Download - sindrome nefrítico
![Page 1: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/1.jpg)
BACHILLER: DAFNE ROJAS
NIEVES
![Page 2: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/2.jpg)
Capilares glomerulares.- filtran entre 120 y 180 L de plasma al día
![Page 3: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/3.jpg)
Glomérulo: parte de la nefrona donde se produce el filtrado glomerular a 125
mL/min. Ovillo de capilares entre la arteriola aferente y eferente. Dotado de
dos capas de epitelio: visceral y parietal. Articulado sobre un eje central
formado por el mesangio.
3
![Page 4: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/4.jpg)
SÍNDROME NEFRÍTICO
![Page 5: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/5.jpg)
ETIOPATOGENIA
las causas más frecuentes son: Reacción de
Hipersensibilidad
Inmunológica
Órgano de Choque
Capilares Glomerulares
![Page 6: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/6.jpg)
6
GN ExtracapilarSemilunas celulareso fibrosas en espacio de Bowman
GN Aguda Endocapilar Post infecciosaInfiltrado masivo de neutrófilos
GN Mesangiocapilar (membranoproliferativa)Aum n cél mesangialesEngrosamiento paredcapilar
![Page 7: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/7.jpg)
Clásico: Glomerulonefritis proliferativa.
La proliferación se inicia con infiltración glomerular con
neutrófilos y monocitos y posteriormente proliferación de
células mesangiales y endoteliales y puede ser
difusa, focal o solo mesangial..
La glomerulonefritis rápidamente progresiva se caracteriza
por la formación de crestas que compromete a la mayoría
de glomérulos
![Page 8: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/9.jpg)
ANTÍGENOS
EXÓGENOS
BACTERIAS
Estrept
nefritógeno
Stafilococo albus
Enteroco
Estrpt neumoniae
HONGOS
Cándida
albicans
VIRUS
Hepatitis B
Sarampion
Epstein-Barr
Citomegalovirus
Coxsakie
PARÁSITOS
Plasmodium
falciparum
Treponema
pálidum
Toxoplasma
gondii
Loa-Loa
DROGAS Y
METALES
Oro
Mercurio
Trimetadiona
Penicilaina
Bismuto
Sulfadiazina
![Page 10: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/10.jpg)
Infiltración Celular
Hiperplasia del Endotelio Glomerular
Engrosamiento de las Paredes Capilares
Reacción Inflamatoria
Insuficiencia Glomerular(con función tubular conservada)
⇑ Permeabilidad ⇓Tasa de Filtración
Proteinuria
Hematuria
Cilindruria
![Page 11: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/11.jpg)
Manifestaciones Clínicas
EDEMA
PárpadosManosMaléolos
Mecanismo
Localizado Matutino
A. ⇓Filtración Glomerular
+ Deseq glomérulotubular
Retención de Na+ y H2O
B. Hipersensibilidad
vascular
Reacc. Inflamatoria
Prod. Sust. Histaminosímiles
Vasodilatación Arteriolar + ⇑Permeabilidad
Capilar
![Page 12: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/12.jpg)
Manifestaciones Clínicas
2. OLIGURIA DE ALTA DENSIDAD
(Mecanismo)Insuficiencia glomerular de filtración ⇑Permeabilidad
Glomerular aSolutos
ReabsorciónTubular normal( ↑concentración)
⇓Tasa de Filtración
![Page 13: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/13.jpg)
Manifestaciones Clínicas
3. ⇑PERMEABILIDAD MEMBRANA BASAL
Proteinuria(≤ 2 gr/24 h
Hematuria Cilindruria
![Page 14: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/14.jpg)
Manifestaciones Clínicas
4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (70-80%)(Mecanismos)
Hipoxia aparatoyuxtaglomerular ⇓Filtración
glomerular
⇑ReabsorciónSodio tubular
Vaso-
constricción ⇑Aldosterona
VOLEMIA
PARED VASCULAR
Na+
(Catecolaminas)
Vasoconstricción
⇑PRESIÓN ARTERIAL
DAÑO GLOMERULAR
Renina→ A-II
![Page 15: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/15.jpg)
5. INSUFICIENCIA GLOMERULAR
Aumenta la creatinina en sangre
6. INSUFICIENCIA CARDIACA
Trastorno
electrolítico HTA⇑Retorno
venosoAcidosis
metabólica+ ++
FALLA MIOCÁRDICA
+
Manifestaciones Clínicas
![Page 16: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/16.jpg)
Exámenes Paraclínicos
A. Exámenes de Laboratorio
Orina
Oliguria de alta densidad
Sedimento urinario:
- eritrocituria
- cilindruria
- proteinuria <2 gr/24h
Sangre:
Urea (VN: 10-30 mg/100 ml)
⇑Creatinina (VN: 0,7- 1,2 mg /100 ml)
![Page 17: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/17.jpg)
Exámenes Paraclínicos
B. Pruebas de Funcionalismo Renal:
Objetivo: medir la capacidad renal para depurar la sangre de productos de desecho o materiales extraños. Inulina – Diodrast – Para-aminohipurato
Principio:si se conoce la concentración sanguínea del material de pruebay la cantidad eliminada en orina, se puede determinar la depuraciónrenal en términos de ml de sangre ¨que quedan limpios ¨por unidad de tiempo.
FILTRACIÓN GLOMERULAR: Depuración de inulina Depuración de creatinina
REABSORCIÓN TUBULAR Depuración de
paraaminohipurato
![Page 18: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/19.jpg)
Exámenes Paraclínicos
C. TÍTULOS DE
ANTI ESTREPTOLISINA ¨O¨
Estreptococo beta hemolítico
⇩
Anticuerpos contra hemolisina ¨O¨
(VN: 125 Uds.)
![Page 20: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: sindrome nefrítico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042507/559c8b911a28ab53138b461a/html5/thumbnails/21.jpg)