Download - Trabajo dormir y sonar
Universidad de Puerto Rico en Arecibo
Departamento de Ciencias Sociales
MONOGRAFÍA
DORMIR Y SOÑAR
Alicea González, Keyla
PSIC 3005 LC0
Profa. Lourdes Ramírez
5 de diciembre de 2012
DORMIR Y
SOÑAR
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
PERSPECTIVAS
Perspectiva freudiana
Modelo de activación síntesis
¿QUÉ ES DORMIR?
¿QUÉ ES SUEÑO Y CUÁLES SON SUS ETAPAS?
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
No-REM del sueño
Etapa 5 REM
El ciclo del dormir
¿CUÁLES SON LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO MÁS COMUNES?
Insomnio
Narcolepsia
Apnea del sueño
Terror nocturno
Sonambulismo
Hipnagogia
Micro sueño
Parálisis del sueño
¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS SUEÑOS?
Sueño Lúcido
Pesadillas
Sueños Arquetípicos
¿CUÁNTO TIEMPO NECESITAMOS DORMIR?
¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL SUEÑO?
La realidad virtual
¿QUÉ SIGNIFICAN LOS SUEÑOS?
¿QUÉ ES EL SUEÑO BIFÁSICO?
Ventajas del Método Bifásico
¿AFECTA EL GÉNERO Y LA EDAD AL SUEÑO?
¿QUÉ MANTIENE DESPIERTAS A LAS PERSONAS MAYORES?
¿QUÉ PROBLEMAS CAUSA LA FALTA DE SUEÑO EN LOS ENVEJECIENTES?
El insomnio
Roncar
Síndrome de piernas inquietas (RLS)
Hipertensión
Menopausia
Reflujo gastroesofágico (GERD)
Alzheimer y Parkinson
Depresión
Otras enfermedades
¿EL EMBARAZO AFECTA EL SUEÑO DE LA MUJER?
Tratamiento
¿CÓMO SE CREAN LOS SUEÑOS?
Estimulo sensorial externo (objetivo)
Estímulos Sensoriales Internos (subjetivos)
Fuentes psíquicas de estímulos
¿POR QUÉ OLVIDAMOS AL DESPERTAR NUESTROS SUEÑOS?
Las peculiaridades psicológicas del sueño
LAS MEJORES PRÁCTICAS
FORTALEZAS Y LIMITACIONES
CONCLUSIÓN
LISTA DE REFERENCIA
INTRODUCCIÓN
Los sueños han intrigado siempre a los hombres. Pero ¿qué es? ¿Por qué lo tenemos?,
¿por qué dormimos?, ¿por qué soñamos? Se dice que desde el año 3,000 AC se ha venido
interpretando los sueños. Los primeros intentos definían a los sueños como mensajes del más
allá, es decir, mensajes divinos y en casos hasta demoniacos transmitidos por fantasmas o
espíritus. Actualmente muchas culturas no occidentales conservan este tipo de interpretaciones.
Pero, en América una comunidad Maya afirma que los sueños son un reflejo de hechos
presentes y futuros. Es decir, visiones de cosas que sucedieron o van a suceder. Estudios
recientes aclaran que los sueños son productos de vivencias del día o pasadas. Y que tienen que
ver con el funcionamiento del cerebro. A continuación le mostramos el significado del dormir y
soñar en términos científicos y como afecta a la salud el no descansar bien.
PERSPECTIVAS
Perspectiva freudiana
Según Freud, los sueños reflejan las urgencias y deseos inconscientes, que son
mayormente de naturaleza sexual y agresiva.
Durante el sueño hay un específico encuentro entre lo consciente y lo inconsciente. A
pesar de que el inconsciente se expresa, de hace de manera oculta para no atentar contra las
normas de la conciencia. Por eso, Freud señala que el sueño se da en simbolismo o en dos
planos. Primero, está el contenido manifiesto que significa aquello que recordamos del sueño. Y
el contenido latente que es el significado real de lo que soñamos. La interpretación del sueño
requiere comenzar con el contenido manifiesto para llegar al contenido latente.
Modelo de activación síntesis
De acuerdo a este modelo, los sueños tienen una razón fisiológica, no psicológica. La
explicación que este modelo nos expresa es que los sueños son el resultado de la interpretación
que el cerebro produce de la activación de distintos centros (visión, audición, memoria) que se
forma a partir de la actividad eléctrica que se produce durante REM.
Dormir y Soñar
Keyla Alicea González
Universidad de Puerto Rico en Arecibo
¿Qué es dormir?
El dormir es un periodo de descanso que nos hace perder la conciencia y desconectarnos
de nuestro medio ambiente. Donde el sueño es proceso mental involuntario en el que entramos
en una realidad virtual formada por imágenes, sonidos y pensamientos. Por lo general, el sueño
se considera una etapa del dormir. El dormir es una necesidad vital en nuestra vida así que un
tercio de esta la pasamos durmiendo y esto se debe a que al caer la noche la glándula pineal del
cerebro libera una enzima llamada melatonina la que provoca que todo el sistema nervioso
central se adormezca. Pero, ¿Por qué necesitamos dormir? Bueno, necesitamos dormir para
descansar. Pero en realidad, nuestro organismo no descansa: nuestro corazón y los pulmones
permanecen trabajando; así como los riñones siguen produciendo orina. También, nuestra mente
sigue trabajando con gran agitación intelectual, frecuentemente se asocian con excitación sexual
y, en algunas ocasiones, alcanzan tal intensidad que puede llegar a despertarnos.
