Download - Psicopatología del afecto
MR1. ALOSILLA MONTERO LAURA G.UNMSM-HNERM
GENERALIDADESAFECTIVIDAD: Es la forma en la cual una
persona se siente afectada por las incidencias de su propia vida, esta relacionada con sus intereses , motivaciones e instintos.
EMOCIONES: Afectos violentos generalmente desencadenados por una percepción o representación que cursa con una alteración somática.
Los afectos humanos se dividen en tres: ALEGRIA: Cuando se ve liberado de una
situación oprimente.TRISTEZA: Ante una perdida de horizontes
vitalesMIEDO: Vivencia ante una situación de
peligro no controlable.EXPRESIONES PATOLOGICAS: Depresión,
manía y la angustia.
REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES
Emoción de mayor intensidad no adecuada a la causa que la desencadeno y resulta anormalmente larga.
Las mas frecuentes son: estados depresivos, angustiosos, maniacos, estuporosos, etc.
Es frecuente que se expresen a nivel somático.
El sujeto que las presenta es neurótico, psicótico o subnormal.
DEPRESION Forma patológica de la tristeza Los síntomas son: tristeza, inhibición
psicomotriz y sentimientos de culpa. Depresión endógena: distimia Depresión reactiva Depresión neurótica Depresión orgánica: depresión en sujetos
con psicosis de base orgánica crónica.
El depresivo tiene una tristeza encarnada o corporalizada, esta enfermo en todas sus expresiones vitales.
Se encuentra anclado en el pasado y su vida esta carente de futuro.
El sentimiento de culpa es un intento de modificar el pasado para poder seguir viviendo.
LA MANIAEstado de salud enviviable y dispuesto a
emprender toda suerte de actividades, tienen un animo exaltado.
Síntomas fundamentales: euforia, exaltación, excitación psicomotriz y la fuga de ideas
Solo mira hacia el futuro
LA ANGUSTIAEs la expresion de un temor a algo indefinido
a algo futuroMiedo: es el temor a algo definido.El temor lleva a la paralizacion vital,
ansiedad y una actividad incontrolada.El sujeto experimenta continuas vivencias de
temor que puede referirlas a cambiantes peligros externos que no lo conducen a ninguna accion encaminada a resolver.
CLASIFICACIONAnormalidades de la intensidad:Excitabilidad afectiva: producción de
emociones desproporcionadas con el motivo, se presenta en personalidades neuropaticas, psicóticas o enf de basedow
Estupor emocional: perdida momentánea de capacidad de experimentar afectivamente los acontecimientos.
Apatía: incapacidad de experimentar sentimientos, se acompaña de abulia
Estupidez afectiva: condición innata de incapacidad permanente para experimentar cierta clase de sentimientos superiores
CLASIFICACIONAnormalidades de la regulación: sin frenoEspontaneidad afectiva anormal: sentimientos
inmotivados, pueden ser agradables o desagradables, surge inopinadamente y suele adquirir violencia extrema(sd bipolar).
Labilidad emocional-incontinencia emocional: Diátesis explosiva: propensión a violentos
estallidos de cólera desproporcionado con los motivos que sucitan (tec, epilepsia)
CLASIFICACIONAnormalidades de la calidadSentimiento de anafectividad: discordancia
entre lo vivido y lo manifiesto-esquizofreniaAmbivalencia afectiva o ambitimia:
experimentar simultáneamente sentimientos opuestos por el mismo objeto
Proyección afectiva morbosa: situar los sentimientos fuera de si, “siento miedo, pero el miedo no esta en mi esta en la pared”
CLASIFICACIONAnormalidades de la calidadSentimiento de imposición: impresión de
que la propia conducta no son espontáneos sino dependientes de alguna forma
Sentimiento de privación: experiencia penosa y a menudo no consentida de ser desposeído de posibilidades anímicas
CLASIFICACIONAnormalidades del curso La vida afectiva depende de personalidad,
situación y desordenes mentales.El cambio de los afectos: modificación
inmotivada de los sentimientos que relacionan al sujeto con las otras personas
Reacción de fondo: efecto prolongado de las emociones violentas
Catatimia de síntomas: actividad psíquica cuyo contenido es transformado por el sentimiento.
GENERALIDADES Las relaciones de la psicopatología y la
motilidad tienen dos aspectos: expresividad y estructuralidad.
Expresividad: configurada por factores psicológicos y socioculturales. Nos sirve ´para estudiar la conducta no verbal, las actitudes (sumisión, ansiedad, etc)
Estructuralidad: factores por índole neurofisiológica.
