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Prof. Ascensión Marcos
Grupo de InmunonutriciónDpto. Metabolismo y Nutrición
Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición
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INTENSEEXERCISE
STRESS
STRESS
IMMUNEIMMUNESYSTEMSYSTEM
MA
LNU
TRITIO
N
MA
LNU
TRITIO
N
IMMUNEIMMUNESYSTEMSYSTEM
MODERATEMODERATEEXERCISEEXERCISE
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¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE ¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?
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Actividad física
La actividad física regular parece ofrecer protección frente a una gran variedad
de factores de riesgo relacionados con estas enfermedades crónicas
(Dandona P et al, 2004; Pedersen et al. 2006.)
Probablemente debido a su efecto ANTI-INFLAMATORIO
Definida como cualquier movimiento corporal producido por la acción del músculo esquelético que incrementa el gasto energético
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Inflamación Enfermedades
crónicas, especialmente CVD
La prevención de las enfermedades crónicas se ha convertido en un tema político de alta
prioridad para muchos países
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InflammationLa inactividad física y
la obesidad están siendo reconocidas
como factores de riesgo comportamental que
pueden ser modificados por una gran variedad
de enfermedades crónicas y en particular
por CVD.
(Pate et al., 1995)
Inflamación
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SEDENTARISMO
(+)
Se ha identificado como un predictor más predictor más potente potente de enfermedad crónica que los ya
conocidos factores de riesgo como:
HipertensiónHiperlipidemia
DiabetesObesidad
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Enfermedades Crónicas
Pueden ser atribuibles a la interacción de varios factores
tanto ambientales como de estilo de vida, incluyendo la actividad
fisica y el sedentarismo
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La actividad física regular tiene beneficios significativos para la salud pública, reduciendo la morbilidad y
mortalidad provocadas por las enfermedades crónicas y sus
interacciones
Hay evidencia científica indicando que la disminución de la carga inflamatoria inducida por la actividad física podría ser una posible vía para explicar una parte de los beneficios saludables atribuibles a la
práctica de la actividad física regular
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Actividad física ha sido asociada inversamente con la inflamación de bajo grado en adultos
Los datos de estudios observacionales tipo cross-sectional han mostrado un resultado similar en poblaciones de mayores sanos
Esta asociación inversa ha sido menos estudiada en niños y adolescentes
Actividad física /Inflamación de bajo grado
Diferentespoblaciones
?
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Alimentación y Valoración del Estado Nutricional de los Adolescentes
LA EXPERIENCIA ESPAÑOLA DEL ESTUDIOLA EXPERIENCIA ESPAÑOLA DEL ESTUDIO
AVENAAVENA
UC
Un estudio nacional multicéntrico
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N = 416 ADOLESCENTES
FUERZA MUSCULAR
Ruiz et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008
PESO NORMAL SOBREPESO
a
b
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NH: normal weight-high fitness NL: normal weight-low fitness OH: overweight-high fitness OL: overweight-low fitness
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CRF: condición cardio-respiratoriaby the 20mSRT
n = 660 adolescentes de 9 países
CRF Proteína C-reactivaRho = -0.116, p = 0.007
Condición Muscular Proteína C-reactivaCounter movement jumpAbalakov jumpBent arm hangStanding broad jump
Rho ≈ -0.100, p = 0.010
AF (acelerometría) Proteína C-reactivap > 0.05
XLigeraModeradaVigorosaModerada-a-vigorosaTotal
www.helenastudy.com
Total n= 1000 adolescentes de 10 países Europeos
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AF: Actividad física por acelerometría
CRF: Condición cardio-respiratoria (20m shuttle run test)
Grasa corporal: Suma de 6 pliegues cutáneos
n = 192 Adolescentes españoles; Control por edad, sexo, stado puberal y HOMA
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PA: physical activity by accelerometer CRF: cardiorespiratory fitness by the 20m shuttle run testBody fat: sum of 6 skinfold
n = 192 Spanish adolescents; Controlling for age, sex, pubertal status and HOMA (Homeostasis Model Assessment)
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INFLAMMATION AF CRF
Fatness
+
- +
--
ASOCIACIÓN INDIRECTA ENTRE AF E INFLAMACIÓN
-
-
ASOCIACIONES DIRECTAS DE AF CON CONDICIÓN CARDIO-RESPIRATORIA Y GRASA CORPORAL
ASOCIACIONES DIRECTAS DE CONDICIÓN CARDIO-RESPIRATORIAY GRASA CORPORAL CON INFLAMACIÓN
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Ejercicio agudo vs regular
Inflamación RegularAgudo
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Plasma IL-6 levels
Exercise intensity Exercise duration
The mass of muscle recruitedEndurance capacity
Skeletal muscleAcute exercise
Regular exercise
During heavy exerciseup to 60-fold increase in plasma IL-6 levels!