Por otro lado, el mal dormir puede afectar la salud física y mental, particularmente el área
cognoscitiva. Cuando llevamos muchas horas sin dormir, nos sentimos agotados, torpes,
disminuye la concentración y hasta podemos tener alucinaciones. Como consecuencia de esto
llegamos a adquirir enfermedades o trastornos del sueño como lo es el insomnio. “La privación
total de sueño conlleva la muerte como lo demostraron desde finales del siglo XIX, la médica
rusa Manaceine y los italianos Daddi y Tarozzi al privar de sueño a cachorros de perro quienes a
los pocos días sucumbieron con "lesiones en el cerebro." Bentivoglio (1997) y más
recientemente Rechtschaffen y cols., (1989)”.
¿Qué es sueño y cuáles son sus etapas?
Los sueños son estados de conciencia alterados. Se trata de una gran modificación de lo
que consideramos la conciencia de vigilia. Los sueños aparecen en un estado donde disminuye
el control y por tanto podemos hacer cosas que en vida real no somos capaces. Pero, desde el
comienzo de los tiempos el humano se ha preocupado por el sueño y el mundo onírico. Desde el
año 3000 A.C. (Fromm, 1957) se ha estudiado la actividad onírica. Durante esa época, los
interpretadores de sueños se concentraron en la premonición porque era más fructífero y tenía
una mayor demanda. Las primeras interpretaciones de los sueños se mostraban como
experiencias del alma desprendidas del cuerpo como voces de fantasmas o como espíritus del
más allá que intentaban comunicarse. En el Cercano Oriente aparece la interpretación de sueños
en la Biblia, como por ejemplo el sueño del faraón egipcio que fue interpretado por el hebreo
José: las siete vacas gordas que partieron del Nilo, seguidas por siete vacas flacas, que fueron
interpretadas por José como siete años de abundancia y siete años de escases (Munévar, Pérez y
Guzmán, 1995). Sin embargo, José no hacia participar al individuo en la interpretación del
contenido del sueño.
El primero en hacerlo fue Sigmund Freud, durante el principio del siglo XX. A
diferencia de José y otros intérpretes en la antigüedad, Freud puse énfasis en el pasado.
Durante 1915 y 1917 Primera Guerra Mundial, Freud realizo varias conferencias en Viena ante
hombres, mujeres y médicos. Todas las lecciones allí presentadas se recogieron en el volumen
llamado Introducción al Psicoanálisis. Vemos allí que Sigmund Freud consideró desde el
principio que el contenido manifiesto del sueño era algo como un error o un disfraz, y que la
persona, ayudada por el intérprete o analista, debería encontrar el significado y el contenido
latente o inconsciente de la ensoñación. Para Freud, como para la mayoría de los médicos las
enfermedades mentales eran solo psicológicas y no estaban ligadas a ningún substrato cerebral.
Luego la neurofisiología y la psiquiatría comenzaron estudios de los mecanismos y las
funciones de los estados de atención, vigilia, somnolencia y sueño. A mediados del siglo XIX se
establecieron medidas fisiológicas que pudieran relacionarse con la actividad mental y estados de
conciencia. Para la misma época, el francés Alfred Maury comenzó el estudio sistemático de sus
propios sueños, para observar como los estímulos externos pueden influir en el contenido
onírico. Se han seguido realizando estudios sobre el dormir y el soñar donde el sueño se divide
en 3 periodos según Buela-Casal y Miró (11): 1) Etapa del conocimiento intuitivo- donde la
mayoría de las interpretaciones eran mágico-religiosas y filosóficas; 2) Etapa empírica o pre
científica- donde surgen las primeras aproximaciones experimentales a su estudio; 3) Etapa
científica- que se realiza a base de los resultados de encefalogramas y el análisis
neurofisiológico. Pero también el sueño se divide en categorías de los estados de conciencia o
también conocidos como etapas del sueño.
Etapa 1
En esta etapa ocurre una transición entre el sueño y la vigilia. En dicha etapa, hay
pérdida de conciencia, los ojos se mueven lentamente y la actividad muscular disminuye. Este es
un sueño ligero en el que podemos despertarnos muy fácilmente. Y si despertamos durante esta
etapa obtendríamos la sensación de que no hemos descansado lo suficiente. La etapa 1 se
caracteriza por ondas zeta de menor frecuencia y mayor amplitud que las beta.
Etapa 2
En la etapa 2, el movimiento de los ojos se detiene y las ondas cerebrales son más lentas con
repentinas ondas rápidas. En este tiempo, el cuerpo se prepara para el sueño profundo. Pero
durante esta la persona aún puede despertar con facilidad.
Etapa 3
Aquí las ondas lentas llamadas delta se intercalan con ondas rápidas llamadas theta. Esto indica
que la persona está profundamente dormida y no puede ser despertada tan fácilmente.
