UNIVERSIDAD DE CUENCA
CENTRO DE POSGRADOS
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS
MAESTRÍA DE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL
“SINDROME DE BURNOUT Y FACTORES DE ESTRÉS
ASOCIADOS EN EL
PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE LA CLINICA DE
ESPECIALIDADES
LATINOAMERICANA”
AUTORA:
MD. JANNINA ALEXANDRA BUSTAMANTE AVILES.
DIRECTORA:
MGT. MONICA ISABEL RODAS TOBAR.
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE MAGISTER EN SEGURIDAD E HIGIENE
INDUSTRIAL
Cuenca, Ecuador – 2016
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 2
RESUMEN
Antecedentes: El personal médico y de enfermería de los hospitales públicos y
privados a nivel nacional pueden estar sometidos a una sobrecarga de estrés,
lo que desemboca en pasivos por cobertura de salud de empleados y
trabajadores, con la consecuente afectación de su desempeño social y
profesional. El presente estudio analizó las relaciones entre los antecedentes
psicosociales en el trabajo y los consecuentes efectos en la salud de los
profesionales.
Objetivo General: Se determinó la prevalencia del Síndrome de burnout y
factores de estrés en el personal médico y de enfermería de la Clínica de
especialidades Latinoamericana, además de algunos de los factores que
predisponen al burnout, padecimiento del síndrome y consecuencias del
mismo.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal y
correlacional, aplicando el cuestionario Maslach además se aplicó el
cuestionario de Seppo Aro y un cuestionario sociodemográfico
Resultados: Se obtuvieron resultados de prevalencia del Síndrome de Burnout
en sus tres escalas agotamiento emocional, despersonalización y realización
personal, los síntomas más frecuentes además de encontrar que existe una
relación directa con algunos factores sociodemográficos.
Palabras clave: Médico, enfermería, burnout, estrés, factores
sociodemográficos.
ABSTRACT:
Background: The medical and nursing staff of the public and private hospitals
in the nation have an extra dose of stress. This situation only prorogues an
imbalance in the economical budget that covers the cost of healthcare of
employees and workers. None the less this will trigger a lower social and
professional development leaving the workforce on a stand still. The current
study analyses the relationship between psychosocial factors in the work place
as well as the effects in the health of health care workers.
General Objective: We have determined the presence of the Burnout
Syndrome and the multiple factors of stress levels in the clinical and medical
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 3
staff of Latin American Clinic. We also discover some factors post Burnout
Syndrome and side effects of this sickness.
Inscription and Materials: We conducted a transversal and correlational case
study with the Maslach questioner. We also brought into the case study the
Seppo Aro questioner. On top of these two questioners we created a
sociodemographic questioner for better results.
Results: As expected we obtained results in three levels of the Burnout
Syndrome: Emotional, Decustomization, and personal realization. These were
the more frequent factors to show over and over on our case study, nonetheless
there is a direct relation with some sociodemographic in our case study.
Keywords: Medical, nursing, burnout, stress, socio-demographic factors.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 4
INDICE
1. INTRODUCCION Y ANTECEDENTES ................................................................................. 9
2. MARCO TEORICO .............................................................................................................. 13
2.1 FACTORES PSICOSOCIALES: Historia del concepto ..................................................... 13
2.2 FACTORES Y RIESGOS PSICOSOCIALES .................................................................... 13
2.3 ANTECEDENTES ORGANIZACIONALES DEL ESTRÉS ................................................ 13
2.4 ESTRÉS Y VALORACION PSICOLOGICA ....................................................................... 14
2.5 RELACION PERSONA AMBIENTE .................................................................................. 15
2.6 ESTRESORES .................................................................................................................. 16
2.7 DIMENSIONES DE LOS EVENTOS ESTRESANTES ...................................................... 17
2.8 CONTRIBUCIONES TEORICAS AL ESTUDIO DEL ESTRÉS ......................................... 18
Fight or flight ......................................................................................................................... 18
El Síndrome General de Adaptación (SGA/Selye) .............................................................. 19
Teoría de cuidar y ser amistoso ........................................................................................... 20
2.9 EL ESTRÉS: ...................................................................................................................... 20
2.10 REACTIVIDAD DEL INDIVIDUO EN SITUACIONES DE ESTRÉS ................................ 22
2.11 ESTRÉS CARGA ALOSTATICA ..................................................................................... 22
2.12 ADAPTACION DE LAS PERSONAS ANTE EL ESTRÉS ............................................... 22
ADAPTACION FISIOLÓGICA: ............................................................................................. 23
ADAPTACION PSICOLOGICA: ........................................................................................... 23
2.13 ESTRÉS LABORAL ......................................................................................................... 23
2.14 SINDROME DE BURNOUT ............................................................................................. 25
2.15 FISIOLOGIA ..................................................................................................................... 25
3. PREGUNTAS DE INVESTIGACION ................................................................................... 27
3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................. 28
4. MATERIALES Y METODOS ................................................................................................ 28
4.2 DISEÑO DE INVESTIGACION .......................................................................................... 28
4.2 UNIVERSO Y MUESTRA .................................................................................................. 28
4.3 CRITERIOS DE INCLUSION ............................................................................................. 28
4.4 CRITERIOS DE EXCLUSION ........................................................................................... 28
4.5 MBI (INVENTARIO DE BURNOUT DE MASLACH): ......................................................... 28
4.6 CUESTIONARIO DE SEPPO ARO: .................................................................................. 30
4.7 RELACION DE VARIABLES.............................................................................................. 30
4.8 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES: ...................................................................... 32
5. RESULTADOS OBTENIDOS............................................................................................... 34
6. DISCUSIÓN: ........................................................................................................................ 57
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 5
7. CONCLUSIONES: ............................................................................................................... 58
8. RECOMENDACIONES: ....................................................................................................... 61
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 6
INDICE DE FIGURAS
Figura 1. Modelo Estrés/Distrés ....................................................................... 24
Figura 2. Rol mediador del Burnout .................................................................. 25
Figura 3. Flujograma del estudio ...................................................................... 34
Figura 4. Distribución por Agotamiento Emocional ........................................... 35
Figura 5. Distribución por Despersonalización ................................................. 35
Figura 6. Distribución por Realización Personal ............................................... 35
Figura 7. Distribución por Sexo ........................................................................ 36
Figura 8. Relación Agotamiento Emocional / Sexo........................................... 36
Figura 9. Distribución Despersonalización / Sexo ............................................ 37
Figura 10. Relación Realización Personal / Sexo ............................................. 37
Figura 11. Clasificación por Estado Civil .......................................................... 38
Figura 12. Relación Agotamiento Emocional / Estado Civil .............................. 38
Figura 13. Relación Despersonalización / Estado Civil .................................... 39
Figura 14. Relación Realización Personal / Estado Civil .................................. 39
Figura 15. Clasificación por Número de Hijos .................................................. 40
Figura 16. Relación Agotamiento Emocional / N° de Hijos ............................... 40
Figura 17. Relación Despersonalización / N° de Hijos ..................................... 41
Figura 18. Relación Realización Personal / N° de Hijos ................................... 41
Figura 19. Clasificación por Edad ..................................................................... 42
Figura 20. Relación Agotamiento Emocional / Edad ........................................ 42
Figura 21. Relación Despersonalización / Edad ............................................... 43
Figura 22. Relación Realización Personal / Edad............................................. 43
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 7
Figura 23. Clasificación por Turnos de Trabajo ................................................ 44
Figura 24. Relación Agotamiento Emocional / Turnos de Trabajo.................... 44
Figura 25. Relación Despersonalización / Turnos de trabajo ........................... 45
Figura 26. Relación Realización Personal / Turnos de Trabajo ........................ 45
Figura 27. Clasificación por Profesión .............................................................. 46
Figura 28. Relación Agotamiento Emocional / Profesión .................................. 46
Figura 29. Relación Despersonalización / Profesión ........................................ 47
Figura 30. Relación Realización Personal / Profesión ...................................... 47
Figura 31. Clasificación por Área Hospitalaria .................................................. 48
Figura 32. Relación Agotamiento Emocional / Área Hospitalaria ..................... 48
Figura 33. Relación Despersonalización / Área Hospitalaria ............................ 49
Figura 34. Relación Realización Personal / Área Hospitalaria ......................... 49
Figura 35. Clasificación por Problemas Tecnológicos ...................................... 50
Figura 36. Relación Agotamiento Emocional / Problemas Tecnológicos .......... 50
Figura 37. Relación Despersonalización Problemas Tecnológicos .................. 51
Figura 38. Relación Realización Personal / Problemas Tecnológicos .............. 51
Figura 39. Clasificación de Relaciones Interpersonales ................................... 52
Figura 40. Relación Agotamiento Emocional / Relaciones Interpersonales ..... 52
Figura 41. Relación Despersonalización / Relaciones Interpersonales ............ 53
Figura 42. Relación Realización Personal / Relaciones Interpersonales .......... 53
Figura 43. Clasificación por Permanencia en el Trabajo .................................. 54
Figura 44. Relación Agotamiento Emocional / Permanencia en el Trabajo ...... 54
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 8
Figura 45. Relación Despersonalización / Permanencia en el Trabajo ............ 55
Figura 46. Relación Realización Personal / Permanencia en el Trabajo .......... 55
Figura 47. Síntomas más Frecuentes ............................................................... 56
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 11
INTRODUCCION Y ANTECEDENTES
“Un Entorno de Trabajo Saludable, es un lugar donde todos trabajan unidos
para alcanzar una visión conjunta de salud y bienestar para los trabajadores y
la comunidad”. Esto proporciona a todos los miembros de la fuerza de trabajo,
condiciones físicas, psicológicas, sociales y organizacionales que protegen y
promueven la salud y la seguridad. Esto permite a los jefes y trabajadores tener
cada vez mayor control sobre su propia salud, mejorarla y ser más energéticos,
positivos y felices. (Organization & Regional Office for the Western Pacific,
1999).
En el año 2000 el estrés fue considerado por la OMS como riesgo laboral,
siendo de esta manera importante realizar el presente estudio para determinar
la prevalencia del Síndrome de Burnout y los factores que pueden estar ligados
a su aparición o complicaciones médicas del personal. Debiendo ser
considerada la Ley para Prevención de Riesgos Laborales en la normativa
nacional vigente encaminada también a factores psicosociales, precursores del
Estrés Laboral, y determinantes de sus consecuencias.
El estrés forma parte de nuestra vida diaria de tal manera que podría
considerarse como «la nueva enfermedad de nuestra civilización», afectando
directamente a la salud y al bienestar de la persona dentro del entorno laboral
como de manera colectiva en la sociedad. En estos tiempos se presta mucha
importancia a los síntomas y consecuencias de una sobrecarga de estrés tanto
a nivel público como en el ámbito privado. Su explicación se encuentra
probablemente en el auge del sector de los servicios en las economías
nacionales. Son cada vez más los profesiones que se desarrollan en el
contacto humano con un público que impone demandas, tareas y habilidades
específicas, aunque también malestares. El trabajo que se desarrolla en los
hospitales requiere que todos los profesionales tengan la suficiente experiencia
clínica y madurez que les permita enfrentarse a la toma de decisiones difíciles,
de las que se derivan frecuentemente implicaciones éticas y morales. Cuando
en el trabajo no existe una compensación que le permitan al individuo
desarrollarse en su ámbito laboral se produce frustración, desgaste emocional,
una elevada tensión que se encuentra directamente relacionada con el
conocido estrés laboral.
En el contexto de la salud laboral surge el desarrollo de un nuevo proceso: el
síndrome de Burnout (Hernández, 2003). Se ha observado que los trabajadores
del sector educativo y profesionales de la salud son los que presentan mayor
prevalencia, el personal sanitario se ha identificado como un grupo especial de
riesgo porque en ella concurren factores personales, profesionales e
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 12
institucionales, que son causas potenciales de este síndrome (Albaladejo et al.,
2004), se han encontrado diferentes niveles de exposición al estrés en distintas
especialidades, áreas o servicios del hospital, de esta forma Shaherl diferencia
entre áreas estresantes y no estresantes siguiendo una serie de características
demográficas y organizativas del trabajo en las que además se tienen en
cuenta la edad, la experiencia, el género, el trabajo a turnos y la carga de
trabajo. (Aguado, Bátiz, & Quintana, 2013). Lo que provoca una alteración en el
bienestar biopsicosocial en el individuo provocando pérdidas para la institución,
reflejadas en el alto costo personal, económico y psicosocial.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 13
1. MARCO TEORICO
2.1 FACTORES PSICOSOCIALES: Historia del concepto
En cuanto a la historia de factores psicosociales cabe mencionar que uno de
los primeros documentos en tratar el tema de los mismos fue “Los Factores
Psicosociales en el Trabajo: Reconocimiento y Control” documento publicado
por la Organización Internacional del Trabajo en 1984. En donde se reconoce
la complejidad de los mismos (Comité Mixto OIT-OMS, 1984).
2.2 FACTORES Y RIESGOS PSICOSOCIALES
Los estudios sobre los factores psicosociales y su relación directa con la salud
de los trabajadores data aproximadamente desde 1970 a partir de lo cual ha
ido tomando una gran amplitud y complejidad pero al mismo tiempo la
interpretación de éstos, son ambiguos e imprecisos, es importante relacionar la
salud laboral con distintos aspectos tanto organizacionales como psicosociales
ya que los mismos han adquirido relevancia estos últimos años y provocado
afección de los trabajadores con alteraciones somáticas y psicológicas
(Occupational Safety and Health Administration, 2006).
Al existir varios cambios en la organización y además la globalización en la
sociedad actual, la exposición de los trabajadores de las distintas empresas a
los riesgos psicosociales es alta y es necesario identificarlos, evaluarlos y
controlar a tiempo para evitar el impacto de los mismos en las personas
expuestas. La EU-OSHA (Occupational Safety and Health Administration,
2002), considera que se ha producido un cambio importante en la
descentralización de las organizaciones, lo que ha provocado un aumento de
estos riesgos.
2.3 ANTECEDENTES ORGANIZACIONALES DEL ESTRÉS
El mundo laboral de la sociedad moderna, con el contexto de
internacionalización económica y el desarrollo tecnológico, motivos por los
cuales se están generando un proceso de grandes cambios porque se han ido
reduciendo las demandas físicas y se han ido incrementando las demandas
sobre la interacción psicosocial. Estas transformaciones experimentadas en el
trabajo, en ocasiones, representan mejoras y avances pero, en otras, son
causa de la aparición de una serie de condiciones que conducen a riesgos que
afectan al bienestar de la persona.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 14
Hace ya más de una década que la Organización Mundial de la Salud alertaba
del posible impacto de los cambios en la salud de la población, sobre todo en
los países industrializados, especialmente relacionados con las nuevas
tecnologías y con los factores psicosociales. Una buena manera de
introducirnos en el tema del estrés laboral es salir al paso de algunas
cuestiones o preguntas que flotan en el ambiente, y que según como se
respondan, condicionan la actitud ante el problema. A lo largo del siglo XX el
estrés se ha convertido en un fenómeno relevante y reconocido socialmente,
siendo vinculado con frecuencia, al trabajo y a la actividad laboral. Pero, si el
término estrés ha sido definido unas veces de forma imprecisa y otra
contradictoria, el estrés laboral no se libra de este tipo de aproximaciones.
