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ACCIDENTES DEACCIDENTES DETRANSITOTRANSITO
Dr. Miguel Angel Nieto MurielDr. Miguel Angel Nieto MurielDr. Miguel Angel Nieto MurielDr. Miguel Angel Nieto Muriel
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INTRODUCCIN
Los sucesos o hechosde trnsito consus secuelas de muertos, heridos yprdidas millonarias que producen,
constituyen un ra!e pro"lema deorden social y son un cap#tuloimportante dentro de la $edicinaLeal, por las connotaciones que deellos se desprenden, especialmente,por la incapacidad no solo en losprotaonistas, sino tam"in en el
seno de sus %amilias&
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Los 'ccidentes de Trnsito en la red !ial a ni!elLos 'ccidentes de Trnsito en la red !ial a ni!elnacional, (on acontecimientos dolosos onacional, (on acontecimientos dolosos oe!entuales culposos, que suren en la medidae!entuales culposos, que suren en la medidaque inter!ienen di!ersas causas en menor oque inter!ienen di!ersas causas en menor o
mayor proporci)n, siendo los elementosmayor proporci)n, siendo los elementosinter!inientes*inter!inientes* el +om"reel +om"re,, la !#ala !#a, el, el !eh#culo!eh#culoy ely el$edio am"iente&$edio am"iente&
L +C+O DL 'CCIDNT DL +C+O DL 'CCIDNT DTR'N(ITOTR'N(ITO
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+C+O D TR'N(ITO
(e entiende por hecho de transito a unsuceso repentino ocurrido por causassucepti"les de in!estiaci)n aunque
eneralmente in!oluntarias que produceda-os en las personas y.o cosas, producidocomo consecuencia del trnsito !ehicular enel que inter!iene, por lo menos, un !eh#culo,
cuyo resultado produce lesiones o muertesde las personas y.o da-os en las cosas&
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La $edicina Leal, desde una perspecti!alesionol)ica y tanatol)ica, participa endos aspectos& l primero se re/ere a la
determinaci)n de las lesiones, mecanismode producci)n e incapacidad so"re!inienteen los lesionados& l seundo concierne a laprctica de la autopsia en los %allecidos por
esta causa, en la que se de"e determinar lacausa de la muerte, su mecanismo y lae!entual in0uencia to1icol)ica&
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2RCUNCI'2RCUNCI'
ll 20% de muertes entre los 15-5020% de muertes entre los 15-50 sesede"e a accidentes de tr/co&de"e a accidentes de tr/co&stos accidentes aumentanstos accidentes aumentan
proporcionalmente en n3mero de"ido a* elproporcionalmente en n3mero de"ido a* el
incremento cuantitati!o del parqueincremento cuantitati!o del parqueautomotor, la e1tensi)n de redes %erro!iarias,automotor, la e1tensi)n de redes %erro!iarias,el n3mero de unidades !ehiculares 4U&5&6el n3mero de unidades !ehiculares 4U&5&6!ie7as , y el incremento de U&5& de uso!ie7as , y el incremento de U&5& de uso
particular&particular&Las tasas de mortalidad por causa directa deLas tasas de mortalidad por causa directa de
accidente de tr/co consideran las muertesaccidente de tr/co consideran las muertesocurridas dentro de losocurridas dentro de los !0 d"#s $osteriores!0 d"#s $osteriores
#l siniestro#l siniestro&&
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D'TO( N'CION'L(D'TO( N'CION'L(
n el 8er3 muerenn el 8er3 mueren 10 $erson#s #d# 2& 'or#s10 $erson#s #d# 2& 'or#sde"ido a accidentes de trnsito&de"ido a accidentes de trnsito&(e3n esta ci%ra, a ni!el de la rei)n, el 8er3 es(e3n esta ci%ra, a ni!el de la rei)n, el 8er3 es
uno de los pa#ses con la tasa de mortalidad msuno de los pa#ses con la tasa de mortalidad ms
alta por accidentes de trnsito&alta por accidentes de trnsito&
