Download - Trastornos de Integracion Sensorial
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1Trastornos de Integracin Sensorial
Enrique Henny, TO.Basado en Sensory Integration de
L.Diane ParhamZoe Mailloux
EnOccupational Therapy for Children Fourth Edition Jane Case-Smith
Trastornos de Integracin Sensorial
No es una alteracin nica Grupo heterogneo de trastornos que
expresan: Disfuncin neurolgica primariamente
subcortical Involucra mltiples sistemas multisensoriales Con funcin de receptores normales
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2Trastornos de Integracin Sensorial
No hay total acuerdo en su categorizacin
Siguiendo a Parham y Mailloux: Problemas de Modulacin Sensorial Problemas de discriminacin y percepcin Trastornos de procesamiento vestibular Dispraxia
Modulacin Sensorial
Modulacin a nivel conductual habilidad para regular y organizar respuestas
antes las sensaciones, de una forma graduada y adaptativa, de acuerdo a la situacin
Modulacin a nivel fisiolgico Mecanismos celulares de habituacin y
sensibilizacin que alteran la estructura y funcin de las clulas nerviosas y que afectan la transmisin sinptica.
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3Orientacin Normal Hiper OrientacinFalla en la Orientacin
Letargia Sensorial
Hipo Responsividad HiperResponsividad
DEFENSIVIDAD SENSORIAL
Modelo del Continuo en responsividad y orientacin
Trastornos de Modulacin Sensorial
Problemas de registro sensorial Conducta de bsqueda de sensaciones Defensividad Sensorial
Defensividad tactil Inseguridad gravitacional En otras modalidades sensoriales
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4Problemas de registro sensorial
Antes de usar la informacin sensorial esta debe ser registrada en el SNC
Atender al estmulo versus ignorar el estmulo
Se aplica a personas que con frecuencia fallan en atender o registrar estmulos relevantes del medio ambiente
Problemas de registro sensorial
Suele presentarse en: Autismo Otros trastornos del desarrollo
El trastorno puede ser variable: Respecto de la modalidad sensorial Respecto de la situacin
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5Conducta de bsqueda de sensaciones
Hay registro pero hipo responsividad Como resultado hay una bsqueda de
estmulos El estmulo que recibe no lo impacta de la
misma forma que una persona tpica Se observa con frecuencia en sistemas
vestibular y propioceptivo
Defensividad Sensorial
Sobrepasado por estmulos sensoriales comunes
Reacciona defensivamente a esos estmulos
Emocionalmente muy afectado Pueden haber respuestas del sistema
nervioso autnomo Puede afectar todos, algunos o un sistema
sensorial
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6Defensividad SensorialDefensividad tactil
Sobre reaccin a estmulos tctiles tpicos o comunes
Es el ms comn de todos Molesta mucho el tacto ligero Consecuencias pueden ser:
Ansiedad, distractibilidad, inquietud, enojo o rabia, pataletas, agresividad, temor, alteracin emocional.
Defensividad SensorialDefensividad tactil
Afecta la participacin en actividades bsicas cotidianas
En las actividades escolares En situaciones Sociales Generalmente no es un problema
reconocido o hablado con el nio
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7Defensividad SensorialInseguridad Gravitacional
Una forma de hiper respuesta a los estmulos sensoriales vestibulares
Particularmente movimientos lineales y respecto de la gravedad
Relacin de inseguridad con la gravedad Al moverse Cambiar de una superficie a otra Alturas Uso de escaleras mecnicas
Defensividad SensorialInseguridad Gravitacional
DISTINGUIR con Inseguridad Postural Cuando hay una forma lenta de moverse por
un insuficiente control postural Dificil de distinguir en la prctica: a veces un
nio presenta ambas
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8Defensividad SensorialEn otras modalidades sensoriales
Hiper reactividad a: Sonidos, olores, sabores
Las conductas que ocurren pueden causar serias dificultades en el diario vivir
Trastornos de Integracin Sensorial
Problemas de Modulacin Sensorial Problemas de discriminacin y percepcin Trastornos de procesamiento vestibular Dispraxia
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9Problemas de discriminacin y percepcin
La discriminacin sensorial y la percepcin permiten la organizacin e interpretacin de los estmulos sensoriales.
Por ejemplo: Dificultad de diferenciar un estmulo de otro Dificultad para percibir las relaciones temporales o
espaciales entre los estmulos: visuales, auditivos, o tactiles.
Puede estar acompaado por trastornos de modulacin sensorial
En este caso las dificultades son secundarias a falta de experiencia.
Problemas de discriminacin y percepcin
Pueden estar presentes en cualquier sistema sensorial
Se detectan mejor con tests, con excepcin de la propiocepcin.
Otros profesionales son expertos en el rea de los problemas perceptivos en visual y auditivo
Los terapeutas ocupacionales suelen estar ms interesados en la percepcin somatosensorial
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Problemas de discriminacin y percepcin
Problemas de discriminacin y percepciontctil.
Problemas propioceptivos Problemas viso perceptivos
Problemas de discriminacin y percepcinDiscriminacin y percepcin tctil
Es de los problemas ms comunes en los trastornos de integracin sensorial
Dificultad para interpretar los estmulos sensoriales tctiles.