Etapa 4
Precede al sueño REM. Dentro de esta etapa no hay movimiento ocular ni actividad
física. Durante esta etapa, el cerebro produce más ondas delta que theta. En ocasiones en esta
etapa, las personas pueden experimentar sonambulismo o terrores nocturnos. Si se le despierta a
la persona durante esta etapa podrían asustarse y aturdirse.
No-REM del sueño
Este periodo se compone de las etapas 1 a la 4 y dura aproximadamente de 90 a 129
minutos (cada etapa dura de 5 a 15 minutos). El ciclo de esta etapa va del 1 al 4 y regresa al 3 y
al 2.
Etapa 5 REM
En el periodo REM (Rapid Eye Movement) o MOR (Movimiento Ocular Rápido), respiramos
más rápido, irregular y superficialmente, los ojos se mueven muy rápido y los músculos de los
miembros se paralizan temporalmente. El REM paraliza los músculos para evitar que el cuerpo
lleve a cabo los sueños que ocurren durante esta etapa de intensidad cerebral. Esta etapa
regularmente llega 90 minutos después de dormirse. El primer periodo suele durar 10 minutos,
luego cada fase se alarga, y al final dura una hora. Los sueños más intensos y realistas se tienen
durante el REM. La depresión puede acortar la duración de este.
El ciclo del dormir
Todas las etapas del sueño ocurren en ciclos. El primero termina después de la primera
fase REM y puede durar unos 100 minutos. Los ciclos posteriores duran más tiempo ya que el
REM se extiende. Una persona puede completar cinco ciclos de sueño en una noche.
En esta figura se presenta el
progreso de las diferentes etapas del
sueño en un adulto. Cuando la persona
se duerme pasa por las etapas 1, 2, 3 y 4
de sueño con ondas lentas para pasar a la
etapa REM o MOR. Normalmente, esta
secuencia se repite cuatro veces y luego la persona despierta. Además, el último periodo del
sueño REM es más duradero.
Aquí observamos los resultados de un
encefalograma de una persona que permanecía
dormida. Las líneas son la actividad cerebral y la
producción de ondas alpha, beta y theta.
¿Cuáles son los trastornos del sueño más comunes?
Insomnio
El insomnio es la incapacidad de quedarse dormido, dormir y despertarse demasiado
temprano (Ej: de 10 de la noche a 1 de la madrugada) o dormirse y despertarse demasiadas veces
en la noche. Las personas que padecen de insomnio se sienten cansadas, tienen muchas
preocupaciones, que a la vez, le provoca tensiones musculares. Este puede ser relacionado con
periodos de estrés y tensión. Este trastorno del sueño puede ser tratado con psicoterapia,
modificar la conducta o con medicamentos. Pero esta última puede ocasionar dependencia, daños
físicos o afectar las etapas del sueño.
Narcolepsia
Este desorden es de tipo neurológico en el que la persona se queda dormida súbitamente
y sin poder evitarlo. Es muy intenso, tanto así, que llega a la etapa REM en minutos. Es un
trastorno muy peligroso ya que la persona pierde control de sí ocasionando caídas, golpes y
pérdida del control del equipo que esté operando o la función que esté realizando al momento.
Se cree que puede ser genética porque tiende a verse en grupos familiares pero aún no se ha
comprobado.
Apnea del sueño
La característica de este desorden es que la persona deja de respirar mientras duerme. Es
muy peligroso en personas con enfermedades cardiacas ya que el cerebro se mantiene
constantemente enviando señales a los pulmones para restablecer la respiración. Y como
consecuencia de este envío de señales a persona se despierta o casi despierta durante toda la
noche y no llega a dormir profundamente.
Terror Nocturno
Este trastorno ocurre en la etapa 4. Por lo tanto, la persona está en un sueño profundo y
no está consciente de lo que le sucede. Más sin embargo, puede realizar movimientos y
reaccionar a su entorno. Durante este, la persona se comporta como si atravesara por un ataque
de pánico. Puede reaccionar agresivamente, llorar, gritar, sudar y agitarse.
Sonambulismo
El sonámbulo es una persona que estando dormida puede realizar acciones como si
estuviera despierta. Como por ejemplo, un sonámbulo puede caminar, levantarse, abrir la
nevera, y hasta comer. Esto ocurre durante la etapa 4 así que la persona no está consciente de lo
que hace. Pero si puede reaccionar a estímulos ambientales como evitar tropezar con algo.
Usualmente al despertar no recuerda las acciones que ha realizado.
Hipnagogia
Estado auditivo de ensueño, visual, o de sensaciones táctiles acompañadas de parálisis del
sueño y con experiencia en la transición afuera del sueño. Las experiencias hipnagógicas pueden
ser el miedo, la paranoia, presión en el pecho o la espalda, dificultad para respirar, sensación de
caída, o júbilo.
Micro sueño
Episodios de pérdida de atención que puede ocurrir cuando se trata de permanecer
despierto mientras se realiza una tarea como conducir un auto. Un episodio de micro sueño
ocurre cuando los ojos están abiertos pero no están conscientes de lo que está ocurriendo.
Parálisis del sueño
Ocurre cuando el cerebro se despierta de un estado REM, dejando a la persona despierta pero no
puede realizar movimiento alguno.
