Download - Tumor de wilms
Tumor de
WilmsJulian Jimenez Moreno
Facultad de medicina
Tercer semestre
iquestQueacute esEl tumor de Wilms o tambieacuten
llamado nefroblastoma es uno de
los tumores mas comunes en los
nintildeos de origen embrionario En
si consiste en la aparicioacuten de
masas abdominales
retroperitoneales o en muacuteltiples
zonas del abdomen
A pesar que se puede presentar
en adultos es mas comuacuten entre
los nintildeos entre 0 y 2 antildeos de
vida con una incidencia de 5
a 10 de tumores unilaterales
entre los 42 a 47 meses de vida y
entre 30 a 33 meses de vida para
los casos con tumores
bilaterales Los tumores renales
se pueden clasificar en 3
dependiendo a las caracteriacutesticas
que muestren como se muestra
en la siguiente graacutefica
Imagen 1
(1) Imagen 11
El tumor de wilms tiene origen en una mutaciongenetica heterocigotaque puede ser replicada por experiemntacion en ratones Esto se conporvo gracias al estudio publicado por el couuntry of publicationsdonde suprimiendo los mismo genes que fueron mutados en el tumor de wilms obtubieronratones con masas abdominales renales caracteristicas de este tipo de patologia
(6 7)
Imagen 9
La mutacion esta en el cromosoma 11 que es un regulador de cresimineto de la zona esta relacionado con el crecimienot de estas masas ademas de la aparicion de los otros signos fisicos que trae el tumor de wilms
Consecuencias del tumor de Wilms
Al igual que todos los tejidos corporales el rintildeoacuten esta dividido una porcioacuten
estromal y en una porcioacuten epitelial Por lo mismo el tumor de wilms puede
desarrollarse en la proliferacioacuten de cualquiera de las ceacutelulas de estos
tejidos con sus siacutentomas y diagnostico respectivo Si el tumor tiene
afinidad por la zona del estroma se le llama tumor de wilms estromal
(SpWT) y si es de afinidad por las ceacutelulas epiteliales se le conoce como
tumor de Wilms epitelial (EpWT)
(2)
Imagen 5Tumor de Wilms epitelial
Imagen 6Tumor de wilsm estromal
Entre los tratamientos para los distintos tumores y consecuencias del tumor de Wilms existe la extraccioacuten de las masas a traveacutes de cirugiacutea pero para poder saber actuar adecuadamente se tiene que saber bien la composicioacuten histoloacutegica de la masa Pero antes de entrar a la fase post analitica es escencial ver los distintos facotres que pudieron desencadenar o incluso tienen potencial para generar tumores de esta naturaleza Factores asociados a tumores de wilms son macroglossia gigantismo y hemihipertorofia Pero uno de los desafios mas grandes que tiene el medico a la hora de evaluar es que el paciente no presenta ningun tipo de sintoma ni dolor Es alli donde los signos de la enfermedad cobran relevancia El paciente generalmente presenta por ejemplo masa abdominales pero el paciente tiene apariencia de normalidad
Tratamientos
(1 45)
Imagen 10
Imagen 4
(5)
Ademas de la oscultacion fisica prubeas sanguineas pueden ser de gran utilidad La medicion de alpha-fetoprotein que generalmente es un factor para hepatoblastomas tambien se incrementa en la casos donde hay precensica de tumores de wilms segun se publica en medline
Imagen 12
Ademaacutes desde 1996 con el inicio del instituto japones del tumor de wilms se inicio el estudio cliacutenico de un nuevo protocolo clinico para el tratamiento de estas patologiacuteas En la siguiente tabla se muestra las distintas variables que se tomaron en cuenta y su evolucioacuten
Imagen 7
(5)
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
encuentran las infecciones como los mas comunes en cualquier
proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
(3)
Imagen no2
Imagen no 3
Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
2011 disponible en httpwwwncbinlmnihgovbooksNBK1294amplog$=disease8_name (libro)2 Verschuur AC Vujanic GM Van Tinteren H Jones KP de Kraker J Sandstedt B stromal and epitelial
predominant tumors have an excellent outcome the SIOP 93 01 experience en linea disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed20582946
3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
5 Anonimoinmunochemestryhumpathcom en linea citado elagosto 1 de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle12443ampid_document=22232documents_portfolio
6 Anonimopathmediacomen linea citado agosto 1 de 2011 disponoble en httpwwwpathpediacomEducationeAtlasHistopathologykidneywilms_tumor_(nephroblastoma)aspx
7 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
Referencia de imaacutegenes8 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health
Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
