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TECNICA OXIGENOTERAPIA :MASCARILLA Lávese las manos Informe el procedimiento Coloque al paciente semisentado Ajuste conexiones correspondientes Verifique que concentración indicada corresponda a la marca del dial de la MV Verifique litros de oxígeno en flujómetro Coloque mascarilla sobre nariz y boca Observe reacción paciente Lávese las manos Registre
TECNICA NEBULIZACION Lávese las manos Prepare nebulización según indicación médica Abra nebulizador y administre solución indicada Conecte mascarilla – nebulizador – fuente oxígeno Abra válvula O2 hasta 6 a 8 litros Explique procedimiento al paciente Coloque sistema al paciente en posición semisentado Mantenga por 7 a 10 minutos Retire el equipo al paciente Lávese las manos Registre
TECNICA INHALACION Lávese las manos Explique el procedimiento Agitar el inhalador Conectar inhalador a aerocámara Cubrir con aerocámara nariz y boca Presionar una vez y contar hasta diez Retirar aerocámara, agitar y esperar un minuto Repetir inhalación Lávese las manos Registre
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
Nasales y Bucofaríngeas: Procedimiento mediante el cual se aspiran secreciones de la boca, nariz o faringe por medio de un catéter conectado a una fuente de aspiración.
Vía aérea artificial: Procedimiento mediante el cual se extraen con técnica aséptica secreciones de tráquea o bronquios, por medio de una sonda de aspiración insertada a través de un tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía.
TECNICA ASPIRACION SECRECIONES Lavarse las manos Colocarse guantes Introducir sonda sin aspirar y retirar aspirando (no más de 15 segundos) Repetir aspiración las veces necesarias Terminar aspiración realizando lavado de sistema Retirarse guantes y lavarse manos Registrar calidad y cantidad de secreciones
*Aspiración de vía aérea artificial se realiza por Enfermera con Auxiliar Paramédico de ayudantía para presentación del material y con técnica estéril
INSTRUCTIVOS TOMA DE MUESTRAS
EXAMENES DE QUIMICA SANGUINEACondiciones: Ayuno mínimo 8 hrs.Toma de muestra en: Tubo Verde, Tubo Rojo, Tubo AmarilloTiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles
EXAMENES HEMATOLOGICOSCondiciones: Ayuno mínimo 4 hrs.Toma de muestra en: Tubo LilaTiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles
EXAMENES DE COAGULACIONCondiciones: sin requerimientosToma de muestra en: Tubo CelesteTiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles
EXAMENES HORMONALES E INMUNOLOGICOSCondiciones: Sin requerimientosToma de Muestra en: Tubo Verde, Tubo Rojo, Tubo Amarillo.Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles
EXÁMENES URINARIOSCondiciones: Sin requerimientosToma de muestra en: Frasco Estéril
Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/72 hrs. Hábiles
TUBO ADITIVO SECCIÓNORDEN DE
TOMAEXAMENES
1.Amarillo
Gel separador Química
PRIMERO
GLUCOSA, UREA, CREATININA, BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, PROTEINAS TOTALES, ALBUMINA, GOT/ASAT, GPT/ALAT, GGT, FOSFATASA ALCALINA, COLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL, TRIGLICERIDOS, COLESTEROL LDL, ACIDO URICO, CK-TOTAL, CK-MB, LDH, AMILASA, LIPASA, FACTOR REUMATIDEO, PROTEINA C REACTIVA, ELECTROLITOS PLASMATICOS, CALCIO, MAGNESIO, FOSFORO,GRUPO Y Rh
2.Rojo Sin aditivo Hormonas
3.VerdeHeparina de
Litio
Inmunología
Serología
CelesteCitrato de
SodioCoagulación SEGUNDO
Pruebas
Coagulación
TP (Protrombina)
TTPK‐TTPA
Fibrinógeno
GrisFluoruro de
Sodio
Quimica
TERCERO
Solo Glicemia
PTG (Prueba
Diabetología Tolerancia
Glucosa
Lila EDTA Hematología FINAL Hemograma + VHS
Potasio Rcto. Plaquetas
El índice de masa corporal (IMC), que relaciona el peso con la estatura, es unamedida confiable y válida para identificar a adultos en riesgo de mortalidad ymorbilidad, debido a sobrepeso u obesidad:
IMC = peso (kg) / estatura2 (m)
Clasificación del estado nutricional en adultos (3)
IMC Riesgo (de otros problemas clínicos)
Bajo peso < 18,5 Bajo
Normal 18,5 –24,9 Promedio
Sobrepeso 25 – 29,9
Levemente aumentado
Obesidad 30 Aumentado
Grado I 30 – 34,9
Grado II 35 – 39.9
Grado III 40
Circunferencia de cintura, según sexo, que implica un “riesgo moderado o alto”
de complicaciones metabólicas asociadas con la obesidad.