¿Cómo se clasifican los sueños?
Sueño Lúcido
La persona es consciente de que está soñando mientras está teniendo el sueño. Durante
este sueño puedes ejercer control de los personajes y los entornos. Son sueños más reales y
vivos. De acurdo con Laberge (en Bootzin, Kihistrom y Schachter, 1990) los sueños lucidos
intensifican y destacan la autorreflexión, inherente a toda la actividad cognoscitiva humana,
especialmente a la meditación. Hay dos tipos de sueños lúcidos:
1. Sueño iniciado por los sueños lúcidos (EPID en ingles)- la persona inicia un sueño y se da
cuenta de que está soñando. 2. Despertar iniciando un sueño lúcido (WILD)- la persona pasa de un estado de vigilia a un
estado de sueño sin retraso en la consciencia. Pesadillas
Es un sueño que provoca una respuesta emocional desagradable como miedo, horror,
dolor, asfixia, caídas, o la muerte. Estas pueden ser ocasionadas por enfermedades como a fiebre
o en peores casos traumas psicológicos y cuando son recurrentes pueden causar trastornos del
sueño.
Sueños Arquetípicos
Se destacan por contenidos simbólicos espectaculares como por ejemplo imágenes
religiosas y míticas. Los soñadores arquetípicos se caracterizan por sus habilidades geométricas
que sugieren una inteligencia visual-espacial-imaginativa destacada. Estos reproducen temas de
cuentos de hadas, escenarios de ciencia ficción y de gran realidad visionaria.
¿Cuánto tiempo necesitamos dormir?
Todo depende de la edad que tenga la persona, los bebés duermen prácticamente todo el
día, aproximadamente unas 18 horas, un adulto duerme un promedio de 7 u 8 horas, aunque
algunos necesitan dormir menos tiempo y otro algo más todo depende de su sistema. Para que el
sueño sea efectivo se requieren al menos 5 horas. La cantidad necesaria de sueño depende de
factores biológicos, conductuales y ambientales que varían de unos a otros, teniendo personas
con patrón de sueño largo y otras que con patrón de sueño corto.
Durante ese tiempo, la mente pasa por cuatro etapas donde la actividad eléctrica posee
ondas de alta frecuencia y bajo voltaje. Es decir que nuestro cerebro realiza algunas funciones
vitales, donde las células cerebrales se reparan, se ejercitan conexiones neuronales e incluso en
algunas zonas del cerebro se producen nuevas neuronas.
¿Cuál es la función del sueño?
Los sueños contribuyen a la formación de nuestros recuerdos. En ellos aparecen un suma
de vivencias, imágenes, fantasías y nuestros miedos más profundos. Los sueños son un enlace
con nuestro subconsciente, a menudo tenemos en nuestra mente deseos, momentos vividos,
temores enterrados que no dejamos salir a la luz, durante el sueño la lógica se apaga y las
inhibiciones desaparecen, permitiendo que salgan. En muchas ocasiones el sueño tiene una
función cuasi-terapéutica (Hartmann 1995), porque el sueño puede ser el transmisor de algún
trauma obtenido durante la vida de la persona. Fiss (1986) propuso que los sueños funcionan
para mantener "estructuras propias". También, Greenberg y Perlman (1975, 1993) han sugerido
varias versiones del sueño como una adaptación para la resolución de problemas. Por otro lado,
Milton Kramer (1993) ha propuesto una "regulación selectiva del estado de ánimo" la función de
los sueños que sale de estudios diferentes, pero es similar a una calma de mares tormentosos o
propagación de la excitación. De acuerdo con Roffwarg, (1996) los sueños ayudan a desarrollar
el sistema nervioso en organismos jóvenes. La función de los sueños en el cuerpo es combatir el
cansancio. También ayuda a los procesos energéticos, síntesis de proteínas, aumenta la
liberación de hormona del crecimiento y aumenta los procesos de división celular. Por otro lado,
a nivel neurológico el sueño equilibra los efectos del metabolismo cerebral. De igual forma, la
falta del sueño aumenta la actividad epiléptica en niños y jóvenes, así como, afecta las destrezas
cognitivas ocasionando somnolencia, disminución del rendimiento intelectual, problemas con la
memoria. Igualmente, altera el estado de ánimo volviendo a la persona irritable, ansiosa,
depresiva, y en ocasiones, confundida. Pero también podemos decir que soñar es un mecanismo
que disminuye la tensión y la ansiedad de la vida diaria. Por lo tanto, mencionamos una realidad
virtual controlada donde solo despertamos y se terminó sueño en la cual pasamos por situaciones
cotidianas como discutir con tu jefe pero sin el temor de que te despidan o salgas dañado.
La realidad virtual
Es una de las funciones del sueño que se relaciona con el desarrollo de estrategias para
interactuar o crear vínculos entre las personas. Este incluye la decodificación del lenguaje
verbal, y el no verbal ya que estos nos muestran las verdaderas intenciones y pensamientos e
nuestros semejantes. Estas informaciones son procesadas por el lóbulo frontal del cerebro que al
dormirnos se enciende. Por eso decimos, que al soñar recreamos situaciones y desarrollamos
estrategias y llevamos a cabo resoluciones de problemas. Es decir, que cuando dormimos
entramos en un simulador de la realidad que nos guía para el desarrollo de estrategias para
mejorar nuestra relación con los demás.
