,24
ATACAND 8 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 283,20 181,47 181,47
16 mg TIADYL 16 mg COM x 15 Abbott 180,37 81,83 81,83
DACTEN 16 mg COM x 15 Phoenix 192,35 97,76 97,76
ATACAND 16 mg DIVIS. COM x 15 Astrazeneca 282,32 183,51 183,51
TIADYL 16 mg COM x 30 Abbott 331,11 136,16 136,16
ATACAND 16 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 389,77 202,09 202,09
DACTEN 16 mg COM x 30 Phoenix 403,89 220,15 220,15
32 mg ATACAND 32 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 602,31 323,14 323,14
CARBAMAZEPINA
Comprimidos 200 mg ACTINERVAL 200 mg COM x 30 Bagó 70,52 27,98 10,48
CARBAMAT 200 mg COM x 30 Astrazeneca 91,47 51,94 36,87
CONFORMAL 200 mg COM x 30 Ivax Argentina 91,56 52,05 37,00
Página 24 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 200 mg TEGRETOL 200 mg COM x 30 Novartis 101,44 64,00 50,41
ACTINERVAL 200 mg COM x 60 Bagó 95,58 28,67 9,56
CARBAMAT 200 mg COM x 60 Astrazeneca 160,41 74,80 40,43
CONFORMAL 200 mg COM x 60 Ivax Argentina 171,85 89,85 57,76
TEGRETOL 200 mg COM x 60 Novartis 204,84 130,31 103,40
400 mg CONFORMAL 400 mg AP COM x 30 Ivax Argentina 214,69 117,05 79,32
TEGRETOL LC 400 mg COM x 30 Novartis 237,38 144,99 110,86
TEGRETOL LC 400 mg COM x 60 Novartis 403,25 200,41 120,06
Líquido 2000 mg TEGRETOL JBE x 100 Novartis 43,21 23,18 15,40
CARBINOXAMINA
Comprimidos 4 mg OMEGA 100 COM x 20 Omega 70,34 45,92 45,92
OMEGA 100 COM x 50 Omega 117,77 48,15 48,15
Gotas 80 mg OMEGA 100 GTS x 20 Omega 93,18 60,57 60,57
Líquido 80 mg OMEGA 100 JBE x 120 Omega 86,67 11,66 11,66
CARBINOXAMINA + AMONIO CLORURO
Líquido 50 mg OMEGA 100 EXPECTORANTE JBE x 120 Omega 84,70 46,95 46,95
CARTEOLOL CLORHIDRATO
Colirio 1000 mg GLAUTEOLOL 1% COL x 5 Raymos 56,87 30,53 30,53
2000 mg GLAUTEOLOL 2% COL x 5 Raymos 102,22 63,82 63,82
Gotas 2000 mg SINGLAUC 2% OFTALM. GTS x 5 Bausch & Lomb Argentina 53,13 6,61 6,61
Líquido 2000 mg CARTENS 2% OFT.LIB.PROL. SOL x 3 Atlas 82,23 51,90 51,90
POENGLAUCOL 2% OFT. SOL x 5 Poen 66,60 18,80 18,80
CARVEDILOL
Comprimidos 3,125 mg CORAFEN 3.125 mg COM x 28 Bernabo 30,48 12,32 4,87
FILTEN 3.125 mg COM x 28 Gador 33,55 16,79 10,16
VERATEN 3.125 mg COM x 28 Elea 35,38 17,56 10,50
CORITENSIL 3.125 mg COM x 28 Roux Ocefa 37,13 19,83 13,10
BIDECAR BALIARDA 3.125 mg COM x 28 Baliarda 37,39 20,16 13,47
DILATREND 3.125 mg COM x 28 Nova Argentia 41,42 25,14 19,11
CARVEDIL 3.125 mg COM x 28 Bagó 41,64 26,75 21,41
PLUSCOR 3.125 mg COM x 30 Sandoz 27,26 8,32 2,73
DILATREND 3.125 mg COM x 56 Nova Argentia 44,85 13,45 4,48
FILTEN 3.125 mg COM x 56 Gador 48,28 14,89 4,83
BIDECAR BALIARDA 3.125 mg COM x 56 Baliarda 51,80 16,35 5,18
6,25 mg DUOBLOC 6.25 mg COM x 28 Sidus 39,84 11,95 3,98
RUDOXIL 6.25 mg COM x 28 Phoenix 45,46 15,85 4,55
CORAFEN 6.25 mg COM x 28 Bernabo 47,69 17,87 5,52
CORUBIN 6.25 COM x 28 Lazar 52,74 23,82 12,51
VERATEN 6.25 mg COM x 28 Elea 62,73 34,38 23,45
BIDECAR BALIARDA 6.25 mg COM x 28 Baliarda 64,49 36,59 25,95
DILATREND 6.25 mg COM x 28 Nova Argentia 64,59 36,71 26,09
FILTEN 6.25 mg COM x 28 Gador 66,44 38,99 28,67
CORITENSIL 6.25 mg RANURADO COM x 28 Roux Ocefa 66,62 39,21 28,92
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 6,25 mg CARVEDIL 6.25 mg COM x 28 Bagó 76,54 49,75 41,97
ISOBLOC 6.25 mg COM x 30 Casasco 40,67 12,20 4,07
ANTIBLOC 6.25 mg COM x 30 Craveri 47,48 15,87 4,75
APO-CARVEDILOL 6.25 mg COM x 30 Apotex 53,39 21,22 8,00
PLUSCOR 6.25 mg COM x 30 Sandoz 55,41 23,05 9,82
RODIPAL 6.25 mg COM x 42 Eurofarma 52,49 15,75 5,25
FILTEN 6.25 mg COM x 56 Gador 82,94 24,88 8,29
BIDECAR BALIARDA 6.25 mg COM x 56 Baliarda 83,84 25,29 8,38
DILATREND 6.25 mg COM x 56 Nova Argentia 105,53 44,93 20,24
10 mg CARVEDIL RETARD 10 mg CAP x 28 Bagó 63,33 23,82 7,47
BIDECAR CR BALIARDA 10 mg COM x 28 Baliarda 72,59 32,20 15,85
VERATEN UD 10 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 67,64 35,74 23,30
FILTEN LP 10 mg CAP x 28 Gador 88,57 52,34 38,75
DILATREND AP 10 mg COM x 30 Nova Argentia 79,49 47,06 34,91
12,5 mg DUOBLOC 12.5 mg COM x 28 Sidus 49,44 14,83 4,94
RUDOXIL 12.5 mg COM x 28 Phoenix 56,87 20,39 5,69
CORAFEN 12.5 mg COM x 28 Bernabo 57,91 21,33 6,15
CORUBIN 12.5 COM x 28 Lazar 64,46 28,79 14,81
VERATEN 12.5 mg COM x 28 Elea 78,41 43,90 30,69
CORITENSIL 12.5 mg COM x 28 Roux Ocefa 79,88 45,73 32,76
BIDECAR BALIARDA 12.5 mg COM x 28 Baliarda 80,48 46,48 33,60
FILTEN 12.5 mg COM x 28 Gador 82,79 49,30 36,79
DILATREND 12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 83,93 50,68 38,34
CARVEDIL 12.50 mg COM x 28 Bagó 86,12 53,31 41,28
ANTIBLOC 12.5 mg COM x 30 Craveri 59,64 20,67 5,96
APO-CARVEDILOL 12.5 mg COM x 30 Apotex 66,96 27,30 11,04
PLUSCOR 12.5 mg COM x 30 Sandoz 68,60 28,78 12,52
ISOBLOC 12.50 mg COM x 30 Casasco 80,64 42,77 28,02
RODIPAL 12.5 mg COM x 42 Eurofarma 62,41 18,72 6,24
FILTEN 12.5 mg COM x 56 Gador 103,48 31,48 10,35
BIDECAR BALIARDA 12.5 mg COM x 56 Baliarda 110,66 37,98 11,07
CARVEDIL 12.50 mg COM x 56 Bagó 128,87 54,47 24,12
DILATREND 12.5 mg COM x 56 Nova Argentia 137,02 62,05 31,79
20 mg BIDECAR CR BALIARDA 20 mg COM x 28 Baliarda 111,75 51,74 27,61
VERATEN UD 20 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 107,08 56,17 36,28
CARVEDIL RETARD 20 mg CAP x 28 Bagó 117,00 58,71 35,67
FILTEN LP 20 mg CAP x 28 Gador 133,01 78,89 58,62
ISOBLOC CR 20 mg CAP x 30 Casasco 94,04 31,04 6,02
DILATREND AP 20 mg COM x 30 Nova Argentia 120,30 67,26 46,93
25 mg VEDILEP 25 mg COM x 28 Lepetit 36,00 10,80 3,60
DUOBLOC 25 mg COM x 28 Sidus 59,18 17,75 5,92
RUDOXIL 25 mg COM x 28 Phoenix 68,28 23,34 6,83
CORAFEN 25 mg COM x 28 Bernabo 80,16 34,10 15,33
CORUBIN 25 COM x 28 Lazar 88,96 44,01 26,18
CORITENSIL 25 mg COM x 28 Roux Ocefa 96,36 53,51 37,06
BIDECAR BALIARDA 25 mg COM x 28 Baliarda 96,67 53,90 37,50
CARVEDIL 25 mg COM x 28 Bagó 99,41 57,31 41,36
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 25 mg FILTEN 25 mg COM x 28 Gador 99,45 57,36 41,41
VERATEN 25 mg COM x 28 Elea 99,88 57,89 42,01
DILATREND 25 mg COM x 28 Nova Argentia 104,22 63,18 47,96
ANTIBLOC 25 mg COM x 30 Craveri 72,49 24,41 7,25
APO-CARVEDILOL 25 mg COM x 30 Apotex 77,50 28,94 8,83
PLUSCOR 25 mg COM x 30 Sandoz 79,15 30,44 10,32
ISOBLOC 25 mg COM x 30 Casasco 106,60 61,51 44,44
RODIPAL 25 mg COM x 42 Eurofarma 74,98 22,49 7,50
FILTEN 25 mg COM x 56 Gador 124,25 37,27 12,42
BIDECAR BALIARDA 25 mg COM x 56 Baliarda 133,13 43,58 13,31
CARVEDIL 25 mg COM x 56 Bagó 159,18 67,17 29,62
DILATREND 25 mg COM x 56 Nova Argentia 180,08 90,85 55,62
40 mg BIDECAR CR BALIARDA 40 mg COM x 28 Baliarda 140,55 67,18 37,86
VERATEN UD 40 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 133,99 71,06 46,54
CARVEDIL RETARD 40 mg CAP x 28 Bagó 143,68 71,32 42,65
FILTEN LP 40 mg CAP x 28 Gador 166,33 99,83 75,06
ISOBLOC CR 40 mg CAP x 30 Casasco 118,60 32,26 7,59
DILATREND AP 40 mg COM x 30 Nova Argentia 150,38 84,75 59,67
50 mg CORAFEN 50 mg COM x 28 Bernabo 95,09 28,53 9,51
FILTEN 50 mg COM x 28 Gador 96,39 29,40 9,64
CORITENSIL 50 mg COM x 28 Roux Ocefa 117,08 48,14 19,91
BIDECAR BALIARDA 50 mg COM x 28 Baliarda 120,48 51,22 22,98
DILATREND 50 mg COM x 28 Nova Argentia 139,74 73,91 48,24
CARVEDIL 50 mg COM x 28 Bagó 180,78 117,51 99,43
PLUSCOR 50 mg COM x 50 Sandoz 159,12 47,74 15,91
80 mg BIDECAR CR BALIARDA 80 mg COM x 28 Baliarda 155,69 63,31 25,43
CARVEDIL RETARD 80 mg CAP x 28 Bagó 162,75 69,71 31,82
VERATEN UD 80 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 160,87 85,74 56,51
FILTEN LP 80 mg CAP x 28 Gador 200,19 115,14 82,87
DILATREND AP 80 mg COM x 30 Nova Argentia 180,46 102,08 72,16
CARVEDILOL + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 25 mg BIDECAR D BALIARDA 25/12.5 mg COM x 28 Baliarda 62,06 18,62 6,21
DILATREND D 25/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 114,40 60,52 39,51
FILTEN D 25/12.5 mg COM x 28 Gador 115,52 61,95 41,15
CARVEDIL D 25/12.5 mg COM x 28 Bagó 121,65 69,65 49,90
ISOBLOC D COM x 30 Casasco 97,36 36,66 11,90
CASANTRANOL + BISACODILO
Comprimidos 30 mg ENGALAX GRA x 10 Omega 76,59 50,82 50,82
CEFADROXILO
Comprimidos 500 mg CEFACILINA 500 mg COM x 8 Montpellier 53,06 21,88 21,88
KANDICIN 500 mg CAP x 8 Bernabo 54,60 23,27 23,27
CEFACAR 500 mg COM x 8 Nova Argentia 71,34 43,53 43,53
CEFAMAR 500 mg COM x 14 Mar 53,60 2,57 2,57
CEFACILINA 500 mg COM x 16 Montpellier 103,23 41,14 41,14
CEFACAR 500 mg COM x 16 Nova Argentia 142,91 87,33 87,33
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg
1000 mg CEFACILINA 1000 mg COM x 8 Montpellier 59,92 5,99 5,99
CEFACAR 1000 mg COM x 8 Nova Argentia 144,86 94,16 94,16
CEFACAR 1000 mg COM x 16 Nova Argentia 285,26 163,77 163,77
Líquido 250 mg CEFACAR 250 mg SUS x 60 Nova Argentia 38,92 20,15 20,15
CEFAMAR 250 MG/5 ML SUS x 70 Mar 42,26 20,67 20,67
CEFACAR 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 50,25 20,96 20,96
CEFACILINA 250 mg JBE x 90 Montpellier 76,02 49,41 49,41
500 mg CEFACAR 500 mg SUS x 60 Nova Argentia 71,17 23,67 23,67
CEFAMAR 500 MG/5 ML SUS x 70 Mar 57,67 4,10 4,10
CEFACILINA 500 mg JBE x 90 Montpellier 146,47 76,55 76,55
CEFACAR 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 185,12 120,33 120,33
CEFALEXINA
Comprimidos 500 mg CEFALEXINA NORTHIA 500 mg COM x 8 Northia 27,53 10,02 10,02
CEPOREXIN 500 mg COM x 8 Investi 34,41 14,87 14,87
SEPTILISIN 500 mg COM x 8 Bagó 36,13 15,20 15,20
CEFALEXINA FECOFAR 500 mg COM x 8 Fecofar 40,10 19,52 19,52
KEFORAL 500 mg COM x 8 Ivax Argentina 40,69 20,30 20,30
CEFALEXINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 41,27 24,96 24,96
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 8 Nova Argentia 52,58 34,18 34,18
SEPTILISIN 500 mg COM x 16 Bagó 47,47 7,96 7,96
OSPEXIN 500 mg COM x 16 Sandoz 48,49 8,88 8,88
CEPOREXIN 500 mg COM x 16 Investi 56,44 15,24 15,24
CEFALEXINA NORTHIA 500 mg COM x 16 Northia 61,73 26,70 26,70
CEFALEXINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 64,49 29,46 29,46
KEFORAL 500 mg COM x 16 Ivax Argentina 72,06 30,22 30,22
CEFALEXINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 75,79 33,60 33,60
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 16 Nova Argentia 96,48 62,71 62,71
KEFORAL 500 mg COM x 24 Ivax Argentina 72,06 12,71 12,71
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 24 Nova Argentia 128,71 69,47 69,47
1000 mg CEFALEXINA NORTHIA 1 g COM x 8 Northia 47,58 14,99 14,99
KEFORAL 1000 mg COM x 8 Ivax Argentina 66,21 27,37 27,37
CEFALEXINA RICHET 1000 mg COM x 8 Richet 72,49 40,33 40,33
SEPTILISIN DUO 1000 mg COM x 14 Bagó 126,63 58,29 58,29
CEPOREXIN DUO 1 g COM x 14 Investi 137,04 72,00 72,00
CEFALEXINA ARGENTIA DUO 1 g COM x 14 Nova Argentia 146,61 84,06 84,06
KEFORAL 1000 mg COM x 16 Ivax Argentina 109,29 33,79 33,79
CEFALEXINA RICHET 1000 mg COM x 16 Richet 130,64 65,47 65,47
CEFALEXINA NORTHIA 1 g COM x 16 Northia 133,95 68,78 68,78
CEFALEXINA ARGENTIA DUO 1 g COM x 16 Nova Argentia 163,51 91,03 91,03
Líquido 250 mg CEFALEXINA RICHET 250 mg JBE x 12 Richet 35,15 22,85 22,85 INF
CEFALEXINA RICHET 250 mg JBE x 18 Richet 52,44 34,09 34,09 INF
CEFALEXINA RICHET 250 mg JBE x 24 Richet 51,22 24,46 24,46 INF
KEFORAL 250 mg JBE x 60 Ivax Argentina 33,39 18,47 18,47 INF
Página 28 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 250 mg CEPOREXIN 250 mg JBE x 90 Investi 40,77 16,85 16,85 INF
CEFALEXINA ARGENTIA 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 55,33 34,12 34,12 INF
KEFORAL 250 mg JBE x 100 Ivax Argentina 50,27 23,81 23,81 INF
CEFALEXINA ARGENTIA 250 mg SUS x 120 Nova Argentia 45,68 14,61 14,61 INF
500 mg CEFALEXINA RICHET 500 mg SUS x 12 Richet 60,37 39,24 39,24
CEFALEXINA RICHET 500 mg SUS x 24 Richet 122,21 79,44 79,44
KEFORAL 500 mg JBE x 60 Ivax Argentina 64,85 40,83 40,83
SEPTILISIN 500 mg SUS x 60 Bagó 66,93 43,26 43,26
CEPOREXIN 500 mg SUS x 90 Investi 59,32 19,22 19,22
SEPTILISIN 500 mg SUS x 90 Bagó 73,40 31,97 31,97
CEFALEXINA NORTHIA 500 mg JBE x 90 Northia 79,89 47,20 47,20
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 93,42 56,64 56,64
KEFORAL 500 mg JBE x 100 Ivax Argentina 114,08 67,89 67,89
CEPOREXIN 500 mg SUS x 120 Investi 63,42 11,44 11,44
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg SUS x 120 Nova Argentia 127,89 79,51 79,51
750 mg CEPOREXIN DUO 750 mg PED. SUS x 90 Investi 85,18 40,44 40,44
750000 mg
CEFALEXINA ARGENTIA DUO 750 mg SUS x 90 Nova Argentia 98,83 57,87 57,87
CEFALOTINA
Ampollas 1000 mg KEFLIN NEUTRAL 1 g AMP x 1 Ivax Argentina 21,18 9,64 9,64
1000 mg CEFALOTINA RICHET F.A x 1 Richet 25,80 16,77 16,77
CEFAZOLINA
Ampollas 500 mg CEFALOMICINA 500 LIOF. AMP x 1 Bagó 37,41 20,07 20,07
1000 mg CEFAMEZIN 1000 LIOF. AMP x 1 Gador 21,93 2,19 2,19
CEFALOMICINA 1000 mg F.A x 1 Bagó 72,29 46,99 46,99
CEFIXIMA
Comprimidos 400 mg NOVACEF COM x 3 Gador 53,58 15,71 15,71
NOVACEF COM x 4 Gador 76,04 25,11 25,11
VIXCEF 400 mg COM x 6 Bagó 267,11 173,62 173,62
NOVACEF COM x 8 Gador 160,40 57,76 57,76
Líquido 100 mg NOVACEF ORAL SUS x 30 Gador 44,85 13,33 13,33
VIXCEF SUS x 30 Bagó 96,33 62,61 62,61
NOVACEF ORAL SUS x 60 Gador 84,87 22,28 22,28
VIXCEF SUS x 60 Bagó 182,00 118,30 118,30
CEFTRIAXONA
Ampollas 500 mg ACANTEX 500 mg IM F.A x 1 Investi 57,86 31,04 31,04
1000 mg ACANTEX 1 g IM F.A x 1 Investi 149,38 97,10 97,10
1000 mg SOLTRIMOX 1 g F.A x 1 Richmond 57,33 5,73 5,73
CEFTRIAZONA DUNCAN 1000 mg IM F.A x 1 Duncan 87,43 33,99 33,99
CEFTRIAXONA FABRA 1000 mg F.A x 1 Fabra 106,19 42,71 42,71
CEFTRIAXONA RICHET IM 1000 mg AMP x 1 Richet 127,42 78,21 78,21
2000 mg CEFTRIAXONA RICHET 2000 mg AMP x 1 Richet 118,16 74,56 74,56
Página 29 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
CEFUROXIMA
Comprimidos 250 mg CEFUROX 250 mg COM x 14 Phoenix 134,29 72,05 72,05
500 mg CEFUROX 500 mg COM x 8 Phoenix 127,74 70,31 70,31
CEFUROX 500 mg COM x 14 Phoenix 218,13 116,17 116,17
Líquido 250 mg CEFUROX 250 mg SABOR MEJORADO SUS x 50 Phoenix 241,89 129,77 129,77
CELECOXIB
Comprimidos 200 mg CELECOXIB RICHET 200 mg CAP x 10 Richet 21,80 2,18 2,18
CELEBREX 200 mg COM x 10 Pfizer 47,50 17,84 17,84
CELECOXIB RICHET 200 mg CAP x 20 Richet 41,00 4,10 4,10
CELEMAX-200 mg CAP x 20 Ivax Argentina 117,10 50,23 50,23
CELEBREX 200 mg COM x 20 Pfizer 136,10 85,72 85,72
CETIRIZINA
Comprimidos 10 mg ZYRTEC 10 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 41,87 15,51 15,51
STOPALER COM x 10 Raymos 43,94 17,38 17,38
CETRILER COM x 10 Roux Ocefa 61,78 38,10 38,10
SALVALERG 10 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 62,21 38,61 38,61
CETIZINE 10 mg COM x 10 Lazar 68,13 44,28 44,28
CABAL COM x 10 Dallas 68,14 44,29 44,29
STOPALER COM x 20 Raymos 79,09 26,80 26,80
CETIZINE 10 mg COM x 20 Lazar 119,88 71,78 71,78
ZYRTEC 10 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 128,04 48,72 48,72
CABAL COM x 30 Dallas 154,76 76,04 76,04
CETRILER COM x 30 Roux Ocefa 160,17 83,10 83,10
SALVALERG 10 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 168,99 94,32 94,32
Gotas 1000 mg ZYRTEC GTS x 10 GlaxoSmithkline 41,61 13,52 13,52
CABAL GTS x 10 Dallas 42,34 14,18 14,18
CETRILER GTS x 10 Roux Ocefa 61,78 35,20 35,20
CETIZINE GTS x 10 Lazar 70,87 46,07 46,07
CICLOPENTOLATO
Líquido 1000 mg CICLOPENTOLATO POEN 1% OFT. SOL x 5 Poen 53,15 28,51 28,51
CILOSTAZOL
Comprimidos 50 mg POLICOR 50 mg COM x 30 Gador 49,88 4,99 4,99
CILOSTAL 50 mg COM x 30 Elea 68,38 15,81 15,81
CIBROGAN 50 mg COM x 30 Roux Ocefa 76,65 23,29 23,29
CILOVAS 50 mg COM x 30 Baliarda 80,24 26,55 26,55
ACLUSIN 50 mg COM x 30 Casasco 80,95 26,82 26,82
LICUAGEN 50 mg COM x 30 Elea 98,36 42,95 42,95
CILAAL 50 mg COM x 30 Craveri 99,70 44,17 44,17
CIBROGAN 100 mg COM x 30 Roux Ocefa 143,34 50,25 50,25
TRASTOCIR 50 mg COM x 30 Ivax Argentina 138,70 90,15 90,15
CILOSTAL 50 mg COM x 60 Elea 122,26 18,86 18,86
TRASTOCIR 50 mg COM x 60 Ivax Argentina 244,08 158,65 158,65
100 mg TROMBONOT 100 mg COM x 28 Richmond 186,80 99,21 99,21
POLICOR 100 mg COM x 30 Gador 93,22 9,32 9,32
CILOSTAL 100 mg COM x 30 Elea 96,10 9,61 9,61
CILOVAS 100 mg COM x 30 Baliarda 154,97 60,78 60,78
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg ACLUSIN 100 mg COM x 30 Casasco 166,33 70,92 70,92
LICUAGEN 100 mg COM x 30 Elea 192,89 102,66 102,66
CILAAL 100 mg COM x 30 Craveri 198,66 109,97 109,97
TRASTOCIR 100 mg COM x 30 Ivax Argentina 258,70 168,15 168,15
CILOSTAL 100 mg COM x 60 Elea 222,73 42,60 42,60
TRASTOCIR 100 mg COM x 60 Ivax Argentina 455,33 295,96 295,96
CIMETIDINA
Comprimidos 200 mg ULCERFEN COM x 50 Finadiet 22,35 11,35 11,35
CINCOCAINA CLOROHIDRATO + EXTRACTO SECO DE BEXA OELLANA
Pomada 1000 mg PROCTYL PDA x 10 Nycomed 42,11 26,74 26,74
PROCTYL PDA x 30 Nycomed 96,65 43,17 43,17
Supositorios 2,5 mg PROCTYL SUP x 10 Nycomed 42,39 22,74 22,74
CIPROFIBRATO
Comprimidos 100 mg FIXERIL 100 mg COM x 30 Lazar 228,32 103,82 103,82
ESTAPROL 100 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 290,64 182,32 182,32
FIXERIL 100 mg COM x 60 Lazar 427,82 180,46 180,46
ESTAPROL 100 mg CAP x 60 Sanofi Aventis 561,86 341,47 341,47
CIPROFLOXACINA
Comprimidos 250 mg REXNER 250 mg COM x 10 Casasco 43,88 21,83 21,83
CIRIAX 250 mg COM x 10 Roemmers 45,27 23,64 23,64
CIPROFLOXACINA LAZAR 250 mg COM x 10 Lazar 46,45 26,29 26,29
500 mg REXNER 500 mg COM x 6 Casasco 67,58 26,56 26,56
EXERTIAL 500 COM x 6 Baliarda 67,90 27,10 27,10
BIOTIC PHARMA 500 mg COM x 10 Trb-Pharma 53,65 5,39 5,39
NEXOFLOXACIN 500 mg COM x 10 Nexo Pharmaceutical Group
57,14 5,71 5,71
ULTRAMICINA 500 mg COM x 10 Ariston 60,81 6,08 6,08
ATIBAX 500 mg COM x 10 Savant 61,30 6,13 6,13
NOVIDAT 500 mg COM x 10 Temis-Lostalo 95,50 29,17 29,17
SAFOXEN 500 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 102,85 35,82 35,82
CIPROFLOXACINA NORTHIA 500 mg COM x 10 Northia 99,59 42,28 42,28
EXERTIAL 500 COM x 10 Baliarda 110,71 42,94 42,94
CIPROFLOXACINA RICHET 500 mg COM x 10 Richet 103,54 46,23 46,23
SEPTICIDE 500 mg COM x 10 Bagó 120,85 52,12 52,12
MICROSULF 500 mg COM x 10 Microsules Argentina 110,83 53,52 53,52
MEDAFLOX 500 mg COM x 10 Eurolab 123,10 54,16 54,16
CIPROFLOXACINA LAZAR 500 mg COM x 10 Lazar 138,02 72,74 72,74
ARGEFLOX 500 mg COM x 10 Nova Argentia 139,17 74,22 74,22
REXNER 500 mg COM x 10 Casasco 143,76 93,44 93,44
CIRIAX 500 mg COM x 10 Roemmers 166,16 108,00 108,00
CIPRO (EX BAYTERIN) 500 mg COM x 10 Bayer (PH) 184,03 119,62 119,62
EXERTIAL 500 COM x 14 Baliarda 153,41 58,68 58,68
CIRIAX 500 mg COM x 16 Roemmers 224,81 121,47 121,47
MEDAFLOX 500 mg COM x 20 Eurolab 185,20 53,08 53,08
CIPROFLOXACINA LAZAR 500 mg COM x 20 Lazar 228,25 92,06 92,06
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg REXNER 500 mg COM x 20 Casasco 238,63 101,46 101,46
ARGEFLOX 500 mg COM x 20 Nova Argentia 259,16 123,40 123,40
REXNER XR 500 mg COM x 5 Casasco 81,11 51,02 51,02
750 mg CIPROFLOXACINA LAZAR 750 mg COM x 10 Lazar 197,81 106,13 106,13
1000 mg REXNER XR 1000 mg COM x 7 Casasco 178,47 93,98 93,98
CIPRO XR 1000 mg COM x 7 Bayer (PH) 181,83 96,38 96,38
Gotas 300 mg OMAFLAXINA OFT. GTS x 5 Biosintex-Ofar 45,00 4,50 4,50
CIFLOXIN OFT. GTS x 5 Techsphere 70,81 21,12 21,12
FLORAXINA OFT. GTS x 5 Amhof 86,50 35,33 35,33
Líquido 5000 mg CIPRO 50 MG/ML SUS x 100 Bayer (PH) 453,65 243,38 243,38
300 mg CIPROFLOXACINA DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 70,45 20,80 20,80
CILOXAN OFT. SOL x 5 Alcon 111,35 72,38 72,38
CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA
Gotas 300 mg OTOSPORIN DEXA OTICO GTS x 5 Investi 44,60 23,93 23,93
Líquido 300 mg DECADRON C/CIPROFLOXACINA OFT. SOL x 5 Sidus 47,16 7,07 7,07
FOTAMICIN OFT. SUS x 5 Elea 54,51 13,72 13,72
AIBREX OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 65,84 23,98 23,98
CIPROFLOXACINA D DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 73,73 31,12 31,12
CIFLOXIN DEX OFT. SOL x 5 Techsphere 76,59 33,71 33,71
QUIDEX OFT. SOL x 5 Poen 87,99 47,99 47,99
CILOXADEX OFT. SOL x 5 Alcon 114,58 74,48 74,48
Ungüento 300 mg FOTAMICIN OFT. UNG x 3,5 Elea 72,07 32,72 32,72
QUIDEX OFT. UNG x 3,5 Poen 77,17 39,49 39,49
CILOXADEX OFT. UNG x 3,5 Alcon 120,59 78,38 78,38
CITALOPRAM
Comprimidos 20 mg SEROPRAM 20 mg COM x 14 Lundbeck 96,80 55,98 55,98
ZENTIUS COM x 15 Roemmers 65,01 17,74 17,74
PSICONOR 20 mg COM x 15 Ivax Argentina 86,58 38,35 38,35
SEROPRAM 20 mg COM x 28 Lundbeck 178,02 92,30 92,30
HUMORAP 20 mg COM x 28 Bagó 196,46 115,46 115,46
APO-CITALOPRAM 20 mg COM x 30 Apotex 122,32 30,67 30,67
PSICONOR 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 171,28 75,01 75,01
ZENTIUS COM x 30 Roemmers 184,25 90,42 90,42
40 mg HUMORAP 40 mg COM x 28 Bagó 305,00 163,63 163,63
CLARITROMICINA
Comprimidos 250 mg FADA CLARITROMICINA 250 mg COM x 8 Fada Pharma 18,33 1,83 1,83
CLARITROMICINA RICHET 250 mg COM x 8 Richet 37,10 11,42 11,42
ISET 250 mg COM x 8 Casasco 43,35 13,57 13,57
CLAROVIL 250 mg COM x 8 Beta 47,65 17,47 17,47
KLARICID 250 mg COM x 8 Abbott 63,89 41,53 41,53
FADA CLARITROMICINA 250 mg COM x 16 Fada Pharma 36,78 3,68 3,68
CLARITROMICINA RICHET 250 mg COM x 16 Richet 70,80 19,44 19,44
CLAROVIL 250 mg COM x 16 Beta 88,95 29,18 29,18
CLARIBIOTIC 250 mg COM x 16 Baliarda 94,63 34,33 34,33
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 250 mg APO-CLARITROMICINA 250 mg COM x 16 Apotex 99,33 38,58 38,58
ISET 250 mg COM x 16 Casasco 119,53 76,08 76,08
KLARICID 250 mg COM x 16 Abbott 137,72 89,52 89,52
500 mg CLAROVIL 500 mg COM x 8 Beta 71,51 23,60 23,60
CLARIBIOTIC 500 mg COM x 8 Baliarda 75,00 26,76 26,76
CLARITROMICINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 85,60 44,44 44,44
CLARIMAX 500 mg COM x 8 Montpellier 101,80 55,66 55,66
WINDAR 500 mg COM x 8 Gador 108,83 64,38 64,38
KLARICID 500 mg COM x 8 Abbott 111,24 67,30 67,30
TUCLARIT 500 mg COM x 14 Mar 122,56 38,96 38,96
CLARITROMICINA SANDOZ 500 mg COM x 16 Sandoz 75,57 7,56 7,56
CLAROVIL 500 mg COM x 16 Beta 134,24 39,24 39,24
APO-CLARITROMICINA 500 mg COM x 16 Apotex 152,54 55,81 55,81
CLARITROM 500 mg COM x 16 Trb-Pharma 172,34 73,74 73,74
CLARITROMICINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 163,25 80,94 80,94
KLARICID 500 mg COM x 16 Abbott 183,60 85,24 85,24
AEROXINA 500 mg COM x 16 Elea 186,51 89,14 89,14
CLARIMAX 500 mg COM x 16 Montpellier 187,21 90,08 90,08
CLARIBIOTIC 500 mg COM x 16 Baliarda 188,47 91,75 91,75
WINDAR 500 mg COM x 16 Gador 198,29 104,55 104,55
CLARITROMICINA NORTHIA 500 mg COM x 16 Northia 191,18 113,39 113,39
QUOTAL 500 mg COM x 16 Nova Argentia 209,77 119,05 119,05
ISET 500 mg COM x 16 Casasco 212,66 122,63 122,63
TUCLARIT 500 mg COM x 20 Mar 147,87 29,61 29,61
CLARITROMICINA SANDOZ UD 500 COM x 4 Sandoz 23,37 2,34 2,34
CLAROVIL UD 500 mg LIB.PROL. COM x 4 Beta 36,55 12,52 12,52
QUOTAL UD COM x 4 Nova Argentia 41,71 17,40 17,40
CLARIMAX UD 500 mg COM x 4 Montpellier 53,44 31,00 31,00
CLARIBIOTIC UD 500 mg COM x 4 Baliarda 53,57 31,16 31,16
ISET UD 500 mg COM x 4 Casasco 54,58 32,39 32,39
WINDAR UD AP 500 mg COM x 4 Gador 57,93 36,41 36,41
AEROXINA UD 500 mg COM x 5 Elea 65,96 37,71 37,71
KLARICID UD COM x 5 Abbott 67,10 39,11 39,11
CLARITROMICINA SANDOZ UD 500 COM x 8 Sandoz 40,86 4,09 4,09
CLAROVIL UD 500 mg LIB.PROL. COM x 8 Beta 66,72 19,26 19,26
CLARIMAX UD 500 mg COM x 8 Montpellier 101,88 55,76 55,76
QUOTAL UD COM x 8 Nova Argentia 101,93 56,57 56,57
CLARIBIOTIC UD 500 mg COM x 8 Baliarda 104,10 58,55 58,55
KLARICID UD COM x 8 Abbott 107,34 62,56 62,56
AEROXINA UD 500 mg COM x 8 Elea 108,11 63,50 63,50
WINDAR UD AP 500 mg COM x 8 Gador 113,92 70,52 70,52
ISET UD 500 mg COM x 8 Casasco 122,76 79,79 79,79
AEROXINA UD 500 mg COM x 10 Elea 119,68 59,83 59,83
Líquido 125 mg CLARITROMICINA SANDOZ PED 125 SUS x 60 Sandoz 32,86 3,29 3,29 INF
CLARIBIOTIC 125 MG/5 ML SUS x 60 Baliarda 70,22 31,44 31,44 INF
TUCLARIT 125 mg SUS x 60 Mar 72,92 34,92 34,92
ISET 125 mg SUS x 60 Casasco 82,67 47,42 47,42 INF
CLARITROMICINA RICHET 125 mg SUS x 60 Richet 78,54 49,66 49,66 INF
Página 33 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 125 mg WINDAR 125 MG/5 ML ORAL SUS x 60 Gador 89,22 55,36 55,36 INF
KLARICID PEDIATRICO 125 mg JBE x 60 Abbott 95,33 61,96 61,96 INF
QUOTAL 125 MG/5 ML SUS x 70 Nova Argentia 86,03 42,01 42,01
CLARITROMICINA RICHET 125 mg SUS x 100 Richet 72,07 18,49 18,49 INF
150 mg CLARIMAX 125 mg SUS x 60 Montpellier 75,60 38,45 38,45 INF
250 mg CLARITROMICINA SANDOZ FUERTE 250 SUS x 60
Sandoz 62,37 6,24 6,24 INF
TUCLARIT 250 mg SUS x 60 Mar 119,53 41,56 41,56
CLARIBIOTIC 250 MG/5 ML SUS x 60 Baliarda 148,36 68,57 68,57 INF
CLARIMAX 250 mg SUS x 60 Montpellier 152,27 73,80 73,80 INF
CLARITROMICINA RICHET 250/5ML SUS x 60 Richet 142,92 76,25 76,25 INF
AEROXINA 250 mg SUS x 60 Elea 162,81 87,49 87,49 INF
WINDAR 250 MG/5 ML ORAL SUS x 60 Gador 166,78 92,51 92,51 INF
KLARICID PEDIATRICO FORTE JBE x 60 Abbott 169,34 95,71 95,71 INF
ISET 250 mg SUS x 60 Casasco 183,61 113,11 113,11 INF
QUOTAL 250 MG/5 ML SUS x 70 Nova Argentia 184,00 94,43 94,43 INF
TUCLARIT 250 mg SUS x 100 Mar 159,18 31,51 31,51
Sobres 125 mg QUOTAL MD 125 mg SOB x 14 Nova Argentia 49,08 18,54 18,54
250 mg QUOTAL MD 250 mg SOB x 14 Nova Argentia 93,49 35,32 35,32
CLEMBUTEROL
Comprimidos 0,02 mg OXIBRON COM x 20 Montpellier 12,91 7,01 7,01
BRONQ C COM x 30 Bernabo 25,46 13,66 13,66
Gotas 0,02 mg OXIBRON GTS x 30 Montpellier 27,86 14,95 14,95
Líquido 0,05 mg BRONQ C JBE x 100 Bernabo 37,27 20,00 20,00
CLINDAMICINA
Comprimidos 300 mg DALACIN C 300 mg CAP x 16 Pfizer 91,41 49,04 49,04
Gel 1000 mg CLIDAN DERMICO GEL x 15 Cassara 25,90 16,45 16,45
CLINDACIN GEL x 50 Panalab 86,67 55,08 55,08
Líquido 1000 mg CLINDACIN SOL x 50 Panalab 86,15 54,37 54,37
Loción 1000 mg CLINTOPIC LOC x 30 Investi 47,88 22,90 22,90
Óvulos 100 mg TORGYN 100 mg OVU x 3 Raffo 75,40 49,01 49,01
TORGYN 100 mg OVU x 7 Raffo 102,59 48,75 48,75
CLOBAZAM
Comprimidos 10 mg KARIDIUM 10 mg COM x 60 Sanofi Aventis 57,68 30,95 30,95
20 mg KARIDIUM 20 mg COM x 60 Sanofi Aventis 97,54 52,33 52,33
CLOBETASOL
Crema 50 mg DERMADEX CRE x 15 GlaxoSmithkline 46,96 23,61 23,61
CLOBEPLUS CRE x 20 Raymos 32,62 3,26 3,26
CLOBESOL LA CRE x 20 Investi 49,98 18,44 18,44
CLOBEFAR CREMA CRE x 20 Hlb Pharma 61,72 30,31 30,31
SALAC CRE x 20 Andromaco 79,10 51,41 51,41
DERMADEX CRE x 30 GlaxoSmithkline 86,57 50,31 50,31
Página 34 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Crema 50 mg
Gel 50 mg CLOBEPLUS GEL x 30 Raymos 47,55 4,75 4,75
Líquido 50 mg DERMADEX CAPILAR SOL x 30 GlaxoSmithkline 72,78 47,31 47,31
Loción 50 mg SALAC ROLL ON LOC x 10 Andromaco 43,01 27,61 27,61
SALAC LOC x 40 Andromaco 53,18 20,93 20,93
Shampoo 50 mg SALAC SHA x 140 Andromaco 232,55 124,76 124,76
Ungüento 50 mg CLOBESOL UNG x 15 Investi 38,97 15,17 15,17
DERMADEX UNG x 15 GlaxoSmithkline 44,47 20,30 20,30
SALAC UNG x 20 Andromaco 46,31 15,11 15,11
CLOBEFAR UNGÜENTO UNG x 20 Hlb Pharma 61,72 30,31 30,31
CLOBEPLUS UNG x 30 Raymos 42,69 4,27 4,27
DERMADEX UNG x 30 GlaxoSmithkline 84,47 36,26 36,26
CLOMIFENO
Comprimidos 50 mg GENOZYM COM x 20 Investi 169,52 101,26 101,26
SEROPHENE 50 mg COM x 30 Merck Química 242,53 137,46 137,46
GENOZYM COM x 60 Investi 330,71 108,91 108,91
CLOMIPRAMINA
Ampollas 25 mg ANAFRANIL AMP x 10 Novartis 155,19 83,26 83,26
Comprimidos 25 mg ANAFRANIL GRA x 30 Novartis 59,33 31,83 31,83
75 mg ANAFRANIL 75 mg DIVITABS COM x 20 Novartis 129,28 69,36 69,36
CLONAZEPAM
Comprimidos 0,25 mg DIOCAM 0.25 mg COM x 10 Gador 10,76 6,29 6,29
INDUZEPAM 0.25 mg COM x 30 Finadiet 16,95 7,26 7,26
RIVOTRIL 0.25 mg COM x 30 Investi 29,11 18,70 18,70
NEURYL 0.25 mg COM x 50 Bagó 38,97 25,26 25,26
CLONAGIN 0.25 mg COM x 60 Baliarda 29,58 10,78 10,78
0,5 mg SEDOVANON 0.5 mg COM x 10 Craveri 9,80 2,10 2,10
LEPTIC 0.5 mg COM x 10 Soubeiran Chobet 17,72 10,36 10,36
FLOZEPAN 0.5 mg COM x 10 Lazar 18,13 11,08 11,08
CLONAX 0.5 mg COM x 10 Beta 35,20 22,88 22,88
CICLOX 0.5 mg COM x 30 Sandoz 16,82 1,68 1,68
PADITEX 0.5 mg COM x 30 Fada Pharma 29,11 2,91 2,91
EDICTUM 0.5 mg COM x 30 Phoenix 26,09 3,22 3,22
SEDOVANON 0.5 mg COM x 30 Craveri 28,40 5,39 5,39
FLOZEPAN 0.5 mg COM x 30 Lazar 30,11 6,79 6,79
INDUZEPAM 0.50 mg COM x 30 Finadiet 33,14 9,68 9,68
CLONAZEPAM NORTHIA 0.5 mg COM x 30 Northia 30,71 10,38 10,38
LEPTIC 0.5 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 40,37 16,23 16,23
NEURYL 0.5 mg COM x 30 Bagó 42,53 18,18 18,18
DIOCAM 0.5 mg COM x 30 Gador 45,86 21,75 21,75
SENSATON 0.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 46,13 22,11 22,11
CLONAGIN 0.5 mg COM x 30 Baliarda 50,46 27,71 27,71
SOLFIDIN 0.5 mg COM x 30 Astrazeneca 54,61 32,84 32,84
CLONAX 0.5 mg COM x 30 Beta 63,16 41,05 41,05
Página 35 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,5 mg RIVOTRIL 0.5 mg COM x 30 Investi 77,88 50,62 50,62
FLOZEPAN 0.5 mg COM x 50 Lazar 40,23 2,35 2,35
EDICTUM 0.5 mg COM x 50 Phoenix 32,85 2,45 2,45
INDUZEPAM 0.50 mg COM x 50 Finadiet 50,13 11,51 11,51
LEPTIC 0.5 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 62,64 22,84 22,84
CLONAGIN 0.5 mg COM x 50 Baliarda 63,17 23,32 23,32
CLONAX 0.5 mg COM x 50 Beta 64,69 24,70 24,70
DIOCAM 0.5 mg COM x 50 Gador 70,44 29,90 29,90
NEURYL 0.5 mg COM x 50 Bagó 74,01 33,13 33,13
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 50 Investi 103,57 67,32 67,32
CLONAX 0.5 mg COM x 60 Beta 44,53 4,45 4,45
CLONAZEPAM NORTHIA 0.5 mg COM x 60 Northia 70,35 29,69 29,69
CLONAGIN 0.5 mg COM x 60 Baliarda 88,20 39,21 39,21
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 60 Investi 98,67 52,57 52,57
1 mg CLONAX 1 mg COM x 30 Beta 36,11 13,69 13,69
DIOCAM 1 mg COM x 30 Gador 44,83 22,90 22,90
CLONAGIN 1 mg COM x 30 Baliarda 50,62 30,17 30,17
CLONAX 1 mg COM x 50 Beta 64,69 26,90 26,90
NEURYL 1 mg COM x 50 Bagó 73,87 37,07 37,07
DIOCAM 1 mg COM x 50 Gador 73,95 37,17 37,17
CLONAGIN 1 mg COM x 60 Baliarda 89,09 45,06 45,06
2 mg FLOZEPAN 2 mg COM x 10 Lazar 19,74 12,06 12,06
LEPTIC 2 mg COM x 10 Soubeiran Chobet 20,70 13,45 13,45
CLONAX 2 mg COM x 10 Beta 35,20 22,88 22,88
CICLOX 2 mg COM x 30 Sandoz 16,82 1,68 1,68
EDICTUM 2 mg COM x 30 Phoenix 26,09 3,08 3,08
SEDOVANON 2 mg COM x 30 Craveri 28,90 5,69 5,69
FLOZEPAN 2 mg COM x 30 Lazar 32,05 8,39 8,39
INDUZEPAM 2 mg COM x 30 Finadiet 33,14 9,53 9,53
LEPTIC 2 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 44,13 19,49 19,49
NEURYL 2 mg COM x 30 Bagó 46,41 22,20 22,20
DIOCAM 2 mg COM x 30 Gador 46,48 22,29 22,29
SENSATON 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 46,75 22,65 22,65
CLONAZEPAM NORTHIA 2 mg COM x 30 Northia 44,92 24,45 24,45
CLONAX 2 mg COM x 30 Beta 56,90 35,35 35,35
CLONAGIN 2 mg COM x 30 Baliarda 57,56 36,13 36,13
RIVOTRIL 2 mg COM x 30 Investi 69,17 44,96 44,96
SOLFIDIN 2 mg COM x 30 Astrazeneca 72,89 47,38 47,38
EDICTUM 2 mg COM x 50 Phoenix 38,98 2,89 2,89
INDUZEPAM 2 mg COM x 50 Finadiet 47,69 9,06 9,06
FLOZEPAN 2 mg COM x 50 Lazar 50,09 10,98 10,98
LEPTIC 2 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 70,04 29,30 29,30
CLONAX 2 mg COM x 50 Beta 73,48 32,41 32,41
DIOCAM 2 mg COM x 50 Gador 76,74 36,18 36,18
CLONAGIN 2 mg COM x 50 Baliarda 81,19 42,03 42,03
RIVOTRIL 2 mg COM x 50 Investi 84,59 46,38 46,38
NEURYL 2 mg COM x 50 Bagó 87,58 50,12 50,12
CLONAX 2 mg COM x 60 Beta 44,53 4,45 4,45
Página 36 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 2 mg RIVOTRIL 2 mg COM x 60 Investi 88,31 39,02 39,02
CLONAGIN 2 mg COM x 60 Baliarda 90,30 41,00 41,00
CLONAZEPAM NORTHIA 2 mg COM x 60 Northia 90,45 49,75 49,75
0,25 mg CLONAX RAPID 0.25 mg SUBLING. COM x 30 Beta 36,11 19,32 19,32
DIOCAM SL 0.25 mg COM x 10 Gador 11,46 5,69 5,69
CLONAGIN SL 0.25 mg COM x 15 Baliarda 14,81 5,99 5,99
CLONAGIN SL 0.25 mg COM x 30 Baliarda 25,04 7,84 7,84
INDUZEPAM SUBLINGUAL 0.25 mg COM x 30 Finadiet 25,81 8,54 8,54
DIOCAM SL 0.25 mg COM x 30 Gador 35,35 18,34 18,34
RIVOTRIL 0.25 mg SUBLINGUAL COM x 30 Investi 50,85 33,05 33,05
0,5 mg SOLFIDIN FLASH 0.5 mg COM x 30 Astrazeneca 41,29 17,06 17,06
INDUZEPAM RAPID 0.5 mg DIS.BUC COM x 30 Finadiet 79,22 51,49 51,49
NEURYL FLASH 0,5 mg COM x 50 Bagó 65,62 25,54 25,54
INDUZEPAM RAPID 0.5 mg DIS.BUC COM x 50 Finadiet 106,81 69,43 69,43
SOLFIDIN FLASH 0.5 mg COM x 60 Astrazeneca 79,75 31,56 31,56
INDUZEPAM SUBLINGUAL 0.50 mg COM x 30 Finadiet 33,39 17,42 17,42
Gotas 250 mg CLONAGIN GTS x 20 Baliarda 35,55 15,77 15,77
RIVOTRIL 0.25% GTS x 20 Investi 37,46 18,13 18,13
NEURYL GTS x 20 Bagó 57,89 37,63 37,63
Líquido 250 mg INDUZEPAM 0.25% ORAL SOL x 20 Finadiet 22,04 3,54 3,54
CLOPIDOGREL
Comprimidos 75 mg NADENEL 75 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 105,53 26,39 26,39
TROKEN-75 mg COM x 14 Bagó 147,76 54,65 16,05
ANTIPLAQ 75 mg COM x 14 Richmond 167,30 77,67 42,82
PLAVIX 75 mg COM x 14 Sanofi Aventis 325,48 211,56 179,01
CLOPILEP 75 mg COM x 15 Lepetit 55,00 16,50 5,50
CLODIAN 75 mg COM x 15 Sandoz 87,80 26,34 8,78
PLEYAR 75 mg COM x 15 Casasco 154,26 53,91 12,54
CLODREL 75 mg COM x 15 Baliarda 161,70 61,62 20,26
NABRATIN 75 mg COM x 15 Raffo 169,69 68,86 27,50
TROKEN 75 mg COM x 15 Bagó 245,25 159,41 134,89
NEFAZAN 75 mg COM x 15 Phoenix 265,09 172,31 145,80
NADENEL 75 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 211,06 52,78 52,78
TROKEN-75 mg COM x 28 Bagó 316,66 128,45 51,24
ANTIPLAQ 75 mg COM x 28 Richmond 334,10 154,65 84,82
PLAVIX 75 mg COM x 28 Sanofi Aventis 635,61 413,15 349,59
CLOPILEP 75 mg COM x 30 Lepetit 115,00 34,50 11,50
CLODIAN 75 mg COM x 30 Sandoz 169,12 50,74 16,91