Tenemos 9:,; comoTenemos 9:,; como tasa de mortalidadtasa de mortalidad por 9:por 9:::: ha"itantes y a los accidentes les corresponde::: ha"itantes y a los accidentes les correspondeun en la participaci)n como causa deun en la participaci)n como causa demortalidad eneral&mortalidad eneral&
8or luar de ocurrencia, las pistas y carreteras del8or luar de ocurrencia, las pistas y carreteras deldepartamento de Lima y la pro!inciadepartamento de Lima y la pro!inciaconstitucional del Callao %ueron escenarios delconstitucional del Callao %ueron escenarios del?@&@> de los accidentes ocurridos a ni!el?@&@> de los accidentes ocurridos a ni!el
nacional&nacional& (e siguen) Cu*o(e siguen) Cu*o y La Li"ertad&y La Li"ertad&
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&&&ms Datos nacionales&&&ms Datos nacionales
l AB> de los accidentes %atales ocurren en lasl AB> de los accidentes %atales ocurren en lashoras de mayor circulaci)n de !eh#culos yhoras de mayor circulaci)n de !eh#culos ypeatones&peatones&
Los !iernes y s"ados son los d#as con mayorLos !iernes y s"ados son los d#as con mayor
rieso porque conrean el de losrieso porque conrean el de losaccidentes de trnsito&accidentes de trnsito&l => de los accidente de trnsito son* 'tropellol => de los accidente de trnsito son* 'tropello
4?9>6 y Choque 4B?>6&4?9>6 y Choque 4B?>6&Las estad#sticas de muertes reistradas porLas estad#sticas de muertes reistradas por
accidentes de trnsito indican que el ;@&> deaccidentes de trnsito indican que el ;@&> delos %allecidos %ueron a%ectados por traumatismoslos %allecidos %ueron a%ectados por traumatismosde la ca"ea y el B9&?> porde la ca"ea y el B9&?> por
traumatismos en m3ltiples reiones del cuerpo&traumatismos en m3ltiples reiones del cuerpo&Con el primer rupo se asocian un B;&> deCon el primer rupo se asocian un B;&> de
peatones y el 9&@> de ocupantes de autom)!il&peatones y el 9&@> de ocupantes de autom)!il&
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8R5NCIN8R5NCIN
(EURID'D 8RI$'RI'* antes de ocurrir el(EURID'D 8RI$'RI'* antes de ocurrir elaccidente&accidente&
(& (CUND'RI'* durante el accidente&(& (CUND'RI'* durante el accidente&
(& TRCI'RI'* Inmediatamente despus(& TRCI'RI'* Inmediatamente despusdel accidente&del accidente&
(& CU'TRN'RI'* reha"ilitaci)n de las(& CU'TRN'RI'* reha"ilitaci)n de lassecuelas&secuelas&
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FGel autom)!il ha !enido areemplaar al micro"io como aentede mor"ilidad y mortalidadH
Simonin
+o, muere ms gente en#identes de tr#nsito ue ene$idemi#s.
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N'TUR'L' 4accidentes de tr/coN'TUR'L' 4accidentes de tr/coterrestre&6terrestre&6
Choques con o"stculos 4!eh#culosChoques con o"stculos 4!eh#culosaparcados, r"oles y postes, muros yaparcados, r"oles y postes, muros ypretiles, uardacantones, anadopretiles, uardacantones, anado
espantado o a"andonado, etc&6espantado o a"andonado, etc&6Colisiones entre !eh#culos&Colisiones entre !eh#culos&Incendio&Incendio&
5uelco&5uelco&'tropello&'tropello&Otros 4despiste, ca#da por terrapln, etc&6Otros 4despiste, ca#da por terrapln, etc&6
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2allos de !eh#culos&2allos de !eh#culos&2actores dependientes de la ruta o2actores dependientes de la ruta o
calada&calada&
2allos humanos&2allos humanos&
N'TUR'L'* causas enerales&N'TUR'L'* causas enerales&
Los %actores humanos son responsa"les en un:J@;>, aisladamente ) asociados a otros%actores 4de naturalea mi1ta&6
Considerar tam"in que alunas %allas!ehiculares, y de la ruta pueden ser controladospor el usuario, siendo consideradas en estecaso como %allos humanos&
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E(EMENTOS /E ARTICIAN ENE(EMENTOS /E ARTICIAN EN(OS ACCIDENTES DE TRANSITO(OS ACCIDENTES DE TRANSITO
