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UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatología
�Comparación del Hábito de Consumo de Azúcares Extrínsecos
registrados en el Diario Dietético Inicial y de Control a niños de
6 años atendidos por alumnos de pregrado en la Clínica
Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia en el año 2003�
TESIS PARA OBTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA
Aurora Rodriguez Gueorguieva
Lima - Perú
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Asesora: Dra. Rosa Ana Melgar Hermoza
Comité Examinador: Presidente: Dra. Bani Gonzáles Vega Secretario: Dra. Maria Elena Díaz Pizan Miembro: Dra. Mónica Chang Watanabe Fecha de Sustentación: 7 DE SETIEMBRE - 2005 Calificativo: APROBADO POR UNANIMIDAD
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Le dedico la tesis a mis amados padres: Marieta Petkova Gueorguieva y Miguel Rodríguez Velásquez, a mi hermano Nelson, a mi mamita Rosa Elena Velásquez Díaz, y a mi padrino querido Alberto Torres Velásquez por haberme dado todo su amor y gran apoyo todo este tiempo, durante mi formación personal y profesional. Le dedico esta tesis con todo mi amor a mis abuelos queridos: Ana y Petko, que a pesar de la distancia siempre están y estarán conmigo. A una persona incondicional como Ruddy Rodas Rivera. A Zlatko, quien con su gran alegría, gran apoyo y amistad, siempre me animó a seguir adelante.
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AGRADECIMIENTOS:
A la asesora del trabajo, Dra. Rosa Ana Melgar Hermoza, y a la Dra Maria Elena Díaz Pizan, mi más profundo agradecimiento por su apoyo, orientación y dedicación para la elaboración de este estudio de investigación.
A mis queridas amigas: Anita y Yileng, por todo su cariño, gran amistad y apoyo brindado todos estos años.
Y a todas aquellas personas que han contribuido en la realización de esta tesis.
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RESUMEN
El propósito de este estudio fue comparar el diario dietético inicial y el de control realizado
en pacientes de 6 años de edad atendidos en el año 2003 por alumnos de pregado, de los
cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV, V, que están a cargo del Departamento
Académico de Estomatología del Niño y el Adolescente (DAENA) de la Facultad de
Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), para determinar si
existen cambios en los hábitos de consumo de azúcares extrínsecos.
Fue un estudio de tipo observacional, comparativo, retrospectivo y longitudinal. El grupo
de estudio estuvo conformado por 56 niños (33 del sexo femenino y 23 del sexo
masculino). Las variables que se evaluaron fueron la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos (FDCAE), el tipo predominante de azúcar extrínseco y el momento de
consumo del azúcar extrínseco con la covariable género. En el análisis comparativo entre
los datos iniciales y de control se utilizaron las pruebas estadísticas t de Student para
muestras relacionadas o la de wilcoxon de rangos con signo; y para comparar los niños del
sexo masculino y femenino con respecto a la FDCAE se utilizó la prueba t de Student para
muestras independientes o la prueba U de Mann Whitney.
Los resultados muestran una disminución estadísticamente significativa en el promedio de
la frecuencia diaria entre el consumo de azúcares extrínsecos del diario dietético inicial y el
de control, de igual manera en los azúcares de tipo sólido y en los de tipo líquido, así como
en el consumo entre los alimentos principales; sin embargo no hubo ningún cambio en el
consumo durante los alimentos principales. La comparación entre niños del sexo masculino
y femenino mostró características similares.
Palabras Clave: Diario dietético; frecuencia diaria, tipo y momento de consumo de
azúcares extrínsecos, azúcares extrínsecos.
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ÍNDICE DE CONTENIDOS Pág.
I. INTRODUCCIÓN 15 II. MARCO TEÓRICO 16 III. OBJETIVOS 28
IV. MATERIALES Y MÉTODOS 30
IV.1. Diseño y tipo de estudio 30 IV.2. Población de estudio 30 IV.3. Criterios de selección de la población 30 IV.4. Definición de variables 31
IV.4.1. Variable (Indicadores) 31 IV.4.2. Covariable 31 IV.5. Procedimiento y técnica de recolección de datos 33 IV.6. Procesamiento y análisis de la información 33 A. Prueba Paramétrica 33 B. Prueba No Paramétrica 33 V. RESULTADOS 34 VI. DISCUSIÓN 75 VII. CONCLUSIONES 80 VIII. RECOMENDACIONES 82
XI. REFERENCIAS BIBLOGRÁFICAS 83
ANEXOS 87 Anexo 1 Formato de diario dietético.
Anexo 2 Parámetros para la determinar la frecuencia de consumo de azúcares extrínsecos.
Anexo 3 Ficha de recolección de información. Anexo 4 Tablas y Gráficos anexos a pruebas estadísticas. Anexo 5 Base de datos general.
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ÍNDICE DE TABLAS
TABLA N°1. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 24 TABLA N°2. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA t DE STUDENT PARA DOS MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 24 TABLA N°3. PROMEDIO DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 25 TABLA N°4. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 25 TABLA N°5. PROMEDIO DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág.26 TABLA N°6. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 26
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TABLA N°7. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOSDE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 27 TABLA N°8. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOSDE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 27
TABLA N°9. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 28 TABLA N°10. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 28
TABLA N°11. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 29 TABLA N°12. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 29 TABLA N°13. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 30
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TABLA N°14. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 30 TABLA N°15. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 31 TABLA N°16. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN �WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 31 TABLA N°17. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 32 TABLA N°18. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 32 TABLA N°19. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 33
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TABLA N°20. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 33 TABLA N°21. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 34 TABLA N°22. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 34 TABLA N°23. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 35 TABLA N°24. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 35 TABLA N°25. PROMEDIO DE LA FDCAE DE TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 36
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TABLA N°26. COMPARACIÓN DE LA FDCAE SÓLIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 36 Tabla N°27. PROMEDIO DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 37 TABLA N°28. COMPARACIÓN DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 37 TABLA N°29. PROMEDIO DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 38 TABLA N°30. COMPARACIÓN DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 38
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ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO N°1. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 39 GRÁFICO N°2. FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 40 GRÁFICO N°3. FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 41 GRÁFICO N°4. FDCAE SÓLIDOS DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 42 GRÁFICO N°5. FDCAE LÍQUIDOS DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 43 GRÁFICO N°6. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 44
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GRÁFICO N°7. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 45
GRÁFICO N°8. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIERIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 46 GRÁFICO N°9. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 47 GRÁFICO N°10. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTETE EL AÑO 2003. Pág. 48 GRÁFICO N°11. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 49
GRÁFICO N°12. FDCAE SÓLIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 50
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GRÁFICO N°13. FDCAE SÓLIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 51 GRÁFICO N°14. FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 52 GRÁFICO N°15. FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADOS EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 53
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I. INTRODUCCIÓN
El consumo de carbohidratos representa uno de los factores etiológicos más
importantes de la caries dental. Entre ellos, los azúcares extrínsecos son
considerados como los de mayor potencial cariogénico, y es muy importante
para esta potencialidad; la frecuencia y momento de su consumo, así como el
tipo de comida en que están contenidos; más que la cantidad total de
azúcar ingerida. Generalmente se consumen en forma de golosinas, refrescos
o bebidas gaseosas. El agradable sabor, el relativo bajo costo y la amplia
distribución hacen que sean consumidos con frecuencia y predilección por los
niños.
Al iniciar la etapa pre � escolar, los niños de 6 años de edad, empiezan a estar
más expuestos a alimentos que contienen azúcares, adquiriéndolos con mayor
facilidad. Es la edad en que se inicia el cambio de la dentición temporal a la
permanente, cuyo cuidado y prevención es sumamente importante. También
se presenta la disponibilidad de recursos económicos; así como un mayor
grado de madurez y comprensión que permitiría el desarrollo de una conducta
alimenticia adecuada. Es por ello que, la asesoría dietética desempeña un
papel importante en la prevención de la caries dental; y existen varios métodos
para determinar los patrones dietéticos, siendo el diario dietético uno de ellos.
Por eso, este trabajo tiene como propósito comparar el diario dietético inicial y
el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad atendidos en el año
2003 por alumnos de pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I,
II ,III, IV y V, que están a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología,
de la UPCH, para determinar si existen cambios en los hábitos de consumo de
azúcares extrínsecos en cuanto a frecuencia, tipo y momento del consumo; lo
cual nos orientaría si con la consejería dietética proporcionada se puede
modificar el hábito de consumo de azúcares extrínsecos y de esta forma
disminuir uno de los factores de riesgo para el desarrollo de la caries dental.