Desde el modelo interacción demandas-control que señala que el estrés laboral
surge cuando las demandas del trabajo son altas, y al mismo tiempo, la
capacidad de control de las mismas es baja al modelo esfuerzo-recompensa,
que explica el estrés laboral cuando existe un desequilibrio entre el alto
esfuerzo (demandas, obligaciones, etc.) y la baja recompensa (sueldo, estima,
etc.) (Gil-Monte, P. R., & Moreno-Jimenez, 2005).
Brenner y Mooney (1983) realizaron un estudio entre las condiciones
económicas (crecimiento económico, la inestabilidad y los niveles de
desempleo) e indicadores sociales de salud (enfermedades y muertes). Las
variables estudiadas se referían a “relaciones retardadas”; los cambios en las
condiciones económicas de los participantes producían cambios en la salud
varios años después, lo que incrementó las enfermedades psicosociales y
aumento del ausentismo laborales (Brenner & Mooney, 1983).
2.4 ESTRÉS Y VALORACION PSICOLOGICA
Existen dos tipos de valoraciones la primaria y secundaria:
Valoración primaria: Lazarus, un gran representante del punto de vista
psicológico del estrés (R. S. Lazarus y Folkman, 1984b) sostiene que, cuando
los individuos confrontan un ambiente nuevo o cambiante, se comprometen en
un proceso de valoración primaria para determinar el significado del evento.
Los eventos pueden ser percibidos como negativos, positivos o neutros
dependiendo de sus consecuencias, de esta manera los eventos negativos o
considerados potencialmente negativos son valorados posteriormente como
reto, amenaza o daño, siendo importante definir cada uno de estos términos.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 15
Reto: Es la capacidad de superar y beneficiarse del evento. Las apreciaciones
y valoraciones que se hagan del reto están asociadas con expectativas de
seguridad en la habilidad para manejar eventos estresantes, reacciones
emocionales más favorables ante el evento y menor presión sanguínea (Maier
KJ, Waldstein SR, 2003).
Amenaza: Es evaluar el posible daño que puede causar a futuro el evento. La
valoración primaria en forma de amenaza tiene un efecto importante en las
respuestas fisiológicas ante el estrés. La tensión arterial se eleva en la medida
que se eleva la amenaza y el reto disminuye.
Daño: Determinar los efectos perjudiciales luego de que el evento ya se ha
realizado.
Valoración secundaria: Consiste en determinar las habilidades u recursos que
tiene cada persona para responder ante una situación y si estas son suficientes
para enfrentar un reto, amenaza o daño. Estableciéndose la siguiente relación
ante una amenaza y daño altos y la capacidad de responder del individuo es
baja existen niveles altos de estrés y cuando la capacidad de respuesta es alta
el estrés puede ser mínimo. Las respuestas ante el estrés son variadas
pudiendo ser emocionales, cognitivas, fisiológicas o conductuales, algunas de
estas voluntarias y otras involuntarias tales como distracción e inhabilidad para
concentrarse, inhabilidad para realizar tareas a nivel cognitivo p. ej. S. Cohen,
1980 (Shaham, Y., Singer, J. E., & Schaeffer, 1992), así como pensamientos
intrusivos, repetitivos y mórbidos (Horowitz, 1975).
2.5 RELACION PERSONA AMBIENTE
El estrés es consecuencia de un proceso de valoración de una persona: es
decir si los recursos personales son suficientes para cumplir con las demandas
determinadas por el ambiente: el estrés está determinado por la relación
persona-ambiente, nos proporciona un marco de referencia adecuado para la
presente investigación.
El estrés puede considerarse como: 1) Respuesta del individuo (está
determinado por la activación simpática, liberación de catecolaminas o cortisol,
ansiedad); en este caso se estaría hablando de una variable dependiente; 2)
Estresor del entorno externo (percepción de dolor, ruido), esta se considera
una variable independiente; y 3) una interacción (correlación) entre el individuo
y el medio se lo definiría como proceso.
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La teoría de Lazarus y Folkman determina tres tipos de evaluación: primaria,
secundaria y reevaluación. La evaluación primaria se produce en cada
contacto con algún tipo factor externo o interno, y puede dar lugar a cuatro
modalidades de evaluación: amenaza, daño o pérdida, desafío y beneficio; esta
última no induce reacciones de estrés. La evaluación secundaria se refiere a
la autoevaluación de recursos para afrontar la situación. La reevaluación
implica una retroalimentación y permite realizar correcciones respecto a
valoraciones anteriores (Lazarus, R. S., & Folkman, 1984).
De esta manera se puede considerar que el estrés no es una situación externa
donde el individuo sea la víctima sino una relación directa entre el individuo y el
entorno en el que se desenvuelve. Cuando la persona siente que los recursos
personales son más que suficientes para afrontar una situación que se torna
difícil, la persona puede percibir el estrés pero lo toma como un reto a cumplir.
Cuando la persona siente que sus recursos son suficientes para afrontar una
situación pero requiriendo de un gran esfuerzo podrá sentir el estrés moderado,
se considera una amenaza. Cuando la persona siente que sus recursos no son
suficientes para manejar el estrés del momento es muy probable que
experimente una gran cantidad de estrés, y provocar un daño en el individuo.
2.6 ESTRESORES
Se han realizado varios estudios que determinan eventos estresantes los
mismos que se denominan estresores: pueden ser lugares muy concurridos,
malas relaciones interpersonales, falta de reconocimiento laboral, etc. A pesar
de que se han determinado algunos facilitadores del estrés no se puede
describir una experiencia del estrés ya que algunas personas son vulnerables a
este evento y otras no.
Como se describe a continuación existen distintos tipos de estresores dentro de
la bibliografía consultada es la más detallada:
1. Estresores del ambiente físico. Son múltiples los aspectos del ambiente
físico de trabajo que pueden desencadenar experiencias de estrés laboral:
el ruido, la vibración, la iluminación, la temperatura, la humedad, etc.
2. Demandas del propio trabajo. La propia actividad laboral puede presentar
fuentes del estrés como el turno de trabajo, la sobrecarga de trabajo o la
exposición a riesgos, etc.
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3. Los contenidos del trabajo o las características de las tareas que hay que
realizar son también potenciales desencadenantes del estrés laboral.
Podemos mencionar entre ellos la oportunidad de control, el uso de
habilidades que permite la realización de las tareas, el feedback que se
recibe por la propia ejecución del trabajo, la identidad de la tarea y la
complejidad del propio trabajo.
4. El desempeño de roles plantea también potenciales desencadenantes del
estrés laboral. Son ampliamente conocidos y ha sido estudiados el conflicto,
la ambigüedad y la sobrecarga de rol.
5. Las relaciones interpersonales y grupales pueden ser fuentes de estrés.
Entre ellas podemos mencionar las relaciones con los superiores, con los
compañeros, subordinados, clientes, etc.
6. El desarrollo de la carrera, en sus múltiples aspectos, es una fuente
potencial de estrés. En concreto cabe mencionar estresores como la
inseguridad laboral, las diferentes transiciones de rol, las situaciones de las
distintas etapas de desarrollo, las promociones excesivamente rápidas o las
demasiado ralentizadas, etc.
7. Diferentes aspectos relacionados con las nuevas tecnologías son también
fuentes potenciales de estrés. Podemos mencionar problemas de diseño, de
implantación y de gestión de esas tecnologías.
8. Hay componentes de la estructura o del clima organizacional que pueden
resultar estresantes como una excesiva centralización o un clima muy
burocratizado o de poco apoyo social entre los miembros de la
organización.
9. Finalmente, cabe mencionar toda una serie de estresores laborales que
tienen que ver con las relaciones entre el trabajo y otras esferas de la vida
como la vida en familia y las demandas conflictivas entre la actividad laboral
y los roles familiares (Peiró, 1999).
2.7 DIMENSIONES DE LOS EVENTOS ESTRESANTES
Sobrecarga: Las personas que tienen más tareas por cumplir son mucho más
estresadas que las que tienen menos, sobre todo a nivel laboral y directamente
relacionado con la responsabilidad que representa dicho cargo.
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Eventos incontrolables: Cuando un evento es modificable, predecible y capaz
de ser controlado provoca mucho menos estrés que uno que no puede ser
controlado.
Eventos ambiguos: Cuando existen situaciones no claras el individuo tiene que
gastar más energía en poder resolverlo razón por la cual incrementa sus
niveles de estrés en altas proporciones.
Eventos negativos: Existen diversas situaciones negativas que son muy difíciles
de sobrellevar como son el luto, una separación matrimonial, perdida de
trabajo, lo cual provocan altos niveles de estrés y con alteraciones a largo plazo
si las mismas no han sido superadas en el tiempo estimado.
Hay que considerar un aspecto muy importante en la vida de las personas es
decir quiénes pueden ser más vulnerables deben tomarse en cuenta los
aspectos centrales de la vida de cada persona. El estrés es una experiencia
percibida tanto subjetiva como objetivamente, pero ambos aspectos pueden
desencadenar la aparición de problemas de salud.
2.8 CONTRIBUCIONES TEORICAS AL ESTUDIO DEL ESTRÉS
Fight or flight
Una de las primeras contribuciones para la investigación del estrés fue dada
por Walter Cannon (1932) quien propuso que, cuando un organismo percibe
una amenaza, el cuerpo rápidamente reacciona y es activado vía sistema
nervioso simpático y endocrino. Esta respuesta fisiológica organizada moviliza
al organismo para atacar la amenaza o huir de ella: esto es llamado la
respuesta fight or flight (Kemeny, 2003).
En un principio, fight or flight literalmente se refería a defenderse o huir en
respuesta a eventos estresantes como era el ataque de un depredador. En la
actualidad, pelear (fight) se refiere a las respuestas agresivas ante el estrés,
mientras que volar (flight) puede ser considerado como el retiro social o el retiro
a través de sustancias como alcohol o drogas. La respuesta fight or flight es
refleja ya que permite al organismo responder rápidamente ante una amenaza;
pero también puede ser dañina ya que el estrés irrumpe en el funcionamiento
emocional y fisiológico ya que no es atacado, estableciendo condiciones para
que posteriormente se presenten problemas de salud.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 19
El Síndrome General de Adaptación (SGA/Selye)
Otra contribución fue dada por Hans Selye (1956,1976) a partir de su trabajo,
que consistió en exponer a ratas a una variedad de estresores como frío
extremo y fatiga y observó sus respuestas fisiológicas, los estresores que
utilizó provocaron el mismo patrón de respuesta fisiológica, posteriormente se
produjo un crecimiento de la corteza suprarrenal, encogimiento de las
glándulas linfáticas y ulceraciones a nivel del estómago y del duodeno.
De esto se concluye que cuando el organismo confronta a los estresores, se
moviliza de una manera automática para la acción, siendo de una manera
inespecífica ante distintas amenazas el organismo responderá con el mismo
patrón de reacciones fisiológicas. Con el tiempo, la exposición prolongada y
repetitiva a diversas situaciones de estrés agotará y desgastará el sistema.
El Síndrome General de Adaptación tiene tres etapas:
1- Fase de alarma: Es la reacción que experimenta el organismo cuando, de
forma repentina, se encuentra expuesto a estímulos a los que no está
acostumbrado. Se prepara de inmediato para la acción (lucha o huida).
2- Fase de resistencia: Se produce la adaptación del organismo a la situación
que ha generado el estrés. Si esta reacción se prolonga excesivamente en
el tiempo sin que llegue a resolverse, termina por pasarse a la siguiente
fase.
3- Fase de agotamiento: Definitivamente los mecanismos de adaptación no
han resultado eficaces, vuelven a presentarse los síntomas de la fase de
alarma y los trastornos fisiológicos o psicológicos tienden a hacerse
crónicos. En el caso extremo podría llegar a presentarse la muerte
(McEwen, 2005).
Este modelo proporciona una forma de pensar acerca de la relación entre los
factores fisiológicos y ambientales y determina un mecanismo fisiológico para la
relación estrés - enfermedad. Específicamente, Selye creía que la repetida o
prolongada extenuación de los recursos es decir la tercera parte de este
síndrome, era la responsable de los daños a nivel fisiológico y se sientan las
bases para futuros padecimientos y desordenes dentro de los cuales podemos
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encontrar alteraciones cardiovasculares, hipertensión deficiencias
inmunológicas, artritis, alteraciones neurológicas, etc.
Teoría de cuidar y ser amistoso
Taylor y sus colegas (S.E. Taylor Klein et al., 2000) desarrollaron una teoría de
respuestas al estrés denominada cuidar y ser amistoso. La teoría sostiene que
los humanos pueden responder al estrés con comportamientos sociales
además ofrecer ternura y protección a otros, siendo características de las
hembras. Esto demuestra que a lo largo del tiempo los hombres y las mujeres
responden de manera diferente ante los retos adaptativos del estrés. La historia
nos relata que mientras que los hombres se responsabilizaban de cazar y
proteger a su familia las mujeres se encargaban de cuidar y criar a los niños.
De esta manera las mujeres evolucionaron en la protección de sí mismas y de
su descendencia.
Es importante considerar que la hormona oxitocina puede tener una gran
importancia en la respuesta femenina ante situaciones de estrés, y que es
liberada rápidamente en respuesta ante algunos eventos estresantes y sus
efectos están influenciados principalmente por estrógenos. Numerosos estudios
en animales y humanos demuestran que la oxitocina aumenta los
comportamientos de afiliación de todo tipo, especialmente los maternales
(Taylor, 2006). Animales y humanos con altos niveles de oxitocina son más
calmados y relajados, lo cual puede contribuir a comportamientos sociales y
nutrientes (Mccarthy, M. M., Mcdonald, C. H., Brooks, P. J., & Goldman, 1996).
Otro aspecto a tomar en consideración es agruparse con otros de su mismo o
de otro género con la finalidad de establecer un contacto social en momentos
de estrés lo que ayuda a la autopreservación y protección de la descendencia y
de esta manera responder al estrés tanto de manera colectiva como de manera
individual, y esta característica se presenta tanto en hombres como en mujeres.
En apoyo a la teoría, existe evidencia de que las mujeres son conscientemente
más propensas que los hombres a responder ante el estrés apoyándose en
otras personas (Luckow, A., Reifman, A., & McIntosh, 1998; Tamres, L.,
MILnicki, D., & Helgeson, 2002).
