DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Situación actual de la nueva influenza A (H1N1) al 23 de Septiembre 2009
Dirección General de Epidemiología
Distribución de la Influenza Pandémica A (H1N1) en el Mundo 2009*
* Mapa Elaborado por OMS actualizado al 13/09/2009
*En el mundo:Casos confirmados de la Nueva Influenza AH1N1: 2964 71 Fallecidos: 3486
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Fuente: 1.- OPS : Actualizado al 18 de septiembre.
2.- Perú : Casos al 23 de Septiembre a las 08:00 hrs (DGE – RENACE – INS – NMRCD).
* Muertes: Comunicadas oficialmente por el MINSA
Confirmados
En América (1) 130 448
En el Perú (2) 8146
2948
Muertes
133
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Casos confirmados y muertes relacionadas a influenz a pandémica A (H1N1) en la región de las Américas 200 9
En los 35 países de las Américas se ha reportado casos confirmados.
En 22 de los 35 países de las Américas se ha reportados muertes relacionadas a influenza A (H1N1)
Países/Estados Casos Muertes %St. Kitts y Nevis 6 1 16.67
Brasil 9249 899 9.72
Paraguay 523 42 8.03
Colombia 1090 65 5.96
Argentina 8851 514 5.81
Rep. Dominicana 405 21 5.19
Venezuela 1256 65 5.18
Jamaica 89 4 4.49
Uruguay 550 20 3.64
Honduras 459 14 3.05
Ecuador 1628 49 3.01
Costa Rica 1315 37 2.81
El Salvador 744 17 2.28
Bolivia 1766 35 1.98
Guatemala 751 13 1.73
Perú 7686 121 1.57
Panama 713 10 1.40
EE.UU. 43771 593 1.35
Chile 12247 132 1.08
México 24686 215 0.87
Canadá 10156 74 0.73
Nicaragua 1841 7 0.38
Total 130448 2948 2.26
* Según Update de OPS actualizado al 18 de septiembre
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Situación en el Perú de la influenza Pandémica A (H1 N1) 2009
Al 23 de Septiembre se ha confirmado casos en todos los departamentos
Lima y Callao han reportado el 40% del total de casos confirmados.
07 departamentos acumulan el 80% de los casos confirmados.
Departamento Casos % % acumulado
Lima 3073 37.72 37.72Arequipa 928 11.39 49.12La Libertad 555 6.81 55.93Lambayeque 502 6.16 62.09Cusco 458 5.62 67.71Junín 441 5.41 73.13Piura 400 4.91 78.04Ancash 310 3.81 81.84Callao 217 2.66 84.51Puno 197 2.42 86.93Ayacucho 173 2.12 89.05Apurimac 172 2.11 91.16Cajamarca 155 1.90 93.06Huancavelica 82 1.01 94.07Tacna 78 0.96 95.03San Martín 67 0.82 95.85Tumbes 55 0.68 96.53Huánuco 55 0.68 97.20Madre de Dios 39 0.48 97.68Moquegua 37 0.45 98.13Ica 35 0.43 98.56Loreto 32 0.39 98.96Amazonas 31 0.38 99.34Ucayali 31 0.38 99.72Pasco 23 0.28 100.00
Perú 8146 100.00
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Casos confirmados de Influenza A (H1N1) según pobla ción por departamentos Perú 2009
Departamento Casos Casos/10000 hab.
