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Transfusión de Sangre y Sus Derivados
Prof. M. Hernández RN, MSN
Introducción
La transfusión de sangre es la infusión directa de sangre completa o componentes sanguíneos tales como: plasma, celulas rojas, plaquetas y albúmina dentro de la circulación venosa.
Este procedimiento se realiza como maniobra para salvar vida en situaciones de emergencias.
Competencia Cultural
La religión es un factor importante para concer las preferencias y alternativas en tratamiento
Clientes que practican la Ciencia Cristiana (“Church of Christ, Scientist”)
Clientes Testigos de Jehová (Jehovah’s Witnesses) Uso de expansores de volumen puede ser
aceptados Orden del tribunal para menores en situaciones
amenazadoras a la vida.
Propósitos
Intervenciones de Enfermería ante Reacciones
Tipos de Reacciones
Bacterial Aumento de temperatura Hipotensión Piel reseca y enrojecida
Dolor abdominal Dolor de cabeza Dolor lumbar “Chills” repentinos
Intervenciones de Enfermería Detener transfusión y enviar remanente a laboratorio Mantener IV con SS Observar por Schock (VS q15min.) Insertar foley y monitoreo I&O Notificar MD y obtener orden de B/C
Tipos de Reacciones
Alérgica Urticaria Pruritus Distrés respiratorio &
“wheezing”
Intervenciones de Enfermería Detener transfusión (si los S/S son severos, considerar
resucitación) Monitoreo de V/S por schock anafiláctico Seguir protocolo institucional
Reacciones Anafilácticas “Schock” Pérdida de
consciencia
Tipos de Reacciones
Hemolíticas Dolor renal agudo Dolor de pecho Dolor en lugar de IV Fiebre, escalosfríos y
rubor
Disnea y cianosis Dolor de cabeza Hipotensión Hematuria Nauseas
Intervenciones de Enfermería Detener y remover transfusión inmediatamente. Comenzar IV con NSS Obtener V/S (y monitorear cada 15 min) , I &0, y notificar al
Banco de Sangre “STAT” Administrar O2 y notificar MD. Obtener orden para expansores
de volumen, diuréticos y vasopresores para dilatar la los vasos sanguíneos renales para prevenir necrosis tubular.
Completar informe de reacción. Seguir protocolos de muestras de sangre y U/A.
Componentes Sanguineos
Componentes Sanguineos
Componentes Sanguineos
Tipos de Sangre
Factor Rh
Materiales
Protocolos de Transfusión
La RN es responsible de realizar estimado temprano para identificar posibles reacciones adversas y completar la siguientes intervenciones: Identificar cliente y componente sanguíneo correctamente
Doble cotejo de sangre con otra RN antes de infusión, registre en record o notas
Determine hx de alergias y reacciones previas Identifique data de SV como base Mantener técnicas asépticas Observar reglas de tiempo de administración (<4hr) Observar envoltura por burbujas, cambio en color o
presencia de sedimentos. (indicativo de invasión bacterial)
Estimado
Estimado
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Fórmula para determinar el volumen de Sangre
Documentación
Tipo de unidad y cantidad de producto administrado Nombre de profesionales que verificó información con RN Canalización y # de angio Tiempo de comenzada y terminada Signos vitales antes de transfusión, luego 5, 15, 30, 60 luego de
comenzada; luego cada hora hasta finalizar (protocolo institucional)
Documentar I & 0 Información en tarjeta “tag” Respuesta al procedimiento Cualquier alteración Equipo utilizado (IV Pump) Uso de linea con filtro
Referencias