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7/26/2019 Reporte Preliminar Accidente Leve Golpe en Ceja Con Filo de Mesa 27.01.12
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REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTE / INCIDENTE
1. DAO
Lesin Leve ( X ) Lesin Grave ( ) Lesin Fatal ( ) Enfermedad Ocupacional ( )
Dao Ambiental ( ) Incendio ( ) Accidente de r!nsito ( ) Dao "aterial ( )
Otros ( )# $$$$$$$$$$$$$$$%%%$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$%
2. INCIDENTE DE ALTO POTENCIAL
Alto potencial de Dao "aterial (&'A) Alto potencial de Dao ersonal (&'A)
3. AREA AFECTADA
Locacin :"alvinas
Emprea: ood Group er* +%A%,
Area: "antenimiento Instrumentacin
!. DATO" DEL ACCIDENTE/INCIDENTE
FEC#A:-.%/0%0- #ORA:/1#// 2rs% L$%AR:aller de Instrumentacin 3 or4s2op
DE"CRIPCION:
ersonal del !rea de mantenimiento instrumentacin G mientras elaboraba una lista de 2erramientas5 facilidades en la mesa de traba6o ubicada en el aller de Instrumentacin7 con el codo 2ace caer sumemoria 8+9: en el momento ;ue se a
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Fotos
ANEO N1 EIDENCIA" FOTO%RAFICA"