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SISTEMA URINARIORiñones,
Pelvis Renal ,
Ureter, Vejiga, Uretra.
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GENERALIDADES• Funciones Generales:
– Producción de orina– Elimina el exceso de agua– Elimina los productos del desecho
del metabolismo.– Mantenimiento del volumen
extracelular– Control del equilibrio ácido-base– Función endocrina:
• Eritropoyetina• Renina
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Sistemas• I.- Sistema Filtrante
• II.-Sistema Tubular
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I. Sistema Filtrante: Formado por los glomérulos.
El resultado final es la filtración glomerular.
Produce un ultrafiltrado del plasma sanguíneo con pocas o nada de proteínas
II. Sistema Tubular: Formado por túbulos
En sus células se reabsorbe
sustancias de la luz y también se secretan sustancias desde la sangre capilar hacia los
túbulos_-_Producto final la Orina
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RIÑONES• Órgano par
• Localización: Retroperitoneo
• Forma: Haba• Tamaño: 12x 6x3cm.
• En su borde medio se localiza el hilio
• Se reviste por cápsula
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• HILIO RENAL:
• Localización medial.• Se encuentran la
arteria y vena renal, y la pelvis renal.
• En el seno renal se observan 2 o 3 cálices mayores
• 8 o + cálices menores
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DIVISIONES• Corteza:
– En la periferia, color rojo parduzco.
• Médula:– Más pálida, constituida
por 6 a 10 divisiones: las pirámides renales, con una base hacia la corteza y una papila o punta que sobresale en la luz de los cálices menores.
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PIRAMIDES RENALES• Los límites de las pirámides son dados por
extensiones internas de tejido cortical denominadas columnas renales.
• Presentan un estriado característico desde la base a la papila
• La orina abandona el riñón desde la punta de la papila
• Desemboca en el área cribosa con 250 orificios pequeños aproximadamente.
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MEDULA• MACROSCÓPICAMEN
TE SE SUB DIVIDE EN:
– Zona externa orientada hacia la corteza
– Zona interna que incluye la papila
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• El riñón se divide en lóbulos.– cada lóbulo se forma por una
pirámide renal+la sustancia cortical que la rodea.
• Seres humanos ( 8 lóbulos).• Desde la base de cada
pirámide irradian estriaciones paralelas llamados Rayos medulares
• Un lobulillo contiene: – un rayo medular con el
tejido cortical circundante, (laberinto cortical)
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PELVIS RENAL
• Dilatación en forma de embudo del extremo superior del ureter.
• Formada por los cálices mayores y menores.
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PARENQUIMA RENAL
• Lo rodea una gran cavidad: El seno renal que contiene la pelvis renal, por fuera del seno hay tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo, a través de los cuales entran los vasos y al tejido renal.
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PARENQUIMA RENALTUBULOS URINIFEROS
• Unidades funcionales del riñón.
• Formado por dos porciones funcionales diferentes:
– NEFRONA: ( nefron)– Origen: blastema metanéfrico
• Recoge el ultrafiltrado de la sangre procedente de una masa esférica de capilares tortuosos que existen en su extremo proximal y lo modifica añadiendo productos nitrogenados del desecho y reabsorbe lo necesario.
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• TUBULO COLECTOR:
• Origen: botón uretral.– Reabsorbe
agua del ultrafiltrado y concentra los solutos, dando lugar a una orina hipertónica
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LA NEFRONALA NEFRONA• Hay aproximadamente 1.5
millones de túbulos uriníferos.
• Comienza en un extremo ciego ensanchado, invaginado por un ovillo capilar, formando una estructura redondeada denominada Corpúsculo renal.
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CAPSULA DE BOWMAN• Estructura hueca en
forma de cúpula.• Concavidad del
extremo hueco de la nefrona.
• Está ocupado por el Glomérulo:
– Conglomerado de capilares, contorneados.
– Juntos constituyen el Corpúsculo renal.
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CORPUSCULO RENAL
• Capilares contorneados y cápsula de Bowman
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TUBULO PROXIMAL:
• Se distinguen dos segmentos: 1. Túbulo contorneado proximal (TCP, pars convoluta) situado en la corteza, 2. Túbulo recto proximal: (TRP, pars recta) de la corteza a la banda externa de la médula
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TUBULO INTERMEDIO• Sub dividida en:• 1. Asa delgada
descendente (ADD, pars decendens)– banda interna de la
medula interna.
• 2. Asa delgada ascendente ( ADA, pars ascendente)– zóna de unión de la
parte interna y externa de la médula
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TUBULO DISTAL• Sub dividido en:
1. Túbulo recto distal(TRD, asa gruesa descendente),atravieza la medula y alcanza la corteza.
2. Túbulo contorneado distal (TCD)
Aquí se une al conducto colector
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CONDUCTO COLECTOR• Desciende atravesando la corteza y médula renal
hasta el área cribosa de la papila renal, donde se abre en alguno de los cálices menores.
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TIPOS DE NEFRONAS
• Hay nefronas de curvatura larga yuxtaglomerulares, se localizan en la parte profunda de la corteza (15%) y de curvatura corta , nefronas corticales cuya curvatura es muy corta y no alcanzan la médula , sino que retornan a la corteza.