¿Qué significan los sueños?
Muchas teorías dicen que los sueños son para procesar información, es decir, seleccionar
y grabar en la memoria sucesos del día anterior. Sigmund Freud pensaba que los sueños eran
experiencias llenas de simbolismos relacionados con la persona. Según Freud, los sueños eran
deseos, una forma escondida o encubierta de satisfacer deseos inconscientes. Como por ejemplo:
los deseos sexuales se veían representados como los movimientos rítmicos en un paseo a caballo.
El psicólogo Carl Jung coincidía con Freud en parte de su teoría, pero pensaba que el
analizar cada persona y sueno individualmente era clave para la interpretación. Este pensaba que
las interpretaciones eran mucho más complicadas y que no podían generalizarse.
En sí, la teoría de activación y síntesis dice que los sueños son productos sin sentido que
se generan durante el sueño REM donde el cerebro llega a un punto de excitación y crea
mensajes que intentan dar sentido a estímulos obtenidos durante el día.
¿Qué es el Sueño Bifásico?
Este es un tipo de método de sueño que consiste en modificar nuestros hábitos al dormir.
El objetivo de este es que podamos dormir menos horas en el día sin que afecte nuestra salud
física y mental. Al contrario, trata de proveernos la suficiente energía para realizar las
actividades diarias.
Este método consiste de dos fases. La primera
consisten de 4.5 horas de sueño es decir de 12:30 a.m.
hasta las 5:00 a.m. Y la segunda es de 1.5 horas es decir
de 6:00 p.m. a 7:30 p.m. Cabe decir, que el método
consiste de paquetes de 1 hora y media basándose en la
duración del ciclo REM que es de 90 minutos.
Por tal razón, este sueño provee que se tendrá un sueño nuclear o Core Sleep durante la mañana,
que consta de 3 ciclos REM y un ciclo más en la tarde para evitar la falta de sueño. En total, este
método te permite dormir 6 horas al día.
Ventajas del Método Bifásico
Entre las ventajas del método bifásico está en que es mucho más fácil levantarse
temprano en la mañana aunque se haya acostado después de la media noche ya que el cuerpo se
va ajustando al horario. Otra de las ventajas es que el cuerpo se levante descansado y con
mucha energía y listo para realizar cualquier tarea durante la mañana y a la hora que
normalmente se levantan las personas 7 a 8 de la mañana ya habrías terminado gran parte de tu
trabajo. Pero es muy importante que te mantengas ocupado durante la etapa de adaptación
porque si no lo haces se te hará muy difícil mantenerte despierto.
¿Afecta el género y la edad al sueño?
La edad es un factor importante en el sueño de un individuo, los niños necesitan dormir
más, mientras que en la vejes el sueño tiende a disminuir. Esto se debe a que se acorta el periodo
de los ritmos circadianos (el reloj biológico humano que regula las funciones fisiológicas del
organismo. Cuando envejecemos nuestros patrones de sueño cambian, es decir, el sueño ligero
se alarga y el sueño profundo se reduce También, se reduce la continuidad y la calidad del sueño
de así como la presencia del REM (Hume y cols., 1998). Muchas personas piensan que la
cantidad de sueño debe disminuir mientras envejecemos; pero, las investigaciones han
demostrado que el sueño debe permanecer constante durante toda nuestra vida.
¿Qué mantiene despiertas a las personas mayores?
Los cambios en los patrones del sueño o “arquitectura del sueño”, ocurren durante el
envejecimiento y contribuye a problemas del sueño. Las personas mayores pasan más tiempo en
etapas de sueno ligero y por tanto son más propensas a despertarse con cualquier ruido. Estudios
realizados a americanos mayores demostró que les toma tiempo poder dormirse, una disminución
en el sueño REM y aumento en la fragmentación del sueño (despertarse varias veces durante la
noche). Sin embargo, muchos de los cambios al dormir de las personas mayores pueden ser
ocasionados por enfermedades físicas y psiquiátricas y por los medicamentos. Por ejemplo, las
personas mayores tienen más sueño temprano en la noche y se despiertan más temprano en la
mañana comparadas con los jóvenes. Este patrón se conoce como el síndrome de fase avanzada
del sueño. Esto significa que el ritmo del sueño se adelanta para entre 7 y 8 horas de sueño pero
se despiertan temprano porque se acostaron temprano.
¿Qué problemas causa la falta de sueño en los envejecientes?
El insomnio
El insomnio es también muy visto entre las personas mayores. De acuerdo con una
encuesta realizada por la Fundación Nacional del Sueno (NSF) durante el 2003, el 44% de las
personas mayores sufre uno o más de los síntomas de insomnio. Hay dos tipos de insomnio el
crónico (dura más de un mes) y el agudo (que dura días o semanas) y muchas veces están
relacionados con condiciones físicas o psiquiátricas.