9 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
12 Anonimo humpathcom citado el 1 de agosto de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle11273ampid_document=20335
iquestQueacute esEl tumor de Wilms o tambieacuten
llamado nefroblastoma es uno de
los tumores mas comunes en los
nintildeos de origen embrionario En
si consiste en la aparicioacuten de
masas abdominales
retroperitoneales o en muacuteltiples
zonas del abdomen
A pesar que se puede presentar
en adultos es mas comuacuten entre
los nintildeos entre 0 y 2 antildeos de
vida con una incidencia de 5
a 10 de tumores unilaterales
entre los 42 a 47 meses de vida y
entre 30 a 33 meses de vida para
los casos con tumores
bilaterales Los tumores renales
se pueden clasificar en 3
dependiendo a las caracteriacutesticas
que muestren como se muestra
en la siguiente graacutefica
Imagen 1
(1) Imagen 11
El tumor de wilms tiene origen en una mutaciongenetica heterocigotaque puede ser replicada por experiemntacion en ratones Esto se conporvo gracias al estudio publicado por el couuntry of publicationsdonde suprimiendo los mismo genes que fueron mutados en el tumor de wilms obtubieronratones con masas abdominales renales caracteristicas de este tipo de patologia
(6 7)
Imagen 9
La mutacion esta en el cromosoma 11 que es un regulador de cresimineto de la zona esta relacionado con el crecimienot de estas masas ademas de la aparicion de los otros signos fisicos que trae el tumor de wilms
Consecuencias del tumor de Wilms
Al igual que todos los tejidos corporales el rintildeoacuten esta dividido una porcioacuten
estromal y en una porcioacuten epitelial Por lo mismo el tumor de wilms puede
desarrollarse en la proliferacioacuten de cualquiera de las ceacutelulas de estos
tejidos con sus siacutentomas y diagnostico respectivo Si el tumor tiene
afinidad por la zona del estroma se le llama tumor de wilms estromal
(SpWT) y si es de afinidad por las ceacutelulas epiteliales se le conoce como
tumor de Wilms epitelial (EpWT)
(2)
Imagen 5Tumor de Wilms epitelial
Imagen 6Tumor de wilsm estromal
Entre los tratamientos para los distintos tumores y consecuencias del tumor de Wilms existe la extraccioacuten de las masas a traveacutes de cirugiacutea pero para poder saber actuar adecuadamente se tiene que saber bien la composicioacuten histoloacutegica de la masa Pero antes de entrar a la fase post analitica es escencial ver los distintos facotres que pudieron desencadenar o incluso tienen potencial para generar tumores de esta naturaleza Factores asociados a tumores de wilms son macroglossia gigantismo y hemihipertorofia Pero uno de los desafios mas grandes que tiene el medico a la hora de evaluar es que el paciente no presenta ningun tipo de sintoma ni dolor Es alli donde los signos de la enfermedad cobran relevancia El paciente generalmente presenta por ejemplo masa abdominales pero el paciente tiene apariencia de normalidad
Tratamientos
(1 45)
Imagen 10
Imagen 4
(5)
Ademas de la oscultacion fisica prubeas sanguineas pueden ser de gran utilidad La medicion de alpha-fetoprotein que generalmente es un factor para hepatoblastomas tambien se incrementa en la casos donde hay precensica de tumores de wilms segun se publica en medline
Imagen 12
Ademaacutes desde 1996 con el inicio del instituto japones del tumor de wilms se inicio el estudio cliacutenico de un nuevo protocolo clinico para el tratamiento de estas patologiacuteas En la siguiente tabla se muestra las distintas variables que se tomaron en cuenta y su evolucioacuten
Imagen 7
(5)
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
encuentran las infecciones como los mas comunes en cualquier
proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
(3)
Imagen no2
Imagen no 3
Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
2011 disponible en httpwwwncbinlmnihgovbooksNBK1294amplog$=disease8_name (libro)2 Verschuur AC Vujanic GM Van Tinteren H Jones KP de Kraker J Sandstedt B stromal and epitelial
predominant tumors have an excellent outcome the SIOP 93 01 experience en linea disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed20582946
3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
5 Anonimoinmunochemestryhumpathcom en linea citado elagosto 1 de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle12443ampid_document=22232documents_portfolio
6 Anonimopathmediacomen linea citado agosto 1 de 2011 disponoble en httpwwwpathpediacomEducationeAtlasHistopathologykidneywilms_tumor_(nephroblastoma)aspx
7 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
