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“Tu farmacia a favor de la lactancia materna”
MÓDULO 4
Rosario Cáceres Fernández-Bolaños
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CURIOSIDADES
• MANIPULACIÓN DE LA LECHE
• LACTANCIA ES SALUD
• DIETA DE LA MADRE
• MISCELÁNEA
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CURIOSIDADES
• MANIPULACIÓN DE LA LECHE
• LACTANCIA ES SALUD
• DIETA DE LA MADRE
• MISCELÁNEA
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MANIPULACIÓN DE LA LECHE
• Extracción de la leche:1. Lavar las manos
2. Masajear el pecho (se puede aplicar calor):1. Movimientos circulares sin deslizar los dedos
2. Frotar hacia el pezón
3. Sacudir ambos pechos
3. Extracción (manual o con sacaleches)
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Extracción manual
• http://www.youtube.com/watch?v=QGl4TN1sJAI&feature=player_embedded
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Extracción con sacaleches
• Sacar la leche de cada pecho hasta que comience a salir menos leche
• Volver a masajear
• Colocar de nuevo el sacaleches
• Volver a repetir una última vez
Debe durar entre 20 y 30 minutos (al menos al principio)
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Extracción de la leche
• Al principio salen unas gotas: entrenamiento
• No debe doler
• Es mas efectivo: Varias veces poco tiempo
• Poner unas gotas de leche en el pezón previene infecciones y grietas
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Conservación de la leche
• La leche extraída se conserva:– 8 horas a temperatura ambiente– 2 días en el frigorífico– Congelador:
• 2 semanas si es la misma puerta que el frigorífico
• 3 meses en congeladores normales
• 6-º12 meses en congeladores de -20º (***)
• Descongelada: usar antes de 24 h
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Calentar la leche
• Llenar un recipiente con agua caliente del grifo e introducir, cambiar si se enfría
• No dejar hervir
• Agitar antes de usar
• Microondas: peligro de quemaduras
• Una vez descongelada, consumir en 24 h
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Cuando la madre trabaja
• Se le puede dar la leche:– con un vasito – con un biberón
• El bebé no quiere que se lo dé su madre
• Se le pueden dar los alimentos introducidos
• Si no quiere comer, comerá más por la tarde (muchos duermen en ausencia de la madre)
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CURIOSIDADES
• MANIPULACIÓN DE LA LECHE
• LACTANCIA ES SALUD
• DIETA DE LA MADRE
• MISCELÁNEA
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LACTANCIA ES SALUD• Beneficios para el niño: • Menos enfermedades leves:
– respiratorias – otitis media – gastroenteritis
• Menos enfermedades graves: – meningitis por haemophilus– leucemia – muerte súbita
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LACTANCIA ES SALUD• Beneficios para el niño:
– A largo plazo: • enfermedades respiratorias
• Obesidad
• Diabetes tipo I
• mayor coeficiente intelectual
– Prematuros: drástica disminución de muerte infantil
• A mayor duración de lactancia, menor mortalidad.
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LACTANCIA ES SALUD• Beneficios para la madre:Menos fracturas por osteoporosis:
Hasta los 6 meses, pérdida del 5% de calcio (mecanismo hormonal)
Al año se recupera el calcio en todas, pero las que dan el pecho parece que lo tienen mejor “colocado”
Menos anemiaPrevención del cáncer de mama y ovario
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CURIOSIDADES
• MANIPULACIÓN DE LA LECHE
• LACTANCIA ES SALUD
• DIETA DE LA MADRE
• MISCELÁNEA
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ALIMENTACIÓN DE LA MADRE
• Dieta equilibrada: grasas insaturadas, minerales, vitaminas, etc.
• Según hambre (ojo con el peso)
• Alimentos que no le gustan al bebé: sabores
• Alimentos que producen gases: mito
• Cerveza galactogogo
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YODO
• Yodo: Sólo el pescado de mar
• 1/3 población tiene déficit de yodo
(pequeño, causante posible de retraso escolar)
• Tomar siempre sal yodada
• Tomar suplementos: 100-200 mcg en embarazo y lactancia.