2.9 EL ESTRÉS:
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 21
A pesar de su extenso uso en el campo de las ciencias médicas, psicológicas y
sociales, no se ha logrado un consenso general entre expertos acerca del
concepto y definición del término estrés (Moscoso, 2016) describiéndose como
una experiencia vivida por una persona de manera negativa la misma que se
acompaña de cambios tanto físicos, químicos, cognitivos y conductuales los
mismos que reaccionan alterando el evento estresante o se adecuan a sus
efectos.
Desde 1935, Hans Selye, introdujo el concepto de estrés como síndrome o
conjunto de reacciones fisiológicas no específicas del organismo a diferentes
agentes nocivos del ambiente de naturaleza física o química. La formulación de
Selye es responsable de la introducción del concepto estrés en el vocabulario
científico (Selye, 1956).
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud el estrés es definido como
un “conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al organismo para la
acción” (Matteson , M . T . & Ivancevich, 1987), consideran al estrés como la
“respuesta fisiológica, psicológica y conductual de un individuo que intenta
adaptarse y ajustarse a las presiones internas y externas en las emergencias”
Estrés
Alteración del
desempeño
Error
Accidente
Daño
Figura 1. Modelo de Accidente Traumático del Instituto Americano del Estrés
Como se puede observar en la figura anterior el estrés hace que el individuo
presente una alteración en el desempeño de su trabajo, lo puede
desencadenar errores al realizar las tareas y a su vez provocar un accidente y
un daño directo a la integridad física o psicológica de la persona. Tomado de
(OMS, 2010).
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 22
2.10 REACTIVIDAD DEL INDIVIDUO EN SITUACIONES DE ESTRÉS
La reactividad consiste en la respuesta tanto inmunológica, neuroendocrina o
autónoma que la persona experimenta durante una situación de estrés, es decir
la predisposición que tiene para responder ante una amenaza reto o daño que
se encuentran en el entorno y los problemas a corto o largo plazo que puedan
generarse. Es importante determinar el proceso de recuperación luego de un
evento estresante, la poca capacidad del individuo para recuperarse de una
manera rápida puede frente a este tipo de eventos puede determinar un daño
en la persona expresado en enfermedad.
2.11 ESTRÉS CARGA ALOSTATICA
Como Selye determino en sus estudios la primera respuesta del organismo a
eventos estresantes es la activación pero con el pasar del tiempo estas pueden
provocar un agotamiento y posterior daño en el organismo.
Cuando la alostasis es ineficaz o inadecuada o el agente que la motiva se
prolonga en el tiempo, no se alcanza la adaptación y se produce una activación
desproporcionada o ineficaz, que da lugar a lo que se conoce como “carga
alostática”. Esta traduce el desgaste o agotamiento de los sistemas alostáticos
y a largo plazo es causa de patología tanto orgánica como psíquica. El
desgaste o agotamiento se produce como resultado de la hiperactividad crónica
de los sistemas alostáticos (Pilnik, 2010).
Existen algunas alteraciones relacionadas como son disminución de la
frecuencia cardiaca, aumento de la acumulación de lípidos a nivel de cintura-
cadera, alteraciones en la memoria incremento en la presión arterial, etc. Estos
cambios se producen a lo largo de la vida razón por la cual se presenta el
envejecimiento por estrés, la exposición crónica a este tipo de eventos puede
conducir a enfermedades
2.12 ADAPTACION DE LAS PERSONAS ANTE EL ESTRÉS
Si un estresor se vuelve permanente o existe una exposición crónica del
organismo al mismo existen varias inquietudes de ¿el individuo se acostumbra
al estresor? ¿La persona desarrollará signos y síntomas por el estrés?, esto va
a depender del tipo de estresor y que indicador se considere.
Existen dos tipos de adaptación tanto fisiológica como psicológica:
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 23
ADAPTACION FISIOLÓGICA:
Dependiendo de la intensidad de los estresores el individuo puede habituarse
ante este tipo de situaciones mediante una tensión crónica, pero cuando la
intensidad es mayor el daño provocado por el estrés crónico puede acumularse
y provocar daño en múltiples órganos. En la habituación estaríamos hablando
de una respuesta del HHS ante el estrés del sistema nervioso simpático. Pero
cuanto hablamos de estrés crónico se puede incapacitar la recuperación
neurológica, endocrina, y cardiovascular del individuo y de esta manera
aumentar el riesgo de padecer enfermedades a futuro.
ADAPTACION PSICOLOGICA:
La mayoría de personas son capaces de adaptarse psicológicamente a
estresores leves o moderados, es decir al principio cualquier situación
amenazante o nueva provocará estrés pero con el transcurso del tiempo esta
situación será eliminada. Las personas muestran signos tanto de tensión a
largo plazo como de adaptación a eventos estresantes crónicos. Dependiendo
del nivel del estrés la persona puede ser capaz de adaptarse o provocar
cambios en el individuo afectado.
2.13 ESTRÉS LABORAL
Los trastornos psicológicos en los establecimientos de trabajo han sido
identificados como una de las diez principales enfermedades y lesiones
relacionadas con el trabajo en Estados Unidos (Instituto Nacional de Seguridad
y Salud Laboral, 1988). El reconocer el estrés como un riesgo psicosocial ha
impulsado varios estudios a nivel médico, conductual y psicológico. Pelletier,
1977) expone que los factores psicosociales y el estrés juegan un papel muy
importante y determinante en enfermedades crónicas e infecciones. Razón por
la cual tanto los empleados como los trabajadores están conscientes de los
efectos negativos que provoca el estrés y su relación laboral. Todos los seres
humanos buscan realizar actividades que cada uno considera importantes. Sin
embargo existen actividades y situaciones que producen efectos no deseados
como trastornos del sueño, bajo rendimiento laboral, tensión emocional, Selye
(1982) distinguió dos tipos de estrés el buen estrés “eustrés” y el mal estrés
“distrés”.
En los modelos explicativos del proceso de generación de estrés, identifica
estrés y el distrés, hay que completarlo con el amplio porcentaje de casos y
situaciones de eustrés que faltan: aquellos en los que el individuo tiene la
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 24
seguridad de ser capaz de gestionar con éxito las demandas de su entorno
(Mohr, 1993). Se podrían describir los eustresores como variables tanto de la
persona como del ambiente que refuerzan el bienestar biopsicosocial del
individuo y le permite reaccionar ante situaciones de desequilibrio.
Dependiendo de la aparición de las etapas podrán variar y modificar su
reacción, un ejemplo claro podría ser el relacionarse o conocer nuevas
amistades. Por el contrario el distrés determina situaciones en las cuales el
individuo ya no puede responder de manera adecuada generando ansiedad,
irritabilidad o frustración.
Suceso
Recepción
DEFINICION COGNITIVA
¿Eustrés?TACTICAS DE
AFRONTAMIENTO
ACUMULADOR POSITIVO (+)
SINTOMATOLOGIA DIVERSA
CARÁCTER Y TEMPERAMENTO
¿Superación?NO
SI
ACUMULADOR NEGATIVO (-)
¿Desbordamiento?
NO
SI
SI NO
Modelo Estrés/Distrés (Gutiérrez, 1998).
Figura 1. Modelo Estrés/Distrés
Como se observa en el gráfico el eustrés es la respuesta positiva del individuo
ante los distintos factores que pueden considerarse estresantes al contrario el
distrés es la acumulación de respuestas negativas, que provoca diferente
sintomatología. En ambos tipos de estrés hay que considerar el carácter y
temperamento de la persona para superar la situación o provocar afectación.
Grafico tomado de (Manuel & García, 1999).
Uno de los factores más importantes a considerar dentro del estrés laboral es la
sobrecarga de trabajo el hecho de trabajar varias horas en muchas tareas y
que requiere un mayor esfuerzo y dedicación, esto acompañado de malos
hábitos alimenticios como son comer en horas inadecuadas, turnos rotativos
que se encuentran directamente relacionados con el estrés laboral.
Investigaciones y estudios multidisciplinarios recientes han determinado las
causas, síntomas y consecuencias del estrés, los desórdenes repetitivos como
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 25
son el síndrome del túnel del carpo, se trata de una enfermedad actual ya que
por el estilo de vida sedentario y el uso de la tecnología, en la actualidad.
2.14 SINDROME DE BURNOUT
Es un síndrome psicológico que implica una respuesta prolongada a estresores
interpersonales crónicos en el trabajo. Las tres dimensiones claves de esta
respuesta son un agotamiento extenuante, sentimiento de cinismo, desapego
por el trabajo, además de una sensación de ineficacia y falta de logros. Esta
definición es una afirmación más amplia del modelo multidimensional que ha
sido predominante en el campo del burnout (Maslach, 1993).
CARGA DE TRABAJO VIDA LABORAL RECOMPENSA CONTROL EQUIDAD VALORES COMUNIDAD
BURNOUT BAJA EFICACIA CINISMO AGOTAMIENTO
SALUD DEL TRABAJADOR CALIDAD DEL TRABAJO EFECTIVIDAD DE COSTOS RESULTADOS AUSENTISMO SATISFACCION DEL PACIENTE
Figura 2. Rol mediador del Burnout
El burnout está directamente relacionado con los factores externos del medio
ambiente considerados como estresores dentro de ellos se puede describir: la
carga de trabajo, valores personales, vida laboral, comunidad, la exposición a
éstos determina consecuencias en la salud del trabajador, calidad de trabajo y
ausentismo laboral (Leiter, M. P., & Maslach, 2005).
2.15 FISIOLOGIA
Desde el punto de vista fisiológico existen dos sistemas altamente involucrados
como son el simpático-adrenal y el eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal
(HHS).
Activación simpática: Cuando eventos experimentados se viven como
amenazantes o dañinos se transmiten a la corteza cerebral, la cual genera
reacciones en cadena y posteriormente se transmite al hipotálamo.
La activación simpática supone la secreción de catecolaminas, que son:
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 26
● La adrenalina se segrega en la médula suprarrenal, sobretodo en estrés
psíquico y de ansiedad.
● La noradrenalina segregada por las terminaciones nerviosas simpáticas,
aumentando su concentración principalmente en el estrés de tipo físico, en
situaciones de alto riesgo o de agresividad. Estas hormonas son las
encargadas de poner el cuerpo en estado de alerta preparándolo para luchar o
huir. Son las que permiten enlazar el fenómeno del estrés con los fenómenos
psicofisiológicos de la emoción.
Estas catecolaminas provocan dilatación de las pupilas, dilatación bronquial,
movilización de los ácidos grasos, pudiendo dar lugar a un incremento de
lípidos en sangre (posible arterioesclerosis), aumento de la coagulación,
incremento del rendimiento cardíaco que puede desembocar en una
hipertensión arterial, vasodilatación muscular y vasoconstricción cutánea,
reducción de los niveles de estrógenos y testosterona, que son hormonas que
estimulan el desarrollo de las características sexuales secundarias masculinas,
inhibición de la secreción de prolactina, que influye sobre la glándula mamaria,
incremento de la producción de tiroxina, que favorece el metabolismo
energético, la síntesis de proteínas, etc.
La excesiva descarga de epinefrina y norepinefrina podría provocar una
supresión de las funciones de inmunidad celular dentro de lo cual pueden
observarse alteraciones como elevación de la frecuencia cardíaca y de la
presión arterial además alteraciones del ritmo cardiaco, el funcionamiento del
sistema inmunológico es un aspecto muy importante que debería ser tomado
en cuenta para el tratamiento de algunas alteraciones autoinmunes o de tipo
infeccioso, las citosinas proinflamatorias están involucradas en una gran
variedad de padecimientos incluidos los de las arterias coronarias, estos
hallazgos siguieren la incapacidad para eliminar un proceso inflamatorio puede
ser otra vía por la cual los efectos del estrés generan enfermedades. (Miller, G.
E., Cohen, S., & Ritchey, 2002), dándose que el estrés al disminuir el
funcionamiento normal del sistema inmune puede prolongar el tiempo de este
tipo de enfermedades, esta es la razón por la cual muchas personas con altos
niveles de estrés presentan recaídas y un enlentecimiento en su recuperación
lo cual aumenta los costos de tipo social y económico además del ausentismo
laboral.
Activación del Eje hipotálamo-adenohipofisis-corteza suprarrenal (HHS)
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 27
Luego de activarse el sistema nervioso simpático se activa el eje hipotálamo
adenohipofisiario de la siguiente manera: el hipotálamo segrega la hormona
CRF (factor liberador de corticotropina), el mismo que actúa sobre la hipófisis
provocando la secreción de la hormona adenocorticotropa (ACTH), que incide
sobre la corteza de las glándulas suprarrenales, produciéndose los corticoides
(glucocorticoides) que pasan al torrente circulatorio y da lugar a múltiples
reacciones.
● Los glucocorticoides: El más importante es el cortisol muy importante en la
glucogénesis, la formación de la glucosa a partir de grasas o proteínas del
cuerpo que facilita la excreción de agua y el mantenimiento de la presión
arterial; afecta a los procesos infecciosos además de tener un efecto
hiperglucemiante (aumenta la concentración de glucosa en sangre), se produce
aumento de fosfatos y de calcio por los riñones.
La activación repetitiva de este sistema en respuesta a un estrés crónico o
recurrente puede dar lugar a una alteración en su funcionamiento adecuado. En
el caso del cortisol que en condiciones normales se encuentra elevado en las
mañanas y disminuye durante el transcurso del día, vuelve a elevarse durante
el mediodía y en horas de la tarde disminuye nuevamente. Las personas con
estrés crónico presentan niveles elevados en la tarde y al medio día y niveles
bajos en horas de la mañana este tipo de patrón puede determinar alteración
del eje por lo tanto la respuesta ante situaciones de estrés es mínima.
Cuando se produce una excesiva producción de cortisol se ha relacionado con
la destrucción de neuronas del hipocampo, al existir muerte de las neuronas
puede verse reflejado en alteraciones de la memoria y concentración
(Starkman, Giordani, Brenent, Chork y Schteingart, 2001) pudiendo ser este el
mecanismo por el cual se inicia la demencia senil, además está relacionado
con periodos de depresión.
2. PREGUNTAS DE INVESTIGACION
¿Qué relación existe entre el Síndrome de Burnout sexo, estado civil, profesión,
edad, turnos rotativos, área del hospital donde se labora, número de hijos,
relación intrafamiliar, tiempo con la familia y horario de alimentación?
¿Cuál es la principal sintomatología relacionada con el Síndrome de Burnout?
¿Cuál es la prevalencia del Síndrome de Burnout en el personal médico y de
enfermería de la Clínica de Especialidades Latinoamericana?
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 28
Para dar respuesta a estas preguntas nos hemos propuesto los siguientes
objetivos:
3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Establecer las características que pueden influir en el Síndrome
de Burnout; sexo, turnos rotativos, edad, profesión área del
hospital donde labora, hijos, relación intrafamiliar, horarios de
alimentación, tiempo con la familia.
• Determinar la principal sintomatología relacionada con el
Síndrome de Burnout además de la relación que existe entre el
Síndrome de Burnout, factores sociodemográficos y la
sintomatología que podría presentarse en este síndrome.