Referencia de imaacutegenes8 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health
Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
9 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
12 Anonimo humpathcom citado el 1 de agosto de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle11273ampid_document=20335
El tumor de wilms tiene origen en una mutaciongenetica heterocigotaque puede ser replicada por experiemntacion en ratones Esto se conporvo gracias al estudio publicado por el couuntry of publicationsdonde suprimiendo los mismo genes que fueron mutados en el tumor de wilms obtubieronratones con masas abdominales renales caracteristicas de este tipo de patologia
(6 7)
Imagen 9
La mutacion esta en el cromosoma 11 que es un regulador de cresimineto de la zona esta relacionado con el crecimienot de estas masas ademas de la aparicion de los otros signos fisicos que trae el tumor de wilms
Consecuencias del tumor de Wilms
Al igual que todos los tejidos corporales el rintildeoacuten esta dividido una porcioacuten
estromal y en una porcioacuten epitelial Por lo mismo el tumor de wilms puede
desarrollarse en la proliferacioacuten de cualquiera de las ceacutelulas de estos
tejidos con sus siacutentomas y diagnostico respectivo Si el tumor tiene
afinidad por la zona del estroma se le llama tumor de wilms estromal
(SpWT) y si es de afinidad por las ceacutelulas epiteliales se le conoce como
tumor de Wilms epitelial (EpWT)
(2)
Imagen 5Tumor de Wilms epitelial
Imagen 6Tumor de wilsm estromal
Entre los tratamientos para los distintos tumores y consecuencias del tumor de Wilms existe la extraccioacuten de las masas a traveacutes de cirugiacutea pero para poder saber actuar adecuadamente se tiene que saber bien la composicioacuten histoloacutegica de la masa Pero antes de entrar a la fase post analitica es escencial ver los distintos facotres que pudieron desencadenar o incluso tienen potencial para generar tumores de esta naturaleza Factores asociados a tumores de wilms son macroglossia gigantismo y hemihipertorofia Pero uno de los desafios mas grandes que tiene el medico a la hora de evaluar es que el paciente no presenta ningun tipo de sintoma ni dolor Es alli donde los signos de la enfermedad cobran relevancia El paciente generalmente presenta por ejemplo masa abdominales pero el paciente tiene apariencia de normalidad
Tratamientos
(1 45)
Imagen 10
Imagen 4
(5)
Ademas de la oscultacion fisica prubeas sanguineas pueden ser de gran utilidad La medicion de alpha-fetoprotein que generalmente es un factor para hepatoblastomas tambien se incrementa en la casos donde hay precensica de tumores de wilms segun se publica en medline
Imagen 12
Ademaacutes desde 1996 con el inicio del instituto japones del tumor de wilms se inicio el estudio cliacutenico de un nuevo protocolo clinico para el tratamiento de estas patologiacuteas En la siguiente tabla se muestra las distintas variables que se tomaron en cuenta y su evolucioacuten
Imagen 7
(5)
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
encuentran las infecciones como los mas comunes en cualquier
proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
(3)
Imagen no2
Imagen no 3
Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
2011 disponible en httpwwwncbinlmnihgovbooksNBK1294amplog$=disease8_name (libro)2 Verschuur AC Vujanic GM Van Tinteren H Jones KP de Kraker J Sandstedt B stromal and epitelial
predominant tumors have an excellent outcome the SIOP 93 01 experience en linea disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed20582946
3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
5 Anonimoinmunochemestryhumpathcom en linea citado elagosto 1 de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle12443ampid_document=22232documents_portfolio
6 Anonimopathmediacomen linea citado agosto 1 de 2011 disponoble en httpwwwpathpediacomEducationeAtlasHistopathologykidneywilms_tumor_(nephroblastoma)aspx
7 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
Referencia de imaacutegenes8 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health
Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
9 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
12 Anonimo humpathcom citado el 1 de agosto de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle11273ampid_document=20335
Consecuencias del tumor de Wilms
Al igual que todos los tejidos corporales el rintildeoacuten esta dividido una porcioacuten
estromal y en una porcioacuten epitelial Por lo mismo el tumor de wilms puede
desarrollarse en la proliferacioacuten de cualquiera de las ceacutelulas de estos