NADENEL 75 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 227,01 68,10 22,70
CLODREL 75 mg COM x 30 Baliarda 320,61 120,72 38,00
NABRATIN 75 mg COM x 30 Raffo 343,01 141,01 58,28
PLEYAR 75 mg COM x 30 Casasco 376,50 173,24 91,44
TROKEN 75 mg COM x 30 Bagó 503,10 321,40 269,49
NEFAZAN 75 mg COM x 30 Phoenix 532,74 346,28 293,01
CLOPILEP 75 mg COM x 60 Lepetit 215,00 64,50 21,50
NEFAZAN 75 mg COM x 60 Phoenix 965,46 627,55 531,00
Página 37 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 75 mg
300 mg PLAVIX 300 mg COM x 4 Sanofi Aventis 205,58 110,31 73,31
CLORAMFENICOL
Líquido 500 mg POENFENICOL OFT. SOL x 10 Poen 33,81 18,14 18,14
CLORFENIRAMINA
Comprimidos 2 mg AFEME COM x 20 Cetus 63,32 39,95 39,95
4 mg ALERGIDRYL 4 mg COM x 20 Klonal 9,03 0,90 0,90
ALERGITRAT COM x 20 Fecofar 40,01 26,01 26,01
Líquido 2 mg ALERGIDRYL 2 mg JBE x 120 Klonal 9,30 5,96 5,96
50 mg ALERGITRAT JBE x 120 Fecofar 40,01 21,47 21,47
CLOROQUINA
Comprimidos 100 mg NIVAQUINE COM x 30 Sanofi Aventis 52,47 28,15 28,15
CLORPROMAZINA
Comprimidos 25 mg AMPLIACTIL 25 mg COM x 30 Sanofi Aventis 40,32 21,63 21,63
100 mg AMPLIACTIL 100 mg COM x 50 Sanofi Aventis 120,86 64,84 64,84
CLORTALIDONA
Comprimidos 25 mg HYGROTON 25 mg COM x 42 Novartis 60,28 32,34 21,49
50 mg HYGROTON 50 mg COM x 28 Novartis 54,34 33,79 26,26
EURETICO 50 mg COM x 30 Casasco 31,28 9,38 3,13
100 mg EURETICO 100 mg GRA x 16 Casasco 25,32 13,58 9,03
CLOTRIMAZOL
Aerosol 1000 mg MICOMAZOL DEO AER x 110 Investi 99,90 64,93 64,93
1500 mg MICOSEP DEO AER x 110 Cassara 45,80 23,26 23,26
Crema 1000 mg CLOTRIMAZOL RAYMOS CRE x 20 Raymos 20,33 2,03 2,03
MEDIFUNGOL CRE x 20 Fada Pharma 29,05 7,90 7,90
MICOCLIN CRE x 20 Monserrat 43,00 27,95 27,95
IKOLAN 1% CRE x 25 Investi 26,27 2,63 2,63
MICOMAZOL DERMICA CRE x 30 Investi 69,73 39,15 39,15
MEDIFUNGOL CRE x 35 Fada Pharma 22,51 2,25 2,25
IKOLAN 1% CRE x 50 Investi 34,43 3,44 3,44
Talco 1000 mg MEDIFUNGOL TAL x 30 Fada Pharma 26,58 6,71 6,71
MICOCLIN TAL x 30 Monserrat 48,00 29,69 29,69
MICOMAZOL TAL x 50 Investi 65,65 31,47 31,47
CLOTRIMAZOL + ZINC ÓXIDO
Pasta 1000 mg MICOMAZOL PTA x 30 Investi 73,90 44,28 44,28
CLOZAPINA
Comprimidos 25 mg CLOZAPINA ROSPAW 25 mg COM x 30 Rospaw 55,30 5,53 5,53
CLOZAPINA ROSPAW 25 mg COM x 100 Rospaw 170,20 17,02 17,02
SEQUAX 25 mg COM x 100 Ivax Argentina 289,33 87,65 28,93
LAPENAX 25 mg COM x 100 Novartis 446,12 289,98 245,37
Página 38 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg LAPENAX 100 mg COM x 15 Novartis 235,41 153,02 117,41
SEQUAX 100 mg COM x 30 Ivax Argentina 263,58 110,72 48,30
CLOZAPINA ROSPAW 100 mg COM x 30 Rospaw 242,12 114,17 114,17
LAPENAX 100 mg COM x 30 Novartis 446,12 289,98 245,37
LAPENAX 100 mg COM x 90 Novartis 982,02 559,84 399,17
SEQUAX 100 mg COM x 100 Ivax Argentina 725,59 230,51 72,56
CLOZAPINA ROSPAW 100 mg COM x 100 Rospaw 699,14 272,63 272,63
COLCHICINA
Comprimidos 1 mg XURIC 1 mg COM x 20 Craveri 28,70 3,20 3,20
COLCHICINA HOUDE COM x 20 Spedrog Caillon 61,97 40,28 40,28
COLCHICINA PHOENIX COM x 60 Phoenix 93,67 16,46 16,46
COLCHICINA HOUDE COM x 60 Spedrog Caillon 162,20 83,63 83,63
COLESTIRAMINA
Sobres 4000 mg QUESTRAN POLVO SOB x 50 Bristol 438,87 235,45 156,46
CROMOGLICATO DISÓDICO
Líquido 4000 mg CLAROFTAL OFT. SOL x 10 Poen 64,76 34,74 23,09
DANAZOL
Comprimidos 100 mg LADOGAL 100 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 226,80 121,68 121,68
200 mg LADOGAL 200 mg CAP x 100 Sanofi Aventis 982,04 526,86 526,86
DAPSONA
Comprimidos 100 mg DAPS 100 mg COM x 100 Astrazeneca 148,86 79,86 79,86
DEFLAZACORT
Comprimidos 6 mg AZACORTID 6 mg COM x 10 Sanofi Aventis 32,17 17,92 17,92
DEFAS 6 mg COM x 10 Astrazeneca 50,04 32,53 32,53
AZACORTID 6 mg COM x 20 Sanofi Aventis 62,47 33,48 33,48
ZAMEN 6 mg COM x 20 Menarini 78,38 50,95 50,95
DEFAS 6 mg COM x 20 Astrazeneca 95,67 62,19 62,19
30 mg DEFAS 30 mg COM x 10 Astrazeneca 232,58 151,18 151,18
AZACORTID 30 mg COM x 10 Sanofi Aventis 236,82 153,93 153,93
AZACORTID 30 mg COM x 20 Sanofi Aventis 317,18 148,88 148,88
ZAMEN 30 mg COM x 20 Menarini 379,82 209,28 209,28
DEFAS 30 mg COM x 20 Astrazeneca 458,19 297,82 297,82
DESMOPRESINA ACETATO
Ampollas 0,004 mg DESMOPRESIN AMP x 10 Ferring 1.136,17 609,56 609,56
0,015 mg OCTOSTIM 1 ML AMP x 2 Ferring 333,13 178,74 178,74
OCTOSTIM 1 ML AMP x 10 Ferring 1.665,46 893,48 893,48
Comprimidos 0,1 mg DINADOM 0.1 mg COM x 30 Dominguez 248,38 118,37 118,37
DESMOPRESIN 0.1 mg COM x 100 Ferring 921,73 515,65 515,65
0,2 mg DINADOM 0.2 mg COM x 30 Dominguez 413,54 146,68 146,68
DESMOPRESIN 0.2 mg COM x 30 Ferring 592,51 344,30 344,30
DESMOPRESIN 0.2 mg COM x 100 Ferring 1.718,01 819,07 819,07
0,06 mg DESMOPRESIN MELT 60 mcg COM x 30 Ferring 288,07 154,55 154,55
Página 39 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,06 mgDESMOPRESIN MELT 60 mcg COM x 100 Ferring 1.026,46 597,99 597,99
0,12 mg DESMOPRESIN MELT 120 mcg COM x 30 Ferring 664,03 356,25 356,25
Líquido 0,1 mg DESMOPRESIN INTRANASAL 2.5 ML SOL x 1 Ferring 566,15 342,60 342,60
Spray 0,1 mg DINADOM NASAL SPR x 5 Dominguez 586,16 181,73 181,73
DESMOPRESIN NASAL SPR x 5 Ferring 851,32 456,73 456,73
DESMOPRESIN NASAL SPR x 6 Ferring 851,32 352,02 352,02
DESOGESTREL
Comprimidos 0,075 mg CAMELIA COM x 28 Bernabo 78,08 32,22 32,22
CARMIN COM x 28 Elea 91,61 47,47 47,47
PINK COM x 28 Craveri 93,52 49,93 49,93
LUMILAC COM x 28 Bagó 94,24 50,85 50,85
CERAZETTE COM x 28 Schering-Plough 123,93 80,55 80,55
DEXAMETASONA
Comprimidos 0,5 mg DEXAMETASONA FECOFAR COM x 20 Fecofar 23,02 11,05 11,05
1,5 mg BUTIOL 1.5 mg COM x 20 Ivax Argentina 15,62 8,39 8,39
4 mg DEXAMERAL 4 mg COM x 10 Raymos 47,49 25,32 25,32
DEXAMERAL 4 mg COM x 20 Raymos 95,49 51,29 51,29
Líquido 100 mg SEDESTEROL OFT. SOL x 5 Poen 49,93 20,76 20,76
ISOPTO MAXIDEX OFT. SUS x 5 Alcon 91,41 59,42 59,42
DEXAMETASONA DORF OFT. SOL x 10 Pharmadorf 59,36 5,94 5,94
DEXAMETASONA ACETATO
Ampollas 8 mg RUPEDEX 8 mg 2 ML AMP x 1 Duncan 12,67 1,27 1,27 INF
16 mg DECADRON AL 8 MG/ML 2ML+JGA+AG F.A x 1 Sidus 24,51 2,45 2,45
Comprimidos 1 mg RUPEDEX 0.5 mg COM x 20 Duncan 15,48 4,20 4,20
DEXAMETASONA ACETATO + DEXAMETASONA FOSFATO
Ampollas 8 mg DUO DECADRON 2 ML F.A x 1 Sidus 81,86 43,92 43,92
DEXAMETASONA FOSFATO
Ampollas 100 mg DECADRON SHOCK 20 mg/ml 5 ml F.A x 1 Sidus 50,25 26,96 26,96
8 mg DEXAMETASONA FABRA 8 mg AMP x 1 Fabra 23,36 2,34 2,34 INF
DEXAMETASONA RICHET 8MG 2ML+JG AMP x 1 Richet 30,81 10,22 10,22 INF
DECADRON 2 ML F.A x 1 Sidus 51,56 33,51 33,51 INF
DEXTRAN + HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
Gotas 100 mg PH LAGRIMAS OFT. GTS x 15 Elea 69,74 35,76 35,76
Líquido 1 mg TEARS NATURALE FORTE OFT. SOL x 15 Alcon 103,37 67,19 67,19
100 mg BIO EYES LAGRIMAS OFT. SOL x 10 Techsphere 69,92 45,45 45,45
DEXTROMETORFAN
Líquido 300 mg ROMILAR JBE x 100 Bayer Consumer 46,60 25,00 25,00
DEXTROSA + SODIO CLORURO
Sobres 20000 mg
SALES REHIDRAT.ORAL 27.9 OCEFA SOB x 3 Roux Ocefa 30,04 16,12 16,12 INF
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Sobres 20000 mg
SALES REHIDRAT.ORAL FRUTILLA SOB x 3 Roux Ocefa 37,18 19,95 19,95 INF
DIATRIZOICO ÁCIDO SAL MEGLUMÍNICA
Ampollas 64000 mg
TRIYOSOM 60 mg 50 ml F.A x 1 Justesa Imagen 78,51 23,55 23,55
DIATRIZOICO ÁCIDO SAL SÓDICA + DIATRIZOICO ÁCIDO SAL MEGLUMÍNICA
Ampollas 10000 mg
HYPAQUE 76% 50 ML F.A x 1 Fortbenton Co. 33,38 10,01 10,01
HYPAQUE 76% 100 ML F.A x 1 Fortbenton Co. 68,36 20,51 20,51
DIAZEPAM
Ampollas 10 mg PLIDAN 10 mg AMP x 5 Roemmers 34,62 6,89 6,89
VALIUM 10 mg 2 ML AMP x 5 Investi 66,95 43,52 43,52
Comprimidos 2 mg PLIDAN 2 mg COM x 20 Roemmers 18,76 11,17 11,17
PLIDAN 2 mg COM x 50 Roemmers 30,62 12,55 12,55
2,5 mg LEMBROL 2.5 mg COM x 50 Sanofi Aventis 26,95 14,46 14,46
5 mg PLIDAN 5 mg COM x 20 Roemmers 20,39 8,72 8,72
VALIUM 5 mg COM x 20 Investi 26,31 15,91 15,91
DIPEZONA 5 COM x 20 Omega 50,48 33,49 33,49
LEMBROL 5 mg COM x 25 Sanofi Aventis 23,29 8,92 8,92
VALIUM 5 mg COM x 30 Investi 39,28 23,64 23,64
LEMBROL 5 mg COM x 50 Sanofi Aventis 49,50 20,48 20,48
PLIDAN 5 mg COM x 50 Roemmers 54,34 25,26 25,26
SAROMET COM x 50 Astrazeneca 64,42 38,13 38,13
DIPEZONA 5 COM x 50 Omega 106,64 70,75 70,75
VALIUM 5 mg COM x 60 Investi 77,22 45,66 45,66
LEMBROL 5 mg COM x 100 Sanofi Aventis 77,23 21,24 21,24
DIPEZONA 5 COM x 100 Omega 151,55 100,55 100,55
10 mg PLIDAN 10 mg COM x 20 Roemmers 27,14 12,03 12,03
DIPEZONA 10 COM x 20 Omega 65,71 43,60 43,60
VALIUM 10 mg COM x 30 Investi 54,22 34,76 34,76
PLIDAN 10 mg COM x 50 Roemmers 58,50 21,61 21,61
VALIUM 10 mg COM x 50 Investi 79,66 45,03 45,03
LEMBROL 10 mg COM x 50 Sanofi Aventis 91,85 59,67 59,67
Enema 5 mg DIACTAL 2,5 ml ENE x 1 Sidus 84,90 55,18 55,18
DIACTAL 2,5 ML ENE x 5 Sidus 196,87 53,34 53,34
DICLOFENAC POTÁSICO
Ampollas 75 mg VESALION 75 mg AMP x 6 Nova Argentia 73,32 32,28 32,28
OXA 75 3 ML AMP x 6 Beta 119,64 77,77 77,77
Comprimidos 50 mg RODINAC 50 COM x 15 Geminis Farmaceutica 31,40 15,54 15,54
OXA 50 COM x 15 Beta 109,27 71,03 71,03
DICLOMAR 50 mg COM x 20 Mar 33,45 9,14 9,14
DIOXAFLEX MIGRA 50 mg COM x 20 Bagó 63,46 41,25 41,25
DICLOMAR 50 mg COM x 30 Mar 54,26 17,41 17,41
RODINAC 50 COM x 30 Geminis Farmaceutica 55,84 24,12 24,12
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 50 mg OXA 50 COM x 30 Beta 177,92 115,65 115,65
OXA 50 mg COM x 100 Beta 167,12 66,32 66,32
75 mg BEFOL 75 mg COM x 10 Biotenk 45,60 21,92 21,92
RODINAC 75 mg COM x 15 Geminis Farmaceutica 43,69 8,16 8,16
RODINAC 75 K COM x 15 Geminis Farmaceutica 63,28 27,75 27,75
DICLOMAR 75 mg COM x 20 Mar 57,77 5,79 5,79
RODINAC 75 mg COM x 20 Geminis Farmaceutica 79,07 31,70 31,70
RODINAC 75 K COM x 20 Geminis Farmaceutica 81,86 34,49 34,49
DICLOMAR 75 mg COM x 30 Mar 93,88 13,96 13,96
RODINAC 75 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 86,05 15,00 15,00
RODINAC 75 K COM x 30 Geminis Farmaceutica 117,26 46,21 46,21
100 mg OXA 100 COM x 15 Beta 104,83 52,43 52,43
OXA 100 COM x 30 Beta 211,59 107,39 107,39
Líquido 500 mg DIOXAFLEX SUS x 90 Bagó 42,46 17,34 17,34
OXA JBE x 120 Beta 57,49 23,92 23,92
Sobres 50 mg DIOXAFLEX MIGRA 50 mg SOB x 20 Bagó 69,96 20,81 20,81
DICLOFENAC SÓDICO
Ampollas 75 mg TOMANIL-3 ML AMP x 3 Takeda 37,03 16,47 16,47
XEDENOL 75 mg AMP x 5 Baliarda 65,70 32,49 32,49
DIOXAFLEX AMP x 5 Bagó 68,36 35,95 35,95
75 mg BLOKIUM 75 mg 3 ML AMP x 3 Casasco 40,32 21,54 21,54
DICLOMAR 75 mg 3 ML AMP x 4 Mar 44,90 17,49 17,49
BLOKIUM 75 mg 3 ML AMP x 5 Casasco 62,13 29,35 29,35
FLOGOLISIN 75 mg 3 ML AMP x 6 Lazar 36,23 0,00 0,00
XINA 75 mg AMP x 6 Finadiet 21,18 2,12 2,12
VOLTAREN 75 mg 3 ML AMP x 6 Novartis 77,66 37,43 37,43
Colirio 100 mg VOLTAREN COL x 5 Novartis 82,95 51,10 51,10
NATURA FENAC COL x 5 Amhof 94,06 61,14 61,14
Comprimidos 50 mg FLOGOLISIN 50 mg COM x 10 Lazar 16,42 4,12 4,12
METAFLEX 50 mg COM x 10 Montpellier 28,95 17,74 17,74
DIOXAFLEX 50 mg MASTIC. COM x 10 Bagó 48,94 31,81 31,81
XINA 50 mg COM x 15 Finadiet 14,11 1,41 1,41
DOLVAN 50 mg COM x 15 Gador 24,32 6,16 6,16
VIROBRON NF 50 mg COM x 15 Temis-Lostalo 24,80 6,59 6,59
BLOKIUM 50 mg COM x 15 Casasco 29,25 10,49 10,49
VESALION CB 50 mg CAP x 15 Nova Argentia 32,51 13,58 13,58
IBUXIM DICLO 50 mg COM x 15 Savant 35,67 16,82 16,82
DIOXAFLEX CB 50 mg CAP x 15 Bagó 36,62 18,08 18,08
VESALION 50 mg COM x 15 Nova Argentia 38,18 20,11 20,11
METAFLEX 50 CB CAP x 15 Montpellier 39,70 22,04 22,04
XEDENOL CB 50 mg BLANDAS CAP x 15 Baliarda 44,13 27,44 27,44
XEDENOL 50 mg GASTRORRESIST. COM x 15 Baliarda 45,24 28,76 28,76
VOLTAREN 50 mg COM x 15 Novartis 49,70 32,30 32,30
DICLOGESIC 50 mg COM x 15 Trb-Pharma 58,18 36,28 36,28
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 50 mgXINA 50 mg COM x 20 Finadiet 16,49 1,65 1,65
FLOGOLISIN 50 mg COM x 20 Lazar 31,64 7,17 7,17
TOMANIL COM x 20 Nycomed 35,09 10,03 10,03
SILFOX-50 mg COM x 20 Ivax Argentina 46,23 20,71 20,71
DIOXAFLEX COM x 20 Bagó 49,63 25,16 25,16
VOLTAREN 50 mg COM x 20 Novartis 53,92 30,61 30,61
VOLTAREN D 50 mg DISPERS. COM x 20 Novartis 60,82 39,53 39,53
DOLVAN 50 mg COM x 30 Gador 39,48 4,03 4,03
VESALION 50 mg COM x 30 Nova Argentia 43,67 7,82 7,82
XEDENOL 50 mg GASTRORRESIST. COM x 30 Baliarda 47,53 11,31 11,31
METAFLEX 50 mg COM x 30 Montpellier 50,51 14,01 14,01
VESALION CB 50 mg CAP x 30 Nova Argentia 52,02 14,15 14,15
DICLOFENAC NORTHIA 50 mg COM x 30 Northia 46,84 15,12 15,12
VIARTRIL NF 50 mg COM x 30 Spedrog Caillon 75,60 39,23 39,23
METAFLEX 50 CB CAP x 30 Montpellier 79,39 44,06 44,06
BLOKIUM 50 mg COM x 30 Casasco 85,02 51,00 51,00
VOLTAREN 50 mg COM x 30 Novartis 88,86 55,60 55,60
XEDENOL CB 50 mg BLANDAS CAP x 30 Baliarda 90,85 57,95 57,95
DIOXAFLEX CB 50 mg CAP x 30 Bagó 102,08 66,35 66,35
DIOXAFLEX COM x 40 Bagó 79,31 29,52 29,52
VOLTAREN 50 mg COM x 40 Novartis 96,41 46,56 46,56
XEDENOL 50 mg GASTRORRESIST. COM x 100 Baliarda 83,27 8,33 8,33
75 mg FLOGOLISIN 75 mg COM x 10 Lazar 38,56 11,20 11,20
DOLO-TOMANIL 75 mg CAP x 10 Takeda 47,72 19,53 19,53
DICLOGESIC 75 mg COM x 10 Trb-Pharma 48,94 20,62 20,62
IGLODINE 75 mg COM x 10 Fecofar 46,69 23,01 23,01
DICLAC 75 mg RAPIRETARD COM x 10 Investi 49,05 23,57 23,57
METAFLEX 75 mg COM x 10 Montpellier 56,00 28,72 28,72
DIOXAFLEX 75 mg COM x 10 Bagó 57,19 30,26 30,26
VOLTAREN 75 mg COM x 10 Novartis 58,10 31,42 31,42
DOXTRAN 75 mg COM x 10 Phoenix 56,59 33,17 33,17
DICLONEX 75 mg COM x 15 Nexo Pharmaceutical Group
32,25 3,22 3,22
DICLOFENAC NORTHIA 75 mg COM x 15 Northia 32,55 3,25 3,25
CURINFLAM GESIC 75 mg COM x 15 Duncan 39,00 3,90 3,90
VIROBRON NF 75 mg COM x 15 Temis-Lostalo 46,70 6,76 6,76
DOLVAN 75 mg COM x 15 Gador 48,30 8,21 8,21
DIASTONE 75 mg COM x 15 Microsules Argentina 51,15 15,62 15,62
DICLOGESIC 75 mg COM x 15 Trb-Pharma 57,39 15,81 15,81
VIARTRIL NF 75 mg COM x 15 Spedrog Caillon 60,09 18,89 18,89
DICLOLAM 75 mg COM x 15 Lepetit 65,50 29,97 29,97
DISIPAN 75 mg COM x 15 Bernabo 84,49 43,72 43,72
VESALION 75 mg COM x 15 Nova Argentia 97,14 59,44 59,44
IBUXIM DICLO 75 mg COM x 15 Savant 104,55 67,96 67,96
BLOKIUM 75 mg COM x 15 Casasco 113,39 73,70 73,70
DIOXAFLEX 75 mg COM x 15 Bagó 120,00 78,00 78,00
DIOXAFLEX 75 mg MAST. COM x 15 Bagó 123,74 80,43 80,43
OXA 75 RAPILENT COM x 15 Beta 125,29 81,44 81,44
DIOXAFLEX CB 75 mg CAP x 15 Bagó 136,23 88,55 88,55
Página 43 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 75 mg DICLAC 75 mg RAPIRETARD COM x 20 Investi 81,63 30,75 30,75
DOXTRAN 75 mg COM x 20 Phoenix 101,34 51,40 51,40
SILFOX 75 mg COM x 20 Ivax Argentina 111,43 56,70 56,70
METAFLEX 75 mg COM x 20 Montpellier 114,69 60,91 60,91
VOLTAREN 75 mg COM x 20 Novartis 116,29 62,95 62,95
DICLOFENAC NORTHIA 75 mg COM x 30 Northia 67,03 6,70 6,70
DOLVAN 75 mg COM x 30 Gador 95,71 15,62 15,62
DICLOGESIC 75 mg COM x 30 Trb-Pharma 100,85 19,16 19,16
VIARTRIL NF 75 mg COM x 30 Spedrog Caillon 120,71 38,25 38,25
DISIPAN 75 mg COM x 30 Bernabo 160,96 76,90 76,90
VESALION 75 mg COM x 30 Nova Argentia 182,87 104,99 104,99
DIOXAFLEX 75 mg COM x 30 Bagó 212,54 138,15 138,15
BLOKIUM 75 mg COM x 30 Casasco 213,63 138,86 138,86
OXA 75 RAPILENT COM x 30 Beta 241,52 156,99 156,99
DIOXAFLEX CB 75 mg CAP x 30 Bagó 269,49 175,17 175,17
METAFLEX 75 mg COM x 40 Montpellier 226,66 118,33 118,33
OXA 75 RAPILENT COM x 100 Beta 256,93 25,69 25,69
XEDENOL 75 mg LIB.PROL. COM x 7 Baliarda 31,48 11,93 11,93
DICLOFENAC HEXA 75 RETARD COM x 15 Fada Pharma 36,12 3,61 3,61
XEDENOL 75 mg LIB.PROL. COM x 15 Baliarda 97,15 59,45 59,45
XEDENOL 75 mg LIB.PROL. COM x 30 Baliarda 186,41 109,35 109,35
100 mg BLOKIUM 100 mg COM x 15 Casasco 108,52 66,42 66,42
CURINFLAM AP CAP x 15 Duncan 36,06 3,61 3,61
DICLONEX 100 AP COM x 15 Nexo Pharmaceutical Group
38,93 3,89 3,89
DOLVAN 100 mg AP COM x 15 Gador 56,04 17,28 17,28
OXA RETARD COM x 15 Beta 92,78 60,31 60,31
XEDENOL 100 mg LP COM x 15 Baliarda 95,92 62,35 62,35
DIOXAFLEX RETARD COM x 20 Bagó 152,17 98,91 98,91
DOLVAN 100 mg AP COM x 30 Gador 110,57 33,20 33,20
OXA RETARD COM x 30 Beta 164,87 89,66 89,66
150 mg DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 5 Investi 39,46 23,36 23,36
DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 10 Investi 74,11 40,77 40,77
DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 20 Investi 145,25 77,76 77,76
Gotas 1500 mg OXA ANTITERMICO PEDIATRICO GTS x 20 Beta 57,49 30,84 30,84
100 mg LEVEDAD OFT. GTS x 10 Raymos 93,89 39,99 39,99
Líquido 500 mg METAFLEX SUS x 90 Montpellier 58,42 36,16 36,16
100 mg PRONIX OFT. SOL x 5 Vannier S.A. 21,27 2,13 2,13
Sobres 50 mg DIOXAFLEX RAPID 50 mg GRANUL. SOB x 20 Bagó 108,39 61,50 61,50
Supositorios 100 mg VOLTAREN SUP x 5 Novartis 33,78 18,12 18,12
DIFENHIDRAMINA
Ampollas 50 mg BENADRYL 5 ML AMP x 1 Elea 41,03 22,01 22,01
Líquido 12,5 mg BENADRYL JBE x 240 Elea 158,06 102,74 102,74
Página 44 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 250 mg DIFENHIDRAMINA NORTHIA JBE x 120 Northia 30,42 6,99 6,99
HISTALER JBE x 120 Duncan 31,64 8,60 8,60
DIFENILHIDANTOINA SÓDICA
Comprimidos 100 mg EPAMIN 100 mg CAP x 30 Elea 143,11 85,96 64,67
EPAMIN 100 mg CAP x 60 Elea 283,02 168,03 124,98
EPAMIN 100 mg CAP x 90 Elea 431,74 260,78 197,29
Líquido 2500 mg EPAMIN JBE x 120 Elea 43,30 23,23 15,44
DIGOXINA
Comprimidos 0,25 mg LANICOR COM x 20 Hlb Pharma 18,44 11,74 9,32
LANOXIN DIGOXINA COM x 25 Roemmers 20,88 12,07 8,73
LANOXIN DIGOXINA COM x 50 Roemmers 38,76 20,36 13,17
LANICOR COM x 60 Hlb Pharma 50,92 29,96 22,08
LANOXIN DIGOXINA COM x 100 Roemmers 48,40 14,52 4,84
LANICOR COM x 120 Hlb Pharma 58,95 17,68 5,89
Gotas 0,75 mg LANICOR GTS x 10 Hlb Pharma 32,35 17,39 11,59 INF
DIHIDROERGOTOXINA
Comprimidos 1,5 mg VIMOTADINE 1,5 mg COM x 20 Casasco 25,84 11,70 11,70
HYDERGINA 1.5 mg COM x 20 Novartis 32,48 20,03 20,03
HYDERGINA 1.5 mg COM x 40 Novartis 62,22 36,71 36,71
DILTIAZEM
Comprimidos 60 mg ACALIX 60 mg COM x 20 Roemmers 21,65 9,57 4,67
HART 60 mg COM x 20 Ivax Argentina 24,02 12,54 8,05
HART 60 mg COM x 50 Ivax Argentina 55,18 24,91 12,69
ACALIX 60 mg COM x 50 Roemmers 60,01 31,30 20,06
TILAZEM 60 mg COM x 60 Elea 60,48 24,65 9,96
INCORIL 60 COM x 60 Bagó 101,76 66,14 55,97
90 mg ACALIX 90 mg COM x 20 Roemmers 38,35 20,98 14,28
ACALIX 90 mg COM x 50 Roemmers 91,55 46,91 29,36
TILAZEM 90 mg COM x 60 Elea 116,15 64,33 44,41
INCORIL AP COM x 30 Bagó 104,80 56,14 37,24
INCORIL AP COM x 60 Bagó 209,97 112,75 75,01
120 mg ACALIX 120 mg COM x 20 Roemmers 70,51 41,30 30,31
TILAZEM 120 mg COM x 30 Elea 79,79 31,88 12,19
HART 120 mg COM x 30 Ivax Argentina 112,99 70,66 55,22
DILZEN G 120 mg COM x 50 Klonal 36,73 3,67 3,67
ACALIX 120 mg COM x 50 Roemmers 174,43 113,38 95,94
HART AP CAP x 20 Ivax Argentina 90,69 42,41 23,04
ACALIX AP 120 mg CAP x 30 Roemmers 150,88 82,92 56,73
INCORIL AP 120 mg COM x 30 Bagó 151,46 83,65 57,56
HART AP CAP x 50 Ivax Argentina 207,94 87,03 37,64
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 180 mg ACALIX CRONOS 180 mg CAP x 30 Roemmers 164,52 89,54 60,54
INCORIL MONODOSIS 180 mg COM x 30 Bagó 174,81 95,78 65,29
HART CD 180 mg CAP x 30 Ivax Argentina 157,98 73,88 40,14
HART AP 180 mg CAP x 30 Ivax Argentina 157,03 79,92 49,54
ACALIX CD 180 mg CAP x 30 Roemmers 172,43 92,76 61,85
240 mg ACALIX CRONOS 240 mg CAP x 30 Roemmers 240,35 125,30 80,26
INCORIL MONODOSIS 240 mg COM x 30 Bagó 255,15 136,89 90,96
HART CD 240 mg CAP x 30 Ivax Argentina 230,01 111,79 64,72
ACALIX CD 240 mg CAP x 30 Roemmers 248,15 135,27 91,64
300 mg ACALIX CRONOS 300 mg CAP x 30 Roemmers 264,28 141,79 94,22
INCORIL MONODOSIS 300 mg COM x 30 Bagó 317,50 170,34 113,19
HART CD 300 mg CAP x 30 Ivax Argentina 252,37 98,35 34,85
DIMENHIDRINATO
Comprimidos 50 mg DR. AMIN 50 mg COM x 6 Eurolab 27,10 15,78 15,78
AGIRAX COM x 10 Montpellier 32,63 12,22 12,22
DR. AMIN 50 mg COM x 12 Eurolab 49,00 24,99 24,99
DRAMAMINE COM x 12 Johnson & Johnson 55,18 32,76 32,76
AGIRAX COM x 20 Montpellier 61,06 20,63 20,63
DRAMAMINE COM x 24 Johnson & Johnson 100,41 53,10 53,10
Líquido 250 mg DRAMAMINE SOL x 100 Johnson & Johnson 70,41 37,77 37,77
DIPIRONA
Ampollas 1000 mg NOVALGINA 2 ML AMP x 5 Sanofi Aventis 33,33 17,88 17,88
2500 mg NOVALGINA 5 ML AMP x 5 Sanofi Aventis 44,52 23,88 23,88
DOMPERIDONA
Ampollas 3,9 mg EUCITON PEDIATRICO 3 ML AMP x 3 Roux Ocefa 37,25 19,98 19,98
10 mg EUCITON ADULTOS 3 ML AMP x 3 Roux Ocefa 41,30 22,16 22,16
Comprimidos 10 mg ECUAMON COM x 20 Lazar 58,46 32,06 32,06
MOTILIUM COM x 20 Janssen-Cilag 59,71 33,63 33,63
EUCITON COM x 20 Roux Ocefa 61,78 36,18 36,18
EUCITON COM x 50 Roux Ocefa 135,18 65,97 65,97
Gotas 10 mg MOPERIDONA GTS x 20 Sidus 23,16 2,32 2,32
ECUAMON GTS x 20 Lazar 48,00 21,31 21,31
EUCITON GTS x 20 Roux Ocefa 54,35 35,33 35,33
DORZOLAMIDA
Líquido 2000 mg DORLAMIDA OFT. SOL x 5 Atlas 135,85 70,32 44,40
TRUSOPT 2% OFT. SOL x 5 Merck Sharp & Dhome 141,09 91,71 91,71
DORZOLAMIDA + TIMOLOL
Líquido 2 mg DORZOFLAX OFT. SOL x 5 Sidus 140,04 49,85 14,00
DOR-TIMOLOL OFT. SOL x 5 Hlb Pharma 160,13 68,04 30,50
2000 mg DORZOLAMIDA T DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 110,87 33,26 11,09
TIMED D OFT. SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 130,77 41,46 13,08
PRESS OUT T OFT. SOL x 5 Raymos 142,17 51,78 14,24
DORLAMIDA T OFT. SOL x 5 Atlas 161,92 70,21 32,67
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 2000 mg ZOPIROL DM OFT. SOL x 5 Elea 180,09 90,88 55,67
GLAUCOTENSIL TD OFT. SOL x 5 Poen 178,17 91,52 57,96
COSOPT OFT. SOL x 5 Merck Sharp & Dhome 206,51 134,23 113,58
DOXAZOSINA
Comprimidos 2 mg DOXASIN 2 mg COM x 30 Fortbenton Co. 192,50 103,28 103,28
4 mg DOXASIN 4 mg COM x 30 Fortbenton Co. 226,10 121,30 121,30
DOXICICLINA
Comprimidos 50 mg VIBRAMICINA 50 mg CAP x 20 Pfizer 86,69 46,51 46,51
100 mg VIBRAMICINA 100 mg TAB x 5 Pfizer 34,68 21,55 21,55
ASOLMICINA.DOX 100 mg COM x 15 Raymos 78,96 34,07 34,07
VIBRAMICINA 100 mg TAB x 16 Pfizer 120,91 78,59 78,59
ASOLMICINA.DOX 100 mg COM x 30 Raymos 132,00 44,68 44,68
ECONAZOL
Crema 1000 mg MICOLIS CRE x 30 Roemmers 39,33 20,14 20,14
NOMICON CRE x 30 Casasco 44,06 26,61 26,61
MICOCIDE CRE x 30 Atlas 46,33 28,49 28,49
Líquido 1000 mg MICOLIS SOL x 20 Roemmers 45,26 22,28 22,28
NOMICON SOL x 20 Casasco 53,76 32,94 32,94
Loción 1000 mg MICOCIDE LOC x 30 Atlas 46,33 12,65 12,65
Óvulos 150 mg MICOLIS 150 mg OVU x 3 Roemmers 47,60 25,54 25,54
Spray 1000 mg MICOLIS SPR x 60 Roemmers 47,98 25,27 25,27
NOMICON SPR x 60 Casasco 56,46 35,67 35,67
Talco 1000 mg MICOLIS TAL x 20 Roemmers 47,98 25,02 25,02
NOMICON TAL x 20 Casasco 56,44 35,50 35,50
ENALAPRIL
Comprimidos 2,5 mg GADOPRIL 2.5 mg COM x 20 Gador 9,23 4,24 2,23
GADOPRIL 2.5 mg COM x 30 Gador 13,56 6,04 2,99
GLIOTEN 2.5 mg COM x 30 Bagó 14,08 6,68 3,72
LOTRIAL 2.5 mg COM x 30 Roemmers 15,30 8,27 5,54
GADOPRIL 2.5 mg COM x 50 Gador 23,51 11,19 6,26
LOTRIAL 2.5 mg COM x 50 Roemmers 26,05 14,47 10,03
LOTRIAL 2.5 mg COM x 60 Roemmers 30,10 15,90 10,36
GADOPRIL 2.5 mg COM x 60 Gador 30,23 16,06 10,55
GLIOTEN 2.5 mg COM x 60 Bagó 30,58 16,51 11,06
5 mg TENCAS 5 mg COM x 20 Casasco 13,67 4,10 1,37
ENALAFEL 5 mg COM x 20 Raffo 14,09 4,23 1,41
MAXEN 5 mg COM x 20 Baliarda 14,42 4,33 1,44
GADOPRIL 5 mg COM x 20 Gador 14,51 4,35 1,45
GLIOTEN 5 mg COM x 20 Bagó 16,55 5,97 1,65
ENATRAL 5 mg COM x 30 Lepetit 16,00 4,80 1,60
ARTERIOPRIL 5 mg COM x 30 Pfizer 22,90 7,21 2,29
GADOPRIL 5 mg COM x 30 Gador 23,86 8,08 2,39
DEFLUIN 5 mg COM x 30 Elea 28,66 12,42 5,83
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg LOTRIAL 5 mg COM x 30 Roemmers 28,80 12,55 5,95
MAXEN 5 mg COM x 30 Baliarda 30,57 14,54 8,13
TENCAS 5 mg COM x 30 Casasco 35,49 20,82 15,30
KINFIL 5 mg COM x 30 Nova Argentia 35,78 21,17 15,70
GLIOTEN 5 mg COM x 30 Bagó 46,01 29,91 25,31
VAPRESAN 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 47,18 30,67 25,95
ENALAFEL 5 mg COM x 50 Raffo 33,95 10,18 3,39
LOTRIAL 5 mg COM x 50 Roemmers 44,07 17,36 6,36
TENCAS 5 mg COM x 50 Casasco 57,06 32,11 22,58
GADOPRIL 5 mg COM x 50 Gador 60,60 36,46 27,48
ENATRAL 5 mg COM x 60 Lepetit 35,00 10,50 3,50
DEFLUIN 5 mg COM x 60 Elea 59,30 26,64 13,45
MAXEN 5 mg COM x 60 Baliarda 61,50 29,56 16,82
LOTRIAL 5 mg COM x 60 Roemmers 63,40 32,07 19,71
TENCAS 5 mg COM x 60 Casasco 67,00 36,69 24,99
GADOPRIL 5 mg COM x 60 Gador 70,18 40,65 29,49
RENITEC 5 mg COM x 60 Merck Sharp & Dhome 70,39 40,91 29,78
GLIOTEN 5 mg COM x 60 Bagó 89,94 58,46 49,47
KINFIL 5 mg COM x 60 Nova Argentia 91,70 59,60 50,43
VAPRESAN 5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 92,47 60,11 50,86
GADOPRIL 5 mg COM x 100 Gador 69,25 20,77 6,92
10 mg ENALAFEL 10 mg COM x 20 Raffo 18,63 5,59 1,86
DEFLUIN 10 mg COM x 20 Elea 19,80 5,94 1,98
TENCAS 10 mg COM x 20 Casasco 27,55 9,13 1,52
MAXEN 10 mg COM x 20 Baliarda 27,49 9,29 2,75
GADOPRIL 10 mg COM x 20 Gador 32,77 14,07 6,46
ERITRIL 10 mg COM x 20 Northia 32,48 16,88 16,88
GLIOTEN 10 mg COM x 20 Bagó 38,76 25,19 21,32
ENATRAL 10 mg COM x 30 Lepetit 20,00 6,00 2,00
ARTERIOPRIL 10 mg COM x 30 Pfizer 40,90 13,63 4,09
MAXEN 10 mg COM x 30 Baliarda 45,04 17,38 5,96
TENCAS 10 mg COM x 30 Casasco 47,76 19,84 8,42
GADOPRIL 10 mg COM x 30 Gador 51,63 23,46 12,10
RENITEC 10 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 53,09 25,42 14,37
KINFIL 10 mg COM x 30 Nova Argentia 55,97 29,19 18,71
ECAPRILAT 10 mg COM x 30 Lazar 56,67 30,09 19,74
LOTRIAL 10 mg COM x 30 Roemmers 57,50 31,15 20,95
GLIOTEN 10 mg COM x 30 Bagó 62,63 37,51 28,14
VAPRESAN 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 67,95 44,17 37,37
ENALAFEL 10 mg COM x 50 Raffo 43,61 13,08 4,36
TENCAS 10 mg COM x 50 Casasco 74,39 28,35 9,32
GADOPRIL 10 mg COM x 50 Gador 84,39 37,40 18,37
LOTRIAL 10 mg COM x 50 Roemmers 92,18 47,23 29,55
ERITRIL 10 mg COM x 50 Northia 93,25 57,43 57,43
ENALDUN 10 mg COM x 60 Duncan 44,64 4,46 4,46
ENATRAL 10 mg COM x 60 Lepetit 40,00 12,00 4,00
MAXEN 10 mg COM x 60 Baliarda 85,46 30,57 8,55
TENCAS 10 mg COM x 60 Casasco 104,38 48,43 25,95
GADOPRIL 10 mg COM x 60 Gador 106,92 51,82 29,88
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg KINFIL 10 mg COM x 60 Nova Argentia 110,66 56,73 35,53
ECAPRILAT 10 mg COM x 60 Lazar 114,46 61,62 41,11
RENITEC 10 mg COM x 60 Merck Sharp & Dhome 115,68 63,16 42,88
LOTRIAL 10 mg COM x 60 Roemmers 118,60 66,83 47,05
VAPRESAN 10 mg COM x 60 Temis-Lostalo 132,93 86,40 72,13
GLIOTEN 10 mg COM x 60 Bagó 134,50 87,42 73,97
TENCAS 10 mg COM x 100 Casasco 79,25 23,77 7,92
GADOPRIL 10 mg COM x 100 Gador 100,50 30,15 10,05
GLIOTEN 10 mg COM x 100 Bagó 105,58 31,67 10,56
20 mg ENALAFEL 20 mg COM x 20 Raffo 23,05 6,91 2,30
TENCAS 20 mg COM x 20 Casasco 23,32 7,00 2,33
MAXEN 20 mg COM x 20 Baliarda 23,97 7,19 2,40
GADOPRIL 20 mg COM x 20 Gador 25,05 7,51 2,50
GLIOTEN 20 mg COM x 20 Bagó 29,05 8,71 2,90
ENATRAL 20 mg COM x 30 Lepetit 22,00 6,60 2,20
MAXEN 20 mg COM x 30 Baliarda 52,73 19,86 6,26
GADOPRIL 20 mg COM x 30 Gador 54,25 21,24 7,63
TENCAS 20 mg COM x 30 Casasco 57,83 24,48 10,88
KINFIL 20 mg COM x 30 Nova Argentia 60,22 26,64 13,04
ECAPRILAT 20 mg COM x 30 Lazar 60,96 31,19 20,14
VAPRESAN 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 68,87 37,57 25,48
LOTRIAL 20 mg COM x 30 Roemmers 72,60 42,23 30,76
GLIOTEN 20 mg COM x 30 Bagó 75,66 45,95 34,94
RENITEC 20 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 77,56 48,22 37,48
ENALAFEL 20 mg COM x 50 Raffo 59,30 17,79 5,93
TENCAS 20 mg COM x 50 Casasco 99,41 43,54 20,87
GADOPRIL 20 mg COM x 50 Gador 102,34 46,33 23,73
LOTRIAL 20 mg COM x 50 Roemmers 102,62 46,71 24,17
ENATRAL 20 mg COM x 60 Lepetit 44,00 13,20 4,40
MAXEN 20 mg COM x 60 Baliarda 105,33 39,60 12,40
GADOPRIL 20 mg COM x 60 Gador 120,92 53,72 26,51
ECAPRILAT 20 mg COM x 60 Lazar 120,00 59,41 36,58
LOTRIAL 20 mg COM x 60 Roemmers 140,10 78,12 54,35
RENITEC 20 mg COM x 60 Merck Sharp & Dhome 149,12 89,24 66,90
GLIOTEN 20 mg COM x 60 Bagó 155,47 96,86 75,43
VAPRESAN 20 mg COM x 60 Temis-Lostalo 178,38 115,95 98,11
KINFIL 20 mg COM x 60 Nova Argentia 191,19 124,27 105,15
GADOPRIL 20 mg COM x 100 Gador 118,87 35,66 11,89
ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 10 mg DEFLUIN PLUS COM x 20 Elea 37,32 11,20 3,73
CO-RENITEC 10/25 mg COM x 20 Merck Sharp & Dhome 66,15 36,97 25,79
MAXEN D 10/25 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 55,90 16,77 5,59
GADOPRIL D 10/25 mg COM x 30 Gador 74,46 28,00 8,76
TENCAS D 10/25 mg COM x 30 Casasco 78,72 31,57 12,34
KINFIL D 10 mg COM x 30 Nova Argentia 85,87 38,33 19,10
VAPRESAN DIUR COM x 30 Temis-Lostalo 94,47 49,42 31,80
GLIOTENZIDE 10 mg COM x 30 Bagó 95,45 50,68 33,24
LOTRIAL D 10/25 COM x 30 Roemmers 100,92 57,57 41,08
Página 49 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg CO-RENITEC 10/25 mg COM x 60 Merck Sharp & Dhome 179,37 86,32 49,20
20 mg CO-RENITEC 20/12.5 mg COM x 20 Merck Sharp & Dhome 92,49 58,16 45,67
TENCAS D 20/12.5 mg COM x 30 Casasco 92,36 34,37 10,35
LOTRIAL D 20/12.5 COM x 30 Roemmers 110,78 52,23 28,78
GLIOTENZIDE 20 mg COM x 30 Bagó 126,30 72,20 51,63
CO-RENITEC 20/12.5 mg COM x 60 Merck Sharp & Dhome 222,01 105,07 58,26
ENOXAPARINA
Ampollas 20 mg DILUTOL 20 mg 0.2 ML JPR x 2 Lazar 106,30 51,02 51,02
CLEXANE 20 mg JPR x 2 Sanofi Aventis 162,60 105,69 105,69
OMATEX 20 mg JPR x 10 Phoenix 412,44 139,68 139,68
DILUTOL 20 mg 0.2 ML JPR x 10 Lazar 525,80 247,94 247,94
CLEXANE 20 mg JPR x 10 Sanofi Aventis 812,87 528,37 528,37
40 mg DILUTOL 40 mg 0.4 ML JPR x 2 Lazar 161,85 26,78 26,78
CLEXANE 40 mg JPR x 2 Sanofi Aventis 316,49 191,58 191,58
OMATEX 40 mg JPR x 10 Phoenix 886,90 217,91 217,91
DILUTOL 40 mg 0.4 ML JPR x 10 Lazar 951,69 276,57 276,57
CLEXANE 40 mg JPR x 10 Sanofi Aventis 1.582,53 1.028,64 1.028,64
EPINASTINA
Comprimidos 20 mg FLURINOL 20 mg COM x 10 Boheringer Ingelheim 39,92 24,63 24,63
FLURINOL 20 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 100,10 51,66 51,66
Líquido 50 mg EPIOFTAL OFT. SOL x 5 Atlas 77,66 30,93 30,93
ALKET OFT. SOL x 5 Poen 79,63 32,45 32,45
RELESTAT OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 150,27 97,68 97,68
ERGONOVINA MALEATO
Comprimidos 0,2 mg METRERGINA 0.2 mg COM x 10 Biol 39,58 21,23 21,23
ERITROMICINA
Colirio 10 mg ERITROFARM COL x 5 Raymos 126,81 76,34 76,34
Comprimidos 500 mg PANTOMICINA 500 ES COM x 8 Bagó 37,81 22,32 22,32
PANTOMICINA 500 ES COM x 16 Bagó 68,22 35,36 35,36
Crema 4000 mg KITACNE CRE x 30 Fortbenton Co. 95,98 43,12 43,12
Gel 4000 mg ERYACNE 4 GEL x 30 Galderma 107,79 58,55 58,55
Gotas 50 mg ROXACINA OFT. Polvo + Solv. GTS x 5 Techsphere 107,27 57,57 57,57
1000 mg ERITROMICINA ATLAS OFT. GTS x 5 Atlas 85,57 30,62 30,62
ERITROMICINA ELEA OFT. GTS x 5 Elea 118,43 66,02 66,02
OFTALMOLETS Oft. Prep. Extemp. GTS x 5 Atlas 129,27 78,33 78,33
ERITROVIS OFT. GTS x 10 Hlb Pharma 121,17 15,41 15,41
ERITROMED OFTALMICO GTS x 10 Bausch & Lomb Argentina 121,52 65,20 65,20
Líquido 200 mg PANTOMICINA 200 ES JBE x 100 Bagó 66,32 35,58 35,58 INF
400 mg PANTOMICINA 400 ES JBE x 60 Bagó 75,94 40,74 40,74
4000 mg ERISOL 4% DERMICO SOL x 50 Cassara 29,90 17,13 17,13
ILOTICINA 4% SOL x 120 Investi 80,41 47,18 47,18
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 6000 mg ATLAMICIN TOP.DERM. SOL x 45 Atlas 83,47 46,16 46,16
Loción 4000 mg CUARTAL LOC x 60 Finadiet 136,82 73,40 73,40
Ungüento 500 mg ERITROMED OFT. UNG x 3 Bausch & Lomb Argentina 103,85 54,48 54,48
ERITROMICINA ELEA OFT. UNG x 3,5 Elea 119,38 73,69 73,69
ERITROMED OFT. PDA. UNG x 5 Bausch & Lomb Argentina 70,02 7,00 7,00
ERITROMED UNIDOSIS OFT. UNG x 20 Bausch & Lomb Argentina 59,33 5,93 5,93
ERITROVIS OFT. UNIDOSIS UNG x 20 Hlb Pharma 132,34 54,55 54,55
ERITROFARM OFT.UNIDOSIS UNG x 20 Raymos 133,14 71,43 71,43
ESCITALOPRAM
Comprimidos 10 mg TALPRAM 10 mg COM x 10 Richmond 82,40 37,09 37,09
ESCIPROX 10 mg COM x 14 Hlb Pharma 124,94 64,62 64,62
COVERFAX 10 mg COM x 14 Buxton 127,64 71,82 71,82
LEXAPRO 10 mg COM x 14 Lundbeck 162,88 105,87 105,87
EX3 10 mg COM x 15 Ariston 81,47 17,47 17,47
ESCITEROKAM 10 mg COM x 15 Raymos 89,07 24,35 24,35
AXIOMAT 10 mg COM x 15 Beta 90,25 25,42 25,42
LEXTOR 10 mg COM x 15 Casasco 104,52 37,68 37,68
MERIDIAN 10 mg COM x 15 Roemmers 107,48 41,02 41,02
OPTISER 10 mg Ran. COM x 15 Baliarda 108,43 41,88 41,88
ESCIPROX 10 mg COM x 28 Hlb Pharma 244,12 121,74 121,74
COVERFAX 10 mg COM x 28 Buxton 249,34 136,33 136,33
NOVO HUMORAP 10 mg COM x 28 Bagó 267,35 153,40 153,40
LEXAPRO 10 mg COM x 28 Lundbeck 307,42 199,51 199,51
EX3 10 mg COM x 30 Ariston 162,84 34,85 34,85
AXIOMAT 10 mg COM x 30 Beta 207,47 75,27 75,27
E-PSICONOR 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 213,99 81,17 81,17
ESCITEROKAM 10 mg COM x 30 Raymos 215,22 82,28 82,28
TALPRAM 10 mg COM x 30 Richmond 235,80 100,92 100,92
OPTISER 10 mg Ran. COM x 30 Baliarda 237,42 102,39 102,39
ARAMIX 10 mg COM x 30 Elea 242,16 106,68 106,68
ZENVAS 10 mg COM x 30 Astrazeneca 252,73 118,73 118,73
MERIDIAN 10 mg COM x 30 Roemmers 259,25 127,40 127,40
LEXTOR 10 mg COM x 30 Casasco 272,11 144,12 144,12
BEAPLEN 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 283,17 158,13 158,13
15 mg LEXAPRO 15 mg COM x 28 Lundbeck 347,30 186,33 186,33
20 mg TALPRAM 20 mg COM x 10 Richmond 152,57 74,65 74,65
COVERFAX 20 mg COM x 14 Buxton 249,34 151,28 151,28
LEXTOR 20 mg COM x 15 Casasco 140,89 27,56 27,56
EX3 20 mg COM x 15 Ariston 157,11 42,61 42,61
ESCITEROKAM 20 mg COM x 15 Raymos 175,85 59,58 59,58
AXIOMAT 20 mg COM x 15 Beta 176,36 60,04 60,04