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II. MARCO TEÓRICO
La caries dental es una de las enfermedades más prevalentes en el hombre,
especialmente en el niño y adolescente. Siendo el efecto de los carbohidratos
fermentables uno de los factores etiológicos más estudiados e importantes, se
ha llegado a la conclusión de que el desarrollo de la caries dental en el hombre
está inevitablemente asociada al consumo de azúcares en la dieta; sin
embargo la relación entre el contenido de azúcar de cada alimento en
particular, y su potencial cariogénico, permanece aún poco estudiado.1, 2, 3
Miller (1890), quien postuló la etiología de la caries dental en su famosa teoría
química parasitaria, sostiene que el factor más importante en la patogenia de la
enfermedad es la capacidad de las bacterias orales en producir ácidos a partir
de los hidratos de carbono de la dieta. Esta teoría, que en la actualidad es la
más aceptada, está fundamentada en las investigaciones realizadas colocando
dientes humanos extraídos en medios compuestos con mezclas de pan, azúcar
y saliva humana, donde logra observar el proceso de desmineralización que
sufren los mismos. 3, 4, 5
Posteriormente, investigadores como Bowen y col (1980), Burt y col (1988),
Holm (1990), Granath (1992), entre otros, en estudios tanto en humanos como
en algunos roedores, han evidenciado una relación directa entre caries dental y
una mayor presencia de azúcar en la dieta, principalmente la sacarosa; que es
un disacárido constituído por una molécula de glucosa y una de fructosa. Es
muy hidrosoluble, difundiéndose fácilmente a través de la placa bacteriana. La
pared celular de los microorganismos cariogénicos, tales como el S.mutans,
tienen mecanismos de transporte específicos para incorporar la sacarosa al
interior de la célula, siendo el sustrato más importante para algunos de
ellos. 6, 7
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Así mismo Villena (1998), refiere estudios de Sognaes (1948), Harwick (1960)
y Takechi (1961), donde han demostrado que la dieta es un factor importante
para el desarrollo de la caries dental; siendo los azúcares, especialmente la
sacarosa, los componentes dietéticos de mayor cariogenicidad y de mayor
consumo por el ser humano. 6, 7, 8
A pesar de los numerosos intentos para determinar el potencial cariogénico de
los alimentos, esta tarea es muy complicada debido a una serie de dificultades
técnicas y éticas implicadas en la investigación de esta tarea; y con el fin de
obtener una información más clara acerca del contenido de azúcar de cada
alimento, The Department of Health Comitee on Diet and Sugars on Human
Disease, en Inglaterra, introdujo en su reporte del año 1989 una clasificación
para los azúcares, con la finalidad de facilitar la orientación sobre su consumo
a los pacientes y a la población en general. De acuerdo con esta clasificación
los azúcares están divididos en azúcares intrínsecos y azúcares
extrínsecos.9, 10, 11
Este factor nos señala que la potencialidad del azúcar para causar caries
dental depende del tipo de comida en que está contenido.9
Esta clasificación considera dos grandes grupos de azúcares:
Azúcares Intrínsecos: son aquellos que están naturalmente integrados en la
estructura celular de un alimento y son la fructosa, glucosa y sacarosa
(por ejemplo: en frutas y vegetales). Presentan un menor potencial
cariogénico. 7, 9, 10, 11
Azúcares Extrínsecos: son los que se encuentran �libres� en el alimento, o
han sido agregados a él.7, 9, 10,11 En este grupo se incluye:
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• Azúcares lácteos: especialmente la lactosa. 7, 9, 10, 11
• Azúcares no lácteos (ANL) que comprende a los jugos de frutas, miel y
azúcares agregados durante la fabricación del alimento, azúcares de
repostería y azúcar de mesa. En este grupo se incluye también a las frutas
secas, pues el proceso de deshidratación ha causado la ruptura de las
células y por lo tanto, el azúcar que contienen ya no forma parte de su
estructura. 7, 9, 10, 11
De acuerdo a la clasificación anteriormente señalada, los azúcares
extrínsecos estarían más directamente asociados con el desarrollo de caries
en el ser humano. Es por ello que, uno de los enfoques de la prevención
de caries dental propone la restricción del consumo de azúcares
extrínsecos y la promoción de la ingesta de azúcares intrínsecos o sustitutos
del azúcar. 7, 9, 10, 11
Es así que varios tipos de comida han sido examinados para determinar su
habilidad en reducir los efectos inductores a la caries dental de los
carbohidratos. Algunos resultados favorables han sido encontrados en
experimentos con animales, pero la evidencia para un efecto significativo en
humano es escasa a excepción de los fluoruros.12, 13
La leche de vaca es consumida ampliamente en el mundo especialmente por
los niños. Es una bebida saludable, contiene macro y microcomponentes que
benefician la salud dental. Los resultados obtenidos por Rocha (2002) en un
estudio experimental usando modelos animales (60 ratas) sobre cariogenicidad
de diferentes tipos de leche confirman que la leche de vaca no es cariogénica.
Esto lo atribuyen a algunos componentes como el calcio, fosfato y péptido que
protegen los dientes.12, 13
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Las grasas parecen reducir la cariogenicidad de las comidas pero no está claro
todavía su mecanismo de acción. Algunas posibles explicaciones serían que la
grasa produce un efecto barrera en la superficie del esmalte o puede que sea
solo alrededor de los carbohidratos, haciendo más difícil el contacto de la
superficie del diente con los carbohidratos y a la vez hace más rápida su
eliminación del medio oral. Algunas grasas tienen efecto antibacterianos, al
inhibir el metabolismo de los carbohidratos, lo que tiene un efecto sobre la
placa.12, 13
Por otro lado, Seif (1997), refiere un estudio realizado por Guestafesson (1954)
en donde se muestra claramente que la forma física de los carbohidratos como
su viscosidad, el tiempo de permanencia en boca, y la frecuencia de ingesta,
es mucho más importante al momento de producir caries que la cantidad total
de azúcar ingerida. Este estudio se realizó en 436 adultos que sufrían retardo
mental en el Instituto Mental del Hospital de Vipeholm, en Suiza. También
refiere otras investigaciones realizadas por Martinsson (1972), Hankein (1973)
y Granath (1978), en donde se ha demostrado claramente que el número de
comidas o meriendas al día, parece ser el factor general más crítico en la
patogénesis de la caries dental. Por ello actualmente se acepta y se tiene en
cuenta que mientras mayor sea la frecuencia de ingesta de carbohidratos
fermentables, mayor será el riesgo de desarrollar caries dental.6
Del mismo modo, Heredia (1999), señala que el potencial cariogénico de los
carbohidratos es variable y depende, entre otros factores, de la concentración
del azúcar en el alimento, de la consistencia del alimento y de la frecuencia de
su ingestión.7
Se debe tomar en cuenta que el desarrollo y aumento progresivo de caries en
el hombre, a través de la historia, está directamente relacionado a cambios en
su estilo de vida. El cambio determinante fue el aumento por llevar una dieta
rica en hidratos de carbono refinados y más específicamente de alimentos que
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contienen azúcar; sobre todo en nuestro país, que es un productor de azúcar
refinado y que constituye una fuente accesible para obtener las calorías que
necesita la población peruana, a través de sus múltiples formas.8, 9
Es así que la importancia de la dieta comienza a tomarse en consideración al
observar el potencial cariogénico de los carbohidratos, y a tener en cuenta que
la caries dental, hoy en día, es considerada también como una enfermedad
dieto-bacteriana, ya que en la ausencia de placa o de carbohidratos en la dieta,
la caries dental no se desarrolla. Es por ello que, los carbohidratos son uno de
los factores etiológicos más importantes de la caries dental.1, 2, 3, 4, 14
La asesoría dietética desempeña un papel importante en la prevención de la
caries dental; así como en la nutrición general. En primer lugar, porque la
caries dental puede ser el signo más evidente de hábitos alimentarios
inadecuados como es el alto consumo de azúcar, que viene a ser uno de los
factores causales en la etiología de la caries y segundo, porque puede ayudar
a prevenir otros efectos, tales como la obesidad, enfermedades sistémicas,
enfermedades cardiovasculares y deficiencias en vitaminas o minerales.3, 15
La asesoría de la dieta individual de las personas es notoriamente difícil,
porque los hábitos alimenticios son formados a muy temprana edad, e influyen
distintos factores (cultura, religión, geografía, economía, conocimiento,
valores, etc.), así como distintos estadios físicos y psíquicos. Sin embargo, se
ha sugerido que el asesoramiento en el consumo de azúcar puede ser
relativamente más fácil que la inclusión de otros nutrientes.3, 15
La dieta, es el total de comida y bebida ingerida por un individuo
habitualmente, incluyendo componentes no nutrientes.3, 4 La relación entre la
dieta y la caries dental es compleja e involucra una serie de variables; como la
cantidad de carbohidratos contenidos en los alimentos que se consumen;
cuándo y con qué frecuencia se ingieren; la retentividad de los alimentos; el
21
tiempo en que los alimentos permanecen en la boca; y el tipo de alimentos
ingeridos simultáneamente.3, 4, 16,17
Analizada la dieta y sobre todo los hábitos dietéticos como factor de riesgo, se
deben valorar los diferentes componentes asociados al potencial de caries de
los alimentos, como lo son: el tipo de carbohidrato; la cantidad y concentración
del carbohidrato; la consistencia del carbohidrato; la concentración y tipo de
proteínas y grasas; la presencia de flúor, calcio, fosfato; la acidez del alimento;
la viscosidad; y la hora del día en la cual son consumidos, siendo estos dos
últimos determinantes en el potencial cariogénico.3 Además existen otros
factores que influyen: la relación ingesta � higiene, la calidad del alimento, el
tiempo de aclaración del alimento en la boca, los hábitos, costumbres y
meriendas escolares.4, 18
Existen varios métodos para determinar los patrones dietéticos de un individuo;
y el diario dietético es uno de ellos.1, 8 En el DAENA, de la CEC, de la Facultad
de Estomatología de la UPCH; se utilizó este diario dietético hasta mayo del
año 2005. En este instrumento se consideraban todos los alimentos ingeridos
por el paciente, durante cuatro días consecutivos. Se incluían los días sábado
y domingo porque, con frecuencia, la dieta de los fines de semana es distinta a
la de los demás días.1, 3, 7 Anexo 1
El diario dietético se usaba para determinar la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos (FDCAE) del paciente en un momento inicial, así como
también, para dar una asesoría dietética y poder evaluar si existían cambios en
un control posterior. Era un buen método si era correctamente utilizado y
requiería mucha exactitud por parte del paciente al escribir los alimentos
ingeridos, así como pericia del profesional para motivar a su paciente a
realizarlo bien, es por ello que presentaba algunas desventajas, las cuales
podían llevar a que la información recolectada dejara de ser importante y
valedera si no era exacta y verdadera.1, 3, 7
22
Dada la importancia de la dieta en la etiología de muchas enfermedades, entre
ellas, la caries dental, existen diversos métodos en la evaluación del consumo
individual de alimentos, que pueden dividirse en:
• Recordatorio de 24 horas en el que se pide al sujeto que recuerde todos los
alimentos y bebidas ingeridas en el día anterior.3
• Diario Dietético: consiste en pedir al entrevistado que anote diariamente
durante 3, 4, 7, ó más días, los alimentos y bebidas que va ingiriendo; el
método requiere previamente que el entrevistado sea instruido.3, 7 Anexo 1
• Cuestionario de frecuencia de consumo: consiste en una lista cerrada de
alimentos en la que se solicita la frecuencia diaria, semanal o mensual, de
consumo de cada uno de ellos. La información que recoge es cualitativa.3
• Historia dietética: método desarrollado por Burke, que incluye una extensa
entrevista con el propósito de generar información sobre los hábitos
alimentarios actuales y pasados; incluye uno o más días y un cuestionario de
frecuencia de consumo.3
Debido a la importancia de la recolección correcta de información sobre el
hábito de consumo de azúcares extrínsecos; para determinar el riesgo
estomatológico del paciente pediátrico y poder llegar a un buen hábito
alimenticio futuro; se debe contar con un método adecuado, y el diario
dietético es uno de ellos.3 Anexo 1 y 2
23
Villena (1998), recalca en su estudio que la introducción del azúcar en la dieta
de los niños resulta importante por dos razones. Primero, por el considerable
riesgo de caries dental en la dentición primaria y segundo, porque es el
momento cuando los hábitos que pueden influir en conductas futuras están
siendo formados.8
Los niños al inicio de la edad escolar (aproximadamente a los 6 años de edad)
están más expuestos a alimentos que contienen azúcares extrínsecos
consumiéndolos generalmente en forma de golosinas, refrescos o bebidas
gaseosas. El agradable sabor, el relativo bajo costo y la amplia distribución
hacen que sean consumidos con frecuencia y predilección por los niños, lo que
conlleva a un aumento en la frecuencia de lesiones cariosas.5, 16
Además la permanencia de tiempo prolongado en el colegio donde el entorno y
los compañeros influyen significativamente, y las loncheras que mayormente
contienen alimentos cariogénicos, contribuyen a inadecuados hábitos
alimenticios. También es importante tener en cuenta que se da la
disponibilidad de recursos económicos y la preferencia natural de los
pequeños, lo que permite una menor influencia de los padres.1, 15, 19
Asimismo, la edad de 6 años, es importante por la transición en el cambio de la
dentición temporal a permanente y la erupción de la primera molar, pieza clave
en la oclusión, que frecuentemente es uno de los tipos de dientes más
susceptibles a desarrollar lesión de caries.4 De igual forma, Pinkham manifiesta
que se debe tener en cuenta esta edad por la maduración del niño, ya que
adquiere mayores habilidades motoras, cognitivas y emocionales2; así también
Göran, considera que en esta edad el niño disfruta de conversaciones,
empieza a apropiarse de códigos y normas de adultos, tiene más acceso al
dinero, un nivel significativo de autosuficiencia y razonamiento, siendo posible
realizar contratos terapéuticos con el niño, que empiezen a entender y seguir
24
consejos de higiene y cuidado que se le imparten si son reforzados por los
padres y el equipo de salud.1,2, 15.