tejidos con sus siacutentomas y diagnostico respectivo Si el tumor tiene
afinidad por la zona del estroma se le llama tumor de wilms estromal
(SpWT) y si es de afinidad por las ceacutelulas epiteliales se le conoce como
tumor de Wilms epitelial (EpWT)
(2)
Imagen 5Tumor de Wilms epitelial
Imagen 6Tumor de wilsm estromal
Entre los tratamientos para los distintos tumores y consecuencias del tumor de Wilms existe la extraccioacuten de las masas a traveacutes de cirugiacutea pero para poder saber actuar adecuadamente se tiene que saber bien la composicioacuten histoloacutegica de la masa Pero antes de entrar a la fase post analitica es escencial ver los distintos facotres que pudieron desencadenar o incluso tienen potencial para generar tumores de esta naturaleza Factores asociados a tumores de wilms son macroglossia gigantismo y hemihipertorofia Pero uno de los desafios mas grandes que tiene el medico a la hora de evaluar es que el paciente no presenta ningun tipo de sintoma ni dolor Es alli donde los signos de la enfermedad cobran relevancia El paciente generalmente presenta por ejemplo masa abdominales pero el paciente tiene apariencia de normalidad
Tratamientos
(1 45)
Imagen 10
Imagen 4
(5)
Ademas de la oscultacion fisica prubeas sanguineas pueden ser de gran utilidad La medicion de alpha-fetoprotein que generalmente es un factor para hepatoblastomas tambien se incrementa en la casos donde hay precensica de tumores de wilms segun se publica en medline
Imagen 12
Ademaacutes desde 1996 con el inicio del instituto japones del tumor de wilms se inicio el estudio cliacutenico de un nuevo protocolo clinico para el tratamiento de estas patologiacuteas En la siguiente tabla se muestra las distintas variables que se tomaron en cuenta y su evolucioacuten
Imagen 7
(5)
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
encuentran las infecciones como los mas comunes en cualquier
proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
(3)
Imagen no2
Imagen no 3
Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
2011 disponible en httpwwwncbinlmnihgovbooksNBK1294amplog$=disease8_name (libro)2 Verschuur AC Vujanic GM Van Tinteren H Jones KP de Kraker J Sandstedt B stromal and epitelial
predominant tumors have an excellent outcome the SIOP 93 01 experience en linea disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed20582946
3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
5 Anonimoinmunochemestryhumpathcom en linea citado elagosto 1 de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle12443ampid_document=22232documents_portfolio
6 Anonimopathmediacomen linea citado agosto 1 de 2011 disponoble en httpwwwpathpediacomEducationeAtlasHistopathologykidneywilms_tumor_(nephroblastoma)aspx
7 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
Referencia de imaacutegenes8 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health
Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
9 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
12 Anonimo humpathcom citado el 1 de agosto de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle11273ampid_document=20335
Entre los tratamientos para los distintos tumores y consecuencias del tumor de Wilms existe la extraccioacuten de las masas a traveacutes de cirugiacutea pero para poder saber actuar adecuadamente se tiene que saber bien la composicioacuten histoloacutegica de la masa Pero antes de entrar a la fase post analitica es escencial ver los distintos facotres que pudieron desencadenar o incluso tienen potencial para generar tumores de esta naturaleza Factores asociados a tumores de wilms son macroglossia gigantismo y hemihipertorofia Pero uno de los desafios mas grandes que tiene el medico a la hora de evaluar es que el paciente no presenta ningun tipo de sintoma ni dolor Es alli donde los signos de la enfermedad cobran relevancia El paciente generalmente presenta por ejemplo masa abdominales pero el paciente tiene apariencia de normalidad
Tratamientos
(1 45)
Imagen 10
Imagen 4
(5)
Ademas de la oscultacion fisica prubeas sanguineas pueden ser de gran utilidad La medicion de alpha-fetoprotein que generalmente es un factor para hepatoblastomas tambien se incrementa en la casos donde hay precensica de tumores de wilms segun se publica en medline
Imagen 12
Ademaacutes desde 1996 con el inicio del instituto japones del tumor de wilms se inicio el estudio cliacutenico de un nuevo protocolo clinico para el tratamiento de estas patologiacuteas En la siguiente tabla se muestra las distintas variables que se tomaron en cuenta y su evolucioacuten
Imagen 7
(5)
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
