SITUACIÓN DE LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERÚ
Ica, Agosto 2012
Dra. Valentina Antonieta Alarcón G.
Coordinadora Nacional
DGSP/ESNPCT-L
MINSA,PERÚ
Perfil del País 2012
Fuente: OGEI-MINSA 2012
Población 30’135,875 hab.
Población > 15 años 21’356,274 hab.
Superficie 1’285,216 km2
Densidad 23 hab. x km2
Provincia del Callao
Callao
284.2
Ancash
88.5
Arequipa
77.5
Cusco
68.9
Ica
136.6
Junín
64.8
La Libertad
81.4
Lambayeque
72.4
Loreto
132.7
Madre de Dios
212.2
Moquegua
123.7
Tacna
173.2
Ucayali
189.5
Tumbes
74.3
Huánuco
53.4
Amazonas
25.0 Piura
33.5
San Martin
50.6
Ayacucho
43.4
Pasco
35.9
Puno
36.3
Apurímac
27.8
Huancavelica
22.7
Cajamarca
15.2
BAJO RIESGO
MEDIANO RIESGO
ALTO RIESGO
MUY ALTO RIESGO
Estratificación basada en Cuartiles.
ESTRATEGIA NACIONAL DE TBU
Lima
179.7
DEPARTAMENTO POBLACION MORBILIDAD INCIDENCIA
Nº TASA Nº TASA
CALLAO 955,385 2,715 284.2 1,150 120.4
MADRE DE DIOS 124,404 264 212.2 202 162.4
UCAYALI 471,351 893 189.5 573 121.6
LIMA 9,252,401 16,631 179.7 8,888 96.1
TACNA 324,498 562 173.2 308 94.9
ICA 755,508 1,032 136.6 548 72.5
LORETO 995,355 1,321 132.7 807 81.1
MOQUEGUA 172,995 214 123.7 124 71.7
ANCASH 1,122,792 994 88.5 513 45.7
LA LIBERTAD 1,769,181 1,440 81.4 854 48.3
AREQUIPA 1,231,553 954 77.5 476 38.7
TUMBES 224,895 167 74.3 100 44.5
LAMBAYEQUE 1,218,492 882 72.4 504 41.4
CUSCO 1,283,540 885 68.9 509 39.7
JUNIN 1,311,584 850 64.8 480 36.6
HUANUCO 834,054 445 53.4 298 35.7
SAN MARTIN 794,730 402 50.6 252 31.7
AYACUCHO 658,400 286 43.4 209 31.7
PUNO 1,364,752 496 36.3 275 20.2
PASCO 295,315 106 35.9 68 23.0
PIURA 1,784,551 597 33.5 305 17.1
APURIMAC 449,365 125 27.8 73 16.2
AMAZONAS 415,466 104 25.0 64 15.4
HUANCAVELICA 479,641 109 22.7 71 14.8
CAJAMARCA 1,507,486 229 15.2 154 10.2
Distribución geográfica de la Tuberculosis en todas sus formas ,2011
Fuente: Informe Operacional ESNPCT año 2009-2011 (2010 cierre 19-
julio-2012 / 2011 cierre 23-julio-2012)
Tendencia de la incidencia de TB en todas sus formas, TB Pulmonar BK+
y Mortalidad notificada, 1992 - 2011
256.1 248.6
227.9
208.7 198.1 193.1
186.4
165.4 155.6
146.7 140.3
123.8 124.4 129.0 129.3 125.1 120.2 118.1 109.9 109.7
5.2 5.2 4.3 4.8 4.9 4.7 4.4 4.4 4.3 4.4 4.0 4.0 3.8 4.0 3.5 3.3 3.3 3.2 3.4 3.0
148.7 161.1
150.5 139.3
111.9 112.8 111.7
97.1 87.9 83.1
77.4 68.8 66.4 67.1 67.9 64.5 63.9 61.9 58.3 59.7
0
50
100
150
200
250
300
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa
x 1
00
,00
0 H
ab.