Siendo el asesoramiento dietético parte importante en la prevención de la
caries; y teniendo en cuenta que un niño necesita alimento para el
crecimiento, el desarrollo, la producción de calor, y la actividad física; se tiene
que prever la conducta alimenticia futura, y en los buenos hábitos alimenticios
del niño esta la solución.1 No es fácil este asesoramiento ya que influyen
distintos factores, pero la educación en la salud dental dada a las madres y
motivada en niños resultan, por lo tanto, mejor que tratar de cambiar rutinas ya
establecidas. Además si las rutinas correctas para mantener una buena salud
dental son dadas desde la infancia, entonces la educación posterior será en
forma de reforzamiento.1, 2, 14, 15,20, 21, 22
Algunos estudios realizados, por egresados de nuestra facultad, en nuestro
medio enfocan aspectos relacionados con el presente trabajo. Todos estos
trabajos son en poblaciones infantiles, aunque con rangos de edades un poco
distintos, tamaños muestrales diferentes e indicadores variados, nos dan idea
clara de dos aspectos importantes: la prevalencia de caries dental de la
población escolar en nuestra realidad y la frecuencia de consumo de azúcares
extrínsecos, relacionando algunos de ellos estos dos factores en forma
estrecha y otros no.8, 13, 23, 24, 25, 26, 27,28, 29
En relación a la prevalencia de caries dental se citan datos variados de los
estudios de Way (1995), 62% en escolares de 5 a 15 años de edad atendidos
en el centro educativo no estatal �Santa Ana� del distrito de San Martín de
Porras � Lima; Chiabra (entre 1994 y 1998), 84.15% en escolares de 3 a 13
años de edad atendidos en la CEC de la UPCH; Sánchez (entre 1994 y 1998),
91% en niños de 2 a 13 años de edad atendidos en la CEC de la UPCH y
Montenegro (2004), 89.6% en niños de 2 a 13 años de edad atendidos en la
CEC de la UPCH; siendo el promedio del índice de caries dental
25
alrededor de 4. 23, 24, 25, 29 Con respecto a la magnitud en que las lesiones
cariosas afectan a la población infantil pre-escolar y escolar Wong (1988), cita
valores de ceo de 4.2 en niños de la provincia de Chanchamayo,
departamento de Junin; mientras que Beltrán (1995) y Way (1995) hallaron un
índice CPOS de 3.53 (d.s.4.41) en escolares que fluctuan entre los 5 y 15
años de edad, en un centro educativo no estatal �Santa Ana� del distrito de San
Martín de Porras � Lima.26, 27,23
En cuanto al consumo diario de azúcares extrínsecos, Wong (1988), Sánchez
(entre 1994 y 1998) y Montenegro (2004), observan una frecuencia de
consumo al día que es mayor de tres veces. 25, 26, 29 Además, Montenegro
(2004), encontró que ésta frecuencia es similar entre niños de sexo masculino
y femenino. 29 En forma similar Campos (2003), proporciona información sobre
la frecuencia diaria de consumo de azúcares extrínsecos con la encuesta
dietética basada en un solo día y aplicada en pacientes de 3 a 14 años de
edad obteniendo 4.2 (d.s.1.303) y 3.85 (d.s.1.392) según el diario dietético de 4
días en el mismo rango de edades y en la CEC de la UPCH. En el sexo
masculino fue de 4.33 (d.s.1.28) y de 3.76 (d.s.1.26); en el femenino de 4.08
(d.s.1.33) y 3.93 (d.s.1.11) según encuesta y diario respectivamente.13
Por otro lado, Iwamoto (1996), quien realizó su estudio en una población
infantil de 12 a 42 meses de edad que acudió al Hospital Nacional Cayetano
Heredia, al Policlínico Santa Rosa así como al Policlínico Angamos en Lima;
determina que la relación entre la cantidad de alimentos con azúcares
extrínsecos y la cantidad total de alimentos consumidos por semana es de 0.73
(d.s.0.16), es decir, un 73% de los alimentos para los niños de 12 a 42 meses
contienen azúcares extrínsecos.28
Acerca del tipo de azúcares extrínsecos, Wong (1988), señala en su estudio
que el consumo de azúcares extrínsecos líquidos predomina sobre los sólidos
(1.28 y 0.94 de promedio), dándose ligeramente más entre las comidas que
26
durante y al final (1.24 y 1.05 de promedio) respectivamente.26 En relación a su
consumo, Villena (1998), en su estudio realizado a niños de 0 a 36 meses del
programa de crecimiento y desarrollo del Hospital Nacional Cayetano Heredia,
afirma que éste se genera durante los primeros meses de vida; dándose antes
de los seis meses en un 73%; teniendo al agua como vehículo principal. Para
la mayor parte de los niños los contactos diarios con azúcares extrínsecos
fueron de 1 a 5 veces con un promedio de 3.73; siendo esto distribuido para las
diferentes edades en 2.45 para niños de 0 a 5 meses, 3.5 para niños de 6 a 11
meses, 4.62 de 12 a 23 meses y 4.42 de 24 a 36 meses. Esto sugiere que esta
conducta se mantiene o sigue incrementando en los niños mayores.8
Al ver la relación entre la FDCAE y la prevalencia de caries dental en niños, es
interesante la conclusión de Way (1995), la cual indica que los niños con mayor
consumo de azúcares extrínsecos tienen 2.4 veces más de predisposición a
tener caries dental que aquellos con menor consumo. Así también Montenegro
(2004), estudió esta asociación, pero no encontró cambios significativos. 23, 29
Respecto al método de evaluación de la FDCAE y el tiempo de exposición al
azúcar; Campos (2003), realizó un estudio en 100 pacientes de 3 a 14 años de
la de la UPCH comparando la información que proporciona una encuesta
basada en un día con el diario dietético basado en 4 días; encontrando una
diferencia estadísticamente significativa sólo para el género masculino en
ambas variables en relación a la muestra total. Sin embargo, al analizar los
grupos etáreos por separado no encuentra una diferencia estadísticamente
significativa entre ambos métodos de evaluación.13
Los estudios anteriores consideran que el hábito de consumo de azúcares
extrínsecos debe ir cambiando mediante un enfoque múltiple y constante de
medidas educativas y refuerzos tanto en la conducta como en los hábitos. Para
ello, es importante considerar el contexto en que se desarrolla el niño,
principalmente los padres que son el factor determinante en la generación y
27
mantenimiento de hábitos de consumo saludables, participando también los
profesores en los centros educativos, además de una atención profesional
que de importancia a los aspectos preventivos. 8, 13, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29
Siendo el tratamiento de odontopediatría en nuestra institución de tipo integral
con énfasis en el aspecto preventivo � educativo; muestra de lo cual es que es
una de las pocas facultades donde se realiza el esfuerzo por un registro
dietético como parte de la historia clínica; se considera necesario el monitoreo
constante del mecanismo con el que se realiza y el impacto que produce.
Es así que este trabajo tiene como propósito comparar el diario dietético inicial
y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad atendidos en el
año 2003 por alumnos de pregrado, de los cursos de clínica integral
pediátrica I, II ,III, IV y V, que estuvo a cargo del DAENA, de la Facultad de
Estomatología, de la UPCH, para determinar si existen cambios en los hábitos
de consumo de azúcares extrínsecos en cuanto a frecuencia, tipo y momento
del consumo; lo cual nos orientaría si con la consejería dietética proporcionada
se puede modificar el hábito de consumo de azúcares extrínsecos y de esta
forma disminuir los factores de riesgo para el desarrollo de la caries dental.
28
III. OBJETIVOS III.1. Objetivo General
Comparar el diario dietético inicial y el de control realizado en los pacientes de
6 años de edad atendidos en la CEC durante el año 2003 por alumnos de
pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV y V, que
estuvo a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología, de la UPCH, para
determinar si existen cambios en los hábitos de consumo de azúcares
extrínsecos en cuanto a frecuencia, tipo y momento del consumo.
III.2. Objetivos Específicos
• Determinar si existen cambios en la FDCAE entre el diario dietético inicial y
el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad, atendidos en la
CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.
• Determinar si existen cambios en la FDCAE durante los alimentos
principales entre el diario dietético inical y el de control realizado en los
pacientes de 6 años de edad, atendidos en la CEC por alumnos de
pregrado de la UPCH.
• Determinar si existen cambios en la FDCAE entre los alimentos principales,
entre el diario dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6
años de edad, atendidos en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.
• Determinar si existen cambios en la FDCAE del tipo sólido entre el diario
dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad,
atendidos en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.
29
• Determinar si existen cambios en la FDCAE del tipo líquido entre el diario
dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad,
atendidos en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.
• Determinar si existen diferencias en la FDCAE entre el diario dietético inical
y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad, de sexo
masculino y femenino, atendidos en la CEC por alumnos de pregrado
de la UPCH.
• Determinar si existen diferencias en la FDCAE durante los alimentos
principales entre el diario dietético inical y el de control realizado en los
pacientes de 6 años de edad, de sexo masculino y femenino, atendidos
en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.
• Determinar si existen diferencias en la FDCAE entre los alimentos
principales entre el diario dietético inical y el de control realizado en los
pacientes de 6 años de edad, de sexo masculino y femenino, atendidos
en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.
• Determinar si existen diferencias en la FDCAE del tipo sólido entre el diario
dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de
edad, de sexo masculino y femenino, atendidos en la CEC por alumnos
de pregrado de la UPCH.
• Determinar si existen diferencias en la FDCAE del tipo líquido entre el
diario dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de
edad, de sexo masculino y femenino, atendidos en la CEC por alumnos
de pregrado de la UPCH.
30
IV. MATERIALES Y MÉTODOS
IV.1. DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio fue observacional por registrar los hechos así como
sucedieron sin intervenir en ellos; comparativo porque observó si existieron
cambios en el hábito de consumo de azúcares extrínsecos entre el diario inicial
y de control; retrospectivo por haber registrado hechos del pasado y
longitudinal porque evaluó el cambio que ocurrió en el hábito de consumo de
azúcares extrínsecos bajo la asesoría a través del tiempo, entre un momento
inicial y uno posterior de control.