• Identificar la prevalencia del Síndrome de Burnout
3. MATERIALES Y METODOS
4.2 DISEÑO DE INVESTIGACION
Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal-correlacional.
4.2 UNIVERSO Y MUESTRA
Todo el personal médico y de enfermería de la Clínica de Especialidades
Médicas Latinoamericana.
4.3 CRITERIOS DE INCLUSION
Personal médico y de enfermería que labore en la Clínica que desee participar
en el estudio, previa firma del consentimiento informado.
4.4 CRITERIOS DE EXCLUSION
Personal que no desee participar en el estudio.
4.5 MBI (INVENTARIO DE BURNOUT DE MASLACH):
Cuestionario de Maslach Burnout Inventory de 1986 es uno de los instrumentos
más utilizados en todo el mundo, esta escala tiene una alta consistencia interna
y una fiabilidad cercana al 90%, está constituido por 22 ítems en forma de
afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 29
hacia los pacientes y su función es medir el desgaste profesional (Miravalles,
1986).
Se utilizara para determinar el Síndrome de Burnout las siguientes subescalas:
1. Agotamiento emocional ("emotional exhaustion") (AE) está formada por 9
ítems (1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20) que describen sentimientos de estar
abrumado y agotado emocionalmente por el trabajo, se define como pérdida
de energía, agotamiento y fatiga. (Bajo 18, Intermedio 19-26, Alto >27).
2. Despersonalización ("despersonalization") (D) está formada por 5 ítems (5,
10, 11, 15, 22) que describen una respuesta impersonal y falta de
sentimientos hacia los sujetos objeto de atención, con el desarrollo de
aptitudes negativas hacia las otras personas sobre todo con las que se
trabaja además de presencia de irritabilidad y pérdida de motivación. (Bajo
<5, Intermedio 6-9, Alto >10)
3. Realización personal en el trabajo ("personal accomplishment") (RP) está
compuesta por 8 ítems (4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21) que describen
sentimientos de competencia y realización exitosa en el trabajo hacia los
demás, es una actitud negativa hacia sí mismo y hacia el trabajo que se
desempeña, se refiere a sentirse incompetente y falta de productividad en el
trabajo realizado. (Bajo >40, Intermedio 34-39, Alto <33) (Maslach, C.,
Jackson, S. E., & Cubero, n.d.)
Se consideran que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33.
Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el
síndrome. Con este test se pretende medir la frecuencia y la intensidad con la
que se sufre el Burnout.
La codificación será la siguiente Nunca 0, Alguna vez al año o menos 1, Una
vez al mes o menos 2, Algunas veces al mes 3, Una vez a la semana 4, Varias
veces a la semana 5, diariamente 6.
Los resultados de cada subescala:
Subescala de agotamiento emocional: valora la vivencia de estar exhausto
emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuación máxima 54.
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 30
Subescala de despersonalización: valora el grado en que cada uno reconoce
actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuación máxima 30.
Subescala de realización personal: evalúa los sentimientos de autoeficiencia y
realización personal en el trabajo. Puntuación máxima 48.
4.6 CUESTIONARIO DE SEPPO ARO:
Se utilizara también el cuestionario de SEPPO ARO este instrumento permite
determinar la presencia de síntomas subjetivos que se desarrollan sobre la
base del estrés psicológico en cada trabajador. Además permite conocer
mediante el índice de incidencia de los síntomas que se presentan, si la
persona está estresada o no, Consta de 18 ítems donde se mencionan
síntomas presentes en el estrés y la respuesta tiene cuatro opciones cada una
con una puntuación cuando sea marcada por el sujeto: Raramente o nunca = 0
Algunas veces = 1 Frecuentemente = 2 Muy frecuentemente = 3.
Y de acuerdo al número de síntomas se determinara si el sujeto esta normal
<8, border line 9 – 10 y estresado > 11 síntomas.
Además de un cuestionario sociodemográfico para la correlación de variables.
4.7 RELACION DE VARIABLES
El presente estudio pretende mediante los resultados obtenidos en la escala de
Maslach y cuestionario de Seppo Aro relacionar el síndrome de Burnout,
sintomatología y consecuencias con distintos factores sociodemográficos como
son condición laboral de los profesionales, edad, sexo, hijos, turnos, profesión,
área hospitalaria donde se labora, estabilidad laboral, estado civil, problemas
tecnológicos relaciones interpersonales en el medio de trabajo.
VARIABLES INDEPENDIENTES VARIABLES DEPENDIENTES
- Condición laboral de los
profesionales
- Prevalencia del Síndrome de Burnout
Maslach Burnout Inventory (MBI)
- Edad - Sintomatología (Cuestionario Seppo
Aro)
- Sexo
- Hijos
- Turnos
- Profesión
- Área hospitalaria donde labora
- Estabilidad laboral
- Estado Civil
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 31
- Problemas Tecnológicos
- Relaciones interpersonales
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 32
4.8 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES:
A continuación se detalla cada una de las variables utilizadas en el presente
estudio así como su concepto, dimensión, indicador y escalas en las cuales
fueron medidas para establecer los resultados.
Tabla 1. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
CONCEPTO DIMENSION INDICADOR ESCALA
SINDROME DE
BURNOUT
Respuesta inadecuada del
organismo ante una
situación de estrés
Valoración
mediante el
cuestionario para
evaluar:
Agotamiento
emocional (AE)
Despersonalizaci
ón (DP)
Realización
personal (RP)
Cuestionario
MBI
(Inventario de
Burnout de Malach)
Agotamiento emocional Bajo <16 Medio 17-27 Alto >28 Despersonalización Bajo <5 Medio 6-10 Alto >11 Realización Personal Bajo >40 Medio 39-49 Alto <33 Burnout = AE y DP
elevadas y RP baja
SINTOMATOLOGIA Respuesta del organismo
ante situaciones de estrés
con alteración orgánica
Valoración
mediante
cuestionario
para evaluar 18
de los síntomas
principales de
estrés
Cuestionario
de Seppo Aro
Normal <8 Border line 9-10 Estresado >10
EDAD
Tiempo transcurrido desde el
nacimiento hasta la
presente fecha Tiempo Anos
<25 anos 26-30 anos 31 -40 anos 41-50 anos >50 anos
SEXO Fenotipo que determina el
sexo Fenotipo Masculino
Femenino x
HIJOS Número de hijos a cargo del encuestado (a) Cantidad
Número de
hijos
No tiene 1 hijo > 1 hijo
ESTADO CIVIL Condición social
determinado por la
relación de pareja Condición social
Soltero (a) Casado (a) Pareja
estable
Divorciado
(a) Unión
libre Separado (a)
si / no
TURNOS Horario del trabajador Tiempo
Matutino Vespertino Nocturno Los 3
si / no
PROFESION
Empleo, facultad u oficio
que alguien ejerce y por el
que percibe una
retribución.
Actividad Tipo de
profesional
de salud
Médico Tratante Médico residente Enfermera Auxiliar de Enfermería
AREA DEL HOSPITAL
DONDE LABORA
Sitio de la Clínica donde
labora el profesional Lugar de
atención
Lugar donde
labora el
profesional
Cuidados Intensivos Quirófano Emergencia Hospitalización
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 33
ESTABILIBAD LABORAL
Permanencia en su
trabajo durante un largo
tiempo Tiempo
Tiempo de
trabajo más de
3 meses más
de un ano
si
PROBLEMAS
TECNOLOGICOS
Problemas con manejo de
factores tecnológicos Tecnología/Tiem
po
Problemas
con el nuevo
sistema
medico
si/no
RELACIONES
INTERPERSONALES
Relación con los
compañeros de trabajo Emocional/
Persona Relación con
compañeros Si
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 34
4. RESULTADOS OBTENIDOS
En el estudio realizado se relacionó los factores sociodemográficos con cada
una de las tres escalas del burnout, y a su vez las consecuencias determinadas
por la sintomatología que presentan todo el personal que formo parte del
mismo, dando como resultado la presencia del síndrome de burnout y en el
apartado siguiente se detallan los resultados:
FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS
- EDAD
- SEXO
- ESTADO CIVIL
- N° DE HIJOS
- TURNOS
- PROFESIÓN
- ÁREA DEL HOSPITAL DONDE
TRABAJA
- ESTABILIDAD LABORAL
PROBLEMAS INFORMATICOS
RELACIONES INTERPERSONALES
AGOTAMIENTO
EMOCIONALDESPERSONALIZACIÓN
REALIZACIÓN
PERSONAL
BURNOUT
SEPPO ARO
SINTOMATOLOGÍA
(+) (+) (-)
Figura 3. Flujograma del estudio
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 35
A continuación se presentan los resultados obtenidos del presente estudio en
cuanto a las tres escalas del cuestionario de Maslach:
Figura 4. Distribución por Agotamiento Emocional
Agotamiento Emocional existe 59% de individuos que no presenta afectación,
un 25% en riesgo y un 16% que presentan afectación.
Figura 5. Distribución por Despersonalización
Despersonalización se puede observar un 54% de individuos que no tienen una
afectación un 16% en riesgo y un 30% que presenta afectación.
Figura 6. Distribución por Realización Personal
Realización personal se puede observar un 57% de individuos sin afectación
27% con riesgo y un 16% con afectación.
Los resultados obtenidos determinan la presencia de burnout, es decir la
distribución de acuerdo a las tres escalas como se evidencia en los siguientes
59%25%
16%Puntuación baja
Puntuación media
Puntuación alta
54%
16%
30% Puntuación baja
Puntuación media
Puntuación alta
57%27%
16% Puntuación alta
Puntuación media
Puntuación baja
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 36
porcentajes 16% de la población estudiada presenta agotamiento emocional,
16% despersonalización y 30% baja realización personal.
En cuanto al análisis realizado de las variables sociodemográficas y su relación
con las tres escalas de Maslach pudimos obtener los siguientes resultados:
Figura 7. Distribución por Sexo
La población del estudio está distribuida en 60% del sexo femenino y un 40%
del sexo masculino.
Figura 8. Relación Agotamiento Emocional / Sexo
Como se observa en gráfico existe:
Afectación: En el sexo masculino 16% y en el sexo femenino 15.8%.
Riesgo: Se puede observar 16% sexo masculino y 31.6% sexo femenino
Sin afectación: Hay 68% en el sexo masculino y 52.6% en el sexo femenino.
40%
60% Masculino
Femenino
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
68,0
16,0 16,0
52,6
31,6
15,8PO
RC
EN
TA
JE
Masculino
Femenino
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 37
Figura 9. Distribución Despersonalización / Sexo
Como se observa en gráfico existe:
Afectación: 40% en el sexo masculino y 23.7% en el sexo femenino.
Riesgo: 20% en el sexo masculino y 13.2% en el sexo femenino
Sin afectación: 40% en el sexo masculino y 63.2% en el sexo femenino.
Figura 10. Relación Realización Personal / Sexo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación 20% en el sexo masculino y 13.2% en el sexo femenino.
Riesgo 32% en el sexo masculino y 23.7% en el sexo femenino
Sin afectación 48% sexo masculino y 63.25% en el sexo femenino.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en el
personal de sexo masculino y femenino en la escala de agotamiento
emocional, y sobre todo en el sexo masculino en la escala de
despersonalización y realización personal.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
40,0
20,0
40,0
63,2
13,2
23,7
PO
RC
EN
TA
JEMasculino
Femenino
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
48,0
32,0
20,0
63,2
23,7
13,2PO
RC
EN
TA
JE
Masculino
Femenino
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 38
Figura 11. Clasificación por Estado Civil
En cuanto a la distribución población del estudio se encuentra dividida
prioritariamente en solteros (55.6%), casado o pareja estable (33.3%), con
menor porcentaje en divorciado (6.3%) y unión libre (4.8%).
Figura 12. Relación Agotamiento Emocional / Estado Civil
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Soltero 22.9%, casado o pareja estable 9.5%.
Riesgo: Casado o pareja estable 38.1%, divorciado 25%, soltero 20%.
Sin afectación: Unión libre 100%, divorciado 75%, soltero 57.1%, casado o
pareja estable 52.4%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Soltero Casado o parejaestable
Divorciado Unión Libre
55,6
33,3
6,3 4,8
PO
RC
EN
TA
JE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
57,1
20,0 22,9
52,4
38,1
9,5
75,0
25,0
100,0
PO
RC
EN
TA
JE
Soltero
Casado o pareja estable
Divorciado
Unión Libre
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 39
Figura 13. Relación Despersonalización / Estado Civil
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: solteros 37.1%, casados o pareja estable 23.8%.
Riesgo: unión libre 33.3%, divorciados 25%, casados o pareja estable 19%,
soltero 14.3%.
Sin afectación: Divorciados 75%, unión libre 66.7%, casados o pareja estable
57.1%, solteros 48.6%.
Figura 14. Relación Realización Personal / Estado Civil
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Solteros 20%, casados o pareja estable 9.5%.
Riesgo: Divorciados 50%, unión libre 33.3%, solteros 31.4%, casados o con
pareja estable 19%.
Sin afectación: casado o pareja estable 71.4%, unión libre 66.7%, divorciado
50%, solteros 48.6%.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en
personal soltero y casado en las tres escalas, pero de manera prioritaria en la
despersonalización con relación al resto de estados civiles.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
48,6
14,3
37,1
57,1
19,0
23,8
75,0
25,0
66,7
33,3
PO
RC
EN
TA
JESoltero
Casado o pareja estable
Divorciado
Unión Libre
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
48,6
31,4
20,0
71,4
19,0
9,5
50,0 50,0
66,7
33,3
PO
RC
EN
TA
JE
Soltero
Casado o pareja estable
Divorciado
Unión Libre
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 40
Figura 15. Clasificación por Número de Hijos
En cuanto a número de hijos que posee cada individuo se puede observar que
los determinantes en este aspecto están entre 0 hijos (54%), 1 hijo (20.6%) y 2
hijos (15.9%).
Figura 16. Relación Agotamiento Emocional / N° de Hijos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Personal sin hijos 20.6%, con 1 hijo 15.4%, con 2 hijos 10%.
Riesgo: 2 hijos 40%, con 1 hijo 38.5%, sin hijos 20.6%,
Sin afectación con 3 - 4 y 5 hijos 100%, sin hijos 58.8%, con 2 hijos 50%, con 1
hijo 46.2%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
0 HIJOS 1 HIJO 2 HIJOS 3 HIJOS 4 HIJOS 5 HIJOS
54,0
20,615,9
6,31,6 1,6
PO
RC
EN
TA
JE
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
58,8
20,6 20,6
46,238,5
15,4
50
40
10
100100
100
PO
RC
EN
TA
JE
0 HIJOS
1 HIJO
2 HIJOS
3 HIJOS
4 HIJOS
5 HIJOS
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 41
Figura 17. Relación Despersonalización / N° de Hijos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Sin hijos 35.3%, con 2 hijos 30%, con 3 hijos 25%, con 1 hijo
23.1%.
