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TRAUMATISMO DENTARIO
DR. VENANCIO
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CLASIFICACIÓN
LESIONES DE LOS TEJIDOS DENTARIOS DUROS
FRACTURA INCOMPLETA ( INFRACCIÓN)
FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA
FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA
FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ
FRACTURA DE LA RAÍZ
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LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
CONCUSIÓNCONCUSIÓN
SUBLUXACIÓN (AFLOJAMIENTO)SUBLUXACIÓN (AFLOJAMIENTO)
LUXACIÓN INTRUSITA (DISLOCACIÓN LUXACIÓN INTRUSITA (DISLOCACIÓN CENTRAL)CENTRAL) LUXACIÓN EXTRUSIVA ( AVULSIÓN PARCIAL )LUXACIÓN EXTRUSIVA ( AVULSIÓN PARCIAL )
LUXACIÓN LATERALLUXACIÓN LATERAL
EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN COMPLETA)EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN COMPLETA)
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LESIONES DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL
LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCALMUCOSA BUCAL
CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCALMUCOSA BUCAL
ABRASIÓN DE LA ENCÍA O DE LA ABRASIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCALMUCOSA BUCAL
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ETIOLOGÍA
LESIONES POR CAÍDALESIONES POR CAÍDA SÍNDROME DEL NIÑO GOLPEADOSÍNDROME DEL NIÑO GOLPEADO LESIONES EN EL JUEGO Y EN EL ATLETISMOLESIONES EN EL JUEGO Y EN EL ATLETISMO
CUERPOS EXTRAÑOS QUE GOLPEAN LAS CUERPOS EXTRAÑOS QUE GOLPEAN LAS ESTRUCTURAS BUCALESESTRUCTURAS BUCALES
LESIONES POR PELEASLESIONES POR PELEAS
ACCIDENTES DE AUTOMÓVIACCIDENTES DE AUTOMÓVI
LESIONES DEBIDAS A CONVULSIONES (EPILEPSIA)LESIONES DEBIDAS A CONVULSIONES (EPILEPSIA)
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MECANISMO DE LAS LESIONES DENTARIAS
TIPOS DE TRAUMATISMOSTRAUMATISMO DIRECTOTRAUMATISMO INDIRECTO
LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES MAYOR AFECCIÓN EN LOS INCISIVOS CENTRALES
SUPERIORES
TIPO DE LESIONES DENTARIASDENTICIÓN PERMANENTEMAYOR FRECUENCIA DE FRACTURAS DE LA CORONA
DENTICIÓN TEMPORAL MAYOR FRECUENCIA DE LUXACIONES
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EXAMEN Y DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DENTARIAS
HISTORIAL NOMBRE DEL PACIENTE, EDAD SEXO,
DIRECCIÓN ¿CUÁNDO OCURRIÓ EL ACCIDENTE? ¿DÓNDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE ¿CÓMO OCURRIÓ EL ACCIDENTE? TRATAMIENTO RECIBIDO EN OTRAS CLÍNICAS SALUD GENERAL ¿CAUSO EL TRAUMATISMO AMNESIA,
INCONSCIENCIA, ¿DUELEN LOS DIENTES ESPONTÁNEAMENTE ¿HAY ALGÚN PROBLEMA AL MASTICAR?