HOMBRE- Conductor- Ocupante
- Peatn VA VEHCULO
AMBIENTE
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E(EMENTO +OMREE(EMENTO +OMRE
s el elemento ms importante ques el elemento ms importante queinter!iene en el trnsito, que como tal esinter!iene en el trnsito, que como tal esde naturalea sumamente comple7a& 8or elde naturalea sumamente comple7a& 8or el
mismo hecho de ser el hom"re quienmismo hecho de ser el hom"re quiendirie el !eh#culo en una super/ciedirie el !eh#culo en una super/cietransita"le en su a%n permanente detransita"le en su a%n permanente deacortar distancias, imprimiendoacortar distancias, imprimiendo
!elocidades que le dictan su ra)n y su!elocidades que le dictan su ra)n y suprudencia o su inconsciencia, se3n elprudencia o su inconsciencia, se3n elcaso, se inicia el pro"lema de lacaso, se inicia el pro"lema de lacirculaci)n y de los accidentescirculaci)n y de los accidentes
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E(EMENTO 3AE(EMENTO 3A
La !#a de circulaci)n es el ancho totalLa !#a de circulaci)n es el ancho totalde los espacios limitados por las l#neasde los espacios limitados por las l#neasde propiedad de cualquier luar, unade propiedad de cualquier luar, una
de cuyas partes es usada conde cuyas partes es usada conprop)sito de circulaci)n !ehicular porprop)sito de circulaci)n !ehicular porraones de derecho o costum"re&raones de derecho o costum"re&
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IA EN 4ONA /RANA
C'L'D'
'CR'('RDINL
$'RC'(
9 B
8RTL
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5I' N ON' RUR'L5I' N ON' RUR'L
C'L'D'LIN'( CONTINU'(
KR$'
CUNT'(TRUCTUR' $T'LICI'
'RCN
T'LUD
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E(EMENTO E+3C/(OE(EMENTO E+3C/(O
8artiendo de una conceptualiaci)n8artiendo de una conceptualiaci)namplia y enrica de lo que es elamplia y enrica de lo que es ellemento 5eh#culo, se puedelemento 5eh#culo, se puede
considerar, queconsiderar, que es todo #rte#toes todo #rte#toonstruido $or el 'om6re , ueonstruido $or el 'om6re , uetiene omo 7n#lid#d eltiene omo 7n#lid#d el
tr#ns$orte de $erson#s ,8o os#str#ns$orte de $erson#s ,8o os#sde un lug#r # otrode un lug#r # otro&&
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CL'(I2IC'CIN DCL'(I2IC'CIN D5+CULO(5+CULO(
)mni"u
s
Cami)n
$otociclet Remolque
Triciclo
Remolcad
or
8lata%orma
'utom)!il
Remolcad
or
Camionet
a
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MEDIO AMIENTEMEDIO AMIENTE
(e considera que en todo accidente de(e considera que en todo accidente detrnsito inter!ienen los elementostrnsito inter!ienen los elementos+om"re, 5#a y 5eh#culo, y no siempre se+om"re, 5#a y 5eh#culo, y no siempre setiene en cuenta las condiciones climticastiene en cuenta las condiciones climticas
o elemento am"iente&o elemento am"iente&
n la casu#stica emeren accidentesn la casu#stica emeren accidentesausentes de uno de los tres primerosausentes de uno de los tres primeroselementos enunciados, lo que no sucedeelementos enunciados, lo que no sucedecon el am"iente, el que no solamente estcon el am"iente, el que no solamente estsiempre presente en todo accidente sinosiempre presente en todo accidente sino
que, inclusi!e, puede ser la causa delque, inclusi!e, puede ser la causa delmismo&mismo&
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8odemos considerar alunos %en)menos8odemos considerar alunos %en)menosnaturales que participan en el trnsitonaturales que participan en el trnsitoJJ L 'IRL 'IR JJ L 5INTOL 5INTOJJ L' NI5L' NI5 JJ L ER'NIOL ER'NIOJJ L' (C'RC+'L' (C'RC+' JJ L' +L'D'L' +L'D'
JJ L +ILOL +ILO JJ L'L'+U$D'D+U$D'DJJ L ROCIOL ROCIO JJ R'O*R'O*