Riesgo: Con 3 hijos 25%, con dos hijos 20%, con 1 hijo 15.4%, sin hijos 11.8%.
Sin afectación. Con 4 y 5 hijos 100%, con 1 hijo 61.5%, sin hijos 52.9%, con 2 y
3 hijos 50%.
Figura 18. Relación Realización Personal / N° de Hijos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Sin hijos 20.6%, con 1 hijo 15.4%, con 2 hijos 10%.
Riesgo: sin hijos 32.4%, con 1 hijo 30.8%, con 2 hijos 20%.
Sin afectación: Con 3,4 y 5 hijos 100%, con 2 hijos 70%, con 1 hijo 53.8%, sin
hijos 47.1%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
52,9
11,8
35,3
61,5
15,4
23,1
50,0
20,0
30,0
50,0
25,0 25,0
100,0 100,0P
OR
CE
NT
AJE
0 HIJOS
1 HIJO
2 HIJOS
3 HIJOS
4 HIJOS
5 HIJOS
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
47,1
32,4
20,6
53,8
30,8
15,4
70,0
20,0
10,0
100,0100,0
100,0
PO
RC
EN
TA
JE
0 HIJOS
1 HIJO
2 HIJOS
3 HIJOS
4 HIJOS
5 HIJOS
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 42
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en
personal con 0, 1, 2 y 3 hijos en despersonalización y con 0,1 y 2 hijos en las
otras dos escalas.
Figura 19. Clasificación por Edad
De acuerdo a los rangos de edad la población de estudio se ha dividido de la
siguiente manera menores o igual a veinte y cuatro años (34.9%), entre
veinticinco y veintisiete años (34.9%) y entre veintiocho y cincuenta y dos años
(30.2%).
Figura 20. Relación Agotamiento Emocional / Edad
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: < 24 años 18.2%, entre 25 y 27 años 18.2%, > 28 años 10.5%.
Riesgo: < 24 años 27.3%, entre 25 y 27 años 27.3%, > 28 años 21.1%.
Sin afectación: > 28 años 68.4%, entre 25 y 27 años 54.5%, < 24 años 68.4%.
27,0
28,0
29,0
30,0
31,0
32,0
33,0
34,0
35,0
Menores o igual a24 años
Entre 25 y 27 años Entre 28 y 52 años
34,9 34,9
30,2
PO
RC
EN
TA
JE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
54,5
27,3
18,2
54,5
27,3
18,2
68,4
21,1
10,5
PO
RC
EN
TA
JE
Menores o igual a 24 años
Entre 25 y 27 años
Entre 28 y 52 años
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 43
Figura 21. Relación Despersonalización / Edad
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: < 24 años 31.8%, > 28 años 31.6%, entre 25 y 27 años 27.3%.
Riesgo: >28 años 26.3%, entre 25 y 27 años 13.6%, < 24 años 9.1%.
Sin afectación: < 24, entre 25 y 27 años 59.1%, > 28 años 42.1%.
Figura 22. Relación Realización Personal / Edad
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Entre 25-27 años 27.3%, > a 28 años 10.5%, < 24 años 9.1%.
Riesgo: > 28 años 26.3%, entre 25 - 27 años 13.6%, < 24 años 9.1%.
Sin afectación: < 24 años 59.1%, >28 años 57.9%, entre 25 - 27 años 54.5%.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en todo el
personal en las 3 escalas pero sobre todo en despersonalización que es donde
más afectación existe.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
59,1
9,1
31,8
59,1
13,6
27,3
42,1
26,3
31,6
PO
RC
EN
TA
JEMenores o igual a 24 años
Entre 25 y 27 años
Entre 28 y 52 años
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
59,1
31,8
9,1
54,5
18,2
27,3
57,9
31,6
10,5PO
RC
ENTA
JE
Menores o igual a 24 añosEntre 25 y 27 añosEntre 28 y 52 años
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 44
Figura 23. Clasificación por Turnos de Trabajo
De acuerdo a la distribución por turnos de trabajo podemos observar que la
mayoría de la población tiene los tres turnos de manera rotativa (88.9%),
seguido del personal que tiene turnos matutinos (9.5%) y un bajo porcentaje de
personal con turnos vespertinos (1.6%).
Figura 24. Relación Agotamiento Emocional / Turnos de Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Tres turnos 17.9%
Riesgo: Matutino 50%, tres turnos 21.4%.
Sin afectación: Vespertino 100%, tres turnos 60.7%, matutino 50%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Matutino Vespertino Matutino Vespertino yNocturno
9,5
1,6
88,9P
OR
CE
NT
AJE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
50,050,0
100,0
60,7
21,4 17,9PO
RC
EN
TA
JE
Matutino
Vespertino
Matutino Vespertino yNocturno
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 45
Figura 25. Relación Despersonalización / Turnos de trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Tres turnos 30.4%, matutino 16.7%.
Riesgo: Matutino 33.3%, tres turnos 14.3%.
Sin afectación: Vespertino 100%, tres turnos 55.4%, matutino 50%.
Figura 26. Relación Realización Personal / Turnos de Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Matutino 33.3%, los tres turnos 12.5%.
Riesgo: Matutino 33.3%, tres turnos 26.8%.
Sin afectación: Vespertino 100%, tres turnos 60.7%, matutino 33.3%.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en el
personal que rota los tres turnos, en las tres escalas y en personal que rota
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
50,0
33,3
16,7
100,0
55,4
14,3
30,4
PO
RC
EN
TA
JEMatutino
Vespertino
Matutino Vespertino y Nocturno
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
33,3 33,3 33,3
100,0
60,7
26,8
12,5
PO
RC
EN
TA
JE
Matutino
Vespertino
Matutino Vespertino yNocturno
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 46
turnos matutinos requiere una intervención en la escala de realización
personal.
Figura 27. Clasificación por Profesión
La distribución por profesión en el estudio se ha dividido de la siguiente manera
médicos tratantes (15.9%), médicos residentes (41.3%), enfermeras (17.5%), y
auxiliares de enfermería (25.4%).
Figura 28. Relación Agotamiento Emocional / Profesión
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Enfermería 27.3%, médicos residentes 19.2%, médicos tratantes
10% auxiliares de enfermería 6.3%.
Riesgo: Enfermería 36.4%, médicos tratantes 30%, médicos residentes 23.1%
auxiliares de enfermería 18.8%.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Médico tratante Médico Residente Enfermera Auxiliar de enfermería
15,9
41,3
17,5
25,4
PO
RC
EN
TA
JE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
60,0
30,0
10,0
57,7
23,119,2
36,4 36,4
27,3
75,0
18,8
6,3
PO
RC
EN
TA
JE
Médico tratante
Médico Residente
Enfermera
Auxiliar de enfermería
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 47
Sin afectación: Auxiliares de enfermería 75%, médicos tratantes 60%, médicos
residentes 57.7%, enfermería 36.4%.
Figura 29. Relación Despersonalización / Profesión
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Enfermería 36.4%, médicos residentes 34.6%, médicos tratantes
30%, auxiliares de enfermería 18.8%
Riesgo: Médico tratante 20%, auxiliares de enfermería 18.8%, médicos
residentes 15.4%, enfermeras 9.1%.
Sin afectación: Auxiliares de enfermería 62.5%, enfermería 54.5%, médicos
residentes y tratantes 50%.
Figura 30. Relación Realización Personal / Profesión
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Médicos residentes 26.9%, enfermería 18.2%, médico tratante
10%.
Riesgo: Médico residente 34.6%, médico tratante 30%, auxiliares de
enfermería 18.8%, enfermería 18.2%.
Sin afectación: Auxiliares de enfermería 81.3%, enfermería 63.6%, médico
tratante 60%, médicos residentes 38.5%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
50,0
20,0
30,0
50,0
15,4
34,6
54,5
9,1
36,4
62,5
18,818,8
PO
RC
EN
TA
JE
Médico tratante
Médico Residente
Enfermera
Auxiliar de enfermería
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
60,0
30,0
10,0
38,5
34,6
26,9
63,6
18,2 18,2
81,3
18,8
PO
RC
EN
TA
JE
Médico tratante
Médico Residente
Enfermera
Auxiliar de enfermería
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 48
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en el
personal de enfermería en agotamiento emocional y despersonalización y una
vital importancia en los médicos residentes en realización personal.
Figura 31. Clasificación por Área Hospitalaria
La distribución por área hospitalaria la mayoría del personal rota por dos o más
áreas (47.6%), hospitalización (19%), neonatología (14.3%), unidad de
cuidados intensivos (12.7%), quirófano (4.8%), emergencia (1.6%)
Figura 32. Relación Agotamiento Emocional / Área Hospitalaria
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Neonatología 22.2%, dos o más áreas de trabajo 20%, cuidados
intensivos 12.5%, hospitalización 8.3%.
Riesgo: Quirófano 66.7%, neonatología 44.4%, cuidados intensivos 25%, dos o
más áreas 20%, hospitalización 16.7%.
0,05,0
10,015,020,025,030,035,040,045,050,0
12,7
1,6
14,3
4,8
19,0
47,6
PO
RC
EN
TA
JE
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
62,5
25,0
12,5
100
33,3
44,4
22,2
33,3
66,7
75,0
16,7
8,3
60,0
20,0 20,0PO
RC
EN
TA
JE
U. Cuidados Intensivos
Emergencia
Neonatología
Quirófano
Hospitalización
Dos o más áreas
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 49
Sin afectación: Emergencia 100%, hospitalización 75%, cuidados intensivos
62.5%, dos o más áreas 60%, neonatología y quirófano 33.3%.
Figura 33. Relación Despersonalización / Área Hospitalaria
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Cuidados intensivos 50%, neonatología y dos o más áreas 33.3%,
hospitalización 8.3%.
Riesgo: Quirófano 33.3%, hospitalización 16.7%, dos o más áreas 13.3%,
cuidados intensivos 12.5%, neonatología 11.1%.
Sin afectación: Emergencia 100%, hospitalización 75%, quirófano 66.7%,
neonatología 55.6%, dos o más áreas 53.3%, cuidados intensivos 37.5%.
Figura 34. Relación Realización Personal / Área Hospitalaria
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: Cuidados intensivos 37.5%, neonatología 22.2%, dos o más áreas
13.3%.
Riesgo: Dos o más áreas 36.7%, quirófano 33.3%, cuidados intensivos 25%,
hospitalización 16.7%, neonatología 11.1%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
37,5
12,5
50,0
100,0
55,6
11,1
33,3
66,7
33,3
75,0
16,7
8,3
53,3
13,3
33,3
PO
RC
EN
TA
JE
U. Cuidados IntensivosEmergenciaNeonatologíaQuirófanoHospitalizaciónDos o más áreas
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
37,5
25,0
37,5
100,0
66,7
11,1
22,2
66,7
33,3
83,3
16,7
50,0
36,7
13,3PO
RC
EN
TA
JE
U. Cuidados IntensivosEmergenciaNeonatologíaQuirófanoHospitalizaciónDos o más áreas
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 50
Sin afectación: Emergencia 100%, hospitalización 83.3%, neonatología y
quirófano 66.7%, dos o más áreas 50%, cuidados intensivos 37.5%.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en área de
neonatología y cuidados intensivos en las tres escalas son las áreas más
críticas seguido de personal que trabaja en más de dos áreas.
Figura 35. Clasificación por Problemas Tecnológicos
La distribución por problemas tecnológicos se encuentra de la siguiente
manera personal que no tiene problemas tecnológicos (84%) y personal que
tiene problemas tecnológicos (16%)
Figura 36. Relación Agotamiento Emocional / Problemas Tecnológicos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 50% tiene problemas tecnológicos, 9.4% no tiene problemas.
Riesgo: 20% tiene problemas tecnológicos, 26.4% no tiene problemas.
Sin afectación: 30% tiene problemas tecnológicos, 64.2% no tiene problemas.
16%
84%SINO
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
30,0
20,0
50,0
64,2
26,4
9,4
PO
RC
EN
TA
JE
Si No
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 51
Figura 37. Relación Despersonalización Problemas Tecnológicos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 50% tiene problemas tecnológicos, 26.4% no tiene problemas.
Riesgo: 10% tiene problemas tecnológicos, 17% no tiene problemas.
Sin afectación: 40% tiene problemas tecnológicos, 56.6% no tiene problemas.
Figura 38. Relación Realización Personal / Problemas Tecnológicos
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 40% tiene problemas tecnológicos, 11.3% no tiene problemas.
Riesgo: 20% tiene problemas tecnológicos, 28.3% no tiene problemas.
Sin afectación: 40% tiene problemas tecnológicos, 60.4% no tiene problemas.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención ya que en
las tres escalas el personal que tiene problemas tecnológicos presenta
afección con porcentajes altos.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
40,0
10,0
50,0
56,6
17,0
26,4
PO
RC
EN
TA
JESi No
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
40,0
20,0
40,0
60,4
28,3
11,3
PO
RC
EN
TA
JE
Si No
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 52
Figura 39. Clasificación de Relaciones Interpersonales
La distribución por las relación interpersonal se encuentra dividido de la
siguiente manera buena (49.2%), regular (47.6%), mala (3.2%).
Figura 40. Relación Agotamiento Emocional / Relaciones Interpersonales
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 16.1% tiene buenas relaciones interpersonales, 13.3% regulares.
Riesgo: 50% malas relaciones interpersonales, regulares 300% buenas 19.4%.
Sin afectación: 64.5% buenas relaciones interpersonales 56.7% regulares, 50%
mala.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Buena Regular Mala
49,2 47,6
3,2
PO
RC
EN
TA
JE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
64,5
19,4 16,1
56,7
30,0
13,3
50,0 50,0
PO
RC
EN
TA
JE
Buena
Regular
Mala
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 53
Figura 41. Relación Despersonalización / Relaciones Interpersonales
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 36.7% tiene regulares relaciones interpersonales, 22.6% buenas.
Riesgo: 50% malas relaciones interpersonales, regulares 20% buenas 12.9%.
Sin afectación: 64.5% buenas relaciones interpersonales 50% malas, 43.3%
regulares.
Figura 42. Relación Realización Personal / Relaciones Interpersonales
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: 16.7% tiene regulares relaciones interpersonales, 12.9% buenas.
Riesgo: 50% malas relaciones interpersonales, regulares 23.3% buenas 29%.
Sin afectación: 60% regulares relaciones interpersonales 50% malas, 58.1%
buenas.
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención en las
relaciones interpersonales regulares que se está manteniendo en el ambiente
laboral, sobre todo en la escala de despersonalización.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
64,5
12,9
22,6
43,3
20,0
36,7
50,0 50,0
PO
RC
EN
TA
JEBuenaRegularMala
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
58,1
29,0
12,9
60,0
23,3
16,7
50,0 50,0
PO
RC
EN
TA
JE
Buena
Regular
Mala
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 54
Figura 43. Clasificación por Permanencia en el Trabajo
La distribución por estabilidad laboral se encuentra distribuida de la siguiente
manera mayor a un año (33.3%), menor a 3 meses (30.2%), de 3 meses a un
año (23.8%), mayor a 5 años (12.7%).