TB Todas las Formas Mortalidad INCID. BK+
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Aporte de casos según tipo de proveedor
Año 2011
81.95%
15.46%
0.20% 2.39%
0.01%
MINSA ESSALUD FF.AA. - FF.PP. INPE OTROS
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Distribución etárea de Incidencia de la Tuberculosis BK+
Año 2011
92 570
2,668
12,072
2,403
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
0-9 años 10-14 años 15-19 años 20-59 años 60 a más años
N°
Cas
os
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Acciones de detección de casos 2001- 2011
(SR, baciloscopia diagnósticas y baciloscopia positivas)
2,129,145
1,938,781 1,899,082 1,842,246
2,131,111
2,412,082
2,568,259 2,529,060 2,437,337
2,020,578
2,388,316
1,167,955 1,097,549
1,024,187 1,018,269
1,186,699 1,262,078
1,342,259 1,305,390 1,280,287
1,099,808
1,327,771
46,626 45,549 45,498 41,483 42,782 42,218 46,547 70,650 62,636 42,691 50,776
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Bk Dx TOTAL SR Examinados BK DX+
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Detección de SR Identificados / Atenciones > De 15 Años
MINSA ,Semestres 2008- 2012
2.9 3.0 3.0 3.1 3.1 3.3
3.5
4.1
3.6
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1
2008 2009 2010 2011 2012
SRI / ATE < 15a
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
434,856 442,428 448,693 461,772 463,969
513,174 526,615
675,873
544,870
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
800,000
1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM
2008 2009 2010 2011 2012
Número de SR Identificados MINSA
Semestres 2008 - 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Detección de SR Identificados / Atenciones > de 15 Años
Regiones de Salud , MINSA al 1er Semestre 2012
3.6
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
AR
EQU
IPA
MO
QU
EGU
A
PASC
O
AN
CA
SH
ICA
PU
NO
MA
DR
E D
E D
IOS
CU
SCO
TAC
NA
JUN
IN
AM
AZO
NA
S
HU
AN
CA
VEL
ICA
LIM
A E
STE
UC
AYA
LI
AYA
CU
CH
O
LIM
A C
IUD
AD
DIR
ESA
LIM
A
MIN
SA
LIM
A S
UR
LAM
BAY
EQU
E
AP
UR
IMA
C
HU
AN
UC
O
TUM
BES
CA
LLA
O
CA
JAM
AR
CA
LOR
ETO
LA L
IBER
TAD
SAN
MA
RTI
N
PIU
RA
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Proporción de SR Examinados / SR Identificados
MINSA ,Semestres 2008 - 2012
97.9 99.1 98.0 98.6 98.7 98.1 98.4 98.5 97.5
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM
2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
97.5
0
20
40
60
80
100
120
SAN
…
PU
NO
HU
AN
UC
O
HU
AN
CA
V…
PASC
O
JUN
IN
MO
QU
EG…
LOR
ETO
AP
UR
IMA
C
AR
EQU
IPA
LIM
A …
PIU
RA
MA
DR
E …
CA
LLA
O
LAM
BAY
E…
LA …
AN
CA
SH
TAC
NA
AM
AZO
NA
S
ICA
LIM
A S
UR
UC
AYA
LI
DIR
ESA
…
LIM
A E
STE
MIN
SA
CU
SCO
CA
JAM
AR…
TUM
BES
AYA
CU
CH
O
Proporción de SR Examinados / SR Identificados
Regiones de Salud ,MINSA al 1er Semestre 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Número de Baciloscopias por Sintomático Respiratorio