IV.2. POBLACIÓN DE ESTUDIO
Nuestro universo fueron 56 historias clínicas de pacientes, de 6 años de edad,
de sexo femenino y masculino (33 pertenecientes al sexo femenino y 23 al
sexo masculino), que fueron atendidos durante el año 2003 en la CEC por
alumnos de pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV y
V, que estuvo a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología, de la
UPCH.
IV.3. CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN
Todas las historias clínicas que tuvieron un diario dietético inicial y otro de
control completas, de pacientes de 6 años de edad, de sexo femenino y
masculino, que fueron atendidos en la CEC durante el año 2003 por alumnos
de pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV y V, que
estuvieron a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología, de la UPCH.
31
IV.4. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE:
IV.4.1. Hábito de consumo de azúcares extrínsecos.
Indicadores -Tipo predominante de azúcares extrínsecos.
De Tipo Líquido: Se considera que son los
Azúcares que pueden ser bebidos o que no pueden
ser masticados. Ejemplos: gaseosas, jugos,
refrescos, helados, mazamorras, yogur, etc. 30 De Tipo Sólido: Se considera que son los
Azúcares que pueden ser masticados. 30
- Frecuencia diaria de consumo de azúcares
extrínsecos: es el número de veces que el
paciente ha ingerido azúcares extrínsecos en
un día.7
- Momento de consumo de azúcares extrínsecos:
Durante los alimentos: todos los azúcares
Extrínsecos ingeridos por el paciente mientras
consume sus alimentos; agregados o incluídos
en ellos.
Entre los alimentos: todos los azúcares ingeridos
por el paciente fuera de las comidas principales.
Ejemplo: azúcares extras que corresponden a
refrigerios, loncheras, etc.
Al final de los alimentos: todos los azúcares
ingeridos por el paciente al término de las
comidas principales.
IV.4.2 COVARIABLE: - Sexo Masculino y Femenino.
32
CLASIFICACIÓN DE LA VARIABLE DEL ESTUDIO
VARIABLE PRINCIPAL NATURALEZA ESCALA DE
MEDICIÓN INDICADOR
VARIABLE: HÁBITO DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS DIMENSIONES:
! TIPO
PREDOMINANTE
DE AZÚCARES
EXTRÍNSECOS.
! FRECUENCIA DE
CONSUMO DE
LOS AZÚCARES
EXTRÍNSECOS.
! MOMENTO DE
CONSUMO DE
LOS AZÚCARES
EXTRÍNSECOS.
CUALITATIVA
CUANTITATIVA
CUALITATIVA
NOMINAL
PROPORCIÓN
NOMINAL
DICOTÓMICA
SÓLIDOS
LÍQUIDOS
PROPORCIONES
IGUALES
CANTIDAD DE
VECES AL DÍA.
DURANTE Y ENTRE
LAS COMIDAS
PRINCIPALES.
COVARIABLE
! Sexo
CUALITATIVA
NOMINAL
DICOTÓMICA
MASCULINO
FEMENINO
33
IV.5. PROCEDIMIENTO Y TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Se revisaron 1785 historias clínicas pediátricas que ingresaron a la CEC de la
UPCH en el año 2003; 198 pertenecieron a niños de 6 años de edad, y de
éstas se seleccionaron 56 historias que cumplieron con los criterios de
selección (33 pertenecientes al sexo femenino y 23 al masculino). Los datos
que se recopilaron estuvieron en relación a la variable: hábitos de consumo
de azúcares extrínsecos, evaluándose la frecuencia, tipo y momento de
consumo. Estos datos fueron registrados en una ficha de recolección de datos
preparada específicamente con fines del presente estudio. Anexo 3
IV.6. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Para la recolección de datos y su posterior análisis se utilizó la estadística
descriptiva (Medidas de Tendencia Central - Promedios, Mediana y Medidas de
Variabilidad - Desviación Estándar, Rango contenidas en tablas y gráficos; así
como la estadística inferencial con pruebas de contrastación de hipótesis). Las
pruebas estadísticas a emplear se agrupan en:
A) PRUEBA PARAMÉTRICA: para comparar promedios de la frecuencia de
consumo de azúcares extrínsecos entre el diario dietético inicial y de control,
se utilizó la prueba de comparación de medias t-Student para muestras
correlacionadas (los valores inicial y de control) y t de Student para muestras
independientes (niños del sexo masculino y femenino), en ambos casos
cuando el previo test. de normalidad mostraba la distribución normal de los
datos. Anexo 4
B) PRUEBA NO PARAMÉTRICA: prueba de Wilcoxon de rangos con signo
para muestras relacionadas, y la prueba U de Mann Whitney para muestras
independientes, cuando el test de normalidad mostraba que la distribución de
los datos no era normal. Anexo 4
34
V. RESULTADOS Se halló que la FDCAE de los niños de 6 años de edad fue mayor al momento de
la evaluación inicial del diario dietético que en el control. Tabla Nº 1.
Gráfico N°1 y Nº2. Con la prueba t de Student se encontraron diferencias
estadísticamente significativas entre la FDCAE del diario dietético inicial y el de
control (nivel de significancia 0.000). Tabla N°2.
La FDCAE durante los alimentos principales fue similar entre la evaluación del
diario dietético inicial y el de control. Tabla N°3 y gráfico N°3. No se encontraron
diferencias significativas en la FDCAE durante las comidas principales entre la
evaluación del diario dietético inicial y el de control, siendo el nivel de significancia
de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.518. Tabla N°4.
La FDCAE entre las comidas principales muestra una disminución en el diario
dietético de control respecto a la evaluación inicial. Tabla N°5 y gráfico N°4. Se
encontró que esta diferencia fue estadísticamente significativa, siendo el nivel de
significancia de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.000. Tabla N°6. La
comparación de la FDCAE durante y entre los alimentos principales del diario
dietético inicial y de control se observa en el gráfico Nº5.
La FDCAE del tipo sólido fue menor en el diario dietético de control a
comparación de la evaluación inicial. Tabla N°7 y gráfico N°6. Se determinó que la
diferencia en el consumo diario de azúcares extrínsecos del tipo sólido entre
ambos momentos fue estadísticamente significativa, siendo el nivel de
significancia de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.001. Tabla N°8. La FDCAE del tipo líquido fue menor en el diairio dietético de control a
comparación de la evaluación inicial. Tabla N°9 y gráfico N°7. Se halló una
diferencia estadísticamente significativa en la FDCAE del tipo líquido entre la
evaluación del diario dietético inicial y la de control, siendo el nivel de significancia
de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.041. Tabla N°10. La comparación
35
de la FDCAE de los azúcares extrínsecos sólidos y líquidos del diario dietético
inicial y de control se observa en el gráfico Nº 8.
La FDCAE inicial fue similar entre los niños de 6 años, del sexo femenino y masculino, al evaluar el diario dietético inicial y el de control. Tabla N°11 y
gráfico N°9. Los niños de 6 años, del género masculino y femenino, presentan
varianzas similares como indica la prueba de Levene con un nivel de significancia
de 0.128. No existen diferencias estadísticamente significativas en la FDCAE en el
diario dietético inicial entre los niños de sexo masculino y femenino, lo que se
observa como resultado en la Prueba t de Student, con un nivel de significancia de
0.621. Tabla N°12.
En la evaluación, la FDCAE del diario dietético de control fue similar entre los
niños de 6 años, del sexo femenino y masculino. Tabla N°13 y gráfico N°10.
Los niños de 6 años, del género masculino y femenino, presentan varianzas
similares como indica la Prueba de Levene con un nivel de significancia de 0.793.
No existen diferencias estadísticamente significativas en la FDCAE durante la
evaluación del diario dietético de control en niños del sexo masculino y femenino,
lo que se observa como resultado de la Prueba t de Student con un nivel de
significancia de 0.302. Tabla N°14. La comparación de la FDCAE del diario
dietético inicial y de control según sexo se observa en el gráfico Nº11.
Al evaluar el diario dietético inicial, la FDCAE durante las principales comidas
fue similar entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N°15
y gráfico N°12. No se observa diferencia significativa en la FDCAE durante los
alimentos principales en la evaluación inicial del diario de los niños de 6 años,
del sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de 0.180.
Tabla N°16.
36
En la evaluación del diario dietético de control, la FDCAE durante los
principales alimentos fue similar entre los niños de 6 años, del sexo femenino y
masculino. Tabla N°17 y gráfico N°13. No se observa diferencia estadísticamente
significativa en la FDCAE durante los principales alimentos en la evaluación de
control del diario dietético entre los niños de 6 años, del sexo masculino y
femenino, siendo el nivel de significancia de 0.304. Tabla N°18. La comparación
de la FDCAE durante los alimentos en el diario dietético inicial y de control según
sexo se observa en el gráfico Nº 14.
En la evaluación inicial del diario dietético, la FDCAE entre los principales
alimentos fue similar en los niños de 6 años, del sexo femenino y
masculino. Tabla N°19 y gráfico N° 15. No se observa diferencia estadísticamente
significativa en la FDCAE entre los principales alimentos durante la evaluación
inicial del diario dietético en los niños de 6 años, del sexo masculino y femenino,
siendo el nivel de significancia de 0.38. Tabla N°20.
En la evaluación de control del diario dietético, la FDCAE entre los alimentos
principales fue similar en los niños de 6 años del sexo femenino y masculino.
Tabla N° 21 y gráfico N° 16. No se observa diferencia estadísticamente
significativa en la FDCAE entre los principales alimentos durante la evaluación de
control del diario dietético en los niños de 6 años del sexo masculino y femenino,
siendo el nivel de significancia de 0.425. Tabla N° 22. La comparación de la
FDCAE entre los alimentos en el diario dietético inicial y de control según sexo se
observa en el gráfico Nº 17.
En la evaluación inicial del diario dietético, la FDCAE del tipo sólido fue similar
entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N°23 y gráfico
N°18. No se observa diferencia estadísticamente significativa en la FDCAE del tipo
sólido durante la evaluación inicial del diario dietético entre los niños de 6 años del
sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de 0.425. Tabla N°24.
37
En la evaluación de control del diario dietético, la FDCAE del tipo sólido muestra
una similitud entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla
N°25 y gráfico N° 19. No se observa diferencia estadísticamente significativa en la
FDCAE del tipo sólido durante la evaluación de control del diario dietético en los
niños de 6 años, del sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de
0.572. Tabla N°26. La comparación de la FDCAE de tipo sólido del diario
dietético inicial y de control según sexo se observa en el gráfico Nº 20.
