![Page 1: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/1.jpg)
Sally Salinas HerreroMIR 4º MFyC. C.S. Contrueces
Enero 2013
![Page 2: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/2.jpg)
Cardiopatía Isquémica principal causa de mortalidad en países desarrollados. p
FV/TVSP Desfibrilables FV/TVSP. Desfibrilables.
Niños: Asfixia Niños: Asfixia.
![Page 3: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/3.jpg)
ABC por el CBA ABC por el CBA
C d d i i i Cadena de superiviencia:
R i i t ll d Reconocimiento y llamada RCP precoz (compresiones torácicas)
Desfibrilación rápida y Soporte vital Desfibrilación rápida y Soporte vital avanzado efectivo
Cuidados postparada cardíaca Cuidados postparada cardíaca.
![Page 4: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/4.jpg)
CADENA DE SUPERVIVENCIA
![Page 5: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/6.jpg)
Principal causa de parada en niños es parada en niños es respiratoria.
ERC 2010: “abrir la vía área” y en caso de no área y, en caso de no “Observar, Escuchar y Sentir” la respiración, 5 ventilaciones Sentir la respiración, dar 5 ventilaciones de rescate.
5 ventilaciones
![Page 7: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/8.jpg)
Hay que iniciar las compresionescompresiones torácicas en caso de:
Persona inconsciente que no respira.
Persona inconsciente con respiraciones agónicas (“gasping”). No g ( g p g )confundir con respiración espontánea.
![Page 9: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/9.jpg)
Relación compresión/ventilación 30/2.
En lactantes 15/2.
Frecuencia de compresión 100/minFrecuencia de compresión 100/min.
Frecuencia de ventilación 8 10/min Frecuencia de ventilación 8-10/min.
![Page 10: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/11.jpg)
Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm, en adultos y de al menos un tercio del diámetro torácico antero posterior en lactantes y niños (4 cm en l t t 5 iñ )lactantes y 5 cm en niños).
Permitir una expansión torácica completa después Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
Evitar una excesiva ventilación.
![Page 12: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/13.jpg)
AÉREA Sondas de
i ió /Y k Venosa (MSI si SCA)
VENOSA
aspiración/Yankauer Aspirador Guedel
( ) Intraósea.
Guedel Pinzas de Magill Mascarillas Ambú LaringoscopioT b ill Tubos, mascarillas laríngeas
![Page 14: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/19.jpg)
Habla ‐ No habla Tose ‐ No tose Hace ruido o no!!! Consciente‐Inconsciente Niño – Adulto Niño – Adulto Estimular a toser G l H li h 5 Golpes‐ Hemlich
5 Golpes‐ 5 Compresiones
![Page 20: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/24.jpg)
Tener acceso a DEA en menos de 5 minutos en medio prehospitalario y en menos de 3 en medio hospitalariohospitalario.
Reducir al la interrupción de las i t á i ”compresiones torácicas”
Continuar las compresiones torácicas durante la carga del desfibrilador.
Reanudar de inmediato las compresiones torácicas tras la desfibrilación.
![Page 25: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/28.jpg)
Ritmos Desfibrilables: Ritmos NO Desfibrilables:
![Page 29: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/29.jpg)
Adrenalina 1mg 3‐5^
Amiodaron 300 mg y 150 mg
![Page 30: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/31.jpg)
Adrenalina 1mgc/ 3‐5 min.3 5
![Page 32: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/35.jpg)
No hiperoxigenar, mantener SAT 94‐98%
Sedar y relajar.
Hipotermia terapéutica 32‐34ºC
![Page 36: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/36.jpg)
d i l d i d l i t 3 descargas si la parada es presenciada y el paciente ya está con los parches.
Los intentos de resucitación pre hospitalaria l t b d d i l it generalmente son abandonados si el ritmo permanece
en asistolia a pesar de 20 minutos de SVA EXCEPTO casos de ahogamiento e hipotermiacasos de ahogamiento e hipotermia.
![Page 37: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/37.jpg)
Embarazadas (‐/+24 semanas). Si no recuperación ( 4 ) ptras 4 minutos de RCP: Cesárea de emergencia.
Coloque una cuña bajo el flanco y cadera derechos (15‐30º), o desplazando manualmente el ( 5 3 ), pútero hacia la izquierda.
![Page 38: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/38.jpg)
Bradi
Atropina (0,5 mg iv) de Inestable: Cardioversión
Taqui
t op a (0,5 g v) deelección de la bradicardia sintomática.
sincronizada , amiodarona 300 mg IV
Si no responde
gseguida de 900 mg en perfusión para 24 horas.Si no responde
dopamina, adrenalina o iniciar el marcapasos ptranscutáneo.
![Page 39: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/39.jpg)
Atropina c/3‐5 min.
![Page 40: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/40.jpg)
Regular: Maniobras vagales y adenosina bolos 6mg‐12 mg‐12 mg i v (Si Regular: Maniobras vagales y adenosina bolos 6mg 12 mg 12 mg i.v. (Si remite es probablemente TPSV, si NO remite puede ser Flutter auricular, controlar frecuencia con BB, consulte un experto)
Irregular: Probable FA. Control de la frecuencia con betabloqueantes o i d l l i S id l i d l di i i i antagonistas del calcio. Se considera la amiodarona o la digoxina si existen
signos de insuficiencia cardiaca. Cardioversión farmacológica.
![Page 41: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/41.jpg)
Regular: Regular: Si TV o ritmo dudoso Amiodaron 300 IV en 20‐60 minutos y 900 en
24 h. Si se ha confirmado previamente TSV con bloqueo de rama
Adenosina (6,12,12)
Irregular: Posibilidades FA con bloqueo de rama, tratar como complejo
estrecho. FA por prexitación Amiodarona. TV polimórfica, Torsades Magnesio 2 g en 10 minutos.g g
![Page 42: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/42.jpg)
http://formacionenemergencias blogspot com es/2012/04/una http://formacionenemergencias.blogspot.com.es/2012/04/una‐llamada‐que‐salva‐una‐vida.html
http://formacionenemergencias.blogspot.com.es/2012/06/rcp‐en‐situaciones‐especiales‐embarazo.html
http://www.salvandovidas.com/salvandovidas/entrada.asp?id=2959
![Page 43: Sally Salinas Herrero - cscontruecesvega | centro de … · Principal causa de parada en niños es respiratoria. ERC 2010: “abrir la vía área” y, en caso de no “Observar,](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022622/5bb3f12109d3f25f6e8c97b1/html5/thumbnails/43.jpg)