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RADIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO POR IMAGENES
I
PATOLOGÍA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
MEDICINA HUMANA
2012-II
DR. OSCAR MARTÍNEZ LOZANO
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.
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PATOLOGÍA DELSISTEMA
OSTEOMUSCULAR
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
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DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.
PATOLOGÍA OSEA
• 1.-PROCESOS CONGÉNITOS.• 2.-PROCESOS INFLAMATORIOS:INFECCIOSOS.• 3.-LESIONES TRAUMÁTICAS.• 4.-TUMORES.• 5.-PATOLOGÍA ARTICULAR.
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PROCESOS OSEOS CONGENITOS
• 1.-AGENESIA:AUSENCIA DE UN DETERMINADO HUESO.
• 2.-HIPOPLASIA:HUESO DE DIMENSIONES PEQUEÑAS.• • 3.-HIPERPLASIA:HUESO DE DIMENSIONES AUMENTADAS.
• 4.-HUESO SUPERNUMERARIO.
• 5.-FUSIONES,ANOMALÍAS DE POSICIÓN.RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
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AGENESIA
• AUSENCIA BILATERAL DEL PERONE
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POLIDACTILIA
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HUESOS SUPERNUMERARIOS
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OSTEOMIELITIS
• ES UNA INFECCIÓN BACTERIANA PIÓGENA DE UN HUESO.
• SIGNOS RADIOGRAFICOS:1.-OSTEOPOROSIS FOCAL O EROSION CORTICAL.2.-PERIOSTITIS UNILAMINAR.3.-RADIOOPACIDADES IRREGULARES DE RECONSTRUCCION
ALTERNANDO CON ÁREAS RADIOLUCIDAS DE DESTRUCCIÓN
4.-SECUESTRO:RADIOOPACIDAD RODEADA DE ÁREA RADIOLUCIDA. 5.-FISTULAS.
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OSTEOMIELITIS
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PERIOSTITIS UNILMINAR
RECONSTRUCCION
EROSION
SECUESTRO
OSTEOLISIS
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TRAUMATISMOS- FRACTURAS Y LUXACIONES
• FRACTURA: SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA CORTICAL PRODUCIDA EN FORMA BRUSCA.
• TIPO DE FRACTURAS: • DIAFISIARIAS: TRANSVERSA, OBLICUA, ESPIROIDEA.
• POR HUNDIMIENTO: A NIVEL DE HUESOS CORTOS ,PLANOS Y EPÍFISIS DE HUESOS LARGOS, NO SE VISUALIZA TRAZO DE FRACTURA, SINO DEPRESIONES O IRREGULARIDAD DE LA CORTICAL FORMANDO LÍNEAS DENSAS O ALINEACIONES DE LAS TRABECULAS.
• EN TALLO VERDE: EN LOS NIÑOS, ES UNA FRACTURA INCOMPLETA,EN LA DIÁFISIS SOLO SE ROMPE UNA CORTICAL.
• PATOLÓGICA O ESPONTÁNEA: SECUNDARIO A OSTEOPOROSIS, TUMOR, INFECCIÓN O SECUELA NEUROLÓGICA
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FRACTURAS MULTIPLES
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FRACTURA DIAFISIARIA TRANSVERSAL
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FRACTURA DIAFISIRIA OBLICUA
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FRACTURA CABALGADA
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FRACTURA EN TALLO VERDE
CORTICAL ROTA
CORTICAL SANA
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TIPOS DE FRACTURA DIAFISIARIAS
1.-ANGULADA2.-DESPLAZADA3.-ROTADA4.-CABALGADA
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LUXACION
• ES LA PERDIDA PERMANENTE DEL ESPACIO ARTICULAR,POR DESPLAZAMIENTO DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES.
• GENERALMENTE PRODUCE LA RUPTURA DE LA CAPSULA Y LIGAMENTOS ARTICULARES.