MINSA , Semestres 2008- 2012
1.9 2.0
1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.8 1.8
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM
2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
1.8
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
UC
AYA
LI
LIM
A C
IUD
AD
AYA
CU
CH
O
HU
AN
CA
VEL
ICA
PASC
O
DIR
ESA
LIM
A
LIM
A E
STE
JUN
IN
CU
SCO
PU
NO
AP
UR
IMA
C
LIM
A S
UR
LA L
IBER
TAD
AN
CA
SH
HU
AN
UC
O
MO
QU
EGU
A
MIN
SA
AR
EQU
IPA
CA
LLA
O
MA
DR
E D
E D
IOS
SAN
MA
RTI
N
CA
JAM
AR
CA
TAC
NA
LAM
BAY
EQU
E
TUM
BES
PIU
RA
LOR
ETO
AM
AZO
NA
S
ICA
Número de Baciloscopias por Sintomático Respiratorio
Regiones de Salud , MINSA al 1er Semestre 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
2.2 2.1 2.1
1.9 2.0
1.7
1.9
1.4
1.7
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1
2008 2009 2010 2011 2012
Proporción de SR Examinados BK+ / SR Examinados
MINSA, Semestres 2008- 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
1.7
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
CA
JAM
AR
CA
UC
AYA
LI
LIM
A C
IUD
AD
LIM
A E
STE
LIM
A S
UR
CA
LLA
O
LOR
ETO
LAM
BAY
EQU
E
TUM
BES
MA
DR
E D
E D
IOS
MIN
SA
LA L
IBER
TAD
DIR
ESA
LIM
A
ICA
TAC
NA
SAN
MA
RTI
N
JUN
IN
HU
AN
UC
O
AN
CA
SH
CU
SCO
AR
EQU
IPA
PIU
RA
MO
QU
EGU
A
AM
AZO
NA
S
AYA
CU
CH
O
PU
NO
AP
UR
IMA
C
PASC
O
HU
AN
CA
VEL
ICA
Proporción de SR Examinados BK+ / SR Examinados
Regiones de Salud, MINSA al 1er Semestre 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Proporción de SREx BK+ que Ingresan a Tratamiento
MINSA, Semestres 2008- 2012
80.7 80.3 80.5 80.7 80.3 82.9
78.6 79.9 74.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM
2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Proporción de SREx BK+ que Ingresan a Tratamiento
Regiones de Salud , MINSA al 1er Semestre 2012
74.9
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0 H
UA
NC
AV
ELIC
A
AYA
CU
CH
O
PASC
O
AM
AZO
NA
S
PIU
RA
MA
DR
E D
E D
IOS
LOR
ETO
AN
CA
SH
MO
QU
EGU
A
LAM
BAY
EQU
E
HU
AN
UC
O
LIM
A E
STE
LA L
IBER
TAD
PU
NO
AP
UR
IMA
C
TUM
BES
AR
EQU
IPA
DIR
ESA
LIM
A
UC
AYA
LI
ICA
TAC
NA
LIM
A S
UR
MIN
SA
JUN
IN
CU
SCO
SAN
MA
RTI
N
LIM
A C
IUD
AD
CA
LLA
O
CA
JAM
AR
CA
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
83.7 82.9 84.1 82.6 82.1 82.3 85.7 84.8
81.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1
2008 2009 2010 2011 2012
Proporción de Contactos Examinados /Contactos Censados
MINSA , Semestre 2008- 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
81.4
0
20
40
60
80
100
120 H
UA
NC
AV
E…
AR
EQU
IPA
PASC
O
MO
QU
EGU
A
CU
SCO
PU
NO
AP
UR
IMA
C
PIU
RA
TUM
BES
HU
AN
UC
O
MA
DR
E D
E …
JUN
IN
AYA
CU
CH
O
ICA
LIM
A …
LIM
A S
UR
AN
CA
SH
UC
AYA
LI
MIN
SA
DIR
ESA
LIM
A
LIM
A E
STE
CA
LLA
O
LAM
BAY
EQ…
TAC
NA
CA
JAM
AR
CA
LOR
ETO
LA L
IBER
TAD
AM
AZO