Figura 44. Relación Agotamiento Emocional / Permanencia en el Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: De tres meses a un año 20%, mayor aun año 19%, mayor a 5 años
12.5%, menor a 3 meses 10.5%.
Riesgo: Mayor a un año 33.3%, mayor a 5 años 25%, menor a 3 meses 21.1%,
de 3 meses a un año 20%.
Sin afectación: Menor a 3 meses 68.4%, mayor a 5 años 62.5%, de tres meses
a un año 60%, mayor a un año 47.6%.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Menor a 3 meses De 3 meses a un año Mayor a un año Mayor a 5 años
30,2
23,8
33,3
12,7
PO
RC
EN
TA
JE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
68,4
21,1
10,5
60,0
20,0 20,0
47,6
33,3
19,0
62,5
25,0
12,5PO
RC
EN
TA
JE
Menor a 3 meses
De 3 meses a un año
Mayor a un año
Mayor a 5 años
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 55
Figura 45. Relación Despersonalización / Permanencia en el Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: De 3 meses a un año 40%, mayor a 5 años 37.5%, mayor a un año
28.6%, menor a 3 meses 21.1%.
Riesgo: De tres meses a un año 20%, menor a 3 meses 15.8%, mayor a un
año 14.3%, mayor a 5 años 12.5%.
Sin afectación: Menor a 3 meses 63.2%, mayor a un año 57.1%, mayor a 5
años 50%, de 3 meses a un año 40%.
Figura 46. Relación Realización Personal / Permanencia en el Trabajo
Como se observa en el gráfico existe:
Afectación: De 3 meses a un año 40%, menor a 3 meses 10.5%, mayor a un
año 9.5%.
Riesgo: Mayor a 5 años 37.5%, mayor a un año 28.6%, de tres meses a un año
26.7%, menor a tres meses 21.1%.
Sin afectación: Menor a 3 meses 68.4%, mayor a 5 años 62.5%, mayor a un
año 61.9%, de 3 meses a un año 33.3%.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación baja Puntuación media Puntuación alta
63,2
15,821,1
40,0
20,0
40,0
57,1
14,3
28,6
50,0
12,5
37,5
PO
RC
EN
TA
JE
Menor a 3 meses
De 3 meses a un año
Mayor a un año
Mayor a 5 años
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Puntuación alta Puntuación media Puntuación baja
68,4
21,1
10,5
33,3
26,7
40,0
61,9
28,6
9,5
62,5
37,5
PO
RC
EN
TA
JE
Menor a 3 meses
De 3 meses a un año
Mayor a un año
Mayor a 5 años
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 56
De acuerdo a los resultados obtenidos se requiere una intervención el personal
con una permanencia en el trabajo de tres meses a un año que en las tres
escalas presenta afectación sobre todo en la escala de realización personal y
despersonalización.
En cuanto a la distribución por síntomas predominantes de acuerdo al
cuestionario descrito en páginas anteriores SEPPO ARO se puede observar
que el personal presenta lo siguiente:
Figura 47. Síntomas más Frecuentes
El síntoma más frecuente es el ardor en el estómago 32.4% seguido de dolores
de cabeza 16.2%, dificultada para quedarse dormido y falta de energía o
depresión 10.8%, irritabilidad 8.1%.
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0% 32,4%
5,4% 5,4% 5,4%
10,8%
16,2%
2,7%
10,8%
2,7%
8,1%
PO
RC
ENTA
JE
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 57
5. DISCUSIÓN:
Realizar una comparación de cifras para establecer la prevalencia del síndrome de Burnout con otros autores es complicado debido a que existen distintos instrumentos y las muestras están tomadas en diferentes tiempos y condiciones, se ha realizado la comparación con 4 estudios similares, a continuación: Cardona, C. A. A., Castrillón, J. J. C., Arango, C. A., Rodríguez, L. A. A. D., Gallego, V. M., González, A. O., ... & Merchán, 2011 realizaron un estudio en 2011 donde encontraron en médicos los siguientes resultados agotamiento (26,4%), despersonalización (26,1%) y realización personal baja (7,2%). En el presente estudio puede observarse en los médicos tratantes los siguientes porcentajes 10% de agotamiento emocional, 30% despersonalización y 10% baja realización personal, demostrándose menor agotamiento emocional y una más baja realización personal. Aguirre Roldán & Quijano Barriga, 2015 obtuvieron los siguientes resultados los profesionales que se encuentran en nivel alto en el total de burnout, el 85,7% son mujeres, solteras y sin hijos, y el 100% trabaja en urgencias. Los profesionales con bajos niveles de burnout parecieran relacionarse con tener pareja estable e hijos si comparamos con nuestro estudio el mayor porcentaje se encuentra en el sexo masculino, solteros y sin hijos los que presentan mayores niveles de burnout y personal que trabaja en las áreas críticas como cuidados intensivos y neonatología que se diferencia con los resultados de este estudio. Los síntomas de estrés más frecuentes en el personal médico entrevistado en este estudio fueron malestares estomacales, cefaleas, alteraciones del sueño, depresión irritabilidad podría compararse con los resultados obtenidos en otro estudio en donde los síntomas de estrés más frecuentes de los profesionales del primer nivel de atención fueron las cefaleas, ansiedad, irritabilidad, depresión y fatiga. Estos conforman el cuadro típico de los síntomas más significativos, los cuales son señalados como síntomas iniciales de deficiencia de la salud por la Organización Mundial de la Salud. (Hernández, 2003). Los niveles encontrados de burnout resultaron ser moderados altos. El 5,15%
de la muestra total estudiada puntúa alto en las tres dimensiones del síndrome,
los profesionales de Cuidados Intensivos son los más vulnerables a padecer
elevados niveles de agotamiento emocional y el género masculino es el más
propenso a las actitudes de despersonalización. Ríos Risquez et al., 2008, al
igual que el estudio anteriormente mencionado en el presente estudio pudimos
obtener altos niveles de burnout en personal médico y sobre todo de
enfermería que labora en la unidad de cuidados intensivos y neonatología,
porcentajes alrededor del 30%.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 58
6. CONCLUSIONES:
- Los resultados obtenidos en las tres escalas determinan la presencia de
burnout se distribuyen de la siguiente manera porcentajes altos en:
agotamiento emocional 16%, despersonalización 30% y porcentajes
bajos en realización personal 16%, es decir personal médico y de
enfermería que ya se encuentra con Burnout además que presenta
sintomatología, con alteración física y psicológica del individuo
ausentismo laboral y pérdidas para la empresa.
- De la misma manera en el presente estudio el personal que se
encuentra en riesgo se distribuye de la siguiente manera: agotamiento
Emocional 25%, despersonalización 16% realización personal 27%,
porcentajes considerables para la aplicación de medidas correctivas.
Al realizar la interrelación que existe entre los factores sociodemográficos
propuestos y las tres escalas se pudo concluir lo siguiente:
- Con relación al sexo el más afectado fue el sexo masculino sobre todo
en la escala de despersonalización y realización personal, no se
demuestra lo mismo en la escala de agotamiento emocional donde
ambos sexos se ven afectados por igual.
- Al referirnos al estado civil el personal más afectado son los solteros en
las tres escalas de afectación y en la despersonalización se ven
afectados tanto solteros como casados o con pareja estable.
- En cuanto número de hijos el personal principalmente afectado son las
personas sin hijos en las tres escalas, cabe recalcar que en la escala de
despersonalización también existe afección en porcentajes altos en el
personal que posee 1, 2 y 3 hijos.
- En cuanto al factor edad se puede concluir que en la escala de
despersonalización todas las edades se encuentran afectadas, en la
realización personal las edades comprendidas entre 25 y 27 años son
las más afectadas, en agotamiento emocional los menores de 24 años, y
personal con edades comprendidas entre 25 y 27 años son los más
afectados.
- Se concluye también que los turnos rotativos matutinos vespertinos y
nocturnos desgastan y afectan en las tres escalas al personal que lo
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 59
realiza, pero también el personal que realiza solamente turnos matutinos
tiene afectación en la escala despersonalización y realización personal.
- La profesión más afectada que se determinó en este estudio es el
personal de enfermería que sobre todo en la escala de agotamiento
emocional y despersonalización y en la escala de realización llama la
atención que los afectados sean los médicos residentes.
- El personal que trabaja en dos o más áreas del hospital se encuentra
afectado en las tres escalas pero es importante mencionar que dentro
de estas se encuentran las áreas críticas de cuidados intensivos con
altos porcentajes en despersonalización y realización persona y
neonatología un porcentaje alto en agotamiento emocional.
- En la actualidad la tecnología es una herramienta que permite agilitar
muchos procesos, pero al mismo tiempo se necesita adaptar al personal
para el uso correcto de los sistemas informáticos como es el caso del
presente estudio donde el aspecto tecnológico está siendo considerado
un estresor en el personal encuestado, con altos porcentajes de
afectación en las tres escalas la de agotamiento emocional,
despersonalización y realización personal.
- Las relaciones interpersonales regulares afectan en las tres escalas al
personal, pero sobre todo en despersonalización y realización personal,
es en donde se evidencia que influyen.
- La estabilidad laboral fue otro de los factores estudiados donde se
obtuvo que el personal que trabaja de 3 meses a un año y mayor a un
año de trabajo presentan alteraciones en la escala de
despersonalización en porcentajes altos, en porcentajes menores
también existe alteración en agotamiento emocional, y en personal que
trabaja de 3 meses a un año un porcentaje alto de afectación en la
escala de realización personal.
Del cuestionario Seppo Aro descrito en páginas anteriores los resultados
obtenidos demuestran que ya existe sintomatología en el personal encuestado
- Lo más frecuente es acidez y ardor en el estómago, pudiendo estar
relacionado con trastornos digestivos como gastritis, dolores de cabeza
pudiendo estar asociados a cefalea de tipo tensional, dificultad para
quedarse dormido o despertar, pudiendo estar relacionado con
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 60
insomnio, además el personal también presenta falta de energía o
depresión, irritabilidad o enfurecimiento.
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 61
7. RECOMENDACIONES:
- Es importante trabajar en conjunto con el personal de talento humano de
la Clínica de Especialidades Médicas Latinoamericana, para establecer
las estrategias para el tratamiento del personal que ya presenta
afectación y sintomatología.
- En cuanto al personal que se encuentra en riesgo es necesario
establecer medidas que promuevan la prevención y de esta manera no
se trate de medicina curativa, siendo función directa del técnico de
seguridad y médico ocupacional de la empresa.
- Establecer un modelo de gestión que permita evaluar de manera
permanente al personal, y los riesgos a los que se encuentran sometidos
y estragias que permitan mejorar las condiciones del trabajador y su
desempeño laboral.
- Elaborar talleres y conferencias con temas de autoestima, relaciones
interpersonales, en donde el personal pueda establecer mejores
relaciones entre los trabajadores y lograr un entorno saludable de
trabajo, manteniendo la estabilidad biopsicosocial de cada uno de las
personas que trabajan en la Clínica.
- Con relación al sexo el más afectado fue el sexo masculino y los
médicos residentes se debería hacer un análisis de la rotación de los
turnos sobre todo los de 24 horas compense con el tiempo libre fuera de
los mismos y puedan realizar su trabajo a cabalidad, sin provocar daños
a su salud física y mental, de la misma manera tratar analizar el horario
de turnos de enfermería y evaluar las solicitudes de permiso por
condiciones médicas para establecer una relación con estrés laboral
- Los solteros presentan alteración en las tres escalas de afectación del
estrés comparados con los otros estados en los cuales se adquiere
mayor madurez emocional además en los casos de tener hijos,
adaptarse a las necesidades de trabajo, debería existir personal médico
y manejo psicológico a cargo de la institución que pueda brindar un
manejo integral a todo el personal.
- Se debería hacer un análisis de competencias para determinar el
personal más capacitado y apto para cada una de las áreas, valorar las
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 62
relaciones interpersonales y de esta manera disminuir los niveles de
estrés y afectaciones físicas a futuro.
- Realizar capacitaciones continuas en el manejo informático del sistema
estableciéndose foros donde se expongan sus dudas y puedan ser
resueltas tanto el personal nuevo y reforzar los conocimientos del
persona más antiguo.
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MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 63
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Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 66
ANEXO 1.
SINDROME DE BURNOUT Y FACTORES DE ESTRÉS ASOCIADOS EN EL PERSONAL MEDICO Y DE
ENFERMERIA DE LA CLINICA DE ESPECIALIDADES LATINOAMERICANA
Señale la respuesta que crea oportuna sobre la frecuencia con que siente los enunciados:
0= NUNCA.
1= POCAS VECES AL AÑO O MENOS.
2= UNA VEZ AL MES O MENOS.
3= UNAS POCAS VECES AL MES.
4= UNA VEZ A LA SEMANA.
5= POCAS VECES A LA SEMANA.
6= TODOS LOS DÍAS.
PREGUNTA 0 1 2 3 4 5 6
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío
3 Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me
siento fatigado
4 Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes
5 Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos
impersonales
6 Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa
7 Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes
8 Siento que mi trabajo me está desgastando
9 Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a
través de mi trabajo
10 Siento que me he hecho más duro con la gente
11 Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente
12 Me siento con mucha energía en mi trabajo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo
15 Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes
16 Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa
17 Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes
18 Me siento estimado después de haber trabajado íntimamente con mis
pacientes
19 Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo
20 Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades
21 Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma
adecuada
22 Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas
Universidad de Cuenca
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 68
ANEXO 2
CUESTIONARIO DE SSS de Seppo Aro Edad: ______
Sexo: M___ F____
Ocupación: ____________________________________________________________
Centro de trabajo: _______________________________________________________
¿HA PADECIDO USTED ALGUNOS DE ESTOS SÍNTOMAS DURANTE EL ÚLTIMO AÑO?
Los síntomas que se presentan regularmente relacionados con la menstruación o los que pueden
relacionarse con la ingestión de bebidas alcohólicas, NO DEBEN SER SEÑALADOS.
SINTOMAS Raramente
o Nunca
Algunas
veces
Frecuente
mente
Muy
frecuent
e mente
1 Acidez o ardor en el estomago
2 Pérdida del apetito
3 Deseos de vomitar o vómito
4 Dolores Abdominales
5 Diarrea u orinar frecuentemente
6 Dificultad para quedarse dormido o
despertar durante la noche
7 Pesadillas
8 Dolores de Cabeza
9 Disminución del deseo sexual
10 Mareos
11 Palpitaciones o latidos irregulares del
corazón
12 Temblor o sudoración en las manos
13 Sudoración excesiva sin haber realizado esfuerzo físico
14 Falta de aire sin haber realizado esfuerzo
físico
15 Falta de energía o depresión
16 Fatiga o debilidad
17 Nerviosismo o ansiedad
18 Irritabilidad o enfurecimiento
Valoración
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 69
ANEXO 3
Consentimiento Informado para Participantes de Investigación El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación con una
clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes.