OPTISER 20 mg Ran. COM x 15 Baliarda 203,83 84,92 84,92
MERIDIAN 20 mg COM x 15 Roemmers 209,96 90,47 90,47
ESCIPROX 20 mg COM x 28 Hlb Pharma 459,66 250,98 250,98
COVERFAX 20 mg COM x 28 Buxton 469,53 275,70 275,70
NOVO HUMORAP 20 mg COM x 28 Bagó 503,23 307,89 307,89
Página 51 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg LEXAPRO 20 mg COM x 28 Lundbeck 551,95 358,77 358,77
EX3 20 mg COM x 30 Ariston 314,23 85,23 85,23
AXIOMAT 20 mg COM x 30 Beta 351,81 119,26 119,26
E-PSICONOR 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 402,30 164,98 164,98
ESCITEROKAM 20 mg COM x 30 Raymos 405,29 167,69 167,69
TALPRAM 20 mg COM x 30 Richmond 436,10 195,59 195,59
OPTISER 20 mg Ran. COM x 30 Baliarda 447,89 210,89 210,89
ARAMIX 20 mg COM x 30 Elea 455,78 221,41 221,41
MERIDIAN 20 mg COM x 30 Roemmers 460,61 227,79 227,79
ZENVAS 20 mg COM x 30 Astrazeneca 475,60 247,33 247,33
LEXTOR 20 mg COM x 30 Casasco 479,42 252,25 252,25
BEAPLEN 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 534,01 320,27 320,27
ESPIRAMICINA
Comprimidos 1000 mg ROVAMYCINE 3 MUI COM x 20 Sanofi Aventis 304,04 163,12 163,12 MAT
ESPIRONOLACTONA
Comprimidos 25 mg ALDACTONE A 25 mg COM x 20 Pfizer 115,61 75,15 63,59
REDIUN-E 25 mg COM x 30 Baliarda 41,90 12,57 4,19
DRIMUX A 25 mg COM x 30 Gador 52,92 15,88 5,29
NORMITAL 25 mg COM x 30 Phoenix 59,52 17,86 5,95
EXPAL 25 mg COM x 30 Bagó 62,49 18,75 6,25
LANX 25 mg COM x 30 Elea 71,82 21,55 7,18
ALDACTONE A 25 mg COM x 30 Pfizer 147,02 95,56 80,86
ALDACTONE A 25 mg COM x 60 Pfizer 194,19 87,15 43,89
50 mg REDIUN-E 50 mg COM x 30 Baliarda 42,19 12,66 4,22
DRIMUX A 50 mg COM x 30 Gador 53,27 15,98 5,33
ALDACTONE A 50 mg COM x 30 Pfizer 189,14 122,94 104,03
100 mg REDIUN-E 100 mg COM x 30 Baliarda 43,14 12,94 4,31
DRIMUX A 100 mg COM x 30 Gador 53,71 16,11 5,37
NORMITAL 100 mg COM x 30 Phoenix 60,66 18,20 6,07
EXPAL 100 mg COM x 30 Bagó 61,31 18,39 6,13
LANX 100 mg COM x 30 Elea 113,36 65,72 46,37
ALDACTONE A 100 mg COM x 30 Pfizer 147,28 95,73 81,00
ALDACTONE A 100 mg COM x 60 Pfizer 199,88 88,05 42,72
ESPIRONOLACTONA + FUROSEMIDA
Comprimidos 25 mg LASILACTON 25 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 61,70 18,51 6,17
ALDACTONE D 25/40 COM x 30 Pfizer 157,44 84,47 56,13
ALDACTONE D 25/20 COM x 30 Pfizer 157,38 102,30 77,79
50 mg LASILACTON 50 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 85,32 25,60 8,53
100 mg LASILACTON 100 mg COM x 30 Sanofi Aventis 84,11 25,23 8,41
ESTRADIOL
Comprimidos 1 mg ESTROFEM 1 mg COM x 28 Novo Nordisk 29,73 5,62 5,62
PROGYNOVA 1 mg COM x 28 Bayer (PH) 56,93 37,00 37,00
2 mg ESTROFEM 2 mg TAB x 28 Novo Nordisk 58,20 20,09 20,09
PROGYNOVA 2 mg COM x 28 Bayer (PH) 89,70 55,20 55,20
Parches 0,77 mg EVOREL 25 SISTEMAS PAR x 8 Janssen-Cilag 116,92 37,73 37,73
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Parches 3,8 mg LINDISC 50 mcg SIST.TRASD. PAR x 4 Bayer (PH) 171,09 68,29 68,29
ESTRADIOL (3-17 DIUNDECILENATO)
Ampollas 10 mg ETROSTERON 2 ML AMP x 1 Elea 30,90 15,16 15,16
ESTRADIOL + NORETINDRONA
Ampollas 5 mg GINEDIOL IM 1 ML AMP x 1 Elea 18,17 1,82 1,82
Comprimidos 1 mg DISEQUENS COM x 28 Novo Nordisk 60,67 23,37 23,37
ACTIVELLE COM x 28 Novo Nordisk 81,28 45,30 45,30
2 mg TRISEQUENS TAB x 28 Novo Nordisk 81,28 43,61 43,61
KLIOGEST TAB x 28 Novo Nordisk 81,28 43,67 43,67
ESTRADIOL 17 BETA
Comprimidos 1 mg RONFASE 1 mg COM x 28 Pfizer 38,20 13,29 13,29
2 mg RONFASE 2 mg COM x 28 Pfizer 73,03 34,16 34,16
Gel 60 mg TRIAL GEL x 80 Beta 197,84 106,14 106,14
Parches 0,014 mg TRIAL SAT L.A. 0.014 mg PAR x 4 Beta 177,17 95,05 95,05
0,025 mg TRIAL SAT L.A. 0.025 PAR x 4 Beta 177,17 95,05 95,05
TRIAL SAT 0,025 PAR x 8 Beta 166,20 89,17 89,17
0,05 mg TRIAL SAT L.A. 0.050 PAR x 4 Beta 248,16 158,32 158,32
TRIAL SAT 0,05 PAR x 8 Beta 203,45 109,15 109,15
EVOREL 50 SISTEMAS PAR x 8 Janssen-Cilag 206,94 113,58 113,58
0,1 mg TRIAL SAT L.A. 0.100 PAR x 4 Beta 247,12 132,58 132,58
TRIAL SAT 0,100 PAR x 8 Beta 236,72 127,00 127,00
Sobres 0,78 mg HORMODIOL GEL MONODOSIS SOB x 30 Omega 84,22 46,89 46,89
HORMODIOL GEL MONODOSIS SOB x 60 Omega 134,28 70,75 70,75
Spray 60 mg RONTAGEL SPR x 80 Ferring 297,59 159,66 159,66
ESTRADIOL 17 BETA + MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
Comprimidos 2 mg FARLUDIOL CICLO COM x 28 Pfizer 128,60 69,79 69,79
FARLUDIOL COM x 30 Pfizer 136,46 73,08 73,08
ESTRADIOL 17 BETA + NORETINDRONA
Parches 1,5 mg TRIAL GEST 25/125 mcg SAT PAR x 8 Beta 200,24 107,43 107,43
3 mg TRIAL COMBI L.A. SIST. 2+2 PAR x 4 Beta 192,21 103,12 103,12
TRIAL GEST 50/250 mcg SAT PAR x 8 Beta 213,63 114,63 114,63
ESTRADIOL 17-HEMISUCCINATO
Ampollas 200 mg EUTOCOL 10 ML AMP x 1 Craveri 97,00 52,04 52,04
ESTRIOL
Comprimidos 1 mg ORGESTRIOL 1000 COM x 30 Schering-Plough 112,18 60,18 60,18
Crema 100 mg COLPOESTRIOL CRE x 15 Temis-Lostalo 146,49 78,59 78,59
100 mg ORGESTRIOL VAGINAL CRE x 15 Organon 120,00 64,38 64,38
Página 53 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Óvulos 0,5 mg COLPOESTRIOL OVU x 10 Temis-Lostalo 101,39 33,30 33,30
ORGESTRIOL OVU x 10 Organon 122,88 52,76 52,76
MENOCLIM OVU x 10 Beta 143,59 77,69 77,69
COLPOESTRIOL OVU x 15 Temis-Lostalo 236,24 142,35 142,35
ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Comprimidos 0,3 mg PREMARIN CD 0.3 mg GRA x 28 Pfizer 182,73 115,30 115,30
0,625 mg BELESTAR 0.625 mg COM x 28 Biol 159,97 80,81 80,81
PREMARIN CD 0.625 mg GRA x 28 Pfizer 168,99 108,37 108,37
Crema 1 mg PREMARIN C/APLICADOR VAGINAL CRE x 26 Pfizer 103,44 65,27 65,27
ETINILESTRADIOL + NORGESTIMATO
Comprimidos 0,035 mg TRIDETTE COM x 21 Gador 28,70 9,44 9,44
CILEST COM x 21 Janssen-Cilag 82,53 53,64 53,64
ETOSUXIMIDA
Comprimidos 250 mg ZARONTIN CAP x 25 Elea 123,95 66,50 66,50
Líquido 5000 mg ZARONTIN SOL x 120 Elea 123,95 66,50 66,50
EZETIMIBE
Comprimidos 10 mg ALIN 10 mg COM x 10 Lazar 27,79 8,20 8,20
CORACIL 10 mg COM x 10 Gador 32,11 12,41 12,41
NALECOL 10 mg COM x 10 Casasco 32,67 12,91 12,91
ACOTRAL 10 mg COM x 10 Phoenix 44,44 26,51 26,51
CERCLEROL 10 mg COM x 15 Beta 47,85 18,32 18,32
IXACOR 10 mg COM x 15 Roemmers 48,86 19,24 19,24
ACOTRAL 10 mg COM x 20 Phoenix 86,58 50,21 50,21
CERCLEROL 10 mg COM x 30 Beta 92,62 33,86 33,86
TRILIP 10 mg COM x 30 Elea 95,81 36,74 36,74
CORACIL 10 mg COM x 30 Gador 96,95 37,78 37,78
ACOTRAL 10 mg COM x 30 Phoenix 104,33 44,46 44,46
NALECOL 10 mg COM x 30 Casasco 119,08 63,65 63,65
VADEL 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 125,34 69,69 69,69
ALIPAS 10 mg COM x 30 Bernabo 129,29 74,61 74,61
ALIN 10 mg COM x 30 Lazar 135,49 82,16 82,16
IXACOR 10 mg COM x 30 Roemmers 147,09 95,61 95,61
EZETIMIBE + ATORVASTATIN
Comprimidos 10 mg ATEROCLAR DUO 10/10 mg (15+15) COM x 30 Beta 68,88 6,89 6,89
TORIMIBE 10/10 mg COM x 30 Baliarda 131,11 48,93 48,93
LIPOCAMBI PLUS 20/10 mg COM x 30 Bernabo 177,05 56,56 56,56
TORIMIBE 10/20 mg COM x 30 Baliarda 187,97 67,48 67,48
LIPOCAMBI PLUS 10/10 mg COM x 30 Bernabo 153,67 71,49 71,49
ATEROCLAR COMBI 10/10 mg COM x 30 Beta 186,26 106,68 106,68
ATEROCLAR COMBI 20/10 mg COM x 30 Beta 251,95 131,46 131,46
NORMALIP DUO 10/10 COM x 30 Eurofarma 204,14 131,53 131,53
LIPAREX PLUS 10/10 mg COM x 30 Finadiet 206,68 134,34 134,34
ZARATOR PLUS 10/10 mg COM x 30 Elea 230,96 150,12 150,12
COLMIBE 10/10 mg COM x 30 Raffo 246,99 160,54 160,54
AMPLIAR PLUS 10/10 mg COM x 30 Casasco 247,58 160,93 160,93
Página 54 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg LIPONORM PLUS 10/10 mg COM x 30 Lazar 254,17 165,21 165,21
NORMALIP DUO 20/10 COM x 30 Eurofarma 283,64 171,28 171,28
LIPIBEC PLUS 10/10 COM x 30 Ivax Argentina 275,73 179,22 179,22
LIPAREX PLUS 20/10 mg COM x 30 Finadiet 303,95 197,57 197,57
ZARATOR PLUS 20/10 mg COM x 30 Elea 307,84 200,10 200,10
AMPLIAR PLUS 20/10 mg COM x 30 Casasco 321,93 207,08 207,08
COLMIBE 20/10 mg COM x 30 Raffo 345,49 224,57 224,57
LIPONORM PLUS 20/10 mg COM x 30 Lazar 361,93 235,25 235,25
LIPIBEC PLUS 20/10 COM x 30 Ivax Argentina 392,37 255,04 255,04
ATEROCLAR DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Beta 125,62 41,02 41,02
LIPAREX DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Finadiet 146,59 61,99 61,99
ATEROCLAR DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Beta 183,43 64,33 64,33
AMPLIAR DUO 20/10 mg COM x 60 Casasco 188,91 69,81 69,81
LIPONORM DUO 10/10 mg COM x 60 Lazar 153,10 72,21 72,21
LIPAREX DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Finadiet 219,87 100,77 100,77
LIPONORM DUO 20/10 mg COM x 60 Lazar 220,42 108,86 108,86
AMPLIAR DUO 10/10 mg COM x 60 Casasco 213,19 138,57 138,57
PLAN DUO 10/10 mg (30 + 30) COM x 60 Craveri 221,83 144,19 144,19
LIPIBEC DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Ivax Argentina 267,92 151,70 151,70
LIPIBEC DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Ivax Argentina 237,68 154,49 154,49
20 mg PLAN DUO 10/20 mg (30 + 30) COM x 60 Craveri 323,86 210,51 210,51
FAMOTIDINA
Comprimidos 20 mg ULCELAC 20 mg COM x 30 Bagó 34,12 18,47 18,47
FELBAMATO
Comprimidos 600 mg FELBAMYL 600 mg COM x 30 Schering-Plough 170,00 83,38 83,38
Líquido 600 mg FELBAMYL 600 mg 5 ML SUS x 230 Schering-Plough 680,24 366,23 366,23
FENILEFRINA
Líquido 10000 mg
POEN EFRINA 10% OFT. SOL x 5 Poen 34,56 18,54 18,54
FENILEFRINA + LIQUIFILM
Líquido 120 mg PREFRIN LIQUIFILM OFT. SOL x 15 Allergan-Loa 68,59 30,63 30,63
FENOBARBITAL
Comprimidos 15 mg LUMINALETAS COM x 30 Bayer (PH) 59,13 31,72 21,08 INF
100 mg ALEPSAL COM x 20 Spedrog Caillon 38,25 13,57 3,82
GARDENAL 0.10 GR COM x 60 Sanofi Aventis 72,94 21,88 7,29
ALEPSAL COM x 60 Spedrog Caillon 95,30 28,59 9,53
LUMINAL COM x 60 Bayer (PH) 155,00 100,75 85,25
FENOFIBRATE
Comprimidos 100 mg PROCETOKEN COM x 60 Bernabo 50,00 27,50 18,82
PROCETOKEN COM x 100 Bernabo 83,50 46,04 31,61
160 mg CONTROLIP 160 mg CAP x 30 Abbott 248,99 133,58 88,76
200 mg PROCETOKEN 200 mg CAP x 30 Bernabo 134,75 40,42 13,47
DAUNLIP CAP x 30 Montpellier 189,64 80,39 35,84
CRAVERIL COM x 30 Craveri 199,70 89,50 44,95
LIPTUIN 200 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 260,42 165,50 131,21
MINUSLIP 200 mg CAP x 30 Ivax Argentina 265,40 171,33 137,68
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 200 mg DAUNLIP CAP x 60 Montpellier 370,60 152,92 63,82
MINUSLIP 200 mg CAP x 60 Ivax Argentina 467,14 266,22 189,74
300 mg PROCETOKEN 300 mg COM x 30 Bernabo 179,17 96,12 63,87
350 mg SCLEROFIN UD COM x 30 Ivax Argentina 117,60 64,18 43,54
SCLEROFIN UD COM x 60 Ivax Argentina 202,57 88,21 41,76
FENOTEROL BROMHIDRATO
Aerosol 0,1 mg BEROTEC 100 mcg 10 ML AER x 200 Boheringer Ingelheim 24,86 2,49 2,49
BEROTEC HFA 10 ML AER x 200 Boheringer Ingelheim 70,86 46,06 46,06
Líquido 500 mg BEROTEC 0,5% SOL x 20 Boheringer Ingelheim 45,75 24,54 24,54
FENOXIMETILPENICILINA
Comprimidos 500000 ui PEN-ORAL 500.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 34,13 18,31 18,31
1000000 ui
PEN-ORAL 1.000.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 56,74 30,44 30,44
PENICILINA V SANDOZ 1 MILL UI COM x 30 Sandoz 29,79 2,98 2,98
1500000 ui
PEN-ORAL 1.500.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 85,09 45,65 45,65
Líquido 300000 ui PEN-ORAL CONCENTRADO 60 g 24DS JBE x 120 Sanofi Aventis 74,96 48,01 48,01 INF
PEN-ORAL CONCENTRADO 90 g 36DS JBE x 180 Sanofi Aventis 91,56 46,32 46,32 INF
3000000 ui
GRAMPENIL NF 300000 UI/5ml JBE x 120 Nova Argentia 63,04 33,46 33,46
GRAMPENIL NF 300000 UI/5ml JBE x 180 Nova Argentia 78,82 32,31 32,31 INF
FEXOFENADINA
Comprimidos 60 mg ALERCAS 60 mg COM x 10 Casasco 24,62 6,95 6,95
ALLEGRA 60 mg CAP x 20 Sanofi Aventis 92,99 60,44 60,44
120 mg ALERCAS 120 mg COM x 10 Casasco 56,95 21,77 21,77
ALERFEDINE 120 mg COM x 10 Lazar 77,36 45,45 45,45
ALLEGRA 120 mg COM x 10 Sanofi Aventis 93,63 60,86 60,86
TERFEMAX 120 mg COM x 10 Temis-Lostalo 94,36 61,33 61,33
ALERFEDINE 120 mg COM x 30 Lazar 205,23 100,63 100,63
ALERCAS 120 mg COM x 30 Casasco 212,19 110,31 110,31
ALLEGRA 120 mg COM x 30 Sanofi Aventis 238,02 142,06 142,06
TERFEMAX 120 mg COM x 30 Temis-Lostalo 248,02 154,08 154,08
180 mg ALERFEDINE 180 mg COM x 10 Lazar 115,51 54,56 54,56
ALERCAS 180 mg COM x 10 Casasco 122,92 64,28 64,28
ALLEGRA 180 mg COM x 10 Sanofi Aventis 136,20 80,89 80,89
TERFEMAX 180 mg COM x 10 Temis-Lostalo 141,38 87,14 87,14
ALERFEDINE 180 mg COM x 20 Lazar 169,57 50,92 50,92
Líquido 30 mg ALERCAS SUS x 90 Casasco 56,30 26,18 26,18
ALLEGRA SUS x 150 Sanofi Aventis 107,87 61,72 61,72
FINASTERIDE
Comprimidos 5 mg PROSTANOVAG 5 mg COM x 15 Gobbi 113,32 65,84 47,90
UROTOTAL 5 mg COM x 30 Fortbenton Co. 81,64 24,49 8,16
NASTERIL 5 mg COM x 30 Asofarma 82,45 24,73 8,24
AVERTEX 5 mg COM x 30 Beta 103,71 31,11 10,37
DARIC 5 mg COM x 30 Phoenix 121,23 33,95 9,01
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg PROSTANIL 5 mg COM x 30 Lepetit 127,00 39,86 39,86
Q-PROST 5 mg COM x 30 Ariston 159,34 57,14 15,93
FINTERAC 5 mg COM x 30 Eurolab 184,35 79,79 37,28
PROSTENE 5 mg COM x 30 Ivax Argentina 195,19 91,35 49,69
VETIPROST 5 mg COM x 30 Ivax Argentina 195,19 91,35 49,69
PROSTANOVAG 5 mg COM x 30 Gobbi 212,00 113,34 74,99
TEALEP 5 mg COM x 30 Raffo 221,60 144,04 121,88
FINASTERIN 5 mg COM x 30 Finadiet 294,67 191,54 162,07
FLECAINIDA ACETATO
Comprimidos 100 mg DIONDEL COM x 20 Roemmers 57,09 33,11 24,05
DIONDEL COM x 50 Roemmers 132,54 69,99 45,58
FLUBENDAZOL
Comprimidos 100 mg FLUMOXAL COM x 6 Janssen-Cilag 28,42 13,94 13,94
Líquido 2000 mg FLUMOXAL ORAL SUS x 30 Janssen-Cilag 29,25 14,35 14,35
FLUCONAZOL
Comprimidos 50 mg MUTUM 50 mg COM x 3 Raffo 18,46 3,08 3,08
FUNGOCINA 50 mg COM x 8 Lazar 88,67 47,57 47,57
MUTUM 50 mg COM x 9 Raffo 80,06 31,60 31,60
MUTUM 50 mg COM x 15 Raffo 88,40 11,88 11,88
100 mg FUNGOCINA 100 mg COM x 8 Lazar 279,98 150,82 150,82
MUTUM 100 mg COM x 15 Raffo 522,69 279,89 279,89
MUTUM 100 mg COM x 30 Raffo 342,83 34,28 34,28
FUNGOCINA 100 mg COM x 30 Lazar 660,25 236,69 236,69
150 mg NAXO C 150 mg CAP x 1 Astrazeneca 32,19 12,59 12,59
MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 1 Roemmers 35,27 15,37 15,37
DAMICOL 150 mg CAP x 1 Biol 36,10 16,13 16,13
MICORAL FLUCO CAP x 1 Investi 40,66 22,01 22,01
PERIPLUM 150 mg CAP x 1 Ingens S.A. 43,70 25,79 25,79
NIMIC 150 mg COM x 1 Geminis Farmaceutica 41,19 26,57 26,57
ANTIMICON 150 mg COM x 1 Casasco 46,07 28,65 28,65
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 1 Baliarda 47,20 29,98 29,98
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 1 Raymos 49,90 32,43 32,43
FUNGOCINA 150 mg COM x 1 Lazar 54,28 35,28 35,28
MUTUM 150 mg COM x 1 Raffo 55,66 36,18 36,18
FEMIXOL 150 mg COM x 1 Omega 73,81 48,97 48,97
PROSEDA F 150 mg COM x 2 Szama 53,95 15,73 15,73
FUNGICIL 150 mg CAP x 2 Sandoz 55,41 17,05 17,05
NAXO C 150 mg CAP x 2 Astrazeneca 64,45 25,23 25,23
MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 2 Roemmers 66,67 27,24 27,24
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 2 Baliarda 69,30 29,63 29,63
MICORAL FLUCO CAP x 2 Investi 71,17 31,32 31,32
DAMICOL 150 mg CAP x 2 Biol 73,28 33,48 33,48
FLUPEC 150 mg COM x 2 Andromaco 77,07 38,53 38,53
PERIPLUM 150 mg CAP x 2 Ingens S.A. 83,95 47,32 47,32
ANTIMICON 150 mg COM x 2 Casasco 83,46 47,51 47,51
NIMIC 150 mg COM x 2 Geminis Farmaceutica 80,95 51,19 51,19
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 150 mg HONGUIL PLUS ORAL CAP x 2 Raymos 95,40 61,14 61,14
FUNGOCINA 150 mg COM x 2 Lazar 105,72 68,72 68,72
TRIFLUCAN 150 mg CAP x 2 Pfizer 106,46 69,20 69,20
MUTUM 150 mg COM x 2 Raffo 108,90 70,78 70,78
FEMIXOL 150 mg COM x 2 Omega 138,35 91,79 91,79
PROSEDA F 150 mg COM x 4 Szama 89,89 15,14 15,14
FUNGICIL 150 mg CAP x 4 Sandoz 91,54 16,64 16,64
MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 4 Roemmers 106,26 29,97 29,97
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 4 Baliarda 112,98 36,05 36,05
PERIPLUM 150 mg CAP x 4 Ingens S.A. 119,55 42,00 42,00
MICORAL FLUCO CAP x 4 Investi 121,98 44,20 44,20
FLUPEC 150 mg COM x 4 Andromaco 136,08 56,97 56,97
ANTIMICON 150 mg COM x 4 Casasco 139,90 60,91 60,91
NIMIC 150 mg COM x 4 Geminis Farmaceutica 133,50 67,25 67,25
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 4 Raymos 165,36 91,47 91,47
FUNGOCINA 150 mg COM x 4 Lazar 174,32 102,57 102,57
MUTUM 150 mg COM x 4 Raffo 192,04 124,83 124,83
TRIFLUCAN 150 mg COM x 4 Pfizer 198,25 128,86 128,86
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 8 Raymos 211,30 58,83 58,83
PERIPLUM 150 mg CAP x 8 Ingens S.A. 214,38 61,62 61,62
NIMIC 150 mg COM x 8 Geminis Farmaceutica 204,68 72,18 72,18
FLUPEC 150 mg COM x 8 Andromaco 226,81 72,87 72,87
MUTUM 150 mg COM x 8 Raffo 334,10 217,16 217,16
200 mg FUNGOCINA 200 mg COM x 6 Lazar 486,66 316,33 316,33
MUTUM 200 mg COM x 10 Raffo 586,27 255,93 255,93
FUNGOCINA 200 mg COM x 30 Lazar 1.298,33 347,03 347,03
MUTUM 200 mg COM x 30 Raffo 1.495,62 529,47 529,47
FLUNITRAZEPAN
Comprimidos 1 mg ROHYPNOL 1 mg COM x 30 Investi 42,95 23,04 23,04
PRIMUM 1 mg COM x 30 Sandoz 51,84 33,70 33,70
FLUOCORTOLONA + CINCOCAINA CLOROHIDRATO
Pomada 187 mg ULTRAPROCT PDA x 10 Bayer Consumer 52,74 34,28 34,28
ULTRAPROCT PDA x 30 Bayer Consumer 119,35 61,19 61,19
Supositorios 1,24 mg ULTRAPROCT FOLIA SUP x 12 Bayer Consumer 48,57 26,06 26,06
FLUOROMETALONA
Líquido 100 mg FLAREX OFT. SUS x 5 Alcon 126,57 82,27 82,27
FML LIQUIFILM OFT. SOL x 10 Allergan-Loa 50,38 5,04 5,04
FLUOXETINA
Comprimidos 10 mg FOXETIN 10 mg COM x 30 Gador 115,06 61,73 61,73
20 mg MITILASE 20 mg COM x 10 Spedrog Caillon 23,37 3,11 3,11
PROZAC 20 mg CAP x 14 Eli Lilly 96,76 59,81 59,81
ALENTAL 20 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 55,59 14,24 14,24
FOXETIN 20 mg COM x 20 Gador 81,08 38,14 38,14
PROZAC 20 mg CAP x 28 Eli Lilly 245,81 159,78 159,78
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg PROZAC DISPER. 20 mg COM x 28 Eli Lilly 245,81 159,78 159,78
NEURO LAZ 20 mg COM x 30 Lazar 61,16 3,22 3,22
FLUOXIRAM 20 mg COM x 30 Ariston 36,16 3,62 3,62
MITILASE 20 mg COM x 30 Spedrog Caillon 57,37 5,74 5,74
ANIMEX-ON 20 mg COM x 30 Bernabo 64,54 6,45 6,45
NEUPAX 20 mg COM x 30 Bagó 72,14 11,18 11,18
SAURAT 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 93,43 30,46 30,46
FOXETIN 20 mg COM x 30 Gador 140,31 91,20 91,20
EQUILIBRANE 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 140,41 91,27 91,27
ALENTAL 20 mg COM x 40 Soubeiran Chobet 106,21 23,98 23,98
FOXETIN 20 mg COM x 40 Gador 160,78 74,43 74,43
FLUOXIRAM 20 mg COM x 60 Ariston 66,38 6,64 6,64
EQUILIBRANE 20 mg COM x 60 Temis-Lostalo 268,85 173,21 173,21
FOXETIN 20 mg COM x 60 Gador 269,84 175,40 175,40
90 mg PROZAC DURAPAC 90 mg LIB.RET. CAP x 4 Eli Lilly 172,99 92,81 92,81
FLURBIPROFENO
Colutorio 100 mg CLINADOL CLT x 150 Gador 65,21 34,99 34,99
Comprimidos 100 mg FLURBIXIM 100 mg COM x 8 Savant 28,81 16,50 16,50
CLINADOL FORTE 100 mg COM x 8 Gador 31,58 19,85 19,85
CLINADOL FORTE FEM 100 mg COM x 10 Gador 54,81 35,63 35,63
FLURBIXIM 100 mg COM x 16 Savant 43,37 16,84 16,84
CLINADOL FORTE 100 mg COM x 16 Gador 46,99 20,11 20,11
200 mg CLINADOL FORTE AP 200 mg COM x 8 Gador 54,23 29,09 29,09
FLUTICASONA
Aerosol 0,05 mg FLIXOTIDE 50 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithkline 195,96 127,37 127,37
0,0275 mg
ALENYS NASAL AER x 120 GlaxoSmithkline 164,04 88,01 88,01
0,05 mg CRIVANIL 50 mcg AER x 120 Sandoz 141,57 92,02 92,02
RINISONA BRONQUIAL 50 mcg AER x 120 Phoenix 153,51 99,78 99,78
0,125 mg FLIXOTIDE 125 mcg INHAL. AER x 60 GlaxoSmithkline 172,15 111,90 111,90
CRIVANIL 125 mcg AER x 120 Sandoz 174,85 44,88 44,88
RINISONA BRONQUIAL 125 mcg AER x 120 Phoenix 195,03 63,15 63,15
FLUTICORT 125 mcg HFA AER x 120 Cassara 153,94 94,51 94,51
LIRTODAC 125 mcg AER x 120 Pharmadorf 184,92 117,97 117,97
RINISONA BRONQUIAL 125 C/AEROC AER x 120 Phoenix 269,92 139,74 139,74
FLIXOTIDE 125 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithkline 293,62 169,65 169,65
0,25 mg FLIXOTIDE 250 mcg INHAL. AER x 60 GlaxoSmithkline 172,50 108,75 108,75
RINISONA BRONQUIAL 250 mcg AER x 120 Phoenix 202,60 61,32 61,32
CRIVANIL 250 mcg AER x 120 Sandoz 174,85 94,43 94,43
FLUTICORT 250 mcg HFA AER x 120 Cassara 174,57 103,09 103,09
LIRTODAC 250 mcg AER x 120 Pharmadorf 191,91 108,75 108,75
FLIXOTIDE 250 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithkline 304,74 168,50 168,50
Inhahaldor con sistemas
0,25 mg FLIXOTIDE 250 mcg DISKUS INH x 60 GlaxoSmithkline 157,78 102,56 102,56
Líquido 0,05 mg FLIXONASE ACUOSO NASAL SOL x 120 GlaxoSmithkline 142,74 92,78 92,78
Spray 0,05 mg INHALAN NASAL SPR x 60 Casasco 49,32 25,18 25,18
Página 59 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Spray 0,05 mg PROAIR NASAL ACUOSO SPR x 60 Montpellier 50,25 25,25 25,25
BALIVENT NASAL SPR x 60 Baliarda 50,56 26,24 26,24
FLUTICORT 50 mcg NASAL SPR x 60 Cassara 48,40 27,38 27,38
RINISONA NASAL 50 mcg SPR x 60 Phoenix 52,57 28,25 28,25
BRONQUILAIR NASAL SPR x 120 Atlas 71,90 22,29 22,29
FLUTI-K 50 mcg NASAL SPR x 120 Raffo 99,41 49,07 49,07
PROAIR NASAL ACUOSO SPR x 120 Montpellier 100,41 50,39 50,39
BALIVENT NASAL SPR x 120 Baliarda 100,73 51,97 51,97
INHALAN NASAL SPR x 120 Casasco 101,27 53,74 53,74
RINISONA NASAL 50 mcg SPR x 120 Phoenix 105,14 56,49 56,49
50 mg LIDIL CORT NASAL SPR x 60 Roemmers 55,32 31,70 31,70
LIDIL CORT NASAL SPR x 120 Roemmers 105,69 57,19 57,19
FLUVASTATINA
Comprimidos 80 mg LESCOL XL 80 mg COM x 28 Novartis 143,00 76,72 76,72
FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 1 mg ARISFOLIC 1 mg COM x 30 Ariston 19,76 3,06 3,06
AZOLAC-FOLICO 1 mg COM x 30 Takeda 22,18 5,25 5,25 MAT
COFLIC 1 mg COM x 30 Baliarda 23,03 6,02 6,02 MAT
CONACID 1 mg COM x 30 Purissimus 24,66 7,50 7,50 MAT
BERNAFOLIC 1 mg COM x 30 Bernabo 28,32 10,81 10,81 MAT
GYNOFOL 1 mg COM x 30 P.Fabre Medicamentos 31,97 14,12 14,12 MAT
EGESTAN FOLICO 1 mg COM x 30 Elea 35,90 19,05 19,05 MAT
RONFOLIC 1 mg COM x 30 Astrazeneca 37,91 21,59 21,59
ACIFOL 1 mg COM x 30 Dominguez 39,21 23,19 23,19 MAT
BIOLFOLIC 1 mg COM x 30 Biol 41,55 26,00 26,00
NEXOVITAL FOLICO 1 mg COM x 30 Andromaco 42,16 26,72 26,72 MAT
TANVIMIL FOLICO 1 mg COM x 30 Raymos 48,51 31,53 31,53 MAT
FOLINEMIC 1 mg COM x 30 Bagó 53,76 34,94 34,94
ACIDO FOLICO OMEGA 1 mg COM x 30 Omega 70,45 46,74 46,74
AZOLAC-FOLICO 1 mg COM x 60 Takeda 42,28 8,62 8,62
BERNAFOLIC 1 mg COM x 60 Bernabo 45,56 11,59 11,59
EGESTAN FOLICO 1 mg COM x 60 Elea 54,20 19,41 19,41 MAT
RONFOLIC 1 mg COM x 60 Astrazeneca 64,97 29,16 29,16
ACIFOL 1 mg COM x 60 Dominguez 66,64 31,35 31,35 MAT
NEXOVITAL FOLICO 1 mg COM x 60 Andromaco 71,62 37,88 37,88
TANVIMIL FOLICO 1 mg COM x 60 Raymos 76,28 43,74 43,74 MAT
FOLINEMIC 1 mg COM x 60 Bagó 90,63 58,91 58,91
5 mg ANFOLIC 5 mg COM x 10 Trb-Pharma 21,21 12,63 12,63
ARISFOLIC 5 mg COM x 30 Ariston 24,86 3,19 3,19
COFLIC 5 mg COM x 30 Baliarda 30,63 8,42 8,42 MAT
AZOLAC FOLICO 5 mg COM x 30 Nycomed 30,81 8,58 8,58 MAT
CONACID 5 mg COM x 30 Purissimus 32,45 10,06 10,06 MAT
ANFOLIC 5 mg COM x 30 Trb-Pharma 33,07 10,19 10,19 MAT
BERNAFOLIC 5 mg COM x 30 Bernabo 35,70 13,01 13,01 MAT
GYNOFOL 5 mg COM x 30 P.Fabre Medicamentos 37,22 14,38 14,38 MAT
SUPRAFOL 5 mg COM x 30 Investi 38,45 15,50 15,50 MAT
EGESTAN FOLICO 5 mg COM x 30 Elea 45,41 23,08 23,08 MAT
RONFOLIC 5 mg COM x 30 Astrazeneca 48,74 27,32 27,32
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg ACIFOL 5 mg COM x 30 Dominguez 51,24 30,41 30,41 MAT
BIOLFOLIC 5 mg COM x 30 Biol 53,34 32,94 32,94
NEXOVITAL FOLICO 5 mg COM x 30 Andromaco 55,40 35,38 35,38
TANVIMIL FOLICO 5 mg COM x 30 Raymos 63,63 41,36 41,36 MAT
FOLINEMIC 5 mg COM x 30 Bagó 70,19 45,62 45,62
ACIDO FOLICO OMEGA 5 mg COM x 30 Omega 81,40 54,01 54,01
AZOLAC FOLICO 5 mg COM x 60 Nycomed 52,55 8,94 8,94
BERNAFOLIC 5 mg COM x 60 Bernabo 59,11 14,88 14,88 MAT
GYNOFOL 5 mg COM x 60 P.Fabre Medicamentos 70,33 25,04 25,04 MAT
EGESTAN FOLICO 5 mg COM x 60 Elea 75,96 30,14 30,14 MAT
RONFOLIC 5 mg COM x 60 Astrazeneca 83,93 37,36 37,36
ACIFOL 5 mg COM x 60 Dominguez 87,23 41,41 41,41 MAT
NEXOVITAL FOLICO 5 mg COM x 60 Andromaco 92,47 48,29 48,29
TANVIMIL FOLICO 5 mg COM x 60 Raymos 98,43 55,83 55,83
FOLINEMIC 5 mg COM x 60 Bagó 119,49 77,67 77,67
10 mg COFLIC 10 mg COM x 30 Baliarda 41,45 4,14 4,14
BIOLFOLIC 10 mg COM x 30 Biol 69,21 28,95 28,95
TANVIMIL FOLICO 10 mg COM x 30 Raymos 73,89 33,19 33,19 MAT
ACIFOL 10 mg COM x 30 Dominguez 92,36 60,03 60,03 MAT
TANVIMIL FOLICO 10 mg COM x 60 Raymos 122,96 43,90 43,90 MAT
ACIFOL 10 mg COM x 60 Dominguez 157,31 78,98 78,98 MAT
Gotas 5 mg ACIFOL GTS x 10 Dominguez 58,11 37,77 37,77
5 mg TANVIMIL FOLICO GTS x 20 Raymos 60,69 16,36 16,36
FORMOTEROL
Comprimidos 0,006 mg XANOL 6 mcg CAP x 30 Phoenix 122,71 65,84 65,84
XANOL 6 mcg CAP x 60 Phoenix 119,99 23,70 23,70
Inhahaldor con sistemas
0,0045 mg
FORMOVENT INH x 30 Atlas 110,51 64,59 64,59
FORMOVENT INH x 60 Atlas 166,31 78,66 78,66
OXIS TURBUHALER 4.5 mcg INH x 60 Astrazeneca 174,87 94,02 94,02
0,009 mg OXIS TURBUHALER 9 mcg INH x 60 Astrazeneca 236,04 126,81 126,81
FOSFATO MONOSÓDICO + FOSFATO DISÓDICO
Enema 18000 mg
KRITEL ENE x 135 Monserrat 29,00 14,18 14,18
Frasco 48000 mg
FOSFACOL 2F 45 ML FCO x 2 Sanitas 159,80 85,69 85,69
Líquido 0 � ENEMOL DH BISODICA 31 g SOL x 135 Gador 39,37 25,59 25,59
48 mg COLONIL ORAL SOL x 45 Eurofarma 79,42 34,39 34,39
48000 mg
FOSFO DOM SOL x 45 Dominguez 92,44 50,26 50,26
FOSFATO MONOSÓDICO + SODIO FOSFATO
Enema 18000 mg
ENEMOL ENE x 135 Gador 30,84 16,57 16,57
Líquido 48000 mg
GADOLAX ORAL SOL x 45 Gador 80,22 43,25 43,25
FURADANTINA
Comprimidos 100 mg UROFURAN 100 mg CAP x 30 Eurolab 110,60 38,38 38,38
FURADANTINA MC 100 mg CAP x 36 Bagó 189,57 108,03 108,03
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg URODANTINA 100 mg CAP x 40 Boheringer Ingelheim 93,95 9,39 9,39
Líquido 25 mg UROFURAN 25 MG/5 ML ORAL SUS x 120 Eurolab 113,00 50,14 50,14
500 mg FURADANTINA SUS x 120 Bagó 127,28 68,29 68,29
FUROSEMIDA
Ampollas 20 mg LASIX 20 MG/2 ML AMP x 10 Sanofi Aventis 72,61 38,96 25,89
Comprimidos 25 mg NURIBAN 25 mg COM x 45 Roux Ocefa 61,11 32,79 21,79
40 mg FUROTRAL 40 mg COM x 30 Lepetit 27,00 8,10 2,70
FUROSEMIDA FECOFAR COM x 30 Fecofar 53,71 24,13 24,13
LASIX 40 mg COM x 30 Sanofi Aventis 97,79 63,56 53,78
KOLKIN FUROSEMIDA 40 mg COM x 50 Duncan 31,14 3,11 3,11
FABOFUROX 40 mg COM x 50 Savant 39,60 3,96 3,96
FUROSEMIDA VANNIER COM x 50 Vannier S.A. 41,34 4,13 4,13
RETEP 40 mg COM x 50 Fada Pharma 60,54 11,24 11,24
ERROLON COM x 50 Nova Argentia 69,88 20,96 6,99
LASIX 40 mg COM x 50 Sanofi Aventis 125,32 81,46 68,93
50 mg NURIBAN 50 mg COM x 45 Roux Ocefa 72,48 38,89 25,84
Gotas 20 mg NURIBAN GTS x 15 Roux Ocefa 47,55 25,51 16,95 INF
FUSÍDICO, ÁCIDO
Crema 2000 mg ARZIMOL 2% CRE x 15 Lazar 56,75 18,22 18,22
FUSITOP CRE x 15 Hlb Pharma 75,48 36,36 36,36
GELBIOTIC CRE x 15 Raymos 81,04 43,59 43,59
ACIFUSIN CRE x 15 Andromaco 84,76 48,27 48,27
Gotas 1000 mg BIOFUCID OFT. VISCOSAS GTS x 5 Bausch & Lomb Argentina 31,55 15,64 15,64
GABAPENTIN
Comprimidos 100 mg APO-GABAPENTIN 100 mg COM x 30 Apotex 96,90 32,71 32,71
ELIFER 100 mg COM x 30 Casasco 108,60 42,69 42,69
ULTRANEURAL 100 mg COM x 30 Raffo 111,10 45,57 45,57
ARAPENTIN 100 mg CAP x 30 Ariston 116,45 50,41 50,41
LOGISTIC 100 mg COM x 100 Craveri 387,00 166,98 166,98
NEURONTIN 100 mg CAP x 100 Pfizer 579,30 376,54 376,54
300 mg APO-GABAPENTIN 300 mg COM x 30 Apotex 153,53 61,93 61,93
ELIFER 300 mg COM x 30 Casasco 176,26 88,73 88,73
ARAPENTIN 300 mg CAP x 30 Ariston 179,07 89,30 89,30
ULTRANEURAL 300 mg COM x 30 Raffo 188,25 101,16 101,16
LOGISTIC 300 mg COM x 30 Craveri 207,48 125,00 125,00
NEURONTIN 300 mg CAP x 30 Pfizer 361,91 235,24 235,24
ELIFER 300 mg COM x 60 Casasco 323,85 137,89 137,89
ARAPENTIN 300 mg CAP x 60 Ariston 330,58 145,16 145,16
ULTRANEURAL 300 mg COM x 60 Raffo 336,32 150,36 150,36
LOGISTIC 300 mg COM x 60 Craveri 383,14 210,74 210,74
NEURONTIN 300 mg CAP x 60 Pfizer 579,30 376,54 376,54
400 mg APO-GABAPENTIN 400 mg COM x 30 Apotex 184,97 75,23 75,23
ULTRANEURAL 400 mg COM x 30 Raffo 203,67 89,32 89,32
LOGISTIC 400 mg COM x 30 Craveri 203,00 89,64 89,64
ULTRANEURAL 400 mg COM x 60 Raffo 349,44 126,01 126,01
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 400 mg LOGISTIC 400 mg COM x 60 Craveri 354,50 132,22 132,22
NEURONTIN 400 mg CAP x 60 Pfizer 745,11 484,32 484,32
600 mg ELIFER 600 mg COM x 30 Casasco 226,86 96,17 96,17
ARAPENTIN 600 mg COM x 30 Ariston 231,66 100,93 100,93
ULTRANEURAL 600 mg COM x 30 Raffo 237,08 105,84 105,84
LOGISTIC 600 mg COM x 30 Craveri 250,22 122,66 122,66
NEURONTIN 600 mg COM x 30 Pfizer 446,82 290,43 290,43
800 mg ULTRANEURAL 800 mg COM x 30 Raffo 271,32 145,56 145,56
LOGISTIC 800 mg COM x 30 Craveri 272,60 147,19 147,19
GAMMAGLOBULINA INESPECÍFICA
Ampollas 320 mg IGG IM 320 mg 2 ML AMP x 1 Purissimus 36,04 19,34 19,34 INF
330 mg GAMMAGLOBULINA T 16.5% 2ML AMP x 1 Hemoderivados 52,63 30,01 30,01 INF
800 mg IGG IM 800 mg 5 ML AMP x 1 Purissimus 89,74 48,15 48,15
825 mg GAMMAGLOBULINA T 16.5% 5ML AMP x 1 Hemoderivados 131,04 74,70 74,70
GEMFIBROZIL
Comprimidos 600 mg LOPID 600 mg COM x 30 Pfizer 135,34 73,30 49,27
GEMFIBROZIL 600 mg COM x 30 Roux Ocefa 136,62 74,92 51,12
HIPOLIXAN 600 COM x 30 Bagó 198,23 128,85 109,03
LOPID 600 mg COM x 60 Pfizer 229,40 97,51 43,75
GEMFIBROZIL 600 mg COM x 60 Roux Ocefa 264,53 138,74 89,57
HIPOLIXAN 600 COM x 60 Bagó 360,85 234,55 198,47
900 mg GEMFIBROZIL R.O. 900 mg COM x 30 Roux Ocefa 180,73 100,60 69,84
HIPOLIXAN 900 COM x 30 Bagó 208,44 134,07 107,41
LOPID UD 900 mg COM x 15 Pfizer 97,10 57,56 42,43
LOPID UD 900 mg COM x 30 Pfizer 173,39 91,29 59,23
GENTAMICINA
Ampollas 80 mg GENTAMICINA RICHET 80 mg AMP x 2 Richet 31,05 5,85 5,85
GENTAMINA 80 mg 2 ML AMP x 2 Schering-Plough 69,10 44,91 44,91
GLEVOMICINA 80 mg AMP x 4 Bagó 37,94 3,79 3,79
400 mg GLEVOMICINA 400 MULTIDOSIS AMP x 1 Bagó 72,68 38,99 38,99
Crema 100 mg GENTAREN CRE x 15 Andromaco 12,77 1,28 1,28
GENTAMINA CRE x 20 Schering-Plough 90,75 58,99 58,99
1000 mg GENTADERM 0.1% CRE x 15 Cassara 17,90 1,79 1,79
Líquido 300 mg PROVISUAL OFT. SOL x 10 Poen 39,04 20,94 20,94 INF
GLIBENCLAMIDA
Comprimidos 5 mg AGOBILINA 5 mg COM x 30 Biol 15,19 4,56 1,52
GLITRAL 5 mg COM x 30 Lepetit 17,00 5,10 1,70
BENCLAMID 5 mg COM x 30 Craveri 18,30 5,49 1,83
GARDOTON 5 mg COM x 30 Raffo 19,32 5,80 1,93
GLIBENCLAMIDA GEN MED 5 mg COM x 30 Gen Med 20,84 6,25 2,08
DIABE PASS 5 mg COM x 30 Francelab 25,87 7,50 7,50
GLIBEMIDA 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 27,62 8,29 2,76
DAONIL COM x 30 Sanofi Aventis 30,66 9,40 3,07
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg GLIDANIL 5 mg COM x 30 Montpellier 31,44 10,10 3,14
PIRA 5 mg COM x 30 Omega 43,35 28,34 22,11
EUGLUCON 5 mg COM x 30 Investi 58,05 37,73 31,93
AGOBILINA 5 mg COM x 60 Biol 27,33 8,20 2,73
BENCLAMID 5 mg COM x 60 Craveri 37,02 11,11 3,70
DIABE PASS 5 5 mg COM x 60 Francelab 47,91 11,18 11,18
GARDOTON 5 mg COM x 60 Raffo 38,31 11,49 3,83
GLIBENCLAMIDA GEN MED 5 mg COM x 60 Gen Med 38,70 11,61 3,87
DAONIL COM x 60 Sanofi Aventis 57,81 17,34 5,78
GLIDANIL 5 mg COM x 60 Montpellier 62,46 19,83 6,25
PIRA 5 mg COM x 60 Omega 69,20 26,18 9,31
EUGLUCON 5 mg COM x 60 Investi 105,55 68,61 58,05
BENCLAMID 5 mg COM x 100 Craveri 52,73 15,82 5,27
GLICLAZIDA
Comprimidos 30 mg TRADON MR 30 mg COM x 30 Craveri 72,92 39,50 39,50
TRADON MR 30 mg COM x 60 Craveri 144,30 77,04 77,04
60 mg DIAMICRON MR 60 mg COM x 30 Servier 152,00 87,45 87,45
TRADON MR 60 mg COM x 30 Craveri 153,19 92,51 92,51
TRADON MR 60 mg COM x 60 Craveri 301,81 179,49 179,49
80 mg UNAVA COM x 20 Investi 55,97 36,38 36,38
AGLUCIDE 80 mg COM x 30 Beta 44,49 17,19 17,19
UNAVA COM x 60 Investi 140,39 91,25 91,25
GLIMEPIRIDE
Comprimidos 2 mg GLIMEPLIC 2 mg COM x 30 Baliarda 57,27 9,47 9,47
GLEMAZ 2 mg COM x 30 Montpellier 82,37 32,19 32,19
DIABUTIL 2 mg COM x 30 Elea 85,57 35,09 35,09
HIPOGLUT 2 mg COM x 30 Gador 98,88 49,64 49,64
ISLOPIR 2 mg COM x 30 Craveri 99,20 50,06 50,06
ADIUVAN 2 mg COM x 30 Lazar 102,21 53,96 53,96
AMARYL 2 mg COM x 30 Sanofi Aventis 111,35 65,40 65,40
ENDIAL 2 mg COM x 30 Roemmers 113,51 68,03 68,03
ISLOPIR 2 mg COM x 60 Craveri 177,30 75,76 75,76
AMARYL 2 mg COM x 60 Sanofi Aventis 196,41 97,51 97,51
ENDIAL 2 mg COM x 60 Roemmers 200,22 102,49 102,49
4 mg DIABUTIL 4 mg COM x 15 Elea 51,75 9,15 9,15
GLIMEPLIC 4 mg COM x 15 Baliarda 55,14 12,22 12,22
GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 15 Montpellier 87,73 43,86 43,86
ENDIAL 4 mg COM x 15 Roemmers 87,97 44,17 44,17
ISLOPIR 4 mg COM x 15 Craveri 97,34 56,07 56,07
AMARYL 4 mg COM x 15 Sanofi Aventis 104,75 65,05 65,05
GLIMEPLIC 4 mg COM x 30 Baliarda 106,36 20,89 20,89
DIABUTIL 4 mg COM x 30 Elea 151,23 61,52 61,52
GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 30 Montpellier 167,12 76,61 76,61
ADIUVAN 4 mg COM x 30 Lazar 181,99 96,18 96,18
HIPOGLUT 4 mg COM x 30 Gador 185,68 100,89 100,89
ISLOPIR 4 mg COM x 30 Craveri 192,05 108,89 108,89
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 4 mg AMARYL 4 mg COM x 30 Sanofi Aventis 196,41 114,28 114,28
ENDIAL 4 mg COM x 30 Roemmers 201,06 119,96 119,96
GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 60 Montpellier 302,48 123,06 123,06
GLIPIZIDA
Comprimidos 5 mg GLIPIZIDA GEN MED 5 mg COM x 30 Gen Med 39,40 18,13 9,58
MINODIAB 5 mg COM x 30 Pfizer 44,93 25,30 17,80
GLIPIZIDA GEN MED 5 mg COM x 90 Gen Med 107,92 44,49 18,52