NA
S
SAN
MA
RTI
N
Proporción De Contactos Examinados /Contactos Censados
Regiones de Salud, MINSA al 1er Semestre 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
46.4 49.5
46.8 46.9 49.1 47.8 48.0
53.4
40.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM
2008 2009 2010 2011 2012
Proporción de Contactos <19 Años Con Quimioprofilaxis /
Contactos <19 Años Censados
MINSA , Semestres 2008- 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Proporción de Contactos <19 Años Con Quimioprofilaxis /
Contactos <19 Años Censados
Regiones de Salud, MINSA al 1er Semestre 2012
40.4
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
SAN
MA
RTI
N
PASC
O
LOR
ETO
HU
AN
CA
VEL
ICA
CU
SCO
AP
UR
IMA
C
PIU
RA
MA
DR
E D
E D
IOS
UC
AYA
LI
JUN
IN
CA
JAM
AR
CA
DIR
ESA
LIM
A
PU
NO
TUM
BES
LIM
A C
IUD
AD
ICA
AYA
CU
CH
O
AN
CA
SH
MO
QU
EGU
A
CA
LLA
O
MIN
SA
AR
EQU
IPA
LA L
IBER
TAD
LIM
A S
UR
TAC
NA
HU
AN
UC
O
LAM
BAY
EQU
E
AM
AZO
NA
S
LIM
A E
STE
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
14,063 13,893 14,166 13,369 13,608
12,772 13,474 13,326
11,592
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1
2008 2009 2010 2011 2012
Cas
os
Casos de Tuberculosis en todas sus formas
MINSA , Semestres 2008 - 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Casos de Tuberculosis en todas sus formas por Regiones de Salud,
MINSA al 1er Semestre 2012 2,
470
1,2
91
1,2
55
710
666
663
443
399
392
392
374
369
358
322
259
231
194
120
113
108
84
79
67
63
53
48
44
25
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
LIM
A E
STE
LIM
A S
UR
LIM
A C
IUD
AD
LOR
ETO
CA
LLA
O
LA L
IBER
TAD
LIM
A N
OR
TE
ICA
AN
CA
SH
AR
EQU
IPA
LAM
BA
YEQ
UE
JUN
IN
UC
AYA
LI
CU
SCO
PIU
RA
HU
AN
UC
O
PU
NO
TAC
NA
AYA
CU
CH
O
MA
DR
E D
E …
CA
JAM
AR
CA
MO
QU
EGU
A
AM
AZO
NA
S
TUM
BES
AP
UR
IMA
C
HU
AN
CA
VEL
ICA
PASC
O
SAN
MA
RTI
N
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Casos de Tuberculosis BK+ ,MINSA Semestres 2008 - 2012
7,499 7,277 7,406
6,889 7,310
7,040
7,534 7,430
6,796
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1
2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Casos de Tuberculosis BK+ por Regiones de Salud
MINSA ,al 1er Semestre 2012 1
,47
2
726
703
441
408
324
244
229
228
22
4
21
8
21
8
213
184
169
161
118
88
80
64
56
47
45
44
29
28
24
11
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600 LI
MA
EST
E
LIM
A S
UR
LIM
A C
IUD
AD
LOR
ETO
LA L
IBER
TAD
CA
LLA
O
DIR
ESA
LIM
A
UC
AYA
LI
AN
CA
SH
ICA
AR
EQU
IPA
LAM
BAY
EQ…
JUN
IN
CU
SCO
HU
AN
UC
O
PIU
RA
PU
NO
AYA
CU
CH
O
MA
DR
E D
E …
TAC
NA
CA
JAM
AR
CA
MO
QU
EGU
A
TUM
BES
AM
AZO
NA
S
HU
AN
CA
VE…
PASC
O
AP
UR
IMA
C
SAN
MA
RTI
N
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
12,005 12,009 12,246 11,585 11,740
11,397 12,133 11,928
10,408
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1
2008 2009 2010 2011 2012
Cas
os
