Download - Tuberculosis salud publica
EMERSON JAVIER TRIANA TORRES
BACTERIOLOGIA Y LAB CLINICO
2010
TUBERCULOSIS
AGENTE CAUSAL
Es una infección de larga duración, causada por Mycobacterias, transmitida, en la mayoría de los casos, por vía aérea, que se caracteriza por la formación de granulomas en cualquier órgano
Mycobacterias• Mycobacterium bovis• Mycobacterium africanum• Mycobacterium
tuberculosis
PERIODO DE INCUBACION De 2 a 10 semanas es el
periodo entre el momento de infección hasta que aparece una lesión primaria demostrable
RESERVORIO El hombre y el ganado vacuno
donde hay tuberculosis bovina MODO DE TRANSMICION A través de la inhalación de
microgotas de saliva que contienen el M.tuberculosis; expulsadas por cualquier enfermo de TB pulmonar, inhalación de bacilo a través del aire
MANIFESTACIONES CLÍNICASdependen de varios factores:
• Huésped (situación inmune, situación vacunal, coexistencia de otras enfermedades)
• Microorganismo (virulencia y tropismo por unos u otros tejidos)
• Localización ( el 85% de los casos son pulmonares excepto en VIH que presenta 1/3 pulmonar, 1/3 extrapulmonar y 1/3 ambas localizaciones)
- astenia - fiebre - anorexia - pérdida de peso - sudores nocturnos - malestar general - leucocitosis-leucopenia, monocitosis y
eosinofilia - anemia - hiponatremia (producción de sustancia parecida
a hormona antidiurética)
Tabla i. Clasificación clínica de la tuberculosisClase Situación Descripción
0 No exposiciónNo infección
No historia de exposición PPD negativo
1 Exposición No infección
Historia de exposiciónPPD negativo
2 InfecciónNo enfermedad
PPD positivoEstudios bacteriológicos (si realizados) negativosNo evidencia clínica ni radiológica de TB
3 Enfermedad actual Cultivo de M. Tuberculosis (si realizados) oPPD positivo y clínica o radiología evidente
4 Enfermedad previa Historia de episodio previo oHallazgos radiológicos anormales pero estables,PPD positivo y estudios bacteriológicos negativos (si realizados) yNo evidencia clínica ni radiológica de enfermedad
5 Sospecha de TB En estudio, pendiente de diagnóstico
TRATAMIENTO Izonizaida (HAIN)EtambutolEstreptomicinaÁcido paraaminosalicílico (PAS) Rifampicina
Profilaxis para personas cercanas Esta en constante observación para ver
que siga el tratamiento Exámenes periódicos para visualizar
progreso de la enfermada Notificación obligatoria
INDICADORES 2008
ESTRATEGIA · Realizar mensualmente análisis del comportamiento y
características de los casos nuevos notificados al SIVIGILA a nivel municipal, departamental, distrital y nacional e informar los resultados y recomendaciones a quienes reportan casos. (Unidades Primarias Generadoras del Dato UPGD)
· Evaluar trimestralmente la correlación entre los datos reportados a través del Sivigila y los reportados a través del Programa de Control de Tuberculosis, con el fin de asegurar concordancia y calidad en los datos reportados a las diferentes fuentes de información.
· Realizar asesoría y asistencia técnica a los entes territoriales con mayor incidencia, coinfección VIH/TB o dificultades en la implementación del subsistema de información y la estrategia DOTS.
· Difundir los resultados de la vigilancia, análisis y evaluación de la situación de la tuberculosis en el país a través de boletines epidemiológicos, circulares, salas de análisis situacional, entre otros; con el fin de evaluar las acciones de control y tomar decisiones frente a las mismas.