IL-6 show a markedly lower response to acute exercise in trained subjects
IL-6 physiological concentrations
stimulate inhibit
Anti-inflammatory cytokines (IL-1ra and IL-10)
Pro-inflammatory cytokines (TNF-α)
CRP
Untrained subjects
INFLAMMATION
IL-6 and CRP
INFLAMMATION
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¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE ¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?
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ACTIVIDAD FÍSICA ES UN AGENTE ACTIVIDAD FÍSICA ES UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADOLA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO
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Intensidad
Inflammation
Por el contrario, cuando la carga de ejercicio es aguda e intensa, puede dar lugar
a un incremento de la concentración de biomarcadores de
inflamación de fase aguda
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ALTO RIESGO DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA/CLÍNICAALTO RIESGO DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA/CLÍNICA
““VENTANA ABIERTA”VENTANA ABIERTA”
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Riesgo de ITRA
Superior a la
media
Media
Inferior a la
mediaSedentario Moderado Muy alto
CURVA MODELO EN “J” SOBRE LA RELACIÓN ENTRE
INTENSIDAD DE EJERCICIO Y EL RIESGO DE INFECCIÓN DEL
TRACTO RESPIRATORIO ALTO (ITRA)
(Nieman, 1997)
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TRIADA DEL DEPORTISTATRIADA DEL DEPORTISTA
TRASTORNOS ALIMENTARIOSTRASTORNOS ALIMENTARIOS
AMENORREAAMENORREAOSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS
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NUTRICIÓN, INMUNIDAD & NUTRICIÓN, INMUNIDAD &
INTENSIDAD DE EJERCICIO INTENSIDAD DE EJERCICIO
EN DEPORTISTAS DE EN DEPORTISTAS DE
GIMNASIA RÍTMICA Y GIMNASIA RÍTMICA Y
ARTÍSTICAARTÍSTICA, ,
BAILARINAS Y CONTROLESBAILARINAS Y CONTROLES
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ELITE GYMNASTSELITE GYMNASTS ANOREXIA NERVOSAANOREXIA NERVOSAMAIN FEATURESMAIN FEATURES
ExerciseExercise
Eating DisorderEating Disorder
Restrictive dietRestrictive diet
StressStress
Menstrual dysfunctionMenstrual dysfunction
Delayed pubertal developmentDelayed pubertal development
Fat massFat mass
Bone massBone mass
NEUROENDOCRINE ALTERATIONSNEUROENDOCRINE ALTERATIONS
CortisolCortisol
LeptinLeptin
Sexual hormonesSexual hormones
BIOCHEMICAL ALTERATIONSBIOCHEMICAL ALTERATIONS
CholesterolCholesterol
TrasferrineTrasferrine
IMMUNOLOGICAL ALTERATIONSIMMUNOLOGICAL ALTERATIONS
LeukopeniaLeukopenia
LymphopeniaLymphopeniaDHT skin test responseDHT skin test response
CytokinesCytokines
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xxxx
xx
xx
xx
xxxx
xxxxxx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
??
xxxx
xx
xxxx
xxxxxx
xx
xx
xx
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?
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FUNCIÓN INMUNE
Díaz LE, Montero A, González-Gross M, Vallejo AI, Romeo J, Marcos A. Eur J Clin Nutr 2002; 56 (Suppl.3):50S-53S
Abstemious (A), moderated consumers (M) and excessive (E)
consumers.
