Secretaría de Educación PúblicaSubsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica IndustrialCENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicios No. 43
“Gral. Macario Gaxiola Urías”
DEPARTAMENTO DE VINCULACION CON EL SECTOR PRODUCTIVO
SOLICITUD DE PRÁCTICA PROFESIONAL
DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRE_____________________________________________ EDAD ______ SEXO __________________DOMICILIO _________________________________________________________________________________COLONIA ___________________________________________________________________________________ ESTADO ___________________ TELEFONO _____________________ ESPECIALIDAD ___________________GRUPO ____________ SEMESTRE __________ TURNO ________________ No. DE CONTROL ____________
MODALIDAD PARA CUBRIR LA PRACTICA PROFESIONAL********************************* CUBRIR 4 HORAS DIARIA EN 3 MESES********************************
HORARIO EN QUE DESEA REALIZAR SU PRACTICA _______________________________________________
INICIO ____________________________________________ TERMINO _____________________________
DATOS DE LA EMPRESANOMBRE DE LA EMPRESA ________________________________________________________GIRO DE LA EMPRESA _________________________________________________________DOMICILIO DE LA EMPRESA _______________________________________________________
Calle y número Colonia C.P.CIUDAD ___________________ MUNICIPIO __________________ ENTIDAD FEDERATIVA _____________
TELEFONO (S) ______________________________________________________ FAX ____________________
TIPO DE EMPRESAPUBLICA __________________ PRIVADA _______________ No. DE TRABAJADORES ____________________HORARIO DE TRABAJO _______________________________________________________PRODUCTOS QUE FABRICA _______________________________________________________________SERVICIOS QUE OFRECE _______________________________________________________
NOMBRE DEL GERENTE O DIRECTOR ______________________________________________
LOS MOCHIS, SINALOA, A _____ DE ________________________ DEL 20 ____.
________________________________ __________________________ _________________________ Vo. Bo. SERVICIO SOCIAL DEL ALUMNO SOLICITANTE EMPRESA (FIRMA Y SELLO) C.B.T.i.s No. 43
________________________ __________________________C. Laura Elena Valdez Flores (NOMBRE Y FIRMA) JEFE DE LA JEFE DE LA OFICINA DE PRACTICA DE LA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DEL C.B.T.i.s No. 43. CBTis . 43
Blvd. Juan de Dios Batiz y Aldama s/n, Col. Centro, Los Mochis. Sin., C.P. 81259 C.C.T. 25DCT0203L, Tel/fax (668) 8 12 03 78, e-mail: [email protected].