Arequipa 928 7.57Lambayeque 502 4.32Apurimac 172 3.90Cusco 458 3.70Junín 441 3.70Lima 3290 3.56Madre de Dios 39 3.52La Libertad 555 3.40Ancash 310 2.84Tumbes 55 2.58Tacna 78 2.54Ayacucho 173 2.51Piura 400 2.28Moquegua 37 2.14Huancavelica 82 1.71Puno 197 1.47Cajamarca 155 1.08San Martín 67 0.92Pasco 23 0.80Amazonas 31 0.73Huánuco 55 0.70Ucayali 31 0.69Ica 35 0.48Loreto 32 0.33
Perú 8146 2.90
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Casos confirmados de influenza A (H1N1) según sexo Perú 2009
Fuente: RENACE – DGE- INS - NMRCD
47.85%52.15%
Masculino Femenino
-10.00 -5.00 0.00 5.00 10.00
0 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a más
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Casos confirmados de influenza A (H1N1) según grupos de edad Perú 2009
Fuente: RENACE – DGE- INS - NMRCD
29.127.9
18.0
10.4
6.64.8
3.2
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
0 a 9 años 10 a 19años
20 a 29años
30 a 39años
40 a 49años
50 a 59años
60 a más
Pro
cent
aje
(%)
Grupo de edad Casos % % acumulado
0 a 4 años 925 11.36 11.36
5 a 9 años 1442 17.70 29.06
10 a 14 años 1422 17.46 46.51
15 a 19 años 851 10.45 56.96
20 a 24 años 845 10.37 67.33
25 a 29 años 624 7.66 74.99
30 a 34 años 484 5.94 80.94
35 a 39 años 363 4.46 85.39
40 a 44 años 294 3.61 89.00
45 a 49 años 245 3.01 92.01
50 a 54 años 226 2.77 94.78
55 a 59 años 167 2.05 96.83
60 a 64 años 96 1.18 98.01
65 a más 162 1.99 100.00
Total 8146 100.00
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Casos confirmados de influenza A (H1N1) por 10000 personas según grupos de edad Perú 2009
Fuente: RENACE – DGE
Cas
os x
100
00 p
erso
nas
4.31
4.00
2.91
2.06
1.741.81
1.03
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
0 a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 a más
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Incremento de casos de influenza A (H1N1) en últimos 7 días según departamentos Perú 2009
Fuente: RENACE – DGE- INS-NMRCD
14 de Septiembre 21 de Septiembre Tacna 49 78 59.18San Martín 43 67 55.81Loreto 20 31 55.00Apurimac 120 172 43.33Ancash 269 310 15.24Madre de Dios 34 39 14.71Piura 350 396 13.14Huancavelica 71 80 12.68Ayacucho 150 167 11.33Tumbes 50 55 10.00Cajamarca 143 154 7.69Lambayeque 458 491 7.21Arequipa 867 923 6.46Puno 183 193 5.46La Libertad 523 547 4.59Huánuco 53 55 3.77Ucayali 30 31 3.33Ica 34 35 2.94Junín 430 441 2.56Cusco 454 458 0.88Lima 3264 3290 0.80Amazonas 31 31 0.00Moquegua 37 37 0.00Pasco 23 23 0.00
Perú 7686 8104 5.44* Lima incluye Callao
DepartamentosNúmero de casos % de incremento
ultimos 7 días
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Característica clínicas de influenza A (H1N1) Perú 2009
Fuente: RENACE – DGE- INS
10.56
12.54
14.92
17.29
19.43
24.73
28.79
31.22
46.68
49.11
55.85
56.79
65.51
73.69
79.19
80.43
92.27
93.46
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
adenopatias
otalgia
fotofobia
diarrea
sibilancias
vomitos
dolor abdominal
congestion conjuntival
astenia
expectoracion
mialgias
congestion faringea
cefalea
malestar general
rinorrea
dolor garganta
tos
fiebre
º
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas Perú 2009
Primer caso
importado
Primer caso comunitarioconfirmado
Vigilancia de casos sospechosos y confirmados Vigilancia Intensificada
•IRAG
•IRAG inusitado
•Síndrome gripal
•IRAS y neumonías
•Defunciones
•Casos probables H1N1
•Casos confirmados H1N1
•Síndrome gripal
•IRAS y neumonías
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
07/0
5/09
10/0
5/09
13/0
5/09
16/0
5/09
19/0
5/09
22/0
5/09
25/0
5/09
28/0
5/09
31/0
5/09
03/0
6/09
06/0
6/09
09/0
6/09
12/0
6/09
15/0
6/09
18/0
6/09
21/0
6/09
24/0
6/09
27/0
6/09
30/0
6/09
03/0
7/09
06/0
7/09
09/0
7/09
12/0
7/09
15/0
7/09
18/0
7/09
21/0
7/09
24/0
7/09
27/0
7/09
30/0
7/09
02/0
8/09
05/0
8/09
08/0
8/09
11/0
8/09
14/0
8/09
17/0
8/09
20/0
8/09
23/0
8/09
26/0
8/09
29/0
8/09
01/0
9/09
04/0
9/09
07/0
9/09
10/0
9/09
13/0
9/09
16/0
9/09
Lima y Callao Resto del Perú
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Fuente: DGE- RENACE – DGE INS- NMRCD
Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A (H1N1) Perú 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Semanas
% Negativos FLU A (H1N1) % Positivos Flu A (H1N1)
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Fuente: DGE- RENACE – DGE INS- NMRCD
Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para
diagnóstico de influenza A (H1N1) Lima - 2009
Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para
diagnóstico de influenza A excepto Lima y Callao 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Semanas
% Positivos Flue A (H1N1) % Negativos Flu A (H1N1)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Semanas
% Negativos Flu A (H1N1) % Positivos Flu A (H1N1)
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Mortalidad relacionada Influenza Pandémica A (H1N1) Perú 2009
reportada por el MINSA
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Defunciones* y casos confirmados de Influenza A (H1N1) según departamentos
Perú 2009
Departamentos con defunciones
* Defunciones reportadas hasta la SE 37 y verificadas por comisión MINSA
Número de muertes relacionadas a influenza A ( H1N1 ) según semana epidemiológica de defunción - 2009
DepartamentosCasos Flu A (H1N1)
MuertesMuertes x 100 casos
confirmados
Ancash 310 5 1.61
Arequipa 928 15 1.62
Cajamarca 154 2 1.30
Cusco 458 11 2.40
Huancavelica 82 2 2.44
Huanuco 55 2 3.64
Junín 441 5 1.13
La Libertad 555 3 0.54
Lambayeque 502 7 1.39
Lima 3290 65 1.98
Moquegua 37 3 8.11
Piura 400 2 0.50
Puno 193 9 4.66
Tacna 78 2 2.56
Total general 8141 133 1.63
36
15
25
37
20
16
63 2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Muertes relacionadas a Influenza A (H1N1) según grupo s de edad y sexo Perú 2009
Edad promedio: 37,70 años
Rango: De 0 a 85 años
Mediana: 39 años
54%46%
Femenino Masculino
16.5
6.8
14.313.5
15.8
18.0
15.0
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
0 a 9 años 10 a 19años
20 a 29años
30 a 39años
40 a 49años
50 a 59años
60 a más
Pro
cent
aje
(%)
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Comorbilidad y/o condición de riesgo de muertes por influenza A Perú- 2009
Comobilidad y/o condición de riesgo (N= 133) n %
Sin comorbilidad ni condición de riesgo 32 24.06
Con comorbilidad o condición de riesgo 101 75.94
Metabolicas 31 23.31
Cardiovasculares 29 21.80
Respiratorias 16 12.03
Neurológicas 14 10.53
Renales 13 9.77
Genéticas 12 9.02
Otros 10 7.52
Gestación y puerperio 6 4.51
Reumatologicas 6 4.51
Infecciosas 5 3.76
Cáncer 3 2.26
Digestivas 3 2.26
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de Neumonías
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Tendencia de neumonías según grupos de edad Perú SE 3 6 - 2009
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Suspensión de clases escolares
en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el Perú
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Neu. < 5 a Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a Neu. 60 a más
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías
según grupos de edad Perú SE 36 - 2009
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Suspensión de clases escolares
en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el Perú
Neumonía (excepto menores de 5 años y de 60
años a más)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías
según grupos de edad Lima y Callao SE 36 - 2009
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Suspensión de clases escolares
en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el Perú
Neumonía (excepto menores de 5 años y de 60 años a más)
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías
según grupos de edad Perú excepto Lima y Callao SE 36 - 2009
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Suspensión de clases escolares
en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el PerúNeumonía (excepto menores
de 5 años y de 60 años a más)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Neu. 5 a 9 a Neu. 10 a 19 a Neu. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Hospitalizados por Neumonía (excepto menores de 5 años y
de 60 años a más)24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospital izadas
según grupos de edad Perú SE 36 - 2009Suspensión de
clases escolaresen el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el Perú
0
20
40
60
80
100
120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Hosp. 5 a 9 a Hosp. 10 a 19 a Hosp. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Suspensión de clases escolares
en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el Perú
Hospitalizados (excepto menores de 5 años y de 60 años a más)
