Download - SERVEI D’ATENCIÓ INTEGRAL A DOMICILI (SAID)
SERVEI D’ATENCIÓ INTEGRAL A DOMICILI (SAID)
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Badalona Serveis Assistencials (BSA)
Organització sanitària integral de titularitat municipal.
Activitat concertada: CatSalut i Institut Català d'Assistència i Serveis Socials (ICASS).
Quatre nivells assistencials: atenció especialitzada, atenció sociosanitària, atenció primària i atenció domiciliària.
Formada per: un hospital comarcal d’aguts, un centre sociosanitari, set àrees bàsiques de salut i un servei d’atenció integral a domicili.
Població de referència: 229.734 ciutadans. (encomana gestió SAD)
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Entorn
Augment de l’esperança de vida
Progressiu envelliment de la població
Incorporació de la dona al mercat laboral
Increment del sobre-envelliment i, per tant, del col·lectiu de persones amb nivells més significatius de dependència
Canvi de la tipologia i la dimensió de les estructures familiars
Manteniment de les persones amb disminució psíquica i física
El desig de les persones a viure en el propi entorn social a la pròpia llar durant tant de temps com sigui possible i, si pot ser, fins a la fi de la vida.
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Necessitats
En molts casos una mateixa persona, habitualment amb perfil geriàtric, requereix simultàniament de serveis d’ajuda a la dependència i de cura de la salut.
La manca de coordinació entre els prestadors d’aquests serveis provoca ineficiències i absència d’una visió integral de la persona.
L’atenció a la dependència en el domicili és responsabilitat de les administracions locals. En canvi, la cura de la salut és responsabilitat dels governs autonòmics.
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Conjunt de serveis o recursos assistencials presencials o telemàtics
Prestat al domicili de l’usuari
Destinat a millorar la salut o la situació de dependència de les persones
Integra serveis sanitaris, socials i sociosanitaris
• El SAID engloba tota l’activitat domiciliària que es duu a terme a BSA
• Esdevé un quart nivell assistencial a BSA: atenció especialitzada, sociosanitària, primària i domiciliària
Servei d’ Atenció Integral a Domicili (SAID): definició
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Said: objectius
Establir un model d’atenció domiciliària que ofereixi una resposta integrada de serveis a les necessitats de les persones.
Mantenir la salut i la independència de la persona en el seu entorn immediat: la llar.
Augmentar el nivell de satisfacció dels usuaris amb els serveis que reben.
Garantir un ús eficient i equitatiu dels recursos destinats als serveis domiciliaris.
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Said: condicions
Facilitar el desenvolupament dels professionals que participen en el serveis d’atenció domiciliària, integrant aquells que ja realitzaven tasques d’atenció domiciliària com a activitat principal: ATDOM, PADES, CMA.
El SAID disposa d’un equip propi que creixerà de forma paral·lela a
l’activitat. Alguns dels serveis poden ser realitzats per professionals d’altres àrees de BSA.
Mantenir la coordinació d’aquests serveis amb altres serveis i recursos de Badalona Serveis Assistencials.
Promoure l’atenció domiciliària com a una línia d’innovació de BSA que sigui considerada una àrea d'excel·lència en el sector
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
SAID: model d’atenció
Prestacions sanitàries• Hospitalització a domicili• Atenció a pal·liatius• Atenció a geriàtrics complexes• Atenció a crònics complexes• Atenció a crònics de baixa complexitat• Rehabilitació a domicili• Proves i tractaments especials
Prestacions socials d’atenció a ladependència• Servei d’ajuda domiciliària (SAD)• Telealarma• Àpats a domicili• Bugaderia• Neteges• Arranjaments de la llar• Ajudes tècniques i adaptacions
domiciliàries
Prestacions sanitàries• Hospitalització a domicili• Atenció a pal·liatius• Atenció a geriàtrics complexes• Atenció a crònics complexes• Atenció a crònics de baixa complexitat• Rehabilitació a domicili• Proves i tractaments especials
Prestacions socials d’atenció a ladependència• Servei d’ajuda domiciliària (SAD)• Telealarma• Àpats a domicili• Bugaderia• Neteges• Arranjaments de la llar• Ajudes tècniques i adaptacions
domiciliàries
EquipsAtencióPrimària
AtencióEspecialitzad
a HMB
Empreses
externes
ACTIVACIÓRECURS
ACTIVACIÓRECURS
EquipAssistencia
lpropi SAIDEtc.
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Said: cobertura
POBLACIÓ A QUI S’ADREÇA:
Atenció sanitària a tota la població BSA de Badalona, Montgat i Tiana, que no pot acudir als centres de salut, per la seva condició física o per la seva situació social, tant de forma temporal com permanent.
Atenció a la dependència a tots els ciutadans del municipi de Badalona, siguin o no de cobertura sanitària de Badalona Serveis Assistencials.