Riesgo moderado Riesgo alto
Hombres 94 cm 102 cm
Mujeres 80 cm 88 cm
PREPARACION PREOPERATORIA
BAÑO NOCHE ANTERIOR BAÑO DIA SIGUIENTE APLICACIÓN DE ENEMA EVACUANTE
(SEGÚN INDICACION MEDICA) REVISION FISICA DEL PACIENTE RETIRAR PROTESIS Y ORTESIS RETIRO DE JOYAS Y ESMALTE EN UÑAS LIMPIEZA DE OMBLIGO VERIFICACION DE DOCUMENTACION
NECESARIA:o CONSENTIMIENTO INFORMADO,
PROTOCOLO ANESTESISCO o EVALUACION DE ENFERMERIAo EXAMENES DE DIAGNOSTICOo EXAMENES PREOPERATORIOS
(RECUENTO GLOBULAR, VHS, GRUPO Y RH, CREATININA, BUN, GLICEMIA, TIEMPO DE PROTROMBINA Y TROMBOPLASTINA, ELECTROLITOS PLASMATICOS, ORINA COMPLETA, ELECTROCARDIOGRAMA.
MEDICION DE PARAMETROS ANTROPOMETRICOS (PESO Y TALLA)
INSTALACION DE VIA VENOSA PERMEABLE
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
NOMBRE USO ACCION VIA OBS
AMIKACINATRATAMIENTO DE
INFECCIONESANTIBIOTICO IM, EV
EV DEBE ADMINISTRARSE
ENTRE 30 Y 60 min DILUIDO EN
100cc
AMINOFILINA
TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL Y
SINDROME RESPIRATORIO
AGUDO
BRONCODILATADOR
VO, EV
EV ADMINISTRAR MINIMO 20 min
CONTROLAR FC Y P/A
AMPICILINATRATAMIENTO DE
INFECCIONESANTIBIOTICO VO, IM, EV
LOS ALIMEMTOS ALTERAN LA
ABSORCION DE LOS
MEDICAMENTOS
ASPIRINA
IAM, PREVENCION DE TROMBOSI
CORONARIA, PULMONAR Y
CEREBRAL
ANALGESICO ANTIPIRETICO,
ANTIINFLAMATORIO Y
ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
VOCOMPRIMIDOS
100 y 500 mg
ATENOLOL
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION
ARTERIAL, PROFILAXIS DE
CRISIS ANGINOSAS Y ARRITMIAS
ANTIHIPERTENSIVO Y
ANTIANGINOSOVO
COMPRIMIDO DE 50 mg Y 100mg
CAPTOPRILEMERGENCIA
HIPERTENSIVAANTIHIPERTENSIV
OVO
COMPRIMIDO 25 ml
CLONIXINATO DE LISINA
CEFALEAS, DOLORES MUSCULARES,
ARTICULACIONES NEURITICAS,
ODONTALGIAS, OTALGIAS,
DISMINORREA, DOLORES
POSTRAUMATICO O POSTQUIRURGICOS.