La presente investigación es conducida por Md Jannina Bustamante Avilés, de la Universidad de Cuenca
La meta de este estudio es determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout en personal médico y de
enfermería de la Clínica de Especialidades Latinoamericana y su relación con factores socioeconómicos
además de la sintomatología relacionada con este Síndrome.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una encuesta.
Esto tomará aproximadamente 20 minutos de su tiempo.
La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja será
confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al
cuestionario serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante
su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo
perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incómodas, tiene
usted el derecho de hacérselo saber al investigador o de no responderlas.
Desde ya le agradezco su participación.
Acepto participar voluntariamente en esta investigación. He sido informado (a) de que la meta de
este estudio es
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________
Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una entrevista,
lo cual tomará aproximadamente _________ minutos.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es estrictamente
confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi
consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier
momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno
para mi persona.
Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que puedo pedir
información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido.
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Nombre del Participante Firma del Participante Fecha (en letras de
imprenta)
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 70
INDICE DE TABLAS ANEXAS
Tabla 1. Distribución por Agotamiento Emocional ............................................ 73
Tabla 2. Distribución por Despersonalización .................................................. 73
Tabla 3. Distribución por Realización Personal ................................................ 73
Tabla 4. Clasificación por Sexo ........................................................................ 74
Tabla 5. Relación Agotamiento Emocional / Sexo ............................................ 74
Tabla 6. Relación Despersonalización / Sexo .................................................. 74
Tabla 7. Relación Realización Personal / Sexo ................................................ 74
Tabla 8. Clasificación por Estado Civil ............................................................. 75
Tabla 9. Agotamiento Emocional / Relación Estado Civil ................................. 75
Tabla 10. Relación Despersonalización / Estado Civil...................................... 75
Tabla 11. Relación Realización Personal / Estado Civil ................................... 76
Tabla 12. Clasificación por Número de Hijos .................................................... 77
Tabla 13. Relación Agotamiento Emocional / N° de Hijos ................................ 77
Tabla 14. Relación Despersonalización / N° de Hijos....................................... 78
Tabla 15. Relación Realización Personal / N° de Hijos .................................... 78
Tabla 16. Clasificación por Edad ...................................................................... 79
Tabla 17. Relación Agotamiento Emocional / Edad.......................................... 79
Tabla 18. Relación Despersonalización / Edad ................................................ 79
Tabla 19. Relación Realización Personal / Edad .............................................. 80
Tabla 20. Clasificación de acuerdo a Turnos de trabajo ................................... 80
Tabla 21. Relación Agotamiento Emocional /Turnos de Trabajo ...................... 80
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 71
Tabla 22. Relación Despersonalización / Turnos de Trabajo ........................... 81
Tabla 23. Relación Realización Personal / Turnos de Trabajo ......................... 81
Tabla 24. Clasificación por Profesión ............................................................... 81
Tabla 25. Relación Agotamiento Emocional / Profesión ................................... 82
Tabla 26. Relación Despersonalización / Profesión ......................................... 82
Tabla 27. Relación Realización Personal / Profesión ....................................... 83
Tabla 28. Clasificación por Área Hospitalaria ................................................... 83
Tabla 29. Relación Agotamiento Emocional / Área Hospitalaria ...................... 84
Tabla 30. Relación Despersonalización / Área Hospitalaria ............................. 85
Tabla 31. Relación Realización Personal / Área Hospitalaria ........................... 86
Tabla 32. Clasificación por Problemas Tecnológicos ....................................... 86
Tabla 33. Relación Agotamiento Emocional / Problemas Tecnológicos ........... 87
Tabla 34. Relación Despersonalización / Problemas Tecnológicos ................. 87
Tabla 35. Relación Realización Personal / Problemas Tecnológicos ............... 87
Tabla 36. Clasificación de Relaciones Interpersonales .................................... 88
Tabla 37. Relación Agotamiento Emocional / Relaciones Interpersonales ....... 88
Tabla 38. Relación Despersonalización / Relaciones Interpersonales ............. 88
Tabla 39. Relación Realización Personal / Relaciones Interpersonales ........... 89
Tabla 40. Clasificación por Permanencia en el Trabajo ................................... 89
Tabla 41. Relación Agotamiento Emocional / Permanencia en el Trabajo ....... 90
Tabla 42. Relación Despersonalización / Permanencia en el Trabajo ............. 90
Tabla 43. Relación Realización Personal / Permanencia en el Trabajo ........... 91
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 72
Tabla 44. Sintomatología SEPPO ARO ............................................................ 91
Tabla 45. Síntomas más frecuentes ................................................................. 92
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 73
ANEXO 4
Tabla 2. Distribución por Agotamiento Emocional
PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Puntuación baja 37 58,7 58,7
Puntuación media 16 25,4 84,1
Puntuación alta 10 15,9 100,0
Total 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 3. Distribución por Despersonalización
PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Puntuación baja 34 54,0 54,0
Puntuación media 10 15,9 69,8
Puntuación alta 19 30,2 100,0
Total 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 4. Distribución por Realización Personal
PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Puntuación alta 36 57,1 57,1
Puntuación media 17 27,0 84,1
Puntuación baja 10 15,9 100,0
Total 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 74
Tabla 5. Clasificación por Sexo
SEXO CANTIDAD PORCENTAJE
Masculino 25 40,0
Femenino 38 60,0
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 6. Relación Agotamiento Emocional / Sexo
SEXO PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Masculino Puntuación baja 17 68,0 68,0
Puntuación media 4 16,0 84,0
Puntuación alta 4 16,0 100,0
Total 25 100,0
Femenino Puntuación baja 20 52,6 52,6
Puntuación media 12 31,6 84,2
Puntuación alta 6 15,8 100,0
Total 38 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 7. Relación Despersonalización / Sexo
SEXO PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Masculino Puntuación baja 10 40,0 40,0
Puntuación media 5 20,0 60,0
Puntuación alta 10 40,0 100,0
Total 25 100,0
Femenino Puntuación baja 24 63,2 63,2
Puntuación media 5 13,2 76,3
Puntuación alta 9 23,7 100,0
Total 38 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 8. Relación Realización Personal / Sexo
SEXO PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 75
Masculino Puntuación alta 12 48,0 48,0
Puntuación media 8 32,0 80,0
Puntuación baja 5 20,0 100,0
Total 25 100,0
Femenino Puntuación alta 24 63,2 63,2
Puntuación media 9 23,7 86,8
Puntuación baja 5 13,2 100,0
Total 38 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 9. Clasificación por Estado Civil
ESTADO CIVIL FRECUENCIA PORCENTAJE
Soltero 35 55,6
Casado o pareja estable 21 33,3
Divorciado 4 6,3
Unión Libre 3 4,8
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 10. Agotamiento Emocional / Relación Estado Civil
ESTADO CIVIL PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Soltero Puntuación baja 20 57,1 57,1
Puntuación media 7 20,0 77,1
Puntuación alta 8 22,9 100,0
Total 35 100,0
Casado o pareja
estable Puntuación baja 11 52,4 52,4
Puntuación media 8 38,1 90,5
Puntuación alta 2 9,5 100,0
Total 21 100,0
Divorciado Puntuación baja 3 75,0 75,0
Puntuación media 1 25,0 100,0
Total 4 100,0
Unión Libre Puntuación baja 3 100,0 100,0
Total 4 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 11. Relación Despersonalización / Estado Civil
ESTADO CIVIL PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Soltero Puntuación baja 17 48,6 48,6
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 76
Puntuación media 5 14,3 62,9
Puntuación alta 13 37,1 100,0
Total 35 100,0
Casado o pareja
estable Puntuación baja 12 57,1 57,1
Puntuación media 4 19,0 76,2
Puntuación alta 5 23,8 100,0
Total 21 100,0
Divorciado Puntuación baja 3 75,0 75,0
Puntuación media 1 25,0 100,0
Total 4 100,0
Unión Libre Puntuación baja 2 66,7 66,7
Puntuación media 1 33,3 100,0
Total 3 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 12. Relación Realización Personal / Estado Civil
ESTADO CIVIL PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Soltero Puntuación alta 17 48,6 48,6
Puntuación media 11 31,4 80,0
Puntuación baja 7 20,0 100,0
Total 35 100,0
Casado o pareja
estable Puntuación alta 15 71,4 71,4
Puntuación media 4 19,0 90,5
Puntuación baja 2 9,5 100,0
Total 21 100,0
Divorciado Puntuación alta 2 50,0 50,0
Puntuación media 2 50,0 100,0
Total 4 100,0
Unión Libre Puntuación alta 2 66,7 66,7
Puntuación baja 1 33,3 100,0
Total 3 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 77
Tabla 13. Clasificación por Número de Hijos
N° HIJOS FRECUENCIA PORCENTAJE
0 HIJOS 34 54,0
1 HIJO 13 20,6
2 HIJOS 10 15,9
3 HIJOS 4 6,3
4 HIJOS 1 1,6
5 HIJOS 1 1,6
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 14. Relación Agotamiento Emocional / N° de Hijos
# HIJOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
0 HIJOS Puntuación baja 20 58,8 58,8
Puntuación media 7 20,6 79,4
Puntuación alta 7 20,6 100
Total 34 100
1 HIJO Puntuación baja 6 46,2 46,2
Puntuación media 5 38,5 84,6
Puntuación alta 2 15,4 100
Total 13 100
2 HIJOS Puntuación baja 5 50 50
Puntuación media 4 40 90
Puntuación alta 1 10 100
Total 10 100
3 HIJOS Puntuación baja 4 100 100
Total 4 100
4 HIJOS Puntuación baja 1 100 100
Total 1 100
5 HIJOS Puntuación baja 1 100 100
Total 1 100
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 78
Tabla 15. Relación Despersonalización / N° de Hijos
# HIJOS PUNTUACIÓN PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
0 HIJOS Puntuación baja 52,9 52,9
Puntuación media 11,8 64,7
Puntuación alta 35,3 100,0
Total 100,0
1 HIJO Puntuación baja 61,5 61,5
Puntuación media 15,4 76,9
Puntuación alta 23,1 100,0
Total 100,0
2 HIJOS Puntuación baja 50,0 50,0
Puntuación media 20,0 70,0
Puntuación alta 30,0 100,0
Total 100,0
3 HIJOS Puntuación baja 50,0 50,0
Puntuación media 25,0 75,0
Puntuación alta 25,0 100,0
Total 100,0
4 HIJOS Puntuación media 100,0 100,0
Total 100,0
5 HIJOS Puntuación baja 100,0 100,0
Total 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 16. Relación Realización Personal / N° de Hijos
# HIJOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
0 HIJOS Puntuación alta 16 47,1 47,1
Puntuación media 11 32,4 79,4
Puntuación baja 7 20,6 100,0
Total 34 100,0
1 HIJO Puntuación alta 7 53,8 53,8
Puntuación media 4 30,8 84,6
Puntuación baja 2 15,4 100,0
Total 13 100,0
2 HIJOS Puntuación alta 7 70,0 70,0
Puntuación media 2 20,0 90,0
Puntuación baja 1 10,0 100,0
Total 10 100,0
3 HIJOS Puntuación alta 4 100,0 100,0
Total 4 100,0
4 HIJOS Puntuación alta 1 100,0 100,0
Total 1 100,0
5 HIJOS Puntuación alta 1 100,0 100,0
Total 1 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 79
Tabla 17. Clasificación por Edad
GRUPOS DE EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
Menores o igual a 24 años 22 34,9
Entre 25 y 27 años 22 34,9
Entre 28 y 52 años 19 30,2
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 18. Relación Agotamiento Emocional / Edad
GRUPOS ETÁREOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Menores o igual a 24 años Puntuación baja 12 54,5 54,5
Puntuación media 6 27,3 81,8
Puntuación alta 4 18,2 100,0
Total 22 100,0
Entre 25 y 27 años Puntuación baja 12 54,5 54,5
Puntuación media 6 27,3 81,8
Puntuación alta 4 18,2 100,0
Total 22 100,0
Entre 28 y 52 años Puntuación baja 13 68,4 68,4
Puntuación media 4 21,1 89,5
Puntuación alta 2 10,5 100,0
Total 19 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 19. Relación Despersonalización / Edad
GRUPOS ETAREOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Menores o igual a 24 años Puntuación baja 13 59,1 59,1
Puntuación media 2 9,1 68,2
Puntuación alta 7 31,8 100,0
Total 22 100,0
Entre 25 y 27 años Puntuación baja 13 59,1 59,1
Puntuación media 3 13,6 72,7
Puntuación alta 6 27,3 100,0
Total 22 100,0
Entre 28 y 52 años Puntuación baja 8 42,1 42,1
Puntuación media 5 26,3 68,4
Puntuación alta 6 31,6 100,0
Total 19 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 80
Tabla 20. Relación Realización Personal / Edad
GRUPOS ETÁREOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Menores o igual a 24 años Puntuación alta 13 59,1 59,1
