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TRASTORNO BIPOLARTRASTORNO BIPOLAR
Dr. Eduardo Rivas C.
Médico Psiquiatra
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QUE ES EL TRASTORNO QUE ES EL TRASTORNO BIPOLAR?BIPOLAR?
• Es una grave enfermedad del cerebro• Provoca cambios bruscos de ánimo• A veces ↑ felices y ↑ activos (manía)• Otras veces ↑ tristes y ↓ activos (depresión)• Mas fuertes que los altibajos normales que
tienen todas las personas• Puede hacer más difícil mantener el trabajo o
ir al colegio• Pueden suicidarse o consumir drogas
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QUIEN LO PUEDE QUIEN LO PUEDE DESARROLLAR?DESARROLLAR?
• Cualquier persona puede desarrollar el trastorno bipolar.
• A menudo comienza en las últimas etapas de la adolescencia o al principio de la adultez.
• Pero también niños pueden sufrir del trastorno bipolar.
• Generalmente la enfermedad dura toda la vida.
• Alteración provocada por la DOPAMINA
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DOPAMINADOPAMINA
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SÍNTOMAS MANIACOSSÍNTOMAS MANIACOS
• Sentirse muy “alegres” o “animados”• Sentirse muy “nerviosos” o
“alterados/ansiosos”• Hablar muy rápido de muchas cosas distintas• Estar inquietos, irritados, o “sensibles”• Tener problemas para relajarse o dormir• Creerse capaz de hacer muchas cosas a la
vez y estar más activos de lo común• Hacer cosas arriesgadas, como gastar
mucho dinero o tener sexo sin cuidado
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SÍNTOMAS DEPRESIVOSSÍNTOMAS DEPRESIVOS
• Sentirse muy “deprimidos” o tristes• Sentirse preocupados y vacíos• Tener problemas para concentrarse• Olvidarse mucho las cosas• Perder el interés en actividades divertidas y
volverse menos activos• Sentirse cansados o sin energía• Tener dificultad para dormir• Pensar en la muerte o el suicidio
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PROBLEMAS PROBLEMAS COEXISTENTESCOEXISTENTES
• La manía puede llevar a tener alucinaciones (oír o ver cosas irreales)
• Puede pensar que es millonario, o que tiene poderes especiales
• O sentirse un “enviado” de Dios• Con depresión puede sentirse muy culpable y
pensar que su vida no vale nada• Pueden beber demasiado o consumir
muchas drogas
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TRASTORNO BIPOLAR EN TRASTORNO BIPOLAR EN USAUSA
• Es la 2° mayor causa de discapacidad
• 5,7 millones de personas padecen de trastorno bipolar
• Aparece entre los 20 – 25 años
• Suicidio se da entre un 15 – 20 %
• Se tarda en ser diagnosticado 10 años
• Sólo el 50% se diagnostican
• Afecta al 5 % de la población de USA.
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FAMOSOS BIPOLARESFAMOSOS BIPOLARES
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES COEXISTENTESCOEXISTENTES
• Abuso de alcohol y drogas
• Trastornos de ansiedad
• Problemas de la tiroides
• Enfermedades cardíacas
• Obesidad
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MANÍAMANÍA
• Estado de ánimo elevado o eufórico• Muchas ganas de hacer chistes• De la alegría pasa al malgenio• Del malgenio pasa a la agresividad• Habla demasiado y piensa rápido• Duerme cada vez menos• No tiene apetito• Tiene excesiva actividad que no puede parar• Aumento del deseo sexual
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DEPRESIÓN BIPOLARDEPRESIÓN BIPOLAR
• Depresiones frecuentes que se repiten• Depresiones que duran menos tiempo• A veces remiten unos días sin tto.• Se vuelven lentos, pasan acostados• Duermen demasiado• Más frecuente después del parto• Antecedentes familiares de bipolaridad• Viraje a manía con antidepresivos• Mayor frecuencia de depresión psicótica
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TIPOSTIPOS
• Trastorno bipolar I– Al menos un episodio de manía– Posible episodio mixto– episodios hipomaníacos – y episodios depresivos
• Trastorno bipolar II – Episodios hipomaníacos – y depresivos solamente
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AUMENTO DEL TRASTORNO AUMENTO DEL TRASTORNO BIPOLAR EN ADOLESCENTESBIPOLAR EN ADOLESCENTES
• Estudio hecho en USA comparó los diagnósticos de TB de 1994-95 con los de 2002-03
• N° de casos subió de 25 a 1003 por cada 100.000 habitantes
• En 9 años se incrementó 40 veces más• La población de adultos con TB también ha
aumentado pero no al extremo.• Diferencial con trastorno por déficit de
atención con hiperactividad
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CURVAS DE MANÍACURVAS DE MANÍA
Goodwin y cols., 1990 Continúa
Variación Personalidad Ciclotimia Trastorno Manía Trastornode ánimo ciclotímica bipolar II unipolar bipolar Inormal
Manía
Hipomanía
Depresión
Depresióngrave
Normal
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CURVAS DE DEPRESIÓNCURVAS DE DEPRESIÓNManía
Hipomanía
Depresióngrave
Depresión breve
recurrente
Depresión
Normal
Depresiónmayor
Distimia Personalidad
distímica
Ánimonormal
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CÓMO PUEDO AYUDARCÓMO PUEDO AYUDAR
• Tenga paciencia• Anime a su amigo/a o familiar a hablar y
escúchelo/a atentamente• Sea comprensivo/a respecto a sus cambios
de estado de ánimo• Haga que su amigo/a o familiar participe en
actividades divertidas• Recuérdele que es posible que el/ella mejore
con el tratamiento adecuado
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CÓMO PUEDO AYUDARME?CÓMO PUEDO AYUDARME?
• Hable con su médico acerca del tratamiento• No deje de tomar su medicamento• Siga una rutina para comer y dormir• Asegúrese de dormir lo suficiente• Aprenda a reconocer sus cambios de
estados de ánimo• Pídale a un amigo o familiar que le ayude a
seguir el tratamiento• Tenga paciencia con sus síntomas. Mejorar
lleva tiempo
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CÓMO AFECTA A LOS CÓMO AFECTA A LOS FAMILIARES Y AMIGOS?FAMILIARES Y AMIGOS?
• La familia y amigos también se afectan• Cuidar a un bipolar es estresante• Sobrellevar los cambios de ánimo• El exceso de bebidas o drogas• Los familiares pueden faltar al trabajo o
perder su tiempo libre• Se pueden afectar las relaciones con otras
personas del que cuida• Hay que tratar de bajar el estrés
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QUE HACER EN UNA QUE HACER EN UNA CRISIS?CRISIS?
• Si conoce a alguien que podría hacerse daño, busque ayuda rápidamente
• No deje sola a la persona
• Llame a su médico
• Llame al 911
• Acuda a su centro de salud cercano
• Acuda a una sala de emergencias
•
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GRACIASGRACIAS