TRUNO RL'$8'EOTRUNO RL'$8'EO JJLLO5IN'LLO5IN'JJ LLU5I'LLU5I' JJ 'EU'CRO O'EU'CRO O
JJC+'8'RRONJJC+'8'RRON JJ NIKL' NIKL' NKLIN'NKLIN'
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C(ASI9ICACION DE (OSC(ASI9ICACION DE (OSACCIDENTES DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO
1isten di!ersas clases de hechos,1isten di!ersas clases de hechos,ya que un accidente de trnsito no seya que un accidente de trnsito no separece a otro, pero para tenerparece a otro, pero para tener
conocimiento de los ms usuales, seconocimiento de los ms usuales, sehan clasi/cado de la siuientehan clasi/cado de la siuientemanera* 'ccidentes de trnsito J Jmanera* 'ccidentes de trnsito J J
(I$8L((I$8L( J $ULTI8L(,J $ULTI8L(,J $IPTO(J $IPTO( J N C'DN'&J N C'DN'&
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ACCIDENTES DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITOSIM(ESSIM(ES
(on todos aquellos en que participa(on todos aquellos en que participaun solo !eh#culo en translaci)n so"reun solo !eh#culo en translaci)n so"reuna !#a de circulaci)n y con unauna !#a de circulaci)n y con una
relaci)n directa o indirecta delrelaci)n directa o indirecta delelemento humano& Los accidentes deelemento humano& Los accidentes detrnsito (I$8L( a su !e se su"trnsito (I$8L( a su !e se su"
clasi/can en*clasi/can en*
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C+O/ESC+O/ES
9ront#l9ront#l Angul#rAngul#r(#ter#l(#ter#l osterior.-osterior.-
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O(CAD/RAO(CAD/RA s el !uelco que su%re un !eh#culos el !uelco que su%re un !eh#culo
cuando se encuentra en traslaci)n,cuando se encuentra en traslaci)n,pudiendo hacerlo so"re sus lados opudiendo hacerlo so"re sus lados ohacia delante o hacia atrs& n estoshacia delante o hacia atrs& n estos
casos, la !olcadura adquiere sucasos, la !olcadura adquiere supropia denominaci)n*propia denominaci)n*
a&a& Tonel.-Tonel.-
Cuando la !olcadura del !eh#culo esCuando la !olcadura del !eh#culo esso"re cualquiera de sus lados 4iraso"re cualquiera de sus lados 4iraso"re su e7e de equili"rioso"re su e7e de equili"rio
lonitudinal6&lonitudinal6&
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"&"& uelt# de C#m$#n#.-uelt# de C#m$#n#.-s el !uelco que su%re un !eh#culo ens el !uelco que su%re un !eh#culo en
traslaci)n, irando so"re su e7e detraslaci)n, irando so"re su e7e deequili"rio trans!ersal, eneralmenteequili"rio trans!ersal, eneralmentehacia delante yhacia delante y muymuy
e1cepcionalmente hacia atrs&e1cepcionalmente hacia atrs&
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DESISTEDESISTE
s la prdida del contacto de las llantass la prdida del contacto de las llantasde un !eh#culo con la super/ciede un !eh#culo con la super/cienormalmente circula"le de la !#a, esnormalmente circula"le de la !#a, esdecir, salirse de la porci)n desinadadecir, salirse de la porci)n desinada
para tal e%ecto& l despiste puede serpara tal e%ecto& l despiste puede serde dos clases*de dos clases*
a&a& #ri#l.-#ri#l.- Cuando no todas las llantas delCuando no todas las llantas del
!eh#culo pierden contacto con la porci)n!eh#culo pierden contacto con la porci)ncircula"lecircula"le&&
"&"& Tot#l.-Tot#l.- Cuando todas las llantas delCuando todas las llantas del!eh#culo pierden contacto con la porci)n!eh#culo pierden contacto con la porci)n
circula"lecircula"le
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D(8I(T C+OQUD(8I(T C+OQU
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ACCIDENTES DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITOM/(TI(ESM/(TI(ES