encuentran las infecciones como los mas comunes en cualquier
proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
(3)
Imagen no2
Imagen no 3
Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
2011 disponible en httpwwwncbinlmnihgovbooksNBK1294amplog$=disease8_name (libro)2 Verschuur AC Vujanic GM Van Tinteren H Jones KP de Kraker J Sandstedt B stromal and epitelial
predominant tumors have an excellent outcome the SIOP 93 01 experience en linea disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed20582946
3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
5 Anonimoinmunochemestryhumpathcom en linea citado elagosto 1 de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle12443ampid_document=22232documents_portfolio
6 Anonimopathmediacomen linea citado agosto 1 de 2011 disponoble en httpwwwpathpediacomEducationeAtlasHistopathologykidneywilms_tumor_(nephroblastoma)aspx
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Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
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10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
12 Anonimo humpathcom citado el 1 de agosto de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle11273ampid_document=20335
Imagen 4
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Ademas de la oscultacion fisica prubeas sanguineas pueden ser de gran utilidad La medicion de alpha-fetoprotein que generalmente es un factor para hepatoblastomas tambien se incrementa en la casos donde hay precensica de tumores de wilms segun se publica en medline
Imagen 12
Ademaacutes desde 1996 con el inicio del instituto japones del tumor de wilms se inicio el estudio cliacutenico de un nuevo protocolo clinico para el tratamiento de estas patologiacuteas En la siguiente tabla se muestra las distintas variables que se tomaron en cuenta y su evolucioacuten
Imagen 7
(5)
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
encuentran las infecciones como los mas comunes en cualquier
proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
(3)
Imagen no2
Imagen no 3
Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
2011 disponible en httpwwwncbinlmnihgovbooksNBK1294amplog$=disease8_name (libro)2 Verschuur AC Vujanic GM Van Tinteren H Jones KP de Kraker J Sandstedt B stromal and epitelial
predominant tumors have an excellent outcome the SIOP 93 01 experience en linea disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed20582946
3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
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2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
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6 Anonimopathmediacomen linea citado agosto 1 de 2011 disponoble en httpwwwpathpediacomEducationeAtlasHistopathologykidneywilms_tumor_(nephroblastoma)aspx
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10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
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Ademaacutes desde 1996 con el inicio del instituto japones del tumor de wilms se inicio el estudio cliacutenico de un nuevo protocolo clinico para el tratamiento de estas patologiacuteas En la siguiente tabla se muestra las distintas variables que se tomaron en cuenta y su evolucioacuten
Imagen 7
(5)
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
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proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
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Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
2011 disponible en httpwwwncbinlmnihgovbooksNBK1294amplog$=disease8_name (libro)2 Verschuur AC Vujanic GM Van Tinteren H Jones KP de Kraker J Sandstedt B stromal and epitelial
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3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
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2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
5 Anonimoinmunochemestryhumpathcom en linea citado elagosto 1 de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle12443ampid_document=22232documents_portfolio
6 Anonimopathmediacomen linea citado agosto 1 de 2011 disponoble en httpwwwpathpediacomEducationeAtlasHistopathologykidneywilms_tumor_(nephroblastoma)aspx
7 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
Referencia de imaacutegenes8 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health
Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
9 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