MINODIAB 5 mg COM x 90 Pfizer 128,48 67,92 44,30
GLUCAGON
Ampollas 1 mg GLUCAGEN HYPOKIT 1 mg VIAL F.A x 1 Novo Nordisk 421,16 43,34 43,34
GLUCAGON ORIGEN ADNR 1 mg JPR x 1 Eli Lilly 824,44 535,89 535,89
GONADOTROFINA CORIÓNICA
Ampollas 5000 ui GONACOR 5000 IM LIOFILIZADO AMP x 1 Ferring 236,72 127,00 127,00
DINARON 5000 UI + SOLV. F.A x 1 Buxton 432,29 236,05 236,05
PREGNYL INY. X 1 ML AMP x 1 Schering-Plough 390,41 253,77 253,77
GRISEOFULVINA
Comprimidos 500 mg GRISOVIN FP 500 mg COM x 24 Investi 163,77 87,86 87,86
HALOPERIDOL
Ampollas 5 mg LIMERIX AMP x 2 Ivax Argentina 41,49 12,45 4,15
5 mg HALOPIDOL 5 mg 1 ML AMP x 5 Janssen-Cilag 219,23 117,62 78,16
Comprimidos 1 mg NEUPRAM 1 mg COM x 30 Sidus 47,98 31,19 26,39
NEUPRAM 1 mg COM x 60 Sidus 71,36 45,98 36,89
ENABRAN 1 mg COM x 100 Casasco 32,95 9,88 3,29
LIMERIX 1 mg COM x 100 Ivax Argentina 43,67 13,10 4,37
HALOPIDOL 1 mg COM x 100 Janssen-Cilag 97,74 63,53 53,52
5 mg NEUPRAM 5 mg COM x 30 Sidus 79,98 41,30 26,12
ENABRAN 5 mg COM x 60 Casasco 79,06 23,72 7,91
NEUPRAM 5 mg COM x 60 Sidus 153,79 74,52 42,94
HALOPIDOL 5 mg COM x 60 Janssen-Cilag 206,35 134,13 113,49
LIMERIX 5 mg COM x 100 Ivax Argentina 157,08 47,12 15,71
10 mg NEUPRAM 10 mg COM x 30 Sidus 110,73 33,22 11,07
ENABRAN 10 mg COM x 60 Casasco 142,97 38,89 9,15
NEUPRAM 10 mg COM x 60 Sidus 196,86 59,06 19,69
HALOPIDOL 10 mg COM x 60 Janssen-Cilag 386,89 251,48 212,79
LIMERIX 10 mg COM x 100 Ivax Argentina 279,97 83,99 28,00
Gotas 2 mg LIMERIX GTS x 20 Ivax Argentina 25,84 7,75 2,58
2 mg ENABRAN 2 MG/ML GTS x 20 Casasco 18,67 5,60 1,87
Líquido 200 mg HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 15 Janssen-Cilag 46,12 29,98 24,93
HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 20 Janssen-Cilag 19,46 5,84 1,95
HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 50 Janssen-Cilag 35,93 10,78 3,59
HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 100 Janssen-Cilag 193,33 72,28 22,14
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 1000 mg HALOPIDOL FORTE 10 mg SOL x 30 Janssen-Cilag 219,33 117,67 78,19
HALOPERIDOL DECANOATO
Ampollas 150 mg HALOPIDOL DECANOATO 3 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 231,98 124,46 82,70
50 mg HALOPIDOL DECANOATO 1 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 128,77 69,09 45,91
HEPATITIS A ANTIGENO
Ampollas 25 ui VAQTA 25 PED. 0.5 ML JPR x 1 Merck Sharp & Dhome 308,60 165,56 165,56
50 ui VAQTA 50 AD. 1.0 ML JPR x 1 Merck Sharp & Dhome 408,94 233,32 233,32
80 ui AVAXIM 80 U PEDIAT 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 302,87 123,01 123,01
160 ui AVAXIM 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 391,69 210,14 210,14
720 ui HAVRIX 720 EL.U. MONODS 0.5 ml AMP x 1 GlaxoSmithkline 278,96 114,36 114,36
HAVRIX MONODOSIS 720 EL.U. JPR x 1 GlaxoSmithkline 360,45 210,01 210,01
1440 ui HAVRIX ADULTOS 1440 EL.U JPR x 1 GlaxoSmithkline 389,62 209,03 209,03
250 ui VIROHEP A JUNIOR 0.25 ML JPR x 1 Novartis Vacunas 368,88 197,90 197,90
500 ui VIROHEP-A 0.5 ML JPR x 1 Novartis Vacunas 469,36 305,08 305,08
HEPATITIS B ANTIGENO SUPERF. DEL VIRUS
Ampollas 0,005 mg HB VAX PRO IM 5 mcg 1 ML F.A x 1 Merck Sharp & Dhome 169,12 106,71 106,71
0,01 mg AG B 10 mcg UNIJECT X 0.5 ML JPR x 1 Cassara 12,90 1,29 1,29
ENGERIX-B PEDIATRICO 0.5 ML JPR x 1 GlaxoSmithkline 111,84 53,41 53,41
BIOVAC HB 10 mcg F.A x 1 Cia.Arg. Investigaciones Farmaceuticas
112,24 53,94 53,94
HEPATIVAX JUNIOR 0.5 ML F.A x 1 Sanofi Pasteur 162,52 105,64 105,64
HB-VAX PRO IM 10 mcg 1 ML F.A x 1 Merck Sharp & Dhome 202,73 131,77 131,77
0,02 mg AG B 20 mcg UNIJECT X 1 ML JPR x 1 Cassara 18,90 1,89 1,89
ENGERIX-B 1 ML JPR x 1 GlaxoSmithkline 146,80 76,53 76,53
BIOVAC HB 20 mcg F.A x 1 Cia.Arg. Investigaciones Farmaceuticas
148,75 79,03 79,03
HEPATIVAX 1 ML F.A x 1 Sanofi Pasteur 200,61 130,40 130,40
0,04 mg HB VAX PRO IM 40 mcg 1 ML F.A x 1 Merck Sharp & Dhome 254,73 160,73 160,73
HIALURONICO, ÁCIDO
Ampollas 20 mg HYALART 2 ML JPR x 1 Bagó 592,57 278,37 278,37
CRUZAL 20 2 ml + aguja JPR x 1 Finadiet 659,80 365,56 365,56
40 mg CRUZAL 40 2 ml + aguja JPR x 1 Finadiet 1.261,29 665,91 665,91
Gel 3 mg HYALOMB VISC OFT. GEL x 10 Bausch & Lomb Argentina 74,85 38,90 38,90
Líquido 3 mg HYALOMB OFT. SOL x 10 Bausch & Lomb Argentina 113,32 60,80 60,80
HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 12,5 mg DIUREX 12.5 mg COM x 30 Bagó 59,27 31,80 21,13
25 mg DIUREX 25 mg COM x 30 Bagó 63,71 34,18 22,71
50 mg DIURAL 50 mg COM x 15 Lepetit 21,00 7,70 3,90
DIURAL 50 mg COM x 30 Lepetit 42,00 12,60 4,20
TANDIUR COM x 30 Raymos 60,54 26,88 13,25
DIUREX 50 mg COM x 60 Bagó 137,09 74,14 49,75
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA
Comprimidos 12,5 mg DIUREX A 12.5/1.25 mg COM x 30 Bagó 33,82 18,14 12,06
25 mg DIUREX A 25/2.5 mg COM x 30 Bagó 32,81 17,60 11,70
50 mg MODURETIC 50/5 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 31,76 15,19 8,57
DIUREX A 50/5 mg COM x 30 Bagó 41,71 27,11 22,40
MODURETIC 50/5 mg COM x 50 Merck Sharp & Dhome 43,20 15,77 4,38
HIDRENOX A COM x 50 Ivax Argentina 66,71 42,46 33,71
HIDROCORTISONA
Comprimidos 10 mg HIDROTISONA 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 44,19 23,71 23,71
Crema 500 mg MICROSONA 0.5% CRE x 15 Roemmers 41,66 22,35 22,35
1000 mg LACTID HC 1% CRE x 15 Cassara 17,90 2,69 2,69
DEMACORT 1% CRE x 15 Andromaco 39,95 25,97 25,97
MICROSONA 1% CRE x 15 Roemmers 44,13 28,68 28,68
TRANSDERMA H CRE x 20 Szama 68,00 44,20 44,20
ALFACORT 1% CRE x 30 Cassara 37,48 14,99 14,99
MEDROCIL 1% BOMBA DISP. CRE x 30 Fortbenton Co. 63,59 22,83 22,83
2000 mg MICROSONA 2% CRE x 15 Roemmers 54,92 30,33 30,33
MEDROCIL 2% BOMBA DISP. CRE x 30 Fortbenton Co. 92,50 39,69 39,69
Emulsión 1000 mg ALFACORT 1% EMU x 100 Cassara 78,30 49,41 49,41
HIDROCORTISONA + LIDOCAINA
Pomada 250 mg XILOCLER RECTAL PDA x 15 Monserrat 52,20 28,01 28,01
5000 mg LIDOCORT PROCT PDA x 10 Northia 31,08 19,67 19,67
PROCTYL HC PDA x 10 Nycomed 49,98 26,81 26,81
PROCTYL HC PDA x 30 Nycomed 102,31 31,17 31,17
HIDROCORTISONA + VITAMINA A
Pomada 1000 mg HIPOGLOS C/HIDROCORTISONA PDA x 10 Andromaco 21,86 2,24 2,24
HIDROCORTISONA ACETATO
Crema 1116 mg ANUSOL HC CRE x 10 Elea 44,49 28,92 28,92
Pomada 350 mg ALFACORT OFTAL. UNIDOSIS PDA x 20 Cassara 52,52 33,14 33,14
HIDROCORTISONA ACETATO + LIDOCAINA
Pomada 250 mg XYLOPROCTO PDA x 10 Astrazeneca 50,74 32,98 32,98
XYLOPROCTO PDA x 30 Astrazeneca 103,88 43,26 43,26
Supositorios 5 mg XYLOPROCTO SUP x 12 Astrazeneca 77,97 41,83 41,83
HIDROCORTISONA ACETATO + PRAMOXINA
Crema 1000 mg ANUSOL DUO CRE x 10 Elea 49,58 32,13 32,13
Supositorios 5 mg ANUSOL DUO S SUP x 12 Elea 42,29 22,69 22,69
HIDROCORTISONA HEMISUCCINATO
Comprimidos 2,5 mg ORALSONE COM x 12 Gramón-Millet 55,80 35,21 35,21
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
HIDROXICINA
Comprimidos 10 mg ATARAXONE 10 mg COM x 20 Lazar 62,59 33,58 33,58
25 mg ATARAXONE 25 mg COM x 20 Lazar 85,33 45,78 45,78
50 mg ATARAXONE 50 mg COM x 20 Lazar 166,90 89,54 89,54
Gotas 1000 mg ATARAXONE GTS x 20 Lazar 55,18 29,60 29,60
Líquido 200 mg ATARAXONE JBE x 120 Lazar 88,48 47,47 47,47
HIDROXICLOROQUINA
Comprimidos 200 mg NARBON 200 mg COM x 30 Buxton 146,82 95,21 95,21
AXOKINE 200 mg COM x 30 Astrazeneca 157,05 102,08 102,08
METIREL 200 mg COM x 30 Astrazeneca 202,53 131,64 131,64
EVOQUIN COM x 60 Ivax Argentina 216,92 95,95 95,95
POLIRREUMIN 200 mg COM x 60 Trb-Pharma 240,82 126,05 126,05
AXOKINE 200 mg COM x 60 Astrazeneca 273,34 166,44 166,44
NARBON 200 mg COM x 60 Buxton 282,42 177,27 177,27
PLAQUENIL 200 mg COM x 60 Sanofi Aventis 369,25 240,01 240,01
METIREL 200 mg COM x 60 Astrazeneca 375,28 243,93 243,93
HIDROXIPROGESTERONA
Ampollas 500 mg PROLUTON DEPOT 500 IM 2 ML AMP x 1 Bayer (PH) 106,72 57,26 57,26
HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
Gel 300 mg GENTEAL OFT. GEL x 10 Novartis 73,25 39,30 39,30
Gotas 3 mg LATLAS TEARS OFT. GTS x 15 Atlas 115,21 76,32 76,32
300 mg GENTEAL OFT. GTS x 10 Novartis 45,22 22,17 22,17
ARTELAC GTS x 10 Bausch & Lomb Argentina 58,65 31,40 31,40
GENTEAL OFT. GTS x 15 Novartis 63,91 28,37 28,37
NATURA LAGRIMAS OFT. GTS x 15 Amhof 81,85 50,77 50,77
GENTEAL OFT. GTS x 25 Novartis 86,04 28,74 28,74
Líquido 3 mg LAGRIMA DORF OFT. SOL x 10 Pharmadorf 65,08 39,37 39,37
300 mg ALCON LAGRIMAS OFT. SOL x 15 Alcon 66,90 32,02 32,02
ALCON LAGRIMAS II OFT. SOL x 15 Alcon 97,97 63,68 63,68
COOL TEARS OFT. SOL x 20 Raymos 83,78 36,53 36,53
HIERRO
Ampollas 600 mg YECTAFER AMP x 5 Astrazeneca 166,63 89,38 89,38 MAT
YECTAFER AMP x 10 Astrazeneca 333,63 179,14 179,14 MAT
HIERRO + FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 0,5 mg YECTAFER TABS 40/0.5 mg COM x 20 Astrazeneca 74,36 40,23 40,23 MAT
YECTAFER TABS 40/0.5 mg COM x 40 Astrazeneca 147,70 79,15 79,15
1 mg YECTAFER TABS 80/1 mg COM x 20 Astrazeneca 147,70 88,20 88,20
YECTAFER TABS 80/1 mg COM x 40 Astrazeneca 264,09 137,25 137,25 MAT
40 mg ZENTRAFERIN 40 mg COM x 20 Ariston 31,58 3,16 3,16
HIERROQUICK 40 COM x 20 Raymos 83,00 53,95 53,95 MAT
ZENTRAFERIN 40 mg COM x 40 Ariston 61,78 6,18 6,18 MAT
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 40 mg HIERROQUICK 40 COM x 40 Raymos 148,00 79,54 79,54 MAT
80 mg ZENTRAFERIN 80 mg COM x 20 Ariston 61,99 6,20 6,20 MAT
HIERROQUICK 80 COM x 20 Raymos 168,77 109,70 109,70 MAT
ZENTRAFERIN 80 mg COM x 40 Ariston 110,84 11,08 11,08 MAT
HIERROQUICK 80 COM x 40 Raymos 303,79 197,46 197,46 MAT
HIERRO FUMARATO + FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 60 mg FERRETAB COMPUESTO CAP x 30 Biol 179,08 99,90 99,90 MAT
FERRETAB COMPUESTO CAP x 60 Biol 317,36 146,86 146,86 MAT
HIERRO POLIMALTOSATO
Ampollas 100 mg FERRANIN IM 2 ML AMP x 5 Takeda 125,45 63,90 63,90 MAT
FERRANIN IM 2 ML AMP x 10 Takeda 226,34 96,02 96,02 MAT
Comprimidos 100 mg FERRANIN COM x 15 Takeda 33,34 17,94 17,94 MAT
FERRANIN COM x 20 Takeda 45,19 25,44 25,44 MAT
MALTOFER MASTICABLE COM x 20 Bagó 58,31 37,90 37,90 MAT
VITALIX 100 mg COM x 30 Roemmers 46,08 15,61 15,61 MAT
SIDERBLUT POLI COM x 30 Investi 67,88 39,41 39,41 MAT
FERRANIN COM x 30 Takeda 96,50 65,54 65,54 MAT
FERRANIN COM x 40 Takeda 45,23 6,14 6,14 MAT
SIDERBLUT POLI COM x 60 Investi 122,19 61,64 61,64 MAT
FERRANIN COM x 100 Takeda 116,70 18,63 18,63 MAT
Gotas 5 mg SIDERBLUT ORAL GTS x 20 Investi 55,41 29,73 29,73 MAT
179 mg MALTOFER GTS x 30 Bagó 65,22 25,11 25,11 MAT
5000 mg FERRANIN GTS x 15 Takeda 38,60 18,72 18,72 MAT
50 mg VITALIX GTS x 20 Roemmers 55,50 30,00 30,00 MAT
HIERRO POLIMALTOSATO + FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 100 mg MALTOFER FOL MASTICABLE COM x 20 Bagó 70,47 37,81 37,81
369 mg HIERRO DUPOFOL COM x 30 Dupomar 49,15 4,91 4,91 MAT
HIERRO POLIMALTOSATO + FOLICO, ÁCIDO + VITAMINA B12
Comprimidos 100 mg SIDERBLUT FOLIC COM x 30 Investi 102,27 54,87 54,87 MAT
HIERRO SULFATO
Comprimidos 200 mg FERROMAS 200 mg COM x 20 Mertens 25,94 3,06 3,06
SIDERBLUT COM x 30 Investi 79,52 46,10 46,10
FERROMAS 200 mg COM x 40 Mertens 49,51 4,95 4,95
SIDERBLUT COM x 60 Investi 143,16 72,06 72,06
256,26 mg
TARDYFERON GRA x 30 P.Fabre Medicamentos 75,69 40,61 40,61 MAT
Gotas 12500 mg
MEDIFER BEB. GTS x 20 Cassara 6,90 0,69 0,69 INF
FERROMAS GTS x 20 Mertens 29,48 2,95 2,95 INF
FACTOFER GTS x 20 Raymos 41,11 11,09 11,09 INF
Página 69 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Gotas 12500 mg
FERDROMACO PEDIATRICO ORAL GTS x 20 Andromaco 64,73 42,07 42,07 INF
Líquido 1800 mg FER-IN-SOL JBE x 120 Investi 42,06 22,61 22,61 MAT
12500 mg
FER-IN-SOL SOL x 20 Investi 62,67 40,74 40,74 INF
HIERRO SULFATO + FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 150 mg FEFOL SPANSULE CAP x 30 Schering-Plough 112,91 73,39 73,39 MAT
HOMATROPINA
Comprimidos 1 mg PARATROPINA TAB x 24 Lazar 28,60 15,34 15,34
Gotas 200 mg PARATROPINA GTS x 20 Lazar 21,60 9,65 9,65
HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE / FSH
Ampollas 75 ui FOLLITRIN 75 UI LIOF.+SOLV. F.A x 1 Ferring 332,74 178,51 178,51
GONAL F 75 LIOF + JGA. SOLV. AMP x 1 Merck Serono 623,75 334,64 334,64
FOLLITRIN 75 UI LIOF.+SOLV. F.A x 6 Ferring 1.996,48 1.071,13 1.071,13
150 ui FOLLITRIN 150 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 665,39 356,98 356,98
FOLLITRIN 150 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 3.992,42 2.141,98 2.141,98
HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE / FSH + HORMONA LUTEINIZANTE
Ampollas 75 ui HMG FERRING 75 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 329,73 133,06 133,06
MENOPUR 75 UI F.A x 1 Ferring 413,60 229,12 229,12
LIFECELL 75 UI + SOLV. F.A x 1 Buxton 506,83 276,75 276,75
MENOPUR 75 UI F.A x 5 Ferring 2.068,00 1.145,60 1.145,60
HMG FERRING 75 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 1.973,44 793,86 793,86
MENOPUR 75 UI F.A x 10 Ferring 4.135,88 2.291,04 2.291,04
150 ui HMG FERRING 150 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 659,42 353,78 353,78
HMG FERRING 150 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 3.947,18 2.117,68 2.117,68
HORMONA HIPOTALAMICA LIBER. TIROTROFINA
Ampollas 0,2 mg TRH FERRING 200 mcg 1 ML AMP x 1 Ferring 191,00 102,47 102,47
IBUPROFENO
Comprimidos 120 mg IBUPIRETAS COM x 20 Pfizer 24,48 9,47 9,47
FEBRATIC PED. MAST. COM x 20 Roemmers 22,53 12,09 12,09
IBUPIRETAS JR. MAST. COM x 20 Pfizer 33,52 19,79 19,79
400 mg IBUSI 400 mg COM x 10 Mertens 9,29 3,41 3,41
IBUMAR 400 mg COM x 10 Mar 9,61 3,70 3,70
BUTIDIONA COM x 10 Roux Ocefa 10,93 4,90 4,90
VEFREN 400 mg COM x 10 Baliarda 12,48 6,91 6,91
IBUCLER 400 mg COM x 10 Monserrat 12,60 7,06 7,06
FEBRATIC 400 mg COM x 10 Roemmers 12,90 7,43 7,43
DOLORSYN 400 mg COM x 10 Omega 36,88 24,47 24,47
VEFREN 400 mg COM x 20 Baliarda 22,97 11,25 11,25
IBUPROFENO RICHET 400 mg COM x 20 Richet 21,63 11,63 11,63
OXIBUT 400 mg COM x 20 Bernabo 24,04 12,64 12,64
FEBRATIC 400 mg COM x 20 Roemmers 24,23 12,89 12,89
Página 70 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 400 mg IBU NOVALGINA 400 mg COM x 30 Sanofi Aventis OTC 45,85 29,80 29,80
DOLORSYN 400 mg COM x 30 Omega 61,76 40,98 40,98
VEFREN 400 mg COM x 50 Baliarda 52,02 22,11 22,11
IBUPROFENO RICHET 400 mg COM x 50 Richet 53,19 28,20 28,20
IBU NOVALGINA 400 mg COM x 60 Sanofi Aventis OTC 78,43 45,85 45,85
600 mg IBUXIM 600 RAPIDA ACCION CB CAP x 10 Savant 31,12 16,72 16,72
ACTRON 600 RAPIDA ACCION BLAND CAP x 10 Bayer Consumer 34,73 21,18 21,18
IBUXIM 600 RAPIDA ACCION CB CAP x 20 Savant 62,09 40,36 40,36
ACTRON 600 RAPIDA ACCION BLAND CAP x 20 Bayer Consumer 65,96 42,87 42,87
IBUPROFENO ELISIUM 600 mg COM x 10 Elisium 21,86 7,05 7,05
MATRIX 600 mg RAPIDA ACCION COM x 10 Genomma Lab. 24,52 9,46 9,46
IBUCLER 600 mg COM x 10 Monserrat 27,80 12,43 12,43
IBUTENK 600 mg COM x 10 Biotenk 27,06 14,31 14,31
IBUPIRAC 600 mg COM x 10 Pfizer 31,76 17,53 17,53
IBUFIX 600 mg COM x 20 Investi 25,05 2,50 2,50
IBUMAR 600 mg COM x 20 Mar 30,60 3,05 3,05
DRUISEL 600 mg COM x 20 Northia 29,22 3,73 3,73
VEFREN 600 mg COM x 20 Baliarda 35,68 6,81 6,81
IBUPROFENO ELISIUM 600 mg COM x 20 Elisium 41,40 11,99 11,99
IBUXIM 600 mg COM x 20 Savant 43,39 13,79 13,79
IBUCLER 600 mg COM x 20 Monserrat 52,90 22,41 22,41
IBUTENK 600 mg COM x 20 Biotenk 52,90 27,41 27,41
IBUPIRAC 600 mg COM x 20 Pfizer 62,70 40,75 40,75
TONAL 600 mg COM x 30 Beta 35,69 3,57 3,57
MATRIX 600 mg RAPIDA ACCION COM x 30 Genomma Lab. 55,12 11,67 11,67
VEFREN 600 mg COM x 50 Baliarda 81,83 10,36 10,36
IBUPROFENO ELISIUM 600 mg COM x 50 Elisium 97,77 24,79 24,79
IBUPIRAC 600 mg COM x 50 Pfizer 157,01 102,06 102,06
TONAL 600 mg COM x 60 Beta 68,51 6,85 6,85
800 mg IBUPIRAC 800 mg COM x 20 Pfizer 76,25 41,32 41,32
IBUPIRAC 800 mg COM x 50 Pfizer 156,29 63,94 63,94
Gotas 5000 mg IBUPIRAC ORAL GTS x 30 Pfizer 48,51 31,53 31,53
Líquido 20 mg AFEBRIL 20 MG/ML SUS x 100 Bagó 39,01 25,36 25,36
25 mg IBUSOL ORAL SUS x 20 Cassara 9,80 2,28 2,28
40 mg AFEBRIL FORTE 40 MG/ML SUS x 100 Bagó 50,72 22,64 22,64
100 mg IBUSOL PEDIATRICO ANANA SUS x 100 Cassara 18,90 4,42 4,42
200 mg IBUSOL FORTE ANANA SUS x 100 Cassara 27,90 4,61 4,61
IBUPIRAC 4% SUS x 200 Pfizer 119,82 68,74 68,74
2000 mg IBUMAR SUS x 90 Mar 23,02 7,81 7,81
IBUPROFENO RICHET JBE x 90 Richet 20,85 7,81 7,81
IBUCLER 2% SUS x 90 Monserrat 34,60 20,55 20,55
IBUPIRAC 2% ANANA SUS x 90 Pfizer 38,09 24,70 24,70
IBUPIRAC 2% SUS x 90 Pfizer 38,09 24,70 24,70
IBUSOL PEDIATRICO SUS x 100 Cassara 10,90 1,09 1,09
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 2000 mg FEBRATIC PED. 2% SUS x 100 Roemmers 30,90 13,50 13,50
IBUMULTIN 2% SUS x 100 Lazar 34,01 20,27 20,27
DOLORSYN TERMICO ORAL SUS x 120 Omega 70,21 46,58 46,58
IBUPIRAC 2% SUS x 200 Pfizer 73,59 41,60 41,60
4000 mg IBUMAR 4 g/100 ml SUS x 90 Mar 40,91 16,08 16,08
IBUCLER 4% SUS x 90 Monserrat 45,40 20,15 20,15
IBUPIRAC 4% SUS x 90 Pfizer 58,93 36,99 36,99
FEBRATIC 4% SUS x 100 Roemmers 47,42 19,65 19,65
ACTRON PEDIATRICO 4% ORAL SUS x 100 Bayer Consumer 59,39 33,73 33,73
IDOXURIDINA
Gotas 100 mg IDULEA C\ADHEFILM GTS x 10 Biotechno Pharma 79,03 42,40 42,40
Ungüento 100 mg IDULEA DERMICO UNG x 10 Biotechno Pharma 68,19 36,58 36,58
IMIPRAMINA
Comprimidos 10 mg TOFRANIL 10 mg GRA x 60 Novartis 19,48 10,66 10,66
25 mg TOFRANIL 25 mg GRA x 50 Novartis 37,99 20,38 20,38
INDAPAMIDA
Comprimidos 1,5 mg NATRILIX SR 1.5 mg COM x 30 Servier 84,08 45,58 45,58
NORANAT SR 1.5 Mg. Recub. LP COM x 30 Nova Argentia 75,62 34,50 34,50
2,5 mg BAJATEN GRA x 30 Elea 31,23 7,08 7,08
NORANAT COM x 30 Nova Argentia 60,28 39,18 39,18
INDAPAMIDA DUREMID COM x 50 Soubeiran Chobet 63,90 22,53 22,53
NORANAT COM x 60 Nova Argentia 85,53 35,05 35,05
INDOMETACINA
Ampollas 50 mg IM.75 MONTPELLIER 2 ML F.A x 3 Montpellier 95,01 50,97 50,97
Comprimidos 75 mg AGILEX 75 mg CAP x 20 Mertens 54,78 11,65 11,65
IM.75 MONTPELLIER CAP x 24 Montpellier 115,52 65,18 65,18
IM.75 MONTPELLIER CAP x 50 Montpellier 209,91 95,91 95,91
Supositorios 50 mg INDOTEX 50 mg SUP x 10 Astrazeneca 43,23 23,19 23,19
100 mg AGILEX 100 mg SUP x 10 Mertens 57,70 9,76 9,76
INDOTEX 100 mg SUP x 10 Astrazeneca 71,36 22,13 22,13
IM.75 MONTPELLIER SUP x 10 Montpellier 106,01 68,91 68,91
INMUNOGLOBULINA ANTITETÁNICA + TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 250 ui TETABULIN S/D 250 UI JPR x 1 Gobbi 398,13 129,83 129,83 INF
500 ui TETABULIN S/D 500 UI JPR x 1 Gobbi 647,70 191,49 191,49 MAT
250 ui IT SD-T 250 UI AMP x 1 Purissimus 107,44 10,74 10,74 MAT
GAMMATET T 250 UI + TOXOIDE JPR x 1 Gador 330,07 66,65 66,65 MAT
500 ui IT SD-T 500 UI AMP x 1 Purissimus 186,22 18,62 18,62 MAT
GAMMATET T 500 UI + TOXOIDE JPR x 1 Gador 621,32 209,55 209,55 MAT
IODOPOVIDONA
Jabón 5000 mg FADA IODOPOVIDONA 5% + Dosif. JAB x 250 Fada Pharma 27,40 11,14 11,14
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
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DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Jabón 5000 mg
IOPAMIDOL
Ampollas 300 mg OPACRILE 300 mg 50 ml F.A x 1 Bacon 420,00 126,00 126,00
OPACRILE 300 mg 100 ml F.A x 1 Bacon 479,55 143,86 143,86
370 mg OPACRILE 370 mg 50 ml F.A x 1 Bacon 450,00 135,00 135,00
OPACRILE 370 mg 100 ml F.A x 1 Bacon 517,80 155,34 155,34
IOPROMIDA
Ampollas 300 mg CLAROGRAF 300 F.A x 50 Justesa Imagen 244,79 73,44 73,44
CLAROGRAF 300 F.A x 100 Justesa Imagen 462,01 138,60 138,60
370 mg CLAROGRAF 370 F.A x 50 Justesa Imagen 265,48 79,64 79,64
CLAROGRAF 370 100 ML F.A x 100 Justesa Imagen 482,71 144,81 144,81
IPRATROPIO BROMURO
Aerosol 0,02 mg ATROVENT HFA 10 ML AER x 200 Boheringer Ingelheim 79,84 42,83 28,46
AEROTROP + ADAPT. BUCAL AER x 250 Cassara 33,06 3,31 3,31
AEROTROP HFA 12.5 ml AER x 250 Cassara 85,70 55,70 55,70
Líquido 25 mg ATROVENT SOL x 20 Boheringer Ingelheim 32,27 18,02 12,55
ATROVENT SOL x 40 Boheringer Ingelheim 55,65 24,72 12,20
25 mg AEROTROP P/NEB.UNIDOSIS 2.5 ML SOL x 24 Cassara 52,20 30,76 30,76
Spray 0,021 mg AEROTROP NASAL SPR x 120 Cassara 51,65 30,44 30,44
IRBESARTAN
Comprimidos 150 mg AVAPRO 150 mg COM x 28 Bristol 141,32 15,62 15,62
APROVEL 150 mg COM x 28 Sanofi Aventis 307,20 199,68 199,68
ADANA 150 mg COM x 30 Sandoz 119,70 11,97 11,97
APROVEL 150 mg COM x 56 Sanofi Aventis 460,17 191,98 191,98
300 mg AVAPRO 300 mg COM x 28 Bristol 199,03 20,64 20,64
APROVEL 300 mg COM x 28 Sanofi Aventis 403,86 262,51 262,51
ADANA 300 mg COM x 30 Sandoz 175,22 17,52 17,52
APROVEL 300 mg COM x 56 Sanofi Aventis 649,75 269,18 269,18
ISOCONAZOL
Crema 1000 mg MUPATEN CRE x 20 Bayer Consumer 46,54 28,25 28,25
1000 mg MUPATEN VAGINAL CRE x 40 Bayer (PH) 68,75 27,93 27,93
Líquido 1000 mg MUPATEN SOL x 50 Bayer Consumer 56,46 30,29 30,29
Óvulos 600 mg MUPATEN VAGINAL OVU x 1 Bayer (PH) 68,75 36,88 36,88
ISONIACIDA
Comprimidos 300 mg NICOTIBINA 300 mg COM x 30 Sanofi Aventis 16,39 8,79 8,79
ISOSORBIDE DINITRATO
Comprimidos 5 mg ISORDIL 5 mg COM x 25 Pfizer 54,47 35,41 29,96
ISORDIL 5 mg COM x 50 Pfizer 84,97 51,07 38,46
5 mg MEDOCOR SUBLINGUAL 5 mg COM x 30 Roemmers 44,13 22,03 13,28
ISOSORBIDE MONONITRATO
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg MONOTRIN 20 COM x 20 Bagó 18,82 6,67 1,88
MEDOCOR COM x 20 Roemmers 24,30 12,28 7,54
MONOTRIN 20 COM x 30 Bagó 34,44 15,75 8,22
MONOTRIN 20 COM x 40 Bagó 46,69 22,04 12,17
MEDOCOR COM x 40 Roemmers 51,97 28,88 20,01
40 mg MONOTRIN 40 COM x 20 Bagó 37,16 19,68 12,87
MONOTRIN 40 COM x 30 Bagó 56,26 30,18 20,06
60 mg MEDOCOR AP CAP x 30 Roemmers 108,91 58,43 38,83
100 mg MONOTRIN 100 RETARD COM x 20 Bagó 63,58 25,27 9,51
MONOTRIN 100 RETARD COM x 30 Bagó 118,18 63,40 42,13
ISOTRETINOINA
Comprimidos 10 mg ISOCUTAN 10 mg CAP x 30 Raffo 333,42 170,38 170,38
ROACCUTAN 10 mg CAP x 30 Investi 344,90 185,15 185,15
20 mg FLEXRESAN 20 mg CAP x 30 Raymos 606,77 312,46 312,46
ROACCUTAN 20 mg CAP x 30 Investi 630,36 342,69 342,69
ISOCUTAN 20 mg CAP x 30 Raffo 645,93 362,28 362,28
40 mg ISOCUTAN 40 mg CAP x 30 Raffo 1.130,38 606,45 606,45
Gel 50 mg ATLACNE TOPICO GEL x 25 Atlas 100,18 51,65 51,65
ISOXSUPRINA CLORHIDRATO
Ampollas 10 mg DUVADILAN 2 ML 10 mg AMP x 1 Raffo 24,60 12,07 12,07 MAT
Comprimidos 10 mg UTERINE 10 mg COM x 20 Omega 85,99 38,62 38,62 MAT
DUVADILAN 10 mg COM x 20 Raffo 98,98 54,93 54,93 MAT
UTERINE 10 mg COM x 40 Omega 144,15 51,94 51,94 MAT
20 mg UTERINE 20 mg COM x 20 Omega 154,46 79,98 79,98 MAT
DUVADILAN 20 mg COM x 20 Raffo 155,97 83,68 83,68 MAT
ITRACONAZOL
Comprimidos 100 mg SPORANOX CAP x 4 Janssen-Cilag 75,36 44,72 44,72
SPORANOX CAP x 10 Janssen-Cilag 127,41 75,59 75,59
ITRAC 100 CAP x 15 Cassara 95,80 44,80 44,80
PANASTAT CAP x 15 Panalab 152,13 98,90 98,90
SPORANOX CAP x 15 Janssen-Cilag 176,12 111,84 111,84
SPORANOX PULSO CAP x 28 Janssen-Cilag 318,85 189,18 189,18
PANASTAT CAP x 30 Panalab 257,37 167,31 167,31
IVERMECTINA
Comprimidos 6 mg DETEBENCIL 6 mg COM x 2 Roux Ocefa 83,97 53,57 53,57
SECURO COM x 2 Raymos 110,93 72,10 72,10
DETEBENCIL 6 mg COM x 6 Roux Ocefa 120,69 30,06 30,06
SECURO COM x 6 Raymos 155,99 62,02 62,02
KETOCONAZOL
Comprimidos 200 mg MICORAL COM x 10 Investi 43,18 23,40 23,40
ORIFUNGAL M COM x 10 Janssen-Cilag 61,97 39,88 39,88
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 200 mg FITONAL 200 mg COM x 20 Andromaco 36,69 3,76 3,76
MICORAL COM x 30 Investi 79,70 27,97 27,97
ORIFUNGAL M COM x 30 Janssen-Cilag 150,89 98,08 98,08
Crema 2000 mg QUADION CRE x 15 Fortbenton Co. 38,20 19,44 19,44
KETOLEF 2% CRE x 15 Biosintex-Ofar 40,00 20,53 20,53
ORIFUNGAL CRE x 15 Janssen-Cilag 67,00 41,23 41,23
KEDUO 2% CRE x 15 Raymos 71,01 46,16 46,16
FITONAL CRE x 30 Andromaco 38,60 12,08 12,08
MICORAL CRE x 30 Investi 40,73 14,01 14,01
Líquido 20 mg ORIFUNGAL SUS x 100 Janssen-Cilag 121,73 65,31 65,31
Óvulos 400 mg ORIFUNGAL OVU x 5 Janssen-Cilag 70,36 17,45 17,45
FANGAN OVU x 5 Lazar 112,84 60,54 60,54
Shampoo 2000 mg ORIFUNGAL SHA x 60 Janssen-Cilag 52,74 31,30 31,30
EUMICEL 2% SHA x 100 Cassara 31,90 11,65 11,65
KEDUO 2% SHA x 100 Raymos 75,25 48,91 48,91
MICORAL SHA x 100 Investi 88,54 57,55 57,55
PITYLIS KETOCONAZOL 2% SHA x 120 Raymos 55,45 17,95 17,95
ORIFUNGAL SHA x 120 Janssen-Cilag 100,59 59,68 59,68
QUADION SHA x 250 Fortbenton Co. 83,15 24,66 24,66
Talco 2000 mg ORIFUNGAL TAL x 20 Janssen-Cilag 54,56 29,39 29,39
KETOROLAC
Ampollas 30 mg KERAMIX 30 mg AMP x 3 Finadiet 38,07 21,44 21,44
30 mg FADA KETOROLAC 30 mg 1 ML AMP x 1 Fada Pharma 5,10 0,51 0,51
DORIXINA FORTE NF 30 mg AMP x 3 Roemmers 36,09 5,44 5,44
SINALGICO 30 mg AMP x 3 Bernabo 25,76 8,29 8,29
TELEDOL 30 mg 2 ML AMP x 3 Casasco 30,07 12,02 12,02
UNICALM 30 mg 1 ML AMP x 5 Raffo 26,76 2,68 2,68
DOLTEN 30 mg AMP x 5 Pfizer 78,36 50,93 50,93
ZERODOL 30 mg AMP x 5 Bagó 79,84 51,90 51,90
KETOROLAC LARJAN 30 mg 2 ML AMP x 100 Veinfar (Larjan) 543,00 54,30 54,30
KETOROLAC NORTHIA 30 mg 2 ML AMP x 100 Northia 468,50 61,11 61,11
FADA KETOROLAC/NOLARAC 30 mg AMP x 100 Fada Pharma 815,35 529,98 529,98
60 mg UNICALM 60 mg 2 ML AMP x 1 Raffo 15,80 1,58 1,58
SINALGICO 60 mg AMP x 1 Bernabo 26,01 9,96 9,96
DOLTEN 60 mg AMP x 1 Pfizer 43,66 28,38 28,38
SINALGICO 60 mg AMP x 3 Bernabo 66,64 19,57 19,57
DORIXINA FORTE NF 60 mg AMP x 3 Roemmers 96,25 49,23 49,23
TELEDOL 60 mg 2 ML AMP x 3 Casasco 105,11 61,82 61,82
DOLTEN 60 mg AMP x 3 Pfizer 113,71 70,87 70,87
ZERODOL 60 mg AMP x 3 Bagó 121,63 79,06 79,06
Comprimidos 10 mg FADA KETOROLAC 10 mg COM x 10 Fada Pharma 12,50 1,25 1,25
KETOROLAC AHIMSA COM x 10 Fada Pharma 14,85 1,48 1,48
UNICALM 10 mg COM x 10 Raffo 24,20 3,45 3,45
KETOROLAC NORTHIA 10 mg COM x 10 Northia 24,57 6,10 6,10
Página 75 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg KERAMIX 10 mg COM x 10 Finadiet 38,07 16,00 16,00
DORIXINA FORTE NF 10 mg COM x 10 Roemmers 47,80 27,62 27,62
DOLTEN 10 mg COM x 10 Pfizer 54,61 35,50 35,50
KEMANAT 10 mg COM x 10 Microsules Argentina 56,43 36,68 36,68
ZERODOL 10 mg COM x 10 Bagó 60,62 39,40 39,40
KETOROLAC NORTHIA 10 mg COM x 20 Northia 40,98 4,10 4,10
KETOROLAC FABRA 10 mg COM x 20 Fabra 56,90 19,96 19,96
BLOCADOL 10 mg COM x 20 Ivax Argentina 67,65 24,32 24,32
TELEDOL 10 mg COM x 20 Casasco 69,29 25,28 25,28
SINALGICO 10 mg COM x 20 Bernabo 80,71 36,15 36,15
KEMANAT 10 mg COM x 20 Microsules Argentina 74,58 37,64 37,64
DOLTEN 10 mg COM x 20 Pfizer 82,49 38,39 38,39
20 mg UNICALM 20 mg COM x 10 Raffo 31,94 3,19 3,19
BLOCADOL 20 mg COM x 10 Ivax Argentina 67,34 33,19 33,19
KETOROLAC RICHET 20 mg COM x 10 Richet 63,47 34,28 34,28
TENKDOL 20 mg COM x 10 Biotenk 68,10 40,63 40,63
KERAMIX 20 mg COM x 10 Finadiet 75,02 42,99 42,99
TELEDOL 20 mg COM x 10 Casasco 76,37 45,58 45,58
ZERODOL 20 mg COM x 10 Bagó 87,33 46,85 46,85
DUPRAC 20 mg COM x 10 Savant 79,04 47,90 47,90
KEMANAT 20 mg COM x 10 Microsules Argentina 74,93 48,70 48,70
SINALGICO 20 mg COM x 10 Bernabo 81,76 51,15 51,15
DOLTEN 20 mg COM x 10 Pfizer 82,49 52,02 52,02
DORIXINA FORTE NF 20 mg COM x 10 Roemmers 89,35 58,08 58,08
UNICALM 20 mg COM x 20 Raffo 53,03 5,30 5,30
KETOROLAC NORTHIA 20 mg COM x 20 Northia 64,32 6,43 6,43
DIPGIX 20 mg COM x 20 Northia 75,88 17,49 17,49
KETOROLAC RICHET 20 mg COM x 20 Richet 75,97 17,58 17,58
BLOCADOL 20 mg COM x 20 Ivax Argentina 105,88 37,49 37,49
KETOROLAC FABRA 20 mg COM x 20 Fabra 105,59 47,20 47,20
TELEDOL 20 mg COM x 20 Casasco 120,20 50,03 50,03
KERAMIX 20 mg COM x 20 Finadiet 125,78 55,51 55,51
TENKDOL 20 mg COM x 20 Biotenk 114,45 56,06 56,06
DOLTEN 20 mg COM x 20 Pfizer 129,63 59,65 59,65
SINALGICO 20 mg COM x 20 Bernabo 130,28 60,53 60,53
KEMANAT 20 mg COM x 20 Microsules Argentina 127,88 69,49 69,49
10 mg KERAMIX RAPID 10 mg Subl. COM x 10 Finadiet 53,46 25,62 25,62
KETOROLAC NORTHIA 10 mg SUBLIN COM x 10 Northia 26,75 2,67 2,67
UNICALM 10 mg SUBL. COM x 10 Raffo 28,96 2,90 2,90
DIPGIX SL 10 mg COM x 10 Northia 37,09 9,25 9,25
CALMOFAR SL 10 mg COM x 10 Wunder Pharm 43,00 15,16 15,16
KEMANAT SL SUBLINGUAL COM x 10 Microsules Argentina 44,93 17,09 17,09
KETOROLAC RICHET 10 mg SUBLIN. COM x 10 Richet 45,96 18,12 18,12
TENKDOL SL 10 mg COM x 10 Biotenk 47,80 19,96 19,96
BLOCADOL SL 10 mg COM x 10 Ivax Argentina 60,58 27,02 27,02
TELEDOL 10 mg SL COM x 10 Casasco 71,44 40,88 40,88
DUPRAC SL 10 mg COM x 10 Savant 71,76 41,28 41,28
SINALGICO SL 10 mg SUBLINGUAL COM x 10 Bernabo 75,93 49,35 49,35
DOLTEN SL 10 mg COM x 10 Pfizer 76,67 49,84 49,84
ZERODOL SL 10 mg COM x 10 Bagó 81,20 52,78 52,78
Página 76 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg DORIXINA FORTE NF SUBL. 10 mg COM x 10 Roemmers 82,32 53,51 53,51
SINALGICO SL 10 mg SUBLINGUAL COM x 20 Bernabo 124,72 58,38 58,38
DORIXINA FORTE NF SUBL. 10 mg COM x 20 Roemmers 138,36 76,11 76,11
Gotas 500 mg KETOPHARM OFTALMICO GTS x 5 Raymos 68,88 16,06 16,06
Líquido 5 mg POENKERAT OFT. SOL x 5 Poen 66,88 35,88 35,88
450 mg ACUVAIL Viales Unids. 0.4 ml OFT. SOL x 30 Allergan-Loa 165,70 104,56 104,56
500 mg KLENAC OFT. SOL x 5 Klonal 96,41 50,10 50,10
ACULAR OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 115,80 75,14 75,14
ACULAR LS OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 157,56 84,53 84,53
KETOTIFENO
Comprimidos 1 mg ZADITEN COM x 20 Novartis 31,77 14,26 14,26
RESPIMEX COM x 60 Pfizer 106,60 57,51 57,51
Gotas 0,25 mg ZADITEN 0.025% OFT. GTS x 5 Novartis 76,55 41,07 41,07
50 mg FARMOFTAL OFT. GTS x 10 Hlb Pharma 133,89 87,03 87,03
Líquido 20 mg RESPIMEX JBE x 200 Pfizer 119,31 64,01 64,01
50 mg ANTILERG OFTL SOL x 10 Raymos 90,35 47,51 47,51
HYALCROM NF OFT SOL x 10 Bausch & Lomb Argentina 96,71 55,52 55,52
LACTULOSA
Líquido 65000 mg
GENOCOLAN LACTULOSA JBE x 120 Craveri 45,26 21,34 21,34
MEDIXIN JBE x 120 Elea 45,93 22,24 22,24
TENUALAX JBE x 120 Bagó 49,53 26,90 26,90
LACTULON JBE x 120 Lazar 57,62 36,75 36,75
GENOCOLAN LACTULOSA JBE x 250 Craveri 69,50 21,01 21,01
LACTULON JBE x 250 Lazar 96,13 46,91 46,91
Sobres 10000 mg
LACTULON 10 g SOB x 8 Lazar 43,36 15,30 15,30
LACTULON 10 g SOB x 16 Lazar 116,87 62,70 62,70
LAMOTRIGINA
Comprimidos 25 mg LAGOTRAN 25 mg COM x 30 Beta 96,73 37,15 37,15
LAMOCAS 25 mg COM x 30 Casasco 99,87 39,01 39,01
LATRIGIN 25 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 107,64 47,03 47,03
LAMIRAX 25 mg COM x 30 Elea 112,42 52,13 52,13
50 mg LAMOCAS 50 mg COM x 30 Casasco 155,99 65,05 65,05
LATRIGIN 50 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 160,95 69,54 69,54
LAGOTRAN 50 mg COM x 30 Beta 162,05 70,54 70,54
LAMIRAX 50 mg COM x 30 Elea 164,39 72,66 72,66
100 mg LAGOTRAN 100 mg COM x 15 Beta 114,04 45,02 45,02
LATRIGIN 100 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 253,03 112,64 112,64
LAGOTRAN 100 mg COM x 30 Beta 253,51 113,07 113,07
LAMIRAX 100 mg COM x 30 Elea 262,65 124,44 124,44
LAMOCAS 100 mg COM x 30 Casasco 268,30 131,94 131,94
200 mg LAGOTRAN 200 mg COM x 30 Beta 425,22 187,00 187,00
LATRIGIN 200 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 427,02 188,63 188,63
LAMOCAS 200 mg COM x 30 Casasco 438,66 200,95 200,95
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 200 mg LAMIRAX 200 mg COM x 30 Elea 452,14 219,00 219,00
5 mg LAMICTAL DISPERSABLE 5 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 140,38 75,31 75,31
25 mg EPILEPAX 25 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 106,79 46,26 46,26
LAMICTAL DISPERSABLE 25 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 231,34 150,37 150,37
50 mg EPILEPAX 50 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 155,72 64,81 64,81
LAMICTAL DISPERSABLE 50 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 396,68 257,84 257,84
100 mg EPILEPAX 100 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 257,80 117,91 117,91
LAMICTAL DISPERSABLE 100 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 599,18 389,48 389,48
200 mg EPILEPAX 200 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 452,26 219,16 219,16
LAMICTAL DISPERSABLE 200 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 964,65 627,02 627,02
LANSOPRAZOL
Comprimidos 15 mg MESACTOL 15 mg CAP x 15 Sandoz 44,67 16,54 16,54
MESACTOL 15 mg CAP x 30 Sandoz 83,51 27,80 27,80
LANZOPRAL MD 15 mg COM x 30 Roemmers 116,67 62,62 62,62
30 mg MESACTOL 30 mg CAP x 15 Sandoz 89,43 34,93 34,93
LANZOPRAL 30 mg CAP x 15 Roemmers 118,80 68,40 68,40
MESACTOL 30 mg CAP x 30 Sandoz 154,85 48,12 48,12
LANZOPRAL 30 mg CAP x 30 Roemmers 223,91 119,60 119,60
Sobres 15 mg LANZOPRAL MD SUSP. SOB x 15 Roemmers 83,68 49,23 49,23
LANZOPRAL MD SUSP. SOB x 30 Roemmers 157,38 81,70 81,70
30 mg LANZOPRAL SUSP. SOB x 15 Roemmers 83,68 49,23 49,23
LANZOPRAL SUSP. SOB x 30 Roemmers 157,38 82,59 82,59
LATANOPROST
Líquido 0,005 mg LATANOFLAX 50 MCG/ML OFT. SOL x 2,5 Sidus 81,06 24,32 8,11
0,05 mg LATANOPROST DORF 50 MCG/ML OFT SOL x 2 Pharmadorf 119,10 49,44 20,95
GLAUCOGESIC OFT. SOL x 2,5 Atlas 101,57 33,91 13,41
GLAUCOSTAT 50 MCG/ML OFT. SOL x 2,5 Raymos 130,43 60,69 32,69
OCUPROST OFT. SOL x 2,5 Bausch & Lomb Argentina 130,77 61,15 33,22
TANAMOF OFT. SOL x 2,5 Amhof 137,69 70,29 43,77
LOUTEN OFT. SOL x 2,5 Poen 142,66 78,75 54,53
XALATAN OFT. SOL x 2,5 Pfizer 146,77 81,88 56,99
LATANOPROST + TIMOLOL
Líquido 0,05 mg LATIMODORF OFT. SOL x 2,5 Pharmadorf 90,02 27,01 9,00
GLAUCOGESIC T OFT. SOL x 2,5 Atlas 85,67 27,84 11,32
GLAUCOSTAT T OFT. SOL x 2,5 Raymos 130,43 60,20 31,94
LOUTEN T OFT. SOL x 2,5 Poen 143,65 77,11 51,20
XALACOM OFT. SOL x 2,5 Pfizer 158,56 103,06 87,21
LEFLUNOMIDA
Comprimidos 20 mg LEFLUNOMIDA SC 20 mg COM x 15 Spedrog Caillon 95,30 23,74 23,74
