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Mag. Ana Echevarría YábarPsicóloga
Psicoterapeuta Familiar Sistémica
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El diagnóstico, evolución y falta de respuesta positiva al tratamiento lo destinan, con seguridad casi absoluta, a la muerte.
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Psicología y salud en pacientes terminales
Enfermedades terminales:
En donde se padece junto con el deterioro físico incesante, una decaída significativa de las funciones mentales – conciencia de enfermedad y muerte.
En donde no se presenta deterioro cognoscitivo. Permanece lúcido, consciente de su enfermedad y de la muerte hasta el último momento.
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Transmisión del diagnóstico.•El tipo de enfermedad terminal de la que
se trata.
•La evidencia relacionada con el efecto físico y emocional en cada tipo de enfermedad.
•Los aspectos éticos y legales inevitables, y estrechamente vinculados con este acontecimiento.
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Reacciones emocionales
•Rechazo o negación
•Negociación
•Depresión y angustia
•Aceptación y resignación
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Para el equipo médico
•El cuidado terminal es difícil porque es un cuidado paliativo.
•Los médicos pasan menos tiempo con el paciente, siendo interpretado como abandono.
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Para el equipo médico
•Tensión emocional y desgaste viendo al paciente morir a pesar de sus esfuerzos.
•Información que debe recibir en cuanto a su condición.
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• Los pacientes necesitan una oportunidad para hablar con alguien acerca de cómo se sienten consigo mismos, con su vida, familia, muerte y para reobtener el sentido de su vida.
• Terapia emocional cada vez más utilizada, por ser de corto plazo y por el formato (naturaleza y horarios).
• Para la resolución de temas no concluidos.
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Terapia individual
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• La terapia con pacientes moribundos es un reto.
• La tanatología clínica, es la terapia para la persona que muere. Ayudar al paciente a mirar su vida en perspectiva antes de morir. Significado en la inmortalidad simbólica (dejar un legado e inicio de una nueva vida).
• Las últimas semanas de vida pueden cristalizar el significado de la vida.
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Terapia individual
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• Es la ruta terapéutica más factible para afrontar: comunicación, planes y decisiones en relación a la muerte y la necesidad de encontrar un nuevo significado en la vida mientras se ejercita la separación.
• Familia – paciente pueden estar desfasados.
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Terapia Familiar
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• Ayuda a la conciliación y balance de las necesidades familiares y paciente.
• El paciente se aleja de algunos familiares.
• Oportunidad para la cercanía o intimidad emocional y puede ser el único tiempo que el paciente se tome para expresar lo que la gente a su alrededor ha significado.
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Terapia Familiar
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•Es el más estresante porque es la muerte más difícil de aceptar y es generadora de dolor físico.
•Implica no sólo trabajar con un niño confundido y con miedo, también con la infelicidad, el miedo y la confusión de los padres.
•Los niños reciben menos información directa.
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NIÑOS
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• Al deteriorarse su propia condición física, desarrollan concepciones de su propia muerte y de la posibilidad de que esta pueda ocurrir.
• Las fantasías de muerte pueden actuarse al enterrar a una muñeca o realizar funerales para los juguetes.
• El terapeuta puede generar ideas de que decir al menor, hablar cuando el niño se sienta a gusto para ello y solo acerca de lo que el quiere hablar.
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NIÑOS
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•Los padres se pueden culpar a si mismos por la enfermedad del hijo, y hasta en los mejores casos, la dinámica familiar se ve severamente interrumpida por la enfermedad.
•Las necesidades de los otros hijos son relativamente ignoradas.
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NIÑOS
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La muerte en una institución puedes ser prolongada,
mecanizada, aislada, dolorosa y una experiencia deshumanizante.
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