En la evaluación del diario dietético inicial, la FDCAE del tipo líquido fue similar
entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N°27 y gráfico
N°21. Los subgrupos de los niños de 6 años, del sexo masculino y femenino,
presentan varianzas similares como indica la Prueba de Levene con un nivel de
significancia de 0.933. No existen diferencias estadísticamente significativas en la
FDCAE del tipo líquido durante la evaluación inicial del diario dietético entre los
niños de 6 años del sexo masculino y femenino, lo que se observa como resultado
en la Prueba t de Student con un nivel de significancia de 0.440. Tabla N°28.
En la evaluación del diario dietético de control, la FDCAE del tipo líquido fue
similar entre niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N° 29 y
gráfico N° 22. No se observa diferencia estadísticamente significativa en la FDCAE
del tipo líquido en la evaluación del diario dietético de control entre niños de 6
años del sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de 0.120
con la Prueba U de Mann - Whitney. Tabla N°30. La comparación de la FDCAE
de tipo líquido del diario dietético inicial y de control según sexo se observa en el
gráfico Nº 23
38
TABLA N°1. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 3.91 3.17 MEDIANA 4.00 3.00 DESVIACIÓN TIPICA 1.11 0.91 MÍNIMO 1.00 1.25 MÁXIMO 6.75 5.7 RANGO 5.75 4.45 N 56 56
TABLA N°2. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA t DE STUDENT PARA DOS MUESTRAS RELACIONADAS. Prueba de muestras relacionadas Diferencias relacionadas t gl Sig. Media Desviación Error típ. 95% Intervalo de conf. (bilateral)
tip. de la media para la diferencia
Inferior Superior 0.74 0.913 0.122 0.50 0.99 6.10 55.00 0.000
39
TABLA N°3. PROMEDIO DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 2.37 2.29 MEDIANA 2.50 2.38 DESVIACIÓN TIPICA 0.65 0.59 MÍNIMO 0.25 1.00 MÁXIMO 3.50 3.00 RANGO 3.25 2.00 N 2.56 56 TABLA N°4. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Rangos
N Rango promedio Suma de rangos
Rangos negativos 24 27.104 650.500 Rangos positivos 24 21.896 525.500 Empates 7 Total 55 Estadísticos de contraste Z -0.646 Sig. 0.518 asint.bil. A Basado en los rangos positivos.
40
TABLA N°5. PROMEDIO DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 1.46 1.00 MEDIANA 1.25 0.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.92 0.69 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 4.00 3.25 RANGO 3.75 3.00 N 56 56
TABLA N°6. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS.
Rangos
N Rango promedio Suma de rangos
Rangos negativos 34 28.206 959.00 Rangos positivos 14 15.500 217.00 Empates 6 Total 54
Estadísticos de contraste
Z -3.831 Sig. 0.000 asint.bil. A Basado en los rangos positivos.
41
TABLA N°7. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 0.98 0.66 MEDIANA 0.88 0.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.66 0.11 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 3.50 1.75 RANGO 3.25 1.50 N 56 56
TABLA N°8. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOSDE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS.
Rangos
N Rango promedio Suma de rangos
Rangos negativos 32 25.719 823.00 Rangos positivos 13 16.308 217.00 Empates 11 Total 56 Estadísticos de contraste Z -3.478 Sig. 0.001 asint.bil. a Basado en los rangos positivos.
42
TABLA N°9. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 3.42 3.15 MEDIANA 3.50 3.00 DESVIACIÓN TIPICA 0.94 0.87 MÍNIMO 0.75 1.00 MÁXIMO 5.50 6.00 RANGO 4.75 5.00 N 56 56
TABLA N°10. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS.
Rangos
N Rango promedio Suma de rangos
Rangos negativos 32 28.500 912.000 Rangos positivos 20 23.300 466.000 Empates 4 Total 56 Estadísticos de contraste Z -2.042 Sig. 0.041 asint.bil. A Basado en los rangos positivos.
43
TABLA N°11. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 4.03 3.83 MEDIANA 4.00 3.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.86 1.27 MÍNIMO 2.75 1.00 MÁXIMO 6.25 6.75 RANGO 3.50 5.75 N 22 34
TABLA N°12. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.
Prueba de muestras independientes Prueba de Levene para
Prueba T para la igualdad de medias
la igualdad de varianzas
F Sig. T Gl Sig. Diferencia Error típ. de
95% Intervalo de confianza
(bilateral) de medias la diferencia para la diferencia
Inferior Superior2.389 0.128 0.497 54 0.621 0.152 0.305 -0.460 0.763
0.539 54 0.592 0.152 0.281 -0.412 0.715
44
TABLA N°13. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 3.34 3.07 MEDIANA 3.25 3.00 DESVIACIÓN TIPICA 0.88 0.95 MÍNIMO 1.75 1.25 MÁXIMO 4.75 5.7 RANGO 3.00 4.45 N 22 34
TABLA N°14. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.
Prueba de muestras independientes Prueba de Levene para
Prueba T para la igualdad de medias
la igualdad de varianzas
F Sig. T gl Sig. Diferencia Error típ. de 95% Intervalo de confianza
(bilateral) de medias la diferencia para la diferencia
Inferior Superior0.069 0.793 1.043 54.000 0.302 0.259 0.248 -0.239 0.757
varianzas no similares 1.060 47.482 0.294 0.259 0.244 -0.232 0.750
45
TABLA N°15. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DELSEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 2.57 2.21 MEDIANA 2.50 2.25 DESVIACIÓN TIPICA 0.47 0.71 MÍNIMO 1.75 0.25 MÁXIMO 3.50 3.25 RANGO 1.75 3.00 N 22 34
TABLA N°16. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN �WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 32.091 706.000INICIAL FEMENINO 34 26.176 890.000 Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 295.000W de Wilcoxon 890.000Z -1.340Sig. bilat. 0.180Variable de agrupación: SEXO
46
TABLA N°17. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 2.40 2.19 MEDIANA 2.50 2.25 DESVIACIÓN TIPICA 0.57 0.60 MÍNIMO 1.00 1.00 MÁXIMO 3.00 3 RANGO 2.00 2.00 n 21 33
TABLA N°18. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 21 31.190 655INICIAL FEMENINO 34 26.029 885 Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 313.000W de Wilcoxon 908.000Z -1.028Sig. bilat. 0.304Variable de agrupación: SEXO
47
TABLA N°19. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 1.28 1.57 MEDIANA 1.25 1.25 DESVIACIÓN TIPICA 0.81 1.00 MÍNIMO 0.25 0.50 MÁXIMO 3.50 4.00 RANGO 3.25 3.50 N 21 33
TABLA N°20. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.
Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 26.136 575INICIAL FEMENINO 34 30.029 1021 Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 322.000W de Wilcoxon 575.000Z -0.878Sig. bilat. 0.380Variable de agrupación: SEXO
48
TABLA N°21. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 1.04 0.98 MEDIANA 1.00 0.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.57 0.78 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 2.25 3.25 RANGO 2.00 3.00 N 21 33
TABLA N°22. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 21 29.619 622ENTRE FEMENINO 33 26.152 863CONTROL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 302W de Wilcoxon 863
Z -
0.798Sig. bilat. 0.425Variable de agrupación: SEXO
49
TABLA N°23. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 1.08 0.94 MEDIANA 1.00 0.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.73 0.63 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 3.50 3.00 RANGO 3.25 2.75 N 21 33
TABLA N°24. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.
Rangos SEXO N Rango Suma de promedio Rangos FDCAE MASCULINO 22 30.636 674SÓLIDOS FEMENINO 34 27.118 922INICIAL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 327W de Wilcoxon 922
Z -
0.798Sig. bilat. 0.425Variable de agrupación: SEXO
50
TABLA N°25. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 0.69 0.63 MEDIANA 0.75 0.50 DESVIACIÓN TIPICA 0.39 0.31 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 1.75 1.50 RANGO 1.50 1.25 n 21 33
TABLA N°26. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.
Rangos
SEXO N Rango Suma de
promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 29.977 659SÓLIDOS FEMENINO 34 27.544 936DE CONTROL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 342W de Wilcoxon 937Z -0.565Sig. bilat. 0.572Variable de agrupación: SEXO
51
Tabla N°27. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 3.38 3.4 MEDIANA 3.50 3.50 DESVIACIÓN TIPICA 0.68 1.08 MÍNIMO 2.25 0.75 MÁXIMO 4.50 5.50 RANGO 2.25 4.75 N 22 34
TABLA N°28. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.
Prueba de muestras independientes Prueba de Levene para
Prueba T para la igualdad de medias
la igualdad de varianzas
F Sig. t gl Sig. Diferencia Error típ. de 95% Intervalo de confianza
(bilateral)
de medias la diferencia para la diferencia
Inferior Superior 0.007 0.933 0.777 54.000 0.440 0.142 0.182 -0.224 0.507
0.755 40.562 0.455 0.142 0.188 -0.237 0.521
52
TABLA N°29. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 3.33 3.04 MEDIANA 3.50 3.00 DESVIACIÓN TIPICA 0.78 0.93 MÍNIMO 1.75 1.00 MÁXIMO 4.50 6.00 RANGO 2.75 5.00 N 22 34
TABLA N°30. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.
Rangos
SEXO N Rango Suma de
promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 32.682 719 LÌQUIDOS FEMENINO 34 25.794 877 DE CONTROL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 282W de Wilcoxon 877
Z -
1.556Sig. bilat. 0.120Variable de agrupación: SEXO
53
GRÁFICO N°1. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. GRÁFICO Nº 2. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL. CASO POR CASO.
5656N =
MOMENTO
CONTROLINICIAL
FCAE
8
7
6
5
4
3
2
1
0
109
5
37
02468
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55
CASOS
FDC
AE
INICIAL CONTROL
54
GRÁFICO N°3. FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
5656N =
MOMENTO
CONTROLINICIAL
DUR
ANTE
4
3
2
1
05
55
GRÁFICO N°4. FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
5656N =
MOMENTO
CONTROLINICIAL
ENTR
E
5
4
3
2
1
0
-1
109
415337
56
GRÁFICO Nº 5. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE Y ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
0
0.5
1
1.5
2
2.5
FREC
UEN
CIA
D
IAR
IA
DURANTE ENTRE
MOMENTO DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS
INICIAL CONTROL
57
GRÁFICO N°6.
FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
5656N =
MOMENTO
CONTROLINICIAL
SOLI
DO
S
4
3
2
1
0
109
7388
57
13
1
58
GRÁFICO N°7. FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
5656N =
MOMENTO
CONTROLINICIAL
LÍQ
UID
OS
7
6
5
4
3
2
1
0
99
93
5
59
GRÁFICO N°8. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO Y LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
00.5
11.5
22.5
33.5
FREC
UEN
CI
A D
IAR
IA
SÓLIDOS LÍQUIDOS
TIPO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS
INICIAL CONTROL
60
GRÁFICO Nº 9. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
FCAE
INIC
IAL
8
7
6
5
4
3
2
1
0
5
37
1
61
GRÁFICO N°10. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
FCAE
CO
NTR
OL
6
5
4
3
2
1
0
53
62
GRÁFICO N°11. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
00.5
11.5
22.5
33.5
44.5
INICIAL CONTROLM OM EN TO D E EV A LU AC IÓN
M ASCULINO FEM ENINO
63
GRÁFICO Nº 12. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIERIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
GRÁFICO N°13.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
DUR
ANTE
INIC
IAL
4
3
2
1
05
64
GRÁFICO Nº 13. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
DUR
ANTE
CO
NTR
OL
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
.5
65
GRÁFICO N°14. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
INICIAL CONTROLM OM EN TO DE EV A LUA C IÓN
M ASCULINO FEM ENINO
66
GRÁFICO Nº 15. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTETE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
ENTR
E IN
ICIA
L
5
4
3
2
1
0
-1
37
67
GRÁFICO N°16. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
ENTR
E C
ONT
RO
L
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
.5
0.0
37
53
68
GRÁFICO Nº17. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DELSEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
0
0.20.4
0.6
0.8
11.2
1.4
1.6
INICIAL CONTROLM OM EN TO DE EV A LUA C IÓN
M ASCULINO FEM ENINO
69
GRÁFICO N°18. FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
SÓLI
DO
S IN
ICIA
L
4
3
2
1
0
13
34
1
70
GRÁFICO Nº19. FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
SÓLI
DO
S C
ONT
RO
L
2.0
1.5
1.0
.5
0.0
53
3217
1
71
GRÁFICO Nº 20. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
INICIAL CONTROLM OM EN TO DE EV A LUA C IÓN
M ASCULINO FEM ENINO
72
GRÁFICO Nº 21. FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
LÍQ
UID
OS
INIC
IAL
6
5
4
3
2
1
0
5
73
GRÁFICO N°22. FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADOS EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
3321N =
SEXO
FEMENINOMASCULINO
LÍQ
UID
OS
CO
NTR
OL
7
6
5
4
3
2
1
0
22
43
37
74
GRÁFICO Nº 23. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.
2.8
2.9
3
3.1
3.2
3.3
3.4
INICIAL CONTROLM OM EN TO DE EV A LUA C IÓN
M ASCULINO FEM ENINO
75
VI. DISCUSIÓN
El hábito de consumo de azúcares extrínsecos se define por la frecuencia de
consumo diario, el momento en que este se realiza y la forma en que se
consumen los azúcares extrínsecos.6 Cada uno de estos indicadores se asocia
con un potencial cariogénico de mayor o menor magnitud. Es por ello que se
exploró este hábito con la finalidad de evaluar su comportamiento y determinar si
existen cambios o no entre las condiciones iniciales del hábito de consumo de
azúcares extrínsecos y las de control reflejados en el diario dietético, después de
haber recibido consejería dietética deacuerdo a cada caso en específico, junto a
sus padres acerca de una alimentación saludable e indicaciones sobre consumo
de los azúcares extrínsecos y el riesgo que ellos representan para su salud oral.
El interés sobre el hábito de consumo de azúcares extrínsecos es fuerte en
nuestra área, sin embargo, al buscar antecedentes específicos sobre estudios
similares en la facultad, no encontramos alguno que haya enfocado el problema
en el mismo sentido de ver si existen cambios entre un diagnóstico inicial y uno de
control. Pero, si encontramos algunos estudios en relación a algunas
características del hábito de consumo de azúcares extrínsecos en niños con los
cuales comparamos nuestros resultados tratando de llegar a conclusiones sobre el
tema. 8, 13, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29
Al comparar los resultados de este trabajo con los de otros estudios, como los
realizados por Wong (1988), Sánchez (entre 1994 y 1998), Campos (2003) y
Montenegro (2004), encontramos coincidencias respecto a la frecuencia diaria de
consumo de azúcares extrínsecos; reportándose en estos estudios que ésta era
mayor de tres veces al día habiendo una similitud con nuestros hallazgos de
frecuencia diaria de consumo promedio de 3.91 (d.s.1.11) al inicio de la evaluación
del diario dietético y de 3.17 (d.s.0.91) en el de control.26, 25, 13, 29 Podemos pensar
que la frecuencia diaria de consumo de los azúcares extrínsecos ha permanecido
invariable con el tiempo; ya que los estudios en referencia datan de 1988 el
realizado por Wong, el de Sánchez entre 1994 y 1998; de Campos en el 2003 y de
76
Montenegro en el 2004. Así mismo, si tomamos en cuenta que el estudio realizado
por Wong es en la región de Chanchamayo, y los demás en Lima, podría ser un
indicio de que existen aspectos similares en las características del hábito de
consumo diario de azúcares extrínsecos entre las diferentes regiones del
país.26, 25, 13, 29
Se halló disminución en la frecuencia diaria de consumo de azúcares extrínsecos
entre el momento de evaluación inicial y el de control; ello se produjo a expensas
de una reducción en el consumo de azúcares extrínsecos entre los principales
alimentos. Respecto al momento de consumo de los azúcares extrínsecos Wong
(1988), señala un ligero predominio del consumo entre las principales comidas
(promedio 1.24) que durante y al final de ellas (promedio 1.05).26 Nuestros
resultados marcan una tendencia distinta al estudio anterior, en donde el
predominio del consumo de azúcares extrínsecos se da dentro de las comidas
principales que entre éstas, tanto en la evaluación del diario dietético inicial como
en la de control (promedio 2.37 durante y 1.46 entre las comidas al inicio de la
evaluación, con desviación estándar de 0.65 y 0.25 respectivamente; y en el
control 2.29 y 1.00 con desviación estándar de 0.59 y 0.25 respectivamente). De
igual forma, Villena (1998), en su estudio menciona que la mayoría de alimentos
azucarados fueron ingeridos durante las comidas principales; siendo su grupo de
estudio conformado por niños de 0 a 36 meses.8 Este hecho de predominio de
consumo de azúcares extrínsecos dentro de las comidas principales se considera
positivo, siendo menos el efecto dañino que cuando el consumo se realiza entre
los alimentos principales.
También se encontró una reducción en el consumo de ambos tipos de azúcares:
sólidos (promedio inicial 0.96 con d.s. 0.66 y promedio de control 0.66 con
d.s. 0.11) y líquidos (promedio inicial 3.42 con d.s. 0.94 y promedio de control 3.15
con d.s. 0.87). Por otro lado se observó que predomina el consumo de azúcares
en forma líquida que sólida, siendo la proporción líquidos: sólidos de 3.5 al inicio
de la evaluación del diario dietético (3.42:0.98) y de 4.8 en el control (3.15:0.66),
77
este aumento en la proporción líquidos : sólidos se debió a la mayor disminución
del consumo de los sólidos, los que representan un mayor peligro por el mayor
tiempo que permanecen en contacto con la superficie dentaria. Este resultado es
similar al de Wong (1988), que también señala el predominio de consumo de
azúcares extrínsecos líquidos sobre sólidos, sin embargo, él encuentra una ligera
diferencia a favor de los líquidos (promedio 1.28) en comparación con los
sólidos (promedio 0.94).26 Así mismo, Villena (1998), menciona en su estudio la
forma de introducción de los azúcares extrínsecos en niños de 0 a 36 meses,
donde los líquidos fueron los principales vehículos para introducir el azúcar en la
dieta. 8
En síntesis, encontramos más aspectos similares que diferencias con los pocos
antecedentes de estudios que existen en nuestro medio, los cuales enfocan
el hábito de consumo de azúcares extrínsecos a pesar de las diferencias en
relación a la metodología del estudio, al tiempo, región o edad de los
niños 8, 13, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29. Este estudio podría resumir las características
principales del hábito de consumo de azúcares extrínsecos en niños, sobretodo,
los de nuestro medio u entorno en esta zona del país, la capital limeña, en donde
se han realizado la mayoría de los estudios señalados anteriormente; con una
frecuencia diaria de consumo entre tres y cuatro veces, sin observarse predominio
de consumo entre los alimentos principales y habiendo un mayor consumo de
azúcares en forma líquida que sólida.
Esto parece indicar que el aspecto de mayor negatividad en términos de factores
de riesgo cariogénico, de los que componen el hábito de consumo de los azúcares
extrínsecos, es la frecuencia con la que ésta se da diariamente, la cual no
encontramos tan alta, sino moderada. En este sentido existen controversias, por
ejemplo en el estudio de Way (1995), que encuentra que las personas con
mayor consumo de azúcares extrínsecos tienen 2.4 veces mayor probabilidad
de tener caries dental, que aquellos que tienen menor consumo de azúcares
extrínsecos.23 Sin embargo, otros estudios como los de Wong (1988), y
78
Montenegro (2004), no encuentran asociación significativa entre la frecuencia de
consumo de azúcares extrínsecos y la prevalencia de caries dental.26, 29 La posible
explicación podría ser la compleja y multifactorial naturaleza de la caries dental,
donde una variable sola como la dieta no podría explicar más que una parte
del desarrollo de esta enfermedad. Otros factores importantes como la
microflora oral, factores salivales y de resistencia deben tomarse en
consideración.1, 2, 3, 4, 5 6, 7
Es por ello que, para lograr una prevención integral y efectiva es necesario
actuar sobre todos los factores implicados en el desarrollo de la
enfermedad.1, 2, 3, 7, 15 Por lo tanto, el cambio positivo encontrado en el hábito de
consumo de azúcares extrínsecos de los niños reflejado en el diario dietético es un
hallazgo estimulante para seguir con mayor esfuerzo en la prevención, educación
y control de los hábitos en el consumo de azúcares extrínsecos de los niños, así
como para mejorar cada vez más la asesoría dietética y la recolección de
información, la cual debe ser lo mas confiable y veraz.
Existen dos aspectos críticos en la aplicación del diario dietético; uno de ellos es la
exactitud de la información que proporcionan los padres o tutores de los niños y la
otra es la forma en que el alumno operador transmite la importancia de la
información solicitada; habiendo encontrado muchas de las historias clínicas sin el
control dietético correspondiente, lo cual indica que todavía no se percibe la
importancia de esta acción. También se debe cuestionar el método de recolección
de datos del diario dietético por parte de los alumnos operadores, sabiendo que
es difícil obtener una respuesta exacta por parte de los padres, tutor o de quien lo
lleva a la consulta. Es por ello la necesidad de buscar la forma de mejorar este
proceso, siendo nuestra facultad, actualmente, una de las pocas que hace el
esfuerzo de aplicar un diario dietético para registrar el hábito de consumo de
azúcares extrínsecos en busca de lograr una prevención duradera y efectiva.