Roncar
El roncar es una causa de alteración del sueño para adultos en toda América, específica-
mente 90 millones de adultos. Esto se asocia comúnmente con personas con sobrepeso y
empeora con la edad. Los ronquidos fuertes puede ser señal de apnea del sueño y está asociado
con hipertensión entre otros problemas de salud. En la apnea del sueño se respira de 10 a 60
veces por segundo y el oxígeno en la sangre baja. Esto le envía una señal al cerebro que causa
que la persona se despierte y luego comienza la respiración normalmente. Estas interrupciones de
la respiración ocurren muchas veces causando pausas en el sueño durante la noche.
Síndrome de piernas inquietas (RLS)
Este es un trastorno neurológico en el movimiento que se caracteriza por el deseo de
mover las extremidades. Este síndrome provoca hormigueos, picazón y calambres en las piernas,
siendo más fuertes durante la noche y haciéndole más difícil conseguir el sueño y hasta
mantenerse dormido. El síndrome de piernas inquietas aumenta con la edad se dice que
aproximadamente 10% de los americanos y europeos sufren de esta condición. Para tratar esta
condición muchos médicos recetan medicamentos prescritos, suplementos minerales como el
hierro y que evite el alcohol y la nicotina, realizar ejercicio regularmente y crear un horario para
dormir y despertarse.
Hipertensión
La hipertensión se asocia con la apnea del sueño y el roncar y este aumenta mientras
envejecemos. Según estudios la insuficiencia cardiaca afecta 5 millones de americanos y el 40%
de estos tiene apnea del sueño.
Menopausia
El calor, los cambios en la respiración y la disminución en los niveles hormonales llevan
a desvelos durante la noche.
Reflujo gastroesofágico (GERD)
Este causa dificultad para mantenerse dormido. El 80% de las personas que sufren de
acidez sienten ardor en el pecho por la noche, lo que causa molestias y despertarse varias veces
durante la noche.
Alzheimer y Parkinson
La arquitectura del sueño se ve afectada en personas con demencia y aumenta cuando el
grado de demencia aumenta. También, personas con estas enfermedades son más propensas a
tener apnea del sueño.
Depresión
La depresión también está relacionada con el insomnio. Las personas con insomnio
crónico sufren de depresión y al tener depresión les afecta al dormir. Según estudios, el 50% de
las personas que sufren de depresión padecen de algún tipo de trastorno del sueño.
Otras enfermedades
La artritis, el dolor de espalda, la diabetes mellitus, insuficiencia renal, asma y las
enfermedades inmunológicas afectan el dormir de las personas que lo padecen.
Según estudios epidemiológicos mundiales, los trastornos de sueño están relacionados
con la salud física y mental (Ford y Kamerov, 1989; Costa e Silva, Chase, Sartorius, Roth, 1996;
Kupperman, Lubeck, Mazonson, Patrick, Stewart, 1995). Después de los dolores de cabeza y las
enfermedades gastrointestinales, los problemas de sueño ocupan el tercer puesto en consultas
médicas en el mundo.
¿El embarazo afecta el sueño de la mujer?
De acuerdo con una encuesta realizada por “Ómnibus Sleep in America” en 1998, el 78%
de las mujeres embarazadas sufren de problemas al dormir. Debido a que durante el primer y
tercer mes de embarazo se sienten fatigadas lo que, junto al esfuerzo físico que realizan se
sienten muy cansadas. Adicional a esto, la progesterona crea un efecto en el musculo liso que
hace que la mujer se levante continuamente al baño durante la noche al igual que las náuseas.
Otros factores que influyen en el dormir durante el embarazo son las emociones y la ansiedad
causado por la tarea de parto. Y se les hace más difícil al nacimiento de él bebe.
Según estudios recientes el 30 al 35% de las mujeres embarazadas experimenta acidez
constantemente. Por otro lado, el 26% de las mujeres embarazadas dijeron que tenían síntomas
del síndrome de piernas inquietas, una condición donde la persona sufre sensaciones
desagradables en las piernas son más fuertes durante la noche. Otra condiciones es la apnea del
sueño, aquí la respiración es interrumpida varias veces en el sueño. También, la apnea del sueño
puede causar complicaciones tales como la hipertensión gestacional, preeclampsia (es una forma
de presión arterial también conocida como toxemia. La preeclampsia aparece en mujeres que
tienen ataques o convulsiones provocados por una forma grave de preeclampsia.)Y él bebe
podría nacer con bajo peso.
Dormir poco puede afectar el trabajo de parto y el parto. Según investigadores de la
Universidad de California en el Centro Médico de San Francisco las mujeres que duermen menos
de 6 horas por noche tienen partos más largos y son 4.5 veces más propensas a tener partos por
cesárea.
Tratamiento
Es muy peligroso recetar medicamentos a mujeres embarazadas ya que puede hacerle
daño al feto en desarrollo. Por ejemplo, muchos de los medicamentos usados para tratar el
insomnio tienen riesgo y no son recomendados para las mujeres que están embarazadas o
lactando. Asimismo, los medicamentos para el síndrome de piernas inquietas presentan riesgos
para el feto. Las vitaminas prenatales que incluyen suplementos de folato y de hierro pueden
aliviar los síntomas de del síndrome de piernas inquietas relacionados al embarazo. Pero todos
estos trastornos tienden a desaparecer al finalizar el embarazo.
