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TACTO VAGINAL
Dr. Lazala RIII
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Concepto:Prueba exploratoria que consiste en laintroducción de los dedos índice y medio
de lamano del explorador en la vagina de la
pacientepara conocer:
PosiciónConsistenciaLongitudDilatación Descenso Rotación
Cuello uterino
Cabeza fetal
Fuera de la gestación :•Verifica el edo. de órganos pélvicos•Tamaño del útero •Existencia de quistes
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Evaluamos…Situación.
• Longitudinal • Transversal
Se trata de comprobar lo que la última ecografía pronosticó.
Presentación.• Cefálica • Podálica• Pélvica
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Posición y actitud. El especialista comprueba hacia dónde mira la cabeza delbebé y lo flexionada que está.Anomalías y pérdida de bienestar fetal: • Prolapso del cordón• Procúbito del cordón• Incidencia del cordón• Prolapso de extremidad
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¿CÓMO?1. Mano exploradora con guante fino y lubricado2. Separar los labios y de inspeccionar3. En el introito vaginal, se introduce el dedo
índice y medio de la mano derecha4. Para la palpación del útero y anexos se utiliza
la palpación bimanual que sigue y complementa el tacto vaginal y puede ser:
• Palpación vagino abdominal • Vagino –rectal• Recto - abdominal.
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DEBE…• Realizarse siempre previo
consentimiento• Ser explicado el procedimiento a realizar• Ejecutarse creando un clima de respeto• Hacerse lo menos incómodo y dolorosoLa OMS acons
eja realizarlos cada 4 hrs. o antes si hay sensación de
pujo.La SEGO cada
2-4 hrs.
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TACTO BIMANUAL
El examinador, con los dedos
pulgar e índice, separará los
labios menores e introducirá
los pulpejos de los dedos de
la mano enguantada. 1
Al quedar expuesta la abertura de la vagina en la forma deseada, situará la mano en actitud de efectuar el tacto bimanual. 2
Este podrá ser realizado con 1 ó 2dedos (índice y medio) según la menor o mayor amplitud del introito. 3
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Para hacer el tacto bidigital, el médico apoyará el borde cubital del dedo medio,primero sobre la horquilla y después sobre la pared vaginal posterior. 4
Se van introduciendo los dedos envagina y se tiene en cuenta amplitud, la longitud, estado de las paredes, elasticidad, temperatura y su sensibilidad. 5
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Exploración del cuello uterino y se detecta por su orificio externo
y por su consistencia, su longitud es de unos 3 a 4 cm. Se debe
precisar su posición, movilidad, sensibilidad y alteraciones. 6
El cuerpo uterino se palpa, fundamentalmente, con la mano quese coloca en la porción baja del abdomen para valorar el tamaño,posición, consistencia, movilidad, regularidad o no de superficie,así como signos probables de gestación. 7
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¡¡¡ Cuidado !!!
Ruptura de membranasAmenaza de abortoPlacenta previaCerclaje temporal
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Datos obtenidos!!• En la pared vaginal; nódulos, masas o dolor.• Palpe el cuello y precise su posición, movilidad,
consistencia y sensibilidad.• Palpar masas es anormal. • No mal interprete las rugosidades por masas.
• El cuello es firme, parecido a la punta de la nariz, y movible cuando la mujer no está embarazada, si está embarazada toma otras características.
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Gracias