Download - SERVICIO DE NEUMOLOGÍA - Comunidad de Madrid
Enero 2020
SERVICIODENEUMOLOGÍA
HospitalUniversitariodelaPrincesa
Direcciónparacorrespondencia:
ServiciodeNeumología.HospitalUniversitariodelaPrincesa(Planta6ª)
CalleDiegodeLeón,62.28006Madrid
Tel.:+34915202277
Fax:+34915202487
Correoelectrónico:[email protected]
1
SERVICIO
El Servicio de Neumología del Hospital Universitario de la Princesa tiene
comoobjetivoliderarygestionardeformaactivaelconocimientoytratamiento
delasenfermedadesrespiratorias,ademásdecontribuiraldesarrolloprofesional
desusmiembros,proporcionandovalortantoparaelloscomoparalosciudadanos
ypacientesy,endefinitiva,paralasociedad.
Sufinalidadeselestudio,eldiagnóstico,laprevención,eltratamientoylagestión
delasenfermedadesrespiratorias.LaNeumologíaesunaespecialidadmédicacon
granentidaddentrode lamedicinahospitalariayextrahospitalaria, cuyopapel
resultaestratégicodebidoalaumentodelaprevalencia,cronicidadygravedadde
estas enfermedades. Por otra parte, laNeumología es una especialidad que ha
experimentadoenlosúltimosañosunacontinuaevolución,tantoenaspectosde
gestióncomomédicosocientíficos.
El Servicio de Neumología del Hospital Universitario de la Princesa ha sido
ganadordelosPremiosBESTINCLASS2017y2018enlacategoríadeAtención
alPaciente.
2
Los valores del Servicio de Neumología son: Compromiso, Conocimiento,
Dinamismo,Integración,Pertenencia,ProfesionalidadyRigorcientífico.
Visión
El Servicio de Neumología del Hospital Universitario de la Princesa pretende
conseguirlaexcelenciaenlaasistencia,docencia,investigaciónygestiónde
lasenfermedadesrespiratorias.
AspiraagarantizarlacoordinaciónconlaAtenciónPrimaria,laSaludPública,los
ServiciosSocialesyotrasestructurasdelsistemasanitario.
Deseaalcanzar lasatisfacciónplenade lasociedada laquedaservicioyde los
profesionalessanitariosqueensusdiferentesestamentostrabajanenél.
Identidad,compromisoyliderazgo
ElServiciotieneuncompromisodeatencióndemáximacalidadalospacientes
conenfermedadesrespiratorias.Porellohade:
Velar por los intereses sanitarios de la comunidad ofreciendo una atención
predictiva,preventivaypersonalizada. Lacomunicación, la informacióny la
libreeleccióndelenfermosevalorancomoaspectosprioritarios.
Ofertarunaseriedetécnicasquenospermitendiagnosticarycompletarelestudio
de los pacientes con patología respiratoria como son: espirometría, ecografíatorácica,pletismografíaydifusión,pruebadeesfuerzocardio-respiratoria,prueba
de lamarcha de los 6minutos, prueba demetacolina, determinación de óxido
nítrico en aire exhalado, pulsioximetría nocturna, poligrafía respiratoria,
polisomnografía, análisis en esputo inducido, toracocentesis, biopsia pleural,
broncoscopia, ecobroncoscopia, neumonavegador, ventilación mecánica no
invasiva,etc.
Disponerdeconsultasmonográficasenlasqueexpertosenunáreaneumológica
específicaofrecenunaasistenciadecalidadydereferencia.Ofrecemosconsultas
dealtaresoluciónenlasqueenunplazodehorasoescasosdíassecompletael
3
estudiodelpaciente.Enestasconsultas,enelmismodía,serealizalavaloración
médica, la valoración por parte de enfermería y las pruebas complementarias
indicadas en cada caso (consultas de enfermedades pulmonares intersticiales
difusas (EPID), asma, cáncer de pulmón, patología del sueño, enfermedad
pulmonarobstructivacrónica(EPOC)graveyFibrosisQuística).
Apostarporlaatención-hospitalizacióndomiciliariaparamantenerlaautonomía
delpacienteymejorarsucalidaddevidaylaeficienciaenlamenciónyahorrode
costes, mediante programas de alta precoz y tratamientos domiciliarios
avanzadosconlaintroduccióndelaTelemedicina.