APO-LEFLUNAMIDA 20 mg COM x 30 Apotex 246,49 70,21 70,21
LEFLUAR 20 mg COM x 30 Astrazeneca 273,87 93,59 93,59
INMUNOARTRO 20 mg RECUB. COM x 30 Beta 300,02 120,56 120,56
AFIANCEN 20 mg COM x 30 Buxton 286,95 154,52 154,52
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg FILARTROS 20 mg RECUB. COM x 30 Ivax Argentina 402,22 214,82 214,82
LEFLUNOMIDA SC 20 mg COM x 30 Spedrog Caillon 414,55 243,18 243,18
ARAVA 20 mg COM x 30 Sanofi Aventis 515,69 335,20 335,20
100 mg INMUNOARTRO 100 mg RECUB. COM x 3 Beta 93,41 35,78 35,78
FILARTROS 100 mg RECUB. COM x 3 Ivax Argentina 119,02 63,85 63,85
LEUCOCIANIDOL + HIDROCORTISONA ACETATO + LIDOCAINA
Pomada 1000 mg PROCTO IKATRAL PDA x 10 Baliarda 37,18 23,22 23,22
PROCTO IKATRAL PDA x 30 Baliarda 88,17 40,20 40,20
LEVODOPA + BENSERAZIDA
Comprimidos 50 mg MADOPAR DISPERSABLE 62.5 mg TAB x 100 Investi 194,05 104,14 69,23
100 mg MADOPAR HBS 125 mg CAP x 50 Investi 93,74 43,10 22,71
MADOPAR DISPERSABLE 125 mg TAB x 100 Investi 233,92 144,84 112,16
200 mg MADOPAR 250 COM x 30 Investi 152,38 82,53 55,48
MADOPAR 250 COM x 50 Investi 251,64 134,58 89,08
LEVODOPA + CARBIDOPA
Comprimidos 100 mg LEBOCAR 100-25 COM x 30 Pfizer 48,91 27,28 18,98
PARKINEL 100/25 mg COM x 30 Bagó 57,96 35,84 31,13
LEBOCAR 100-25 COM x 60 Pfizer 82,25 35,54 16,55
200 mg SINEMET CR COM x 30 Merck Sharp & Dhome 329,47 176,76 117,46
250 mg PRIKAP 250/25 mg COM x 30 Elea 56,30 19,65 5,63
LEBOCAR 250-25 COM x 30 Pfizer 67,60 29,88 14,60
PARKINEL 250/25 mg COM x 30 Bagó 85,27 51,66 38,30
SINEMET 250/25 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 164,74 107,08 107,08
SINEMET 250/25 mg COM x 50 Merck Sharp & Do 274,56 178,46 151,01
LEBOCAR 250-25 COM x 60 Pfizer 122,27 48,05 17,48
PARKINEL 250/25 mg COM x 60 Bagó 191,37 124,39 105,25
SINEMET 250/25 mg COM x 60 Merck Sharp & Dhome 329,47 214,16 214,16
LEVOMEPROMAZINA
Comprimidos 2 mg NOZINAN 2 mg COM x 30 Sanofi Aventis 32,50 19,89 15,23
TOGREL 2 mg COM x 50 Ivax Argentina 38,65 15,19 5,52
25 mg NOZINAN 25 mg COM x 30 Sanofi Aventis 106,43 61,20 44,05
TOGREL 25 mg COM x 50 Ivax Argentina 153,33 71,03 37,95
100 mg NOZINAN 100 mg COM x 50 Sanofi Aventis 165,00 88,52 58,82
Gotas 10 mg NOZINAN MINOR GTS x 30 Sanofi Aventis 58,75 31,52 20,94
LEVONORGESTREL
Comprimidos 0,03 mg MICROLUT GRA x 35 Bayer (PH) 72,81 39,06 39,06
0,75 mg SECUFEM 0.75 mg COM x 2 Elea 32,17 10,48 10,48
1,5 mg MARPLAN 1.5 mg COM x 1 Astrazeneca 31,44 16,87 16,87
SECUFEM 1.5 mg COM x 1 Elea 47,98 25,74 25,74
Página 79 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL
Comprimidos 0,09 mg FEMEXIN MD CONSTANTE COM x 28 Elea 54,74 35,58 35,58
0,1 mg MIRANOVA CAP x 21 Bayer (PH) 28,03 14,92 14,92
APRIL COM x 21 Gador 31,14 18,78 18,78
FEMEXIN COM x 21 Elea 35,92 23,35 23,35
NORFEN (21+7) COM x 28 Bagó 26,07 8,20 8,20
APRIL 28 COM x 28 Gador 31,14 12,79 12,79
ELEKTRA COM x 28 Craveri 35,72 17,75 17,75
FEMEXIN 28 COM x 28 Elea 35,92 18,01 18,01
0,125 mg TRIDESTAN N COM x 21 Gador 45,09 21,38 21,38
TRIQUILAR GRA x 21 Bayer (PH) 62,51 40,63 40,63
0,15 mg EVELEA MD COM x 21 Elea 13,72 1,37 1,37
NORGESTREL PLUS GRA x 21 Biotenk 28,97 13,90 13,90
MICROVLAR COM x 21 Bayer (PH) 38,14 21,47 21,47
MICROGYNON GRA x 21 Bayer (PH) 55,52 36,09 36,09
NORDETTE GRA x 21 Pfizer 67,68 43,99 43,99
ELEKTRA MAX COM x 28 Craveri 39,10 15,32 15,32
ANUBIS (84+7) COM x 91 Investi 144,30 92,50 92,50
0,25 mg NEOGYNON GRA x 21 Bayer (PH) 70,37 37,75 37,75
2 mg DOS DIAS N COM x 2 Elea 95,10 51,02 51,02
LEVOTIROXINA
Comprimidos 0,025 mg EUTHYROX 25 mcg COM x 50 Elea 22,61 6,78 2,26
LEVOTIROXINA GSK 25 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 43,41 28,22 23,88
0,05 mg EUTHYROX 50 mcg COM x 50 Elea 22,65 6,79 2,26
L-T 50 mcg COM x 50 Craveri 23,07 6,92 2,31
T4 MONTPELLIER 50 mcg COM x 50 Montpellier 33,16 14,66 7,17
LEVOTIROXINA GSK 50 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 44,88 29,17 24,68
SYNTHROID 50 mcg COM x 60 Abbott 40,26 18,02 9,03
0,075 mg EUTHYROX 75 mcg COM x 50 Elea 30,79 10,03 3,08
T4 MONTPELLIER 75 mcg COM x 50 Montpellier 42,35 21,83 13,78
LEVOTIROXINA GSK 75 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 46,67 27,28 19,97
SYNTHROID 75 mcg COM x 60 Abbott 41,87 16,49 6,05
0,088 mg EUTHYROX 88 mcg COM x 50 Elea 34,94 13,20 4,21
T4 MONTPELLIER 88 mcg COM x 50 Montpellier 44,85 23,98 15,86
LEVOTIROXINA GSK 88 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 46,02 25,46 17,55
0,1 mg EUTHYROX 100 mcg COM x 50 Elea 34,59 11,24 3,46
L-T 100 mcg COM x 50 Craveri 34,92 11,54 3,49
T4 MONTPELLIER 100 mcg COM x 50 Montpellier 48,85 26,12 17,29
LEVOTIROXINA GSK 100 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 52,64 30,86 22,66
SYNTHROID 100 mcg COM x 60 Abbott 47,21 18,66 6,90
0,112 mg EUTHYROX 112 mcg COM x 50 Elea 50,68 19,17 6,14
T4 MONTPELLIER 112 mcg COM x 50 Montpellier 61,37 30,03 17,57
LEVOTIROXINA GSK 112 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 69,22 40,04 28,99
0,125 mg EUTHYROX 125 mcg COM x 50 Elea 50,35 16,96 5,03
Página 80 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,125 mg T4 MONTPELLIER 125 mcg COM x 50 Montpellier 69,39 36,91 24,26
LEVOTIROXINA GSK 125 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 73,52 42,10 30,17
0,137 mg EUTHYROX 137 mcg COM x 50 Elea 55,14 19,10 5,51
T4 MONTPELLIER 137 mcg COM x 50 Montpellier 72,69 37,12 23,12
LEVOTIROXINA GSK 137 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 80,34 46,78 34,11
0,15 mg EUTHYROX 150 mcg COM x 50 Elea 51,80 16,02 5,18
L-T 150 mcg COM x 50 Craveri 52,12 16,31 5,21
T4 MONTPELLIER 150 mcg COM x 50 Montpellier 74,74 39,65 25,98
LEVOTIROXINA GSK 150 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 82,84 49,73 37,40
0,175 mg EUTHYROX 175 mcg COM x 50 Elea 59,74 20,07 5,97
T4 MONTPELLIER 175 mcg COM x 50 Montpellier 79,57 40,11 24,53
LEVOTIROXINA GSK 175 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 94,18 58,30 45,13
0,2 mg EUTHYROX 200 mcg COM x 50 Elea 65,20 25,32 8,87
T4 MONTPELLIER 200 mcg COM x 50 Montpellier 84,01 46,37 31,88
LIDOCAINA
Apósitos 4000 mg LMX 4 CREMA x 5 g + APO x 2 Eurolab 91,56 49,12 49,12
Gel 5000 mg INDICAN 5% GEL x 18 Sidus 34,04 8,57 8,57
Gotas 4000 mg XYLOCAINA 4% GTS x 25 Astrazeneca 79,73 42,78 42,78
Jalea 2000 mg XYLOCAINA JAL x 25 Astrazeneca 47,09 25,26 25,26
Líquido 2000 mg XYLOCAINA VISCOSA FCO.GOT. SOL x 50 Astrazeneca 44,70 23,98 23,98
Pomada 2000 mg XYLOCAINA PDA x 30 Astrazeneca 90,46 48,53 48,53
LIOTIRONINA
Comprimidos 0,02 mg TRI-IODO-TIRONINA COM x 20 GlaxoSmithkline 18,78 10,08 6,70
LIOTIRONINA + LEVOTIROXINA
Comprimidos 0,01 mg LEVOTRIN COM x 50 GlaxoSmithkline 33,24 17,83 17,83
0,03 mg EUTROID 2 g TAB x 15 Elea 34,23 3,42 3,42
LISINA CLONIXINATO
Comprimidos 125 mg LAZALGINA 125 mg COM x 20 Lazar 24,27 10,26 10,26
DOLEX COM x 20 Ivax Argentina 25,16 11,06 11,06
DORIXINA COM x 20 Roemmers 28,68 15,46 15,46
LISINOPRIL
Comprimidos 5 mg TENSOPRIL 5 mg COM x 20 Ivax Argentina 61,92 40,25 40,25
TENSOPRIL 5 mg COM x 40 Ivax Argentina 96,04 46,21 46,21
10 mg TERSIF MD 10 mg MULTIRRAN. COM x 20 Baliarda 32,15 3,21 3,21
SEDOTENSIL 10 COM x 20 Sanofi Aventis 43,29 4,96 4,96
TENSOPRIL 10 mg COM x 20 Ivax Argentina 105,40 68,51 68,51
LISINAL 10 mg COM x 30 Beta 72,64 14,41 14,41
ZESTRIL 10 mg COM x 30 Astrazeneca 78,36 19,59 19,59
DOXAPRIL 10 mg COM x 30 Bagó 102,41 41,37 41,37
TENSOPRIL 10 mg COM x 40 Ivax Argentina 173,50 97,77 97,77
SEDOTENSIL 10 COM x 50 Sanofi Aventis 99,92 9,99 9,99
ZESTRIL 10 mg COM x 60 Astrazeneca 210,04 87,46 87,46
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg TERSIF MD 20 mg MULTIRRAN. COM x 20 Baliarda 41,05 4,10 4,10
TENSOPRIL 20 mg COM x 20 Ivax Argentina 115,41 75,02 75,02
LISINAL 20 mg COM x 30 Beta 89,44 20,04 20,04
ZESTRIL 20 mg COM x 30 Astrazeneca 134,55 61,23 61,23
TENSOPRIL 20 mg COM x 40 Ivax Argentina 206,15 116,35 116,35
ZESTRIL 20 mg COM x 60 Astrazeneca 305,20 169,49 169,49
LITIO CARBONATO
Comprimidos 150 mg LITHIUN 150 mg COM x 50 Elisium 38,07 19,15 9,77
300 mg CEGLUTION 300 mg TAB x 20 Ariston 53,81 34,98 29,60
LITHIUN 300 mg COM x 50 Elisium 82,74 33,35 13,07
CEGLUTION 300 mg TAB x 50 Ariston 120,23 77,31 61,92
LITHIUN 300 mg COM x 90 Elisium 148,34 59,49 22,98
CEGLUTION 300 mg TAB x 90 Ariston 176,25 89,85 55,82
450 mg ESKALIT SR 450 mg COM x 50 GlaxoSmithkline 125,13 55,89 27,89
CEGLUTION XR 450 mg COM x 30 Ariston 101,14 65,74 53,26
CEGLUTION XR 450 mg COM x 60 Ariston 183,07 108,86 81,09
LOPERAMIDA
Comprimidos 2 mg ELCOMAN COM x 10 Sandoz 13,15 1,31 1,31
COLIFILM COM x 10 Eurofarma 24,77 2,48 2,48
VILTAR COM x 10 Dallas 32,88 9,12 9,12
CUSTEY 2 mg COM x 10 Microsules Argentina 31,51 10,85 10,85
DOTALSEC 2 mg COM x 10 Fada Pharma 33,01 12,35 12,35
LANSEKA 2 mg TAB x 10 Investi 39,48 15,09 15,09
SUPRASEC COM x 10 Janssen-Cilag 39,68 15,27 15,27
REGULANE COM x 10 Finadiet 59,63 38,79 38,79
VILTAR COM x 20 Dallas 41,14 4,11 4,11
LANSEKA 2 mg TAB x 20 Investi 61,77 14,62 14,62
REGULANE COM x 20 Finadiet 104,67 68,04 68,04
COLIFILM COM x 50 Eurofarma 70,26 7,03 7,03
LOPERAMIDA + SIMETICONA
Comprimidos 2 mg REGULANE AF (EX AG) COM x 10 Finadiet 47,83 30,38 30,38
LORATADINA
Comprimidos 10 mg FADA LORATADINA 10 mg COM x 10 Fada Pharma 7,10 0,71 0,71
DEVEDRYL 10 mg COM x 10 Klonal 12,76 1,28 1,28
HISPLEX 10 mg COM x 10 Biotenk 12,98 1,30 1,30
NILTRO 10 mg COM x 10 Duncan 15,01 1,67 1,67
SINALER 10 mg COM x 10 Cassara 13,90 2,29 2,29
DEXITIS 10 mg COM x 10 Savant 16,66 3,32 3,32
LORATADINA ILAB 10 mg COM x 10 Inmunolab 20,29 6,95 6,95
BEDIX COM x 10 Bernabo 32,93 17,96 17,96
BILOINA COM x 10 Andromaco 37,78 23,88 23,88
LISALER COM x 10 Fortbenton Co. 39,14 25,44 25,44
OMEGA 100 L COM x 10 Omega 49,94 33,13 33,13
ALERPRIV 10 mg COM x 10 Montpellier 59,64 38,77 38,77
CLARITYNE COM x 10 Schering-Plough 99,42 64,62 64,62
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg VAGRAN 10 mg COM x 12 Finadiet 41,72 24,18 24,18
SINALER 10 mg COM x 20 Cassara 26,60 2,66 2,66
VAGRAN 10 mg COM x 20 Finadiet 59,06 35,42 35,42
HISPLEX 10 mg COM x 30 Biotenk 35,98 3,60 3,60
BILOINA COM x 30 Andromaco 65,24 19,07 19,07
BEDIX COM x 30 Bernabo 75,13 28,02 28,02
VAGRAN 10 mg COM x 30 Finadiet 84,08 36,13 36,13
LISALER COM x 30 Fortbenton Co. 109,00 66,46 66,46
ALERPRIV 10 mg COM x 30 Montpellier 144,15 93,70 93,70
CLARITYNE COM x 30 Schering-Plough 243,19 158,07 158,07
Líquido 5 mg SINALER JBE x 50 Cassara 16,90 5,09 5,09
VAGRAN JBE x 60 Finadiet 10,54 1,05 1,05
BILOINA JBE x 60 Andromaco 24,83 8,31 8,31
LISALER JBE x 60 Fortbenton Co. 34,10 17,95 17,95
ALERPRIV JBE x 60 Montpellier 42,25 27,46 27,46
OMEGA 100 L JBE x 60 Omega 55,06 36,53 36,53
CLARITYNE JBE x 60 Schering-Plough 95,61 62,15 62,15
ALERPRIV JBE x 120 Montpellier 81,55 52,21 52,21
LORAZEPAM
Comprimidos 1 mg LORAZEPAN CHOBET 1 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 11,36 4,33 4,33
KALMALIN 1 mg COM x 20 Bagó 11,62 4,57 4,57
SIDENAR 1 mg COM x 20 Ivax Argentina 13,34 6,24 6,24
EMOTIVAL 1 mg COM x 30 Ivax Argentina 18,95 8,22 8,22
TRAPAX 1 mg COM x 30 Pfizer 27,43 17,83 17,83
KALMALIN 1 mg COM x 40 Bagó 15,43 2,06 2,06
SIDENAR 1 mg COM x 50 Ivax Argentina 26,78 9,36 9,36
LORAZEPAN CHOBET 1 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 28,42 10,84 10,84
APLACASSE 1 mg COM x 50 Menarini 45,99 29,89 29,89
TRAPAX 1 mg COM x 50 Pfizer 47,68 30,99 30,99
EMOTIVAL 1 mg COM x 60 Ivax Argentina 33,14 12,14 12,14
TRAPAX 1 mg COM x 60 Pfizer 52,69 34,25 34,25
2 mg LORAZEPAN CHOBET 2 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 17,04 9,19 9,19
EMOTIVAL 2 mg COM x 30 Ivax Argentina 25,50 13,70 13,70
LORAZEPAN CHOBET 2 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 42,63 23,01 23,01
EMOTIVAL 2 mg COM x 60 Ivax Argentina 49,92 26,02 26,02
2,5 mg SIDENAR 2.5 mg COM x 20 Ivax Argentina 14,89 4,76 4,76
KALMALIN 2.5 mg COM x 20 Bagó 20,33 10,19 10,19
TRAPAX 2.5 mg COM x 30 Pfizer 39,47 25,66 25,66
KALMALIN 2.5 mg COM x 40 Bagó 45,71 26,78 26,78
SIDENAR 2.5 mg COM x 50 Ivax Argentina 38,26 12,84 12,84
APLACASSE 2.5 mg COM x 50 Menarini 50,54 25,11 25,11
TRAPAX 2.5 mg COM x 50 Pfizer 60,77 37,85 37,85
TRAPAX 2.5 mg COM x 60 Pfizer 78,03 50,72 50,72
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1 mg TRAPAX 1 mg SUBLING. COM x 30 Pfizer 53,95 28,94 28,94
LOSARTÁN
Comprimidos 50 mg PAXON 50 mg COM x 14 Gador 103,13 57,87 40,54
PRISONIL 50 mg COM x 15 Lepetit 27,00 8,10 2,70
CARTAN 50 mg COM x 15 Eurofarma 53,70 16,11 5,37
TEMISARTAN 50 mg COM x 15 Temis-Lostalo 58,44 17,53 5,84
LOSARTAN 50 mg NORTHIA COM x 15 Northia 62,37 18,60 18,60
LOPLAC 50 mg COM x 15 Casasco 82,27 30,73 9,38
NITEN 50 mg COM x 15 Ivax Argentina 110,97 72,13 58,66
TACARDIA 50 mg COM x 28 Richmond 195,20 104,12 69,10
PAXON 50 mg COM x 28 Gador 227,35 141,42 109,98
PRISONIL 50 mg COM x 30 Lepetit 59,00 17,70 5,90
VASEXTEN 50 mg COM x 30 Bernabo 120,73 36,22 12,07
LOSARTAN 50 mg NORTHIA COM x 30 Northia 162,81 75,28 75,28
CARTAN 50 mg COM x 30 Eurofarma 191,49 85,86 43,16
LOPLAC 50 mg COM x 30 Casasco 194,47 89,60 47,41
FENSARTAN 50 mg COM x 30 Elea 212,32 113,04 74,39
TEMISARTAN 50 mg COM x 30 Temis-Lostalo 215,92 117,62 79,62
NITEN 50 mg COM x 30 Ivax Argentina 222,67 126,09 89,24
LOSACOR 50 mg COM x 30 Roemmers 225,40 129,48 93,08
COZAAREX 50 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 236,03 142,46 107,70
PAXON 50 mg COM x 30 Gador 246,35 154,79 121,49
TACARDIA 50 mg COM x 56 Richmond 348,70 153,50 75,09
PAXON 50 mg COM x 56 Gador 416,10 235,93 167,22
PAXON 50 mg COM x 60 Gador 455,96 265,32 193,34
LOSACOR 50 mg COM x 60 Roemmers 444,00 272,67 209,57
100 mg TACARDIA 100 mg COM x 28 Richmond 238,40 127,89 85,47
PAXON 100 mg COM x 28 Gador 292,14 189,89 154,14
PRISONIL 100 mg COM x 30 Lepetit 74,00 22,20 7,40
VASEXTEN 100 mg COM x 30 Bernabo 151,77 45,53 15,18
CARTAN 100 mg COM x 30 Eurofarma 249,40 126,05 77,38
LOSACOR 100 mg COM x 30 Roemmers 250,30 127,23 78,73
LOPLAC 100 mg COM x 30 Casasco 253,89 131,88 84,07
FENSARTAN 100 mg COM x 30 Elea 259,32 138,85 92,04
NITEN 100 mg COM x 30 Ivax Argentina 272,33 155,22 110,64
FENSARTAN CRONOS 100 mg COM x 30 Elea 306,95 164,68 109,43
TEMISARTAN 100 mg COM x 30 Temis-Lostalo 285,37 171,20 128,66
PAXON 100 mg COM x 30 Gador 305,16 194,78 155,00
COZAAREX 100 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 312,61 203,20 164,63
PAXON 100 mg COM x 56 Gador 521,40 305,83 224,70
PAXON 100 mg COM x 60 Gador 480,65 228,14 127,12
LOSARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 50 mg PRISONIL D 50/12.5 mg COM x 15 Lepetit 33,00 9,90 3,30
TACARDIA D 50/12.5 mg COM x 28 Richmond 232,80 116,76 71,17
PAXON D 50/12.5 mg COM x 28 Gador 278,60 172,08 132,97
PRISONIL D 50/12.5 mg COM x 30 Lepetit 75,00 22,50 7,50
Página 84 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 50 mg VASEXTEN D 50/12.5 mg COM x 30 Bernabo 146,00 43,80 14,60
LOPLAC D 50/12.5 mg COM x 30 Casasco 227,63 95,55 41,62
CARTAN D 50/12.5 mg COM x 30 Eurofarma 224,92 95,58 42,85
NITEN D 50/12.5 mg COM x 30 Ivax Argentina 251,91 126,30 76,64
LOSACOR D 50/12.5 mg COM x 30 Roemmers 264,42 142,44 95,13
TEMISARTAN DIUR 50/12.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 265,48 143,79 96,67
COZAAREX D 50/12.5 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 298,02 183,80 141,82
PAXON D 50/12.5 mg COM x 30 Gador 298,46 184,33 142,41
PAXON D 50/12.5 mg COM x 56 Gador 497,19 266,74 177,25
PAXON D 50/12.5 mg COM x 60 Gador 436,98 179,51 74,05
100 mg PAXON D 100/12.5 mg COM x 28 Gador 292,14 184,52 145,48
PAXON D 100/25 mg COM x 28 Gador 296,84 184,54 143,44
PRISONIL D 100/25 mg COM x 30 Lepetit 90,00 27,00 9,00
VASEXTEN D 100/25 mg COM x 30 Bernabo 156,15 46,84 15,61
CARTAN D 100/25 mg COM x 30 Eurofarma 247,86 110,08 54,29
LOPLAC D 100/25 mg COM x 30 Casasco 262,35 128,13 74,75
FENSARTAN D COM x 30 Elea 254,48 129,65 80,49
LOSACOR D 100/25 mg COM x 30 Roemmers 268,59 136,32 84,18
COZAAREX D 100/12.5 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 267,34 141,70 92,74
TEMISARTAN DIUR 100/25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 276,22 146,18 95,48
NITEN D 100/25 mg COM x 30 Ivax Argentina 281,77 153,25 103,55
COZAAREX D 100/25 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 333,89 217,03 183,64
LOTEPREDNOL
Líquido 200 mg ALREX OFT. SUS x 5 Bausch & Lomb Argentina 86,23 36,11 36,11
500 mg LOTEVIS Oft. SUS x 5 Raymos 92,44 41,88 41,88
LOTESOFT OFT. SOL x 5 Poen 95,69 46,24 46,24
LOTEMAX OFT. SUS x 5 Bausch & Lomb Argentina 104,35 57,43 57,43
LOPRED OFT. SUS x 5 Elea 106,85 60,57 60,57
LOVASTATIN
Comprimidos 10 mg HIPOVASTIN 10 mg COM x 30 Gador 74,09 34,71 34,71
20 mg HIPOVASTIN 20 mg COM x 20 Gador 89,71 48,21 48,21
MAGNESIO
Comprimidos 55 mg TOTAL MAGNESIANO GRAGEAS Blist. GRA x 30 Temis-Lostalo 131,73 77,26 77,26
TOTAL MAGNESIANO GRAGEAS Blist. GRA x 60 Temis-Lostalo 245,15 131,66 131,66
Granulado 240 mg TOTAL MAGNESIANO LIMON GRL x 50 Temis-Lostalo 55,29 30,87 30,87
TOTAL MAGNESIANO LIMON GRL x 100 Temis-Lostalo 85,10 33,09 33,09
MAGNESIO CARBONATO + MAGNESIO FLUORURO
Comprimidos 302 mg TOTAL MAGNESIANO EFERV. COM x 24 Temis-Lostalo 94,28 50,58 50,58
MAGNESIO CITRATO
Comprimidos 528 mg HOLOMAGNESIO GRA x 20 Phoenix 99,02 64,36 64,36
HOLOMAGNESIO GRA x 50 Phoenix 158,47 59,80 59,80
HOLOMAGNESIO GRA x 100 Phoenix 327,82 129,45 129,45
MAGNESIO CLORURO + MAGNESIO FLUORURO
Página 85 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Granulado 99945 mg
TOTAL MAGNESIANO GRL x 50 Temis-Lostalo 72,47 17,31 17,31
TOTAL MAGNESIANO GRL x 100 Temis-Lostalo 133,95 24,66 24,66
Sobres 1500 mg TOTAL MAGNESIANO EFERV. POLVO SOB x 24 Temis-Lostalo 60,98 35,86 35,86
TOTAL MAGNESIANO EFERV. POLVO SOB x 30 Temis-Lostalo 110,67 71,94 71,94
TOTAL MAGNESIANO EFERV. POLVO SOB x 48 Temis-Lostalo 114,20 62,06 62,06
MAGNESIO PIDOLATO
Comprimidos 1000 mg BIOMAG COM x 20 Baliarda 47,00 9,08 9,08
Sobres 1500 mg BIOMAG GRANULADO SOB x 15 Baliarda 37,23 18,69 18,69
BIOMAG GRANULADO SOB x 30 Baliarda 63,23 25,48 25,48
MAGNESIO VALPROATO
Comprimidos 200 mg LOGICAL 200 COM x 30 Ivax Argentina 66,23 38,21 27,60
LOGICAL 200 COM x 60 Ivax Argentina 122,69 64,11 41,19
400 mg LOGICAL 400 COM x 30 Ivax Argentina 115,06 64,26 44,78
LOGICAL 400 COM x 60 Ivax Argentina 221,94 118,16 77,77
MALTODEXTRINA + PSYLLIUM
Frasco 5000 mg KONSYL (NACIONAL) FCO x 300 GlaxoSmithkline 162,21 87,03 87,03
Sobres 5000 mg KONSYL 6 g c/u (Nacional) SOB x 30 GlaxoSmithkline 169,22 109,99 109,99
MEBENDAZOL
Comprimidos 100 mg NEMASOLE COM x 6 Janssen-Cilag 40,16 21,55 21,55
200 mg TRU M 200 mg COM x 6 Biotechno Pharma 33,41 9,10 9,10
NEMASOLE 200 COM x 6 Janssen-Cilag 37,21 12,54 12,54
MEBUTAR 200 COM x 6 Andromaco 50,99 26,90 26,90
MEBUTAR 200 MAST. COM x 6 Andromaco 64,23 41,75 41,75
500 mg NEMASOLE AD COM x 6 Janssen-Cilag 64,14 34,41 34,41
Líquido 200 mg MEBUTAR 200 SUS x 30 Andromaco 50,99 27,52 27,52
2000 mg NEMASOLE 200 SUS x 30 Janssen-Cilag 37,21 12,88 12,88
NEMASOLE SUS x 30 Janssen-Cilag 40,16 21,55 21,55
4000 mg TRU M SUS x 30 Biotechno Pharma 32,12 8,27 8,27
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
Comprimidos 10 mg LIVOMEDROX 10 mg COM x 10 Varifarma 33,77 16,06 16,06
LIVOMEDROX 10 mg COM x 20 Varifarma 64,35 28,94 28,94
FARLUTALE 10 mg COM x 20 Pfizer 86,37 46,34 46,34
MEGLUMINA GADOPENTETATO
Ampollas 376,9 mg DOTAREM 15 ml F.A x 1 Temis-Lostalo 485,86 145,76 145,76
469 mg MAGNEVIST-15 ML F.A x 1 Bayer (PH) 479,61 143,88 143,88
MEGLUMINA IOXITALAMATO
Ampollas 55050 mg
TELEBRIX HYSTERO 20 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 128,25 38,47 38,47
MEPREDNISONA ACETATO
Comprimidos 4 mg CORTIPYREN B 4 mg COM x 20 Gador 41,51 18,23 18,23
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 4 mg DELTISONA-B 4 mg COM x 20 Sanofi Aventis 47,71 25,97 25,97
8 mg MEPREDNISONA VARIFARMA 8 mg comp COM x 20
Varifarma 70,00 28,06 28,06
CORTIFURIL 8 mg COM x 20 Biol 82,42 32,69 32,69
CORTIPYREN B 8 mg COM x 20 Gador 88,97 38,62 38,62
DELTISONA-B 8 mg COM x 20 Sanofi Aventis 106,38 60,03 60,03
40 mg CORTIFURIL 40 mg COM x 20 Biol 199,11 69,28 69,28
CORTIPYREN B 40 mg COM x 20 Gador 232,54 99,55 99,55
DELTISONA-B 40 mg COM x 20 Sanofi Aventis 282,75 160,36 160,36
Gotas 400 mg CORTIPYREN B ORAL GTS x 15 Gador 36,11 14,54 14,54 INF
DELTISONA-B GTS x 20 Sanofi Aventis 58,97 31,58 31,58 INF
520 mg PRENOLONE ORAL GTS x 15 Bagó 51,58 32,67 32,67 INF
MESALAZINA
Comprimidos 400 mg RECTOCALM 400 mg COM x 30 Sanitas 323,00 162,19 98,64
5-ASA 400 mg COM x 30 Dominguez 362,78 212,50 155,92
RECTOCALM 400 mg COM x 60 Sanitas 595,00 261,86 126,78
5-ASA 400 mg COM x 60 Dominguez 689,78 380,57 261,53
500 mg BUFEXAN 500 mg COM x 20 Nova Argentia 160,09 41,55 (7,05)
5-ASA 500 mg COM x 30 Dominguez 385,41 221,78 159,72
XALAZINA 500 mg COM x 30 Hlb Pharma 394,80 233,31 172,73
SUPRIMAL 500 mg GASTRORRES. COM x 50 Temis-Lostalo 288,83 86,65 28,88
SALOFALK 500 mg COM x 50 Biotoscana 519,00 220,87 99,37
XALAZINA 500 mg COM x 50 Hlb Pharma 658,20 389,09 288,16
PENTASA 500 mg COM x 50 Ferring 675,37 438,99 371,45
BUFEXAN 500 mg COM x 60 Nova Argentia 470,75 116,24 (29,56)
CONDUCTASA 500 mg COM x 60 Casasco 636,08 277,07 131,27
5-ASA 500 mg COM x 60 Dominguez 693,75 345,51 207,61
SALOFALK 500 mg COM x 100 Biotoscana 853,00 274,23 85,30
XALAZINA 500 mg COM x 100 Hlb Pharma 1.119,20 526,70 289,27
PENTASA 500 mg COM x 100 Ferring 1.289,90 745,68 539,67
EXOTRAN 500 mg LIB.PROL. COM x 30 Beta 171,20 86,01 52,35
5 XR 500 mg COM x 50 Ariston 417,26 128,75 41,73
EXOTRAN 500 mg LIB.PROL. COM x 60 Beta 364,41 200,29 137,03
5 XR 500 mg COM x 100 Ariston 717,75 215,32 71,77
800 mg YOLECOL 800 mg COM x 30 Nycomed 457,52 283,68 219,98
XALAZINA 800 mg COM x 30 Hlb Pharma 567,04 368,58 311,87
5-ASA 800 mg COM x 30 Dominguez 616,62 400,80 339,14
XALAZINA 800 mg COM x 50 Hlb Pharma 816,61 530,80 437,04
YOLECOL 800 mg COM x 60 Nycomed 792,44 415,94 268,82
CONDUCTASA 800 mg COM x 60 Casasco 862,37 503,72 368,53
5-ASA 800 mg COM x 60 Dominguez 1.066,37 693,14 586,50
YOLECOL 800 mg COM x 90 Nycomed 1.070,04 473,96 232,52
XALAZINA 800 mg COM x 100 Hlb Pharma 1.322,98 696,13 451,33
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1000 mg PENTASA 1 g COM x 30 Ferring 808,00 456,65 322,51
PENTASA 1 g COM x 60 Ferring 1.519,94 791,57 506,33
1200 mg MEZAVANT 1200 mg COM x 30 Menarini 767,82 426,47 295,35
MEZAVANT 1200 mg COM x 60 Menarini 1.478,28 780,14 507,73
Enema 1000 mg PENTASA 1 g ENE x 7 Ferring 868,00 465,68 309,44
Espuma 1000 mg SALOFALK Rectal ESP x 14 Biotoscana 1.010,00 541,89 360,11
Sobres 500 mg SALOFALK Granul. LIB.PROL. SOB x 35 Biotoscana 943,00 505,99 336,29
SALOFALK Granul. LIB.PROL. SOB x 50 Biotoscana 593,00 318,14 211,40
1000 mg PENTASA 1 g SOB x 50 Ferring 1.233,78 661,92 439,84
2000 mg PENTASA 2 g SOB x 30 Ferring 1.481,53 794,84 528,17
Supositorios 400 mg 5-ASA 400 mg SUP x 10 Dominguez 169,80 96,06 67,92
5-ASA 400 mg SUP x 30 Dominguez 486,05 258,73 170,25
500 mg SALOFALK 500 mg SUP x 10 Biotoscana 211,00 137,15 137,15
BUFEXAN 500 mg SUP x 12 Nova Argentia 133,24 43,80 43,80
YOLECOL 500 mg SUP x 30 Nycomed 330,29 112,13 33,03
SALOFALK 500 mg SUP x 30 Biotoscana 615,00 399,75 399,75
1000 mg SALOFALK 1 g SUP x 10 Biotoscana 334,00 123,06 35,56
PENTASA 1000 mg SUP x 28 Ferring 1.225,00 657,21 436,71
METFORMINA
Comprimidos 500 mg METGLUCON 500 mg COM x 30 Investi 21,48 4,59 (0,24)
MECTIN 500 mg COM x 30 Ivax Argentina 18,47 5,54 1,85
BALIGLUC 500 mg COM x 30 Baliarda 18,90 5,67 1,89
MEDOBIS 500 mg COM x 30 Lazar 19,28 5,78 1,93
DBI 500 mg COM x 30 Montpellier 21,21 6,36 2,12
OXEMET 500 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 21,63 6,49 2,16
NOGLUC 500 mg COM x 30 Beta 32,00 9,60 3,20
DIABESIL 500 mg COM x 30 Gador 29,79 12,33 5,19
METFORMIN TEMIS 500 mg COM x 30 Temis-Lostalo 31,07 13,49 6,34
METFORAL 500 mg COM x 30 Menarini 34,78 17,96 11,35
ISLOTIN 500 mg COM x 30 Craveri 39,79 24,20 18,43
GLUCOPHAGE 500 mg COM x 30 Elea 41,83 26,62 21,13
DIABESIL AP 500 mg COM x 30 Gador 51,86 33,71 33,71
METGLUCON 500 mg COM x 60 Investi 42,96 9,17 (0,48)
OXEMET 500 mg COM x 60 GlaxoSmithkline 43,12 12,94 4,31
BALIGLUC 500 mg COM x 60 Baliarda 51,16 17,03 5,12
DIAB DOS 500 mg COM x 60 Francelab 48,53 19,24 19,24
NOGLUC 500 mg COM x 60 Beta 70,00 21,00 7,00
MECTIN 500 mg COM x 60 Ivax Argentina 55,71 21,15 6,87
METFORMIN TEMIS 500 mg COM x 60 Temis-Lostalo 55,84 21,27 6,98
MEDOBIS 500 mg COM x 60 Lazar 57,81 23,06 8,77
DIABESIL 500 mg COM x 60 Gador 64,88 29,72 15,56
DBI 500 mg COM x 60 Montpellier 65,69 30,81 16,83
DIABESIL AP 500 mg COM x 60 Gador 100,04 63,70 63,70
BALIGLUC 500 mg COM x 100 Baliarda 76,98 23,09 7,70
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg DIAB DOS 500 mg COM x 100 Francelab 84,69 35,87 35,87
DBI 500 mg COM x 100 Montpellier 109,92 51,94 28,72
GLUCOPHAGE 500 mg COM x 100 Elea 124,05 70,16 49,58
ISLOTIN 500 mg COM x 100 Craveri 132,65 80,68 61,44
BALIGLUC AP 500 mg COM x 30 Baliarda 51,62 30,99 30,99
MECTIN XR 500 mg COM x 30 Ivax Argentina 51,46 31,56 23,80
DBI AP 500 mg COM x 30 Montpellier 51,46 33,45 28,30
GLUCOPHAGE XR LP 500 mg COM x 30 Elea 57,06 37,09 30,17
METGLUCON 500 AP COM x 30 Investi 61,38 39,90 33,76
ISLOTIN XR COM x 30 Craveri 61,59 40,03 33,87
BALIGLUC AP 500 mg COM x 60 Baliarda 100,21 58,13 58,13
MECTIN XR 500 mg COM x 60 Ivax Argentina 100,43 60,03 44,14
DBI AP 500 mg COM x 60 Montpellier 98,02 63,71 53,91
GLUCOPHAGE XR LP 500 mg COM x 60 Elea 108,39 68,32 52,64
METGLUCON 500 AP COM x 60 Investi 116,64 75,82 60,90
ISLOTIN XR COM x 60 Craveri 117,72 76,52 64,75
DBI AP 500 mg COM x 100 Montpellier 155,10 100,81 85,30
750 mg GLUCOPHAGE XR LP 750 mg COM x 30 Elea 86,30 44,88 28,65
ISLOTIN XR 750 COM x 30 Craveri 96,14 57,19 42,62
GLUCOPHAGE XR LP 750 mg COM x 60 Elea 163,90 78,34 44,16
ISLOTIN XR 750 COM x 60 Craveri 182,79 102,69 72,04
850 mg OXEMET 850 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 40,25 12,07 4,02
MECTIN 850 mg COM x 30 Ivax Argentina 54,23 22,37 9,33
MEDOBIS 850 mg COM x 30 Lazar 57,81 25,61 12,57
METFORMIN TEMIS 850 mg COM x 30 Temis-Lostalo 58,74 26,48 13,45
NOGLUC AP 850 mg COM x 30 Beta 76,00 32,78 15,20
GLUCAMINOL FORTE 850 COM x 30 Investi 64,52 34,11 22,25
METFORAL 850 mg COM x 30 Menarini 69,70 40,61 29,63
OXEMET 850 mg COM x 60 GlaxoSmithkline 80,47 24,14 8,05
MECTIN 850 mg COM x 60 Ivax Argentina 108,27 44,57 18,49
MEDOBIS 850 mg COM x 60 Lazar 112,60 48,49 22,41
METFORMIN TEMIS 850 mg COM x 60 Temis-Lostalo 115,76 51,35 25,27
NOGLUC AP 850 mg COM x 60 Beta 150,01 63,76 28,60
GLUCAMINOL FORTE 850 COM x 60 Investi 128,01 66,89 42,98
DIAB DOS 850 mg COM x 60 Francelab 129,74 81,37 81,37
DIAB DOS 850 mg COM x 100 Francelab 171,97 82,86 82,86
METGLUCON 850 mg AP COM x 30 Investi 36,07 6,00 (2,59)
BALIGLUC AP 850 mg COM x 30 Baliarda 56,12 24,08 11,04
MEDOBIS 850 mg AP COM x 30 Lazar 65,54 35,41 23,73
DBI AP 850 mg COM x 30 Montpellier 67,44 37,81 26,46
GLUCOPHAGE 850 mg COM x 30 Elea 70,29 41,33 30,44
DIABESIL AP 850 mg COM x 30 Gador 73,07 44,70 34,22
MECTIN XR 850 mg COM x 30 Ivax Argentina 74,70 46,64 36,30
QUEXEL SR 850 mg COM x 30 Sanofi Aventis 87,94 47,21 31,39
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 30 Craveri 75,21 47,24 37,07
METGLUCON 850 mg AP COM x 60 Investi 72,14 12,00 (5,19)
BALIGLUC AP 850 mg COM x 60 Baliarda 110,51 46,60 20,52
MEDOBIS 850 mg AP COM x 60 Lazar 125,89 64,15 39,83
Página 89 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 850 mg DBI AP 850 mg COM x 60 Montpellier 133,96 74,46 51,61
GLUCOPHAGE 850 mg COM x 60 Elea 137,76 79,19 56,97
DIABESIL AP 850 mg COM x 60 Gador 142,66 85,19 63,74
MECTIN XR 850 mg COM x 60 Ivax Argentina 143,99 86,80 65,16
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 60 Craveri 153,04 97,58 77,57
BALIGLUC AP 850 mg COM x 100 Baliarda 153,96 50,30 15,40
DBI AP 850 mg COM x 100 Montpellier 222,75 123,45 85,28
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 100 Craveri 251,79 158,77 125,00
1000 mg ISLOTIN 1000 mg COM x 20 Craveri 72,16 46,90 39,69
OXEMET 1000 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 54,96 16,49 5,50
METFORMIN TEMIS 1 g COM x 30 Temis-Lostalo 63,91 24,40 8,07
MECTIN 1000 mg COM x 30 Ivax Argentina 74,69 34,70 18,63
NOGLUC AP 1000 mg COM x 30 Beta 95,01 38,06 14,66
MEDOBIS 1000 mg COM x 30 Lazar 79,86 44,84 32,10
GLUCOPHAGE 1000 mg COM x 30 Elea 86,13 49,43 35,50
ISLOTIN 1000 mg COM x 50 Craveri 157,29 98,99 77,80
OXEMET 1000 mg COM x 60 GlaxoSmithkline 96,13 28,84 9,61
METFORMIN TEMIS 1 g COM x 60 Temis-Lostalo 114,71 36,92 11,47
MECTIN 1000 mg COM x 60 Ivax Argentina 134,82 55,13 22,47
NOGLUC AP 1000 mg COM x 60 Beta 180,01 67,02 20,22
DIAB DOS 1000 mg COM x 60 Francelab 139,90 72,95 72,95
GLUCOPHAGE 1000 mg COM x 60 Elea 162,33 86,38 56,81
DIAB DOS 1000 mg COM x 100 Francelab 188,14 76,56 76,56
ISLOTIN 1000 mg COM x 100 Craveri 299,21 179,59 135,04
METGLUCON 1000 mg AP COM x 30 Investi 65,92 26,22 9,89
QUEXEL SR 500 mg COM x 30 Sanofi Aventis 58,56 31,46 20,94
MEDOBIS 1000 mg AP COM x 30 Lazar 73,41 36,82 22,96
BALIGLUC AP 1000 mg COM x 30 Baliarda 80,90 42,85 28,02
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 30 Montpellier 83,81 46,54 32,22
MECTIN XR 1000 mg COM x 30 Ivax Argentina 93,89 52,57 36,02
DIABESIL AP 1000 mg COM x 30 Gador 93,99 58,94 46,17
QUEXEL SR 1000 mg COM x 30 Sanofi Aventis 117,23 63,06 42,04
GLUCOPHAGE XR LP 1000 COM x 30 Elea 114,93 74,70 63,21
ISLOTIN XR 1000 COM x 30 Craveri 127,97 83,18 70,38
METGLUCON 1000 mg AP COM x 60 Investi 123,17 44,58 12,32
BALIGLUC AP 1000 mg COM x 60 Baliarda 144,24 63,66 31,00
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 60 Montpellier 159,41 82,63 52,52
MEDOBIS 1000 mg AP COM x 60 Lazar 162,65 86,79 57,28
DIABESIL AP 1000 mg COM x 60 Gador 167,91 93,45 64,86
MECTIN XR 1000 mg COM x 60 Ivax Argentina 181,45 98,08 64,31
GLUCOPHAGE XR LP 1000 COM x 60 Elea 231,58 150,53 127,37
ISLOTIN XR 1000 COM x 60 Craveri 243,40 158,21 133,72
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 100 Montpellier 256,17 125,27 73,23
Líquido 500 mg DBI METFORMINA ORAL SOL x 150 Montpellier 61,18 35,22 25,37
DBI METFORMINA ORAL SOL x 500 Montpellier 189,85 99,65 64,40
METFORMINA + GLIBENCLAMIDA
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 250 mg MEDOBIS g 250/1.25 COM x 30 Lazar 32,99 11,16 11,16
DBI DUO 250/1.25 COM x 30 Montpellier 45,23 24,27 24,27
400 mg AUFER 400 MG/25 mg COM x 30 Casasco 43,92 23,65 23,65
500 mg ISLOGLIB 500/2.5 mg COM x 30 Craveri 42,90 18,55 18,55
METFORMIN TEMIS DUO 500/5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 44,70 21,11 21,11
MEDOBIS g 500/2.5 mg COM x 30 Lazar 43,83 22,15 22,15
ISLOGLIB 500/5 mg COM x 30 Craveri 45,90 22,70 22,70
DBI DUO 500/2.5 COM x 30 Montpellier 47,46 23,92 23,92
MEDOBIS g 500/5 mg COM x 30 Lazar 46,25 25,81 25,81
DBI DUO 500/5 COM x 30 Montpellier 50,56 28,66 28,66
GLUCOVANCE 500 MG/2,5 mg COM x 30 Elea 51,42 28,98 28,98
METGLUCON DUO COM x 30 Investi 52,53 31,09 31,09
GLUCOVANCE 500 MG/5 mg COM x 30 Elea 58,40 37,96 37,96
METGLUCON DUO COM x 60 Investi 80,53 33,20 33,20
DBI DUO 500/5 COM x 60 Montpellier 88,65 41,21 41,21
GLUCOVANCE 500 MG/5 mg COM x 60 Elea 101,15 57,36 57,36
METIL ERGOMETRINA
Ampollas 0,2 mg BASOFORTINA 1 CC AMP x 5 Novartis 57,30 30,74 30,74
Comprimidos 0,125 mg BASOFORTINA GRA x 15 Novartis 56,21 30,16 30,16
METILDOPA
Comprimidos 250 mg ALDOMET 250 mg COM x 30 Biotoscana 54,00 28,97 19,25 MAT
HIPERMET 250 mg COM x 50 Raymos 123,83 80,49 68,11
500 mg ALDOMET 500 mg COM x 30 Biotoscana 87,00 20,40 20,40 MAT
HIPERMET 500 mg COM x 40 Raymos 133,99 85,09 85,09 MAT
ALDOMET 500 mg COM x 100 Biotoscana 270,00 132,08 132,08 MAT
METILFENIDATO
Comprimidos 5 mg RUBIFEN 5 mg COM x 30 Bagó 92,39 49,57 49,57
10 mg RITALINA 10 mg COM x 30 Novartis 136,45 52,47 52,47
METHYLIN 10 mg COM x 30 Astrazeneca 168,76 87,08 87,08
RUBIFEN 10 COM x 30 Bagó 190,60 115,61 115,61
RITALINA LA 10 mg CAP x 30 Novartis 365,20 196,00 196,00
18 mg CONCERTA 18 mg COM x 10 Janssen-Cilag 132,55 33,42 33,42
CONCERTA 18 mg COM x 20 Janssen-Cilag 459,18 272,37 272,37
CONCERTA 18 mg COM x 30 Janssen-Cilag 633,69 339,97 339,97
20 mg METHYLIN 20 mg COM x 30 Astrazeneca 326,59 142,88 142,88
RITALINA LA 20 mg CAP x 30 Novartis 365,20 186,48 186,48
RUBIFEN 20 mg COM x 30 Bagó 361,29 188,49 188,49
RUBIFEN SR 20 mg COM x 30 Bagó 435,72 273,67 273,67
METHYLIN ER 20 mg COM x 30 Astrazeneca 527,61 342,95 342,95
30 mg RITALINA LA 30 mg CAP x 30 Novartis 405,98 217,81 217,81
36 mg CONCERTA 36 mg COM x 20 Janssen-Cilag 637,59 378,19 378,19
CONCERTA 36 mg COM x 30 Janssen-Cilag 879,90 472,07 472,07
40 mg RITALINA LA 40 mg CAP x 30 Novartis 405,98 217,81 217,81
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 54 mg CONCERTA 54 mg COM x 20 Janssen-Cilag 892,97 479,20 479,20
METIMAZOL
Comprimidos 5 mg DANANTIZOL 5 mg COM x 100 Gador 23,86 12,80 8,51
20 mg DANANTIZOL 20 mg COM x 30 Gador 34,72 18,63 12,38
METOCLOPRAMIDA
Ampollas 10 mg RELIVERAN AMP x 3 Novartis 30,26 19,17 19,17
RELIVERAN AMP x 6 Novartis 45,67 20,06 20,06
Comprimidos 10 mg RELIVERAN COM x 20 Novartis 14,07 7,55 7,55
10 mg RELIVERAN SUBLINGUAL 10 mg COM x 10 Novartis 44,08 23,65 23,65
Gotas 200 mg RELIVERAN NIÑOS GTS x 20 Novartis 18,91 10,15 10,15
500 mg NOVOMIT ADULTOS GTS x 20 Klonal 18,48 3,35 3,35
