SOLICITO:.

Seor(a):

identificado (a) con DNI N..,domiciliado (a) en el Jr.. de esta ciudad, ante Usted con el debido respeto me presento y expongo:.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Por lo expuesto:

Pido a usted acceder a mi peticin por ser justa.

Cajamarca,........................................

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Nombre:.

DNI N. :