Formación,docenciaeinvestigación
El Servicio tieneun compromiso con la formación, docencia e investigaciónde
calidad.Porellohade:
• ContribuiralaformacióndelosfuturosprofesionalesdelaMedicina,delos
futuros neumólogos y de otros médicos especialistas o de Atención
Primariainteresadosenlapatologíarespiratoria.Formaryformarnosmás
allá de nuestras fronteras. Apostamos por un modelo de Desarrollo
Profesional Continuo, entendido como un plan integral de actividades
curriculares, de formación y evaluación encaminadas a asegurar el
mantenimiento de la competencia en todos aquellos aspectos
fundamentalesdelaespecialidad.
• Estimularelprogresoenel conocimientocientíficode lasenfermedades
respiratorias. Favorecer la investigación transversal, multicéntrica y
multidisciplinar. Colaborar con organismos y sociedades nacionales e
internacionales en la promoción de la investigación. Participar en los
ProgramasIntegradosdeInvestigacióndeSEPARenlasdistintasáreasya
que son la apuesta de futuro encaminada a producir conocimiento
científicoamedioplazosobreunproblemasanitariorelevante,desde la
investigaciónbásicahastalaclínica,lagestiónylainnovacióntecnológica.
JugarunpapelactivoyprotagonistaeneldesarrollodelIIS-Princesayen
diferentesplataformasdeI+D+IdelaComunidaddeMadrid.
4
• Promover los contactos e intercambios científicos y profesionales de nuestro
equipo con los distintos especialistas o instituciones con intereses comunes,
tanto españoles como de otros países. Divulgar nuestro conocimiento y
aportaciones.
• Asesorar a las entidades y organismos, públicos o privados, que lo requieran
sobre aspectos relacionados con la salud y las enfermedades respiratorias.
Colaborar activamente con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de
Madrid, con el Ministerio de Sanidad y otros organismos competentes.
ORGANIZACIÓN
Prestamos atención a todos los problemas neumológicos con una alta calidad
humanayprofesionalconloscriterioscientíficosmásactualizadosylastécnicas
másnovedosas.
ÁreadeHospitalización
o Convencional:Planta6ª
o UnidaddeVentilaciónMecánicaNoInvasiva:destinadaapacientescon
insuficienciarespiratoriaagudagravey/ocrónicaagudizadaqueprecisan
tratamientoconventilaciónmecánicanoinvasiva.
o Unidad de Sueño (2 camas, compartidas con el servicio de
Neurofisiología). Se realizan poligrafías respiratorias en el domicilio del
pacienteparaelestudiodelsíndromedeapneadelsueño.Adaptaciónal
tratamientoconCPAP(presiónpositivacontinuaenlavíaaéreaatravésde
interfase).
o Saladeentrenamientorespiratorioparaevitareldesacondicionamiento
porlainmovilizaciónoriginadaduranteelingresohospitalarioeiniciode
reentrenamientoalesfuerzo.
5
o Aula Respira: Sesiones clínicas diarias, sesiones multidisciplinares,
actividades grupales con pacientes. Aula de cuidadores. Talleres.
Programasespeciales.
o UMA(UnidaddeMedicinaAmbulatoria)paratratamientointravenoso
(inmunosupresores, antibioterapia, tratamientos biológicos). Ingreso
programadopararealizacióndeprocedimientosprotocolizados.
ProgramasdeAtenciónDomiciliaria
Sedefinecomolaasistenciaespecializadaqueseprestaeneldomiciliodepaciente.
El Servicio de Neumología del Hospital de la Princesa desarrolla algunos
programasdeestascaracterísticas:
o PAPER(ProgramadeAltaPrecozdelEnfermoRespiratorioCrónico)
o PROMETE (Programa de Telemonitorización Domiciliaria de Pacientes
“frágiles”conEPOCgrave)
o AntibioterapiadomiciliariaintravenosaenpacientesconFibrosisQuística.