Casos Nuevos de Tuberculosis MINSA ,Semestres 2008 - 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
2,2
27
1,11
4
1,1
08
645
606
552
406
359
35
7
340
33
7
331
331
302
237
230
18
4
111
104
97
81
71
64
59
50
45
41
19
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500 LI
MA
EST
E
LIM
A S
UR
LIM
A C
IUD
AD
LOR
ETO
LA L
IBER
TAD
CA
LLA
O
DIR
ESA
LIM
A
AR
EQU
IPA
AN
CA
SH
ICA
JUN
IN
LAM
BAY
EQU
E
UC
AYA
LI
CU
SCO
PIU
RA
HU
AN
UC
O
PU
NO
AYA
CU
CH
O
TAC
NA
MA
DR
E D
E D
IOS
CA
JAM
AR
CA
MO
QU
EGU
A
AM
AZO
NA
S
TUM
BES
AP
UR
IMA
C
HU
AN
CA
VEL
ICA
PASC
O
SAN
MA
RTI
N
Casos Nuevos de Tuberculosis por Regiones de Salud
MINSA al 1er Semestre 2012
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Casos aprobados, ingresados, con Pruebas de Sensibilidad, y TB MDR Confirmados. PERU, 1997 – 2011
Fuente: Registro Medico Electrónico (RME) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Actualizado al: 23-07-2012/jecc
1º Semestre 2012: 1044 Casos Aprobados, 847 Casos con PS, 554 Casos de MDR, 635 Casos que
inician tratamiento
25050075010001250150017502000225025002750Año
66
404 394 683
1182
1451
1631
2082
2436
1825 1785 1841 1856 1703
2042
44
252 265 451
728 697 779
884
1204 1198 1191 1120 1126 1109 1190
62
391 375 657
1119
1353
1534
1966
2267
1707 1717 1810 1818 1626
1813
48
293 293 500
856 839 984
1312
1803
1666 1602 1500
1574 1499
1829
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos Aprobados
Casos con PS MDR
Casos que iniciaron Rto
Casos Con PS
Casos aprobados, ingresados, con Pruebas de Sensibilidad, y TB MDR Confirmados Por Regiones 1º Semestre 2012
DISA/DIRESA Casos
Aprobados Casos aprobados
que inician tto Casos aprobados
que cuentan con PS Casos aprobados
con PS MDR
ANCASH 11 7 9 9
AREQUIPA 9 5 8 5
CALLAO 101 69 89 55
CUSCO 8 8 8 3
HUANCAVELICA 1 1
HUANUCO 4 1 4
ICA 36 27 30 15
JUNIN 23 13 14 6
LA LIBERTAD 35 24 32 8
LAMBAYEQUE 19 6 18 9
LIMA CIUDAD 230 120 206 160
LIMA ESTE 328 187 249 167
REGION LIMA 50 25 40 30
LIMA SUR 124 117 95 60
MADRE DE DIOS 7 1 1
MOQUEGUA 2 2
PIURA 8 1 5 2
PUNO 2 1 1 1
TACNA 15 8 12 7
TUMBES 2 2 1
UCAYALI 29 16 21 15
Total general 1,044 635 847 554
Fuente: Registro Medico Electrónico (RME) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Actualizado al: 23-07-2012/jecc
Casos con PS: MDR, Drogo Resistente no MDR y Sensibles.
Perú 2005 – 2011
2000Año
Fuente: Registro Medico Electrónico (RME) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Actualizado al: 23-07-2012/jecc
1204 1198 1191 1120 1126 1109
1190
310 248
192 152 166 140
174 289 220
219 228 282 250
465
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año
Casos MDR Pansensibles Drogo Resistente no MDR
Casos con PS: MDR, Drogo Resistente no MDR y Sensibles. Por Regiones 1º Semestre 2012
2000Año
DISA/DIRESA %MDR % Drogo Resistente No
MDR % Sensible %Sin PS
