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SANGRESANGRE
GENERALIDAESGENERALIDAES
Tejido conectivo fluidoConstituido por células y sustancia
intercelular líquida “plasma sanguíneo”Cantidad total 5 litros Después de centrifugación tres capas:
◦Inferior roja: eritrocitos◦Grisácea: Trombocitos y leucocitos ◦Superior el plasma.
ELEMENTOS FIGURADOS DE LA ELEMENTOS FIGURADOS DE LA SANGRESANGRE
Eritrocitos: 5 millones por mm3Leucocitos: 7 mil por ul
◦Granulares: Neutrófilos Basófilos, Eosinófilos
◦Agranulares Linfocitos y Monocitos
Trombocitos: 300000 por ul
ERITROCITOSERITROCITOS
Contienen Hb, confieren el color rojoEn fresco: Discos bicóncavos de color
naranjaNo tienen núcleo, carecen de movimiento
propio y soportan gran deformaciónSon muy elásticosCuando no circulan se agrupan en
columnas denominadas pilas de monedas
Su forma es influida por fuerzas osmóticasHipertónica: Pierde agua crenada
característicaHipotónica: Capta agua – forma esféricaLa ruptura se denomina hemólisis.
Extendidos: Fija se tiñe, el mas usado May-Grünwald-Giemsa: Eosina y Azul de metileno
Eritrocitos rosados por la eosina99% de las células, casi redondos,
diámetro promedio de 7.5 micrasZona central menos teñida
LEUCOCITOSLEUCOCITOS
GRANULOCITOS NEUTRÓFILOSGRANULOCITOS NEUTRÓFILOS
12 a 15 um de diámetroNúcleo dividido de 3-5 lóbulos unidos por
finos filamentos de cromatina. Se los denominaba polimorfonucleares, actualmente segmentados.
Los inmaduros carecen aún de divisiones y se denominan en cayado
La cantidad de lóbulos aumentan con la edad del leucocito
Contienen gránulos finos: ◦Gránulos específicos (secundarios): Se tiñen
muy poco, como partículas de polvo◦Gránulos azurófilos (primarios): más grandes
de color rojo o púrpura
GRANULOCITOS EOSINÓFILOSGRANULOCITOS EOSINÓFILOS
12 – 15 umNúcleo con 2 lóbulos grandes unidos por
una fina hebra de cromátinaNo se distinguen nucleolosCitoplasma con grandes gránulos
eosinófilos
GRANULOCITOS BASÓFILOSGRANULOCITOS BASÓFILOS
12 – 15 umNúcleo con dos a tres lóbulos que pueden
presentar forma de sNo se distinguen nucleolosGránulos gruesos densamente agrupados,
metacromáticos y de color rojo violáceoA menudo ocultan el núcleo
MONOCITOSMONOCITOS
Células grandes: 12 – 18 umNúcleo en forma de riñón o herraduraNo nucleolos, cromatina con gránulos
finosCitoplasma gris azulado, con vacuolas y
gránulos azurófilos dispersosMembrana con aristas
LINFOCITOSLINFOCITOS
Células pequeñas 7 umNúcleo redondeado, cromatina con
gránulos gruesos sin nucleolo visible, ocupa casi toda la célula
Fino reborde citoplasma azul, con gránulos azurófilos aislados
TROMBOCITOSTROMBOCITOS
En forma de gajo o racimo de uvasDiámetro de 3 umSe agrupan y a veces legan a formar
grandes masasTiene una zona central el granulómeroZona periférica el hialómero, mas claraNo contienen componentes nucleares.
RECUENTO DIFERENCIALRECUENTO DIFERENCIAL
Neutrófilos 60%Eosinófilos 3%Basófilos 0.5%Linfocitos 30%Monocitos 5%
FUNCIONESFUNCIONES
ERITROCITOSERITROCITOS
Transportan oxígeno y dióxido de carbono Hemoglobina (Hb): Globina - 4 cadenas
polipeptídicas y una porción hem rica en Hierro
Forma ferrosa (reducida) es la que se une al Oxigeno
La forma férrica (oxidada o metahemoglobina) es incapaz de transportar O2
Los eritrocitos contiene la enzima metoxihemoglobina reductasa
La Hb en los eritrocitos es del 33% del peso de la célula
Cuando pasan por el bazo pierden plasmalema y se hacen más frágiles
Vida media de 120 díasSe eliminan y son degradados por los
macrófagos
TROMBOCITOSTROMBOCITOS
Hemostasia: detención de la hemorragiaMantenimiento del endotelio de los vasos
sanguíneos a través de la liberación del factor de crecimiento derivado de las plaquetas.
Ante un corte de un vaso s. este se contrae lo cual detiene la hemorragia
Luego las plaquetas forman la placa trombótica
Esto por el contacto de las plaquetas con las fibras de colágeno del vaso lo que las activa
Si el defecto es pequeño el endotelio luego cubrirá el defecto.
Si el defecto es mayor se activa el próxima paso la formación de un coagulo, a través
◦Protrombina en trombina y esta transforma el fibrinógeno en fibrina
Reatracción del coaguloFinalmente se da la retracción del vasoPlaca trombótica patológica – causar
trombosis coronarias
GRANULOCITOS NEUTRÓFILOSGRANULOCITOS NEUTRÓFILOS
Permanecen en el torrente sanguíneo 10 horas
Muchos mueren en el interior de los vasosAbandonan el torrente ante un proceso
inflamatorio y se acumulan en la zona inflamada
Fagocitan y eliminan microorganismosJunto con los macrófagos representan los
fagocitos profesionales
GRANULOCITOS BASÓFILOS ◦Posible intervención en reacciones anafilácticas
de modo similar a los mastocitos.
