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7/24/2019 Traea de Mopece....
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UNIVERSIDAD NACIONAL DETRUJILLO
ESCUELA DE CIENCIAS MEDICAS
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINAPREVENTIVA
SECCION DE EPIDEMIOLOGIA
Profesor: Dr. Carlos Valderrama Valdiia
Al!m"o: Die#o Velarde Gar$iaA%o de es&!dio: CUARTO A'O
Tr!(illo) Per*
TRABAJO DE MOPECE
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+,-
Ejercicio 3.1
En la Figura 3.2, cada lnea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumona) y
la duracin en das de cada caso, que se presentaron durante el mes de septiembre.
Figura 3.2 Casos de enfermedad respiratoria en el mes de septiembre
Conteste las siguientes preguntas
1. !Cu"l es el n#mero de casos incidentes de la enfermedad en el mes de septiembre$
%oce ( Casos nue&os ', , , *, +, , -, , /, 0, 1 y )
2. !Cu"l es el n#mero de casos pre&alentes en el da 4 de septiembre$eis (Casos C, %, ', , y *)
Ejercicio 3 .3
Pregunta 1 !0u5 denominador empleara para el c"lculo de las siguientes medidas$
a) la incidencia acumulada de dengue 6emorr"gico en el pas 789 en 2:::
Po/la$i0" del 1a2s 345 e" el +,,, 6!e ie" e" 7o"as de ries#o de&ra"smisi0"
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b) la incidencia acumulada de neumona en los escolares de la /ro&incia 7;9 en 2::.
Po/la$i0" es$olar de la 1roi"$ia 385 e"e l +,,-
Pregunta 2 e y que se refiere
a poblaciones especficas, en perodos de tiempo limitados, como por e>emplo, epidemias,
se conoce como
d) Tasa de ataque
Pregunta 3:?eintis5is casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad @lta entre el
A de enero y el 3: de >unio de 2:::. El total de casos de tuberculosis acti&os al 3: de >unio
era 2B. +a poblacin de Ciudad @lta era de D3.::: 6abitantes.
a) !Cu"l fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad @lta durante el perodo A de Enero al
3: de unio$
(b) 14,2 casos nuevos por 100.000 habitantes
+a pre&alencia y la incidencia difieren en su numerador la pre&alencia emplea
todos los casos, la incidencia solo los casos nue&os. Esto es bien conocido sin
embargo, ambas medidas tambi5n difieren en su denominador, la incidencia tiene en
cuenta solo la poblacin en riesgo (es decir, aquella en la que surgen nue&os casos).
/or lo tanto el c"lculo sera
26
183.000(264 26)
26casos nuevos182. 762personas en riesgo
x 100.000=14,2por100.000 habitantes
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El de enero de 2:::, ya 6aba 23D (2BG2B), los casos de tuberculosis Ciudad @lta, porque
desde esa fec6a, la poblacin en riesgo de contraer la tuberculosis era D3.::: menos los
23D casos (que ya no est"n Hen riesgoH). +os 2B nue&os casos detectados en la primera la
mitad de esta poblacin parece D2,IB2 personas en riesgo. @unque El resultado
presentado en la situacin no cambia, este principio es fundamental para entender la
incidencia epidemiolgica.
b) !Cu"l fue la pre&alencia de tuberculosis en Ciudad @lta al 3: de >unio de
2:::$
(b) ,3 casos por ::.::: 6abitantes
264
183.000x100.000=144,3por100.000habitantes
c) %escriba y e=plique las diferencias en los &alores obtenidos sobre pre&alencia e
incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso adecuado de cada una de estas
medidas epidemiolgicas
+a pre&alencia puede ser &ista como un indicador de &olumen o magnitud de
la tuberculosis en la comunidad, la incidencia como un indicador de la
&elocidad con la que se propaga en esta poblacin.
+a morbilidad por tuberculosis en la ciudad alta se resume en una
pre&alencia : &eces mayor que la incidencia en la mitad del aJo
Pregunta 4El programa de atencin integrada de enfermedades pre&alentes en la infancia
(@E/) de un centro de salud, inform que el tiempo de duracin de todos los casos de
neumona en niJos de 4 a K aJos de edad atendidos en los #ltimos dos meses fue K, I, , K,
D, , B, 2, B, D, D y 4 das, respecti&amente.