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CORPUSCULO RENAL
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CORPUSCULO RENAL: se encuentran sólo en la corteza
• Rodeado por una cápsula de Bowman, ésta la constituye una doble pared de células epiteliales planas:
– una capa visceral del epitelio : Epitelio
glomerular, capa parietal : Epitelio
capsular, entre ambas capas se sitúa el espacio capsular o
espacio de Bowman
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POLOS DEL CORPUSCULO RENAL• Polo vascular:
– La capa visceral se separa de los vasos aferentes y eferentes y se continua con la capa parietal del epitelio.
• Polo urinario: – El epitelio plano de
la capa parietal se continúa con el epitelio cilíndrico bajo del cuello del túbulo contorneado proximal.
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• La arteriola aferente se divide en 5 ramas, cada una forma un cúmulo de asas capilares anastomosadas o lobulillo.
• Se anastomosan entre sí, y se unen a formar la arteriola eferente como abandona el corpúsculo renal.
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PODOCITOS• Células poco
diferenciadas a otras epiteliales.
• Forma estrellada• Tienen prolongaciones
primarias radiales rodeando capilares y dan lugar a ramificaciones secundarias denominadas prolongaciones podocitarias o pedicelos.
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• Se mezclan con prolongaciones similares de los podocitos adyacentes, y forman un sistema extraordinariamente complicado de hendiduras intercelulares.
• El ultrafiltrado pasa por estas hendiduras que tienen de 25 a 30 nm de ancho; y diafragma de 4 a 6 nm.
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Lámina basal glomerular
• Situada entre epitelio glomerular (podocitos) y el endotelio capilar
• Grosor: 0.1 a 0.15 um
• 3 capas:– Lámina rara externa adyacente a los
pedicelos– Lámina densa en zona central /colágeno IV y
laminina)– Lámina rara interna adyacente al endotelio
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Mesangio
• Espacios que quedan entre los capilares glomerulares
• Forma de tejido conjuntivo formado por células mesangiales sobre matriz extracelular sin elementos fibrilares, excepto fibronectina.
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• Se consideran células especializadas tipo pericito.
• Dan sostén a las asas capilares
• Pueden fagocitar• Participan en
metabolismo de lámina basal por la eliminación de residuos de filtración
Mesangio
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Barrera de filtración glomerular
• Componentes:–Endotelio capilar perforado
–Lámina basal
–Hendiduras de filtración
Barrera tisular que actúa como filtro en la formación del ultrafiltrado
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Túbulo proximal
• Se origina en el polo urinario del corpúsculo
• Revestido por epitelio cilíndrico bajo que se continúa con el de la cápsula de Bowman.
• Se sigue con la Pars recta
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• Son el segmento más largo de la nefrona.
• Constituyen en conjunto la mayor parte de la corteza renal
• El epitelio tiene borde en cepillo con glucocáliz
Túbulo proximal
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Túbulo intermedioPorción recta descendente del túbulo proximal
Se estrecha en la médula externa y forma el asa delgada descendente, que se continúa con la ascendente.
El borde en cepillo se interrumpe y el epitelio cilíndrico se vuelve plano, con pocas microvellosidades.
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Túbulo distal
• Se inicia en la banda interna de la médula externa como una transición abrupta que forma el Asa gruesa ascendente (AGA) o Pars recta.
• Epitelio cilíndrico bajo• Luz más ancha que la del proximal• Células sin borde en cepillo• Aproximadamente 85% del Sodio se
reabsorbe antes de alcanzar el túbulo contorneado distal.-
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Túbulos colectores
El túbulo colector se conecta al distal por medio del túbulo de conexión.
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Intersticio renal
• Espacios por fuera de las láminas basales de los túbulos
• Volumen en corteza es pequeño; y mayor en la médula
• Formado por células fibroblásticas, mononucleares, fibras de colágeno.
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Pelvis renal y uréter
• Revestidas por epitelio transicional• Hay diferencias regionales en grosor:
– Cálices:• Epitelio de 2 a 3 células
– Uréteres:• De 4 a 5 células
• Lámina propia con abundante tejido conjuntivo y fibras elásticas• No hay submucosa bien definida• Capa bien desarrollada de músculo liso formada por haces de
fibras de orientación variable:
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Vejiga urinaria
• Mucosa: – Epitelio estratificado llamado
transicional o Urotelio. • Células cuboides a cilíndricas
bajas, siguen células poligonales y células grandes redondas, algunas llamativamente grandes de Dogiel.
– Lámina propia: • Tejido conectivo laxo, fibras
colágenas, linfocitos , abundantes vasos sanguíneos.
• Muscular:• Musculo liso en tres direcciones:
Longitudinal externa, circular y longitudinal interna
• Adventicia:– Tejido conectivo laxo con fibras
colágenas , fibroblastos y vasos sanguíneos.
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EPITELIO TRANSICIONAL O UROTELIO
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EPITELIO TRANSICIONAL
LAMINA PROPIA
MUSCULAR
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