EXPRESIONSe vincula a estados psíquicos netamente
afectivos. “pisar fuerte”, “no levantar la cabeza”
Existen 5 categorías:Emblemas: acto no verbal conocida por todos los
miembros del grupo(puño-rabia),(V-victoria)Ilustraciones: sirven para ilustrar lo que se dice.Exhibiciones afectivas: expresiones faciales de
emociones primarias.Reguladores: influye en el ritmo de intercambio
verbal (elevar las cejas, cambios posturales)Adaptadores: no transmiten mensajes (rascarse)
ESTRUCTURALIDADBases neurológicas del movimiento, existen 3
niveles: corteza motora (sist. piramidal), los ganglios de la base(sist. extrapiramidal), y el cerebelo.
Exploración: Exploración facial: expresiones, depende de las
características de la personalidad, las zonas para evaluar son: frontoorbitaria, bucal, peribucal, mandibulomentoniana, nasogeniana y lengua.
Características del habla: velocidad, volumen, duración,
Motorica general: postura, marcha, gestos, hábitos y dirección
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADAgitación psicomotriz:Síndrome psicomotor mas frecuente,
urgencia psiquiátrica clásica.Hiperactivación psíquica y motora, exaltación
motora con rápida sucesión de movimientos, gestos o impulsos al deambular o correr, que pueden ser mas o menos intencionales o automáticos.
Inquietud psicomotriz conserva ordenación y direccionalidad en la conducta.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADInhibicion psicomotriz:Implica una función o un mecanismo mas que una
descripción.Se presenta mas en cuadros depresivos con
retardo de funciones psíquicas y motoras con gestos y movimientos lentos.
Retardo psicomotor: denomina las características de cuadros depresivos
Acinesia o hipocinesia: es para describir síntomas parkinsonianos.
Esquizofrénico autista con afectividad indiferente y pensamiento desestructurado.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADEstereotipias:Repetición reiterada e innecesaria de un acto
que puede aparecer en la mímica facial o en la mímica corporal general, se ejecutan automática e involuntariamente.
Dos tipos según la complejidad del movimiento:Simples: frotar, rascarComplejos: jugueteo con objetos, movimientos
de manos, etc.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADManerismos :Son los movimientos parásitos que aumentan
la expresividad de los gestos y de la mimica.Ejm: posturas afeminadas, indolencia, sonrisa
insipida
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADTics :Son los movimientos rápidos y espasmódicos que
aparecen generalmente en la cara, cuello y cabeza de forma repetitiva e involuntaria y carece de sentido.
Surgen frecuentemente a los 7 años y mas en varones
1/3 de niños con tics tiene padres con trastornos psiquiátricos
Sindrome de gilles tourette, afecta a varones 3:1 de inicio antes de 10 a, tic monosintomatico a masivas contracciones.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADTemblor :Movimientos oscilatorios regulares,
involuntarios y rítmicos, aparecen en una parte del cuerpo alrededor de un punto fijo
Contracciones alternantes de músculos agonistas y antagonistas, son:De3 reposo: parkinsonismoPostural: tirotoxicosis, ansiedad, neurosífilisIntencional: trastornos cerebeloso (aparece
durante el movimiento y es de baja frecuencia)Temblor ansioso es fino, regular y rápido
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADConvulsiones: Contracciones violentas de la musculatura voluntariaConsta de 3 etapas:
Fase tónica Fase convulsivaFase recuperativa
Si no sigue este patrón se debe a otra convulsión psicógenaHistéricas 34Retraso mental 17Depresión 44%
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADEstupor: Disminución o supresión de las actividades
relacionales espontaneas o reactivas [( habla o motilidad)_
Los signos clínicos pueden ser: mutismo, trastornos vegetativos, negativismo, manerismos, estereotipias, trastornos de la micción, alimentación, defecación.
Los síntomas son subjetivos: fluctuaciones del nivel de conciencia, alucinaciones, delirio, sensación de éxtasis, despersonalización.
La diferencia con estupor neurológico es que en el psiquiátrico el EEG esta poco alterado, no síntomas neurológicos.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDADCatatonia: Síndrome psicomotor, incluye catalepsia,
negativismo, estupor, ecosíntomas, mutismo, rigidez muscular y estereotipias.
El elemento característico es la actitud inmóvil con la musculatura rígida se conoce como flexibilidad cérea porque se puede colocar al sujeto de manera indistinta
Son frecuentes en trastornos afectivos, neurológicos, metabólicos, tóxicos y farmacológicos.