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LUXACION
• DESPLAZAMIENTO POSTERIOR DEL CUBITO Y RADIO
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TUMORES OSEOS
• BENIGNOS:» OSTEOMA» FIBROMA» QUISTE SIMPLE» TUMOR A CÉLULAS GIGANTES.
• MALIGNOS:» OSTESARCOMA» RETÍCULOSARCOMA
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CLASIFICACION DE TUMORES OSEOS TIPO DE TEJIDO BENIGNO MALIGNO
• ÓSEO OSTEOMA OSTEOSARCOMA
• CARTILAGINOSO ECONDROMA CONDROSARCOMA
• FIBROSO FIBROMA FIBROSARCOMA
• RETICULOENDOTELIAL GRANULOMA EOSINOFILO RETICULOSARCOMA
• VASCULAR HEMANGIOMA ÓSEO ANGIOSARCOMA
• ORIGEN DESCONOCIDO QUISTE ÓSEO O TUMOR DE SARCOMA DE CÉLULAS CÉLULAS GIGANTES GIGANTES
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FIBROMA RX. SIMPLE
CORTICALABOMBADA”
EJE MAYORLONGITUDINAL
BORDE INTERNOESCLEROSADOONDULADO
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ADELGAZADA
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FIBROMA RX. SIMPLE
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OSTEOLISIS BORDES DISCRETAMENTE ESCLEROSADOS
FRACTURA PATOLOGICA
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FIBROMA RM-T1
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OSTEOLISIS
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TUMOR ÓSEO BENIGNO• OSTEOMA
• MASA RADIOOPACA, SIN ESTRUCTURA.
• BORDES DEFINIDOS, LOBULADOS.
• ELEVADA DENSIDAD.
• GENERALMENTE MENOR DE 3CM. CRECIMIENTO LENTO.
• NO OSTEOLISIS.
• NO PERIOSTITIS.
• DESPLAZA LOS TEJIDOS BLANDOS.
• GENERALMENTE SE LOCALIZAN EN EL CRÁNEO O SENOS PARANASALES.
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OSTEOMA
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TUMOR ÓSEO MALIGNO
• OSTEOSARCOMA– OSTEOLISIS Y NEOFORMACION ÓSEA,COMBINADAS :MAYOR
FRECUENCIA EN METAFISIS DISTAL DEL FEMUR.– SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA CORTICAL :TRIANGULO DE
CODMAN.– MASA DE TEJIDOS BLANDOS RODEANDO LA OSTEOLISIS, MUY
DOLOROSA.– PERIOSTITIS:
» EN ESPICULAS:TIPO DE “RAYOS DE SOL”.» PUEDE SER MULTILAMINAR: ESCAMAS DE CEBOLLA.
– CALCIFICACIÓNES AMORFAS Y OSIFICACIÓN IRREGULAR EN LA MASA EXTRA ÓSEA.
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OSTEOLISIS LESION MALIGNA
TRIANGULO DECODMAN
PERIOSTITIS EN RAYOS DE SOL
NEOFORMACIONOSEA
OSTEOLISIS
INVASION DETEJIDOS BLANDOS
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OSTEOSARCOMA
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OSTEOSARCOMA
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METAFISIS DISTAL
OSTEOSARCOMA
PERIOSTITIS EN RAYOS DE SOL O FUEGO DEHIERBAS
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OSTEOSARCOMA:MALIGNO
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PATOLOGÍA ARTICULAR• A LOS PROCESOS PATOLÓGICOS DE LAS ARTICULACIONES SE LES DENOMINA
ARTRITIS Y SE LES DIVIDE EN:
• 1.-ARTROSIS DEGENERATIVA.
• 2.-ARTRITIS INFLAMATORIA:REUMATOIDEA,ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ETC.
• 3.-ARTRITIS INFECCIOSA:PIÓGENA Y GRANULOMATOSA.
• 4.-ARTRITIS ENDOCRINA Y METABOLICA:GOTA, HIPERPARATIROIDISMO.