79
A pesar de los inconvenientes que pueda tener una información de un diario
dietético, por cierto grado de inexactitud, debido a la recolección de información no
tan directa basada en las referencias del padre de familia sobre la dieta del niño,
comparado con el registro exacto en una investigación bajo condiciones
experimentales, pero no aplicables en un contexto similar; los datos obtenidos
tienen valor para un diagnóstico de la realidad y sirven como parámetro de
comparación en la evolución futura de las características evaluadas.
El segundo aspecto de comparación fue buscar si existían diferencias entre el
hábito de consumo de azúcares extrínsecos de niños según sexo. No se encontró
diferencias entre ninguno de los indicadores del hábito de consumo, como
FDCAE, momento y forma de los azúcares entre niños del sexo masculino y
femenino. Esto significa que los niños y niñas tienen hábitos similares de consumo
de azúcares extrínsecos en esta edad.
80
VII. CONCLUSIONES
1. Se produjo una disminución en la frecuencia diaria de consumo
de azúcares extrínsecos entre el diario dietético inical y el de
control; siendo este cambio estadísticamente significativo.
2. La frecuencia diaria de consumo de azúcares extrínsecos durante
los alimentos principales se mantuvo similar en la evaluación del
diario dietético inicial como en el de control.
3. Hubo disminución en la frecuencia diaria de consumo de azúcares
extrínsecos entre los alimentos principales; mostrándose una
diferencia estadísticamente significativa en el diario dietético de
control con respecto a la evaluación del diario dietético inicial.
4. Se encontró disminución en la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos del tipo sólido; teniendo una diferencia
estadísticamente significativa entre el diario dietético de control
con respecto al diario dietético inicial.
5. Se halló una disminución en la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos del tipo líquido, siendo una diferencia
estadísticamente significativa entre el diario dietético de control
con respecto al diario dietético inicial
6. No existen diferencias en la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos, entre la evaluación del diario dietético inicial
y el de control, en los niños de 6 años de edad del sexo
masculino y femenino.
81
7. No hubo diferencia en la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos durante los alimentos principales entre la
evaluación del diario dietético inicial y el de control, en los niños de
6 años de edad del sexo masculino y femenino.
8. No hubo diferencia en la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos entre los alimentos principales, en la
evaluación del diario dietético inicial con respecto al diario dietético
de control, en los niños de 6 años de edad del sexo masculino y
femenino.
9. No se encontró diferencia en la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos del tipo sólido, entre la evaluación del diario
dietético inicial y el de control, en los niños de 6 años de edad del
sexo masculino y femenino.
10. No se encontró diferencia en la frecuencia diaria de consumo de
azúcares extrínsecos del tipo líquido, entre la evaluación del diario
dietético inicial y el de control, en los niños de 6 años de edad del
sexo masculino y femenino.
82
VIII. RECOMENDACIONES 1. Continuar con el registro de información sobre el hábito de
consumo de azúcares extrínsecos y la asesoría dietética debido al
efecto positivo que tiene, buscando diversas maneras en las que
se pueda mejorar su confiabilidad y veracidad.
2. Recalcar la importancia y crear conciencia a los alumnos de
estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, a los
padres o tutores de los niños, así como a los mismos niños (en los
casos en que se pueda), del rol del consumo de azúcares
extrínsecos, y así poder formar una conducta alimenticia futura,
ya que la educación dada a los padres y motivada en los niños
resultan mejor que tratar de cambiar rutinas ya establecidas.
3. Reforzar el nuevo y actual método de registro de consumo de
azúcares extrínsecos utilizado por la Facultad de Estomatología
de la Universidad Peruana Cayetano Heredia: la encuesta
dietética del día anterior, para que la información sea exacta y
verdadera; aplicando registros continuos que sean monitoreados,
no limitados sólo a controles, que confirmen los hábitos de
consumo de azúcares extrínsecos, permitiendo también al
operador observar si se cumplen con los consejos indicados y al
mismo tiempo fortalezer los conceptos correctos sobre los hábitos
de consumo de azúcares extrínsecos y de higiene al paciente y al
padre y/o tutor .
4. Se sugiere realizar estudios de tipo prospectivo, a fin de disminuir
posibles sesgos y hacer más confiable futuros proyectos de
investigación referidos al tema.
83
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Mc Donald RE, Avery DR. Odontología pediátrica y del adolescente.5ta ed.
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Dentista. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima; 2001.
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pacientes pediátricos que acudieron en la Clínica Estomatológica Central
entre 1994 y 1998. Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista.
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima; 2001.
86
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provincia de Chanchamayo, departamento de Junín, Selva Central del Perú.
Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista. Universidad Peruana
Cayetano Heredia. Lima; 1988.
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escolar peruana. Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima; 1995.
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consumido en la dieta en una población infantil de 12 a 42 meses de edad
que asisten al Hospital Nacional Cayetano Heredia, Policlínico Santa Rosa
y al policlínico Angamos en Lima- Perú. Tesis para obtener el Título de
Cirujano Dentista. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima; 1996.
29. Montenegro B. Relación entre la frecuencia diaria de consumo de azúcares
extrínsecos y la prevalencia de caries dental en niños que acudieron
a la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia en el período 1999 � 2003. Tesis para obtener el
Título de Cirujano Dentista. Universidad Peruana Cayetano
Heredia. Lima; 2004.
30. Heredia AC. Historia Clínica Pediátrica. Manual de Procedimientos para el
Registro de Datos. 1ra ed. Univ. Peruana Cayetano Heredia; 2001.
87
ANEXOS
88
ANEXO 1
89
90
ANEXO 2
CRITERIOS PARA LA DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA DIARIA DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS
- Se considerará azúcares extrínsecos (FDCAE) a los azúcares que se
encuentran en los alimentos o le han sido agregados.
- La determinación del FDCAE viene a ser el número de veces que el paciente
ha ingerido azúcar extrínsecos en un día y se determinará de la siguiente
manera:
• Se subrayará a todos los alimentos que contengan azúcares extrínsecos
que hayan sido consumidos en momentos diferentes, separados por más
de 20 minutos. Si dos o más de estos alimentos han sido consumidos en
un tiempo no mayor de 20 minutos se considerará como una sola ingesta.
• Se contará el número de veces que estos alimentos hayan sido ingeridos
por día y se anotarán los resultados en los recuadros de la parte inferior
del diario dietético.
• Se sumarán las frecuencias obtenidas por cada día y se dividirá el
resultado por 4. El promedio obtenido será la frecuencia diaria de
consumo de azúcares extrínsecos. Luego se anotará el dato en la ficha.
91
ANEXO 3 FICHA DE RECOLECCION DE DATOS N° I. DATOS GENERALES
1.1. Código de H.C.
1.2. Nombre del paciente 1.3. Sexo
1.4. Fecha de nacimiento
1.5. Edad
II. HÁBITOS DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL
2.1. TIPO DE AZUCARES EN PREDOMINIO SÓLIDOS
LÍQUIDOS
2.2. PROMEDIO DE FRECUENCIA DIARIA DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS
2.3. MOMENTO DE CONSUMO DE LOS AZÚCARES EXTRÍNSECOS
DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES AL FINAL DE LAS COMIDAS PRINCIPALES
III. HÁBITOS DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL
3.1. TIPO DE AZUCARES EN PREDOMINIO
SÓLIDOS
LÍQUIDOS
3.2. PROMEDIO DE FRECUENCIA DIARIA DE CONSUMO DE AZUCARES EXTRÍNSECOS 1.3 MOMENTO DE CONSUMO DE LOS AZUCARES EXTRINSECOS
DURANTE DE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES AL FINAL DE LAS COMIDAS PRINCIPALES
1
ANEXO N°4 TABLA 1-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
MOMENTO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FDCAE INICIAL 0.112 56 0.075 0.978 56 0.395 CONTROL 0.107 56 0.169 0.978 56 0.402
La distribución de la FDCAE del diario dietético inicial y de control fue normal, la prueba de Kolmogorov-Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.075 y 0.169 respectivamente.
GRÁFICO N°1-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICOINICIAL. (
GRÁFICO N°1-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.
0 1 2 3 4 5 6 7
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
FCAE INICIAL
Den
sity
1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
FCAE CONTROL
Den
sity
2
TABLA N°3-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL. Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
MOMENTO Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.143 56 0.006 0.930 56 0.003 DURANTE CONTROL 0.154 56 0.002 0.908 56 0.000
La distribución de la FDCAE DURANTE las comidas principales entre el diario dietético inicial y de control No fue normal, la prueba de Kolmogorov-Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.006 0.002 respectivamente. GRÁFICO N°3-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL. (88KK GRÁFICO N°3-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.
0 1 2 3 4
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
DURANTE INICIAL
Den
sity
1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 2.2 2.4 2.6 2.8 3.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
Den
sity
3
TABLA N°5-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL. Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
MOMENTO Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.160 56 0.001 0.878 56 0.000 ENTRE CONTROL 0.194 56 0.000 0.886 56 0.000
La distribución de la FDCAE ENTRE los alimentos principales en el diario dietético inicial y de control No fue normal, la prueba de Kolmogorov � Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.001 y 0.000 respectivamente.
GRÁFICO N°5-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL.
GRÁFICO N°5-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO CONTROL.
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
ENTRE INICIAL
Den
sity
0.6
0.7
0.8
0.9
y
4
TABLA N°7-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
MOMENTO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.186 56 0.000 0.863 56 0.000 ENTRE CONTROL 0.211 56 0.000 0.873 56 0.000
La distribución de la FDCAE del tipo SÓLIDO del diario dietético inicial y de control No fue normal, la prueba de Kolmogorov � Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.000 y 0.000 respectivamente.
GRÁFICO N°7-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL.
GRÁFICO N°7-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.
0 1 2 3 4
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
SÓLIDOS INICIAL
Den
sity
5
TABLA N°9-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
MOMENTO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.109 56 0.097 0.974 56 0.267 LÍQUIDOS CONTROL 0.141 56 0.007 0.966 56 0.110
La distribución de la FDCAE del tipo LÍQUIDO del diario dietético inicial fue normal, y la prueba de Kolmogorov � Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.097, mientras que la FDCAE del tipo líquido del diario dietético de control No fue normal con un nivel de significancia de 0.007.
GRÁFICO N°9-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL.
0 1 2
0
1
2
3
SÓLIDOS CONTROL
Den
sity
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
líquidos inicial
Den
sity
6
GRÁFICO N°9-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DE TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.
TABLA N°11-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE MASCULINO 0.113 21 0.200 0.953 21 0.385 FEMENINO 0.129 33 0.179 0.980 33 0.797
La distribución de la FDCAE d el diario dietético inicial de niños del sexo masculino y femenino fue normal, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.385 y 0.797 respectivamente.