SupervisióntelefónicaycontrolporelServiciodeNeumología
ProgramasdeAtenciónIntegral
ElServiciodeNeumologíadelHospitalUniversitariodelaPrincesaparticipade
forma activa en el Proceso Asistencial Integrado del Paciente Crónico
Complejo/EPOC (PAI-PCC/PAI-EPOC) de la Comunidad de Madrid (Dirección
GeneraldeCoordinacióndelaAsistenciaSanitaria).
Interconsultas
o MédicasyQuirúrgicas
o Detécnicasespeciales
o Segundasopiniones
6
Consultas
Sospechadiagnosticaenpacientenuevo:
o AtenciónapacientesremitidosdesdeUrgenciasdelHospital
o AtenciónapacientesremitidosdesdeAtenciónPrimaria
o AtenciónapacientesremitidosdesdeotrosServiciosdelHospital
o Atenciónapacientesremitidosatravésdelibreeleccióndeespecialista
RevisióndepacientespreviamenteatendidosenconsultasdelServicio.
Revisión precoz post-alta de hospitalización en el servicio de Neumología o
delServiciodeUrgencias.
Tiposdeconsultas
ConsultaGeneraldeNeumología
o Normal
o Alta resolución (valoración clínica y realización de pruebas
complementariasenlamismaatención)
o Multidisciplinar (participación de varios especialistas en la valoración
globaldeunpaciente)
Consultasmonográficas
o Unidad Especializada Multidisciplinar de Alta Complejidad de
Enfermedades Pulmonares IntersticialesDifusas connivel de excelencia
(Acreditación SEPAR). Centro seleccionado por SEPAR para impartir
formaciónespecializadaenEPID(ProgramaAKADEMIA)
7
o AsmaBronquial.Atiendeen2consultassemanalesa25pacientesnuevos
y200revisionesalmes.Consultadealtaresolución,en laqueserealiza
espirometría,medicióndeFENOyeducaciónenAsma.Centroseleccionado
por SEPAR para impartir formación especializada en asma (Proyecto
ATENEA)
o EPOCgrave.Consultamonográficaqueatiendeenvariasagendasamásde
700 pacientes con EPOC grave. Abordaje multidimensional de la
enfermedad.Disponedelapoyodeenfermeríadeprácticaavanzada
o Tabaquismo
o Apneadelsueño,VentilaciónmecánicaeInsuficienciarespiratoria
o Bronquiectasias.Atiendeen1consultasemanal3pacientesnuevosy23
revisiones. Control del paciente con infección bronquial crónica por
PseudomonasAeruginosa.Controldeaerosolterapiaantibiótica
o Neumonías
o UnidadEspecializadadeTuberculosisdeAltaComplejidad(Acreditación
SEPAR)
o Fibrosis quística. Consulta multidisciplinar de alta resolución con los
ServiciosdeDigestivoyRehabilitaciónrespiratoria,SeccióndeNutricióny
TrabajadoraSocialparaelcontrolde80pacientesenactualidad
o PatologíaVascularpulmonar
o ConsultadealtaresolucióndeCáncerdePulmón
Atencióncontinuada24horaso Guardias de presencia física de Neumología: Atención a los pacientes
ingresados, en observación y urgencias. Hospital de referencia para larealizacióndebroncoscopiaurgente
o TeléfonodeFibrosisQuística.Atención24horas
o GuardiasdeJefedeHospital
8
ASISTENCIA:CALIDADEl sistema sanitario pretende buscar lamáxima calidad en la asistencia con el
objetivodeofreceralapoblaciónmásañosdevidaymásvidaalosaños,mediante
el desarrollo de estrategias diversas. Los servicios deben dotarse de un
funcionamiento que les permita actuar con eficacia, celeridad, economía y
flexibilidad. Teniendo en cuenta que “la necesidad puede ser infinita pero los
recursossonlimitados”nosóloresultaconvenienteexplicitaraquellasáreascuya
intervenciónresultaprioritaria,sinoque,además,esnecesarioabordarlaforma
enquedichaintervencióndebeproducirse.
Uno de los objetivos prioritarios es la eficacia/efectividad. La eficiencia
macroeconómicaymicroeconómica (eficienciadegestión) sonobjetivosen los
queexisteconsensosobresupertinenciayprioridad.Laeficienciadegestiónsería
aplicabletantoalagestióngeneral(organizacióndelosrecursosdemaneraque
puedan producir los máximos beneficios) como a la microgestión (gestión
clínica),muyrelacionadaconotrodelosobjetivos,laeficaciadenivel,yaquela
atención en el nivel de complejidad mínimo eficaz resulta un condicionante
importanteparalaeficienciadelsistema.