GRANULOCITOS EOSINÓFILOS◦Lucha contra las infestaciones parasitarias
MONOCITOS◦Son estadios inmaduros de los macrófagos
LINFOCITOSLINFOCITOS
Linfocitos T◦Inmunidad mediada por células (celular)
Linfocitos B◦Inmunidad mediada por Ac (Humoral)
Grandes linfocitos granularesJuegan papel fundamental en las
reacciones inmunológicas
Origen y desarrollo de las Origen y desarrollo de las células sanguíneascélulas sanguíneas
Segundo mes de vida en el saco vitelino◦Islotes sanguíneos
Luego en hígado y bazoFinalmente la médula ósea pasa a ser el
órgano hemopoyético central en los últimos meses de vida fetal y durante toda la existencia postnatal
Todas las células s. Se originan a partir de una célula madre común
CÉLULAS MADRE CÉLULAS MADRE HEMOPOYÉTICASHEMOPOYÉTICAS
Célula madre hemopoyética pluripotente. Capas de dar origen a cualquiera de las células sanguíneas y de mantener su propia existencia por divisiones mitóticas◦Cantidad muy pequeña (1 por 100.000)◦5 al 10% de estas sufren divisiones
Se diferencian en célula madre Multipotentes◦Linfoide: Linfocitos◦Célula madre mieloide: Resto de elementos
figurados
Ciclo vital de las células Ciclo vital de las células sanguíneassanguíneas
Hemopoyesis: Formación de células sanguíneas
Tejidos u órganos hemopoyéticos◦Médula ósea: Eritrocitos, trombocitos, leucocitos
granulares y monocitos, parte de los linfocitos B, el resto de linfocitos en
◦Órganos linfoides (timo nódulos linfáticos y bazo◦Están compuestos por un estroma de tejido
conectivo reticularCélulas sanguíneas son liberadas al torrente
Abandonan el torrente sanguíneoFinalmente muerenAlgunos componentes son reutilizados en
la formación de nuevas células en especial el hierro
Ciclo vital de los eritrocitosCiclo vital de los eritrocitos
Extendidos comunes de médula óseaDesde blasto hasta células sanguíneas
madurasLos estadios celulares más tempranos son
más grandes que las células madurasCFU-E da el PROERITOBLASTO
◦Células de gran tamaño 16 a 20 um, Núcleo bastante grande y basofília moderada, mitosis
ERITOBLASTO BASÓFILO◦Más pequeño y con un núcleo también menor
ERITOBLASTOS POLICROMATÓFILOS◦Disminuye de tamaño, zonas acidófilas en el
citoplasmaERITOBLASTOS ORTOCROMÁTICOS
◦Citoplasma acidófilo, pequeño núcleo excéntrico, se elimina y se transforma en
ERITROCITO
RETICULOCITOS Alrededor del 1%, requerimientos
repentinos aumentanEritrocitos inmaduros que contienen aún
restos de ribonucleoprotrína como una redSe los observa con una coloración
supravital con violeta brillante de cresilLa maduración desde eritoblasto a
eritrocito maduro dura unos 5 días en total
Después de unos 120 días los eritrocitos son eliminados, en hígado bazo y médula ósea
Son fagocitados por los macrófagos y la Hb se degrada de inmediato
El hierro va ha la sangre se une a la transferida y nuevamente va ha la medula ósea para ser reutilizado
La parte no férrica se transforma en bilirrubina
La globina se degrada en aminoácidos libres
Ciclo vital de los granulocitosCiclo vital de los granulocitos
Existe una célula madre unipotente especifica de cada uno de los tres tipos de granulocitos◦CFU – G : Neutrófilos y monocitos◦CFU – GM: Neutrófilos◦CFG – Eo: Eosinófilos◦CFU – B: Basófilos
MIELOBLASTO◦Célula grande con núcleo oval, grande y claro
◦Citoplasma basófilo sin gránulos, sufre mitosisPROMIELOBLASTO
◦Grandes células, citoplasma basófilo, contiene gránulos azurófilos, mitosis
MIELOCITOS◦Más pequeñas◦Núcleo disminuido de tamaño y aplanado◦Se dividen y núcleo más pequeño y aplanado
METAMIELOCITO◦Núcleo en forma arriñonada o en bastón curvo.
Denominación de cayado◦Ya no se divide◦Es la primera célula de la serie granulocítica
que se puede clasificar en tipos neutrófilos, eosinófilo y basófilo
◦La transición a células maduras no se nota por la formación de los lóbulos nucleares
La maduración desde mieloblasto a granulocito maduro dura unos 10 días
Circulan unas 10 horas en el torrenteAlgunos luego mueren y otros no se
conoce el destinoLeucocitosis – Predominio de Neutrófilos
◦Mayor porcentaje de metamielocitos en sangre – desviación a la izquierda
Desviación a la derecha◦Presencia de una fracción mayor de granulcitos
hipersegmentados, Ej: anemia perniciosa
Ciclo vital de monocitosCiclo vital de monocitos
CFU – M da origen a monoblastos. Difíciles de identificar
Promonocitos, igual difíciles de identificarMonocitos
Ciclo vital de los trombocitosCiclo vital de los trombocitos
Trombocitos se forman por segmentación de células gigantes denominadas megacariocitos
Megacariocitos: ◦Células grandes redondeadas de 50 a 100 um◦Núcleo glande con numerosos lóbulos de
tamaño variable◦Abundante citoplasma eosinófilo, con gránulos
azurófilos pequeños
CFU – Meg da origen al megacarioblasto de 30 a 100 um, gran núcleo oval y citoplasma basófilo
Megacariocito formador de plaquetas◦seudópodos entre capilares
Desde megacarioblasto hasta la liberación de las plaquetas dura unos 10 días
Vida adicional en el torrente de 10 días