METOCLOPRAMIDA VANNIER ADULTOS GTS x 20
Vannier S.A. 21,69 6,56 6,56
PRIMAVERA-N AD. GTS x 20 Fabra 24,36 9,23 9,23
MIDATENK 0.5 % GTS x 20 Biotenk 34,90 22,68 22,68
RELIVERAN ADULTOS GTS x 20 Novartis 38,85 25,22 25,22
RELIVERAN ADULTOS GTS x 60 Novartis 101,84 47,78 47,78
Líquido 500 mg FONDERYL SOL x 20 Raymos 19,93 2,91 2,91
METOPROLOL
Comprimidos 25 mg BELOZOK 25 mg COM x 30 Astrazeneca 96,14 51,58 51,58
50 mg BELOZOK 50 mg COM x 30 Astrazeneca 114,31 61,33 61,33
100 mg LOPRESOR 100 mg COM x 30 Novartis 41,87 4,19 4,19
BELOZOK 100 mg COM x 30 Astrazeneca 142,41 92,57 92,57
METOTREXATE
Ampollas 15 mg TRIXATE 15 mg 3 ML F.A x 5 Astrazeneca 135,67 58,68 58,68
ERVEMIN 15 mg AMP x 5 Ivax Argentina 138,45 61,19 61,19
ARTRAIT 15 mg F.A x 5 Trb-Pharma 158,66 86,69 86,69
20 mg ERVEMIN 20 mg AMP x 4 Ivax Argentina 149,03 63,93 63,93
ARTRAIT 20 mg F.A x 4 Trb-Pharma 173,23 92,94 92,94
Comprimidos 2,5 mg METODIK 2.5 mg COM x 20 Nova Argentia 36,33 10,33 10,33
TRIXATE 2.5 mg COM x 20 Astrazeneca 50,53 23,63 23,63
ARTRAIT 2,5 mg COM x 20 Trb-Pharma 49,79 24,71 24,71
ERVEMIN 2,5 mg COM x 20 Ivax Argentina 54,27 28,54 28,54
7,5 mg TRIXATE 7.5 mg COM x 4 Astrazeneca 37,87 19,23 19,23
METODIK 7.5 mg COM x 10 Nova Argentia 61,84 15,69 15,69
TRIXATE 7.5 mg COM x 10 Astrazeneca 82,06 34,00 34,00
ERVEMIN 7,5 mg COM x 10 Ivax Argentina 92,85 45,68 45,68
ARTRAIT 7,5 mg COM x 10 Trb-Pharma 99,96 54,84 54,84
10 mg TRIXATE 10 mg COM x 4 Astrazeneca 47,36 28,78 28,78
METODIK 10 mg COM x 10 Nova Argentia 66,76 16,84 16,84
ERVEMIN 10 mg COM x 10 Ivax Argentina 89,07 37,04 37,04
TRIXATE 10 mg COM x 10 Astrazeneca 94,66 42,10 42,10
ARTRAIT 10 mg COM x 10 Trb-Pharma 110,20 61,90 61,90
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 15 mg ERVEMIN 15 mg COM x 4 Ivax Argentina 80,69 38,49 38,49
ARTRAIT 15 mg COM x 4 Trb-Pharma 101,78 64,75 64,75
ARTRAIT 15 mg COM x 8 Trb-Pharma 164,67 81,33 81,33
METOXSALEN
Comprimidos 10 mg OXSORALEN ULTRA BLANDAS CAP x 30 Investi 603,22 323,63 323,63
METRONIDAZOL
Comprimidos 500 mg OVUFEM COM x 8 Bernabo 26,04 13,28 13,28
GINKAN 500 COM x 8 Baliarda 27,21 14,79 14,79
COLPOFILIN 500 mg COM x 10 Lazar 37,83 23,18 23,18
NALOX 500 mg COM x 10 Omega 50,87 33,75 33,75
BEXON 500 TAB x 20 Gobbi 23,29 2,33 2,33
RUPEZOL-500 mg COM x 20 Duncan 35,96 8,33 8,33
TRICOFIN 500 mg COM x 20 Raymos 41,65 10,09 10,09
METRONIDAZOL BIOL 500 mg COM x 20 Biol 53,64 20,94 20,94
OVUFEM COM x 20 Bernabo 61,48 28,42 28,42
FLAGYL 500 mg COM x 20 Sanofi Aventis 67,53 36,34 36,34
GINKAN 500 COM x 20 Baliarda 70,13 39,61 39,61
COLPOFILIN 500 mg COM x 20 Lazar 72,79 42,89 42,89
NALOX 500 mg COM x 20 Omega 85,78 56,91 56,91
500 mg METROCEV VAG. TAB x 12 Cevallos 16,16 1,62 1,62
Crema 750 mg ROZEX 0.75% CRE x 30 Galderma 148,43 96,48 96,48
Gel 750 mg MITIDERM GEL x 45 Andromaco 156,15 70,85 70,85
Líquido 2500 mg METRONIDAZOL FABRA 125MG/5ML SUS x 120 Fabra 23,88 11,08 11,08
METRONIDAZOL VANNIER SUS x 120 Vannier S.A. 32,68 21,24 21,24
4000 mg FLAGYL BEBIBLE SUS x 100 Sanofi Aventis 67,53 36,23 36,23
Loción 750 mg ROZEX 0.75% LOC x 30 Galderma 163,09 87,50 87,50
Óvulos 500 mg NALOX OVU x 6 Omega 64,90 43,06 43,06
TRICOFIN 500 mg OVU x 8 Raymos 47,73 21,25 21,25
FLAGYL 500 mg OVU x 10 Sanofi Aventis 59,01 25,98 25,98
COLPOFILIN 500 mg OVU x 10 Lazar 72,79 43,18 43,18
NALOX COMBI Comp.x 4 + OVU x 12 Omega 37,96 18,62 18,62
NALOX OVU x 12 Omega 103,55 68,70 68,70
MICONAZOL
Crema 2000 mg DERALBINE CRE x 40 Andromaco 46,66 25,03 25,03
Loción 2000 mg DERALBINE LOC x 40 Andromaco 35,04 18,80 18,80
Óvulos 400 mg NEDIS 400 mg OVU x 3 Omega 100,44 55,68 55,68
Spray 1320 mg DERALBINE POLVO SPR x 90 Andromaco 86,45 46,38 46,38
Talco 2000 mg DERALBINE TAL x 40 Andromaco 40,93 21,96 21,96
MINOCICLINA CLORHIDRATO
Comprimidos 50 mg SEBOCLEAR COM x 10 Raymos 59,38 36,89 36,89
SEBOCLEAR COM x 30 Raymos 130,65 54,20 54,20
ACNECLIN COM x 30 Investi 166,83 97,00 97,00
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg SEBOCLEAR 100 mg COM x 10 Raymos 124,67 79,76 79,76
SEBOCLEAR 100 mg COM x 30 Raymos 315,77 168,23 168,23
ACNECLIN 100 AP CAP x 30 Investi 317,21 170,06 170,06
MOMETASONA FUROATO
Crema 1 mg ELOCON CRE x 15 Schering-Plough 102,54 66,65 66,65
NOVASONE CRE x 15 Schering-Plough 134,40 87,36 87,36
METASON CRE x 20 Fortbenton Co. 78,21 29,49 29,49
METASON CRE x 40 Fortbenton Co. 122,50 28,27 28,27
100 mg MOMETAX CRE x 15 Investi 57,40 20,98 20,98
MOMETAX CRE x 30 Investi 104,03 32,21 32,21
Inhahaldor con sistemas
0,2 mg HEXALER BRONQUIAL 200 mcg CAP. INH x 30 Investi 165,86 96,10 96,10
HEXALER BRONQUIAL 200 mcg CAP. INH x 60 Investi 164,05 23,81 23,81
0,4 mg HEXALER BRONQUIAL 400 mcg CAP. INH x 30 Investi 169,63 96,19 96,19
Loción 1 mg METASON LOC x 30 Fortbenton Co. 77,37 16,71 16,71
ELOCON LOC x 30 Schering-Plough 154,44 99,39 99,39
NOVASONE LOC x 30 Schering-Plough 203,91 132,54 132,54
100 mg MOMETAX LOC x 30 Investi 94,89 32,57 32,57
Pomo 100 mg SUAVICORT PMO x 15 Cassara 19,90 1,99 1,99
Spray 0,05 mg SUAVICORT NASAL SPR x 60 Cassara 34,90 3,49 3,49
UNICLAR-MINI NASAL SPR x 60 Schering-Plough 71,77 29,32 29,32
METASON NASAL MINI SPR x 60 Fortbenton Co. 101,01 59,96 59,96
NASONEX MINI ACUOSO SPR x 60 Schering-Plough 177,69 115,50 115,50
HEXALER NASAL SPR x 120 Investi 133,49 50,28 50,28
METASON NASAL SPR x 120 Fortbenton Co. 144,25 60,03 60,03
UNICLAR-NASAL SPR x 140 Schering-Plough 108,84 16,20 16,20
NASONEX NASAL ACUOSO SPR x 140 Schering-Plough 290,16 188,60 188,60
MONTELUKAST SÓDICO
Comprimidos 4 mg INSPIROL 4 mg COM x 30 Lazar 259,83 106,83 106,83
ASMAVITAN 4 mg MAST COM x 30 Montpellier 261,93 108,73 108,73
PLENAIR 4 mg MAST. COM x 30 Nova Argentia 280,70 121,99 121,99
MONTRATE 4 mg COM x 30 Casasco 282,04 126,97 126,97
AMISPED PEDIATRICO 4 mg Mast. COM x 30 Sanofi Aventis 282,14 127,11 127,11
ROLAST NIÑOS 4 mg MAST. COM x 30 Phoenix 297,63 147,82 147,82
LUKAST 4 mg COM x 30 Bagó 306,85 159,82 159,82
SINGULAIR NIÑOS 4 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 403,02 261,96 261,96
5 mg INSPIROL 5 mg COM x 30 Lazar 259,83 105,07 105,07
AMISPED PEDIATRICO 5 mg Mast. COM x 30 Sanofi Aventis 282,14 125,27 125,27
ASMAVITAN 5 mg COM x 30 Montpellier 282,74 125,82 125,82
ROLAST NIÑOS 5 mg MAST. COM x 30 Phoenix 297,63 144,47 144,47
PLENAIR 5 mg MAST. COM x 30 Nova Argentia 301,45 145,02 145,02
MONTRATE 5 mg COM x 30 Casasco 299,25 146,61 146,61
LUKAST 5 mg COM x 30 Bagó 312,48 163,86 163,86
SINGULAIR 5 mg MAST. COM x 30 Merck Sharp & Dhome 403,02 261,96 261,96
10 mg INSPIROL 10 mg COM x 30 Lazar 259,83 102,12 102,12
Página 94 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg ASMAVITAN 10 mg COM x 30 Montpellier 287,23 126,93 126,93
ROLAST 10 mg COM x 30 Phoenix 297,63 138,73 138,73
AMISPED 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 310,35 155,61 155,61
PLENAIR 10 mg MAST. COM x 30 Nova Argentia 312,80 163,35 163,35
MONTRATE 10 mg COM x 30 Casasco 316,30 163,36 163,36
LUKAST 10 mg COM x 30 Bagó 317,40 164,78 164,78
SINGULAIR 10 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 408,92 265,80 265,80
Sobres 4 mg ASMAVITAN 4 mg GRAN SOB x 30 Montpellier 261,93 117,41 117,41
MONTRATE SOB x 30 Casasco 266,88 127,08 127,08
SINGULAIR NIÑOS 4 mg GRAN. SOB x 30 Merck Sharp & Dhome 341,76 217,33 217,33
MUPIROCINA
Crema 2000 mg PALDAR CRE x 15 Investi 78,71 28,88 28,88
BACTROBAN CRE x 15 GlaxoSmithkline 92,68 41,53 41,53
MUPAX CRE x 15 Lazar 107,64 69,97 69,97
Pomada 2000 mg VIDOX PDA x 25 Veinfar (Larjan) 72,15 7,21 7,21
Ungüento 2000 mg PALDAR UNG x 15 Investi 59,46 11,45 11,45
BACTROBAN UNG x 15 GlaxoSmithkline 69,55 20,58 20,58
MUPIROX 2% UNG x 15 Fortbenton Co. 74,59 25,15 25,15
MUPAX DERM. UNG x 15 Lazar 88,31 37,57 37,57
MUPIROX 2% UNG x 20 Fortbenton Co. 105,20 38,73 38,73
2000 mg MUPAX NASAL 2% UNG x 3 Lazar 53,97 30,82 30,82
BACTROBAN NASAL UNG x 3 GlaxoSmithkline 77,23 50,20 50,20
MUPIROX NASAL 2% UNG x 5 Fortbenton Co. 78,95 51,32 51,32
NADROPARINA CÁLCICA
Ampollas 2800 ui FRAXIPARINE 0.3 ML JPR x 1 GlaxoSmithkline 41,57 22,85 15,64
FRAXIPARINE 0.3 ml JPR x 10 GlaxoSmithkline 407,72 218,39 144,82
NAFAZOLINA
Líquido 50 mg MIRASAN BAÑO OCULAR OFT. SOL x 90 Allergan-Loa 42,31 12,30 12,30
MIRASAN BAÑO OCULAR OFT. SOL x 250 Allergan-Loa 44,32 4,43 4,43
NANDROLONA
Ampollas 50 mg DECADURABOLIN 50 mg 1 ML AMP x 1 Organon 139,15 74,65 74,65
200 mg DECADURABOLIN 100 mg 2 ML AMP x 1 Schering-Plough 253,87 124,52 124,52
NAPROXENO
Comprimidos 250 mg CLAVEZONA 250 mg COM x 10 Finadiet 9,63 0,96 0,96
DEBRIL 250 mg COM x 10 Monserrat 11,70 1,32 1,32
ALIDASE COM x 10 Bernabo 23,11 13,76 13,76
NAPRUX 250 mg COM x 20 Valuge 45,81 25,01 25,01
NAPRONTAG 250 mg COM x 20 Astrazeneca 55,97 36,38 36,38
DEBRIL 250 mg COM x 30 Monserrat 33,00 3,30 3,30
NAPRUX 250 mg COM x 50 Valuge 106,84 52,61 52,61
500 mg NAPROXENO VANNIER 500 mg COM x 10 Vannier S.A. 25,21 8,13 8,13
ALIDASE 500 mg COM x 10 Bernabo 41,42 22,04 22,04
BUMAFLEX-N FORTE S COM x 20 Takeda 82,02 43,03 43,03
Página 95 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg NAPRUX 500 mg COM x 20 Valuge 86,65 48,89 48,89
NAPRONTAG 500 mg COM x 20 Astrazeneca 132,62 86,20 86,20
ALIDASE 500 mg COM x 40 Bernabo 117,77 38,31 38,31
NAPRUX 500 mg COM x 50 Valuge 185,83 82,85 82,85
NAPRONTAG 500 mg COM x 50 Astrazeneca 315,46 205,05 205,05
550 mg NAPRUX RAPID 550 mg COM x 10 Valuge 54,03 30,95 30,95
NAPRUX RAPID 550 mg COM x 20 Valuge 97,53 48,48 48,48
NAPRONTAG GESIC 550 mg COM x 10 Astrazeneca 61,20 39,55 39,55
NAPRONTAG GESIC 550 mg COM x 20 Astrazeneca 117,31 73,11 73,11
750 mg CONGEX 24 750 mg AC.PROL. COM x 10 Buxton 55,61 27,01 27,01
NAPRONTAG 24 750 mg COM x 10 Astrazeneca 118,48 68,30 68,30
CONGEX 24 750 mg AC.PROL. COM x 30 Buxton 166,86 81,09 81,09
NAPRONTAG 24 750 mg COM x 30 Astrazeneca 325,46 166,99 166,99
NEOMICINA
Comprimidos 250 mg NEOMAS BOWERS COM x 8 Temis-Lostalo 38,71 9,78 9,78
NEOMAS BOWERS COM x 16 Temis-Lostalo 130,93 75,72 75,72
NIFEDIPINA
Comprimidos 10 mg ADALAT CAP x 30 Bayer (PH) 32,45 18,50 13,20
NIFEDEL 10 mg COM x 50 Klonal 20,33 2,03 2,03
ADALAT CAP x 50 Bayer (PH) 50,79 26,68 17,26
ADALAT CAP x 100 Bayer (PH) 70,87 21,90 7,09
ADALAT RETARD 10 mg COM x 50 Bayer (PH) 52,26 28,56 19,40
20 mg NIFEDEL 20 mg COM x 30 Klonal 39,92 14,73 14,73
NIFEDEL 20 mg COM x 50 Klonal 24,47 2,45 2,45
ADALAT RETARD 20 mg COM x 20 Bayer (PH) 32,86 12,96 4,77
ADALAT OROS 20 mg COM x 30 Bayer (PH) 168,89 109,78 92,89
ADALAT RETARD 20 mg COM x 50 Bayer (PH) 57,94 21,39 10,95
30 mg NIFED SOL 30 mg COM x 30 Phoenix 95,42 28,63 9,54
ADALAT OROS 30 mg COM x 20 Bayer (PH) 139,84 90,90 73,89
ADALAT OROS 30 mg COM x 30 Bayer (PH) 227,84 148,10 125,31
60 mg NIFED SOL 60 mg COM x 30 Phoenix 118,42 38,10 11,84
ADALAT OROS 60 mg COM x 20 Bayer (PH) 181,76 118,14 99,97
NIMODIPINA
Comprimidos 30 mg NIMODIPINA LABINCA 30 mg COM x 20 Sandoz 41,78 21,44 21,44
ACIVAL COM x 30 Geminis Farmaceutica 36,77 12,34 12,34
EUGERIAL COM x 30 Bagó 40,66 12,38 12,38
NIVAS 30 mg COM x 30 Raffo 63,20 36,49 36,49
EXPLANER 30 mg COM x 30 Casasco 62,85 36,60 36,60
MACOBAL 30 mg COM x 30 Lafedar 64,74 42,08 42,08
NIMODILAT 30 mg COM x 30 Lazar 69,73 44,35 44,35
NIMOTOP 30 mg COM x 30 Bayer (PH) 93,30 60,64 60,64
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 30 mgEUGERIAL COM x 60 Bagó 76,93 20,79 20,79
EXPLANER 30 mg COM x 60 Casasco 104,39 45,66 45,66
NIVAS 30 mg COM x 60 Raffo 105,12 46,32 46,32
NIMODIPINA LABINCA 30 mg COM x 60 Sandoz 108,66 50,15 50,15
NIMODILAT 30 mg COM x 60 Lazar 114,24 57,56 57,56
MACOBAL 30 mg COM x 60 Lafedar 107,70 59,02 59,02
NIMOTOP 30 mg COM x 60 Bayer (PH) 158,71 103,16 103,16
ACIVAL COM x 90 Geminis Farmaceutica 77,00 7,70 7,70
NIMODILAT 30 mg COM x 100 Lazar 192,24 98,33 98,33
60 mg EXPLANER 60 mg COM x 30 Casasco 90,32 52,76 52,76
NIVAS FORTE 60 mg COM x 30 Raffo 104,16 67,70 67,70
NIMODILAT FORTE 60 mg COM x 30 Lazar 107,55 69,91 69,91
EXPLANER 60 mg COM x 60 Casasco 106,80 25,15 25,15
NIMODILAT FORTE 60 mg COM x 60 Lazar 125,78 42,92 42,92
NIVAS FORTE 60 mg COM x 60 Raffo 174,20 94,26 94,26
120 mg NIVAS XR 120 mg COM x 30 Raffo 148,05 75,48 75,48
EXPLANER LP 120 mg COM x 30 Casasco 162,41 95,05 95,05
NISTATINA
Comprimidos 500000 ui DIPNI 500000 ORAL COM x 12 Omega 71,46 40,27 40,27
DIPNI 500000 ORAL COM x 30 Omega 176,06 97,41 97,41
100000 ui DIPNI 10000 VAGINAL COM x 6 Omega 59,19 36,63 36,63
DIPNI 10000 VAGINAL COM x 12 Omega 94,69 43,87 43,87
Ungüento 1000000 ui
NEOSTATIN UNG x 30 Cassara 13,90 5,89 5,89
NITROFURAZONA
Apósitos 200 mg NITROFURAZONA SERTEX X 10 CM APO x 20 Sertex 64,90 35,16 35,16
FURACIN GASAS APO x 20 Schering-Plough 76,31 47,27 47,27
Pomada 200 mg FURACIN PDA x 35 Schering-Plough 50,43 27,06 27,06
NITROGLICERINA
Parches 5 mg NITRODERM TTS 5 mg PAR x 10 Novartis 90,86 37,90 16,26
NITRO DUR II 5 mg PAR x 10 Schering-Plough 148,15 96,30 81,48
NITRODERM TTS 5 mg PAR x 30 Novartis 240,32 84,50 24,03
NITRO DUR II 5 mg PAR x 30 Schering-Plough 395,89 257,33 212,31
10 mg NITRO DUR II 10 mg PAR x 10 Schering-Plough 185,34 120,47 101,94
NITRODERM TTS 10 mg PAR x 30 Novartis 313,16 115,03 32,82
NITRO DUR II 10 mg PAR x 30 Schering-Plough 516,14 335,49 283,88
NORETINDRONA
Comprimidos 5 mg PRIMOLUT-NOR 5 mg COM x 20 Bayer (PH) 90,46 48,53 48,53
NORETINDRONA + ESTRADIOL VALERIANATO
Ampollas 50 mg MESIGYNA AMP x 1 Bayer (PH) 43,17 28,06 28,06
NORFLOXACINA
Comprimidos 400 mg URO LINFOL COM x 6 Omega 59,63 39,56 39,56
WENFLOX 400 mg COM x 10 Raffo 27,37 2,74 2,74
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 400 mg FLOXATRAL 400 mg COM x 10 Lepetit 26,00 4,40 4,40
MEMENTO NF COM x 10 Pharmadorf 48,56 21,45 21,45
UROSEPTAL COM x 10 Bagó 56,27 31,17 31,17
NORFLOXACINA CRAVERI COM x 10 Craveri 61,90 36,56 36,56
UROXACIN 400 mg COM x 10 Lazar 64,46 39,13 39,13
UROTEM 400 mg COM x 14 Temis-Lostalo 100,23 65,08 65,08
WENFLOX 400 mg COM x 20 Raffo 33,80 3,38 3,38
FLOXATRAL 400 mg COM x 20 Lepetit 57,00 6,58 6,58
BIO-TARBUNN 400 mg COM x 20 Duncan 63,72 18,69 18,69
MEMENTO NF COM x 20 Pharmadorf 80,05 27,45 27,45
FLOXAMICIN 400 mg COM x 20 Biotenk 79,80 34,77 34,77
UROXACIN 400 mg COM x 20 Lazar 117,18 66,77 66,77
NORFLOXACINA CRAVERI COM x 20 Craveri 119,45 69,23 69,23
UROSEPTAL COM x 20 Bagó 123,85 76,20 76,20
UROTEM 400 mg COM x 20 Temis-Lostalo 127,18 76,84 76,84
URO LINFOL COM x 20 Omega 160,20 106,29 106,29
NORTRIPTILINA + PERFENAZINA
Comprimidos 10 mg KARILE 10 mg COM x 20 Phoenix 40,36 21,20 21,20
20 mg KARILE 20 mg COM x 20 Phoenix 52,36 27,41 27,41
40 mg KARILE 40 mg COM x 20 Phoenix 78,56 41,13 41,13
OLANZAPINA
Ampollas 10 mg ZYPREXA 10 mg IM F.A x 1 Eli Lilly 56,32 29,32 29,32
MIDAX 10 mg IM AMP x 1 Gador 58,73 32,39 32,39
Comprimidos 2,5 mg APSICO 2.5 mg COM x 28 Raymos 392,88 172,06 172,06
ZYPREXA 2.5 mg COM x 28 Eli Lilly 431,60 219,21 219,21
MIDAX 2.5 mg COM x 28 Gador 453,15 246,88 246,88
5 mg REVERTRIX 5 mg COM x 10 Richmond 221,10 110,88 110,88
MIDAX DISPERSABLE 5 mg TAB x 14 Gador 269,40 111,15 111,15
ZYPREXA ZYDIS 5 mg TAB x 14 Eli Lilly 274,22 115,52 115,52
APSICO 5 mg COM x 14 Raymos 285,44 125,68 125,68
SIMINA 5 mg COM x 14 Elea 290,77 130,50 130,50
ZYPREXA 5 mg COM x 14 Eli Lilly 301,77 144,99 144,99
MIDAX 5 mg COM x 14 Gador 328,41 179,51 179,51
SARTINA 5 mg COM x 15 Temis-Lostalo 255,01 88,64 88,64
ENOLEX 5 mg COM x 28 Casasco 540,11 223,49 223,49
APSICO 5 mg COM x 28 Raymos 588,04 269,18 269,18
SIMINA 5 mg COM x 28 Elea 613,86 303,63 303,63
ZYPREXA 5 mg COM x 28 Eli Lilly 670,22 375,87 375,87
MIDAX 5 mg COM x 28 Gador 689,68 400,01 400,01
REVERTRIX 5 mg COM x 30 Richmond 614,10 271,52 271,52
SARTINA 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 723,10 408,97 408,97
10 mg REVERTRIX 10 mg COM x 10 Richmond 434,00 211,04 211,04
ZYPREXA ZYDIS 10 mg TAB x 14 Eli Lilly 532,49 216,65 216,65
MIDAX DISPERSABLE 10 mg TAB x 14 Gador 537,37 221,06 221,06
SIMINA 10 mg COM x 14 Elea 579,98 259,65 259,65
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg APSICO 10 mg COM x 14 Raymos 581,47 261,00 261,00
ZYPREXA 10 mg COM x 14 Eli Lilly 586,00 266,52 266,52
MIDAX 10 mg COM x 14 Gador 655,05 356,89 356,89
SARTINA 10 mg COM x 15 Temis-Lostalo 485,87 155,46 155,46
ENOLEX 10 mg COM x 28 Casasco 1.158,95 518,38 518,38
APSICO 10 mg COM x 28 Raymos 1.200,08 570,83 570,83
SIMINA 10 mg COM x 28 Elea 1.280,10 675,53 675,53
ZYPREXA 10 mg COM x 28 Eli Lilly 1.301,84 703,29 703,29
MIDAX 10 mg COM x 28 Gador 1.351,49 765,72 765,72
REVERTRIX 10 mg COM x 30 Richmond 1.236,40 550,58 550,58
SARTINA 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.437,84 807,72 807,72
OMEPRAZOL
Comprimidos 10 mg OMEPRASEC 10 mg CAP x 14 Hlb Pharma 27,05 3,55 3,55
REGULACID 10 mg CAP x 14 Lazar 43,92 20,08 20,08
LOSEC MUPS 10 mg COM x 14 Astrazeneca 51,33 27,71 27,71
ULSANOL 10 mg CAP x 28 Nova Argentia 53,37 5,17 5,17
ULCOZOL 10 mg CAP x 28 Bagó 72,08 23,37 23,37
OMEPRASEC 10 mg CAP x 28 Hlb Pharma 82,57 32,87 32,87
REGULACID 10 mg CAP x 28 Lazar 87,12 39,20 39,20
DANLOX 10 mg CAP x 28 Casasco 98,69 50,32 50,32
ULCOZOL 10 mg COM x 28 Bagó 99,67 51,60 51,60
PROCELAC 10 mg CAP x 28 Ivax Argentina 120,85 78,55 78,55
ULCOZOL 10 mg CAP x 30 Bagó 96,53 47,69 47,69
GASTEC 10 mg CAP x 30 Bernabo 101,48 48,31 48,31
GASTROTEM 10 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 124,85 77,63 77,63
20 mg PRYSMA 20 mg CAP x 14 Ariston 38,37 3,84 3,84
ULSANOL 20 mg CAP x 14 Nova Argentia 53,37 12,28 12,28
GASTROTEM 20 mg CAP x 14 Temis-Lostalo 58,47 18,16 18,16
OBLISEC 20 mg CAP x 14 Microsules Argentina 63,04 28,26 28,26
REGULACID 20 mg CAP x 14 Lazar 70,26 28,49 28,49
ULCOZOL 20 mg CAP x 14 Bagó 74,99 33,12 33,12
LOSEC MUPS 20 mg COM x 14 Astrazeneca 89,24 51,05 51,05
OMEPRASEC 20 mg CAP x 14 Hlb Pharma 96,95 60,40 60,40
DANLOX 20 mg CAP x 14 Casasco 97,69 61,27 61,27
ULCOZOL 20 mg COM x 14 Bagó 106,56 69,26 69,26
PROCELAC 20 mg CAP x 14 Ivax Argentina 119,55 77,71 77,71
ACIMED 20 mg CAP x 15 Sanitas 68,50 25,22 25,22
ULCOZOL 20 mg CAP x 15 Bagó 100,43 57,94 57,94
GASTEC 20 mg CAP x 15 Bernabo 102,98 63,65 63,65
PRYSMA 20 mg CAP x 28 Ariston 76,73 7,67 7,67
ULSANOL 20 mg CAP x 28 Nova Argentia 106,74 24,57 24,57
ULCOZOL 20 mg CAP x 28 Bagó 141,26 58,35 58,35
LOSEC MUPS 20 mg COM x 28 Astrazeneca 156,13 73,34 73,34
OMEPRASEC 20 mg CAP x 28 Hlb Pharma 156,20 73,44 73,44
REGULACID 20 mg CAP x 28 Lazar 185,65 110,89 110,89
DANLOX 20 mg CAP x 28 Casasco 223,35 145,18 145,18
PROCELAC 20 mg CAP x 28 Ivax Argentina 228,68 148,64 148,64
ULCOZOL 20 mg COM x 28 Bagó 240,10 155,50 155,50
Página 99 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg ACIMED 20 mg CAP x 30 Sanitas 135,98 49,21 49,21
GASTROTEM 20 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 176,16 90,29 90,29
ULCOZOL 20 mg CAP x 30 Bagó 189,19 103,86 103,86
GASTEC 20 mg CAP x 30 Bernabo 214,69 137,60 137,60
GASTEC 20 mg CAP x 70 Bernabo 449,13 258,87 258,87
30 mg ULCOZOL 30 mg CAP x 28 Bagó 225,60 121,03 121,03
40 mg DANLOX 40 mg CAP x 14 Casasco 140,80 59,27 59,27
ULCOZOL 40 mg CAP x 14 Bagó 167,05 90,54 90,54
PROCELAC 40 mg CAP x 14 Ivax Argentina 170,77 95,23 95,23
OMEPRASEC 40 mg CAP x 28 Hlb Pharma 265,05 104,04 104,04
DANLOX 40 mg CAP x 28 Casasco 301,00 137,75 137,75
GASTEC 40 mg CAP x 28 Bernabo 321,99 165,54 165,54
PROCELAC 40 MG CAP x 28 Ivax Argentina 325,28 169,79 169,79
ULCOZOL 40 mg CAP x 28 Bagó 352,14 203,63 203,63
ULCOZOL 40 mg COM x 28 Bagó 352,14 203,63 203,63
OXCARBACEPINA
Comprimidos 300 mg AURENE 300 mg COM x 30 Ivax Argentina 290,12 158,26 107,31
TRILEPTAL 300 mg COM x 30 Novartis 316,98 191,43 144,80
AURENE 300 mg COM x 60 Ivax Argentina 493,44 211,83 97,21
TRILEPTAL 300 mg COM x 60 Novartis 567,04 299,71 195,44
600 mg AURENE 600 mg COM x 30 Ivax Argentina 523,78 261,92 158,33
TRILEPTAL 600 mg COM x 30 Novartis 634,11 398,78 313,21
AURENE 600 mg COM x 60 Ivax Argentina 870,33 337,88 118,26
TRILEPTAL 600 mg COM x 60 Novartis 1.134,01 634,50 443,12
Líquido 6000 mg TRILEPTAL JBE x 100 Novartis 197,95 106,20 70,57
OXIBUTININA CLORURO
Comprimidos 5 mg OXI-Q 5 mg COM x 20 Ariston 46,72 4,67 4,67
DELAK 5 mg COM x 20 Raffo 61,08 17,24 17,24
UREQUIM COM x 20 Craveri 70,46 25,73 25,73
OXIBUTININA FERRING 5 mg COM x 20 Ferring 70,87 26,10 26,10
RETEBEM 5 mg COM x 20 Gobbi 93,98 51,25 51,25
DITROPAN COM x 20 Phoenix 96,41 54,30 54,30
DELAK 5 mg COM x 30 Raffo 85,39 20,22 20,22
OXI-Q 5 mg COM x 30 Ariston 109,10 41,69 41,69
DITROPAN COM x 30 Phoenix 123,60 54,82 54,82
OXI-Q 5 mg COM x 50 Ariston 111,19 11,12 11,12
UREQUIM COM x 50 Craveri 168,32 57,24 57,24
OXIBUTININA FERRING 5 mg COM x 50 Ferring 185,85 73,11 73,11
RETEBEM 5 mg COM x 50 Gobbi 216,18 103,78 103,78
DITROPAN COM x 50 Phoenix 231,88 124,22 124,22
DELAK 5 mg COM x 60 Raffo 164,10 34,39 34,39
DITROPAN UD 5 mg COM x 20 Phoenix 224,16 145,70 145,70
DITROPAN UD 5 mg COM x 30 Phoenix 300,20 195,13 195,13
10 mg OXI-Q LR 10 mg COM x 20 Ariston 181,69 52,76 52,76
DITROPAN UD 10 mg COM x 20 Phoenix 282,13 158,28 158,28
Página 100 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mgDITROPAN UD 10 mg COM x 30 Phoenix 423,19 237,41 237,41
15 mg OXI-Q LR 15 mg COM x 20 Ariston 181,69 51,03 51,03
DITROPAN UD 15 mg COM x 20 Phoenix 282,96 170,02 170,02
DITROPAN UD 15 mg COM x 30 Phoenix 496,60 287,55 287,55
Líquido 100 mg DITROPAN JBE x 200 Phoenix 169,63 91,01 91,01
OXIBUTININA FERRING 1 MG/ML JBE x 200 Ferring 229,95 149,47 149,47
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO
Gotas 25 mg LIDIL INFANTIL GTS x 15 Roemmers 15,91 8,54 8,54
50 mg LIDIL GTS x 15 Roemmers 22,43 12,03 12,03
25 mg LIDIL OFTALMICAS GTS x 10 Roemmers 55,02 27,83 27,83
NEWCLAR OFT. GTS x 10 Raymos 58,50 32,29 32,29
Spray 50 mg OXILER D SPR x 10 Cassara 52,93 31,72 31,72
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO + HIALURONICO, ÁCIDO + VITAMINA A
Líquido 0,25 mg PANOXI OFT. SOL x 10 Bausch & Lomb Argentina 58,92 31,61 31,61
PANTOPRAZOL
Comprimidos 20 mg GASTROMAX 20 mg COM x 14 Gador 24,79 4,00 4,00
PANGEST 20 mg COM x 14 Beta 38,18 16,12 16,12
SUPRACAM 20 mg COM x 14 Raffo 39,60 17,41 17,41
IBP PANTO 20 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 42,50 24,92 24,92
PANTOP 20 mg COM x 14 Nycomed 108,79 73,77 73,77
ACTUAL 24 20 mg COM x 15 Bagó 38,74 3,87 3,87
PANTOP 20 mg FRASCO COM x 15 Nycomed 40,77 17,15 17,15
PANTOCAS 20 mg COM x 15 Casasco 41,39 17,65 17,65
PEPTAZOL 20 mg COM x 15 Montpellier 46,97 24,27 24,27
PAMPAR 20 mg COM x 15 Finadiet 50,56 28,81 28,81
PANTUS BALIARDA 20 mg GASTRORR COM x 15 Baliarda 54,23 33,28 33,28
SUPRACAM 20 mg COM x 20 Raffo 63,78 33,84 33,84
GASTROMAX 20 mg COM x 28 Gador 54,48 12,43 12,43
SUPRACAM 20 mg COM x 28 Raffo 73,40 29,56 29,56
IBP PANTO 20 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 83,00 46,98 46,98
PANGEST 20 mg COM x 28 Beta 92,88 51,92 51,92
PANTOP 20 mg COM x 28 Nycomed 171,91 111,74 111,74
PANTOMETYL 20 mg COM x 30 Sanitas 55,30 10,53 10,53
PANTOP 20 mg FRASCO COM x 30 Nycomed 67,95 21,99 21,99
PEPTAZOL 20 mg COM x 30 Montpellier 89,46 42,65 42,65
PANTOCAS 20 mg COM x 30 Casasco 90,22 43,66 43,66
SUPRACAM 20 mg COM x 30 Raffo 94,77 49,60 49,60
PANTUS BALIARDA 20 mg GASTRORR COM x 30 Baliarda 99,70 55,86 55,86
PAMPAR 20 mg COM x 30 Finadiet 100,94 57,40 57,40
GASTROMAX MAGNESICO COM x 30 Gador 138,12 89,24 89,24
GASTROMAX 20 mg COM x 42 Gador 79,29 16,44 16,44
40 mg GASTROMAX 40 mg COM x 14 Gador 41,48 10,63 10,63
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 40 mg SUPRACAM 40 mg COM x 14 Raffo 53,66 21,66 21,66
PANGEST 40 mg COM x 14 Beta 61,64 29,98 29,98
IBP PANTO 40 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 67,00 43,23 43,23
PANTOP 40 mg COM x 14 Nycomed 173,71 117,81 117,81
TECTA 40 mg COM x 14 Nycomed 198,27 137,09 137,09
PANTOCAS 40 mg COM x 15 Casasco 67,41 34,30 34,30
PEPTAZOL 40 mg COM x 15 Montpellier 72,60 40,56 40,56
PANTUS BALIARDA 40 mg GASTRORR COM x 15 Baliarda 81,03 47,47 47,47
PAMPAR 40 mg COM x 15 Finadiet 83,18 53,34 53,34
SUPRACAM 40 mg COM x 20 Raffo 97,03 54,37 54,37
GASTROMAX 40 mg COM x 28 Gador 86,06 24,06 24,06
DUNCAN SIPAR 40 mg GASTRORR. COM x 28 Duncan 91,43 37,56 37,56
SUPRACAM 40 mg COM x 28 Raffo 115,19 50,44 50,44
IBP PANTO 40 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 129,00 79,63 79,63
PANGEST 40 mg COM x 28 Beta 145,33 87,77 87,77
PANTOP 40 mg COM x 28 Nycomed 343,90 233,01 233,01
PANTOMETYL 40 mg COM x 30 Sanitas 108,50 40,53 40,53
PEPTAZOL 40 mg COM x 30 Montpellier 138,29 72,35 72,35
PANTOCAS 40 mg COM x 30 Casasco 140,04 74,59 74,59
SUPRACAM 40 mg COM x 30 Raffo 143,14 78,53 78,53
PANTUS BALIARDA 40 mg GASTRORR COM x 30 Baliarda 150,09 79,98 79,98
PAMPAR 40 mg COM x 30 Finadiet 166,36 106,69 106,69
TECTA 40 mg COM x 30 Nycomed 393,03 272,00 272,00
GASTROMAX 40 mg COM x 42 Gador 123,59 31,11 31,11
Sobres 20 mg PANTUS BALIARDA 20 mg SOB x 15 Baliarda 69,03 44,16 44,16
PANTUS BALIARDA 20 mg SOB x 30 Baliarda 103,76 51,65 51,65
40 mg PANTUS BALIARDA 40 mg SOB x 15 Baliarda 84,72 55,07 55,07
PANTUS BALIARDA 40 mg SOB x 30 Baliarda 126,61 66,05 66,05
PAPERAS VIRUS VIVO + SARAMPION VIRUS VIVO + RUBEOLA VIRUS VIVOS ATENUADOS
Ampollas 5000 � TRIMOVAX JPR x 1 Sanofi Pasteur 115,08 51,13 51,13
MMR VACUNA AMP x 1 Merck Sharp & Dhome 129,44 69,44 69,44
PARACETAMOL
Comprimidos 500 mg PARACETAMOL LAZAR 500 mg COM x 20 Lazar 12,66 6,79 6,79
1000 mg PARACETAMOL RAFFO 1 g COM x 30 Raffo 14,01 7,49 7,49
TAFIROL 1 g COM x 50 Genomma Lab. 27,90 15,97 15,97
PARACETAMOL RAFFO 1 g COM x 60 Raffo 27,66 14,62 14,62
TAFIROL 1 g COM x 80 Genomma Lab. 59,07 38,40 38,40
Gotas 10000 mg
ACETOLIT GTS x 20 Mertens 13,02 2,84 2,84 INF
PARACETAMOL RAFFO INFANTIL GTS x 20 Raffo 15,12 4,74 4,74 INF
PARACETAMOL MONSERRAT ECLAIR GTS x 20 Monserrat 19,40 8,62 8,62
PARACETAMOL FORTBENTON GTS x 20 Fortbenton Co. 22,40 12,43 12,43 INF
TERMOFREN GTS x 20 Roemmers 22,77 12,90 12,90 INF
PARACETAMOL LAZAR GTS x 20 Lazar 22,84 12,98 12,98 INF
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Gotas 10000 mg
PARACETAMOL FECOFAR GTS x 20 Fecofar 22,02 14,03 14,03 INF
Líquido 2000 mg TERMOFREN SOL x 120 Roemmers 34,73 18,63 18,63
PARACETAMOL RAFFO JBE x 125 Raffo 16,75 1,67 1,67
Supositorios 150 mg CAUSALON 150 mg 0.5 GR SUP x 2 Phoenix 13,58 8,09 8,09 INF
CAUSALON 150 mg 0.5 GR SUP x 10 Phoenix 59,15 31,43 31,43 INF
300 mg CAUSALON 300 mg 1 GR SUP x 2 Phoenix 28,09 18,26 18,26 INF
CAUSALON 300 mg 1 GR SUP x 10 Phoenix 59,16 31,74 31,74 INF
600 mg CAUSALON 600 mg 2 GR SUP x 10 Phoenix 59,16 31,78 31,78
PAROXETINA
Comprimidos 10 mg MEPLAR 10 mg COM x 30 Baliarda 102,87 46,80 46,80
TIARIX 10 mg COM x 30 Casasco 119,74 68,60 68,60
PSICOASTEN 10 mg COM x 30 Beta 124,96 74,99 74,99
12,5 mg PSICOASTEN LC 12.5 mg COM x 10 Beta 59,21 24,84 24,84
MEPLAR LC 12.5 mg COM x 10 Baliarda 52,01 27,90 27,90
PAXIL CR 12.5 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 79,62 49,27 49,27
TIARIX CR 12.5 mg COM x 30 Casasco 178,17 75,01 75,01
PSICOASTEN LC 12.5 mg COM x 30 Beta 198,14 96,86 96,86
PAXIL CR 12.5 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 253,15 164,55 164,55
20 mg DATEVAN 20 mg COM x 10 Astrazeneca 45,33 6,37 6,37
NEUROTROX 20 mg COM x 10 Elea 57,61 17,49 17,49
PAMOXET 20 mg COM x 10 Raymos 60,19 19,83 19,83
PSICOASTEN 20 mg COM x 10 Beta 65,28 24,44 24,44
TIARIX 20 mg COM x 10 Casasco 66,90 25,61 25,61
SOSTEL 20 mg COM x 10 Richmond 68,50 26,79 26,79
MEPLAR 20 mg RECUB. COM x 10 Baliarda 78,11 36,94 36,94
AROPAX 20 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 97,24 63,21 63,21
AFENEXIL 20 mg COM x 15 Temis-Lostalo 43,71 4,37 4,37
APO-PAROXETINE 20 mg COM x 30 Apotex 156,05 37,29 37,29
OLANE 20 mg COM x 30 Phoenix 183,66 62,29 62,29
DATEVAN 20 mg COM x 30 Astrazeneca 200,44 77,48 77,48
NEUROTROX 20 mg COM x 30 Elea 220,59 95,73 95,73
PAMOXET 20 mg COM x 30 Raymos 224,60 99,36 99,36
SOSTEL 20 mg COM x 30 Richmond 224,70 101,02 101,02
PSICOASTEN 20 mg COM x 30 Beta 231,56 107,11 107,11
MEPLAR 20 mg RECUB. COM x 30 Baliarda 240,34 118,81 118,81
AFENEXIL 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 250,07 131,47 131,47
TIARIX 20 mg COM x 30 Casasco 269,49 155,89 155,89
AROPAX 20 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 291,88 182,93 182,93
25 mg PSICOASTEN LC 25 mg COM x 10 Beta 65,30 23,95 23,95
MEPLAR LC 25 mg COM x 10 Baliarda 57,23 25,24 25,24
PAXIL CR 25 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 91,61 53,29 53,29
OLANE XR 25 mg COM x 30 Phoenix 156,28 35,96 35,96
TIARIX CR 25 mg COM x 30 Casasco 204,66 79,77 79,77
PSICOASTEN LC 25 mg COM x 30 Beta 210,26 84,84 84,84
MEPLAR LC 25 mg COM x 30 Baliarda 195,07 105,08 105,08
PAXIL CR 25 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 326,31 212,10 212,10
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 25 mg
30 mg MEPLAR 30 mg COM x 30 Baliarda 221,03 118,58 118,58
37,5 mg PSICOASTEN LC 37.5 mg COM x 30 Beta 186,66 100,14 100,14
40 mg PAMOXET 40 mg COM x 30 Raymos 351,68 145,45 145,45
PSICOASTEN 40 mg COM x 30 Beta 421,94 226,37 226,37
PENICILAMINA
Comprimidos 250 mg CUPRIPEN 250 mg CAP x 30 Spedrog Caillon 750,86 403,03 403,03
CUPRIMINE CAP x 100 Spedrog Caillon 1.295,35 657,59 657,59
PENICILINA G BENZATÍNICA
Ampollas 1200000 ui
RETARPEN 1.2 MUI F.A x 1 Sandoz 25,07 2,51 2,51 INF
PEN DI BEN 1200000 U 5 ML AMP x 1 Bagó 51,37 33,39 33,39 INF
2400000 ui
RETARPEN 2.4 MUI F.A x 1 Sandoz 38,97 3,90 3,90
PEN DI BEN 2400000 U 10 ML AMP x 1 Bagó 84,82 55,13 55,13
PENICILINA G SÓDICA
Ampollas 3000000 ui
PENICILINA g SODICA 3 MUI AMP x 1 Klonal 10,26 6,47 6,47
PENTOSANPOLISULFONICO ESTER + TRIAMCINOLONA
Pomada 1000 mg MANTUS PDA x 10 Investi 39,52 21,20 21,20
MANTUS PDA x 30 Investi 63,50 34,22 34,22
PENTOXIFILINA
Comprimidos 400 mg DOSPAN-PENTO 400 mg COM x 60 Ivax Argentina 195,56 56,18 56,18
PENTOMIRON COM x 60 Craveri 293,69 156,69 156,69
TRENTAL 400 mg GRA x 60 Sanofi Aventis 295,11 158,50 158,50
TRENTAL 400 mg LIB.MODIFICADA COM x 30 Sanofi Aventis 177,07 115,04 115,04
TRENTAL 400 mg LIB.MODIFICADA COM x 60 Sanofi Aventis 295,11 158,50 158,50
600 mg TRENTAL 600 mg COM x 40 Sanofi Aventis 295,11 158,33 158,33
PREVISCAN RETARD 600 mg TAB x 30 Investi 116,75 62,64 62,64
PERINDOPRIL
Comprimidos 5 mg COVERENE 5 mg COM x 30 Servier 142,97 79,25 79,25
10 mg COVERENE 10 mg COM x 30 Servier 194,75 107,95 107,95
PILOCARPINA
Comprimidos 5 mg WETOL COM x 30 Beta 116,90 62,72 41,67
Líquido 1000 mg KLONOCARPINA 1% OFT. SOL x 15 Klonal 19,37 1,94 1,94
ISOPTO CARPINA 1% OFT. SOL x 15 Alcon 47,63 28,36 18,36
2000 mg KLONOCARPINA 2% OFT. SOL x 15 Klonal 24,16 2,42 2,42
ISOPTO CARPINA 2% OFT. SOL x 15 Alcon 56,15 33,43 21,65
2500 mg SONADRYL 2.5% OFT. SOL x 10 Allergan-Loa 20,77 10,55 6,59
PILOCARPINA + TIMOLOL
Líquido 2500 mg GLAUCOTENSIL OFT. SUS x 5 Poen 80,16 43,01 28,58
PIOGLITAZONA
Comprimidos 15 mg HIGLUCEM 15 mg COM x 14 Lazar 88,56 55,93 55,93
ACTOS 15 mg COM x 15 Abbott 123,47 77,31 77,31
Página 104 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 15 mgHIGLUCEM 15 mg COM x 28 Lazar 205,18 122,60 122,60
CERELUC 15 mg COM x 30 Beta 122,55 48,08 48,08
PIOGLIT 15 mg COM x 30 Phoenix 159,86 84,96 84,96
DIABEN P 15 mg COM x 30 Pharmadorf 189,36 116,42 116,42
ACTOS 15 mg COM x 30 Abbott 246,90 160,48 160,48
30 mg HIGLUCEM 30 mg COM x 14 Lazar 88,56 40,30 40,30
CERELUC 30 mg COM x 15 Beta 92,46 39,87 39,87
ACTOS 30 mg COM x 15 Abbott 133,74 86,93 86,93
HIGLUCEM 30 mg COM x 28 Lazar 235,95 151,30 151,30
PIOGLIT 30 mg COM x 30 Phoenix 187,04 81,65 81,65
DIABEN P 30 mg COM x 30 Pharmadorf 189,36 83,75 83,75
CERELUC 30 mg COM x 30 Beta 227,08 131,25 131,25
ACTOS 30 mg COM x 30 Abbott 244,94 152,84 152,84
PIOTAMAX 30 mg COM x 30 Francelab 253,11 164,52 164,52
45 mg CERELUC 45 mg COM x 30 Beta 144,17 55,62 55,62
PIOGLIT 45 mg COM x 30 Phoenix 159,86 69,83 69,83
DIABEN P 45 mg COM x 30 Pharmadorf 189,36 106,39 106,39
HIGLUCEM 45 mg COM x 30 Lazar 252,21 163,94 163,94
PIOTAMAX 45 mg COM x 30 Francelab 259,91 168,94 168,94
PIRIDOSTGMINA BROMURO
Comprimidos 60 mg MESTINON 60 mg COM x 100 Roemmers 334,13 179,26 179,26
180 mg MESTINON TS 180 mg COM x 30 Roemmers 261,51 140,46 140,46
PIRIMETAMINA
Comprimidos 25 mg DARAPRIM COM x 20 GlaxoSmithkline 45,76 24,55 24,55
PLATA SULFADIAZINA
Apósitos 1000 mg PLATSUL-A GASAS APO x 10 Soubeiran Chobet 93,51 50,17 50,17
PLATA SULFADIAZINA + VITAMINA A + LIDOCAINA
Crema 1000 mg PLATSUL-A CRE x 200 Soubeiran Chobet 149,99 80,45 80,45
PLATSUL-A- CRE x 400 Soubeiran Chobet 313,96 178,49 178,49
POLISACARIDOS STEPTOCOCO PNEUMONIAE
Ampollas 0,025 mg PNEUMOVAX 23 VIAL 0.5 ML AMP x 1 Merck Sharp & Dhome 198,25 91,71 91,71
PNEUMO 23 VAC. ANTINEUMOCOCICA AMP x 1 Sanofi Pasteur 219,42 119,35 119,35
POTASIO CITRATO
Comprimidos 15 � UROKIT COM x 30 Casasco 114,41 71,19 71,19
UROKIT COM x 60 Casasco 221,79 132,61 132,61
Sobres 3000 mg UROKIT SOB x 20 Casasco 40,44 13,57 13,57
UROKIT SOB x 60 Casasco 177,61 103,03 103,03
POTASIO CLORURO
Comprimidos 600 mg CONTROL K CAP x 30 Elea 128,26 71,61 71,61
CONTROL K CAP x 60 Elea 244,35 127,76 127,76
POTASIO GLUCONATO
Página 105 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 31200 mg
KAON ELI x 150 Montpellier 21,30 12,65 12,65
KAON ELI x 500 Montpellier 55,71 25,11 25,11
Sobres 4680 mg KAON POLVO SOB x 30 Montpellier 59,55 31,95 31,95
PRAMIPEXOL
Comprimidos 0,125 mg PARMITAL 0.125 mg COM x 30 Raffo 42,81 20,99 20,99