ANALGESICO VO, IM, EV
EV 2ml/100mg (DILUIDO EN 100 o 250cc de SF EN
1hrs)
CLORFENAMINA
DERMATITIS ALERGICAS, RINITIS,
QUEMADURAS GRAVES, ASMA, PICADURA DE
INSECTO, PRURITO, REACCIONES ALERGICAS Y
CHOQUE ANAFILACTICO
ANTIHISTAMINICOVO, IV, IM,
SC
COMPRIMIDO 4mg, AMPOLLA
DE 1ml/10mg
CLOXACILINATRATAMIENTO DE
INFECCIONESANTIBIOTICO VO, IM, EV
SOLUCIOM ORAL PREPARADA
DURA 14 DIAS
CODEINADOLORES ENTRE
LEVE Y MODERADOANALGESICO
OPIOIDE VO
DIAZEPAM
TRATAMIENTO DE LA ANSIADA,
ALTERACIONES DEL SUEÑO, RELAJACION
MUSCULATURA ESQUELETICA,
SINDROME ABSTINENCIA ALCOHOLICA
ANSIOLITOVO, IM, EV,
RECTAL
DOSIS ELEVADA PUEDE
SUPRIMIR EL SNC
DIGOXINAINSUFICIENCIA
CARDIACA CRONICAANTIARRITMICO VO
CADA COMPRIMIDO
CONTIENE 0.25 mg de DIGOXINA USO DE LUNES A
VIERNES VIGILAR NIVELES
PLASMATICOS
ENALAPRIL
TRATAMIENTO HIPERTENSION
ARTERIAL Y PROTECTOR CARDIACO
ANTIHIPERTENSIVO
VOCOMPRIMIDO DE
10mg y 20 mg
ESPIRONOLACTONA
MANEJO DE ASCITIS DIURETICO VOCOMPRIMIDO DE
25mg
FUROSEMIDA
APOYA TRATAMIENTO
ANTIHIPERTENSION ARTERIAL Y
CONGESTION PULMONAR
DIURETICO VO, IM, EV
COMPRIMIDO DE 40mg, AMPOLLA
1ml/20mg EN BOLO
GENTAMICINATRATAMIENTO DE
INFECCIONESANTIBIOTICO
EV, IM, OFTALMICA
ADMINITRAR DILUIDO EN
100cc DE SF EN 1hrs
HALDOL
DELIRIOS Y ALUCINACIONES POR
ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ANTIPSICOTICO Y NEUROLEPTICO
VO, IM, EV
ESTA CONTRAINDICAD
O EN ESTADO DE COMA EN
DEPRESION DEL SNC POR
ALCOHOL O DROGAS Y EN PARKINSON
HEPARINA
TRATAMIENTO DE LAS TROMBOSIS
VENOSAS PROFUNDAS Y
TROMBOEMBOLISMO Y PROFILAXIS POSCIRUGIA Y
PACIENTES POSTRADOS
ANTICOAGULANTE EV, SC
1ml/5000unidades NUNCA
ADMINISTRAN POR VIA IM
HIDROCLOROTIAZIDA
APOYA TRATAMIENTO
ANTIHIPERTENSIVO Y INSUFICIENCIA
CARDIACAS CONGESTIVAS
DIURETICO VOCOMPRIMIDO DE
50mg
KETOPROFENO
ANALGESICO ANTIFLAMATORIO
Y ANTIRREUMATICO
IM, EV, VO
EV 2ml/100mg (DILUIDO EN 100 o 250cc de SF EN
1hrs) COMPRIMIDOS
50mg
METAMIZOLDOLORES LEVES O
MODERADOS, ESTADO FEBRIL
ANALGESICO ANTIPIRETICO
VO, RECTAL, EV, IM
EV 1gr/2ml (DILUIDO 20cc POR MINUTO) COMPRIMIDO
300mg SUPOSITORIO
250 mg
METOCLOPRAMIDA
VOMITOS, ESOFAGITIS Y EN
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
ANTIEMETICO, Y ANTIFLATULENTO
VO, IM, EVENDOVENOSO DILUIR EN 50 O
100 ml DE SF
MORFINA
DOLOR ASOCIADO AL INFARTO Y EN
PACIENTES CON CANCER TERMINAL
ANALGESICO OPIOIDE
EV, VO, IM, SS, RECTAL O EPIDURAL
ADMINISTRACION EV DV
TITULARSE HASTA
COMPLETAR 10 cc (1cc morfina +
9cc SF)
NEOSINTRON
USADO GENERALMENTE
DESPUES DEL TRATAMIENTO CON