ANCASH 81.8 0.0 0.0 18.2 AREQUIPA 55.6 22.2 11.1 11.1 CALLAO 54.5 27.7 5.9 11.9 CUSCO 37.5 12.5 50.0 0.0 HUANCAVELICA 0.0 100.0 0.0 0.0 HUANUCO 0.0 100.0 0.0 0.0 ICA 41.7 33.3 8.3 16.7 JUNIN 26.1 17.4 17.4 39.1 LA LIBERTAD 22.9 57.1 11.4 8.6 LAMBAYEQUE 47.4 36.8 10.5 5.3 LIMA CIUDAD 69.6 15.2 4.8 10.4 LIMA ESTE 50.9 15.2 9.8 24.1 LIMA SUR 48.4 21.8 6.5 23.4 MADRE DE DIOS 14.3 0.0 0.0 85.7 MOQUEGUA 0.0 100.0 0.0 0.0 PIURA I (PIURA) 33.3 16.7 16.7 33.3 PIURA II (SULLANA) 0.0 0.0 50.0 50.0 PUNO 50.0 0.0 0.0 50.0 REGION LIMA 60.0 14.0 6.0 20.0 TACNA 46.7 13.3 20.0 20.0 TUMBES 50.0 50.0 0.0 0.0 UCAYALI 51.7 13.8 6.9 27.6
Total general 53.1 19.9 8.1 18.9
Fuente: Registro Medico Electrónico (RME) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Actualizado al: 23-07-2012/jecc
Cobertura de inicio de tratamiento en Casos Aprobados para la TB MDR. Por Regiones 1º Semestre 2012
2000Año
Fuente: Registro Medico Electrónico (RME) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Actualizado al: 23-07-2012/jecc
DISA/DIRESA Casos
Aprobados Casos que Incian tto
DIF Cobertura de inicio %
ANCASH 11 7 4 63.6
AREQUIPA 9 5 4 55.6
CALLAO 101 69 32 68.3
CUSCO 8 8 0 100.0
HUANCAVELICA 1 1 0.0
HUANUCO 4 1 3 25.0
ICA 36 27 9 75.0
JUNIN 23 13 10 56.5
LA LIBERTAD 35 24 11 68.6
LAMBAYEQUE 19 6 13 31.6
LIMA CIUDAD 230 120 110 52.2
LIMA ESTE 328 187 141 57.0
LIMA SUR 124 117 7 94.4
MADRE DE DIOS 7 7 0.0
MOQUEGUA 2 2 0.0
PIURA 8 1 7 12.5
PUNO 2 1 1 50.0
REGION LIMA 50 25 25 50.0
TACNA 15 8 7 53.3
TUMBES 2 2 0.0
UCAYALI 29 16 13 55.2
Total General 1,044 635 409 60.8 0.0
0.0
0.0
0.0
12.5
25.0
31.6
50.0
50.0
52.2
53.3
55.2
55.6
56.5
57.0
60.8
63.6
68.3
68.6
75.0
94.4
100.0
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0
HUANCAVELICA
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
TUMBES
PIURA
HUANUCO
LAMBAYEQUE
PUNO
REGION LIMA
LIMA CIUDAD
TACNA
UCAYALI
AREQUIPA
JUNIN
LIMA ESTE
NACIONAL
ANCASH
CALLAO
LA LIBERTAD
ICA
LIMA SUR
CUSCO
DISA/DIRESA Casos que inician Tto.
Casos que cuentan con
Inf. Trimestral Cobertura %
ANCASH 7 2 28.6
AREQUIPA 5 1 20.0
CALLAO 69 3 4.3
CUSCO 8 2 25.0
HUANUCO 1 -
ICA 27 6 22.2
JUNIN 13 6 46.2
LA LIBERTAD 24 2 8.3
LAMBAYEQUE 6 -
LIMA CIUDAD 120 4 3.3
LIMA ESTE 187 44 23.5
LIMA SUR 117 19 16.2
PIURA 1 -
PUNO 1 -
REGION LIMA 25 5 20.0
TACNA 8 1 12.5
UCAYALI 16 6 37.5
Total general 635 101 15.9
Cobertura de Informes Trimestrales en Casos que Inician tratamiento para la TB MDR. Regiones 1º Semestre 2012
Fuente: Registro Medico Electrónico (RME) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Actualizado al: 23-07-2012/jecc
-
-
-
-
3.3
4.3
8.3
12.5
15.9
16.2
20.0
20.0
22.2
23.5
25.0
28.6
37.5
- 10.0 20.0 30.0 40.0
HUANUCO
LAMBAYEQUE
PIURA
PUNO
LIMA CIUDAD
CALLAO
LA LIBERTAD
TACNA
NACIONAL
LIMA SUR
AREQUIPA
REGION LIMA
ICA
LIMA ESTE
CUSCO
ANCASH
UCAYALI
Casos XDR* Acumulado por DISAS/DIRESAS.