Todo ello debe enmarcarse en una cultura de calidad que debe impregnar las
actuacionesdenuestroservicio.
Participaciónenórganosdegestión
Diferentesmiembrosdelservicio formanpartedeComisionesClínicas,queson
una de las herramientas de gestión más importantes de los hospitales. Están
formadas por grupos de profesionales que aplican sus conocimientos en el
establecimientodeloscriteriosclínicosparalacorrectaaplicacióndelaevidencia
científica.Lascomisionesclínicasenlasqueparticipanmiembrosdelservicioson:
9
FormaciónContinuadayDocencia(J.GarcíaPérez)
JuntaTécnicoAsistencial(E.Zamora)
Nutrición(R.Girón)
Infecciones(O.Rajas)
Mortalidad(E.Vázquez,RM.Gómez)
ComisiónHospitalSinhumo(J.Ancochea,P.Landete)
ComisiónEsclerosisTuberosa(T.Alonso)
Asímismo,elServiciodeNeumologíadelHospitaldelaPrincesa,atravésde
suJefedeServicio,formapartedelossiguientesorganismosycomités:
o ComisióndeInvestigacióndelInstitutodeInvestigaciónSanitaria-IP
o PatronatodelaFundacióndeInvestigacióndeHUdelaPrincesa
o ConsejoRectordelIIS-Princesa
o CoordinacióndeCienciasdelaSaluddelaUAM
o ComitéCientíficodeORPHANET
o ComitéCientíficodelaPlataformaBiobancoPulmonardelCIBERes
o Comité Asesor del Año SEPAR 2012 de las Enfermedades Minoritarias
(ERM)
o CoordinacióndelComitéAsesordelPlanEstratégicodeNeumologíadela
ConsejeríadeSanidaddelaComunidaddeMadrid
10
ASISTENCIA:ACTIVIDAD
ResumendelaactividadasistencialdelServicioenelaño2019
Nº consultas: 17.345 Nº pruebas diagnósticas: Partes de interconsulta
hospitalización406 interconsulta virtual AP140 espirometría5410 FENO
1331difusión918gasometría628pruebadelamarcha322pletismografía
1200provocaciónconesfuerzo10provocaciónconmanitol18provocación
conmetacolina67AutoCPAP48ergometría114poligrafía603broncoscopia
674 EBUS 280 neumonavegador 21 consulta enfermería 1130 visita
enfermeríadomiciliaria592inyecciónmedicación534
Ingresoshospitalarios:1077Traslados:79Altasen2019:1177
Estanciamedia:6,65IEMA:0,9177
Fuentes: Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE) y Conjunto
MínimoBásicodeDatos(CMBD)2019.
INVESTIGACIÓNEl Servicio de Neumología forma parte del Instituto Investigación Princesa (IIS -
Princesa) (Grupo 22).
Memoria anual 2018:
https://www.iis-princesa.org/memoriasanuales/Memoria_LP_completaBAJA.pdf
11
PROFESIONALESMÉDICOS
STAFF
JulioAncocheaBermúdez
Jefe de Servicio. Profesor Titular de Medicina.CoordinadordeCienciasde laSaludde laUniversidadAutónoma de Madrid. Coordinador de la EstrategiaEPOC del Sistema Nacional de Salud. Director de lasCátedras de Patrocinio UAM- Linde HealthCare“Integra”,UAM-GSK“RespiraVida”yUAM-Roche“EPIDFuturo”.Áreas de Interés: Enfermedad pulmonar intersticialdifusa,EPOC,GestiónClínica.
JavierAspaMarcoJefe de Sección del Servicio de Neumología. ConsultaMonográfica de cáncer de Pulmón. Coordinador de laUnidaddeApoyoalaDirección.IPgrupo51.InstitutodeInvestigaciónSanitariadelaPrincesa.ProfesorAsociadodeMedicinaUniversidadAutónomadeMadrid.