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b) ediana
9 ; -- -+ media"a ?8+82
=8das
c) edia
n 2
edia 4+5+6+6+7+8+8+8+9+9+11+12
12=
93
12=7,8das
d) 1ango
4 ; -- 12Ra"#o ? -+ 9 ? @ d2as
e) %es&iacin Est"ndar
%E
(47,8)2+(57,8)2+(67,8)2++(97,8)2+(117,8)2+(127,8)2
121=
60,25
11=2,3das
f) En el espacio pro&isto a continuacin represente la distribucin de la &ariable de inter5s
empleando un gr"fico apropiado
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Ejercicio 3.4
El ni&el intermedio del sistema de salud de -icaragua, en el istmo centroamericano,comprende I istemas +ocales de @tencin ntegral de alud (+@), que corresponden
a los 4 departamentos y 2 regiones autnomas en que se di&ide geopolticamente el pas. @
inicios de KKK ocurri un brote de rub5ola de alcance nacional, poni5ndose en operacin
un sistema de &igilancia acti&a intensificada que permiti establecer medidas oportunas
para el control de la enfermedad. En este e>ercicio se describe la situacin obser&ada en la
+@ +en, ubicada en la regin occidental del pas y que comprende : municipios. El
Cuadro 3. contiene datos sobre los 3: casos confirmados de rub5ola ocurridos en +en
entre las semanas epidemiolgicas (.E.) y 33 de KKK. +os Cuadros 3.2a, 3.2b y 3.3
presentan datos adicionales rele&antes para la caracteriLacin de la situacin
epidemiolgica.
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Pregunta 1 !Cu"les fueron las caractersticas epidemiolgicas m"s rele&antes del brote de
rub5ola en la +@ +en, -icaragua, en KKK$ Caracterice la epidemia (describa las
caractersticas de la epidemia) seg#n
Tabla 3.12a Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por edad
Edad (aos) Casos Poblacin T
! " 4 1# $2.#32 3!%&
' " # 41 '2.''' &%!
1! 14 31 4$.#4! $$%!
1' " 1# 12 43.2' 2&%&
2! " 24 1! 34.3&3 2#%1
2' " 2# 1! 2.!#& 3'%$
3! " 34 $ 23.41# 2'%$
3' " 3# 1 1#.31 '%2
4! a *+s ! $4.$!2 !%!
Total 13! 3&4.'21 34%&
a) edad y se=o de los afectado
Tabla 3.12b Rubeola en Len; 1999: Tasa de ataque (TA) por 100.000 por edad y seo
Edad
(aos)
,o*bres -ujeresCasos /oblacin M@ Casos /oblacin M@
! " 4 # 2#.!# 3!%2 1! 32.123 31%1
' " # 14 2'.'3# '4% 2& 2&.!1$ ##%#
1! " 14 1! 22.$ 43%& 21 24.!'4 &%3
1' " 1# 1 2!.!!1 '%! 11 23.24 4&%2
2! 24 4 1'.&&! 2'%4 $ 1.$!3 32%3
2' " 2# 1 12.$#3 &%# # 1'.4!4 '%4
3! " 34 1 1!.3' #%$ ' 13.!34 3%4
3' " 3# ! .$'4 !%! 1 1!.$$4 #%4
4! a *+s ! 2&.34& !%! ! 3&.2'' !%!
Total 4! 1&3.!4 23%1 #! 2!1.43& 44%&
b) u distribucin geogr"fica
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Tabla 3.13 Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por
!un"#"p"o
-uniciio Casos Poblacin T
c/uaca 4 14.$1 2&%2
El 0icaral ' 11.1&4 44%&
El auce 1 2.#1& 3%'
a Pa Centro 2 3!.$2& $%'
en 1!.3'2 4%
-alaisillo 13 32.!2' 4!%$
agarote ' 32.'1! 1'%4
5uealgua6ue 1 .&1! 11%'
anta 7osa 2 1!.1$4 2!%!
Telica # 2'.3$1 3'%'
Total 13! 3&4.421 34%&
c) u distribucin en el tiempo.
Grfco 3.9 Rubola en Len; 999! "#$%r#buc#n "e ca$o$ &or
'ec(a "e #n#c#o
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Pregunta 2 Es&a/le7$a $!Bles ser2a" las re$ome"da$io"es e1idemiol0#i$as ale6!i1o de sal!d del SILAIS de Le0".
En base a estos resultados se deben tomar acciones pre&enti&as y el control, el
aislamiento de los casos, el aumento de la &acunacin susceptible, decidir si las
personas susceptibles mayores ser"n &acunados, la realiLacin de la &igilancia
acti&a de los casos, las acti&idades en torno a las ca>as de cierre.
Ejercicio 3.6:
A " de $!a"&i$ar la aso$ia$i0" e"&re la e1osi$i0" de m!(eres #es&a"&es a!"a serie se s!1!es&os fa$&ores de ries#os la 1rese"$ia de s!1!es&os de /a(o1eso al "a$er PNH e" s!s 1rod!$&os e"&re mao se1&iem/re de ->>< sereali70 !" es&!dio e1idemiol0#i$o e" la 1roi"$ia N de !" 1a2s de Amri$a delS!r. Se de"i0 $omo e"fermo a la madre 6!e aa 1arido !" "i%oKa $o" PNme"os de +;,, #r.H $omo "o e"fermo la madre 6!e aa 1arido !" "i%oKasi" PN. Se sele$$io"aro" -;;< e"fermos --, "o e"fermos re#is&rados e"->@@ ->>; e" la /ase de da&os del sis&ema i"forma&io 1eri"a&al dis1o"i/le e"di$a 1roi"$ia. El $!adro .-@ 1rese"&a !" e&ra$&o de los res!l&ados de di$o
es&!dio.