Perú Año 1999 – 2012**
Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de reporte : 23-07-2012/JECC •Casos XDR Confirmados por fecha de resultado de prueba de sensibilidad ** Información al 1º Semestre
89.4%
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
EL 89.4% de los casos de XDR se concentran en
Lima y Callao
Casos XDR* por DISAS/DIRESAS PERU 1999 – 2012**
DISA/DIRESA 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012* Total general % %
Acumulado
Lima Ciudad 3 3 4 4 7 8 17 22 22 18 33 14 155 35.7% 35.7%
Lima Este 1 1 3 2 2 4 7 12 21 24 8 11 17 15 128 29.5% 65.2%
Lima Sur 1 1 2 1 2 2 2 2 12 10 6 9 3 53 12.2% 77.4%
Lima Callao 1 1 6 7 13 5 16 3 52 12.0% 89.4%
Ica 1 1 1 2 2 3 2 12 2.8% 92.2%
Lambayeque 1 1 2 2 6 1.4% 93.5%
La Libertad 2 2 4 0.9% 94.5%
Tumbes 1 3 4 0.9% 95.4%
Arequipa 1 1 1 1 4 0.9% 96.3%
Junin 2 1 3 0.7% 97.0%
Lima Norte 1 1 1 3 0.7% 97.7%
Piura 2 1 3 0.7% 98.4%
Tacna 1 1 1 3 0.7% 99.1%
Ancash 2 2 0.5% 99.5%
San Martin 1 1 0.2% 99.8%
Ucayali 1 1 0.2% 100.0%
Total general 1 5 7 5 8 12 17 25 52 70 63 50 81 38 434 100.0% -
Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de reporte : 23-07-2012/JECC •Casos XDR Confirmados por fecha de resultado de prueba de sensibilidad ** Casos 2012 al 1º Semestre
Casos XDR/1 por año de inicio de esquema de tratamiento aprobado/2.
País años 2005 – 2011
Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de reporte : 23-07-2012/JECC /1 Casos XDR Confirmados por fecha de resultado de prueba de sensibilidad /2 Independientemente de que este tto sea para la TB XDR (con las drogas disponibles ) o si continuo con el tto. que venia recibiendo como TB MDR
5 7
15
21 17
20
33
12 15
35
44
36
26
34
3 2 5
10
4
14 17
25
52
70
63
50
81
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CASOS QUE INICIAN TTO EN EL AÑO CASOS QUE INICIAN EN OTROS AÑOS
Presupuesto Institucional de Apertura para el Programa Presupuestal N° 016 TB/ VIH-SIDA
FUENTE: CONSULTA AMIGABLE AL 23-01-12
Detección de SR Identificados Vs Ejecución de Gasto ISemestre 2012 DISAs/DIRESAs
Fuente: Informes Operacionales MINSA 1er Semestre 2012/ Consulta
Amigable MEF
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Detección de SR Identificados Vs Ejecución de Gasto I Semestre 2012 DISAs/DIRESAs
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Contactos Examinados Vs Ejecución de Gasto ISemestre 2012 DISAs/DIRESAs
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Contactos Examinados Vs Ejecución de Gasto I Semestre 2012 DISAs/DIRESAs
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Número de Baciloscopias por Sintomático Respiratorio Examinado Vs Ejecución de Gasto, I Semestre 2012 DISAs/DIRESAs
Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012
Fecha: 18-Agosto-2012/amhe
Número de Baciloscopias por Sintomático Respiratorio Examinado Vs Ejecución de Gasto, I Semestre 2012 DISAs/DIRESAs
Meses Stock Medicamentos Estratégicos 1ra y 2da línea al 30.03.2012
Desabastecimiento
Internacional
Fuente: ESN PCT-DARES Fecha de actualización: 30 Junio -12
Situación de Stock de Medicamentos Estratégicos
I Semestre del 2012
COALICION 11 SEPTIEMBRE 2011: ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA
Persona afectada TB
Ministerio de Salud
Ministerio Producción
Ministerio de Vivienda
Ministerio de Trabajo
Ministerio de
Educación
MIMDES
Inclu
sión
social
Servicio de salud
Otros sectores del Estado y gobiernos locales
SR
BK +
GENOTYPE
MDR: H Y R SENSIBLE
Elaboración de Expediente EE SS
Inicio tratamiento (Emisión de Posologías) en el CERI
1 – 3 días
2 - 3 días
05 - 07 días
1-2 días Presentación en el CERI
1-2 días
Total de inicio de Tto: 10 -17 días
TTO ESQ I
Resultado PS convencional: TBMDR
Eleva el expediente a UT MDR para su registro
ESN PCT –A .Alarcón
Implementado por INS
Descentralización por ESN PCT
PROPUESTA DE MEJORA PARA EL DIAGNOSTICO y
TRATAMIENTO OPORTUNO (Antes tratado- vulnerables) DESCENTRALIZACIÓN DE POSOLOGIAS Y GENOTYPE
ANTES TRATADOS Y VULNERABLES
Avances en lo Sectorial
Sectorial Intervenciones distritales abordando determinantes sociales
Ministerio de Vivienda
Proyectos de Mejora urbano a través del Programa Mejora del Aire Elaboración de Manual para Vivienda Segura y Saludable. Gestión multisectorial para la reducción de la contaminación del aire en Lima–Callao, a través del Comité de Gestión de la Iniciativa de Aire Limpio para Lima y Callao. Gestión para una adecuada movilidad urbana en la Victoria y el Agustino. Priorizar y seguimiento de los proyectos en los diferentes programas del sector en los Distritos de intervención identificados (cercado de Lima, El Agustino y la Victoria). Recuperación de espacios públicos en áreas identificadas.