PORTIV 0.125 mg COM x 30 Buxton 52,22 30,51 30,51
TREMINEL 0.125 mg COM x 30 Ivax Argentina 59,65 38,77 38,77
0,25 mg NULIPAR 0.25 mg COM x 30 Baliarda 79,01 31,06 31,06
NEUROSOMAT 0.25 mg COM x 30 Beta 81,29 33,12 33,12
PARMITAL 0.25 mg COM x 30 Raffo 85,58 37,01 37,01
PROATS 0.25 mg COM x 30 Richmond 85,90 38,77 38,77
PRAMIXAR 0.25 mg COM x 30 Ariston 90,99 42,85 42,85
PORTIV 0.250 mg COM x 30 Buxton 101,50 56,46 56,46
TREMINEL 0.25 mg COM x 30 Ivax Argentina 104,34 60,00 60,00
NOXOPRAN 0.25 mg COM x 30 Casasco 104,48 61,53 61,53
SIFROL 0.250 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 125,41 81,52 81,52
NULIPAR 0.25 mg COM x 40 Baliarda 101,92 38,31 38,31
PRAMIXAR 0.25 mg COM x 60 Ariston 180,76 84,07 84,07
NOXOPRAN 0.25 mg COM x 60 Casasco 200,05 112,15 112,15
NEUROSOMAT 0.25 mg COM x 90 Beta 234,37 90,77 90,77
PORTIV 0.250 mg COM x 100 Buxton 306,79 147,50 147,50
0,37 mg NULIPAR LP 0.375 mg COM x 10 Baliarda 49,31 21,18 21,18
0,375 mg SIFROL ER 0.375 mg COM x 10 Boheringer Ingelheim 65,20 40,49 40,49
0,5 mg NULIPAR 0.5 mg COM x 30 Baliarda 170,87 88,75 88,75
NULIPAR 0.5 mg COM x 40 Baliarda 243,46 131,59 131,59
0,75 mg SIFROL ER 0.75 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 326,81 179,99 179,99
NULIPAR LP 0.75 mg COM x 30 Baliarda 247,17 92,43 92,43
1 mg NULIPAR 1 mg COM x 30 Baliarda 292,95 116,24 116,24
NEUROSOMAT 1 mg COM x 30 Beta 301,42 123,91 123,91
PARMITAL 1 mg COM x 30 Raffo 324,29 144,62 144,62
PROATS 1 mg COM x 30 Richmond 314,10 154,65 154,65
PRAMIXAR 1 mg COM x 30 Ariston 341,27 166,17 166,17
PORTIV 1 mg COM x 30 Buxton 371,00 204,54 204,54
TREMINEL 1 mg COM x 30 Ivax Argentina 378,62 214,08 214,08
NOXOPRAN 1 mg COM x 30 Casasco 409,96 252,31 252,31
SIFROL 1 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 447,52 290,89 290,89
NULIPAR 1 mg COM x 40 Baliarda 355,28 123,01 123,01
NULIPAR 1 mg COM x 60 Baliarda 542,15 192,87 192,87
PRAMIXAR 1 mg COM x 60 Ariston 600,39 245,60 245,60
NOXOPRAN 1 mg COM x 60 Casasco 792,12 471,09 471,09
NEUROSOMAT 1 mg COM x 90 Beta 813,86 289,88 289,88
PORTIV 1 mg COM x 100 Buxton 1.093,73 495,13 495,13
SIFROL 1 mg COM x 100 Boheringer Ingelheim 1.316,73 780,93 780,93
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1,5 mg SIFROL ER 1.5 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 604,52 326,90 326,90
NULIPAR LP 1.5 mg COM x 30 Baliarda 457,27 167,64 167,64
3 mg SIFROL ER 3 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 1.209,20 648,74 648,74
NULIPAR LP 3 mg COM x 30 Baliarda 914,55 332,35 332,35
PRAMOXINA + ZINC ÓXIDO
Ungüento 1000 mg ANUSOL A UNG x 10 Elea 40,32 21,63 21,63
PRAVASTATINA
Comprimidos 10 mg APO-PRAVASTATIN 10 mg COM x 30 Apotex 145,85 78,29 52,05
20 mg APO-PRAVASTATIN 20 mg COM x 30 Apotex 193,78 104,17 69,39
PRAZIQUANTEL
Comprimidos 600 mg PRAZITRAL 600 mg COM x 4 Lepetit 60,32 38,06 38,06
PREDNISOLONA + CINCOCAINA CLOROHIDRATO + HEXACLOROFENO
Pomada 190 mg SCHERIPROCT PDA x 10 Bayer Consumer 55,22 35,89 35,89
SCHERIPROCT PDA x 30 Bayer Consumer 119,35 55,52 55,52
PREDNISOLONA + CINOCOCAINA + HEXACLOROFENO
Supositorios 1,3 mg SCHERIPROCT FOLIA SUP x 12 Bayer Consumer 48,57 26,06 26,06
PREDNISOLONA + RUSCUS ACULEATUS
Pomada 150 mg PROCTO VENART PDA x 10 Casasco 62,86 40,44 40,44
PREDNISONA
Comprimidos 5 mg METICORTEN 5 mg COM x 20 Schering-Plough 71,98 46,61 46,61
METILPRES 5 mg COM x 30 Trb-Pharma 66,85 27,14 27,14
METILPRES 5 mg COM x 60 Trb-Pharma 106,36 28,82 28,82
PREGABALINA
Comprimidos 25 mg GAVIN 25 mg CAP x 28 Gador 78,27 31,74 31,74
LINPREL 25 mg CAP x 28 Baliarda 93,64 48,88 48,88
CLASICA 25 mg CAP x 28 Craveri 108,56 67,33 67,33
LYRICA 25 mg CAP x 28 Pfizer 114,80 74,62 74,62
NEURISTAN 25 mg CAP x 30 Casasco 88,16 35,23 35,23
LUNEL 25 mg CAP x 30 Montpellier 89,99 39,55 39,55
AXUAL 25 mg CAP x 30 Ivax Argentina 105,12 58,47 58,47
PLENICA 25 mg CAP x 30 Roemmers 107,92 61,96 61,96
LYRICA 25 Mg COM x 56 Pfizer 194,70 107,22 107,22
50 mg GAVIN 50 mg CAP x 28 Gador 154,66 52,91 52,91
LYRICA 50 mg COM x 28 Pfizer 243,16 151,12 151,12
PREBICTAL 50 mg CAP x 28 Raffo 244,31 152,28 152,28
75 mg PREBICTAL 75 mg CAP x 14 Raffo 122,55 51,53 51,53
GAVIN 75 mg CAP x 14 Gador 133,75 63,12 63,12
PREBANAL 75 mg CAP x 14 Raymos 138,24 69,07 69,07
LINPREL 75 mg CAP x 14 Baliarda 139,27 70,42 70,42
BALFIBRO 75 mg CAP x 14 Buxton 146,41 79,60 79,60
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 75 mg LYRICA 75 mg CAP x 14 Pfizer 150,85 85,18 85,18
DOLGENAL 75 mg CAP x 15 Beta 129,75 53,80 53,80
MYSTIKA 75 mg CAP x 15 Penn Pharmaceuticals 133,47 57,17 57,17
LUNEL 75 mg CAP x 15 Montpellier 143,94 68,48 68,48
AXUAL 75 mg CAP x 15 Ivax Argentina 164,31 94,60 94,60
PLENICA 75 mg CAP x 15 Roemmers 171,99 103,97 103,97
LINPREL MULTIDOSIS 75 mg Birran. COM x 15 Baliarda 174,06 106,46 106,46
PLENICA 75 PRACTIDOSIS COM x 15 Roemmers 185,62 120,11 120,11
PGB 75 mg MULTIDOSIS COM x 15 Investi 204,98 133,24 133,24
GAVIN 75 mg CAP x 28 Gador 251,47 108,83 108,83
PREBANAL 75 mg CAP x 28 Raymos 253,44 110,61 110,61
PREBICTAL 75 mg CAP x 28 Raffo 261,34 117,94 117,94
BALFIBRO 75 mg CAP x 28 Buxton 266,29 124,63 124,63
LINPREL 75 mg CAP x 28 Baliarda 266,86 125,39 125,39
MYSTIKA 75 mg COM x 28 Richmond 268,50 127,60 127,60
CLASICA 75 mg CAP x 28 Craveri 289,06 154,42 154,42
LYRICA 75 mg CAP x 28 Pfizer 298,52 166,39 166,39
MYSTIKA 75 mg CAP x 30 Penn Pharmaceuticals 234,83 85,27 85,27
LUNEL 75 mg CAP x 30 Montpellier 266,32 113,78 113,78
DOLGENAL 75 mg CAP x 30 Beta 280,25 126,69 126,69
NEURISTAN 75 mg CAP x 30 Casasco 294,02 145,11 145,11
AXUAL 75 mg CAP x 30 Ivax Argentina 302,50 156,19 156,19
GAVIN 75 mg BIRRANURADO COM x 30 Gador 303,63 157,65 157,65
LINPREL MULTIDOSIS 75 mg Birran. CAP x 30 Baliarda 320,92 179,62 179,62
KABIAN 75 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 326,03 185,99 185,99
PLENICA 75 mg CAP x 30 Roemmers 331,90 193,24 193,24
PREBIEN 75 mg DIVIDOSIS COM x 30 Ariston 338,20 200,94 200,94
PGB 75 mg CAP x 30 Investi 345,77 210,10 210,10
PLENICA 75 PRACTIDOSIS COM x 30 Roemmers 360,69 227,87 227,87
PGB 75 mg MULTIDOSIS COM x 30 Investi 375,77 244,25 244,25
LYRICA 75 mg CAP x 56 Pfizer 448,84 168,67 168,67
PLENICA 75 mg CAP x 60 Roemmers 477,74 177,85 177,85
100 mg PREBICTAL 100 mg CAP x 28 Raffo 403,10 244,26 244,26
KABIAN 100 mg Trirran. COM x 30 Temis-Lostalo 389,13 208,77 208,77
150 mg PREBICTAL 150 mg CAP x 28 Raffo 405,01 174,54 174,54
PREBANAL 150 mg CAP x 28 Raymos 406,57 175,95 175,95
GAVIN 150 mg CAP x 28 Gador 427,78 197,81 197,81
LINPREL 150 mg CAP x 28 Baliarda 444,05 219,48 219,48
CLASICA 150 mg CAP x 28 Craveri 448,36 225,14 225,14
BALFIBRO 150 mg CAP x 28 Buxton 450,46 227,89 227,89
LYRICA 150 mg CAP x 28 Pfizer 473,60 257,63 257,63
MYSTIKA 150 mg CAP x 30 Penn Pharmaceuticals 386,88 144,40 144,40
DOLGENAL 150 mg CAP x 30 Beta 391,73 148,79 148,79
LUNEL 150 mg CAP x 30 Montpellier 431,87 185,14 185,14
NEURISTAN 150 mg CAP x 30 Casasco 475,94 235,39 235,39
AXUAL 150 mg CAP x 30 Ivax Argentina 495,73 261,11 261,11
KABIAN 150 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 535,73 311,35 311,35
PLENICA 150 mg CAP x 30 Roemmers 536,97 312,88 312,88
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 150 mg PGB 150 mg CAP x 30 Investi 538,27 314,47 314,47
300 mg PREBANAL 300 mg CAP x 28 Raymos 512,97 191,12 191,12
CLASICA 300 mg CAP x 28 Craveri 528,30 205,01 205,01
GAVIN 300 mg CAP x 28 Gador 578,32 250,30 250,30
LINPREL 300 mg CAP x 28 Baliarda 624,19 302,39 302,39
PREBICTAL 300 mg CAP x 28 Raffo 634,06 315,42 315,42
BALFIBRO 300 mg CAP x 28 Buxton 669,69 361,45 361,45
LYRICA 300 mg CAP x 28 Pfizer 710,45 412,41 412,41
PLENICA 300 mg CAP x 30 Roemmers 752,16 430,71 430,71
AXUAL 300 mg CAP x 30 Ivax Argentina 757,11 436,83 436,83
Líquido 20 mg GAVIN 20mg/ml SOL x 240 Gador 464,10 248,99 248,99
PROCETOFENO
Comprimidos 100 mg FENOBRATE 100 mg COM x 50 Sanofi Aventis 45,37 26,53 20,84
FENOBRATE 100 mg COM x 100 Sanofi Aventis 77,25 37,98 22,39
PROGESTERONA
Ampollas 100 mg PROLUTON 100 IM 1 ML AMP x 1 Bayer (PH) 63,30 33,96 33,96
Comprimidos 100 mg GESTER 100 mg COM x 30 Elea 84,50 8,45 8,45
PROGEST CAP x 30 Elea 192,43 105,62 105,62
MAFEL CAP x 30 Raymos 195,00 108,85 108,85
UTROGESTAN 100 mg CAP x 30 Ferring 229,80 149,37 149,37
200 mg MAFEL 200 mg CAP x 14 Raymos 185,66 88,89 88,89
UTROGESTAN 200 mg CAP x 14 Ferring 241,03 152,08 152,08
PROGEST 200 Blandas CAP x 15 Elea 204,14 102,13 102,13
MAFEL 200 mg CAP x 28 Raymos 325,00 130,57 130,57
UTROGESTAN 200 mg CAP x 28 Ferring 470,01 300,41 300,41
PROGEST 200 Blandas CAP x 30 Elea 405,77 200,97 200,97
MAFEL 200 mg CAP x 42 Raymos 448,23 160,29 160,29
UTROGESTAN 200 mg CAP x 42 Ferring 688,61 431,28 431,28
Gel 1000 mg GESTER GEL x 30 Elea 50,84 24,37 24,37
PROMETAZINA
Ampollas 50 mg FENERGAN AMP x 5 Sanofi Aventis 49,96 26,80 26,80
Comprimidos 25 mg FENERGAN COM x 30 Sanofi Aventis 28,41 15,24 15,24
PROPAFENONA
Comprimidos 150 mg NORMORYTMIN 150 mg COM x 20 Abbott 113,88 71,27 71,27
NORMORYTMIN 150 mg COM x 50 Abbott 243,79 127,78 127,78
300 mg NORMORYTMIN 300 mg COM x 20 Abbott 213,74 134,43 134,43
NORMORYTMIN 300 mg COM x 50 Abbott 455,43 239,00 239,00
PROPARACAINA CLORHIDRATO
Líquido 500 mg POEN CAINA OFT. SOL x 10 Poen 44,23 24,03 24,03
ANESTALCON OFT. SOL x 15 Alcon 64,09 33,16 33,16
PROPINOX
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg NOVA PARATROPINA BLANDAS CAP x 10 Lazar 17,95 9,60 9,60
SERTAL PER x 20 Roemmers 36,38 19,51 19,51
20 mg SERTAL FORTE PERLAS CAP x 10 Roemmers 23,16 14,23 14,23
SERTAL FORTE COM x 20 Roemmers 16,74 1,70 1,70
Gotas 1000 mg NOVA PARATROPINA GTS x 20 Lazar 29,30 18,84 18,84
1000 mg SERTAL R GTS x 20 Roemmers 17,91 9,61 9,61
PROPINOX + DEBRISOQUINA
Comprimidos 10 mg BINVEX CAP x 20 Ivax Argentina 42,60 27,11 27,11
Gotas 1000 mg BINVEX GTS x 40 Ivax Argentina 54,60 32,50 32,50
PROPRANOLOL
Comprimidos 10 mg PROPRANOLOL GADOR 10 mg COM x 20 Gador 6,95 3,73 2,48
40 mg INDERAL 40 mg COM x 20 Astrazeneca 35,39 23,00 19,46
PROPRANOLOL GADOR 40 mg COM x 50 Gador 16,62 6,09 1,71
INDERAL 40 mg COM x 50 Astrazeneca 61,71 40,11 33,94
PROPRANOLOL GADOR 40 mg COM x 100 Gador 31,93 10,99 3,19
80 mg PROPRANOLOL GADOR 80 mg COM x 50 Gador 24,04 7,21 2,40
INDERAL 80 mg COM x 50 Astrazeneca 96,67 62,84 53,17
PSYLLIUM
Frasco 49120 mg
MOTIONAL POLVO FCO x 400 Beta 249,79 134,01 134,01
60300 mg
KONSYL NARANJA (Nacional) FCO x 425 GlaxoSmithkline 205,97 92,29 92,29
Sobres 3580 mg MOTIONAL POLVO EFERV. CAJA SOB x 12 Beta 100,48 65,31 65,31
MOTIONAL POLVO EFERV. CAJA SOB x 30 Beta 185,84 84,41 84,41
QUETIAPINA
Comprimidos 25 mg KEMOTER 25 mg COM x 10 Elea 68,11 13,27 13,27
QUEPAZ 25 mg COM x 10 Phoenix 92,99 35,80 35,80
DOMINIUM 25 mg COM x 10 Beta 95,80 38,35 38,35
INQUETIA 25 mg COM x 10 Ariston 100,26 42,38 42,38
ATIPINA 25 mg COM x 10 Raymos 100,94 43,00 43,00
ROSTRUM 25 mg COM x 10 Casasco 101,34 43,36 43,36
QUETIAZIC 25 mg COM x 10 Raffo 105,71 47,32 47,32
VESPARAX 25 mg COM x 10 Lazar 107,09 54,43 54,43
BIATRIX 25 mg COM x 10 Baliarda 105,86 56,79 56,79
SEROQUEL 25 mg COM x 10 Bagó 150,15 97,60 97,60
ETIASEL 25 mg COM x 10 Astrazeneca 155,52 101,09 101,09
DENDRITEX 25 mg COM x 15 Temis-Lostalo 145,05 58,74 58,74
QUEPAZ 25 mg COM x 30 Phoenix 244,60 76,28 76,28
INQUETIA 25 mg COM x 30 Ariston 282,21 110,34 110,34
DOMINIUM 25 mg COM x 30 Beta 314,41 139,49 139,49
ATIPINA 25 mg COM x 30 Raymos 318,67 143,35 143,35
BIATRIX 25 mg COM x 30 Baliarda 320,07 145,22 145,22
KEMOTER 25 mg COM x 30 Elea 325,23 152,19 152,19
VESPARAX 25 mg COM x 30 Lazar 328,68 156,81 156,81
ROSTRUM 25 mg COM x 30 Casasco 347,01 180,84 180,84
Página 110 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 25 mg DENDRITEX 25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 356,59 193,10 193,10
QUETIAZIC 25 mg COM x 30 Raffo 356,62 193,14 193,14
ETIASEL 25 mg COM x 30 Astrazeneca 471,51 306,48 306,48
SEROQUEL 25 mg COM x 30 Bagó 475,85 309,30 309,30
QUETIAZIC 25 mg COM x 60 Raffo 544,61 202,74 202,74
50 mg ETIASEL XR 50 mg COM x 10 Astrazeneca 374,69 243,55 243,55
DOMINIUM XR 50 mg COM x 30 Beta 647,15 246,56 246,56
QUETIAZIC XR 50 mg COM x 30 Raffo 703,30 297,40 297,40
ROSTRUM XR 50 mg COM x 30 Casasco 744,93 335,10 335,10
BIATRIX XR 50 mg COM x 30 Baliarda 772,05 371,50 371,50
KEMOTER XR 50 mg COM x 30 Elea 831,75 446,34 446,34
ETIASEL XR 50 mg COM x 30 Astrazeneca 937,84 579,53 579,53
SEROQUEL XR 50 mg COM x 30 Bagó 951,76 596,08 596,08
100 mg QUEPAZ 100 mg COM x 30 Phoenix 420,93 142,53 142,53
INQUETIA 100 mg COM x 30 Ariston 485,66 201,14 201,14
BIATRIX 100 mg COM x 30 Baliarda 529,06 242,80 242,80
DOMINIUM 100 mg COM x 30 Beta 538,82 255,92 255,92
ATIPINA 100 mg COM x 30 Raymos 555,27 277,69 277,69
KEMOTER 100 mg COM x 30 Elea 557,34 280,40 280,40
VESPARAX 100 mg COM x 30 Lazar 562,38 286,97 286,97
ROSTRUM 100 mg COM x 30 Casasco 574,84 303,07 303,07
QUETIAZIC 100 mg COM x 30 Raffo 593,17 326,39 326,39
DENDRITEX 100 mg Tirran. COM x 30 Temis-Lostalo 608,03 345,00 345,00
ETIASEL 100 mg COM x 30 Astrazeneca 736,05 456,77 456,77
SEROQUEL 100 mg COM x 30 Bagó 743,26 483,12 483,12
QUETIAZIC 100 mg COM x 60 Raffo 906,49 343,57 343,57
150 mg ETIASEL XR 150 mg COM x 30 Astrazeneca 710,16 381,00 381,00
SEROQUEL XR 150 mg COM x 30 Bagó 958,22 622,84 622,84
200 mg QUEPAZ 200 mg COM x 30 Phoenix 555,75 201,46 201,46
DOMINIUM 200 mg COM x 30 Beta 568,56 213,06 213,06
INQUETIA 200 mg COM x 30 Ariston 568,56 213,06 213,06
ATIPINA 200 mg COM x 30 Raymos 669,02 307,00 307,00
KEMOTER 200 mg COM x 30 Elea 679,23 320,74 320,74
ROSTRUM 200 mg COM x 30 Casasco 687,64 331,95 331,95
DENDRITEX 200 mg COM x 30 Temis-Lostalo 703,28 352,58 352,58
VESPARAX 200 mg COM x 30 Lazar 708,22 359,04 359,04
BIATRIX 200 mg COM x 30 Baliarda 732,67 390,60 390,60
QUETIAZIC 200 mg COM x 30 Raffo 780,84 451,04 451,04
ETIASEL 200 mg COM x 30 Astrazeneca 952,43 619,08 619,08
SEROQUEL 200 mg COM x 30 Bagó 962,13 625,38 625,38
QUETIAZIC 200 mg COM x 60 Raffo 1.191,98 475,80 475,80
DOMINIUM XR 200 mg COM x 30 Beta 657,46 240,29 240,29
ROSTRUM XR 200 mg COM x 30 Casasco 713,41 290,96 290,96
QUETIAZIC XR 200 mg COM x 30 Raffo 714,53 291,97 291,97
BIATRIX XR 200 mg COM x 30 Baliarda 739,96 315,00 315,00
KEMOTER XR 200 MG COM x 30 Elea 837,84 520,07 520,07
ETIASEL XR 200 mg COM x 30 Astrazeneca 948,10 566,66 566,66
SEROQUEL XR 200 mg COM x 30 Bagó 1.004,11 633,66 633,66
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 300 mg QUETIAZIC 300 mg COM x 30 Raffo 821,58 356,28 356,28
BIATRIX 300 mg COM x 30 Baliarda 970,10 532,45 532,45
ETIASEL 300 mg COM x 30 Astrazeneca 1.272,03 826,82 826,82
SEROQUEL 300 mg COM x 30 Bagó 1.282,95 833,92 833,92
DOMINIUM XR 300 mg COM x 10 Beta 349,64 156,34 156,34
DOMINIUM XR 300 mg COM x 30 Beta 885,30 320,86 320,86
ROSTRUM XR 300 mg COM x 30 Casasco 961,24 389,62 389,62
QUETIAZIC XR 300 mg COM x 30 Raffo 962,13 390,43 390,43
BIATRIX XR 300 mg COM x 30 Baliarda 996,39 421,45 421,45
KEMOTER XR 300 mg COM x 30 Elea 1.119,25 718,74 718,74
ETIASEL XR 300 mg COM x 30 Astrazeneca 1.264,18 743,35 743,35
SEROQUEL XR 300 mg COM x 30 Bagó 1.338,94 833,45 833,45
400 mg KEMOTER XR 400 MG COM x 30 Elea 1.678,76 900,85 900,85
DOMINIUM XR 400 mg COM x 30 Beta 1.331,12 509,50 509,50
QUETIAZIC XR 400 mg COM x 30 Raffo 1.446,65 614,11 614,11
BIATRIX XR 400 mg COM x 30 Baliarda 1.498,15 660,74 660,74
ETIASEL XR 400 mg COM x 30 Astrazeneca 1.896,15 1.156,44 1.156,44
SEROQUEL XR 400 mg COM x 30 Bagó 2.008,28 1.289,27 1.289,27
QUININA
Comprimidos 200 mg CIRCONYL 200 mg COM x 30 Trb-Pharma 180,60 92,25 92,25
RABEPRAZOL
Comprimidos 10 mg PARIET 10 mg COM x 7 Janssen-Cilag 27,37 13,42 13,42
PARIET 10 mg COM x 14 Janssen-Cilag 50,32 21,95 21,95
RABEC 10 mg COM x 14 Phoenix 52,23 23,86 23,86
RABEC 10 mg COM x 28 Phoenix 115,71 62,46 62,46
20 mg PARIET 20 mg COM x 7 Janssen-Cilag 48,53 19,86 19,86
PARIET 20 mg COM x 14 Janssen-Cilag 102,27 44,43 44,43
RABEC 20 mg COM x 14 Phoenix 112,86 57,06 57,06
RABEC 20 mg COM x 28 Phoenix 235,50 126,72 126,72
RALOXIFENO
Comprimidos 60 mg EVISTA 60 mg COM x 28 Eli Lilly 213,00 114,27 114,27
RAMIPRIL
Comprimidos 2,5 mg APO-RAMIPRIL 2.5 mg CAP x 30 Apotex 90,92 25,17 25,17
LOSTAPRES 2.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 100,12 33,50 33,50
TRITACE 2.5 mg COM x 30 Sanofi Aventis 160,47 104,31 104,31
LOSTAPRES 2.5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 106,10 10,61 10,61
TRITACE 2.5 mg COM x 60 Sanofi Aventis 288,72 187,67 187,67
5 mg APO-RAMIPRIL 5 mg CAP x 30 Apotex 173,56 39,91 39,91
LOSTAPRES 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 276,28 140,95 140,95
TRITACE 5 mg COM x 30 Sanofi Aventis 288,52 156,67 156,67
10 mg APO-RAMIPRIL 10 mg CAP x 30 Apotex 234,87 53,75 53,75
TRITACE PREVENT 10 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 343,92 152,49 152,49
TRITACE 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 378,31 196,00 196,00
LOSTAPRES 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 426,50 256,20 256,20
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
RANITIDINA
Comprimidos 150 mg GASTROSEDOL RAPID EFERV. 150 mg COM x 10 Nova Argentia 39,20 25,48 25,48
RANITRAL 150 mg COM x 10 Lepetit 15,00 5,91 5,91
VIZERUL COM x 20 Montpellier 17,28 1,73 1,73
GASTROSEDOL 150 mg COM x 20 Nova Argentia 19,04 1,90 1,90
LUVIER 150 mg COM x 20 Casasco 19,05 1,90 1,90
RATICINA 150 mg COM x 20 Bernabo 20,58 3,29 3,29
TAURAL 150 mg COM x 20 Roemmers 22,40 4,94 4,94
GASTRIAL 150 mg COM x 20 Sanofi Aventis OTC 25,38 7,64 7,64
ACIDEX- COM x 20 Ivax Argentina 26,60 8,74 8,74
RANITIDINA LAZAR 150 mg COM x 20 Lazar 39,43 25,63 25,63
ZANTAC 150 mg COM x 20 GlaxoSmithkline 46,80 30,42 30,42
VIZERUL COM x 30 Montpellier 27,30 2,73 2,73
GASTRIAL 150 mg COM x 30 Sanofi Aventis OTC 34,65 8,36 8,36
TAURAL 150 mg COM x 30 Roemmers 62,44 40,59 40,59
GASTROSEDOL 150 mg COM x 30 Nova Argentia 66,62 43,30 43,30
RATICINA 150 mg COM x 50 Bernabo 36,16 3,62 3,62
ACIDEX- COM x 50 Ivax Argentina 57,79 13,97 13,97
RANITIDINA LAZAR 150 mg COM x 50 Lazar 92,00 59,80 59,80
VIZERUL COM x 60 Montpellier 59,16 7,53 7,53
GASTRIAL 150 mg COM x 60 Sanofi Aventis OTC 68,24 15,76 15,76
LUVIER 150 mg COM x 60 Casasco 86,36 32,16 32,16
TAURAL 150 mg COM x 60 Roemmers 114,06 62,49 62,49
ZANTAC 150 mg COM x 60 GlaxoSmithkline 128,30 83,39 83,39
GASTROSEDOL 150 mg COM x 60 Nova Argentia 134,63 87,51 87,51
300 mg RANITRAL 300 mg COM x 10 Lepetit 20,00 2,00 2,00
GASTROSEDOL 300 mg COM x 20 Nova Argentia 53,71 11,36 11,36
VIZERUL 300 COM x 30 Montpellier 66,21 6,62 6,62
LUVIER 300 mg COM x 30 Casasco 94,18 29,36 29,36
RANITIDINA LAZAR 300 mg COM x 30 Lazar 114,27 47,55 47,55
ZANTAC 300 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 128,69 63,19 63,19
TAURAL 300 mg COM x 30 Roemmers 139,15 76,67 76,67
GASTROSEDOL 300 mg COM x 30 Nova Argentia 146,81 86,18 86,18
Líquido 840 mg TAURAL ORAL SUS x 200 Roemmers 31,82 17,07 17,07
1500 mg ZANTAC JBE x 120 GlaxoSmithkline 49,23 29,28 29,28
RIFAMPICINA
Comprimidos 300 mg RIFADIN 300 mg CAP x 8 Sanofi Aventis 63,35 33,99 33,99
RIFAMPICINA + ISONIACIDA
Comprimidos 300 mg RIFINAH CAP x 30 Sanofi Aventis 80,60 43,24 43,24
RISEDRONATO
Comprimidos 5 mg RIBASTAMIN 5 mg COM x 30 Beta 151,94 81,62 81,62
35 mg RISEDON 35 mg COM x 4 Buxton 98,83 33,48 33,48
RIDRON 35 mg COM x 4 Baliarda 105,05 39,27 39,27
RENTOP 35 mg COM x 4 Montpellier 119,87 52,69 52,69
DUCTONAR 35 mg COM x 4 Roux Ocefa 138,15 75,53 75,53
ACTONEL 35 mg COM x 4 Sanofi Aventis 157,06 98,62 98,62
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 35 mg RIBASTAMIN 35 mg COM x 4 Beta 163,68 106,38 106,38
RIDRON 35 mg COM x 8 Baliarda 193,58 63,58 63,58
RENTOP 35 mg COM x 8 Montpellier 222,14 89,44 89,44
150 mg RENTOP 150 mg COM x 1 Montpellier 175,80 80,64 80,64
DUCTONAR 150 mg COM x 1 Roux Ocefa 183,94 91,49 91,49
BONECUR 150 mg COM x 1 Ivax Argentina 202,97 115,76 115,76
RIBASTAMIN 150 mg COM x 1 Beta 212,08 126,93 126,93
RISEDON 150 mg COM x 1 Buxton 223,53 141,30 141,30
BONECUR 150 mg COM x 3 Ivax Argentina 417,57 140,18 140,18
RISPERIDONA
Ampollas 25 mg RISPERDAL CONSTA 25 mg AMP x 1 Janssen-Cilag 1.256,27 673,99 447,86
37,5 mg RISPERDAL CONSTA 37.5 mg AMP x 1 Janssen-Cilag 1.852,10 993,65 660,27
Comprimidos 0,25 mg RIATUL 0.25 mg COM x 20 Baliarda 19,92 5,98 1,99
RISPERIN 0,25 mg COM x 20 Gador 20,48 6,14 2,05
RISPERDAL 0.25 mg COM x 20 Janssen-Cilag 53,60 34,84 29,48
0,5 mg DROPICINE 0.5 mg COM x 20 Beta 33,23 9,97 3,32
DOZIC 0.5 mg COM x 20 Raffo 41,61 14,48 4,16
RESTELEA 0.50 COM x 20 Elea 47,96 20,23 8,92
RIATUL 0.5 mg COM x 20 Baliarda 48,23 20,48 9,16
RISPERIN 0,50 mg COM x 20 Gador 51,27 23,39 12,15
RISPERDAL 0.50 mg COM x 20 Janssen-Cilag 80,58 52,38 44,32
1 mg EDALEN 1 mg COM x 20 Temis-Lostalo 37,68 11,30 3,77
DROPICINE 1 mg COM x 20 Beta 50,06 15,02 5,01
DOZIC 1 mg COM x 20 Raffo 68,72 31,96 17,20
RESTELEA 1 mg COM x 20 Elea 77,82 43,74 30,71
RIATUL 1 mg COM x 20 Baliarda 77,82 43,74 30,71
SEQUINAN 1 mg COM x 20 Ivax Argentina 79,78 46,17 33,46
RISPERIN 1 mg COM x 20 Gador 85,32 52,88 40,99
RISPERDAL 1 mg COM x 20 Janssen-Cilag 131,94 85,76 72,57
RIATUL 1 mg COM x 40 Baliarda 119,21 46,39 16,36
EDALEN 1 mg COM x 60 Temis-Lostalo 82,44 24,73 8,24
DROPICINE 1 mg COM x 60 Beta 108,88 32,66 10,89
DOZIC 1 mg COM x 60 Raffo 157,78 50,53 15,78
RESTELEA 1 mg COM x 60 Elea 174,09 65,30 20,26
RIATUL 1 mg COM x 60 Baliarda 174,27 65,46 20,42
RISPERIN 1 mg COM x 60 Gador 211,35 121,12 84,20
2 mg DROPICINE 2 mg COM x 20 Beta 90,81 27,24 9,08
DOZIC 2 mg COM x 20 Raffo 133,30 55,35 23,46
SEQUINAN 2 mg COM x 20 Ivax Argentina 145,45 67,24 35,79
RIATUL 2 mg COM x 20 Baliarda 150,94 74,55 44,25
RESTELEA 2 mg COM x 20 Elea 151,40 75,16 44,95
RISPERIN 2 mg COM x 20 Gador 180,63 111,65 86,33
RISPERDAL 2 mg COM x 20 Janssen-Cilag 250,80 163,02 137,94
RIATUL 2 mg COM x 40 Baliarda 301,68 148,84 88,20
EDALEN 2 mg COM x 60 Temis-Lostalo 195,25 58,57 19,52
DROPICINE 2 mg COM x 60 Beta 297,74 89,32 29,77
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 2 mg DOZIC 2 mg COM x 60 Raffo 380,34 148,32 52,68
SEQUINAN 2 mg COM x 60 Ivax Argentina 410,76 175,87 80,22
RIATUL 2 mg COM x 60 Baliarda 443,55 211,37 118,56
RESTELEA 2 mg COM x 60 Elea 460,25 233,40 143,95
RISPERIN 2 mg COM x 60 Gador 527,44 317,60 239,55
RISPERDAL 2 mg COM x 60 Janssen-Cilag 712,14 462,89 391,68
3 mg DROPICINE 3 mg COM x 20 Beta 134,45 40,33 13,44
RIATUL 3 mg COM x 20 Baliarda 145,52 43,66 14,55
RESTELEA 3 mg COM x 20 Elea 150,34 47,06 15,03
RISPERIN 3 mg COM x 20 Gador 167,26 62,38 18,92
EDALEN 3 mg COM x 20 Temis-Lostalo 179,83 73,76 30,31
DOZIC 3 mg COM x 20 Raffo 201,66 96,23 54,10
RISPERDAL 3 mg COM x 20 Janssen-Cilag 374,58 243,48 206,02
SEQUINAN 3 mg COM x 30 Ivax Argentina 224,58 69,74 22,46
EDALEN 3 mg COM x 60 Temis-Lostalo 283,16 84,95 28,32
DROPICINE 3 mg COM x 60 Beta 389,60 116,88 38,96
RIATUL 3 mg COM x 60 Baliarda 473,84 161,83 47,38
DOZIC 3 mg COM x 60 Raffo 536,05 218,16 87,80
SEQUINAN 3 mg COM x 60 Ivax Argentina 613,20 299,61 174,90
RESTELEA 3 mg COM x 60 Elea 630,57 322,38 201,11
RISPERIN 3 mg COM x 60 Gador 788,30 512,39 433,56
RISPERDAL 3 mg COM x 60 Janssen-Cilag 1.052,37 684,04 578,80
4 mg RISPERIN 4 mg COM x 20 Gador 206,70 76,23 29,08
RISPERDAL 4 mg COM x 20 Janssen-Cilag 472,85 307,35 260,07
Líquido 1 mg RISPERIN 1 MG/ML ORAL SOL x 30 Gador 170,52 64,41 20,51
RIATUL 1 MG/ML ORAL SOL x 30 Baliarda 183,12 75,82 31,92
RISPERDAL ORAL SOL x 30 Janssen-Cilag 269,07 174,90 145,34
RISPERDAL ORAL SOL x 100 Janssen-Cilag 777,40 449,83 325,88
RITODRINE CLORHIDRATO
Comprimidos 10 mg RITOPAR CAP x 20 Elea 40,50 19,42 19,42 MAT
ROSUVASTATIN
Comprimidos 5 mg CRESTOR 5 mg COM x 14 Astrazeneca 133,03 86,47 73,17
LIPEX 5 mg COM x 28 Elea 114,21 39,36 11,42
HIPOLIPOL 5 mg COM x 28 Casasco 146,52 81,97 57,78
ROSUSTATIN 5 mg COM x 28 Montpellier 159,40 95,11 71,09
ROSUVAST 5 mg COM x 28 Bagó 221,24 143,28 121,01
CRESTOR 5 mg COM x 28 Astrazeneca 242,45 157,59 133,35
SINLIP 5 mg COM x 30 Gador 104,92 31,48 10,49
ARTOMEY 5 mg COM x 30 Ivax Argentina 114,70 39,80 11,47
MESOTEROL 5 mg COM x 30 Finadiet 115,92 40,90 11,59
ROXOLAN 5 mg COM x 30 Nova Argentia 134,72 57,93 26,68
REOVEX 5 mg COM x 30 Baliarda 136,45 59,49 28,24
LIPOGLUTAREN 5 mg COM x 30 Craveri 138,63 61,47 30,22
ROVARTAL 5 mg COM x 30 Roemmers 144,93 69,08 38,76
NODIS 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 162,97 92,29 65,33
SINLIP 5 mg COM x 60 Gador 169,71 50,91 16,97
10 mg ASTENDE 10 mg COM x 14 Lazar 101,92 60,74 45,35
Página 115 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg ROSUVAST 10 mg COM x 14 Bagó 121,47 78,96 66,81
CRESTOR 10 mg COM x 14 Astrazeneca 130,99 85,14 72,04
ATERONOVA 10 mg COM x 15 Beta 72,44 24,59 7,24
ROVARTAL 10 mg COM x 15 Roemmers 79,43 30,92 10,92
RABLOC 10 mg COM x 15 Phoenix 88,73 39,34 19,34
LIPEX 10 mg COM x 28 Elea 180,62 89,58 57,62
ROSUCOL 10 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 167,25 90,71 90,71
ROSUSTATIN 10 mg COM x 28 Montpellier 186,34 99,71 66,05
ASTENDE 10 mg COM x 28 Lazar 187,79 101,56 68,15
HIPOLIPOL 10 mg COM x 28 Casasco 188,38 104,15 72,09
CRESTOR 10 mg COM x 28 Astrazeneca 238,87 155,27 131,38
ROSUVAST 10 mg COM x 28 Bagó 247,71 160,43 135,49
ROSIMOL 10 mg COM x 30 Sandoz 118,80 35,64 11,88
ARTOMEY 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 131,06 39,32 13,11
ROSEDEX 10 mg COM x 30 Roux Ocefa 150,52 54,29 15,05
ATERONOVA 10 mg COM x 30 Beta 157,71 60,80 20,79
REOVEX 10 mg COM x 30 Baliarda 168,04 70,15 30,15
MESOTEROL 10 mg COM x 30 Finadiet 172,06 73,79 33,79
LIPOGLUTAREN 10 mg COM x 30 Craveri 172,22 73,94 33,93
SINLIP 10 mg COM x 30 Gador 187,70 91,31 52,94
ROVARTAL 10 mg COM x 30 Roemmers 188,70 92,63 54,47
RABLOC 10 mg COM x 30 Phoenix 189,51 93,70 55,70
ROXOLAN 10 mg COM x 30 Nova Argentia 189,74 94,00 56,04
NODIS 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 217,61 129,20 96,11
CRESTOR 10 mg COM x 56 Astrazeneca 438,92 280,24 223,07
ROSUVAST 10 mg COM x 56 Bagó 447,00 289,67 233,54
SINLIP 10 mg COM x 60 Gador 335,67 139,93 59,92
20 mg RABLOC 20 mg COM x 15 Phoenix 150,66 58,83 20,97
HIPOLIPOL 20 mg COM x 28 Casasco 314,49 142,61 73,82
LIPEX 20 mg COM x 28 Elea 340,69 173,31 107,37
ROSUSTATIN 20 mg COM x 28 Montpellier 340,75 173,39 107,46
ROSUCOL 20 Mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 326,63 185,63 185,63
ASTENDE 20 mg COM x 28 Lazar 363,30 202,20 140,36
CRESTOR 20 mg COM x 28 Astrazeneca 443,32 288,16 243,83
ROSUVAST 20 mg COM x 28 Bagó 446,19 288,97 244,05
ROSIMOL 20 mg COM x 30 Sandoz 118,80 35,64 11,88
ARTOMEY 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 261,60 81,68 26,16
RABLOC 20 mg COM x 30 Phoenix 286,52 104,25 28,65
ATERONOVA 20 mg COM x 30 Beta 310,51 125,97 50,27
REOVEX 20 mg COM x 30 Baliarda 314,82 129,87 54,17
MESOTEROL 20 mg COM x 30 Finadiet 332,92 146,26 70,56
LIPOGLUTAREN 20 mg COM x 30 Craveri 335,82 148,89 73,19
SINLIP 20 mg COM x 30 Gador 351,41 167,75 94,36
ROVARTAL 20 mg COM x 30 Roemmers 362,98 183,02 111,97
ROXOLAN 20 mg COM x 30 Nova Argentia 364,95 185,59 114,92
NODIS 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 410,63 266,91 214,50
ROSUVAST 20 mg COM x 56 Bagó 678,38 342,71 210,24
CRESTOR 20 mg COM x 56 Astrazeneca 810,03 506,05 395,11
Página 116 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg SINLIP 20 mg COM x 60 Gador 565,35 201,53 56,53
40 mg ROSUVAST 40 mg COM x 28 Bagó 555,93 286,64 180,91
CRESTOR 40 mg COM x 28 Astrazeneca 610,25 355,12 258,80
RUSCUS ACULEATUS + PREDNISOLONA + CINCOCAINA CLOROHIDRATO + MENTOL + ZINC ÓXIDO
Pomada 800 mg PROCTO VENART PDA x 30 Casasco 118,73 49,33 49,33
RUSCUS ACULEATUS + TRIMEBUTINA MALEATO
Crema 500 mg MIOPROPAN PROCTOLOGICO CRE x 20 Bernabo 55,69 29,88 29,88
SALBUTAMOL
Aerosol 0,1 mg SALBUTOL 100 mcg AER x 200 Takeda 33,34 10,25 0,91
VENTICIL 100 mcg AER x 200 Sandoz 32,99 10,72 3,30
AIRCOSALM HFA C/ADAP. AER x 200 Atlas 48,94 27,41 19,08
ASMATOL HFA 100 mg AER x 200 Roux Ocefa 61,69 40,10 33,93
VENTOLIN HFA INHL. C/APLICADOR AER x 200 GlaxoSmithkline 68,53 44,54 37,69
DUOPACK + AEROCAMARA AER x 200 Nycomed 78,96 46,50 34,67
SALBUTRAL C/AEROMED AER x 250 Cassara 26,42 2,64 2,64
AIRCOSALM HFA C/ADAP. AER x 250 Atlas 47,87 19,56 7,88
SALBUTRAL AER x 250 Cassara 48,50 24,55 24,55
SALBUTAMOL DF AER x 250 Denver Farma S. 54,78 31,80 31,80
SALBUDEN HFA AER x 250 Denver Farma S. 54,82 31,86 31,86
AEROLEP C/ADAP. AER x 250 Lepetit 66,50 43,87 43,87
SALBUTRAL C/AEROMED HFA AER x 250 Cassara 68,50 44,52 44,52
SALBUTOL 100 mcg AER x 300 Takeda 43,64 13,09 4,36
Comprimidos 4 mg ASMATOL COM x 20 Roux Ocefa 22,19 11,90 7,91
Líquido 40 mg ASMATOL JBE x 120 Roux Ocefa 40,84 21,91 14,56
500 mg ASMATOL SOL x 15 Roux Ocefa 38,41 24,97 19,96 INF
AIRCOSALM SOL x 20 Atlas 45,09 29,88 24,25 INF
500 mg SALBUTRAL P/NEBULIZAR SOL x 20 Cassara 14,90 2,39 2,39 INF
VENTOLIN P/NEBULIZAR SOL x 20 GlaxoSmithkline 48,08 31,25 26,44 INF
600 mg SALBUTOL P/NEBULIZAR SOL x 20 Takeda 33,34 18,09 12,25 INF
SALBUTAMOL + IPRATROPIO BROMURO
Aerosol 0,12 mg SALBUTRAL AC AER x 250 Cassara 34,10 11,08 11,08
120 mg SALBUTRAL AC HFA AER x 250 Cassara 108,90 70,78 70,78
Líquido 2,5 mg COMBIVENT SM MONODOSIS SOL x 20 Boheringer Ingelheim 72,60 38,95 38,95
120 mg SALBUTRAL AC NEBU.MONODS.2.5ML SOL x 24 Cassara 44,80 28,27 28,27
SALICÍLICO, ÁCIDO + LÁCTICO, ÁCIDO + COLODION ELÁSTICO
Líquido 16700 mg
VERRUTOPIC C\APLIC. TOPICO SOL x 15 Andromaco 54,56 29,27 29,27
SALMETEROL
Aerosol 0,025 mg SEREVENT AER x 60 GlaxoSmithkline 123,16 73,24 73,24
SEREVENT AER x 120 GlaxoSmithkline 161,25 86,51 86,51
Página 117 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Inhahaldor con sistemas
0,05 mg SEREVENT DISKUS INH x 60 GlaxoSmithkline 138,61 74,37 74,37
SALMETEROL + FLUTICASONA
Aerosol 0,025 mg FLUTIVENT HFA 25/250 mcg AER x 60 Cassara 102,30 38,16 38,16
FLUTIVENT HFA 125/25 mcg AER x 60 Cassara 99,24 64,51 64,51
CRIVANIL PLUS 25/ 50 mcg AER x 120 Sandoz 123,07 36,92 12,31
NEUMOTIDE 25/ 50 mcg AER x 120 Phoenix 165,31 49,59 16,53
CRIVANIL PLUS 25/125 mcg AER x 120 Sandoz 174,85 52,45 17,48
CRIVANIL PLUS 25/250 mcg AER x 120 Sandoz 174,85 52,45 17,48
LIRTODAC PLUS 25/125 mcg AER x 120 Pharmadorf 186,50 55,95 18,65
LIRTODAC PLUS 25/250 mcg AER x 120 Pharmadorf 211,38 63,41 21,14
NEUMOTIDE 25/125 mcg AER x 120 Phoenix 218,05 73,31 21,80
FLUTIVENT HFA 25/250 mcg AER x 120 Cassara 206,82 78,55 78,55
NEUMOTIDE 25/250 mcg AER x 120 Phoenix 233,62 83,27 23,36
PROAIR BRONQ. 25/125 mcg AER x 120 Montpellier 247,84 100,28 39,73
PROAIR BRONQ. 25/250 mcg AER x 120 Montpellier 262,70 109,60 47,03
NEUMOTIDE 25/125 mcg C/AEROC AER x 120 Phoenix 269,51 119,90 59,35
PROAIR BRONQ. 25/125 mcg AEROC AER x 120 Montpellier 313,25 175,66 122,99
SERETIDE HFA 25/ 50 mcg AER x 120 GlaxoSmithkline 331,74 215,63 182,46
SERETIDE HFA 25/125 mcg AER x 120 GlaxoSmithkline 389,65 253,27 214,31
SERETIDE HFA 25/250 mcg AER x 120 GlaxoSmithkline 395,12 256,83 217,32
FLUTIVENT 25/125 mcg +AEROMED AER x 150 Cassara 134,30 13,43 13,43
0,125 mg FLUTIVENT HFA 125/25 mcg AER x 120 Cassara 173,97 103,94 103,94
Comprimidos 0,05 mg NEUMOTIDE 50/100 mcg + APLIC. CAP x 60 Phoenix 189,39 56,82 18,94
NEUMOTIDE 50/250 mcg + APLIC. CAP x 60 Phoenix 215,49 64,65 21,55
NEUMOTIDE 50/500 mcg + APLIC. CAP x 60 Phoenix 219,80 65,94 21,98
Inhahaldor con sistemas
0,05 mg PROAIR BRONQUIAL 50/250 + APLI INH x 60 Montpellier 279,02 147,33 95,95
PROAIR BRONQUIAL 50/500 + APLI INH x 60 Montpellier 285,30 155,33 105,09
SERETIDE DISKUS 50/100 mcg INH x 60 GlaxoSmithkline 358,42 165,61 88,08
SERETIDE DISKUS 50/250 mcg INH x 60 GlaxoSmithkline 408,47 265,51 224,66
SERETIDE DISKUS 50/500 mcg INH x 60 GlaxoSmithkline 416,34 270,62 228,99
SERTRALINA
Comprimidos 25 mg INSERTEC 25 mg COM x 30 Baliarda 50,84 21,11 21,11
ATENIX 25 mg RANURAD. COM x 30 Raffo 65,71 38,75 38,75
50 mg ZOXX 50 mg COM x 15 Casasco 64,72 21,54 21,54
ATENIX 50 mg COM x 20 Raffo 102,13 43,96 43,96
INSERTEC 50 mg COM x 20 Baliarda 105,08 46,63 46,63
ZOLOFT 50 mg TAB x 20 Pfizer 159,75 103,84 103,84
DEPRECALM 50 mg COM x 30 Lazar 105,85 22,55 22,55
IRRADIAL 50 mg COM x 30 Ivax Argentina 111,50 28,19 28,19
SERTRALINA ROSPAW 50 mg COM x 30 Rospaw 104,84 32,07 32,07
APO-SERTRALINA 50 mg COM x 30 Apotex 120,20 36,07 36,07
SERLINA 50 mg COM x 30 Astrazeneca 149,38 62,49 62,49
ZOXX 50 mg COM x 30 Casasco 152,61 65,42 65,42
INSERTEC 50 mg COM x 30 Baliarda 168,93 84,15 84,15
ATENIX 50 mg COM x 30 Raffo 180,30 98,78 98,78
ASERTRAL 50 mg COM x 30 Roemmers 180,90 99,54 99,54
ZOLOFT 50 mg TAB x 30 Pfizer 266,68 173,34 173,34
Página 118 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 50 mg ATENIX 50 mg COM x 60 Raffo 290,23 117,26 117,26
100 mg DEPRECALM 100 mg COM x 20 Lazar 122,29 28,37 28,37
ATENIX 100 mg COM x 20 Raffo 162,19 65,11 65,11
INSERTEC 100 mg COM x 20 Baliarda 174,83 76,55 76,55
ZOLOFT 100 mg TAB x 20 Pfizer 278,64 181,12 181,12
IRRADIAL 100 mg COM x 30 Ivax Argentina 173,91 34,84 34,84
APO-SERTRALINA 100 mg COM x 30 Apotex 193,78 52,83 52,83
SERTRALINA ROSPAW 100 mg COM x 30 Rospaw 177,80 55,16 55,16
SERLINA 100 mg COM x 30 Astrazeneca 252,36 105,88 105,88
ZOXX 100 mg COM x 30 Casasco 263,60 116,05 116,05
ASERTRAL 100 mg COM x 30 Roemmers 265,40 117,68 117,68
INSERTEC 100 mg COM x 30 Baliarda 282,34 138,73 138,73