GRÁFICO N°11-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
LÍQUIDOS CONTROL
Den
sity
2.8 3.3 3.8 4.3 4.8 5.3 5.8 6.3
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
FCAE INICIAL EN NIÑOS DEL SEXOMASCULINO
Den
sity
7
GRÁFICO N°11-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°13-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE MASCULINO 0.099 21 0.200 0.961 21 0.540 CONTROL FEMENINO 0.138 33 0.113 0.950 33 0.129
La distribución de la FDCAE del diario dietético de control de niños del sexo masculino y femenino fue normal, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.54 y 0.129 respectivamente. GRÁFICO N°13-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
0 1 2 3 4 5 6 7
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
FCAE INICIAL DEL SEXO FEMENINO
Den
sity
2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
Den
sity
8
GRÁFICO N°13.B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIAIRO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°15-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. DURANTE MASCULINO 0.127 21 0.200 0.959 21 0.494 INICIAL FEMENINO 0.188 33 0.005 0.916 33 0.014
La distribución de la FDCAE DURANTE los alimentos principales del diario dietético INICIAL de niños del sexo masculino fue normal, la Prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.494, mientras que para el género femenino la distribución no fue normal con un nivel de significancia de 0.014.
GRÁFICO N°15-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
FCAE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO
Den
sity
0.5
1.0
Den
sity
9
GRÁFICO N°15-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°17-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. DURANTE MASCULINO 0.205 21 0.022 0.873 21 0.011 INICIAL FEMENINO 0.146 33 0.071 0.936 33 0.053
La distribución de la FDCAE DURANTE los alimentos principales del diario dietético DE CONTROL de niños del sexo masculino NO fue normal, la Prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.011, mientras que para el género femenino la distribución fue normal con un nivel de significancia de 0.053.
GRÁFICO N°17-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5
0.0
0.10.2
0.3
0.40.5
0.60.7
0.8
0.91.0
FCAE DURANTE INICIAL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO
Den
sity
10
GRÁFICO N°17-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIAIRO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°19-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig. ENTRE MASCULINO 0.167 21 0.130 0.901 21 0.036 INICIAL FEMENINO 0.194 33 0.003 0.857 33 0.000
La distribución de la FDCAE ENTRE los alimentos principales del diario dietético INICIAL NO fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.036 y 0.000 respectivamente.
1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 2.2 2.4 2.6 2.8 3.0
0.0
0.5
1.0
1.5
FCAE DURANTE DE CONTRL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO
Den
sity
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
FCAE DURANTE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO
Den
sity
11
GRÁFICO N°19-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
GRÁFICO N°19-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°21-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
GÉNERO Estadístico gl Sig. Estadístico Gl Sig. ENTRE MASCULINO 0.168 21 0.127 0.937 21 0.190CONTROL FEMENINO 0.220 33 0.000 0.850 33 0.000
La distribución de la FDCAE ENTRE los alimentos principales del diario dietético DE CONTROL fue normal para los niños del sexo masculino, la prueba de Shapiro
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
FCAE ENTRE INICIAL DE NIÑOS DEL SEXO MASCULINO
Den
sity
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
FCAE INICIAL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO
Den
sity
12
� Wilk muestra un nivel de significancia de 0.190, sin embargo para el género femenino esta distribución NO fue normal, como lo muestra el nivel de significancia obtenido de 0.000.
GRÁFICO N°21-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
GRÁFICO N°21-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°23-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIAIRO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. SÓLIDOS MASCULINO 0.259 21 0.001 0.823 21 0.002 INICIAL FEMENINO 0.150 33 0.058 0.889 33 0.003
0.25 0.50 0.75 1.00 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
FCAE ENTRE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOMASCULINO
Den
sity
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5
0.0
0.5
1.0
FCAE ENTRE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO
Den
sity
13
La distribución de la FDCAE del tipo SÓLIDO del diario dietético INICIAL NO fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.002 y 0.003 respectivamente.
GRÁFICO N°23-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
GRÁFICO N°23-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°25-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. SÓLIDOS MASCULINO 0.296 21 0.000 0.819 21 0.001DE FEMENINO 0.235 33 0.000 0.891 33 0.003
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5
0.0
0.5
1.0
FCAE SÓLIDOS INICIAL DE NIÑOS DEL SEXOMASCULINO
Den
sity
0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0
0.00.1
0.20.3
0.40.5
0.60.7
0.8
0.9
1.0
FCAE SÓLIDOS INICIAL DE NOÑOS DEL SEXOFEMENINO
Den
sity
14
CONTROL La distribución de la FDCAE del tipo SÓLIDO del diario dietético DE CONTROL NO fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.002 y 0.003 respectivamente.
GRÁFICO N°25-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
GRÁFICO N°25-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
TABLA N°27-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
FCAE SÓLIDOS DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOMASCULINO
Den
sity
0.5 1.0 1.5
0
1
2
3
FCAE SÓLIDOS DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO
Den
sity
15
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. LÌQUIDOS MASCULINO 0.153 21 0.200 0.945 21 0.275INICIAL FEMENINO 0.141 33 0.094 0.964 33 0.338
La distribución de la FDCAE del tipo LÍQUIDOS del diario dietético INICIAL fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.275 y 0.338 respectivamente.
GRÁFICO N°27-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
GRÁFICO N°27-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
TABLA N°29-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO.
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Shapiro-Wilk
SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.
2.25 2.50 2.75 3.00 3.25 3.50 3.75 4.00 4.25 4.50
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
FCAE LÍQUIDOS INICIAL DE NIÑOS DEL SEXOMADCULINO
Den
sity
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
FCAE LÍQUIDOS INICIAL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO
Den
sity
16
LÌQUIDOS MASCULINO 0.179 22 0.079 0.950 21 0.336CONTROL FEMENINO 0.186 34 0.005 0.932 33 0.039
La distribución de la FDCAE del tipo LÍQUIDO del diario dietético DE CONTROL Fue normal para los niños del sexo masculino una significancia de 0.336, mientras que en el femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.039 indicando que la distribución NO es normal.
GRÁFICO N°29-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.
GRÁFICO N°29-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.
ANEXO 5: BASE DE DATOS n Sexo fdcaei fcaef durin durfn enti entf solin solfi liqin liqfi
2 3 4 5
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
FCAE LÍQUIDOS DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXOMASCULINO
Den
sity
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
FCAE LÍQUIDOS DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO
Den
sity
17
1 1 6.25 4.25 2.5 2.5 3.5 2.25 3.5 1.75 3.5 4.25 2 2 4.75 3.25 2.5 2.75 3.5 0.75 1.75 0.75 5.25 3.5 3 2 4.2 3.2 3 3 1.25 0.25 0.75 0.5 4 4 4 2 2.5 3 2 2.25 0.75 1 0.25 1 2.5 2.75 5 2 1 1.5 0.25 1.25 0.5 0.5 1.5 0.75 0.75 1.75 6 1 2.75 1.75 2 2 0.5 1 1 0.25 2.5 3.25 7 2 4.75 3 2.5 2.5 2.25 0.75 1.5 0.75 3.5 2.75 8 2 3 2.3 2.25 2 0.75 1 1 0.25 2.5 2.75 9 1 3 2.7 3.5 2.5 0.5 1 0.75 0.75 3.5 4.25 10 1 4 3.7 3 2 0.5 0.25 1 0.75 3 2.25 11 2 1.75 2 1 1.25 0.75 0.5 0.25 0.25 1.5 1.75 12 1 3.5 3.75 3 2.25 0.5 1.5 1.75 0.75 4 3 13 2 4.5 3.5 2.25 3 2 0.25 3 0.5 2.5 3.5 14 2 4.25 3 2 2.5 2.25 0.25 1 0.5 4.25 3 15 2 3.25 2 1.25 2.25 1.25 0.75 1 0.5 2.25 2.75 16 2 4 3.2 2.25 2.75 1.75 0.25 1.75 0.5 3.25 3 17 1 5.2 4.75 2.5 3 2.25 1.75 1 1.5 4.5 3.75 18 2 3.2 2.7 2 2.25 1.25 0.5 0.5 0.25 2.75 2.5 19 1 3.7 3.8 3 2.75 0.5 0.75 0.25 0.75 2.75 3.25 20 2 3.75 4 3 3 0.75 0.75 0.5 0.75 3.75 3.5 21 2 3.75 3.75 2.5 1.5 1.5 2 0.75 0.75 3.75 3 22 2 1.7 2 1 1.5 0.5 0.5 0.25 0.75 1.25 1.5 23 1 3.5 2.5 2.25 2.75 0.25 0.5 0.75 0.5 2.5 2.75 24 1 4.7 3.5 2.5 2.25 1.75 1.5 1 0.75 3.5 3.75 25 1 4.25 4.5 2 3 2.25 1.5 1.25 0.25 3.25 4.5 26 1 3.5 3 2.25 2 1.5 0.6 0.75 0.75 3.25 3 27 2 6 1.75 3 1.75 1.5 1.25 1.25 0.25 4 2.75 28 2 4.5 3 3.25 3 1.25 0.25 0.5 0.75 4.75 3 29 2 2.75 3 1.5 2.25 2.5 2.25 1 0.5 4 4.25 30 2 3.5 3 2.75 3 0.5 0.25 1.25 0.25 3.5 3 31 1 4 3 3 2.75 1 0.25 0.25 0.25 4 2.75 32 2 4.25 2.5 2.75 2 1 0.25 2 1.5 2.75 2.5 33 2 4.25 2.75 3 2.25 1 0.25 0.5 0.5 3.5 2.5 34 1 4.25 3.25 2.5 3 1.75 0.5 2 1 3.25 4.25 35 2 5.25 3.8 2.25 2.75 2.5 1 1 1 4.25 3 36 2 4.2 3.25 3.25 3 1 0.25 0.75 0.5 4 3.75 37 2 6.75 5.25 2.25 2.5 4 2.75 1.5 1 5.5 6 38 2 2.5 3 2 2.25 0.75 0.75 0.25 1 2.5 2.5 39 1 4 2.5 2.75 1 1.25 1.5 1.5 0.75 4 2.5 40 2 3.25 4 2.25 1.75 1 1.5 0.5 0.75 3.25 3 41 2 5.7 3.75 1.25 2 3.75 1.75 0.5 0.5 5 4.25 42 1 4.75 2.5 2.75 1.75 1.25 0.75 0.25 0.5 4 2 43 2 3 1.25 2.5 1 0.5 0.25 0.25 0.25 3.25 1 44 1 4.25 3.5 2.25 3 2 0.5 1.75 0.25 2.75 3.75 45 1 4.5 3 2.75 2 1.75 1 1 0.75 4.25 3 46 1 3 2.7 2 2.5 0.5 0.5 0.75 0.5 2.25 3.75 47 1 4.75 4.75 2.75 2.75 1.75 2 0.75 0.75 4.25 4 48 1 3.25 3.25 2 2.75 1.25 0.75 0.5 0.75 3 3.5 49 2 3.75 3.2 3 2.75 0.75 1 0.25 0.5 3.75 3.5 50 2 3 3 1.25 1 2 2 0.25 0.5 3.25 3
18
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Sexo Masculino = 1 Sexo Femenino = 2