(??) La informacin tctil es clave para el
aprendizaje en etapas tempranas de la vida Dificultad para aprender de las propiedades de
los objetos
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Problemas de discriminacin y percepcinDiscriminacin y percepcin tctil
Dificultad para desarrollar habilidades manipulativas. Hay disminucin en la retroalimentacin que se necesita
en actividades complejas como usar un lpiz La percepcin tctil y la percepcin visual estn
asociadas Es comn ver nios que presentan ambas y tienen
entonces: Problemas de coordinacin culo manual El sistema tctil est relacionado con el esquema
corporal
Problemas de discriminacin y percepcinDiscriminacin y percepcin tctil
La percepcin tctil ocurre a un nivel muy automtico
Al presentar problemas se generan estrategias compensatorias: P.e. utilizar la visin
Esta compensacin requiere energa de parte del nio
Hace las actividades tediosas No puede prestar atencin a otros asuntos
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Problemas de discriminacin y percepcinPropiocepcin
Es difcil de evaluar porque no hay sistemas de medicin directa establecidos.
Los nios que lo presentan se ven: torpes, distraidos, y extraos
Tienen que utilizar informacin visual o verbalizacionescuando actan, como compensacin
Pueden usar mucha o poca fuerza en lo que hacen Algunos pueden mostrar bsqueda de sensaciones
propioceptivas para tener ms informacin
Problemas de discriminacin y percepcinPercepcin Visual
La percepcin visual es requerida en la mayora de las actividades diarias (p.e. construccin, tareas de motricidad fina)
Existen test que miden: Percepcin figura fondo Orientacin espacial Percepcin de profundidad Cierre visual Estos problemas se ven en forma concomitante en nios
con trastornos de integracin sensorial. Cuando este trastorno es nico no se trata con IS
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Trastornos de Integracin Sensorial
Problemas de Modulacin Sensorial Problemas de discriminacin y percepcin Trastornos de procesamiento vestibular Dispraxia
Trastornos de procesamiento vestibular
Es un problema que se ha relacionado con el procesamiento vestibular central
Los signos clnicos incluyen: pobres reacciones de equilibrio, bajo tono muscular (extensores).
Los ltimos estudios de Ayres los definieron como un problema de integracin bilateral y secuencia
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Trastornos de procesamiento vestibular
Secuencias de acciones proyectadas Un concepto de Fisher (1991) asociado
con IBS Ella supuso que esto se deba a un
inadecuado procesamiento de la informacin propioceptiva y vestibular.
Y que es un problema de planeamiento motor.
Trastornos de procesamiento vestibular
En sntesis el cuadro clnico: Pobres reacciones de equilibrio Baja estabilidad postural Tono muscular bajo Tendencia a posturas desgarbadas Dificultad de mantener la cabeza erguida Dificultad para acciones de integracin
bilateral
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Trastornos de Integracin Sensorial
Problemas de Modulacin Sensorial Problemas de discriminacin y percepcin Trastornos de procesamiento vestibular Dispraxia
DispraxiaConcepto de Praxis
Concepto utilizado en variadas disciplinas Neuropsicologa, neurociencias, ciencias del movimiento,
patologa del habla y del lenguaje, terapia fsica o kinesiologa, psicologa del desarrollo y terapia ocupacional.
Terapia Ocupacional ha hecho un aporte en relacin al tratamiento y a la comprensin de las sensaciones como una de las bases importantes de la praxis.
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DispraxiaConcepto de Praxis
Habilidad por medio de la cual un individuo se le ocurre: como usar sus manos y cuerpo
en tareas que requieren habilidad tales como: jugar con juguetes usar herramientas (como lpiz y tenedor) construir una estructura (una torre de bloques de
juguete o una casa) ordenar una pieza o involucrndose en variadas ocupaciones.
Praxis es una aptitud que tiene a la base la conceptualizacin, planeamiento y ejecucin de una interaccin hbil con el mundo fsico.
Conceptua-lizacin de un acto o accin
Organizacin de un plan
motor
Ejecucin del acto motor
DispraxiaConcepto de Praxis
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Dispraxia
Condicin caracterizada por: Dificultad en praxis No explicada por causas mdicas o problema
del desarrollo Ocurre a pesar de un medio ambiente con
oportunidades para las experiencias motoras
Dispraxia
En su base presenta: Trastorno somatosensorial:
Dificultades en la discriminacin tactil En el procesamiento propioceptivo
Por esto se le ha llamado Somatodispraxia
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Dispraxia
Afecta el desempeo ocupacional en mltiples reas El nio parece torpe Tiene problemas con tareas nuevas Dificultades en transiciones de posturas Dificultad para relacionar su cuerpo con los objetos Problemas para el direccionamiento de la fuerza Problemas con praxis orales Puede tener problemas de ideacin
Trastornos de Integracin Sensorial
Problemas de Modulacin Sensorial Problemas de discriminacin y percepcin Trastornos de procesamiento vestibular Dispraxia
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Trastornos de Integracin Sensorialy
Problemas Secundarios
En la escuela En la casa En la comunidad
Trastornos de Integracin Sensorialy
Problemas Secundarios
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Trastornos de Integracin Sensorialy
Problemas Secundarios
Una discapacidad INVISIBLE Facilmente mal interpretada
La variabilidad en la severidad es muy alta Conductas impredecibles
Se mal interpreta como problema conductual o psicolgico
Trastornos de Integracin Sensorialy
Problemas Secundarios
Participacin limitada en ocupaciones infantiles
Bajo desarrollo de habilidades Baja participacin en actividades tpicas que impacta en: discriminacin tactil, fuerza manual y destreza, estabilidad de
cintura escapular, equilibrio, coordinacin ojo mano, coordinacion bilateral, ideacin, planeamiento motor.
Escasa participacin en actividades que favorecen: Desarrollo de la comunicacin Desarrollo de habilidades sociales
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Trastornos de Integracin Sensorialy
Problemas Secundarios
Deterioro de la auto-estima y de la confianza en si mismo
Reacciones con frustracin a sus dificultades
Frustracin crnica Altera la capacidad de sentirse eficaz