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospital izados
según grupos de edad Lima y Callao SE 36 - 2009
0
5
10
15
20
25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Hosp. 5 a 9 a Hosp. 10 a 19 a Hosp. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
24 de Abril Alerta de Pandemia en
el Mundo
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospital izados
según grupos de edad Perú excepto Lima y Callao SE 36 - 2009
Suspensión de clases escolares
en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú
Hospitalizados por grupos de edad excepto menores de 5 y de 60 años a más
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Hosp. 5 a 9 a Hosp. 10 a 19 a Hosp. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Hospitalizados por Neumonía grupos de edad excepto menores de 5 años y de
60 a más años
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospital izadas
según grupos de edad Macro Norte* SE 36 - 2009
Suspensión de clases escolares en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el Perú
* Incluye los siguientes departamentos: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad y Ancash
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
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Hosp. 5 a 9 a Hosp. 10 a 19 a Hosp. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Hospitalizados por Neumonía grupos de edad excepto menores
de 5 años y de 60 a más años
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospital izadas
según grupos de edad Macro Centro* SE 36 - 2009
Suspensión de clases escolares en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1)
importado en el Perú
* Incluye los siguientes departamentos: Ayacucho, Huancavelica, Huanuco y Junín
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Hosp. 5 a 9 a Hosp. 10 a 19 a Hosp. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
24 de Abril Alerta de
Pandemia en el Mundo
Hospitalizados por Neumonía todos los grupos de edad excepto menores
de cinco años y de 60 a más
Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospital izadas según grupos de edad Macro Sur* SE 36 - 2009
Suspensión de clases escolares en el Perú
Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el
Perú
* Incluye los siguientes departamentos: Apurimac, Cusco, Puno, Moquegua y Tacna
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Hosp. 5 a 9 a Hosp. 10 a 19 a Hosp. 20 a 59 a
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas Graves
(IRAG) A LA SE 37
Dirección General de Epidemiología
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respir atoria Aguda Grave según semanas de inicios de síntomas Perú 2009
Fuente: DGE- RENACE – DGE
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IRAG Flu A positivo Total IRAG
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respir atoria Aguda Grave según semana de inicio de síntomas Lima y Call ao 2009
Fuente: DGE- RENACE – DGE
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IRAG Flu A positivo Total IRAG
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respir atoria Aguda Grave según fecha de inicio de síntomas Regiones Nor te* Perú 2009
Fuente: DGE- RENACE – DGE * Regiones Norte: Tumbes, Piura, Lambayeque y la Li bertad
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IRAG Flu A positivo Total IRAG
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respir atoria Aguda Grave según fecha de inicio de síntomas Regiones Centro P erú 2009
Fuente: DGE- RENACE – DGE Regiones centro: Huánuco, Huancavelica, Junín y Aya cucho
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IRAG Flu A positivo Total IRAG
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respir atoria Aguda Grave según fecha de inicio de síntomas Regiones Sur Perú 2 009
Fuente: DGE- RENACE – DGERegión Sur: Arequipa, Cusco, Puno y Moquegua
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IRAG Flu A positivo Total IRAG
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respir atoria Aguda Grave según grupo de edad y sexo Perú 2009
Fuente: DGE- RENACE – DGE
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Femenino Masculino
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De 0 a 9 años De 10 a 19 años
De 20 a 29 años
De 30 a 39 años
De 40 a 49 años
De 50 a 59 años
De 60 a más
IRAG Confirmadas Flu A (H1N1) Todas las IRAG