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YODO TÓPICO
• No aplicar en embarazo ni en recién nacido
• La cantidad que se absorbe es de más de 100 veces la dosis diaria recomendada
• El bebé o el feto son muy sensibles al yodo
Se produce un hipotiroidismo pasajero
Se “enmascara” la prueba del talón
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DIETA DE LA MADRE
• Vitamina B12:– En huevos, leche, carne y pescado. Ojo con
vegetarianos estrictos– Su déficit produce anemia megaloblástica,
problemas neurológicos y coma
• Hierro:– No es necesario suplementar en lactancia
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DIETA DE LA MADRE
• Calcio:– No es estrictamente necesario beber leche.
Alimentos con calcio: Verduras de hoja verde, pescados con espinas...
• Agua:– La que necesite
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DIETA DE LA MADRE
• Alcohol:[alcohol]leche/[alcohol]plasma=10.2% (g/100ml)= borracha, 0.5%= muertaOjo con los recién nacidos: sensiblesGradaciones de bebidas alcohólicas:
Cerveza sin alcohol 1%Cerveza 4-6%Vino 10-12%
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DIETA DE LA MADRE
• Tabaco:– La lactancia previene de enfermedades
respiratorias– Que el niño no respire el humo del tabaco– El humo es mucho peor que la nicotina que
pasa a la leche
• Café:– No hay problema, ver fuentes de cafeína
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ADELGAZAR
• Lactancia: liposucción gratuita
• Se suelen perder 0.5 mg durante los primeros 6 meses
• Dieta adelgazante:– Milagro: ni en lactancia ni nunca– Equilibrada: no afecta a la composición de la
leche– Ejercicio (suelo pélvico)
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CURIOSIDADES
• MANIPULACIÓN DE LA LECHE
• LACTANCIA ES SALUD
• DIETA DE LA MADRE
• MISCELÁNEA
![Page 25: “Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 4 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081603/5665b4381a28abb57c901ce5/html5/thumbnails/25.jpg)
La “crisis” de los tres meses (González C.)
• Síntomas:– El bebé mama en 5 min. o menos– El pecho parece vacío, sin leche– No hace caca
• ¿Qué hacer?
• Respuesta: NADA, seguir dando el pecho, al niño no le pasa nada.
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Rechazo del pecho
• Dice “que no”• Empuja por la
coronilla• Dolor en la postura• Mocos• Muy enfadado
• Acercar el tronco, empujar por la espalda
• Busca el pecho
• Cambiar la postura• Suero fisiológico• Esperar a que se calme
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Rechazo del pecho
• Atraganta con chorro de leche
• Pecho muy lleno, no se agarra
• Sabor u olor
• Rechazo unilateral
• Cambiar de colonia, alimento...
• Sacar un poco, gravedad
• Sacar un poco
• Ver si hay bultos
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PREMATUROS
• La leche materna está especialmente indicada para estos bebés:– Su composición está adaptada a estos niños– Disminuye drásticamente el nº de muertes
• Sacarla muy frecuentemente para estimular la producción (guardar la sobrante)
• Contacto piel con piel
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COSAS DE NIÑOS DE PECHO
• Pechos hinchados ( a veces con leche)– Producido por el paso de hormonas de la madre– A veces sale un poco de leche (leche de brujas)– NO TOCARLO
• El baño– Si no gatea, no es necesario bañarlo más de 2
veces/semana
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COSAS DE NIÑOS DE PECHO
• No usar bastoncillos en los oidos (limpiar por fuera)
• Prepucio: NO TOCAR– El prepucio está cerrado, se abrirá (o no) con
los años– Forzar el retraimiento produce fimosis
![Page 31: “Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 4 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081603/5665b4381a28abb57c901ce5/html5/thumbnails/31.jpg)
CACA
• Meconio: negra, pegajosa.