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...DEL EXAMEN Y DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DENTARIAS
EXAMEN CLÍNICO EXPLORACIÓN DE HERIDAS EXTRAORALES Y
PALPACIÓN DEL ESQUELETO FACIAL EXPLORACIÓN DE LESIONES DE LA MUCOSA ORAL EXAMEN DE LA CORONA DENTARIA PARA
ADVERTIRLA PRESENCIA Y EXTENSIÓN DE FRACTURAS, EXPOSICIONES PULPARES O CAMBIOS DE COLOR
ANORMALIDADES EN LA OCLUSIÓN MOVILIDAD ANORMAL DE LOS DIENTES REACCIÓN A LA PERCUSIÓN EN LOS DIENTES
EXAMEN RADIOGRÁFICO RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES RADIOGRAFÍAS INTRAORALES
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FRACTURA DE LA CORONA
EXAMEN CLÍNICO EXTENSIÓN DE LA FRACTURA EXPOSICIÓN DE LA PULPA DISLOCACIÓN REACCIÓN A LA PRUEBAS DE VITALIDAD GENERALMENTE LESIONES POR CAÍDAS
EXAMEN RADIOGRÁFICO TAMAÑO DE LA CAVIDAD PULPAR GRADO DE DESARROLLO DE LA RAÍZ
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TRATAMIENTOS DE LOS DIENTES PERMANENTES
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FRACTURA INCOMPLETA DE LA CORONA (INFRACCIÓN)
FRACTURA DEL ESMALTE DENTARIO SIN PERDIDA DE SUSTANCIA DURA
TRATAMIENTO: CONTROL DE LA VITALIDAD PULPAR DESPUÉS DE 6-8 SEMANAS
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FRACTURA NO COMPLICADA SUPERFICIAL DE LA CORONA
TRATAMIENTO INMEDIATO
ELIMINACIÓN DE LOS BORDES AGUDOS DEL ESMALTE
CONTROL RADIOGRÁFICO
TRATAMIENTO MEDIATO TALLADO
CORRECTIVO RESTAURACIONES
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FRACTURAS NO COMPLICADAS PROFUNDAS DE LA CORONA
TRATAMIENTO INMEDIATO
TÉCNICA DE RECUBRIENTO DE LA DENTINA
LIMPIEZA DEL DIENTE CON SOLUCIÓN SALINA
APLICACAR MEDIO RECUBRIDOR
RESTAURACIÓN CONTROL DE LA
OCLUSIÓN CONTROL RADIOGRÁFICO
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FRACTURA NO COMPLICADAS PROFUNDAS DE LA CORONA
TRATAMIENTO SEMIPERMANENTE
2 A 3 MESESRESTAURACIONES CON PINESRESTAURACIONES CON RESINAS
TRATAMIENTO PERMANENTECUANDO HAY REABSORCIÓN PULPARCORONAS DE PORCELANA INCRUSTACIONES COLADAS
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FRACTURAS COMPLICADAS DE LA CORONA
PROTECCIÓN PULPARINDICACIONES EXPOSICIÓN PULPAR
PEQUEÑA EXPOSICIÓN DE LA
PULPA POR POCAS HORAS
SIN LESIONES DE LUXACIÓN
EXCEPCIÓN DE LA CONCUSIÓN
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TÉCNICAS DE PROTECCIÓN PULPAR
LIMPIEZA DEL DIENTE CON SOLUCIÓN SALINA
APLICACIÓN DE SUSTANCIA PROTECTORA ADAPTAR UNA CORONA TEMPORAL CONTROLAR EL DIENTE
RADIOGRAFICAMENTE REMOVER LA CORONA TEMPORAL
DESPUÉS DE 2 MESES Y COMPROBAR EL CIERRE DE LA PERFORACIÓN
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PULPOTOMIA
INDICACIONES
EXPOSICIÓN EXTENSA DE LA PULPAEL DE DESARROLLO DE LA RAÍZ NO ES COMPLETO Y EL ÁPICE ESTA AMPLIAMENTE ABIERTO
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TÉCNICA DE LA PULPOTOMIA
ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL
AISLAR EL DIENTE ABRIR LA CAVIDAD
PULPAR CON UNA FRESA ESTERILIZADA
AMPUTAR LA PULPA SELLAR CON OXIDO DE
ZINC EXAMEN RADIOGRÁFICO ADAPTACIÓN DE UNA
CORONA TEMPORAL
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FRACTURA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ
TERMINOLOGÍA FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA
RAÍZ FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA RAÍZ
ETIOLOGÍA GENERALMENTE LESIONES POR CAÍDA
EXAMEN CLÍNICO EXTENSIÓN DE LA FRACTURA EXPOSICIÓN PULPAR REACCIÓN A LAS PRUEBAS DE VITALIDAD
EXAMEN RADIOGRÁFICO TRAYECTORIA DE LA FRACTURA
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TRATAMIENTO DE LA FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA RADICULAR
ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL REMOVER LOS FRAGMENTOS SUELTOSFRACTURA QUE SE EXTIENDE EN MENOS DE 4mm. POR DEBAJO DEL SURCO GINGIVAL : SE PUEDE EFECTUAR UNA GINGIVECTOMIA Y RECUBRIMIENTO DE LA DENTINA
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FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA-RADICULAR
ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL
SI LA FRACTURA SE EXTIENDE MÁS DE 4mm. POR DEBAJO DEL SURCO GINGIVAL: LA EXTRACCIÓN ES OBLIGADA
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LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
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TIPOS DE LUXACIÓN
1. CONCUSIÓN
2. SUBLUXACIÓN
3. INTRUSIÓN
4. EXTRUSIÓN
5. AVULSION
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CONCUSIÓN
ES UNA LESIÓN DEL DIENTE Y SU LIGAMENTO, SIN DESPLAZAMIENTO NI MOVILIDAD DENTAL; SON LAS MAS FRECUENTES Y NO PRESENTA HEMORRAGIA.
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SUBLUXACIÓN
LA SUBLUXACIÓN IMPLICA MOVILIDAD DENTAL, PERO SIN DESPLAZAMIENTO, ESTA LESIÓN CONLLEVA UN DAÑO MÍNIMO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL. LOS DIENTES QUE SON AFECTADOS SON SENSIBLES A LA PERCUSIÓN Y PRESENTA HEMORRAGIA GINGIVAL Y MOVILIDAD.
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LUXACIÓN INTRUSIVA
DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE HACIA LA PROFUNDIDAD DEL HUESO ALVEOLAR ESTA LESIÓN VA ACOMPAÑADO DE FRACTURA DE CAVIDAD ALVEOLAR.EL EXAMEN RADIOGRÁFICO MUESTRA DISLOCACIÓN DEL DIENTE SIN ESPACIO PERIODONTAL ALREDEDOR DE LA RAÍZ
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LUXACIÓN EXTRUSIVA
DEBE SER VALORADA CLÍNICAMENTE Y RADIOGRAFICAMENTE. LAS EXTRUSIONES CAUSAN A VECES INTERFERENCIAS OCLUSALES, PRESENTAN MOVILIDAD DENTAL Y HEMORRAGIAS AL EXAMEN RADIOGRÁFICO SIEMPRE REVELA AUMENTO DEL ESPESOR DEL ESPACIO PERIODONTAL
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LUXACIÓN LATERAL
DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE EN DIRECCIÓN DISTINTA A LA AXIAL VA ACOMPAÑADO DE FRACTURA DE LA CAVIDAD ALVEOLAR .LA LUXACIÓN DE LOS DIENTES GENERALMENTE SON AFECTADOS EN LA REGIÓN DE LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES.
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CONCUSIÓN - SUBLUXACIONTRATAMIENTO
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES DE REFERENCIA.
DIETA BLANDA DURANTE UNA SEMANA.
ALIVIAR LA OCLUSIÓN SOBRE LOS DIENTES LESIONADOS.PUEDE SER ACONSEJABLE LA INMOVILIZACIÓN EN CASO DE AFLOJAMIENTO
PERIODO DE REVISIÓN MÍNIMO UN AÑO
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EXTRUSIÓN TRATAMIENTO
SI HAY UN MÍNIMO DESPLAZAMIENTO DE LA PIEZA Y NO ES NI MÓVIL, ES POSIBLE DEVOLVERLA CON SUAVIDAD A SU ALVEOLO, PERO SI LA MOVILIDAD ES MUY MARCADA SE DEBE OPTAR POR LA EXTRACCIÓN.