12 Anonimo humpathcom citado el 1 de agosto de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle11273ampid_document=20335
En 5 antildeos de estudios se obtuvieron los siguientes resultados de sobrevivienvica bull 911 de nefroblastomabull729 limpio de sarcomas renalesbull221 para el tumor renal de rhabdoid
Imagen 8 (5)
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
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proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
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Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
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predominant tumors have an excellent outcome the SIOP 93 01 experience en linea disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed20582946
3 Quintero-Curiel J Rojas-Curiel E Landa-Juaacuterez S Flores-Azamar A Hernaacutendez-Aguilar G Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial (Spanish) Revista Mexicana de Cirugia Pediatrica [serial on theInternet] (2009 Apr) [cited August 1 2011] 16(2) 84-87 Available from MedicLatina
4 Ross J Wilms tumor how advances in evaluation and treatment are yielding better outcomes Contemporary Pediatrics [serial on the Internet] (2006 Oct) [cited August 1 2011] 23(10) 76 Available from CINAHL with Full Text (libro)
5 Kesik V Ozcan A Sari E Guven A Kismet E Koseoglu V Alpha-fetoprotein producing tumor cells in children with Wilms tumor Fetal And Pediatric Pathology [serial on the Internet] (2010) [cited August1 2011] 29(3) 127-132 Available from MEDLINE with Full Text
6 Hu Q Gao F Tian W Ruteshouser E Wang Y Huff V et al Wt1 ablation and Igf2 upregulation in miceresult in Wilms tumors with elevated ERK12 phosphorylation The Journal Of Clinical Investigation[serial on the Internet] (2011 Jan 4) [cited August 1 2011] 121(1) 174-183 Available from MEDLINE with Full Text
7 Scott RH Douglas J Baskcomb L Huxter N Barker K Hanks S Craft A Gerrard M Kohler JA Levitt GA Picton S Pizer B Ronghe MD Williams D Cook JA Pujol P Maher ER Birch JM Stiller CA Pritchard-Jones K Rahman N Nature Genetics [Nat Genet] 2008 Nov Vol 40 (11) pp 1329-34 Date of Electronic Publication 2008 Oct 05 MEDLINE with full text
Referencia de imaacutegenes1 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy
amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
2 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
3 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
4 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
5 Anonimoinmunochemestryhumpathcom en linea citado elagosto 1 de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle12443ampid_document=22232documents_portfolio
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7 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
Referencia de imaacutegenes8 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health
Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
9 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
12 Anonimo humpathcom citado el 1 de agosto de 2011 disponible en httpwwwhumpathcomspipphparticle11273ampid_document=20335
Siendo la cirugiacutea uno de los tratamientos mas comunes hoy en
diacutea es de considerar que este proceso sea miacutenimamente
invasivo para poder obtener mejores resultados post operatorios
y disminuir los distintos riesgos operatorios entre los que se
encuentran las infecciones como los mas comunes en cualquier
proceso quiruacutergico
Tumor de Wilms Laparoscoacutepico Experiencia Inicial
(3)
Imagen no2
Imagen no 3
Referencias bibliograacuteficas1 Jeffrey S Dome MD PhD Vicki Huff PhD wilms tumor overview en linea citado en julio 30 de
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10 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health Politics Policy amp Law [serial on the Internet] (2006 June) [cited December 14 2007] 31(3) 499 Available from Academic Search Premier
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Referencia de imaacutegenes8 Gaynor M Hospital Market Concentration 1985 - 2000 Chart Journal of Health
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11 Anonimo medlineplus citado agosto 1 de 2011 en linea disponible en httpwwwgooglecomcoimgresq=wilmsampum=1amphl=esampsa=Namprlz=1T4GGLL_esCO407CO408amptbm=ischamptbnid=9gfxNPL-LdXZGMampimgrefurl=httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyimagepages9056htmampdocid=hb0iD1HJ8G8HFMampw=400amph=320ampei=vkc3TtCkKNOutwe-l9HlAgampzoom=1ampiact=rcamppage=1amptbnh=157amptbnw=196ampstart=0ampndsp=15ampved=1t429r0s0amptx=94ampty=68ampbiw=1350ampbih=645
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