• Dep. de transición: gris verdoso y líquidas
• Deposiciones típicas del lactante:– Semilíquidas– Aspecto grumoso, con hebras– Amarillo dorado (también puede ser marrón-
verde)– Olor “agradable”
![Page 32: “Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 4 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081603/5665b4381a28abb57c901ce5/html5/thumbnails/32.jpg)
CACA
![Page 33: “Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 4 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081603/5665b4381a28abb57c901ce5/html5/thumbnails/33.jpg)
CACA
• Al principio:– Cada vez que comen (o algo menos)– No es diarrea, es normal
• Después (Entre el mes y medio y los seis meses):
– Dejan de hacer caca a diario– Sólo les ocurre a los de lactancia exclusiva– No es estreñimiento (si no son bolas duras)
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LOS GASES
• Los niños que maman bien no tragan aire
(No tienen que echar el eructo)
• Los que maman mal Sí ruido de “besuqueo”
• El llanto es la principal fuente
• Lo que la madre come no da gases
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ANTICONCEPTIVOS: MELA
• Método exclusivo de lactancia y amenorrea
• Debe cumplirse:– El niño tiene menos de 6 meses– Lactancia materna exclusiva (alguna toma
nocturna)– Amenorrea
• Efiacia en un 98% (menos que los anticonceptivos orales, mas que DIU)
![Page 36: “Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 4 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081603/5665b4381a28abb57c901ce5/html5/thumbnails/36.jpg)
ANTICONCEPTIVOS
• Ligadura de trompas, vasectomía
• Preservativo, DIU, diafragma (con o sin espermicida)
• Anticonceptivos orales o implantes con gestágenos, píldora del día después
• Anticonceptivos con estrógenos: no usar al menos hasta los 6 meses ( leche)
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Caída del cabello
![Page 38: “Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 4 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081603/5665b4381a28abb57c901ce5/html5/thumbnails/38.jpg)
Caída del cabello
• Anagen: crecimiento (dura de 2 a 6 años)
• Catagen: Parada (3 semanas) Embarazo
• Telogen: Caída del cabello (3 meses)
Tras el parto: EFLUVIO TELÓGENO
(Muchos cabellos se caen a la vez)
• Madres lactantes = que con biberones
• Entre los 6 y 12 meses desaparece
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Lactancia compatible con:
• Radiografías, contrastes, TACs, resonancias
• Tintes capilares
• Ejercicio físico
• Depilación láser, cera, cremas depilatorias
• Rayos UVA• Isótopos radiactivos: Consultar con el médico
Mantener fuera del alcance de los niños
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Dudas diversas
• Le doy pecho y biberones, ¿puedo quitarle los biberones y darle sólo pecho?
• Sí, pero ¿porqué daba suplementos?:– Si toma mucha leche en biberón (más de 200
ml al día), retirar poco a poco– Controlar el peso (no debe bajar, pero puede
estancarse unos días)
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Dudas diversas
• Dejé de darle el pecho hace un mes, ¿puedo volver a darle?
• Sí. Se llama RELACTACIÓN– Hay que:
• Estimular la producción de leche: sacaleches
• Conseguir que el niño coja el pecho: no con hambre
– Se puede hacer incluso si nunca ha mamado– Es más fácil en menores de 4 meses
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Dudas diversas
• Me he tomado un comprimido de Dostinex y ahora me arrepiento y quiero seguir dándole el pecho al bebe. ¿Puedo?
• Sí, pero tiene que sacarse muy intensamente la leche y suplementar si es necesario. Cabergolina inhibe muy intensamente la producción de leche. Puede recuperarse en 2 o 3 semanas
• Si hubiera sido bromocriptina (Parlodel) no habría tanto problema, si sigue dando el pecho, no se inhibe prácticamente nada
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Dudas diversas
• ¿Lactancia y embarazo?
• La lactancia NO provoca abortos: – La oxitocina sólo tiene efecto a final del embarazo
– En las relaciones sexuales también se produce la hormona
– Si tiene amenaza de aborto y nota contracciones justo mientras da el pecho, debe dejar la lactancia.
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Lactancia en tandem
• Cuando la embarazada sigue dando el pecho y nace el bebe
• Al principio, dar primero al pequeño
• No hay que desinfectar de un niño al otro
• Si el mayor que ya no mamaba quiere volver a mamar, ofrecerle el pecho enseguida (seguramente no lo querrá)
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Bibliografía• “Un regalo para toda la vida” González C.• “Amamantar y trabajar fuera de casa” www.colectivolaleche.org• “Lactancia materna, un regalo para toda la vida” www.colectivolaleche.org• “Lactancia materna: técnica, contraindicaciones e interacciones con
medicamentos” Viñas A. Pediatr Integral 2007; XI(4):307-317• “Composición y propiedades de la leche materna” Curso de medicina
naturista 2003• “Lactancia natural. Documento de consenso” Sociedad española de
ginecología y obstetricia 1999• A mis compañeras: Encarni, Luisa, María, Pilar, Luisi, Tere, y Cristina • Agradecimiento al Centro de Salud Los bermejales por la colaboración de
su equipo sanitario en este curso.