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TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS HERNIAS Wagner Romero HualcaR1 – Cirugía GeneralUCE
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Historia 4000 A.C. Mesopotamia Momia Mernetaph (1222 A.C.) 900 A.C. uso de vendajes Praxagoras (400 A.C.) taxis Heliodoro (100 A.C.) primera Qx Paul de Aegina (siglo I) ligadura de saco
+ orquiectomia
Rev. Chilena de Cirugía. Vol 56 - Nº 4, Junio 2004; págs. 404-40
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Historia Siglo XVI: dietas, encamamiento prolongado,
posicion de Trendelemburg Siglo XVIII: Gimbernat describe la seccion del
ligamento lacunar Siglo XIX: Cooper describe la FT y su
importancia en la genesis de las hernias 1884: Bassini Siglo XX: Marcy: tecnica aseptica y cierre del AIS
Rev. Chilena de Cirugía. Vol 56 - Nº 4, Junio 2004; págs. 404-40
“Desde la contribución de Bassini, que marcó época, en 1884, se han descrito no menos de 81 técnicas para la hernia inguinal y no menos de 79 para la hernia crural”. Por cierto, después de 1989 se han descrito varias más.
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Tipos de Tratamiento Abierta
Herniorrafia Marcy Bassini Shouldice Mc Vay
Hernioplastia Via anterior Via posterior
Laparoscopica IPOM TEP TAPP
Lecciones de Cirugía. Patiño Restrepo, José Félix, 1ª ed. (2000)
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Aspectos comunes Anestesia local Incision Movilización de las estructuras del cordón Seccion del cremáster Ligadura alta del saco Reparacion del suelo inguinal Incision de relajacion (en tecnicas con
tension) Cierre
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Herniorrafias Operación de Marcy
Principio Indicaciones Vias de abordaje Técnica
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Bassini Principio Indicaciones Vias de Abordaje Tecnica Recurreencia: 3,2 – 10%
Herniorrafias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Bassini
Herniorrafias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Mc Vay Principio Indicaciones Vias de Abordaje Técnica Recurrencia: 1,5% -3,5%
Herniorrafias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Mc Vay Principio Indicaciones Vias de Abordaje Tecnica Recurrencia: 1,5%
-3,5%
Herniorrafias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Shouldice Principios Indicaciones Vias de abordaje Técnica Recurrencias 1-2%
Herniorrafias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Herniorrafias Shouldice
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
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Lichtenstein Principios Indicaciones Via de Abordaje Tecnica Recurrencia:
<1%
Hernioplastias
M. Kurzer et al / Surg Clin N Am 83 (2003) 1099–1117
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LichtensteinHernioplastias
M. Kurzer et al / Surg Clin N Am 83 (2003) 1099–1117
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LichtensteinHernioplastias
M. Kurzer et al / Surg Clin N Am 83 (2003) 1099–1117
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LichtensteinHernioplastias
M. Kurzer et al / Surg Clin N Am 83 (2003) 1099–1117
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Cono de Gilbert Principos Indicaciones Via de abordaje Tecnica Recurrencia: 0,7 –
10%
Hernioplastias
I.M. Rutkow / Surg Clin N Am 83 (2003) 1079–1098
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Cono de GilbertHernioplastias
I.M. Rutkow / Surg Clin N Am 83 (2003) 1079–1098
![Page 20: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/20.jpg)
Tapón de Rutkow Principios Indicaciones Vía de abordaje Técnica Recurrencia
Hernioplastias
I.M. Rutkow / Surg Clin N Am 83 (2003) 1079–1098
![Page 21: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/21.jpg)
Tapón de Rutkow Hernioplastias
I.M. Rutkow / Surg Clin N Am 83 (2003) 1079–1098
![Page 22: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/22.jpg)
Tapón de Rutkow - Robbins
Hernioplastias
I.M. Rutkow / Surg Clin N Am 83 (2003) 1079–1098
![Page 23: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/23.jpg)
I.M. Rutkow / Surg Clin N Am 83 (2003) 1079–1098
![Page 24: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/24.jpg)
Tecnica de Nyhus Principio Indicaciones Vías de abordaje Técnica Recurrencia
3% 7%
Hernioplastias
Michael J. Zinner, MD, FACS. Stanley W. Ashley, MD, FACS. Maingot's Abdominal Operations > Chapter 5.
![Page 25: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/25.jpg)
Tecnica de NyhusHernioplastias
Michael J. Zinner, MD, FACS. Stanley W. Ashley, MD, FACS. Maingot's Abdominal Operations > Chapter 5.
![Page 26: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/26.jpg)
Tecnica de NyhusHernioplastias
Michael J. Zinner, MD, FACS. Stanley W. Ashley, MD, FACS. Maingot's Abdominal Operations > Chapter 5.
![Page 27: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/27.jpg)
Tecnica de Stoppa (RPGSV) Principios Indicaciones Via de Abordaje Tecnica Recurrencias
1,9%
Hernioplastias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
![Page 28: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/28.jpg)
Tecnica de Stoppa (RPGSV)
Hernioplastias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
![Page 29: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/29.jpg)
Tecnica de Stoppa (RPGSV)
Hernioplastias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
![Page 30: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/30.jpg)
Tecnica de Stoppa (RPGSV)
Hernioplastias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
![Page 31: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/31.jpg)
Tecnica de Rignault Principio Indicaciones Vias de abordaje Tecnica Recurrencias 1,2%
Hernioplastias
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
![Page 32: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/32.jpg)
TEP Principio Indicaciones Abordaje Tecnica Recurrencia 10%
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 27
![Page 33: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/33.jpg)
TEP
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
![Page 34: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/34.jpg)
TEP
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
![Page 35: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/35.jpg)
TEP
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
![Page 36: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/36.jpg)
TEP
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
![Page 37: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/37.jpg)
TEP
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
![Page 38: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/38.jpg)
TAPP Principio Indicaciones Vías de abordaje Tecnica Recurrencia:
10%
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
![Page 39: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/39.jpg)
TAPP
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
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TAPP
Herniolap
Souba, Wiley W.; Fink, Mitchell P.; Jurkovich, Gregory J.; Kaiser, Larry R.; Pearce, William H.; Pemberton, John H.; Soper, Nathaniel J. ACS Surgery: Principles & Practice, 2007 Edition. Chapter 28
![Page 41: Tratamiento Quirurgico De Las Hernias Inguinales](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062302/58f02bb81a28abe81e8b45c3/html5/thumbnails/41.jpg)