SUTURAR LAS LACERACIONES GINGIVALES
CONTROLAR LA REDUCCIÓN CON UNA RADIOGRAFÍA
INMOVILIZAR EL DIENTE
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INTRUSIÓN TRATAMIENTO
EN CASO DE DAÑOS MÍNIMOS, SE DEJA QUE EL DIENTE VUELVA A ERUPCIONAR.
SI PRESENTA UNA INTRUSIÓN COMPLETA DEL DIENTE : SE EXTRAE LA PIEZA DECIDUA.
CONTROL RADIOGRÁFICO
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CONCUSIÓN SUBLUSACIÓN
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INTRUSIVA EXTRUSIVA
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LUXACIÓN LATERAL
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EXARTICULACIONES
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TERMINOLOGÍA ETIOLOGÍA
EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN TOTAL)
LESIONES POR CAÍDAS
LESIONES POR PELEAS
HISTORIAL PERIODO EXTRA ORAL CONDICIONES EN LAS CUALES HA SIDO
CONSERVADO EL DIENTE
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EXAMEN CLÍNICO
LA AVULSIÓN DE LOS DIENTES AFECTA A LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES
ESTADO DEL DIENTE EXARTICULADO
ESTADO DEL ALVEOLO LA MAYORÍA DE LAS
VECES LA EXARTICULACIÓN AFECTA A UN SOLO DIENTE
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INDICACIONES PARA EL REIMPLANTE
EL DIENTE AVULSIONADO NO DEBE TENER UN ESTADO AVANZADO DE CARIES NI ENFERMEDADES PERIODONTALES AVANZADAS
LA CAVIDAD ALVEOLAR NO DEBE TENER FRACTURAS
NO DEBE HABER CONTRAINDICACIONES ORTODONCIAS
SE DEBE TENER EN CUENTA EL PERIODO EXTRAORAL
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TÉCNICA DE REIMPLANTE
COLOCAR EL DIENTE EN SOLUCIÓN SALINA. SI ESTA CONTAMINADO , LIMPIAR LA SUPERFICIE
DE LA RAÍZ CON GASA EMPAPADA DE SOLUCIÓN SALINA.
EXAMINAR LA CAVIDAD ALVEOLAR .REMOVER POR MEDIO DE IRRIGACIÓN COÁGULOS SANGUÍNEOS .
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... DE TÉCNICAS DE REIMPLANTE
• - REIMPLANTAR EL DIENTE EN SU CAVIDAD.
• VERIFICAR LA POSICIÓN NORMAL DEL DIENTE REIMPLANTADO RADIOGRAFICAMENTE.
APLICAR UNA FÉRULA. APLICAR PROFILAXIS ANTITETÁNICA EN DIENTES CON ORIFICIO APICAL
ESTRECHO SE REALIZARA ENDODONCIA, UNA O DOS SEMANAS DESPUÉS DEL REIMPLANTE.
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... DE TÉCNICAS DE REIMPLANTE
EN DIENTES CON ORIFICIO APICAL AMPLIO SI EL DIENTE ES REIMPLANTADO EN LAS DOS PRIMERAS HORAS, LA REVASCULARIZACIÓN DE LA PULPA ES POSIBLE.
CONTROL RADIOGRÁFICO MANTENER FÉRULA DURANTE TRES A
SEIS SEMANAS
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MANIOBRAS PARA REIMPLANTE
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MANIOBRAS PARA REIMPLANTE
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LESIONES DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL
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LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL
HERIDA SUPERFICIAL O PROFUNDA PRODUCIDA POR UN DESGARRAMIENTO, Y GENERALMENTE CAUSADA POR UN OBJETO AGUDO
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CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA
MUCOSA ORAL
GOLPE PRODUCIDO POR UN OBJETO ROMO Y SIN ROMPIMIENTO DE LA MUCOSA , ORIGINANDO HEMORRAGIA EN LA SUBMUCOSA
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ABRASIÓN DE L A ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL
HERIDA SUPERFICIAL PRODUCIDA POR RASPADURA O DESGARRE DE LA MUCOSA QUE DEJA UNA SUPERFICIE ÁSPERA Y SANGRANTE
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