Ministerio de Producción
Programa Nacional de Lucha contra el Hambre y Desnutrición “A Comer Pescado.”
Ministerio de Trabajo
Implementación de Guía Metodológica de Como contribuir al Control de la Tuberculosis en el lugar de trabajo.
Avances en lo territorial
Municipalidades Intervenciones distritales abordando determinantes sociales
El Agustino • Inauguración proyecto de pistas agua y saneamiento. • Elaboración de Proyecto para el 2013 cambio de agua y desagüe en la
zona de 07 de Octubre (40 millones de soles). • Municipio ha presentado un paquete de proyectos por 7 millones
adicionales. • Ordenanza Municipal aprueba “Plan Distrital de Lucha contra la TB
2012-2015” (Ordenanza Nº 512-MDEA) • Elaboración de plan de metas e indicadores.
La Victoria • Proyecto de mejora del entorno urbano (Parada, Gamarra y San Cosme), inicio Mayo 2012 (Programa “Mejora del aire”
• Plan TB Cero: Intervención de Salud y la Municipalidad logrando Incrementar los Sintomáticos Respiratorios (de 2,000 a 3,000 casos identificados),disminuir los abandonos de 7.5 a 3%.Atencion diferenciada a los casos en tratamiento evitando la transmisión ubicados en la casa de alivio financiado por la Municipalidad.
Lima Metropolitana • Intervención para fortalecer el transporte de muestras para prueba rápida y mejorar el diagnostico oportuno en Lima Cercado.
• Logra presupuesto participativo de 6 millones de soles para proyectos de Albergues, mejoramientos de infraestructura en los establecimientos del primer nivel de atención.
Dx Prueba de Sensibilidad
(TBMDR)
DISAS/EE SS
Hospitales
TTO SENSIBLE, MDR ,XDR
Control, Seguimiento,
Complicaciones RAFAS/Quirúrgico
Hospital
Casa de Reposo/Domicilio
mejorado
M. P
rod
ucc
ión
M. T
rab
ajo
M. V
ivie
nd
a
MIN
DES
/MID
IS
Co
sto
pac
ien
te
mes
/Su
bsi
dio
C
on
dic
ion
ado
M. E
du
caci
ón
SIS
Detección
ESN PCT –A .Alarcón
Municipalidad
PpR
PpR
PpR
SIS
SIS
ACMS
INS
Propuesta de Atención con enfoque
en la Persona Afectada por Tuberculosis
Enfermeras DOTS
ambulatorio/Promotores
s
Adecuación del PPR para determinantes sociales
Actualización de la Norma Técnica.
Fortalecimiento de la prestación a través de la atención diferenciada
en los CENEX.
Fortalecimiento del Diagnostico con Pruebas Rápidas Moleculares en
zonas AERT.
Fortalecimiento del tratamiento Medico y Quirúrgico a través del FM y
SIS.
Notificación obligatoria de casos de Tuberculosis.
Prohibición de venta de medicamentos para tuberculosis.
Coalición: Articular las acciones para las determinantes sociales, APP,
Bono, Programa Inclusión Productiva, OATS.
RETOS Y DESAFIOS EN EL PERÚ