![Page 1: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/1.jpg)
Radiocirugía Estereotáxica usando VMAT
(Arcoterapia Volumétrica Modulada)
Lic. Andrés GonzalesFísico Médico
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Av. José Gálvez Barrenechea 1044, San Isidro
![Page 3: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/3.jpg)
ACELERADOR LINEAL TRILOGY (VARIAN)
ALIADA CONTRA EL CÁNCER
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1968Radiación de Arcos
con campos
conformados pero no
modulados
1995Radiación de Arcos con
campos de intensidad
modulada
2002Radiación de Arcos en
helix
(Helical Tomotherapy)
2008Radiación de un Arco.
VMAT - RapidArc
Phys. Med. Biol. 40 (1995) 1435-
1449. Printed in the UK
First Treatment - University
of Wisconsin
Madison, Wisconsin
2002
2007 - RapidArc unveiled at
ASTRO - Los Angeles, CA.
2008 - Became clinically
available in USA – University of
Alabama.
2009/January – Became
clinically available at UC-Irvine.
2013 Julio – VMAT
RapidArc en el Perú -
ALIADA CONTRA EL
CÁNCER
Evolucion de la Tecnologia de RadiaciónTerapeutica Usando Arcos
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Proceso de SRS Radiocirugía Estereotáxica
TEM Simulación y
Máscara
Definición de
Volúmenes
Planificación Física
Control de Calidad
Tratamiento
Indispensable
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Acelerador Lineal con conos – Experiencia en Perú
• Alta dosis(16Gy – 24Gy)
• Radiocirugía Estereotáxica(única sesión de tratamiento)
• Volúmenes pequeños.
• Conos.• Marco
estereotáxico.
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UC Irvine
Trilogy en el UC Irvine
![Page 8: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/8.jpg)
Vision RT
Mesa 6° de libertad
TrueBeamUC Irvine
![Page 9: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/9.jpg)
Hoy en día, se reemplaza el uso del Marco Estereotáxico
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Metástasis Cerebrales
1. Técnica No-isocéntrica.
2. Se trata varias lesiones
a la vez.
3. Menor tiempo de
tratamiento.
4. Diferentes dosis a los
blancos.
5. No hay límite en el
tamaño de las lesiones.
6. Varía: Tasa de dosis /
velocidad de MLC /
Velocidad del gantry.
7. No se necesita marco
estereotáxico, mayor
comodidad para el
paciente.
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Planificación Física - Eclipse V.11
![Page 12: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/12.jpg)
TEM Simulación
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Planificación Física - Eclipse V.11
16Gy V > 3cc / 18Gy 1cc < V < 3cc / 20Gy V < 1cc
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Planificación Física - Eclipse V.11
![Page 15: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/15.jpg)
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Control de calidad con ArcCHECK
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![Page 19: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/19.jpg)
Control de Calidad con Películas Radiocrómicas
Films GAFCHROMIC EBT3
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Control de calidad con TLD
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Control de calidad - Irradiación Fantoma Antropomófico
Tubo RX
Detector
![Page 22: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/22.jpg)
Posicionamiento con Cone Beam CT (CBCT)
CBCT
CT
TLD
![Page 23: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/23.jpg)
Vision RT
Varian
![Page 24: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/24.jpg)
Irradiación de Películas Dosimétricas EBT3
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![Page 26: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/26.jpg)
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![Page 28: SRS Radiocirugia Estereotaxica usando VMAT _ ECI inv 2015](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052414/55d11989bb61ebdf5d8b4754/html5/thumbnails/28.jpg)
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1. La placa radiocrómica tiene mejor resolución
espacial que los equipos con arreglos de diodos.
1. VMAT-RapidArc es una Técnica No-isocéntrica.
2. Se trata varias lesiones a la vez.
3. Menor tiempo de tratamiento.
4. Diferentes dosis prescrita a los blancos.
5. No hay límite en el tamaño de las lesiones.
6. Varía: Tasa de dosis / velocidad de MLC / Velocidad del gantry.
7. Monitoreo del paciente en tiempo real (Vision RT).
8. No se necesita marco estereotáxico, mayor comodidad para el paciente.
9. Tratamiento ambulatorio.
10.Mejor calidad de vida - Protección del sistema Límbico: Es importante
evaluar los trastornos de las funciones superiores, memoria, atención
(Radioterapia Holocraneal).
11.Debe haber contante control de calidad al LINAC y dosimetría del equipo
por una entidad externa.
12. Entrenamiento del personal.
Conclusiones