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ARTROSIS DEGENERATIVA
• SIGNOS RADIOGRÁFICOS– PINZAMIENTO FOCAL(Asimétrico) DEL ESPACIO ARTICULAR.
– ESCLEROSIS CORTICAL(SUB-CONDRAL).
– OSTEOFITOS MARGINALES: IMAGEN RADIOOPACA EN PICO DE LORO O EN COMA,GENERALMENTE EN EL REBORDE ARTICULAR.
– GEODAS :IMÁGENES RADIOLUCIDAS DE ASPECTO QUÍSTICO, SUB.-CORTICALES, DE BORDES ESCLEROSADOS.
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ARTROSIS DEGENERATIVA
OSTEOFITO
ESCLEROSISPINZAMIENTO INTERCORPORAL
PINZAMIENTOINTERAPOFISIARIO
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ARTROSIS DEGENERATIVA
PINZAMIENTODEL ESPACIO ARTICULAR INTERFALANGICO DISTAL
GEODA
OSTEOFITO
OSTEOPOROSIS
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ESCLEROSIS
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ARTROSIS DEGENERATIVA
ESCLEROSIS
GEODA
PINZAMIENTO FOCAL
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ARTRITIS INFLAMATORIA: A. REUMATOIDEA• SIGNOS RADIOGRÁFICOS: MAYOR FRECUENCIA EN MANOS
• OSTEOPOROSIS PERIARTICULAR.
• PINZAMIENTO SIMETRICO DEL ESPACIO ARTICULAR; INTERFALANGICO PROXIMAL.
• EROSIONES CORTICALES.
• EDEMA DE LOS TEJIDOS BLANDOS PERIARTICULARES.
• DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICA: MANOS, PIES, ARTICULACIONES COXOFEMORALES, ETC.
• BORRAMIENTO DE BANDAS RADIOLUCIDAS PERI-ARTICULARES.
• SUB-LUXACIONES.RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
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ARTRITIS REUMATOIDEA (INFLAMATORIA)
OSTEOPOROSISPERIARTICULAR
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ARTRITIS REUMATOIDEA (INFLAMATORIA)
EROSIONES
SUB-LUXACION
EDEMA
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EROSIONES CORTICALES
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ARTRITIS REUMATOIDEA EN LA COLUMNA CERVICAL
• LUXACIÓN ATLANTO-AXIAL
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ARTRITIS INFECCIOSA:SEPTICA
• SIGNOS RADIOGRÁFICOS: • INICIALMENTE AUMENTO DE AMPLITUD DEL ESPACIO
ARTICULAR: DERRAME ARTICULAR.
• INFLAMACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS PERI-ARTICULARES.
• DESTRUCCIÓN DEL CARTÍLAGO.
• DESTRUCCIÓN DE LA EPÍFISIS.
• OSTEOPOROSIS.
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ARTRITIS SEPTICA
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AUMENTO DE AMPLITUD DEL ESPACIO ARTICULAR
INFLAMACIÓN EDEMA
OSTEOLISIS
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ARTRITIS SEPTICA
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ARTRITIS SEPTICA
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FLECHAS:INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS PERI-ARTICULARES
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HEMOARTROSIS
• SIGNOS RADIOGRÁFICOS• AUMENTO DE AMPLITUD DEL ESPACIO ARTICULAR.• TUMEFACCIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS PERI-
ARTICULARES.• FRACTURA EPIFISIARIA O HEMOFILIA.• ESGUINCES Y RUPTURAS LIGAMENTARÍAS.• DESPLAZAMIENTO DE BANDAS RADIOLUCIDAS.
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HEMOARTROSIS
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HEMOARTROSIS
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HEMOARTROSIS
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HEMOARTROSIS
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FLECHAS:DESPAZAMIENTO DE BANDAS RADIOLUCIDAS `PERI-ARTICULARES