Download - Tronco encefalico
TRONCO DEL ENCEFALO
GENERALIDADES:
constituido por 3 elementos principales:1. Bulbo raquídeo2. Protuberancia anular 3. Mesencéfalo
MESENCEFALO
BULBO RAQUIDEOPUENT
E
BULBO RAQUIDEO
GENERALIDADES
ubicado: medula espinal - protuberancia anular mide: 3cm de longitud
Limites:SURCO BULBO-
PONTINO
DECUSACION PIRAMIDAL
Cara anterio
rCara
lateralCara
posterior
CARA ANTERIOR
CARA LATERAL
VII PARVIII PARX PAR
Oliva inferior
Surco retroolivar
VI PAR
XII PAR
Surco medio
anterior
Surco preolivar
CARA POSTERIOR
Trígono Hipogloso
Trígono del vago
NERVIOS CRANEALES DEL BULBO
N. Glosofaríngeo N. Vago N. Accesorio N. Hipogloso
Glosofaríngeo (IX)Vago (X)Accesorio (XI)
Raíces del Hipogloso
(XII)
N. GLOSOFARINGEO
GLOSOFARINGEO (IX PAR)
Mixto
Origen Real
Núcleo ambiguo
Origen Aparente
Surco Retroolivar del bulbo raquídeo
Nervio Glosofaríngeo
Núcleo ambiguoNúcleo salival inferior
N. VAGO
NERVIO VAGO
Mixto
Origen real Origen aparente
Surco preolivar del bulbo raquídeo, entre glosofaríngeo y accesorio
núcleo ambiguo y núcleo dorsal del nervio vago; origen real de sus fibras motoras o
eferentes
NervioVago
NERVIO ACCESORIO
NERVIO ACCESORI
O (XI)
Exclusivamente Motor2 Porciones: Craneal y Espinal
Origen real Origen aparente
Núcleo bulbar
Núcleo espinal
NERVIOACCESORI
O
NERVIO HIPOGLOSO
XII Par craneal
MOTOR
Coordina los movimientos de la lengua.
Origen real Origen aparente
IV Ventrículo
Núcleo motor somático del
nervio hipogloso
Lemnisco medial SURCO
PREOLIVAR
Surco preolivar
Núcleo del nervio
hipogloso
AREA POSTREMA
Localización: Rostral al obex de cada lado del
4to ventrículo.
Función: Quimiorecepcion Regulación autónoma
Área postrema
CONFIGURACIÓN INTERNA para su estudio se diferencian en cortes:1. a nivel de la Decusación motora 2. a nivel de los lemniscos 3. a nivel de las olivas
Oliva inferior
Lemnisco medial
Decusación piramidal
VIA PIRAMIDAL
Origen
Función
Constituido
Lamina V Área motora primaria Área motora
suplementaria área premotora
Control de los centros segmentarios
• Corticoespinal lateral• Corticoespinal anterior• Corticoespinal
anterolateral
DECUSCIÓN PIRAMIDAL
corticoespinal lateral
Haz corticoespinal
anterior
Haz corticoespinal
lateral derecho
90%
8%
Fibras que no cruzan en el
bulbo
Lateral al cordón posterior
Decusación Sensitiva baja
Fibras arciforme
internas se cruzan y forman el lemnisco medial
Tacto-presion y cinestesia.
LEMNISCO MEDIALTracto bulbotalámico
via epicritica sensitiva discriminativa
formara el lemnisco medial
Tracto espinotalámico
sensibilidad inconciente
termian en el nucleo ventral posero
lateral
Tracto espinotectal
termina en el TCS
determina el reflejo pupilar (dolor)
Tracto tegmental anterior
sensibilidad protopatica de la
cara
forma el LM a nivel de la
protuberancia
Tractos que forman parte del lemnisco medial:
DECUSACION A NIVEL DE LAS OLIVAS
Oliva tercio medio
Núcleos cocleares
Complejo olivar inferior
Núcleo olivar inferior principal (13) Núcleo olivar accesorio medial (14) Núcleo olivar accesorio dorsal (17)
Corte a Nivel de Oliva Tercio Medio.
Núcleo olivar
inferior
Se reconoce por la presencia del VIII
NC
ELEMENTOS
N. Coclear dorsal (4) N. Coclear ventral (5) Núcleo vestibular medial (2) Núcleo vestibular inferior (3) Pedúnculo cerebeloso inferior
Corte a Nivel de los Núcleos Cocleares.