Imm
un
e
fun
cti
on
(A)
(M)
(E)
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57 adultos sanos (25-50 años)
Mujeres Hombres
53%47%
A B C
0 30 60días
Abstinencia Consumo moderado de cerveza
330 mL 660 mL
días días
(Consumo moderado de alcohol: 10-12g para mujeres y 20-24g para hombres; González-Gross y col. 2000)
ESTUDIO DE INTERVENCIÓN
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CERVEZA Y SISTEMA INMUNE
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Cantidad de alcohol
CD3+CD4+CD8+
30 días consumo moderadode cerveza
Administración crónica alcohol
CD3+= CD4+= CD8+
(Boyadjieva et al, 2002)(Romeo et al, 2007)
Efecto de ingesta de alcohol sobre linfocitos T
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Cantidad de alcohol
TNF- αIL-6
Pacientes alcohólicos con cirrosis
ProducciónIL-2IL-4IL-10IFN-
(Boyadjieva et al, 2002)(Romeo et al, 2007)
Efecto de la ingesta de alcohol sobre las citoquinas
IFN-IL-10IL-2
Suero
30 días consumo moderadode cerveza
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![Page 39: SISTEMA INMUNITARIO Y ACTIVIDAD FÍSICA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051619/56812b44550346895d8f5cae/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: SISTEMA INMUNITARIO Y ACTIVIDAD FÍSICA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051619/56812b44550346895d8f5cae/html5/thumbnails/40.jpg)
CONTROVERSIES ON IMMUNOLOGICAL CONSEQUENCES OF SOCIAL DRINKINGJavier Romeo, Julia Wärnberg and Ascensión Marcos
PROCEEDINGS OF THE NUTRITION SOCIETY,Aug, 2010
![Page 41: SISTEMA INMUNITARIO Y ACTIVIDAD FÍSICA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051619/56812b44550346895d8f5cae/html5/thumbnails/41.jpg)
Los sujetos (n=16) corrieron al 60% de su velocidad aeróbica máxima durante 60 min y en condiciones de alta temperatura y humedad (35 ± 1 ºC, 60 ± 1 % humedad relativa)
Después del ejercicio durante las siguientes 2 h se les suministró agua ad-libitum o 660 ml de cerveza con alcohol + agua ad-libitum
METODOLOGÍA
16 sujetos varones sanos (20-30 años), que realizaban habitualmente actividad física y se encontraban en un buen estado de forma física. Criterios de inclusión: VO2max: 50 ml/kg/min Velocidad aeróbica máxima: 14 Km/h
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Serie blanca
Subpoblaciones linfocitos
Parámetros inflamatorios
Producción de citoquinas
Serie blanca
Subpoblaciones linfocitos
Parámetros inflamatorios
Producción de citoquinas
Serie blanca
Subpoblaciones linfocitos
Parámetros inflamatorios
Producción de citoquinas
60 min 60% VAM
2 h
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= CD8= CD4 CD3 NK= CD19
Agua CervezaEjercicio
3 HORAS
Linfocitos = Linfocitos
= CD8 = CD4 = CD3 = NK = CD19
= Leucocitos= Neutrófilos Eosinófilos
= Leucocitos= Neutrófilos= Eosinófilos
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= ceruloplasmina= proteína C reactiva= C4= C3
Agua CervezaEjercicio
= ceruloplasmina= proteína C reactiva= C4= C3
3 HORAS
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IFN-ɣTNF-α= IL-10= IL-5= IL-4= IL-2
Agua CervezaEjercicio
= IFN-ɣ= TNF-α= IL-10= IL-5= IL-4= IL-2
3 HORAS
![Page 46: SISTEMA INMUNITARIO Y ACTIVIDAD FÍSICA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051619/56812b44550346895d8f5cae/html5/thumbnails/46.jpg)
Inflamación Función Inmune
Ejercicio moderado-intenso
AguaAgua+Cerveza
3 HORAS
AguaConsumo moderado de cerveza
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![Page 48: SISTEMA INMUNITARIO Y ACTIVIDAD FÍSICA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051619/56812b44550346895d8f5cae/html5/thumbnails/48.jpg)
Ligia Esperanza Ligia Esperanza DíazDíaz
Esther NovaEsther Nova
Tamara PozoTamara Pozo
Fátima Perez Fátima Perez de Herediade Heredia
Jorge MújicoJorge Mújico
Alina GheorgheAlina Gheorghe
David MartínezDavid Martínez
Javier RomeoJavier Romeo Sonia GómezSonia Gómez
Ana VesesAna Veses
Belén ZapateraBelén Zapatera
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OS ESPERAMOS EN MADRID!OS ESPERAMOS EN MADRID!
26-29 OCTOBER
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= CD 19
IL-2, IL-4, IL-10, IFN-
Ig G, Ig A, Ig M
Ig G, Ig A, Ig M
IL-2, IL-4, IL-10, IFN-
= CD3, CD4, CD8
= Leukocytes
= Lymphocytes
CD3 = CD4, CD8
= Leukocytes
= Lymphocytes
= CD 19
= IL-6, TNF-
In vivo cell-mediated immune function
In vivo cell-mediated immune function
= IL-6, TNF-
Mujeres
Hombres
Resumen
30 60Abstinencia Con cervezadías días
0