¿Cómo se crean los sueños?
Se cree que los sueños son consecuencias de una perturbación del reposo. Durante la
época antigua los sueños se consideraban como mensajes divinos que no necesitaban estímulo
alguno, porque creían que el origen era por poderes divinos o demoniacos. Pero, para la ciencia
los sueños son creados por estímulos; y por esta razón pensaron que las fuentes oníricas se
podrían dividir en 4 especies.
Estimulo sensorial externo (objetivo)
Aquí necesitamos alejarnos de todo estimulo externo para poder reposar. Por tanto,
cerramos las más importante puertas sensoriales que son los ojos y tratamos de tener los otros
sentidos activos a todo nuevo estimulo o modificación. De esta manera llegamos a conciliar el
sueño pero no del todo ya que no podemos ignorar los estímulos que nos rodean. Un estímulo
como un ruido logra despertarnos del sueño demuestra “que también durante el reposo ha
permanecido el alma en continua conexión con el mundo exterior” Sigmund Freud (1898).
También, los estímulos sensoriales que llegan a nosotros durante el reposo pueden muy bien ser
fuentes de sueños. La observación de investigadores llego a la conclusión de que un estímulo
como una picadura de mosquito que nos despertara coincidía con un fragmento del contenido
onírico en el sueño.
Estimulos Sensoriales Internos (subjetivos)
Según Wundt “A mi juicio las sensaciones subjetivas desempeñan un papel esencial en
las ilusiones oníricas que en el estado de vigilia se conocen como caos luminoso del campo
visual oscuro entre ellas las excitaciones subjetivas de la retina. Con lo que quedaría explicada
la tendencia del sueño a presentarnos considerables cantidades de objetos análogos e idénticos
como los pájaros, mariposas, peces; en estos casos, el polvillo luminoso del campo visual oscuro
y los puntos luminosos de que se compone quedan encarnados por el sueño en imágenes
independientes que a causa de la movilidad del caos luminoso son considerados como dotadas de
movimiento.”
Las ventajas de los estímulos sensoriales internos es que no dependen de estímulos
externos como los ruidos. Están ahí para esclarecer los sueños siempre que sea necesario. Pero,
en cambio a las excitaciones sensoriales objetivas, el problema es que la acción como estímulos
oníricos es susceptible. El poder de provocar sueños de este estímulo se demuestra en las
alucinaciones hipnagógicas; que según J. Müller son “fenómenos visuales fantásticos”, y
consisten en imágenes animadas que se pueden distinguir en el período de sueño anterior al
dormir y pueden permanecer corto tiempo después que el sujeto ha abierto los ojos.
Estímulo somático interno (orgánico)
Se ha comprobado que el interior del cuerpo deviene, en estados patológicos, una fuente
de estímulos oníricos. Los órganos no necesitan enfermar para hacer llegar al alma dormida
excitaciones que en una forma aun ignorada pasan a constituir imágenes oníricas. Ya que lo que
despiertos percibimos difícilmente, se siente por la noche. Según Strümpell: “El alma llega en el
estado de reposo a una consciencia sensitiva mucho más amplia y profunda de su encarnación
que en la vida despierta, y se ve obligada a recibir y a dejar actuar sobre ella determinadas
impresiones excitantes, procedentes de partes y alteraciones de su cuerpo de las que nada sabía
en la vida despierta.” Es decir, que los sueños pueden ser indicadores del comienzo de alguna
enfermedad de la cual despiertos no teníamos conocimiento.
Fuentes psíquicas de estímulos
Los investigadores más antiguos como los más modernos opinan que los hombres sueñan
con aquello de lo que se ocupan durante el día y les interesa. Este interés, que de la vida
despierta pasa al estado de reposo, compone una fuente onírica que unida a lo sucedido durante
el reposo -los estímulos actuales-, basta para explicar el origen de las imágenes oníricas.
También hemos visto opiniones contrarias: que dicen que el sueño aísla al individuo de los
intereses del día y que sólo soñamos con impresiones intensas diurnas cuando estas han perdido
atractivo para la vida.
¿Por qué olvidamos al despertar nuestros sueños?
Es típico que el sueño se esfume a la mañana. En realidad, el sueño es difícil de recordar,
solo conservamos fragmentos de este. También, podemos observar cómo un sueño, preciso y
vivo a la mañana, va olvidándose mientas el día pasa, hasta quedar en pequeños fragmentos
desconectados. Otras muchas veces tenemos consciencia de haber soñado, pero nos es imposible
precisar el qué, y en general nos hallamos tan habituados a la experiencia de que los sueños
sucumben al olvido, que no rechazamos como absurda la posibilidad de haber soñado, aunque al
despertar no poseamos el menor recuerdo de ello. Sin embargo, existen también sueños que
muestran una extraordinaria adherencia a la memoria del sujeto.
Olvidamos las imágenes oníricas débiles y recordamos otras más enérgicas próximas a
ellas. Por otra parte, solemos olvidar con facilidad, en la vida despierta, aquello que sólo una vez
tenemos y retenemos mejor lo que nos es dado. Tercera causa del olvido es para que las
sensaciones, representaciones, ideas, etc., alcancen una magnitud mnémica es necesario que,
lejos de permanecer encerradas, entren en conexiones con otros. Por último, atribuimos el olvido
de los sueños al pequeño interés que les adjudica el sujeto.
