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EXPOSITOR: Roy Roger Vásquez SullcaCÓDIGO: 071039-I
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• Anorexia es Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico.
• La bulimia es una enfermedad de causas diversas psicológicas, que produce desarreglos en la ingesta de alimentos, asociado a vómitos y a diversos medicamentos.
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Clasificación
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Bulimia Nerviosa
TANE(Trastorno Alimentario
No Específico)
Tipo compulsivo/ purgativo
Tipo purgativo Tipo nopurgativo
Anorexia Nerviosa
Tipo restrictivo
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Trastorno Alimentario No Específico (TANE)
Se cumplen todos los criterios para AN: • TANE 1: Peso normal. • TANE 2: Presencia de ciclos menstruales.
Se cumplen todos los criterios para BN: • TANE 3: Los atracones y la conductas compensatorias inapropiadas aparecen menos de 2 veces por semana o durante menos de 3 meses. • TANE 4: Empleo de conductas compensatorias inapropiadas después de ingerir pequeñas cantidades de comida.• TANE 5: Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades importantes de comida.
Trastorno por atracón (trastorno por ingesta compulsiva): • TANE 6: Atracones recurrentes en ausencia de conductas compensatorias inapropiadas.
Fuente: APA. DSM-IV, 1994.
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Factores de riesgo:Factores predisponentes
FACTORES PREDISPONENTES
Factores Individuales Factores Familiares Factores Socio-Culturales
Psicológicos
Trastornos de la personalidad
Baja autoestima
Biológicos
Edad
Genética
Sexo
Entorno Familiar
Cultura de la delgadez
Ocupación
Medios de comunicación
RIESGO DE TCA
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Factores desencadenantes
FACTORES DESENCADENANTES
TCA
Dietas restrictivas, ayunos
Comentarios, burlas
Situaciones estresantes
Obesidad
Abuso de sustancias
Insatisfacción corporal
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Criterios diagnósticospara la Anorexia Nerviosa
A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. Peso corporal inferior al 85% del peso esperado.
B. Temor intenso a ganar peso o acumular grasa, aún sin tener sobrepeso.
C. Alteración en la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación.
D. Ausencia de cuando menos tres ciclos menstruales consecutivos.
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. Pérdida del apetito, para poseer una perdida de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor calórico.
. Tienen una imagen distorsionada de su cuerpo.
. La anorexia nerviosa :TIPOS
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Tipo restrictivo: este subtipo describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso. Durante los episodios de anorexia nerviosa, estas personas no recurren a atracones ni purgas.
Tipo compulsivo/purgativo: este subtipo se utiliza cuando el individuo recurre regularmente a atracones y purgas (o ambos).
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Síntomas de anorexia:
• Rechazo a mantener el peso corporal .• Adopción de dietas.• Realización de actividad física intensa.• En las mujeres, ausencia de al menos
tres ciclos menstruales.• Estreñimiento , dolor abdominal ,
Vómitos.• Preocupación por la imagen y la idea.• Abundancia de trampas y mentiras.
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Las características esenciales de la bulimia nerviosa consisten en atracones y en métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso.
Estos métodos pueden ser, vómitos autoprovocados (suele ser el más empleado) abuso de laxantes y diuréticos, periodos de ayuno o consumo de fármacos.
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Tipo purgativo: este subtipo describe cuadros clínicos en los que el enfermo se ha provocado el vómito y ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos y enemas durante el episodio.
Tipo no purgativo: este subtipo describe cuadros clínicos en los que el enfermo ha empleado otras técnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vómito ni ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos o enemas durante el episodio.
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Criterios diagnósticospara la Bulimia Nerviosa
A. Recurrentes episodios de ingesta compulsiva (atracones), acompañados de sensación de pérdida de control. Un atracón se caracteriza por:
1) Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (ej. menos de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un período similar y en las mismas circunstancias.2) Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento.
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son: provocación del vómito, uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas, ayuno y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de tres meses.
D. La auto-valoración está excesivamente influenciada por la figura y el peso.
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Síntomas Bulimia:• Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico:
• El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte.
• Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento.
• Después de un acceso se siente una gran culpa y hacen diferentes métodos para eliminar lo ingerido (vómitos provocados, laxantes, etc.).
• Ansiedad , vómitos , abusos de medicamentos.
• Seguimiento de dietas diversas.
• Alteraciones menstruales etc.…
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Perfil bulimia:
El perfil de personalidad más frecuente es el de un adolescente responsable, de excelente desempeño en la escuela , con gran dominio del lenguaje, lo que se llamaría “un hijo/a ejemplar”. En la conducta alimentaria suele ser caprichoso y tirano.
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Tratamiento bulimia:
. Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
• Orientación nutricional.• Control de peso en los objetivos
proyectados.• Hacer una vida social normal.. Regularidad en las consultas
individuales o familiares.• control médico.. Fortalecer la personalidad.• Confianza en el entorno familiar.• Confianza con su terapeuta.
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Comportamiento de los anoréxicos y bulímicos: Tanto el adolescente bulímico como
el anoréxico son emocionalmente inmaduros y muy dependientes del núcleo familiar.
Tiene terror a la madurez sexual.
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Complicaciones graves de la bulimia y anorexia:• Las complicaciones debidos a los vómitos
provocan:• Caries.• Inflamación crónica de la garganta• Problemas digestivos.• Anemia.• Deshidratación.• Sed.• Intolerancia a la luz.• Mala absorción de las grasas, proteínas y
calcio.
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Ayudas de los familiares:• Haga lo necesario para fomentar su iniciativa, independencia y
autoestima.• Tenga cuidado con la duración de la enfermedad de su hijo u
amigo.• Maneje su ansiedad.• Detectar lo antes posible los síntomas de la anorexia y bulimia.• Ante cualquier duda consultar con un especialista en
patologías alimentarias.
• - Lo que NO se debe realizar:
• No le imponga a su hijo o amigo que coma. (no lo observe ni discuta con él acerca de las comidas o de su peso).
• No se sienta culpable. • No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. • No compare a su hijo o amigo con compañeros o amigos de
éxito.
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• El impacto sociológico de la anorexia es marcado y repercute en la identidad del adulto joven:
• Se usan muchos tratamientos.• Psicoterapia.• Terapias.• Medicamentos.
• Los objetivos más importantes del tratamiento son la corrección de la mal nutrición y la resolución de las disfunciones psíquicas del pacientes y su familia.
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Actualmente:
Afecta ambos sexos y todas las edades.
La edad más habitual es entre 20-30 años.
45% de los bulímicos padecen al final la anorexia.
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