UNION BULBOPROTUBERANCIALProtuberancia
Bulbo raquídeo
Unión bulboprotuberanci
al
Se caracteriza por:
Pasaje del pedúnculo cerebeloso inferior al cerebelo
Reducción de tamaño
Incorporación de los haces corticoespinales de la protuberancia
Nervios craneales presentes son:- Motor ocular externo (VI)- Facial (VII)- Vestibulococlear (VIII)
FORMACION RETICULAR Nucleos reticulares presentes:- Nucleo reticular lateral- Nucleo reticular ventral
Contiene 3 masas nucleares:1) Grupo nuclear paramediano2) Grupo central - N. reticular ventral - N. reticular parvocelular3) Grupo nuclear lateral - N. reticular lateral - N. reticular parvocelular
funciones: 1. regula el reflejo
vasomotor2. frecuencia
respiratoria 3. vigilia y sueño
PROTUBERANCIA
LIMITES
Surco mesencefalico-protuberancial)
Surco bulbo-protuberancial)
Bulbo Raquídeo
Mesencéfalo
CONFIGURACION EXTERNA
Superficie anter
ior
Superficie
lateral
Superficie
posterior
CARA ANTERIOR
Surco Basilar Arteria Basilar Núcleos pontinos
CARA LATERAL
Emergencia del V par craneal
V PAR
SUPERFICIE POSTERIOR
Funiculum tere (rosado) Eminencia tere (verde) Pedunculo cerebeloso medio (rojo) Tuberculo acustico (amarillo)
Barbas del callamus escriptorius (verde)
Velo medular superior (celeste)
Fovea inferior (amarillo)
IV Ventrículo
IV Ventrículo
Limites Laterales
Pedúnculo cerebeloso superior
Pedúnculo cerebeloso Inferior
IV VentrículoLimites del piso: Trígono Superior - Coliculo facial - Eminencia media
Región intermedia - Estrías acústicas o medulares
Trígono inferior - Trígono del hipogloso - Trígono del vago
Eminencia media
IV Ventrículo Limites del techo:
Porción superior - Velo medular superior
Porción inferior - Velo medular inferior - Tela coroidea
Velo medular superior
Velo medular inferior
IV VentrículoAgujero de Magendie Agujero de luschka
Se abre desde el ventrículo hasta la cisterna
cerebelobular del espacio subaracnoideo
Aberturas laterales del cuarto ventrículo, el agujero esta ocupado por los penachos del plexo coroideo
Nervios glosofaríngeo,
vago y accesorio
Nervio vestibulococlear
Nervio facial
Pares craneales que salen del suco bulbo protuberancial son:
N. vestibulococlear (VIII) N. facial (VII) N. Motor ocular externo (VI)
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
VIII PAR
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
ORIGEN APARENTE ORIGEN REAL
Surco bulbopontino
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Coclear
Vestibular
Cóclea y laberintoNervio auditivo
Canal vestibularConducto coclearCanal timpánico
Canal vestibularCondcuto coclearMembrana basilarCélulas pilosas
Fibras nerviosasCanal timpánico
Componentes del Laberinto
La parte vestibular consta de: Conductos semicirculares Utrículo Sáculo
Núcleos vestibulares N. vestibular sup. o de Betcherew N. vestibular inf. Descendente o
espinal N. vestibular lateral N. vestibular medial principal
NERVIO FACIAL
VII PAR
NERVIO FACIALOrigen
RealOrigen
aparente
Fibras que componen el nervio facial
NERVIO MOTOR OCULAR
EXTERNO
VI PAR
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO
ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE
Corte de Protuberancia Núcleo del VI PAR CRANEAL
Surco bulbopontino, medial al facial
Relaciones
Estructura Interna
Dos niveles: Corte transversal a nivel de la porción caudal Corte transversal a nivel de la porción craneal
Corte transversal a nivel de la región caudal del puente
Corte a nivel de los núcleos del trigémino
Calota protuberancial Cambios: 4to ventrículo Fibras del PCS Fibras del PCI y M Porciones del cerebelo
dorsales
Formación Reticular Protuberancial Dos masas nucleares: N. reticular Protuberancial caudal N. reticular Protuberancial oral
Otros núcleos: N. reticulotegmentario N. central sup.
Istmo del rombencéfalo Rostral: Cerebelo Caudal: Mesencéfalo
Tres regiones: Techo Calota Región ventral
Corte a nivel del tercio superior del puente
Elemento Característico: Velo Medular (decusación del 4to Par)
Locus Ceruleus Dos tipos: Células de mediano tamaño Células ovales pequeñas
Núcleos del Rafe N. central inf. N. protuberancial del
rafe N. central sup. O medio
del rafe N. dorsales del rafe
MESENCEFALO
Arriba: Cintilla olfatoria
Abajo: ProtuberanciaAtras: Cerebelo
Lateral: Circunvolucion del hipocampo
Adelante: Cuerpos mamilares y el hipotalamo
RELACIONES
CARA ANTERIOR
• Pedunculos cerebrales.• Fosa interpeduncular.