HORARI DE COBERTURA:
Horari presencial de dilluns a diumenge de 8 a 21 hores.
Fora d’aquest horari, la continuïtat en l’assistència queda garantida a través del Servei Integral d’Urgències i Emergències (SINUE)
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
SAID: circuit
Aguts
SocioSanitari
Altresàmbitsno BSA
AtencióPrimàri
a
Serveis SocialsAjunt.
Altresetc.
PETICIÓ
AL SAID
VALORACIÓ
(gestor de
casos SAID)
ASSIGNACIÓ
DE RECURS
(gestor de
casos SAID)
EquipsAtencióPrimària
AtencióEspecialitzad
a HMB
Empresesexternes
Etc.
PORTA ÚNICA
D’ENTRADA
CRITERIS D’INTERVENCIÓ D’EQUIPS
EquipAssistencialpropi SAID
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Recursos humans
Estructura de gestió:Cap del serveiCoordinació administrativaGestors de cas: sanitaris i socials
Equips assistencials:• Primària: ATDOM (atenció domiciliària malalts
crònics)• PADES ( atenció malalts pal·liatius)• Hospitalització a domicili• AGD• Crònics complexes• Serveis d’atenció social a domicili: SAD • Externs: àpats, teleassistencia,...
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Recursos materials i Tecnologies de la informació
EQUIPAMENT INFORMÀTIC
VEHICLES DE TRANSPORT
ESPAI FÍSIC PER AL SAID
EQUIPAMENT DE DIAGNÒSTIC I
ELECTROMEDICINA
MATERIAL FUNGIBLE
ALTRES
Ubicació física en el Ctre. Socios. el Carme i reserva
d’un espai per l’estacionament dels
vehicles propis del SAID
• ECG portàtil• Bombes d’infusió
portàtils• Monitor de constants• Pulsioxímetre• Nebulitzadors• Aspiradors portàtils• Desfibrilador portàtil• Aparell per
determinació d-INR en sang capil.lar
• Laringoescopi• Otoscopi• Oftalmoescopi• ...
• Tablet PC• Mòdem GPRS• Telèfons mòbils• ...
• Llits hospitalaris• Matalassos
especials• Cadires de rodes• ...
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Les línies de servei actualment en funcionament són:
Desplegament
Pendent de posta en marxa: rehabilitació a domicili, bugaderia, arranjaments de la llar, ajudes tècniques i adaptacions domiciliàries
LÍNIA DE SERVEI EQUIP QUE FA L'ATENCIÓ
Prestacions sanitàries
Hospitalització a Domicili Equip HD
Atenció a pal·liatius Equip PADES
Atenció a geriàtrics complexes i fràgils Equip AGD
Atenció a crònics complexes Gestora de casos
Atenció a crònics de baixa complexitat Equips atenció primària
Proves i tractaments especials Equip HD
Prestacions socials
Servei d’ajuda domiciliària (SAD) Empresa externa
Teleassistencia i + SIMAP Empresa externa
Àpats a Domicili Empresa externa
Neteges de la llar Empresa externa
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Un dia qualsevol en el SAID 18 visites d’hospitalització a domicili.
9 visites a malalts pal·liatius.
3 a 4 visites a malalts crònics complexes.
8 visites a malalts geriàtrics i/o fràgils
41 visites a malalts crònics de baixa complexitat (ATDOM).
440 serveis d’ajuda domiciliària
1679 casos actius de telealarmes
100 serveis d'àpats a domicili
40 serveis de neteja de la llar
6 PREALTS diaris
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
SAID: millores que aportaPer a l’usuari: Millora la seva qualitat de vida i la dels seus cuidadors. Presta una assistència integral i personalitzada. Proporciona un únic referent per a totes les prestacions. Permet mantenir al pacient en el seu entorn sociofamiliar. Evita desplaçaments i ingressos no desitjats (realització de proves i tècniques diagnòstiques a
domicili en connexió amb la història clínica electrònica).
Per als professionals: Afavoreix la intervenció coordinada dels diferents equips assistencials, a través del gestor de
casos. Facilita l’accés a la informació: història clínica compartida on-line i ús de dispositius informàtics
mòbils d’última generació (tablets PC). Efectua un retorn constant d’informació als professionals de referència.
Per al sistema sanitari: Garanteix l’eficiència i l’equitat en l’ús dels recursos domiciliaris Millora la qualitat assistencial Afavoreix el continuum entre nivells Evita l’ús de recursos d’institucionalització, atenent al pacient en aquell nivell on resulti més cost-
eficient
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Hospitalització a domicili en el SAID:l’opinió dels usuaris
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Bastant Molt elrecomanaria
no
Confiança en el servei / El recomanaria?
11/11/2009“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Moltes gràcies per la vostra atenció!!!!