(on aquellos donde participan por lo(on aquellos donde participan por lomenos dos !eh#culos en translaci)n ymenos dos !eh#culos en translaci)n yun peat)n& Los accidentes de trnsitoun peat)n& Los accidentes de trnsito
$ULTI8L( a su !e se su"clasi/can en*$ULTI8L( a su !e se su"clasi/can en*C+O/ES:C+O/ES:
a&a& 9ront#l.9ront#l.9696 C;ntrio.C;ntrio.B6B6 E
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"&"& Em6iste.-Em6iste.-
Cuando el !eh#culo impactante lo hace conCuando el !eh#culo impactante lo hace consu parte %rontal contra la parte lateral delsu parte %rontal contra la parte lateral delotro& 8or la %orma en que se impactan se leotro& 8or la %orma en que se impactan se le
denomina a esta clase de choque en T&denomina a esta clase de choque en T&Los choques por em"iste se3n el lado y laLos choques por em"iste se3n el lado y laparte en que se producen pueden ser*parte en que se producen pueden ser*
9696 (#ter#l Dere'o.-(#ter#l Dere'o.-B6B6 (#ter#l i*uierdo.(#ter#l i*uierdo. C;ntrioC;ntrio --
E
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CL'(( D N5I(T FTHCL'(( D N5I(T FTH
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C. Al#neC. Al#ne
s la colisi)n que se produce entres la colisi)n que se produce entredos !eh#culos en traslaci)n, quedos !eh#culos en traslaci)n, quecirculan en el mismo sentido,circulan en el mismo sentido,
impactando con su parte %rontal elimpactando con su parte %rontal elque transita por detrs, contra laque transita por detrs, contra laparte posterior del que recorre porparte posterior del que recorre por
delante& 8or la %orma del impacto,delante& 8or la %orma del impacto,estos pueden ser*estos pueden ser*9696 C;ntrioC;ntrio
B6B6 E
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C+OQU P N5I(TC+OQU P N5I(T
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B&B& ATROE((OATROE((O
s la colisi)n entre un !eh#culo ens la colisi)n entre un !eh#culo entraslaci)n y un peat)n& 8or la %ormatraslaci)n y un peat)n& 8or la %ormade la colisi)n los atropellos se su"de la colisi)n los atropellos se su"
clasi/can en*clasi/can en*a&a& Con $ro,ei=n)Con $ro,ei=n) ConCon
>olteo)>olteo) Con #$l#st#miento.Con #$l#st#miento.
oror om$resi=n) $orom$resi=n) $or#rr#str#miento ,#rr#str#miento , $or$orenontron#*o.enontron#*o.
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Casos especialesCasos especiales
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(ESIONES(ESIONES
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L(ION(L(ION(
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8OLITR'U$'TI($O8OLITR'U$'TI($O
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8OLITR'U$'TI($O8OLITR'U$'TI($O
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Cere"ro con hemorraia su"aracnoideo
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L(ION( R'QUI$DUL'R(L(ION( R'QUI$DUL'R(
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L(ION( D LO( ORE'NO(L(ION( D LO( ORE'NO(
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L(ION( D LO( ORE'NO(L(ION( D LO( ORE'NO('KDO$IN'L('KDO$IN'L(
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L(ION( 8L5IC'(L(ION( 8L5IC'(
L(ION( D PTR$ID'D(L(ION( D PTR$ID'D(
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L(ION( D PTR$ID'D(L(ION( D PTR$ID'D((U8RIOR((U8RIOR(
L(ION( D L'(L(ION( D L'(
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L(ION( D L'(L(ION( D L'(PTR$ID'D( IN2RIOR(PTR$ID'D( IN2RIOR(
http://www.ajronline.org/content/191/4/1002/F16.expansion.html -
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%ecto cuchillo
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'TRO8LLO'TRO8LLO
'TRO8LLO'TRO8LLO