• III par craneal.• Sustancia perforada
posterior.• Tuber cinerium
CONFIGURACION EXTERNA
COMISURA
BLANCA ANTERIO
R
Emergencia del III
Par craneal
CARA POSTERIOR
Tuberculos cuadrigeminos superiores.Tuberculos cuadrigeminos inferiores.Surco cruciforme.Frenillo de la valvula de Viussens.IV par craneal.
CARA LATERAL
Brazo conjuntival superior.Brazo conjuntival inferior.Surco interbraquial.
CARA POSTERIOR Y LATERAL
Mesencefalo
A nivel de los Tuberculos Cuadrigeminos Inferiores
A nivel de los Tuberculos Cuadrigeminos Superiores
CONFIGURACION INTERNA
Elemento Característico:
Decusación del Pedúnculo Cerebeloso Superior. Núcleo del IV Par.
Núcleo del Colículo Inferior.
•Nucleo Central.•Nucleo Pericentral.•Nucleo Externo.
A NIVEL DEL TUBERCULO CUADRIGEMINO INFERIOR
TUBERCULO CUADRIGEMIN
O INFERIOR
Núcleo Rojo. Complejo Oculomotor.
Emergencia III. Colículo Superior.
Elemento Característico:
A NIVEL DEL TUBERCULO CUADRIGEMINO SUPERIOR
TUBERCULO CAUDRIGEMINO SUPERIOR
Tubérculo cuadrigemino superior Capas Capa zonal Capa cinérea Capa óptica Capa lemniscal
AFERENTES DEL TUBERCULO
CUADRIGEMINO SUPERIOR
Fibras retinotectales Fibras corticotectales Fibras espinotectales
EFERENTES DEL TUBERCULO CUADRIGEMINO SUPERIOR
TECHO: Dorsal al acueducto cerebral.
CALOTA: continuacion rostral de la formacion reticular protuberancial.
PEDUNCULOS CEREBRALES: Proyecciones corticales descendentes.
SITUACIONVentrolateral con respecto al TCI y lateral en relacion con el leminisco lateral.Forma oval.Contiene neuronas colinergicas.
AREA BIGEMINAL
NERVIO TROCLEAR FUNCIONFESG: Inerva el m. Oblicuo superior del ojo.
ORIGEN REAL Las fibras se entrecruzan con las del
lado opuestos después de salir del núcleo.
ACUEDUCTO DEL MESENCÉFALO
NÚCLEO DEL IV
SUSTANCIA GRIS
ORIGEN APARENTE
NERVIO TROCLEAR
Detrás del pedúnculo cerebral, cara dorsal
SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTALDensa agrupacion de celulas pequenas que circundan el acueducto cerebral, y tienen funciones heterogeneas.
Sustancia grisperiacueductal
Acueducto mesencefálic
o
NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE
ORIGEN REALNÚCLEO
SOMATOMOTOR
NÚCLEO OCULOMOTOR
ACCESORIO
ORIGEN APARENTE
NERVIO OCULOMOTOR
Espacio Interpeduncular (Cara Anteromedial del Pedúnculo Cerebral)
CORTE DEL PEDÚNCULO CEREBRAL
ACUEDUCTO DE SILVIO
PEDÚNCULO CEREBRAL
Núcleos accesorios del motor ocular común
Núcleo intersticial de cajal Núcleo de Darschewitsch Núcleos de la comisura posterior
REGION PRETECTAL
Núcleo olivar pretectal
SITUACIONRostral al tuberculo cuadrigemino superior a nivel de la comisura posterior.
Calota mesencefálica
Formación Reticular
Núcleo Rojo
Grupos celulares pequeños
NUCLEO ROJO
Sustancia negra
Acueducto de Silvio
Fosa interpeduncular
Núcleo rojo
FORMACION RETICULAR MESENCEFALICA
Intervienen:1. N. pedúnculo protuberancial2. N. cuneiforme 3. N. subcuneiforme
Nervio motor ocular común
Sustancia negraFosa interpeduncular
Sustancia negra SITUACIONDorsal: Pie de los pedunculos cerebralesVentral: Calota mesencefalica
Parte Compacta
Rica en células
Parte Reticular
Escasas células
Área Tegmental Ventral
Células dispersas de diversos tamaños
AFERENCIAS EFERENCIASF. Estriadonigras F. NigroestriadasF. Palidonigras F. NigrotalamicasF. Subtalamonigras F. NigrotectalesF. Tegmentarionigras F. Nigrotegmentarias
AFERENCIA Y EFERENCIAS
Fibras estriadonigras Fibras nigroestriadas
Agujero Ciego
Pie de los pedúnculos cerebrales
Emergencia del V par craneal
Pie de los pedúnculos cerebrales
PIE DE LOS PEDUNCULOS CEREBRALES