Por qué un modelo de
atención?
Por definición:
• Sistema de Salud vs. SGSSS
Por los problemas del sistema:
• Fragmentación del servicio
• Baja resolutividad con excesos de demanda
• Fallos evidentes de mercado y agentes
• Compartimentalización regulatoria
Por el momento del sistema:
• Ley Estatutaria
• Plan Decenal de Salud Pública
Cambio de regla para
alinear los incentivos?
Ganancias y equidad en salud.
Eficiencia
ActividadesProcedimientosFacturación
• Anticiparse.• Mitigar o superar un
daño. • Acciones integrales
intra y extrasectoriales
• Población y territorio: metrópoli, suburbano, rural, disperso.
• Diferencial: indígenas, desplazados,
• Enfoque en la salud,
• Promoción.
• Intersectorial.
• Capacidad resolutiva en servicios primarios.
ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD
SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
CONTEXTO POBLACIONAL
Y DIFERENCIAL
GESTION INTEGRAL DEL
RIESGO
Marco estratégico
• Continuidad.• Integralidad.• Contexto familiar y
comunitario.
Plan Decenal de Salud
ASIS Diagnóstico.
Intersectorialidad.
Planes territoriales.
Gestión Integral
del Riesgo
Grupos de riesgo.
Rutas de atención.
Modelo de
prestación
Procesos.
Talento humano.
Tecnologías.
Incentivos.
Propuesta modelo de
atención integral
Información
Información
Información
• Fragmentación
• Enfoque biomédico y hospitalario.
• Prestacional :: no calidad, no resultados.
• Baja resolutividad en atención primaria.
• Enfoque en las instituciones, no en las personas.
Atención en salud
•Crecimiento desordenado.•Docentes y escenarios de práctica improvisados.•No hay modelo de atención orientador.•Falta comprensión del contexto.•Brecha entre competencias y necesidades.
Formación
• Baja capacidad resolutiva.
• Falta de visibilidad.
• Habilitación, POS.
• Escaso trabajo en equipo.
• Incentivos inadecuados.
Ejercicio
•Esfuerzos aislados.
•Poco trabajo interdisciplinario / interprofesional.
•Baja aplicabilidad.
•Contexto difícil.
Investigación y extensión.
Contexto
Objetivos de la Política de
THS
Armonizar de la oferta y la demanda del THS en escenarios laboral, académico y servicios
Integración de los procesos e instituciones
de formación a los servicios y comunidades
Aumentar la resolutividad del THS
Integrar al sistema de salud las culturas
médicas tradicionales y medicinas alternativas
Distribución equitativa y
equilibrada del personal sanitario
Ejercicio ético, responsable y auto-
regulado de las profesiones y ocupaciones
Mejorar condiciones para el ejercicio profesional y el
desarrollo integral del THS
Estrategias de la Política de
THS
Gestión de la información y el conocimiento
Alineación de la regulación y los incentivos
Fortalecimiento institucional
Formación continua y recertificación
Formación y gestión del THS desde un enfoque de
competencias SALUD Y MEDICINA FAMILIAR
MODELO DE
ATENCIÓN
Diseño curricular: basado en competencias y resultados
Adaptado de The Lancet: Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems
in an interdependent world.
Currículo
Objetivos educacionales
Evaluación
Necesidades en saludSistema de salud
Evaluación
CurrículoCompetencias
Resultados
x
Formación de talento humano
en salud.
Acciones y referentes en
desarrollo.
ResolutividadIntegralidad Pertinencia
CompetenciasProfesiones y ocupaciones
Nuevos perfiles:
promotores, parteras,
agentes com.
Especialidades Salud y
medicina Familiar
Equipos de Salud
Norma de Habilitación y
POS
Guías de Práctica Clínica
Iniciativas territoriales
(8)
Autoridad territorial de salud
Universidad
Hospitales / escenarios de práctica
(IPS)
Asegurador (EPS)
Población / comunidad
Ministerio de Salud y Protección
Social
Integración de visiones y
esfuerzos en los territorios.
Agenda Intersectorial
salud – educación – trabajo.
Mejorar la pertinencia: ajuste curricular, denominaciones.
Mejorar la calidad: docencia servicio, acreditación, pares.
Formación en servicio: medicina familiar, urgencias.
Reducir ‘retención escolar’: subespecialidades directas.
Armonizar niveles de formación: auxiliares, técnicos, profesionales; especialistas.
Condiciones laborales y formalización.