Puntuación media 7 31,8 90,9
Puntuación baja 2 9,1 100,0
Total 22 100,0
Entre 25 y 27 años Puntuación alta 12 54,5 54,5
Puntuación media 4 18,2 72,7
Puntuación baja 6 27,3 100,0
Total 22 100,0
Entre 28 y 52 años Puntuación alta 11 57,9 57,9
Puntuación media 6 31,6 89,5
Puntuación baja 2 10,5 100,0
Total 19 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 21. Clasificación de acuerdo a Turnos de trabajo
TURNOS FRECUENCIA PORCENTAJE
Matutino 6 9,5
Vespertino 1 1,6
Matutino Vespertino y
Nocturno 56 88,9
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 22. Relación Agotamiento Emocional /Turnos de Trabajo
TURNOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Matutino Puntuación baja 3 50,0 50,0
Puntuación media 3 50,0 100,0
Total 6 100,0
Vespertino Puntuación media 1 100,0 100,0
Total 1 100,0
Matutino
Vespertino y
Nocturno
Puntuación baja 34 60,7 60,7
Puntuación media 12 21,4 82,1
Puntuación alta 10 17,9 100,0
Total 56 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 81
Tabla 23. Relación Despersonalización / Turnos de Trabajo
TURNOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Matutino Puntuación baja 3 50,0 50,0
Puntuación media 2 33,3 83,3
Puntuación alta 1 16,7 100,0
Total 6 100,0
Vespertino Puntuación alta 1 100,0 100,0
Total 1 100,0
Matutino
Vespertino y
Nocturno
Puntuación baja 31 55,4 55,4
Puntuación media 8 14,3 69,6
Puntuación alta 17 30,4 100,0
Total 56 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 24. Relación Realización Personal / Turnos de Trabajo
TURNOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Matutino Puntuación alta 2 33,3 33,3
Puntuación media 2 33,3 66,7
Puntuación baja 2 33,3 100,0
Total 6 100,0
Vespertino Puntuación baja 1 100,0 100,0
Total 1 100,0
Matutino
Vespertino y
Nocturno
Puntuación alta 34 60,7 60,7
Puntuación media 15 26,8 87,5
Puntuación baja 7 12,5 100,0
Total 56 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 25. Clasificación por Profesión
PROFESIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Médico tratante 10 15,9
Médico Residente 26 41,3
Enfermera 11 17,5
Auxiliar de enfermería 16 25,4
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 82
Tabla 26. Relación Agotamiento Emocional / Profesión
PROFESIÓN PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Médico tratante Puntuación baja 6 60,0 60,0
Puntuación media 3 30,0 90,0
Puntuación alta 1 10,0 100,0
Total 10 100,0
Médico Residente Puntuación baja 15 57,7 57,7
Puntuación media 6 23,1 80,8
Puntuación alta 5 19,2 100,0
Total 26 100,0
Enfermera Puntuación baja 4 36,4 36,4
Puntuación media 4 36,4 72,7
Puntuación alta 3 27,3 100,0
Total 11 100,0
Auxiliar de
enfermería Puntuación baja 12 75,0 75,0
Puntuación media 3 18,8 93,8
Puntuación alta 1 6,3 100,0
Total 16 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 27. Relación Despersonalización / Profesión
PROFESIÓN PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Médico tratante Puntuación baja 5 50,0 50,0
Puntuación media 2 20,0 70,0
Puntuación alta 3 30,0 100,0
Total 10 100,0
Médico Residente Puntuación baja 13 50,0 50,0
Puntuación media 4 15,4 65,4
Puntuación alta 9 34,6 100,0
Total 26 100,0
Enfermera Puntuación baja 6 54,5 54,5
Puntuación media 1 9,1 63,6
Puntuación alta 4 36,4 100,0
Total 11 100,0
Auxiliar de
enfermería Puntuación baja 10 62,5 62,5
Puntuación media 3 18,8 81,3
Puntuación alta 3 18,8 100,0
Total 16 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 83
Tabla 28. Relación Realización Personal / Profesión
PROFESIÓN PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
Médico tratante Puntuación alta 6 60,0 60,0
Puntuación media 3 30,0 90,0
Puntuación baja 1 10,0 100,0
Total 10 100,0
Médico Residente Puntuación alta 10 38,5 38,5
Puntuación media 9 34,6 73,1
Puntuación baja 7 26,9 100,0
Total 26 100,0
Enfermera Puntuación alta 7 63,6 63,6
Puntuación media 2 18,2 81,8
Puntuación baja 2 18,2 100,0
Total 11 100,0
Auxiliar de
enfermería
Puntuación alta 13 81,3 81,3
Puntuación media 3 18,8 100,0
Total 16 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 29. Clasificación por Área Hospitalaria
AREA HOSPITALARIA FRECUENCIA PORCENTAJE
U. Cuidados
Intensivos 8 12,7
Emergencia 1 1,6
Neonatología 9 14,3
Quirófano 3 4,8
Hospitalización 12 19,0
Dos o más áreas 30 47,6
Total 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 84
Tabla 30. Relación Agotamiento Emocional / Área Hospitalaria
AREA
HOSPITALARIA PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
U. Cuidados
Intensivos
Puntuación baja 5 62,5 62,5
Puntuación media 2 25 87,5
Puntuación alta 1 12,5 100
Total 8 100
Emergencia Puntuación baja 1 100 100
Total 1 100
Neonatología Puntuación baja 3 33,3 33,3
Puntuación media 4 44,4 77,8
Puntuación alta 2 22,2 100
Total 9 100
Quirófano Puntuación baja 1 33,3 33,3
Puntuación media 2 66,7 100
Total 3 100
Hospitalización Puntuación baja 9 75 75
Puntuación media 2 16,7 91,7
Puntuación alta 1 8,3 100
Total 12 100
Dos o más áreas Puntuación baja 18 60 60
Puntuación media 6 20 80
Puntuación alta 6 20 100
Total 30 100
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 85
Tabla 31. Relación Despersonalización / Área Hospitalaria
AREA HOSPITALARIA PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
ACUMULADO
U. Cuidados
Intensivos
Puntuación baja 3 37,5 37,5
Puntuación media 1 12,5 50,0
Puntuación alta 4 50,0 100,0
Total 8 100,0
Emergencia Puntuación baja 1 100,0 100,0
Total 1 100,0
Neonatología Puntuación baja 5 55,6 55,6
Puntuación media 1 11,1 66,7
Puntuación alta 3 33,3 100,0
Total 9 100,0
Quirófano Puntuación media 2 66,7 66,7
Puntuación alta 1 33,3 100,0
Total 3 100,0
Hospitalización Puntuación baja 9 75,0 75,0
Puntuación media 2 16,7 91,7
Puntuación alta 1 8,3 100,0
Total 12 100,0
Dos o más áreas Puntuación baja 16 53,3 53,3
Puntuación media 4 13,3 66,7
Puntuación alta 10 33,3 100,0
Total 30 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 86
Tabla 32. Relación Realización Personal / Área Hospitalaria
AREA
HOSPITALARIA PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
U. Cuidados
Intensivos Puntuación alta 3 37,5 37,5
Puntuación media 2 25,0 62,5
Puntuación baja 3 37,5 100,0
Total 8 100,0
Emergencia Puntuación media 1 100,0 100,0
Total 1 100,0
Neonatología Puntuación alta 6 66,7 66,7
Puntuación media 1 11,1 77,8
Puntuación baja 2 22,2 100,0
Total 9 100,0
Quirófano Puntuación alta 2 66,7 66,7
Puntuación baja 1 33,3 100,0
Total 3 100,0
Hospitalización Puntuación alta 10 83,3 83,3
Puntuación media 2 16,7 100,0
Total 12 100,0
Dos o más áreas Puntuación alta 15 50,0 50,0
Puntuación media 11 36,7 86,7
Puntuación baja 4 13,3 100,0
Total 30 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A
Tabla 33. Clasificación por Problemas Tecnológicos
PROBLEMAS
TECNOLOGICOS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 10 15,9
NO 53 84,1
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 87
Tabla 34. Relación Agotamiento Emocional / Problemas Tecnológicos
PROBLEMAS
TECNOLOGICOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Si Puntuación baja 3 30,0 30,0
Puntuación media 2 20,0 50,0
Puntuación alta 5 50,0 100,0
Total 10 100,0
No Puntuación baja 34 64,2 64,2
Puntuación media 14 26,4 90,6
Puntuación alta 5 9,4 100,0
Total 53 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 35. Relación Despersonalización / Problemas Tecnológicos
PROBLEMAS
TECNOLOGICOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Si Puntuación baja 4 40,0 40,0
Puntuación media 1 10,0 50,0
Puntuación alta 5 50,0 100,0
Total 10 100,0
No Puntuación baja 30 56,6 56,6
Puntuación media 9 17,0 73,6
Puntuación alta 14 26,4 100,0
Total 53 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 36. Relación Realización Personal / Problemas Tecnológicos
PROBLEMAS
TECNOLOGICOS PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Si Puntuación alta 4 40,0 40,0
Puntuación media 2 20,0 60,0
Puntuación baja 4 40,0 100,0
Total 10 100,0
No Puntuación alta 32 60,4 60,4
Puntuación media 15 28,3 88,7
Puntuación baja 6 11,3 100,0
Total 53 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 88
Tabla 37. Clasificación de Relaciones Interpersonales
RELACIONES
INTERPERSONALES FRECUENCIA PORCENTAJE
Buena 31 49,2
Regular 30 47,6
Mala 2 3,2
TOTAL 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 38. Relación Agotamiento Emocional / Relaciones Interpersonales
RELACIONES
INTERPERSONALES PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Buena Puntuación baja 20 64,5 64,5
Puntuación media 4 12,9 77,4
Puntuación alta 7 22,6 100,0
Total 31 100,0
Regular Puntuación baja 13 43,3 43,3
Puntuación media 6 20,0 63,3
Puntuación alta 11 36,7 100,0
Total 30 100,0
Mala Puntuación baja 1 50,0 50,0
Puntuación alta 1 50,0 100,0
Total 2 100
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 39. Relación Despersonalización / Relaciones Interpersonales
RELACIONES
INTERPERSONALES PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Buena Puntuación baja 20 64,5 64,5
Puntuación media 4 12,9 77,4
Puntuación alta 7 22,6 100,0
Total 31 100,0
Regular Puntuación baja 13 43,3 43,3
Puntuación media 6 20,0 63,3
Puntuación alta 11 36,7 100,0
Total 30 100,0
Mala Puntuación baja 1 50,0 50,0
Puntuación alta 1 50,0 100,0
Total 2 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 89
Tabla 40. Relación Realización Personal / Relaciones Interpersonales
RELACIONES
INTERPERSONALES PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Buena Puntuación alta 18 58,1 58,1
Puntuación media 9 29,0 87,1
Puntuación baja 4 12,9 100,0
Total 31 100,0
Regular Puntuación alta 18 60,0 60,0
Puntuación media 7 23,3 83,3
Puntuación baja 5 16,7 100,0
Total 30 100,0
Mala Puntuación media 1 50,0 50,0
Puntuación baja 1 50,0 100,0
Total 2 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 41. Clasificación por Permanencia en el Trabajo
TIEMPO DE TRABAJO FRECUENCIA PORCENTAJE
Menor a 3 meses 19 30,2
De 3 meses a un año 15 23,8
Mayor a un año 21 33,3
Mayor a 5 años 8 12,7
Total 63 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 90
Tabla 42. Relación Agotamiento Emocional / Permanencia en el Trabajo
PERMANENCIA EN
EL TRABAJO PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Menor a 3 meses Puntuación baja 13 68,4 68,4
Puntuación media 4 21,1 89,5
Puntuación alta 2 10,5 100,0
Total 19 100,0
De 3 meses a un
año
Puntuación baja 9 60,0 60,0
Puntuación media 3 20,0 80,0
Puntuación alta 3 20,0 100,0
Total 15 100,0
Mayor a un año Puntuación baja 10 47,6 47,6
Puntuación media 7 33,3 81,0
Puntuación alta 4 19,0 100,0
Total 21 100,0
Mayor a 5 años Puntuación baja 5 62,5 62,5
Puntuación media 2 25,0 87,5
Puntuación alta 1 12,5 100,0
Total 8 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 43. Relación Despersonalización / Permanencia en el Trabajo
PERMANENCIA EN
EL TRABAJO PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Menor a 3 meses Puntuación baja 12 63,2 63,2
Puntuación media 3 15,8 78,9
Puntuación alta 4 21,1 100,0
Total 19 100,0
De 3 meses a un
año
Puntuación baja 6 40,0 40,0
Puntuación media 3 20,0 60,0
Puntuación alta 6 40,0 100,0
Total 15 100,0
Mayor a un año Puntuación baja 12 57,1 57,1
Puntuación media 3 14,3 71,4
Puntuación alta 6 28,6 100,0
Total 21 100,0
Mayor a 5 años Puntuación baja 4 50,0 50,0
Puntuación media 1 12,5 62,5
Puntuación alta 3 37,5 100,0
Total 8 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 91
Tabla 44. Relación Realización Personal / Permanencia en el Trabajo
PERMANENCIA EN
EL TRABAJO PUNTUACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE
ACUMULADO
Menor a 3 meses Puntuación alta 13 68,4 68,4
Puntuación media 4 21,1 89,5
Puntuación baja 2 10,5 100,0
Total 19 100,0
De 3 meses a un
año
Puntuación alta 5 33,3 33,3
Puntuación media 4 26,7 60,0
Puntuación baja 6 40,0 100,0
Total 15 100,0
Mayor a un año Puntuación alta 13 61,9 61,9
Puntuación media 6 28,6 90,5
Puntuación baja 2 9,5 100,0
Total 21 100,0
Mayor a 5 años Puntuación alta 5 62,5 62,5
Puntuación media 3 37,5 100,0
Total 8 100,0
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.
Tabla 45. Sintomatología SEPPO ARO
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A
SINTOMAS FRECUENCIAPORCENTAJEFRECUENCIA2 PORCENTAJE3 FRECUENCIA4PORCENTAJE5FRECUENCIA6PORCENTAJE7
Acidez o ardor en el
estomago12 32% 14 11% 16 5% 21 3%
Pérdida del apetito 2 5% 7 6% 25 7% 29 5%
Deseos de vomitar o vómito 2 5% 5 4% 14 4% 42 7%
Dolores Abdominales 2 5% 12 9% 24 7% 25 4%
Diarrea u orinar
frecuentemente1 3% 7 6% 11 3% 44 7%
Dificultad para quedarse
dormido o despertar durante
la noche
4 11% 13 10% 20 6% 26 4%
Pesadillas 0 0% 5 4% 21 6% 37 6%
Dolores de Cabeza 6 16% 15 12% 23 7% 19 3%
Disminución del deseo sexual 0 0% 3 2% 10 3% 50 8%
Mareos 1 3% 2 2% 21 6% 39 6%
Palpitaciones o latidos
irregulares del corazón0 0% 4 3% 18 5% 41 7%
Temblor o sudoración en las
manos0 0% 7 6% 15 4% 41 7%
Sudoración excesiva sin
haber realizado esfuerzo
físico
0 0% 5 4% 16 5% 42 7%
Falta de aire sin haber
realizado esfuerzo físico0 0% 3 2% 7 2% 53 8%
Falta de energía o depresión 4 11% 3 2% 26 8% 30 5%
Fatiga o debilidad 0 0% 9 7% 26 8% 28 4%
Nerviosismo o ansiedad 1 3% 4 3% 24 7% 34 5%
Irritabilidad o
enfurecimiento3 8% 9 7% 23 7% 27 4%
TOTAL 100% 100% 100% 100%
MUY FRECUENTEMENTE FRECUENTEMENTE ALGUNAS VECES RARAMENTE O NUNCA
MD. JANNINA BUSTAMANTE A. 92
Tabla 46. Síntomas más frecuentes
SINTOMAS FRECUENCIA PORCENTAJE
Acidez o ardor en el
estomago 12 32,4%
Pérdida del apetito 2 5,4%
Deseos de vomitar o vómito 2 5,4%
Dolores Abdominales 2 5,4%
Dificultad para quedarse
dormido o despertar durante
la noche 4 10,8%
Dolores de Cabeza 6 16,2%
Mareos 1 2,7%
Falta de energía o depresión 4 10,8%
Nerviosismo o ansiedad 1 2,7%
Irritabilidad o enfurecimiento 3 8,1%
TOTAL 37 100,0%
Fuente: Base de datos de encuestas realizadas Clínica Latinoamericana
Autora: Md. Jannina Bustamante A.