HEPARINA
ANTICOAGULANTE VOCADA
COMPRIMIDO CONTIENE 4mg
NIFEDIPINO
TRATAMIENTO HIPERTENSION
ARTERIAL, PROFILAXIS Y
TRATAMIENTO DE ANGINA
ANTIHIPERTENSIVO
VOCOMPRIMIDO DE
10 mg
NITROGLICERINA
CRISIS HIPERTENSIVAS POR
VIA SUBLINGUAL, TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO Y PACIENTE QUE ESTA CURSANDO UN IAM
ANTIAGINOSO ANTIARRITMICO
ANTIHIPERTENSIVO
VO, EV
FRASCO AMPOLLA 10ml/50mg
COMPRIMIDOS CONTIENDE
0,6mg DE NITROGLICERIN
A
PARACETAMOLDOLORES LEVES O
MODERADOS, ESTADO FEBRIL
ANALGESICO ANTIPIRETICO
VO
COMPRIMIDOS 500 ml, JARABE
5ml/100mg GOTAS
1ml/100mg
PENICILINA GEBENZATINA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
ANTIBIOTICO IMFRASCO 600 Y
1200000 UNIDADES
PENICILINA GESODICA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
ANTIBIOTICO VO, IM, EV
SE PRESENTA EN DOSIS DE
1000000 a 2000000
UNIDADES EV DEBE
ADMINISTRASE EN 10 min
DILUIDA EN 20cc COMPRIMIDO DE
250 Y 500 mg JARABES DE 250
A 500mg/5ml
PETIDINADOLOR MODERADO
O INTENSO
ANALGESICO NARCOTICO U
OPIOIDE
PARENTERAL. IM, SC, EV
AMPOLLA 100 mg en 2 ml
PROPANOLOL
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION
ARTERIAL, MANEJO DE LA TAQUICARDIA,
ARRITMIAS, PROFILAXIS DE LA MIGRAÑA Y TIENE
EFECTO ANTIANGINOSO
ANTIAGINOSO ANTIARRITMICO
ANTIHEPERTENSIVO
VOCOMPRIMIDO DE
40 mg
TORECAN
VOMITOS, NAUSEAS ASOCIADOS A TRASTORNOS
GASTROINTESTINALES, TRAUMATISMO CEREBRALES Y POSTERIOR A
RADIOTERAPIA Y CIRUGIA
ANTIEMETICO, ANTINAUSEOSO Y ANTIVERTIGINOSO
VO, IM, RECTAL
CADA COMPRIMIDO
CONTIENE 6.5mg,
SUPOSITORIO CONTIENE 6.5mg
INYECTABLE 1ml/6.5mg NO
ADMINISTRAR A EMBARAZADAS NI MENORES DE 15 AÑOS Y NO ADMINSTRAR
POR IV PRODUCE
HIPOTENSION SEVERA
VIADIL COMPUESTO
ESPASMOS, DOLORES DEL
TRACTO GASTROINTESTINAL
ANTIESPASMODICO, ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORI
O
VO, IM, EV
EV ADMINISTRAR
DILUIDO Y LENTO
VIADIL SIMPLE
ESPASMOS, DOLORES DEL
TRACTO GASTROINTESTINAL
ANTIESPASMODICO
VO, IM, EV
EV ADMINISTRAR
DILUIDO Y LENTO
RCPCADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTO
CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICA
30 COMPRESIONES /2 VENTILACIONES
CADA 5 CICLOS REEVALUAR
CAB
INSTALACION SONDA FOLEY
EQUIPO: BANDEJA ASEO GENITAL PAÑO DE CAMPO PERFORADO
ESTERIL APOSITO ESTERIL SONDA FOLEY CALIBRE
ADECUADO LUBRICANTE (AGUA
BIDESTILADA) POLIVIDONA YODADA JERINGA 5 A 10 CC BOLSA RECOLECTORA DE ORINA RIÑON ESTERIL GUANTES ESTERILES GUANTES DE PROCEDIMIENTOS TELA ADHESIVA FRASCO DE UROCULTIVO