Las peculiaridades psicológicas del sueño
El fenómeno onírico compone un resultado de nuestra propia actividad psíquica; mas, sin
embargo, el sueño se presenta como algo ajeno a nosotros.
LAS MEJORES PRÁCTICAS
Los expertos recomiendan las siguientes para ayudarle a dormir:
Acuéstese a la misma hora todas las noches y levántese a la misma hora cada mañana. "Dormir
más" los fines de semana hará más difícil despertarse el lunes por la mañana.
Evite beber alcohol cerca de la hora de dormir. Mientras el alcohol puede sedarlo, pero mantiene
su cerebro en un sueño liviano lo que le impide llegar al sueño profundo y a las fases de sueño
REM.
Evite bebidas con cafeína porque actúan como estimulantes. Por ejemplo: café, chocolate, tés no-
herbales, algunos analgésicos y fármacos dietéticos. La cafeína puede quedarse en su sistema por
14 horas.
Evite la nicotina en la noche. Esto incluye tanto fumar como sistemas para dejar de fumar como
parches de nicotina. La nicotina es un estimulante, como la cafeína, así que excita su corazón.
Levántese con el sol, o use luces muy brillantes en la mañana. La luz solar ayuda a reajustar el
reloj biológico interno cada día.
Mantenga el dormitorio quieto y oscuro y a una temperatura confortable. Las temperaturas
extremas pueden trastornar el sueño. Asegúrese de que tiene un buen colchón y almohada.
Trate de ejercitarse durante 20 a 30 minutos cada día pero no justo antes de la hora de dormir.
Desarrolle una rutina de relajación antes de ir a la cama. Esto puede incluir un baño tibio, un
estiramiento liviano, escuchar música apropiada, leer u otras actividades relajantes.
No vaya a la cama con hambre, pero no coma comidas grandes. Ejemplo: galletitas que no sean
de chocolate o galletitas y leche) son los mejores.
No se quede en la cama despierto. Si usted no logra dormirse en 30 minutos, vaya a otro cuarto y
haga algo relajante hasta que se sienta cansado.
No tenga un reloj visible en el dormitorio porque "mirar el reloj" solamente intensificará la
miseria del insomnio.
Reserve su cama para dormir y tener sexo.
No transforme su tiempo en la cama en el tiempo de resolver sus problemas. Haga una lista de
las cosas para hacer al día siguiente y después intente quitarlas de su mente.
Piense acerca de su política de siestas. Las siestas pueden ser geniales para ayudar a algunas
personas a mejorar sus rendimientos.
Trate de no beber fluidos al menos dos horas antes del momento de ir a la cama porque una
vejiga llena puede interferir con el sueño.
Si necesita levantarse durante la noche, no se exponga a luces brillantes.
Evite dormir con su mascota.
Conozca los efectos secundarios de sus medicamentos.
FORTALEZAS Y LIMITACIONES
La cantidad de horas que necesitamos dormir cambia a lo largo de la vida, están
establecidas tanto por las características y necesidades personales como por las tendencias
propias de cada cuerpo.
Fortalezas
Luego de dormir una cantidad de horas suficiente, la persona se siente renovada y con
energía para realizar cualquier actividad en el día.
Limitaciones
El no dormir provoca consecuencias emocionales como la somnolencia, cambios de
humor, irritabilidad, pesimismo, tristeza, enojo, estrés y ansiedad.
También, la falta de sueño produce insomnio que es un estado de alerta precoz.
Pérdida de reflejos, visibilidad y coordinación de movimientos.
La falta de sueño afecta la habilidad para procesar la glucosa, lo que provoca altos niveles
de azúcar en la sangre y diabetes o que la glucosa sea almacenada como grasa causando
un aumento de peso.
No dormir provoca una alteración en el centro del habla, lo que produce la repetición de
palabras. Se les hace muy difícil a las personas aprender nueva habilidad.
Disminución en la creatividad y en la capacidad para resolver problemas.
Ocasiona trastornos como la obesidad, el envejecimiento precoz, el agotamiento, un
aumento de probabilidades de contraer infecciones, diabetes, enfermedades
cardiovasculares y trastornos gastrointestinales, así como también la pérdida crónica de la
memoria.
Causa disminución en las relaciones interpersonales, ya que disminuye el interés.
CONCLUSIÓN
Para finalizar, los sueños son una parte muy importante de nuestras vidas. Aquí vemos
sucesos o cosas que hemos visto durante nuestra vida pero que tal vez hemos olvidado. Además,
no son espíritus o fantasmas; es nuestro propio cerebro que recopila imágenes y las transforma
en realidades virtuales.
El dormir es importante también; porque si no dormimos no sonamos. El dormir nos
ayuda a descansar el cuerpo y la mente pero estos no dejan de funcionar y se mantienen alerta
sobre las cosas que ocurren a nuestro alrededor. Así, nuestro cerebro se mantiene activo y se
pueden evitar enfermedades como el Alzheimer y el Parkinson.
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