EnriqueZamoraGarcíaFacultativo Especialista de Área. Tutor de residentes.Coordinador de la Unidad de Cuidados Intermedios.Áreas de interés: Enfermedades relacionadas con elsueño, Insuficiencia respiratoria, Ventilaciónmecánicanoinvasiva,enfermedadesneuromusculares,EPOC.
FranciscoJavierGarcíaPérezFacultativo Especialista de Área. Colaborador ClínicoDocente de la Universidad Autónoma de Madrid.CoordinadordeCalidaddelServicio.CoordinadordelaUnidad de Tuberculosis. Miembro de la Comisión deDocencia y Formación Continuada. Vocal de AtenciónEspecializada y Hospitales y miembro del ComitéCientífico del Colegio deMédicosdeMadrid.Áreas deinterés:Micobacterias tuberculosas y no tuberculosas.Hipertensiónpulmonar
12
RosaMªGirónMorenoFacultativoEspecialistadeÁrea.Tutorade residentes.Profesor Honorario de la Universidad Autónoma deMadrid.CoordinadoradelaUnidaddeFibrosisQuística.Vocal de la Sociedad Científica de Fibrosis Quística.MiembrodelaComisióndeNutrición.Áreasdeinterés:Bronquiectasias, Fibrosis Quística, Rehabilitaciónrespiratoria,NutriciónyEPOC.
OlgaRajasNaranjoFacultativo Especialista de Área. Coordinadora de laUnidaddeEndoscopiaRespiratoria.ProfesoraAsociadadeCienciasdelaSaluddelaUniversidadAutónomadeMadrid. Miembro de la Comisión de Infecciones,Profilaxis y Política Antibiótica. Responsable de laConsulta Monográfica de Neumonías eInmunodeficiencias. Vocal del Área de Técnicas yTrasplantesde laSEPAR.Áreasde interés: InfeccionesRespiratorias, Inmunodeficiencias, BroncoscopiaIntervencionista,CáncerdePulmón.
CarolinaCisnerosSerranoFacultativo Especialista de Área. Coordinadora de laUnidad de Alta Complejidad de Asma (acreditada porSEPAR 2017). Especialista en Medicina Familiar yComunitaria (1996). Doctor en Medicina (2009).Colaborador clínico docente de la UAM. Docente encursos de formación en Asma grave de la SEPAR(ATENEA desde 2009 y ULISES desde 2014).Coordinadora de la Normativa sobre Asma Grave nocontroladadelaSEPAR(2015).CoordinadoradelGrupoEmergentedeAsmadeSEPAR(desde2015).VocaldelPII de Asma de SEPAR (desde 2017). InvestigaciónclínicaenAsma:18EECCy30estudiosnorandomizadosen el campo del asma. Áreas de interés: Asma (asmagrave),víaaéreasuperior,toscrónica,bronquiectasias,rehabilitaciónrespiratoria.
13
RosaMarGómezPunterFacultativo Especialista de Área. Responsable deconsulta monográfica de EPOC. Colaborador clínicodocentedelaUniversidadAutónomadeMadrid.Áreadeinterés: EPOC.Miembro del Comité deMortalidad delHospital.
EmmaVázquezEspinosaFacultativo Especialista de Área. Responsable deconsultas monográficas de EPOC. Responsable comocoordinadorlocaldelProyectoMadrileñosobreManejode la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica contelemonitorizaciónaDomicilio.MiembrodelComitédeMortalidaddelHospital.Áreadeinterés:EPOC.
JavierSantamarinadeTorresFacultativo Especialista de Área. Colaborador ClínicoDocente de la Universidad Autónoma de MadridÁreas de interés: Fisiopatología respiratoria, Estudiofuncionalrespiratorio,PruebasdeEsfuerzo.
ClaudiaValenzuelaFacultativoEspecialistadeÁrea.ProfesoraAsociadadeMedicina de la Universidad Autónoma de Madrid.Coordinadora del equipo multidisciplinar deEnfermedades pulmonares Intersticiales Difusas.Especial interés en la Fibrosis Pulmonar Idiopática.Áreas de interés: Enfermedad pulmonar intersticialdifusa, Enfermedad tromboembólica, Hipertensiónpulmonar,Pruebasdeesfuerzo
PedroLandeteRodríguezFacultativo Especialista de Área. Tutor de residentes.Profesor Asociado de la Universidad Autónoma deMadrid (Cátedra “Integra”). Secretario del ComitéHospital sin Humo del Hospital. Colaborador en la yUnidadMultidisciplinardesueñoyventilación.Áreasdeinterés:patologíarelacionadaconelsueño,ventilaciónmecánicanoinvasiva,enfermedadesneuromusculares,cuidadosintermedios respiratorios, patología pleural.