Cuadro 3.18: Prevalencia de exposicin (! a "actores de riesgo de
#ajo peso al nacer. estudio epide$iolgico% P&')*C)+ n, +$-rica del
ur% 1/8801//.
actores de riesgos En"er$os *o en"er$os(n1 6! (n16 /1!
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Madre adoles$e"&e -= a%osH -.- =.-E"fermedad de la 1la$e"&a +9.9 =.+
Si" a&e"$i0" 1re"a&al -;.< +.-A&e"$i0" 1re"a&al &ard2a a 1ar&ir
del ; mesH;
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ENTONCES: $omo el RR es -.@ es&e es maor 6!e - se$o"sidera 6!e si eis&e !"a aso$ia$i0" e"&re los "i%os de PN fa$&o de ries#o madres adoles$e"&es.
Madres adole$e"&es &ie"e" el do/le de 1osi/ilidad de &e"er !"
"i%oKa $o" PN e" $om1ara$i0" de madres ad!l&as
Anal#)are*o$ lo$ n#1o$ con BP+ cu,o 'ac%or "e r#e$-o e$
en'er*e"a" "e la &lacen%a
prevalencia=CASOS DE BPN CON UN AC!O" DE EN E"#EDAD DE P$ACEN!A
1556=24.4
CASOS DECON& O BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=24.41556
CASOS DE& O BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=379.6
?@,
prevalencia=CASOS sinUN& O CON BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!
16910
CASOS sin& O CON BPN CON UN AC!O" D E ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=7.216910
CASOSsin& O CON BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=
?-+-=.;? -+-@
NI'OS CON PN NI'OS SINPN
ENE"#EDAD DE P$ACEN @, -+-@ - ;>@
NO ENE"#EDAD DE P$AC -;;
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""=
380
1598
1176
16868
=3.41
ENTONCES: $omo el RR es 3.41 es&e es maor 6!e - se
$o"sidera 6!e si eis&e !"a aso$ia$i0" e"&re los "i%os de PN fa$&o de ries#o e"fermedad de 1la$e"&a
Madres 6!e 1rese"&a" la e"fermedad de 1la$e"&a &ie"e" .9- mBse$es de &e"er !" "i%oKa $o" PN e" $om1ara$i0" de madres 6!e"o 1ade$e" d e"fermedad de 1la$e"&a.
Anal#)are*o$ lo$ n#1o$ con BP+ cu,o 'ac%or "e r#e$-o e$ $#na%enc#n &rena%al!
prevalencia=CASOS DE N%&OS BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$
1556=15.6
CASOS DE CON N%&O BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=15.61556
C ASOS DE N%&O BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=242.73 ? +9
prevalencia=CASOS sinUN N%&OCON BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$
16910=2.1
CASOS sinN%&O CON BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=2.116910
CASOS sinN%&OCON BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$= ;;.-
NI'OS CON PN NI'OS SIN PNsinA!ENC%ON P"ENA!A$ +9 ;; ;>@
CON A!ENC%ON P"ENA! -;;
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APLICAREMOS: Ries#o Rela&io RRH AL CUADRO ANTERIOR:
""=
243
598
1313
17868
=5.53
ENTONCES: $omo el RR es 5.53 es&e es maor 6!e - se
$o"sidera 6!e si eis&e !"a aso$ia$i0" e"&re los "i%os de PN
fa$&oR de ries#o sinA!ENC%ON P"ENA!A$
Las madres CON !" $o"&rol 1re"a&al &ard2o &ie"e" seis e$es mBs1ro/a/ilidad de &e"er !" "i%oKa $o" PN e" $om1ara$i0" demadres si" a&e"$i0" 1re"a&al.
Anal#)are*o$ lo$ n#1o$ con BP+ cu,o 'ac%or "e r#e$-o e$
a%enc#n &rena%al %ar"2a 4 *e$5 !
prevalencia=CASOS DE N%&OS BPN CON UN!DE A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D%O
1556=56.8
CASOS DE CON N%&O BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=56.81556
CASOS DE N%&O BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$= @@.@?@@9
prevalencia=CASOS sinUN N%&O CON BPN CON UN AC!O" DE A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D
16910
CASOS sinN%&O CON BPN CON UN AC!O" DE A!ENC%ON P"ENA!A$ !A"D%O=3116910
CASOS sinN%&OCON BPN CON UN AC!O" DE A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D%O=5242
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NI'OS CONPN
NI'OS SINPN
CON A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D% =9< ; -+ ; @=@
NO A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D%O -;;,
- - -< ;;; -= @