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Eeneralmente, elEeneralmente, elencuentro de un !eh#culoencuentro de un !eh#culocon un peat)n se hacon un peat)n se hallamado atropelloS en quellamado atropelloS en queun !eh#culo em"iste a unun !eh#culo em"iste a un
peat)n con cualquierpeat)n con cualquierparte de su estructura&parte de su estructura&8ara cataloar un8ara cataloar un
accidente de atropello noaccidente de atropello nonecesariamente de"enecesariamente de"e
producirse elproducirse elem"estimiento con laem"estimiento con laparte delantera, puestoparte delantera, puestoque podr#a serlo con parteque podr#a serlo con parteso"resalientes de laso"resalientes de la
estructura o con losestructura o con los
'TRO8LLO'TRO8LLO
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2'(( D 'TRO8LL'$INTO2'(( D 'TRO8LL'$INTO1.1.DE IMACTO RIMARIO:DE IMACTO RIMARIO:
olpe que su%re el peat)n, queolpe que su%re el peat)n, quepuede ser en la mitad in%eriorpuede ser en la mitad in%eriordel cuerpo, piernas Srodilladel cuerpo, piernas Srodillacontusiones o roturascontusiones o roturas
1.1.DE IMACTO SEC/NDARIO:DE IMACTO SEC/NDARIO:olpe del peat)n al !eh#culo,olpe del peat)n al !eh#culo,lesi)n en la mitad superior dellesi)n en la mitad superior delcuerpocuerpo
2.2.DE CAIDADE CAIDA * olpe* olpe
contraolpe, e7m ca"eacontraolpe, e7m ca"ea!.!.DE ARRASTRE:DE ARRASTRE: hayhay
e1coriaciones lineales ene1coriaciones lineales enpartes e1puestas, pol!opartes e1puestas, pol!o
&.&.DE A(ASTAMIENTO:DE A(ASTAMIENTO: dondedonde
aparecen marcas de llantas,aparecen marcas de llantas,
B;
Fase deFase de
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Fase deFase dechoque ochoque o
dedecontactocontacto
desequilibrio odesequilibrio o
pivotacinpivotacin
desequilibrio opivotacin
semivolteo ovolteo
proyeccin ycada
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'CCIDNT(D'CCIDNT(D
TR'N(8ORT 'ROTR'N(8ORT 'RO
Lesiones en los accidentes porLesiones en los accidentes por
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Lesiones en los accidentes porLesiones en los accidentes portransporte areotransporte areo
8olitraumatismos* a%ecta todas las estructuras8olitraumatismos* a%ecta todas las estructurascorporales, en casos e1tremos producecorporales, en casos e1tremos produce%ramentaci)n y desinteraci)n del cuerpo de la%ramentaci)n y desinteraci)n del cuerpo de la!#ctima&!#ctima&
Lesiones craneoence%licas&Lesiones craneoence%licas& Lesiones raqu#deas, con secci)n medular&Lesiones raqu#deas, con secci)n medular& Lesiones !iscerales* card#acas, a)rticas,Lesiones !iscerales* card#acas, a)rticas,
pulmonares, astrointestinales, hepticas,pulmonares, astrointestinales, hepticas,
esplnicas, etc& (imilares, aunque de mayoresplnicas, etc& (imilares, aunque de mayorintensidad, que las lesiones por precipitaci)n&intensidad, que las lesiones por precipitaci)n&Quemaduras, nota"les por su e1tensi)n yQuemaduras, nota"les por su e1tensi)n y
pro%undidad&pro%undidad&
8ro"lemas mdicoJleales en los8ro"lemas mdicoJleales en los
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8ro"lemas mdico leales en los8ro"lemas mdico leales en losaccidentes de transporte areoaccidentes de transporte areo
Identi/caci)n de las !#ctimas&Identi/caci)n de las !#ctimas&
Demostraci)n del orien del accidente 4relati!o&6Demostraci)n del orien del accidente 4relati!o&6 La causa de la muerte del piloto&La causa de la muerte del piloto&Reconstrucci)n del accidente 4; criterios6Reconstrucci)n del accidente 4; criterios6 8ro"lemas de transici)n patrimonial&8ro"lemas de transici)n patrimonial&
ConmorienciaVConmorienciaV 8eritaciones so"re la e/cacia de los equipos de8eritaciones so"re la e/cacia de los equipos de
seuridad 4a solicitud&6seuridad 4a solicitud&6
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GRACIAS