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TF. Miguel Angel Neri
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DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL
Convencionalmente se entiende por normal el desarrollo que permite al niño unas habilidades adecuadas para su edad.
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RETRASO EN EL DESARROLLO PSICOMOTORDisfunción permanente o transitoria, de carácter
neurológico, psicológico o sensorial, que presenta un niño en su proceso de maduración
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Aspectos
T. motor T. cognitivo T. sensorial T. lenguaje TGD (e. autista) T. de la conducta
T. emocional T. D. de expresión
somática Retardo evolutivo Sociopatías Plurideficiencia
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PARTICIPACIÓN PEDIÁTRICA
DETECCIÓN / diagnósticoDERIVACIÓN C. Atención temprana / C. HospitalarioINFORMACIÓN procedimientos, hallazgos.. APOYO a la familiaSEGUIMIENTO EVOLUTIVO
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Instrumentos para la detección
Informe de padres
Conocimiento del desarrollo psicomotor normal y de los signos de alerta
Programa de seguimiento de los niños de riesgo
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CUESTIONARIO PADRES TEST SCREENING DIAGNÓSTICOTIEMPO PROFESIONAL T. PROFESIONAL COMPLETO
NORMAL
DUDOSO
NORMAL
DUDOSOPATOLOGICO
NORMAL
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TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTOR TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTORT
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NIÑO DE RIESGO NEUROLÓGICONiño normal, que por sus
antecedentes, pre-peri-post-natales, tiene mayores probabilidades estadísticas de presentar un déficit neurológico (motor, sensorial, cognitivo o de conducta)
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Neonatólogos Neuropediatra
Psicóloga
ORL / Oftalmólogo
Fisioterapeutas Radiodiagnóstico
Diplomado enfermeríaAsistente social
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ETAPAS DE SEGUIMIENTO
1a. ETAPA
0-2 años
Trastornosgraves
MOTORESCOGNITIVOSSENSORIALES
2a. ETAPA
3-6 años
Alteracionesmenores
PERCEPCIONCOGNITIVO
LEVELENGUAJEMEMORIAATENCION
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SIGNOS DE ALERTA¿cognitivos/conductuales/ sensoriales?
En los primeros meses puede resultar difícil diferenciar si determinados signos de alerta se deben a un déficit cognitivo (retraso mental), a un trastorno sensorial o psicopatológico
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Tratamiento
Atención TempranaCDIAT (CDIAP)
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El síndrome caracterizado por anormalidad del SNC inmaduro, contenido dentro de la cavidad craneana con características irreversibles y no progresivo que presenta alteraciones motoras acompañadas de manifestaciones secundarias perceptuales en mayor o menor grado.
DEFINICION
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ClasificacionA) Pc espastica
Hemiparetica espasticaDiparetica espasticaCuadriparesica espatica
B)Pc DiscineticaC) Pc AtaxicaD)Pc Mixta
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Similitudes y Diferencias en PCI y RDP
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Siguientes anormalidades :1. Retracción de la lengua2. Dificultad de masticación3. Hipersensibilidad oral4. Babeo 5. Muecas6. Retracción de los labios
Niño excitado por lo que ve, escucha o desea
Patrones motores orales
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Categoría incluye :Esotropía o exotropia
Ya sea constante o intermitente
Estrabismo
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Anormalidades se refiere al incremento o disminución o fluctuaciones de la resistencia en el movimiento pasivo .
Estar tranquilo y despierto
Tono Muscular
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Estas anormalidades son :Ausencia en el desarrollo completo para sostener la
cabezaReflejos laberinticosRespuestas protectores de protección
Inicio y Evolución de reacciones Posturales
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Son anormalidades en la vía piramidal :Aumento o disminución de reflejo rotulianoClonusClara respuesta de extensión plantar (Reflejo Babinsky)Reflejos de Moro Tono asimétrico de cuello
Alteraciones en los Reflejos
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PCI
RETRASO PSICOMOTORPATOLOGICO
PERMANENTE
SINDROME
DAÑO SNC
PARALISIS PSEUDOBULBAR
REFLEJOS ALTERADOS
CI ANORMAL
ALTO RIESGO
TRANSITORIO
DISFUNCION
INMADUREZ SNC
NO
REFLEJOS CON RETRASO
CI NORMAL
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PCI
RETRASO PSICOMOTOR
NO PROGRESIVO
CONGENITO
PATRON ESTABLECIDO
REVERSIBLE
ADQUIRIDO
ALTERACION EN LA MADURACION
FALTA DE ESTIMULACION
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METODO KATONALa neurohabilitacion es un metodo diagnostico y
terapeutico diseñado para ofrecer la posibilidad de un abordaje temprano, y asi prevenir las secuelas de la lesion cerebral en recien nacidos y lactantes en iesgo de daño neurologico.
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HISTORIADesarollado en Hungria por Katona en 1966 junto con
un grupo multidisciplinario de neuropediatria, psicologo del desarrollo, fisioterapeutas, neurofisiologos y neonatologos.
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BASESObservacion ontogenetica del desarrollo del sistema
nervioso
Plasticidad del sistema nervioso joven
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NEUROHABILITACIONContempla la disminucion de la expresion de
anormalidades existente por la maduracion apropiada del sistema nervioso central. Mediante la repeticion temprana e intensiva de una serie de movimientos complejos propios del ser humano (patrones sensoriomotores del desarrollo)
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La neurohabiltacion como metodo terapeutico propone la realizacion de un programa intensivo, en el que el bebe recien nacido debe ejecutar por si mismo los denominados patrones sensoriomtores del neurodesarrollo
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PATRONES SENSORIOMOTORES EN EL NEURODESARROLLOMovimientos complejos popios del ser humano que
son controlados inicialmente por estructuras subcorticales en desarrollo, pueden ser activados en el recien nacido y forman parte de una conducta motora caracteristica:
Sentado al aireMarcha elemental Arrastre ascendente
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Sentado al aire
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Arrastre ascendente
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Estas funciones son activadas por la gravedad atraves del sistema vestibular y estan bajo el control de los ganglios basales, el sistema reticular y el paleocerebelo
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MANEJO1.-Maiobras que promueven la verticalizacionA) Sentado al aireB)Llevar a sentado con apoyo en rodillasC)Llevar a sentado con traccion en muñecasD)Marcha elemental
2.- Maniobras que promueven la locomocion A) Arrastre en plano ascendente y descendenteB)Gateo asistidoC)Rodamientos con sabana
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Maniobras que promueven la verticalizacion
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2.- Maniobras que promueven la locomocion
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Un medio ambiente estimulante y enriquecido pemite cambios estructurales diversos como son:
Aumento del peso cerebralAumento del grosor corticalAumento dl tamaño neuronalAumento de la complejidad dendritica y de la
sinaptogenesis
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Este metodo no solo se trata del Dx. Precoz o la rehabilitacion sino tambien seguimieno neurologico con evaluaciones repetidas hasta la edad escolar.
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ASPECTOS GENERALESParticipacion dela familiaAreas visuales, auditivas, alimentacion, vocalizacion y
motorasIndividualidalHorarios de acuerdo al bebeRepeticion intensiva
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TRATAMIENTODURACION: 45 MINUTOS
CADA: 4 O 5 HORAS