14
TamaraAlonsoPérezFacultativoEspecialistadeÁrea.ProfesoraAsociadadelaUniversidadAutónomadeMadrid(Cátedra“RespiraVida”).CoordinadoraenelServiciodeNeumologíadelProceso Asistencial Integrado del Paciente CrónicoComplejo/EPOC(PAIPCC/PAIEPOC).Responsablede consultamonográfica de EPOC. Coordinadora delGrupodeTrabajodeEPOCdeNEUMOMADRID.Áreasde interés: EPOC, Enfermedades PulmonaresIntersticialesDifusas
ElenaGarcíaCastillo
Facultativo Especialista de Área e Investigadoracolaboradora en proyectos de EPOC y Gestión deCalidad.Áreasdeinterés:EPOC,Tabaquismo
MaríaCelesteMarcos
Facultativo Especialista de Área. Colaborador ClínicoDocente de la Universidad Autónoma de Madrid.Miembro del grupo de trabajo de Asma deNeumomadrid. Áreas de interés: Asma y pruebasfuncionalesrespiratorias
JoanB.SorianoInvestigadorSeniordelIIS-Princesa.ProfesorasociadoycodirectordelacátedradeUniversidadAutónomadeMadrid“Integra”
MÉDICOSRESIDENTESResidentes 4º año: Ana Sánchez Azofra. Beatriz Aldave Orzáiz
Residentes 3º año: María Churruca Arróspide, Adrián Martínez Vergara
Residentes 2º año: Gorane Iturricastillo Gutiérrez, Elena Ávalos Pérez-Urría
Residentes 1º año: Elisa Martínez Besteiro, Jose María Eiros Bachiller
15
BE NEUMO BE YOU es un proyecto del Servicio de Neumología del Hospital
UniversitariodelaPrincesaquetrataderecuperar“losvalores”yprofundizaren
una dimensión más humana, humanizada y humanista de la Medicina. Juntos
queremosrecuperarelverdaderosentidodelaspalabras,elsignificadorealdelo
que es la vocación, el compromiso, el liderazgo, la humildad, la confianza, la
inteligenciaemocional,lasolidaridad…,loquesignificaponerse“enlapieldelos
demás”.
Paranosotros,laMedicinaesciencia,arte,valores…ysentimientos.Entendemos
lahumanizacióncomolaaproximaciónalpaciente-personaenunavertientede
calidadhumana,potenciandolaempatíayelabordajeintegral.Somospersonas
que trabajamos con, por y para personas que viven una situación de
incertidumbre. Estos conceptos son especialmente aplicables a pacientes con
procesosoncológicosyenlafaseavanzadadedistintasenfermedadescrónicas.
En BE NEUMO BE YOU establecimos un decálogo de actuación que incluye
conceptos tan importantes como el respeto a la vida y a la dignidad de las
personas, la asistencia y cuidados del enfermo y la comunidad, el rigor y
competencia científica, la inteligencia emocional, los principios éticos y el
humanismo,lagenerosidadysolidaridad,lavocación,compromisoymilitancia,el
espírituuniversitario,lahumildadoeltrabajoenequipo.
Durantelosúltimosañoshemosdesarrolladodiferentesactividadessolidariase
iniciativas centradas en el paciente-persona y su manejo integral. Asimismo,
hemos organizado sesiones periódicas que han abordado diferentes aspectos
inherentesalaprofesiónmédicacomolabioética,lainvestigación,lainnovación,
la educación, la comunicación, la afectividad, el arte ... contando con la
colaboracióndedistinguidosprofesionales,pacientesyamigos,referentestodos
ellosensusrespectivasáreasdeconocimiento.
Visitenuestroblog:beneumobeyou.wordpress.com
16
PLANTABAJA
PLANTASEXTA