Download - Trauma de Torax en APH
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Trauma de trax
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Definicin:
Trauma de trax: Es cualquier agresin o trauma sobre las paredes del trax que producir un dao en las estructuras solidas y plantes blandas comprendidas en la caja torcica.
Puede afectar a la pleura, y los pulmones, el diafragma o el contenido del mediastino. Debido a potenciales lesiones anatomas y funcionales en la costilla y tejidos blandos incluyendo el corazn,pulmn o vasos sanguneos, si no son tratados rpidos y adecuadamente puede dar como resultado la muerte.
Los traumatismos torcicos pueden ser contusos (cerrados) o penetrantes (abiertos).
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Traumatismo abierto Se denomina a lesin que rompe la integridad del
tejido (atraviesa la pleura parietal)
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Traumatismo cerrado Resulta por aplicacin de energa que provoca
lesin sobre los tejidos sin daar su integridad.
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Neumotorax
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Hemotorax Es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente
est causado por lesiones torcicas, (arterias)pero puede haber otras causas, tales como cncer pulmonar o pleural, o incluso cirugas torcicas o del corazn.
En una lesin reumtica con un objeto contundente, una costilla puede herir parte del tejido del pulmn o de una arteria, causando que la sangre entre en el espacio pleural, en el caso de una lesin corto-punzante o una herida de bala, puede haber compromiso de pulmn. Un hemotrax puede ir asociado con un neumotrax (entrada de aire en el espacio pleural), y dependiendo de la cantidad de sangre, el hemotrax puede complicarse con un estado de shock.
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Fractura de costilla
Este tipo de fracturas son las lesiones ms comunes del trax, a menudo son provocadas por golpes o traumatismos en esta zona.
Cuando se produce una rotura o grieta en la caja torcica, una rotura del cartlago o tejido grueso que une las costillas al esternn se dice que existe una rotura o fractura de costilla, aunque el hueso no se haya roto.
Las costillas que ms suelen fracturarse: Tenemos las dos primeras costillas protegidas por las clavculas, y
el msculo pectoral mayor, luego las dos ltimas que son mviles. Esto nos deja las costillas intermedias como las ms propensas a sufrir fracturas.
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Trauma de pelvis
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Definicion
Se producen por accidentes de transito, atropello, motociclistas, pacientes proyectados fuera del vehculo y accidentes de trabajo como cadas de altura, aplastamiento de derrumbe o maquinaria pesado.
Un impacto frontal a velocidad de 45 km/h sera suficiente para provocar fractura de pelvis.
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Fractura de pelvis Los dos huesos ilacos por delante y los lados, y el sacro por detrs,
forman el anillo pelviano, slido y elstico que ya consideramos. La fractura por un traumatismo directo aplicado sobre este anillo
seo, puede provocar fracturas que por su sintomatologa, compromiso seo, pronstico y tratamiento pueden dividirse en cuatro grupos:
Fracturas que no comprometen la integridad del anillo pelviano. Por ejemplo, fractura aislada del ala ilaca, de una rama pubiana o del isquion.
Fracturas que comprometen el anillo pelviano en un solo segmento. Por ejemplo, fractura del isquion y pubis (del agujero obturador), fractura de toda un ala ilaca.
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Fracturas que comprometen el anillo pelviano en dos o ms segmentos. Por ejemplo, fracturas de las ramas isquio-pubianas de ambos lados, fractura de la rama isquio-pubiana y del ala ilaca del mismo lado.
La fractura con hundimiento mayor o menor del ctilo (luxofractura central de la cadera), por sus especiales condiciones de pronstico y tratamiento, se considera en un captulo aparte.
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(a) Arrancamiento espina ilaca antero-superior.(b) Arrancamiento espina ilaca antero-inferior.(c) Fractura ala ilaca.(d) Fractura del isquin.(e) Fractura del sacro distal.
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