ATENIX 100 mg COM x 30 Raffo 291,27 150,40 150,40
ZOLOFT 100 mg TAB x 30 Pfizer 464,08 301,65 301,65
SIMVASTATIN
Comprimidos 5 mg SIMVASTATIN GEN MED 5 mg COM x 30 Gen Med 43,36 13,01 4,34
REDUSTEROL 5 mg COM x 30 Raffo 78,63 34,25 16,23
VASOTENAL 5 mg COM x 30 Roemmers 89,48 47,54 31,21
ZOCOR 5 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 114,96 74,72 63,23
10 mg SISTATIN 10 mg COM x 15 Lepetit 28,00 8,40 2,80
SISTATIN 10 mg COM x 30 Lepetit 36,00 10,80 3,60
SIMVASTATIN GEN MED 10 mg COM x 30 Gen Med 79,89 23,97 7,99
LABISTATIN 10 mg COM x 30 Sandoz 87,74 26,32 8,77
APO-SIMVASTATIN 10 mg COM x 30 Apotex 90,61 27,18 9,06
COLEFLUX 10 mg COM x 30 Finadiet 105,04 31,51 10,50
ZOCOR 10 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 118,73 37,32 11,87
GEMISTATIN 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 112,93 42,74 42,74
LISAC 10 mg COM x 30 Bernabo 130,20 47,71 13,47
TANAVAT 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 150,33 80,14 80,14
REDUSTEROL 10 mg COM x 30 Raffo 156,36 94,01 69,26
NIVELIPOL 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 180,10 116,83 91,50
VASOTENAL 10 mg COM x 30 Roemmers 195,99 127,39 107,79
20 mg SISTATIN 20 mg COM x 15 Lepetit 33,00 9,90 3,30
VASOTENAL 20 mg COM x 15 Roemmers 55,11 17,61 5,51
SISTATIN 20 mg COM x 30 Lepetit 43,00 12,90 4,30
LISAC 20 mg COM x 30 Bernabo 85,11 25,53 8,51
COLEFLUX 20 mg COM x 30 Finadiet 88,74 26,62 8,87
LABISTATIN 20 mg COM x 30 Sandoz 93,30 27,99 9,33
APO-SIMVASTATIN 20 mg COM x 30 Apotex 96,90 29,07 9,69
SIMVASTATIN GEN MED 20 mg COM x 30 Gen Med 101,83 30,55 10,18
ZOCOR 20 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 121,86 45,76 14,26
GEMISTATIN 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 129,92 65,34 65,34
REDUSTEROL 20 mg COM x 30 Raffo 165,43 107,53 88,01
TANAVAT 20 mg COM x 30 Microsules Argentina 170,99 111,14 111,14
VASOTENAL 20 mg COM x 30 Roemmers 190,65 123,92 104,86
NIVELIPOL 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 197,74 128,53 108,76
40 mg LABISTATIN 40 mg COM x 30 Sandoz 93,30 27,99 9,33
COLEFLUX 40 mg COM x 30 Finadiet 97,90 29,37 9,79
REDUSTEROL 40 mg COM x 30 Raffo 146,33 65,30 32,51
Página 119 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 40 mg ZOCOR 40 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 203,50 132,27 111,92
80 mg LABISTATIN 80 mg COM x 30 Sandoz 93,30 27,99 9,33
COLEFLUX 80 mg COM x 30 Finadiet 97,90 29,37 9,79
ZOCOR 80 mg COM x 30 Merck Sharp & Dhome 304,96 198,22 167,73
SIN CLASIFICAR
Comprimidos � AMOXI PLUS MAR 875/125 mg COM x 20 Mar 144,83 26,07 26,07
SODIO AMIDOTRIZOATO
Ampollas 50000 mg
TRIYOSOM 50 ml F.A x 1 Justesa Imagen 86,25 25,87 25,87
SODIO AUROTIOSULFATO
Ampollas 37500 mg
CRYTION 0.05 GR AMP x 1 Temis-Lostalo 54,53 26,12 26,12
SODIO DIVALPROATO
Comprimidos 125 mg VALCOTE 125 mg COM x 50 Abbott 127,38 48,37 15,71
VALCOTE SPRINKLE 125 mg CAP x 50 Abbott 198,81 129,23 106,35
VALCOTE SPRINKLE 125 mg CAP x 100 Abbott 380,72 241,31 190,86
250 mg VALCAS 250 mg COM x 50 Casasco 205,87 106,86 68,05
VALNAR 250 mg COM x 50 Ivax Argentina 208,77 110,59 72,32
VALCOTE 250 mg COM x 50 Abbott 214,34 117,67 80,40
VALCOTE ER 250 mg COM x 50 Abbott 268,28 143,93 95,64
500 mg VALNAR 500 mg COM x 50 Ivax Argentina 369,15 187,99 116,63
VALCOTE 500 mg COM x 50 Abbott 377,99 199,41 129,72
VALCAS 500 mg COM x 50 Casasco 395,97 222,18 155,66
VALCOTE ER 500 mg COM x 50 Abbott 473,15 253,84 168,68
SODIO FLUORURO
Comprimidos 2,21 mg FLUORDENT COM x 30 Bernabo 57,36 30,77 30,77
Gotas 221 mg FLUORURO DE SODIO NAF GTS x 30 Naf 27,38 2,74 2,74
NEXOVITAL FLUOR GTS x 30 Andromaco 68,19 36,65 36,65
FLUORDENT GTS x 30 Bernabo 57,36 37,28 37,28
SODIO HIALURONATO
Ampollas 20 mg MAXIOSTENIL 2 ML JPR x 1 Trb-Pharma 660,38 367,11 367,11
40 mg MAXIOSTENIL PLUS 2 ML JPR x 1 Trb-Pharma 1.275,43 684,10 684,10
Líquido 4 mg HIALUDORF HD Oft. SOL x 10 Pharmadorf 86,35 46,33 46,33
SODIO IOXAGALATO + MEGLUMINA IOXAGALATO
Ampollas 19650 mg
HEXABRIX 50 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 385,97 115,79 115,79
HEXABRIX 100 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 749,80 224,94 224,94
SODIO IOXITALAMATO + MEGLUMINA IOXITALAMATO
Ampollas 9660 mg TELEBRIX CORONARIO 50 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 166,32 49,90 49,90
TELEBRIX CORONARIO 100 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 321,27 96,38 96,38
SODIO PICOSULFATO
Comprimidos 4 mg DAGOL CETUS COM x 20 Cetus 48,58 30,65 30,65
Gotas 750 mg MODATON GTS x 30 Montpellier 34,35 3,88 3,88
RAPILAX GTS x 50 Elea 128,02 80,63 80,63
750 mg TRALI 8 MG/ML GTS x 30 Astrazeneca 67,33 36,12 36,12
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Gotas 750 mg
Líquido 0 � KRITEL SOL x 20 Monserrat 44,80 23,92 23,92
SOTALOL
Comprimidos 80 mg SOTACOR 80 mg COM x 20 Investi 99,90 53,60 53,60
160 mg SOTACOR 160 mg COM x 20 Investi 141,36 75,84 75,84
SUCRALFATO
Frasco 20000 mg
NETUNAL FCO x 200 Elea 106,41 56,94 56,94
Líquido 20000 mg
SUCRALMAX SUS x 200 Eurofarma 92,64 40,18 40,18
GASTROMED SUS x 200 Sanitas 179,80 116,87 116,87
SULFASALAZINA
Comprimidos 500 mg FLOGOSTOP 500 mg COM x 60 Ivax Argentina 163,23 68,34 68,34
AZULFIDINE EN-TABS TAB x 60 Pfizer 206,94 120,39 120,39
SULTAMICILINA
Comprimidos 375 mg AMPIGEN SB 375 mg COM x 8 Fabra 63,24 28,86 28,86
UNASYNA 375 mg TAB x 8 Pfizer 78,05 47,66 47,66
UNASYNA 375 mg TAB x 16 Pfizer 139,41 74,70 74,70
SUMATRIPTÁN
Comprimidos 50 mg IMIGRAN 50 mg TAB x 4 GlaxoSmithkline 172,88 109,09 109,09
100 mg MIGRATRIPTAN 100 mg COM x 2 Craveri 135,60 75,97 75,97
MIGRATRIPTAN 100 mg COM x 4 Craveri 258,86 136,29 136,29
TAMSULOSINA
Comprimidos 0,04 mg ACLOSAN 0.4 mg CAP x 40 Gobbi 271,83 115,45 51,70
0,4 mg PROSTOKLAR 0.4 mg COM x 30 Baliarda 164,53 77,11 42,06
TANSILOPROST 0.4 mg CAP x 30 Finadiet 209,80 91,96 44,14
BIPROKAM 0.4 mg CAP x 30 LKM Onco/Especia 233,21 120,74 76,63
URIFLUX 0.4 mg CAP x 30 Sidus 238,23 127,19 84,01
TAMSUNA 0.4 mg CAP x 30 Sandoz 249,06 140,85 99,54
ACLOSAN 0.4 mg CAP x 30 Gobbi 255,00 148,20 107,86
REDUPROST 0.4 mg CAP x 30 Raffo 259,51 153,72 114,08
SECOTEX OCAS 0.4 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 267,28 163,12 124,63
SECOTEX OCAS 0.4 mg COM x 50 Boheringer Ingelheim 418,92 239,49 171,28
TAMSUNA 0.4 mg CAP x 60 Sandoz 257,70 77,31 25,77
PROSTOKLAR 0.4 mg COM x 60 Baliarda 265,01 93,18 26,50
TANSILOPROST 0.4 mg CAP x 60 Finadiet 392,73 159,58 63,96
REDUPROST 0.4 mg CAP x 60 Raffo 414,60 179,39 83,76
OMNIC 0.4 mg LIB.CONT. CAP x 30 Gador 245,88 136,87 95,03
URALOS CR 0.4 mg COM x 30 Casasco 250,09 142,13 100,99
UROCETINA 0.4 mg LIB.PROL. CAP x 30 Eurolab 259,40 153,59 113,93
OMNIC OCAS 0.4 mg LIB.PROL. COM x 30 Gador 260,63 169,41 143,35
LOSTAM 0.4 mg LIB. PROL. CAP x 30 Temis-Lostalo 282,90 181,62 145,25
TELMISARTAN
Comprimidos 40 mg MICARDIS 40 mg COM x 28 Boheringer Ingelheim 251,40 131,64 131,64
GLIOSARTAN 40 mg COM x 28 Bagó 274,40 160,51 160,51
80 mg MICARDIS 80 mg COM x 28 Boheringer Ingelheim 349,76 183,83 183,83
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 80 mg GLIOSARTAN 80 mg COM x 28 Bagó 383,87 226,52 226,52
TEOFILINA ANHIDRA
Comprimidos 100 mg TEOSONA 100 COM x 20 Phoenix 38,76 20,91 13,99
200 mg TEOSONA 200 COM x 20 Phoenix 40,70 25,46 19,62
NEFOBEN 200 mg COM x 30 Ivax Argentina 54,30 30,19 20,96
TEOSONA 200 COM x 50 Phoenix 76,55 34,06 16,86
300 mg DRILYNA 300 mg COM x 20 Bagó 53,23 17,21 5,32
TEOSONA 300 DIVI DOSIS COM x 20 Phoenix 85,21 52,41 40,34
DRILYNA 300 mg COM x 30 Bagó 67,23 20,17 6,72
NEFOBEN 300 mg COM x 30 Ivax Argentina 79,76 25,73 7,98
DRILYNA 300 mg COM x 40 Bagó 103,23 31,49 10,32
TEOSONA 300 DIVI DOSIS COM x 50 Phoenix 189,56 102,13 68,22
NEFOBEN 300 mg COM x 60 Ivax Argentina 144,80 43,44 14,48
Líquido 800 mg TEOSONA JBE x 200 Phoenix 29,07 15,60 10,36
TERAZOSINA
Comprimidos 2 mg BENAPROST 2 mg COM x 14 Bagó 35,23 12,10 3,52
ISONTYN 2 mg COM x 14 Abbott 80,21 52,14 52,14
ANDRIN 2 mg COM x 20 Casasco 35,04 10,51 3,50
FLUMARC 2 mg COM x 20 Raffo 35,41 10,62 3,54
FOSFOMIK 2 mg COM x 20 Finadiet 54,93 21,45 7,65
GERIPROST 2 mg COM x 20 Ivax Argentina 57,97 24,20 10,41
BLAVIN 2 mg COM x 20 Baliarda 63,50 29,84 16,35
ANDRIN 2 mg COM x 30 Casasco 78,67 28,80 8,11
FOSFOMIK 2 mg COM x 30 Finadiet 83,90 33,54 12,84
BLAVIN 2 mg COM x 30 Baliarda 107,92 61,10 43,24
5 mg ISONTYN 5 mg COM x 14 Abbott 133,94 83,85 83,85
ANDRIN 5 mg COM x 20 Casasco 40,81 12,24 4,08
FLUMARC 5 mg COM x 20 Raffo 41,09 12,33 4,11
GERIPROST 5 mg COM x 20 Ivax Argentina 68,41 29,69 13,96
FOSFOMIK 5 mg COM x 20 Finadiet 69,83 30,98 15,24
BLAVIN 5 mg COM x 20 Baliarda 82,13 53,38 45,17
BENAPROST 5 mg COM x 28 Bagó 86,89 33,52 11,49
ISONTYN 5 mg COM x 28 Abbott 267,85 174,10 174,10
ANDRIN 5 mg COM x 30 Casasco 93,16 35,63 12,03
FOSFOMIK 5 mg COM x 30 Finadiet 116,81 61,78 40,32
BLAVIN 5 mg COM x 30 Baliarda 125,63 72,86 52,91
10 mg ANDRIN 10 mg COM x 20 Casasco 63,79 19,14 6,38
FLUMARC 10 mg COM x 20 Raffo 66,99 20,12 6,70
GERIPROST 10 mg COM x 20 Ivax Argentina 72,57 25,17 7,26
BLAVIN 10 mg COM x 20 Baliarda 84,50 35,97 16,20
ANDRIN 10 mg COM x 30 Casasco 91,44 26,18 7,53
BLAVIN 10 mg COM x 30 Baliarda 171,58 108,05 84,97
TERBINAFINA
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 250 mg FUNGUEAL 250 mg COM x 14 Lazar 158,11 65,83 65,83
LAMISIL 250 mg COM x 14 Novartis 183,14 94,14 94,14
TACNA 250 mg COM x 14 Raymos 199,97 115,42 115,42
LAMISIL 250 mg COM x 28 Novartis 324,78 139,41 139,41
TACNA 250 mg COM x 28 Raymos 390,98 219,71 219,71
FUNGUEAL 250 mg COM x 28 Lazar 404,37 236,28 236,28
Crema 10 mg FUNGUEAL 1% CRE x 15 Lazar 54,78 29,39 29,39
TERBUTALINA
Inhahaldor con sistemas
0,5 mg BRICANYL TURBUHALER 0,5 mg INH x 200 Astrazeneca 144,88 77,73 77,73
TESTOSTERONA
Ampollas 100 mg TESTOVIRON DEPOT 100 mg 1 ML AMP x 1 Bayer (PH) 88,00 47,21 47,21
250 mg TESTOVIRON DEPOT 250 mg 1 ML AMP x 1 Bayer (PH) 154,06 56,93 56,93
SUSTANON 250 mg AMP x 1 Schering-Plough 175,62 76,45 76,45
NEBIDO 250 MG/ML 4 ML AMP x 1 Bayer (PH) 1.012,25 657,96 657,96
Comprimidos 40 mg UNDESTOR TESTOCAPS CAP x 30 Organon 352,15 188,93 188,93
TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 75 ui VACUNA BIOL ANTITETANICA + JGA AMP x 1 Biol 43,06 10,25 10,25 MAT
75 ui TETANOL PUR 0.5 ML JPR x 1 Novartis Vacunas 74,15 42,68 42,68 MAT
TETÁNICO TOXOIDE + ANTITOXINA DIFTÉRICA + PERTUSSIS TOXOIDE
Ampollas 20 ui BUSTRIX 0.5 ML JPR x 1 GlaxoSmithkline 297,68 159,71 159,71
Frasco 40 ui ADACEL MONODS 0.5 ML ACELULAR FCO x 1 Sanofi Pasteur 229,54 85,80 85,80
TETRACICLINA
Comprimidos 250 mg TETRACICLINA OMEGA COM x 16 Omega 80,37 53,32 53,32
CICLOTETRYL GRA x 20 Ingens S.A. 55,89 27,83 27,83
CICLOTETRYL GRA x 50 Ingens S.A. 103,34 33,37 33,37
500 mg CICLOTETRYL 500 CAP x 30 Ingens S.A. 111,03 59,57 59,57
CICLOTETRYL 500 CAP x 60 Ingens S.A. 184,60 76,11 76,11
TIABENDAZOL
Comprimidos 500 mg FOLDAN COM x 8 Andromaco 16,73 8,98 8,98
Crema 5000 mg FOLDAN CRE x 45 Andromaco 22,51 12,08 12,08
TIBOLONA
Comprimidos 1,25 mg CLIMATIX 1.25 mg COM x 30 Investi 123,05 57,46 57,46
DISCRETAL 1.25 mg COM x 30 Beta 126,24 61,71 61,71
PARACLIM 1.25 mg COM x 30 Elea 142,91 82,94 82,94
2,5 mg CLIMALONA 2.5 mg COM x 30 Bagó 105,44 23,94 23,94
TOCLINE 2.5 mg COM x 30 Astrazeneca 130,93 47,02 47,02
KLIMASTRESS COM x 30 Craveri 141,50 56,59 56,59
DISCRETAL 2.5 mg COM x 30 Beta 162,17 77,57 77,57
PARACLIM 2.5 mg COM x 30 Elea 192,01 115,36 115,36
SENALINA 2.5 mg COM x 30 Omega 202,77 126,73 126,73
TIBOFEM 2.5 mg COM x 30 Organon 247,67 160,99 160,99
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 3 mg CLIMATIX 2.5 mg COM x 30 Investi 147,73 62,23 62,23
TICLOPIDINA CLORHIDRATO
Comprimidos 250 mg DOSIER COM x 20 Casasco 58,69 21,59 21,59
TROMBENAL COM x 20 Bagó 62,68 25,20 25,20
TICLID COM x 20 Sanofi Aventis 91,45 57,77 57,77
DOSIER COM x 40 Casasco 160,05 90,29 90,29
TROMBENAL COM x 60 Bagó 171,62 60,73 60,73
TICLID COM x 60 Sanofi Aventis 244,30 140,68 140,68
TIMOLOL
Frasco 100 mg OFAL GEL 0.1 % GOTERO FCO x 5 Novartis 77,62 41,64 27,67
Gel 500 mg PLOSTIM 0.50% OFT. GEL x 5 Alcon 65,31 35,04 23,28
Gotas 250 mg GLATIM 0.25 OFT. GTS x 5 Amhof 41,06 26,69 22,58
500 mg BIO EYES TIMO Oft. GTS x 5 Techsphere 51,94 21,77 9,45
GLATIM 0.5 OFT. GTS x 5 Amhof 63,60 35,57 24,83
TIMED 0.50% GTS x 10 Bausch & Lomb Argentina 57,70 17,31 5,77
Líquido 250 mg POENTIMOL 0.25% OFT. SOL x 5 Poen 25,14 10,09 3,90
PLOSTIM 0.25% OFT. SOL x 5 Alcon 30,32 15,82 10,14
PROFLAX 0.25% SOL x 5 Sidus 32,69 18,81 13,54
500 mg PROTEVIS 500 mg OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 20,58 6,17 2,06
ZOPIROL 0.50 % OFT. SOL x 5 Elea 33,02 9,91 3,30
PLOSTIM 0.50% OFT. SOL x 5 Alcon 40,06 12,02 4,01
TIMOLOL DORF 0.5 % OFT. SOL x 5 Pharmadorf 43,74 14,35 4,37
OFAL OFTALMICO 0.50% SOL x 5 Novartis 44,38 14,93 4,44
POENTIMOL 0.50% OFT. SOL x 5 Poen 64,57 39,18 28,90
PROFLAX 0.50% SOL x 5 Sidus 78,88 51,27 43,38
TINIDAZOL
Comprimidos 500 mg LADYLEN DUO COM x 8 Mertens 41,12 16,42 16,42
GYNORMAL ORAL COM x 8 Andromaco 49,95 26,20 26,20
FASIGYN 500 ORAL TAB x 8 Pfizer 56,69 34,56 34,56
1000 mg FASIGYN 1 g ORAL TAB x 4 Pfizer 63,68 34,16 34,16
TIORIDAZINA
Comprimidos 10 mg MELERIL 10 GRA x 25 Roemmers 46,33 24,86 24,86
25 mg MELERIL 25 GRA x 25 Roemmers 53,57 28,74 28,74
200 mg MELERIL RETARD 200 mg COM x 20 Roemmers 165,84 88,97 88,97
TOBRAMICINA
Gel 300 mg TOBREX OFT. GEL x 3,5 Alcon 83,18 49,53 49,53
GOTABIOTIC OFT. GEL x 5 Poen 50,30 18,64 18,64
Gotas 300 mg TOBRALER OFT. GTS x 5 Lersan 8,90 0,89 0,89
RADINA OFT. GTS x 10 Amhof 98,11 46,23 46,23
Líquido 300 mg TOBRAGAN 0.3% OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 26,97 2,70 2,70
TOBRAMICINA DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 35,70 10,51 10,51
TOBRAMICINA ATLAS OFT. SOL x 5 Atlas 42,03 16,38 16,38
TOBREX OFT. SOL x 5 Alcon 47,77 21,44 21,44
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 300 mg BIDEON BIOTIC OFT. SOL x 5 Fecofar 53,07 34,50 34,50
BIO EYES BIOTIC SOL x 5 Techsphere 55,03 35,77 35,77
BIOPTIC OFTAL. SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 55,21 35,89 35,89
GOTABIOTIC OFT. SUS x 5 Poen 68,67 45,68 45,68
TOBREX OFT. SOL x 10 Alcon 73,52 22,93 22,93
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
Gotas 100 mg TOBRATLAS DEXA OFT. GTS x 5 Atlas 40,52 9,55 9,55
300 mg BICRINOL OFT. GTS x 5 Hlb Pharma 80,79 52,51 52,51
RADINA DEX OFT. GTS x 5 Amhof 80,81 52,53 52,53
Líquido 3 mg DECADRON C/TOBRAMICINA OFT. SUS x 5 Sidus 39,84 8,80 8,80
300 mg TOBRALER DX OFT. SUS x 5 Lersan 9,90 0,99 0,99
TOBRAGAN D OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 40,06 9,00 9,00
FOTADEX OFT. SOL x 5 Elea 45,26 13,70 13,70
BIO EYES PLUS SOL x 5 Techsphere 61,79 29,51 29,51
TOBRADEX OFT. SOL x 5 Alcon 73,52 43,47 43,47
BIOPTIC DX OFT. SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 74,56 45,61 45,61
GOTABIOTIC F OFT. SOL x 5 Poen 78,31 49,05 49,05
Ungüento 300 mg GOTABIOTIC F OFT. UNG x 3 Poen 63,73 33,52 33,52
FOTADEX OFT. UNG x 3,5 Elea 65,94 36,33 36,33
TOPIRAMATO
Comprimidos 15 mg TOPAMAC SPRINKLE 15 mg DISPERS CAP x 60 Janssen-Cilag 240,93 129,26 129,26
25 mg TOPICTAL 25 mg COM x 28 Raffo 94,14 38,13 38,13
NEUTOP 25 mg COM x 28 Elea 107,12 51,52 51,52
TOPAMAC 25 mg COM x 28 Janssen-Cilag 152,85 99,35 99,35
TOPICTAL 25 mg COM x 56 Raffo 169,40 59,17 59,17
NEUTOP 25 mg COM x 56 Elea 203,02 89,61 89,61
TOPAMAC SPRINKLE 25 mg DISPERS CAP x 60 Janssen-Cilag 415,26 269,92 269,92
28 mg EPISTAL 25 mg COM x 28 Casasco 104,90 56,44 56,44
50 mg TOPICTAL 50 mg COM x 28 Raffo 193,39 91,94 91,94
NEUTOP 50 mg COM x 28 Elea 193,81 92,50 92,50
EPISTAL 50 mg COM x 28 Casasco 193,61 101,52 101,52
TOPAMAC 50 mg COM x 28 Janssen-Cilag 281,25 182,81 182,81
TOPICTAL 50 mg COM x 56 Raffo 348,14 144,03 144,03
NEUTOP 50 mg COM x 56 Elea 370,62 164,39 164,39
100 mg TOPICTAL 100 mg COM x 28 Raffo 299,24 155,27 155,27
NEUTOP 100 mg COM x 28 Elea 302,59 159,58 159,58
EPISTAL 100 mg COM x 28 Casasco 301,23 168,19 168,19
TOPAMAC 100 mg COM x 28 Janssen-Cilag 428,59 278,58 278,58
TOPICTAL 100 mg COM x 56 Raffo 537,13 235,20 235,20
NEUTOP 100 mg COM x 56 Elea 574,69 279,41 279,41
EPISTAL 100 mg COM x 56 Casasco 567,86 303,86 303,86
TRIAMCINOLONA
Aerosol 0,055 mg NASACORT AQ AER x 120 Sanofi Aventis 134,85 72,35 72,35
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 30 mg FORTCINOLONA 5 ML AMP x 1 Fortbenton Co. 114,98 61,69 61,69
Pomada 1000 mg TRIAMPOEN OFT. PDA x 5 Poen 31,58 16,94 16,94
TRIFLUOPERAZINA
Comprimidos 1 mg STELAZINE 1 mg COM x 50 Schering-Plough 59,05 31,68 31,68
2 mg CUAIT TRIFLUOPERAZINA 2 mg COM x 50 Ariston 25,48 2,55 2,55
STELAZINE 2 mg COM x 50 Schering-Plough 56,82 35,21 35,21
5 mg STELAZINE 5 mg COM x 25 Schering-Plough 56,06 33,52 33,52
CUAIT TRIFLUOPERAZINA 5 mg COM x 30 Ariston 47,18 20,31 20,31
10 mg CUAIT TRIFLUOPERAZINA 10 mg COM x 30 Ariston 52,80 30,57 30,57
CUAIT TRIFLUOPERAZINA 10 mg COM x 50 Ariston 42,88 4,89 4,89
STELAZINE 10 mg COM x 50 Schering-Plough 76,51 36,23 36,23
TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO
Comprimidos 5 mg ARTANE 5 mg COM x 50 Pfizer 125,28 58,73 58,73
TRIHEXIFENIDILO CEVALLOS 5 mg COM x 50 Cevallos 139,12 89,85 89,85
TRIMEBUTINA MALEATO
Comprimidos 100 mg MIOPROPAN COM x 20 Bernabo 39,85 22,78 22,78
EUMOTIL 100 mg COM x 20 Baliarda 40,73 23,86 23,86
BIORGAN 100 mg COM x 20 Ivax Argentina 49,30 32,04 32,04
PLIDEX 100 COM x 30 Roemmers 51,17 23,02 23,02
MIOPROPAN COM x 40 Bernabo 65,29 28,04 28,04
EUMOTIL 100 mg COM x 40 Baliarda 70,86 34,24 34,24
BIORGAN 100 mg COM x 40 Ivax Argentina 85,87 53,06 53,06
200 mg PLIDEX 200 COM x 15 Roemmers 36,93 13,58 13,58
COLIXANE 200 COM x 20 Sanitas 55,04 23,36 23,36
MIOPROPAN 200 mg COM x 20 Bernabo 55,39 23,68 23,68
EUMOTIL 200 mg COM x 20 Baliarda 62,15 31,51 31,51
BIORGAN 200 mg COM x 20 Ivax Argentina 76,60 49,27 49,27
DEBRIDAT 200 mg COM x 20 Pfizer 95,92 62,35 62,35
FENATROP 200 mg COM x 30 Gador 67,81 21,68 21,68
PLIDEX 200 COM x 30 Roemmers 73,26 26,62 26,62
EUMOTIL 200 mg COM x 30 Baliarda 80,63 33,29 33,29
PROCINET NF 200 mg COM x 30 Eurofarma 88,25 40,67 40,67
MIOPROPAN 200 mg COM x 30 Bernabo 114,94 73,95 73,95
COLIXANE 200 COM x 30 Sanitas 132,80 86,32 86,32
COLIXANE 200 COM x 40 Sanitas 97,94 35,72 35,72
EUMOTIL 200 mg COM x 40 Baliarda 117,42 53,89 53,89
BIORGAN 200 mg COM x 40 Ivax Argentina 143,76 87,35 87,35
DEBRIDAT 200 mg COM x 40 Pfizer 174,25 113,26 113,26
MIOPROPAN 200 mg COM x 60 Bernabo 199,14 105,27 105,27
300 mg EUMOTIL 300 COM x 30 Baliarda 94,25 43,35 43,35
MIOPROPAN LP 300 mg COM x 20 Bernabo 89,36 58,08 58,08
BIORGAN AP 300 mg COM x 20 Ivax Argentina 99,03 64,37 64,37
DEBRIDAT AP 300 mg LIB.PROL. COM x 20 Pfizer 126,43 82,18 82,18
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 300 mg FENATROP AP 300 mg COM x 30 Gador 76,81 27,09 27,09
MIOPROPAN LP 300 mg COM x 30 Bernabo 85,75 35,19 35,19
PLIDEX AP 300 mg COM x 30 Roemmers 111,90 65,96 65,96
MIOPROPAN LP 300 mg COM x 60 Bernabo 167,41 66,67 66,67
Líquido 390 mg MIOPROPAN SUS x 250 Bernabo 24,29 13,03 13,03
TRIMETOPRIMA + SULFAMETOXASOL
Comprimidos 80 mg BACTRIM COM x 20 Investi 72,13 38,70 38,70
160 mg COTRIZOL-G FUERTE COM x 10 Klonal 26,84 2,68 2,68
NETOCUR COM x 10 Duncan 33,50 3,35 3,35
DOSULFIN FUERTE COM x 10 Investi 42,92 6,45 6,45
BACTRIM FUERTE COM x 10 Investi 81,66 53,08 53,08
BACTICEL COM x 12 Bagó 105,40 63,92 63,92
Líquido 40 mg COTRIMOXAZOL VANNIER JBE x 100 Vannier S.A. 22,94 2,29 2,29
NETOCUR JBE x 100 Duncan 25,89 2,59 2,59
ADRENOL JBE x 100 Fabra 33,97 3,40 3,40
BACTRIM JBE x 100 Investi 77,74 50,53 50,53
BACTICEL JBE x 120 Bagó 108,14 68,15 68,15
TROPICAMIDA
Líquido 1000 mg ALCON MYDRIL 1% OFT. SOL x 5 Alcon 79,39 42,59 42,59
URSODESOXICÓLICO, ÁCIDO
Comprimidos 150 mg AUDECOL 150 mg COM x 20 Ariston 84,34 24,96 24,96
URZAC 150 mg COM x 20 Eurofarma 118,88 58,84 58,84
DEXO 150 mg COM x 20 Dominguez 134,43 78,57 78,57
URSODIOL 150 mg COM x 20 Hlb Pharma 134,99 79,25 79,25
SOLUTRAT 150 mg COM x 20 Sandoz 137,66 82,50 82,50
UTRAL 150 mg COM x 30 Sanitas 245,28 159,43 159,43
250 mg UDCA FERRING 250 mg CAP x 30 Ferring 385,26 225,34 225,34
URSOFALK CAP x 50 Biotoscana 433,00 146,70 146,70
UDCA FERRING 250 mg CAP x 60 Ferring 733,86 405,15 405,15
URSOFALK CAP x 100 Biotoscana 855,00 283,43 283,43
300 mg DEXO 300 mg COM x 20 Dominguez 256,88 166,97 166,97
AUDECOL 300 mg COM x 30 Ariston 188,64 48,08 48,08
URZAC 300 mg COM x 30 Eurofarma 279,93 135,36 135,36
UTRAL 300 mg COM x 30 Sanitas 345,51 217,16 217,16
URSODIOL 300 mg COM x 30 Hlb Pharma 371,27 241,33 241,33
SOLUTRAT 300 mg COM x 30 Sandoz 378,62 246,10 246,10
UDCA FERRING 300 mg CAP x 30 Ferring 385,26 250,42 250,42
AUDECOL 300 mg COM x 50 Ariston 403,56 160,87 160,87
URZAC 300 mg COM x 50 Eurofarma 412,41 168,88 168,88
DEXO 300 mg COM x 50 Dominguez 601,16 390,75 390,75
URSODIOL 300 mg COM x 50 Hlb Pharma 624,08 405,65 405,65
UTRAL 300 mg COM x 60 Sanitas 691,31 434,66 434,66
UDCA FERRING 300 mg CAP x 60 Ferring 733,86 477,01 477,01
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg URZAC FORTE 500 mg COM x 30 Eurofarma 458,76 226,70 226,70
URSODIOL FORTE 500 mg COM x 30 Hlb Pharma 603,85 392,50 392,50
URSOFALK 500 mg COM x 50 Biotoscana 822,00 451,77 451,77
URSODIOL FORTE 500 mg COM x 50 Hlb Pharma 990,77 644,00 644,00
URSOFALK 500 mg COM x 100 Biotoscana 1.560,00 795,98 795,98
Líquido 250 mg URSOFALK Oral SUS x 250 Biotoscana 635,00 340,68 340,68
VAC. ANTIPOLIOMIELITIS
Ampollas 0,001 ml IMOVAX POLIO AMP x 1 Sanofi Pasteur 55,58 29,82 29,82
VALPROICO, ÁCIDO
Comprimidos 250 mg DEPAKENE CAP x 50 Abbott 118,35 63,49 42,19
DIVALPREX 250 mg COM x 50 Gador 212,75 115,66 78,11
500 mg DIVALPREX 500 mg COM x 50 Gador 372,32 192,10 121,35
Líquido 250 mg EXIBRAL JBE x 120 Bagó 39,32 12,48 3,93 INF
5000 mg LOGICAL JBE x 120 Ivax Argentina 71,78 38,51 25,59 INF
DEPAKENE JBE x 120 Abbott 65,63 41,54 32,81 INF
VALSARTAN
Comprimidos 40 mg DIOVAN IC 40 mg COM x 14 Novartis 139,98 75,10 49,90
80 mg RACORVAL 80 mg COM x 14 Nova Argentia 57,97 17,39 5,80
ALPERTAN 80 mg COM x 14 Raffo 60,79 18,24 6,08
SIMULTAN 80 mg COM x 14 Lazar 108,59 69,16 54,94
DIOVAN 80 mg COM x 14 Novartis 124,29 80,79 68,36
DIAPRESAN 80 mg COM x 15 Montpellier 73,78 26,11 7,38
SARVAL 80 mg COM x 15 Baliarda 84,86 36,14 16,29
DILCORAN 80 mg COM x 28 Casasco 136,50 46,60 9,54
HIPERVAL 80 COM x 28 Penn Pharmaceuticals 152,40 62,02 25,80
RACORVAL 80 mg COM x 28 Nova Argentia 163,30 71,90 34,84
SIMULTAN 80 mg COM x 28 Lazar 168,48 77,37 40,69
ALPERTAN 80 mg COM x 28 Raffo 172,83 83,20 47,44
DIOVAN 80 mg COM x 28 Novartis 210,84 130,83 101,52
COROSAN 80 mg COM x 28 Elea 238,62 155,10 131,24
DIAPRESAN 80 mg COM x 30 Montpellier 141,66 46,88 14,17
SARVAL 80 mg COM x 30 Baliarda 160,90 64,30 24,60
160 mg ALPERTAN 160 mg COM x 14 Raffo 72,62 21,79 7,26
RACORVAL 160 mg COM x 14 Nova Argentia 76,61 22,98 7,66
SIMULTAN 160 mg REC. COM x 14 Lazar 128,59 78,59 60,13
DIOVAN 160 mg COM x 14 Novartis 137,25 89,21 75,49
DIAPRESAN 160 mg COM x 15 Montpellier 100,16 40,25 15,64
SARVAL 160 mg COM x 15 Baliarda 111,13 50,36 25,84
DILCORAN 160 mg COM x 28 Casasco 181,87 69,14 23,21
HIPERVAL 160 COM x 28 Penn Pharmaceuticals 198,80 85,67 40,09
SIMULTAN 160 mg REC. COM x 28 Lazar 224,15 116,13 73,77
DIOVAN 160 mg COM x 28 Novartis 233,01 127,45 86,70
ALPERTAN 160 mg COM x 28 Raffo 235,11 130,10 89,71
RACORVAL 160 mg COM x 28 Nova Argentia 243,21 140,19 101,15
COROSAN 160 mg COM x 28 Elea 261,83 162,74 126,48
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 160 mgDIAPRESAN 160 mg COM x 30 Montpellier 192,29 73,23 24,01
SARVAL 160 mg COM x 30 Baliarda 222,03 100,41 51,32
320 mg DIOVAN 320 mg COM x 14 Novartis 137,25 88,82 71,52
DIOVAN 320 mg COM x 28 Novartis 232,99 127,41 86,65
COROSAN 320 mg COM x 28 Elea 261,83 162,73 126,46
SARVAL 320 mg COM x 30 Baliarda 223,63 102,56 53,81
VALSARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 80 mg SIMULTAN D 80/12.5 mg COM x 14 Lazar 128,12 83,28 69,47
DIOVAN D 80/12.5 mg COM x 14 Novartis 146,45 95,19 80,55
ALPERTAN D 80/12.5 mg COM x 28 Raffo 155,32 55,19 15,53
SIMULTAN D 80/12.5 mg COM x 28 Lazar 223,99 131,25 96,34
RACORVAL D 80/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 228,82 137,14 102,96
DIOVAN D 80/12.5 mg COM x 28 Novartis 246,15 157,76 126,00
DIAPRESAN D 80/12.5 mg COM x 30 Montpellier 156,26 49,93 15,63
SARVAL D 80/12.5 COM x 30 Baliarda 168,70 61,20 16,87
160 mg SIMULTAN D 160/12.5 mg COM x 14 Lazar 88,11 29,99 6,32
DIOVAN D 160/12.5 mg COM x 14 Novartis 158,78 103,21 87,33
DIOVAN D 160/25 mg COM x 14 Novartis 158,78 103,21 83,49
ALPERTAN D 160/12.5 mg COM x 28 Raffo 177,48 63,63 17,75
SIMULTAN D 160/12.5 mg COM x 28 Lazar 248,45 141,70 101,09
DIOVAN D 160/25 mg COM x 28 Novartis 266,76 145,08 98,02
DIOVAN D 160/12.5 mg COM x 28 Novartis 266,76 164,00 126,17
RACORVAL D 160/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 295,45 192,04 162,50
SARVAL D 160/12.5 COM x 30 Baliarda 172,98 52,62 17,30
DIAPRESAN D 160/25 mg COM x 30 Montpellier 217,05 80,53 23,94
DIAPRESAN D 160/12.5 mg COM x 30 Montpellier 206,14 82,65 31,91
320 mg DIOVAN D 320/25 mg COM x 14 Novartis 163,61 105,34 84,44
DIOVAN D 320/12.5 mg COM x 14 Novartis 163,61 105,39 84,52
DIOVAN D 320/25 mg COM x 28 Novartis 274,95 147,24 97,61
DIOVAN D 320/12.5 mg COM x 28 Novartis 274,95 147,36 97,80
VENLAFAXINA
Comprimidos 25 mg QUILAREX 25 mg COM x 30 Ariston 46,76 4,68 4,68
SESAREN 25 mg COM x 30 Roemmers 90,80 40,41 40,41
ELAFAX 25 mg COM x 30 Gador 106,43 69,18 69,18
37,5 mg PRAMINA 37.5 mg COM x 7 Elea 47,44 18,64 18,64
PRAMINA 37.5 mg COM x 14 Elea 100,22 42,12 42,12
GANAVAX 37.5 mg COM x 30 Astrazeneca 128,71 12,87 12,87
MEZINE XR 37.5 mg COM x 7 Phoenix 30,57 3,37 3,37
ELAFAX LP 37.5 mg CAP x 7 Gador 44,14 15,65 15,65
EFEXOR XR 37,5 mg LIB.PROL. CAP x 7 Pfizer 45,64 20,02 20,02
SESAREN XR 37.5 mg CAP x 7 Roemmers 54,00 31,76 31,76
MEZINE XR 37.5 mg COM x 14 Phoenix 91,99 34,67 34,67
ELAFAX LP 37.5 mg CAP x 14 Gador 94,66 37,09 37,09
VENLIFAX XR 37.5 mg CAP x 14 Baliarda 103,46 55,17 55,17
Página 129 de 133
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 37,5 mgSUNVEX LP 37.5 mg CAP x 28 Casasco 235,59 129,67 129,67
SESAREN XR 37.5 mg CAP x 28 Roemmers 255,67 150,30 150,30
50 mg QUILAREX 50 mg COM x 30 Ariston 66,18 8,87 8,87
SESAREN 50 mg COM x 30 Roemmers 111,64 50,03 50,03
ELAFAX 50 mg COM x 30 Gador 130,97 74,90 74,90
GANAVAX 50 mg COM x 30 Astrazeneca 139,68 85,51 85,51
75 mg PRAMINA 75 mg COM x 14 Elea 102,39 59,09 59,09
PRAMINA 75 mg COM x 28 Elea 205,17 118,66 118,66
QUILAREX 75 mg COM x 30 Ariston 134,07 36,54 36,54
SESAREN 75 mg COM x 30 Roemmers 159,20 59,29 59,29
GANAVAX 75 mg COM x 30 Astrazeneca 166,21 65,64 65,64
ELAFAX 75 mg COM x 30 Gador 171,10 70,07 70,07
EFEXOR XR 75 mg LIB.PROL. CAP x 14 Pfizer 94,62 43,09 43,09
ELAFAX LP 75 mg CAP x 14 Gador 91,15 44,77 44,77
ELAFAX XR 75 mg COM x 14 Gador 91,15 44,77 44,77
VENLIFAX XR 75 mg CAP x 14 Baliarda 111,56 64,90 64,90
SESAREN XR 75 mg CAP x 15 Roemmers 137,41 89,32 89,32
MEZINE XR 75 mg COM x 28 Phoenix 192,37 102,60 102,60
ELAFAX XR 75 mg COM x 28 Gador 206,31 108,68 108,68
EFEXOR XR 75 mg LIB.PROL. CAP x 28 Pfizer 206,95 109,51 109,51
VENLIFAX XR 75 mg CAP x 28 Baliarda 214,95 119,65 119,65
ELAFAX LP 75 mg CAP x 28 Gador 206,52 120,32 120,32
SUNVEX LP 75 mg CAP x 28 Casasco 281,32 181,00 181,00
SESAREN XR 75 mg CAP x 30 Roemmers 269,95 175,47 175,47
150 mg PRAMINA 150 mg COM x 14 Elea 149,39 69,58 69,58
PRAMINA 150 mg COM x 28 Elea 299,12 139,62 139,62
ELAFAX LP 150 mg CAP x 14 Gador 132,59 53,20 53,20
ELAFAX XR 150 mg COM x 14 Gador 132,59 53,20 53,20
EFEXOR XR 150 mg LIB.PROL. CAP x 14 Pfizer 136,93 62,24 62,24
VENLIFAX XR 150 mg CAP x 14 Baliarda 153,88 84,39 84,39
SESAREN XR 150 mg CAP x 15 Roemmers 198,36 122,82 122,82
ELAFAX LP 150 mg CAP x 28 Gador 280,93 120,66 120,66
EFEXOR XR 150 mg LIB.PROL. CAP x 28 Pfizer 274,96 125,97 125,97
ELAFAX XR 150 mg COM x 28 Gador 300,60 159,68 159,68
VENLIFAX XR 150 mg CAP x 28 Baliarda 311,34 173,28 173,28
SUNVEX LP 150 mg CAP x 28 Casasco 408,36 262,73 262,73
SESAREN XR 150 mg CAP x 30 Roemmers 391,69 239,63 239,63
225 mg SESAREN XR 225 mg CAP x 15 Roemmers 286,51 165,45 165,45
SESAREN XR 225 mg CAP x 30 Roemmers 539,32 288,63 288,63
VERAPAMILO
Comprimidos 80 mg VERAL 80 mg TAB x 30 Investi 55,19 18,62 5,52
ISOPTINO 80 mg RECUB. COM x 30 Abbott 76,98 41,68 28,00
120 mg ISOPTINO RETARD CAP x 20 Abbott 137,85 82,19 61,39
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 120 mg VERAL RETARD 120 mg TAB x 30 Investi 86,84 26,05 8,68
240 mg ISOPTINO MD 240 mg GRA x 30 Abbott 262,57 157,63 118,55
VERAL RETARD 240 mg TAB x 30 Investi 190,13 74,27 26,51
VIGABATRIN
Comprimidos 500 mg SABRIL 500 mg COM x 60 Sanofi Aventis 554,09 297,27 297,27
VITAMINA A
Comprimidos 50000 ui TANVIMIL A CAP x 20 Raymos 48,46 30,45 30,45
TANVIMIL A CAP x 50 Raymos 98,36 47,72 47,72
100000 ui TANVIMIL A 100000 CAP x 30 Raymos 76,55 41,07 41,07
Gotas 3000000 ui
TANVIMIL A GTS x 10 Raymos 29,84 16,04 16,04
VITAMINA B1
Comprimidos 300 mg TIAMINA AUSTRAL 300 mg COM x 30 Lepetit 40,87 25,79 25,79
VITAMINA B1 + VITAMINA B2
Comprimidos 15 mg BECOZYM GRA x 30 Bayer Consumer 45,99 24,67 24,67 MAT
VITAMINA B1 + VITAMINA B6
Ampollas 100 mg BAGO B1 B6 B12 10000 3 ML AMP x 3 Bagó 93,67 46,32 46,32 MAT
BAGO B1 B6 B12 10000 3 ML AMP x 6 Bagó 203,05 112,83 112,83 MAT
Comprimidos 125 mg BAGO B1 B6 B12 5000 COM x 30 Bagó 117,23 64,13 64,13 MAT
250 mg NERVOBION FUERTE GRA x 20 Elea 64,75 27,05 27,05 MAT
COBENEXOL FUERTE COM x 30 Bayer Consumer 121,56 65,22 65,22 MAT
Líquido 1000 mg BAGO B1 B6 B12 SOL x 100 Bagó 108,70 58,32 58,32 MAT
VITAMINA B1 + VITAMINA B6 + VITAMINA B12
Comprimidos 125 mg TANVIMIL B1 B6 B12 COM x 30 Raymos 78,14 23,39 23,39 MAT
VITAMINA B12
Ampollas 10 mg LISONEURIN B12 10.000 1 ML AMP x 6 Dupomar 97,32 52,21 52,21
Comprimidos 1 mg SL B12 COM x 15 Dominguez 55,57 32,91 32,91
SL B12 COM x 30 Dominguez 96,60 47,40 47,40
VITAMINA B6
Comprimidos 100 mg TANVIMIL B6 COM x 20 Raymos 23,47 14,12 14,12
TANVIMIL B6 COM x 100 Raymos 73,54 29,25 29,25
VITAMINA C
Comprimidos 250 mg TANVIMIL C 250 COM x 50 Raymos 15,70 8,57 8,57
500 mg CEWIN COM x 12 Sanofi Aventis OTC 21,29 13,42 13,42
TANVIMIL C 500 COM x 20 Raymos 15,88 9,42 9,42
TANVIMIL C 500 COM x 50 Raymos 31,42 16,21 16,21
Gotas 20000 mg
REDOXON GTS x 20 Bayer Consumer 44,45 23,85 23,85
20000 mg
TANVIMIL C GTS x 20 Raymos 25,93 5,26 5,26
VITAMINA D
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Gotas 15 mg TANVIMIL D GTS x 10 Raymos 42,71 4,27 4,27
VITAMINA D2
Gotas 15 mg RAQUIFEROL GTS x 4 Roemmers 88,58 53,98 53,98
25 mg OSTELIN POTENCIA 100 GTS x 10 Roemmers 53,10 28,49 28,49
VITAMINA D3
Ampollas 50000 ui ORAVIL BEBIBLE 2 ML F.A x 1 Trb-Pharma 133,00 14,54 14,54
100000 ui STEROGYL 2 ML BEBIBLE F.A x 1 Spedrog Caillon 164,31 88,15 88,15
Comprimidos 0,0003 mg
RAQUIFEROL D3 BLANDAS CAP x 30 Roemmers 152,40 97,54 97,54
Gotas 20000 ui STEROGYL BC ORAL GTS x 10 Spedrog Caillon 105,45 56,57 56,57
Líquido 0,025 mg STEROGYL 1000 Oral SOL x 4 Spedrog Caillon 190,91 102,42 102,42
400 ui STEROGYL 400 ORAL SOL x 10 Spedrog Caillon 114,99 61,69 61,69
100000 ui OSTEODYN Oral 2 ml AMB x 1 Montpellier 137,24 76,85 76,85
VITAMINA E
Comprimidos 200 mg TANVIMIL E CAP x 20 Raymos 31,89 20,73 20,73
TANVIMIL E CAP x 50 Raymos 63,79 36,15 36,15
TANVIMIL E CAP x 100 Raymos 109,62 49,14 49,14
VITAMINA K1
Ampollas 10 mg VITAMINA K1 BIOL 10 mg 1 ML AMP x 3 Biol 57,47 23,85 23,85
10 mg KONAKION MM 10 mg AMP x 5 Investi 115,65 62,84 62,84
2 mg KONAKION MM 2 mg C/DOSIF.ORAL AMP x 5 Investi 64,76 34,74 34,74
Comprimidos 10 mg TANVIMIL K COM x 10 Raymos 61,19 32,83 32,83
WARFARINA SÓDICA
Comprimidos 1 mg COUMADIN 1 mg COM x 30 Bristol 76,36 40,97 27,22
2 mg CIRCUVIT 2 mg COM x 20 Ariston 62,66 37,41 27,98
CIRCUVIT 2 mg COM x 50 Ariston 141,02 74,02 47,84
5 mg CIRCUVIT 5 mg COM x 20 Ariston 70,34 44,35 34,91
COUMADIN 5 mg COM x 30 Bristol 87,62 44,39 27,35
CIRCUVIT 5 mg COM x 50 Ariston 151,12 80,56 53,10
WISTAR CEPA
Ampollas 150 ui VERORAB VAC. ANTIRRABICA AMP x 1 Sanofi Pasteur 379,75 203,74 203,74
ZOLMITRIPTÁN
Comprimidos 2,5 mg ZOMIGON 2.5 mg COM x 3 Astrazeneca 206,03 110,54 110,54
ZOLPIDEM
Comprimidos 5 mg SOMIT 5 mg COM x 30 Gador 84,46 45,43 45,43
6,25 mg AMBIEN CR 6.25 mg COM x 28 Sanofi Aventis 102,23 54,87 54,87
SOMIT CR 6.25 mg lIB. mODIF. COM x 30 Gador 132,17 71,03 71,03
10 mg DORMILAN 10 mg COM x 30 Baliarda 56,43 10,37 10,37
ZOLODORM 10 mg COM x 30 Richmond 60,10 11,87 11,87
SOMNIPAX 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 60,02 12,76 12,76
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg SUMENAN 10 mg COM x 30 Spedrog Caillon 64,99 18,12 18,12
DURNIT 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 68,75 21,52 21,52
NOCTE 10 mg COM x 30 Bagó 69,70 22,38 22,38
FULSADEM 10 mg COM x 30 Astrazeneca 86,40 38,59 38,59
SOMIT 10 mg COM x 30 Gador 105,59 68,63 68,63
12,5 mg AMBIEN CR 12.5 mg COM x 28 Sanofi Aventis 132,93 58,88 58,88
SOMIT CR 12.5 mg COM x 30 Gador 161,12 86,77 86,77
10 mg NOCTE SUBLINGUAL 10 mg COM x 30 Bagó 133,27 71,50 71,50
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MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
15/04/2014Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS