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PROYECTO DE MEJORA
PROGRAMA DE PSICOESTIMULACIN COGNITIVA COMO UN PROCESO
DE MEJORAMIENTOEN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS
ADULTOS MAYORES
INTRODUCCIN
El problema de la ancianidad no reside solo en una definicin, dado a que el factor
predominante no slo es la edad la que define la ancianidad, pues sabemos que
existen adultos fsica y psquicamente deteriorados antes de cumplir los 60 aos,
como tambin existen personas con ms de 60 aos que se encuentran en
ptimas condiciones de salud y mas aun todava forman parte del rea laboral
En el ltimo decenio del silo !!, la tendencia mundial "acia una menor
fecundidad y una mayor esperan#a de vida "an "ec"o patente el fenmeno del
enve$ecimiento poblacional a una proporcin $ams alcan#ada% En nuestro pas en
&'(&, la poblacin eritrica fue del 6) de la poblacin total, la proyeccin para el
*0*0 ser del &&)% +a proyeccin futura es que la cantidad creciente de personas
mayores se acompaar de un descenso en la proporcin de los menores de &(
aos%
+a imparable proresin del crecimiento de las personas mayores "ace
necesario adaptar los conocimientos de los mdicos -sicloos a las
necesidades sanitarias que presentan estas personas% +a especial manera de
enfermar que presentan, la frailidad ante aresiones internas y externas y la alta
prevalencia e incidencia de enfermedades crnicas "ace necesario un aborda$e
diferenciado y la adquisicin de unas capacidades bsicas que permitan una
aproximacin clnica y dianostica correcta
En la actualidad se acepta que dentro del con$unto de parmetros que miden el
estado de salud de las personas mayores, la .aloracin /eritrica nteral es uno
de los me$ores indicadores de la situacin de salud1 es un predictor de morbi
mortalidad por lo que definiremos a la .aloracin /eritrica nteral 2./3como el
proceso estructurado de valoracin lobal con frecuencia multidisciplinario, en el
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que se detectan, describen y aclaran los mltiples problemas fsicos, funcionales,
y especialmente -sicolicos, y socio ambientales que el adulto mayor presenta1
durante este proceso se valoran la necesidad de atencin por ciertos servicios, y
finalmente, se elabora un plan de cuidados proresivo, continuado y coordinado
diriido a satisfacer las necesidades del anciano% +a "istoria clnica tradicional no
permite la identificacin adecuada del estado real de salud del adulto mayor ya
que no se reportan en su interidad los verdaderos diansticos, stos de ven en
una evaluacin multidisciplinaria con participacin de mdicos y psicloos para
me$orar el tratamiento y una excesiva prescripcin farmacolica%
En nuestro -as sen el informe del 4E , el 5,() de la poblacin peruana
vive en condicin de pobre#a, lo que representa alrededor de & millones y medio
de "abitantes1 mientras que el *,) de la poblacin nacional vive en situacin de
extrema pobre#a 26 millones y medio de personas3%
En nuestro departamento, sen la misma fuente, el ,&) de la poblacin vive
en condicin de pobre#a1 mientras que el &,5) de la poblacin del departamento
se encuentra en condicin de pobre#a extrema% En un ran7in de pobre#a,
publicado por el 8E9% :requipa aparece en el luar &( a *&, mientras que
departamentos como ;uancavelica y ;uanuco aparecen como los ms pobresdel territorio nacional%
:l interior de nuestro departamento, se considera que provincias como +a
ein%
:s mismo el abandono tambin est aumentando por lo que la poblacin en los
asilos que alberan ancianos indientes tambin crecer, y como sabemos los
cambios en el funcionamiento conitivo y afectivo de los adultos mayores a
menudo requieren accin puntual y aresiva% Es especialmente probable que el
funcionamiento conitivo y afectivo en los pacientes mayores decline durante
aluna enfermedad, es por esto la importancia del presente proyecto ?la
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estimulacin conitiva en el me$oramiento de la calidad de vida de los ancianos del
asilo @essA
Envejecimiento e !" #o$!"ci%n &'()*+ *,,)-
De#enenci" e ".!to/ m"0o1e/ &'(2, 3 *,2,-4
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FUENTE: INEI. UNFPA. Estado de la Poblacin Peruana, 2002.
Elaboracin: HRS. UNFPA, 200.
Be observa as que la transicin demorfica por la cual atraviesa nuestro
departamento en donde la poblacin $oven es cada ve# menor y aumenta la
poblacin enve$ecida con enfermedades crnico deenerativas con demencia y
dependencia, con incapacidad de reali#ar las actividades de la vida diaria%
El ?:silo @essA, est ubicado en el distrito de -aucarpata, albera a C( ancianos
que oscilan entre 6D y '6 aos de edad, de stos, un (0) estn en abandono
familiar total% -or la valoracin eritrica reporta que todos presentan
enfermedades crnicas deenerativas especialmente E->EBF4, lo que les va
conllevando a EGE>F>F =F/4G.F F E8E4=:% Be sabe que la funcin
conitiva es la capacidad de reali#ar funciones intelectuales como recordar,
calcular, orientacin en el tiempo y espacio etc%
+a depresin ocupa un luar preponderante entre las enfermedades mentales,
tanto por su amplia extensin como por la problemtica que conlleva al
encontrarse frecuentemente asociada al suicidio1 casi siempre pasa inadvertida%
El desarrollo alcan#ado por el mundo contemporneo "a "ec"o que en la mayora
de los pases la expectativa de vida al nacer se eleve, por lo que los problemas
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relacionados con la senilidad se convierten en un importante rubro dentro de los
sistemas de salud% -or ello mantener el adecuado estado fsico y mental de este
rupo de edad pasa a ser una necesidad prioritaria%
PLANTEAMIENTO DEL PRO5LEMA4
eterioro de la funcin conitiva como la capacidad de reali#ar funciones
intelectuales, por e$emploH 2memoria, $uicio, ra#onamiento abstracto concentracin,
atencin, praxias3 +os trastornos conitivos pueden deberse a muy diferentes
causas, desde trastornos lieros como el olvido benino, "asta cuadros clnicos
raves como la demencia%
CAUSAS 6UE ORIGINAN EL PRO5LEMA4
El abandono a que se ve sometido el adulto mayor por las obliaciones
laborables de sus familiares ms directos%
+a marinacin a la que se "a visto expuesto ante la sociedad%
+a poca preocupacin de la familia "acia el adulto mayor%
El no poder adaptarse a los cambios fsicos 2aparicin de enfermedades,
enve$ecimientos3%
4o existen un personal especiali#ado de autoayuda para los talleres y
proramas de orientacin sobre el mane$o psicolico de enfermedades
especficas 2mal de :l#"aimer, demencia senil3%
-oca actividad fsica%
epresin por el aislamiento al que se ve sometido%
-oca tolerancia ante la conducta misma del anciano% El poco tiempo que se le dedica al adulto mayor%
4o existe un compromiso de las autoridades locales en crear proramas de
actividades interales enfocados a sus necesidades bsicas%
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O5JETIVOS
emostrar que el prorama de e$ercicios prcticos de estimulacin conitiva
me$ora el deterioro conitivo en adultos mayores
8antener las "abilidades intelectuales 2memoria, orientacin, atencin,clculo, funciones e$ecutivas, praxias3 conservadas el mximo tiempo
posible con la finalidad de restaurar la autonoma de los adultos mayores
del club%
-roporcionar estrateias conitivas para prevenir el declive conitivo de los
adultos mayores%
Estimular las funciones conitivas para prevenir el deterioro de estas%
=rear un entorno rico en estmulos que facilite el ra#onamiento y laactividad motora fsica%
9avorecer las relaciones interpersonales y la participacin en el entorno%
8e$orar las relaciones interpersonales 2;abilidades Bociales3%
8e$orar la calidad de vida de los adultos mayores
:umentar la calidad de vida de los adultos mayores%
METODOLOGIA-ara evaluar, seleccionar y orani#ar los diferentes medios que nos permitirn
obtener amplia informacin para reali#ar el proyecto presente se utili#arnH
EvaluacinH el cual ser preItest y pos test para determinar el proreso del
tratamiento
FbservacinH examinar en forma atenta y permanente los procesos del
proyecto, con el fin de recoer informacin sobre sus caractersticas
EntrevistaH captar informacin y las actitudes obtenidas de manera libre yespontnea%
Estudios de seuimientoH desarrollado para evaluar el xito del prorama
+os talleres se reali#arn en la sala del auditorio, la cul ser a su ve# el
aula del taller de estimulacin conitiva%
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DESCRIPCION DEL PROYECTO
El prorama psicoestimulacion conitiva buscan intervenir y estimular las
siuientes reasH
Jrea 9uncional para me$orar las actividades de la vida diaria%
:rea =onitiva para me$orar el deterioro conitivo%
:rea :fectiva para dianosticar y tratar la depresin en los ancianos%
:rea de la Frientacin y atencin
:rea de la 8emoria para conservar los conocimientos adquiridos%
:rea del +enua$eHque se pueda entender su mensa$e%
:rea del =lculo7 reali#ar clculos simples
El proyecto proporciona una ayuda para afrontar el deterioro multifuncional y
entrena las capacidades que se encuentran preservadas o menos afectadas% ?+a
estimulacin y el entrenamiento de "abilidades conitivas pueden me$orar el
estado de nimo y prolonar el perodo de autonoma del paciente, consiuiendo
un aumento de su autoestima y asertividadA
P1o81"m"/ #1o#.e/to/7
la Gerapia de >eminiscencia
los /rupos de Kuenos as
Frientacin a la >ealidad y -roramas de -sicoestimulacin =onitiva
Besiones de actividad fsica
-romocin de la salud y autocuidado en el adulto mayor 2autonoma en la
vida diaria3
PRODUCTOS Y RESULTADOS7
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+a psicoestimulacin, conitiva, psicomotri# y de lenua$e es uno de los
principales tratamientos no farmacolicos que nos permitir me$orar, mantener o
desarrollar los componentes conitivos, metaconitivos, afectivos y motivacionales
del aprendi#a$e, los cuales implican la adquisicin, mantenimiento y refuer#o de
nuevas formas de recibir, procesar y responder a la informacin% Esto con el
ob$etivo de prevenir, detener y posterar el deterioro conitivo% +o anterior basado
en la teora de la plasticidad neuronal, aunada a la capacidad de reserva que
parece tener los adultos mayores, la cual puede aprovec"arse y activarse
mediante dic"a estimulacin
METAS
Be tomar en cuenta a cada uno de los interantes del club adulto mayor de
ambos sexos, y lorar que la totalidad participen en el taller respectivo, & ve# a la
semana ofreciendo &6 sesiones durante el *0&C, con una duracin de 60 minutos
por sesin, las cuales se impartieron &veces por semana, donde se mane$ &0
minutos de e$ercicios de memo1i" 3 "tencion2se traba$ar la memoria a corto y
laro pla#o3, &0minutos de !en8."je 2con e$ercicios de comprensin,
vocabulario,el lxico, la fluencia verbal, el lenua$e automtico, la lectura y la
escritura3, &0 minutos de e$ercicios de c9!c.!o 2se desarrollaron operacionesaritmticas, el procesamiento numrico y la comprensin numrica dentro del
clculo y las seme$an#as y diferencias, secuencia de accin y series licas en las
funciones e$ecutivas3, &0 minutos de e$ercicios de #1":i"/2donde se fomentaron
movimientos aprendidos, como dibu$ar, reali#ar actividades de limpie#a entre otras
actividades cotidianas3, &0 minutos de 8no/i/ 2donde se foment el
reconocimiento tctil, auditivo, visual, espacial y la atencin3, &0 minutos de
o1ient"ci%n 2en donde se traba$ el entrenamiento en cuanto al conocimiento
espacio, luar y persona3,
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+os talleres se reali#aran los das viernes de *H00 p%m% a C%00 p%m%
TALLERESjulio Agos
toSetiembre
Octubre
Noviembre
Taller de
Psicoestimulacin
cognitiva,
x x x x
ORGANI;ACIN7
>esponsable del adulto mayor
Equipo multidisciplinario%
:poyo de internos y estudiantes%
MATERIALES
Be utili#ar el siuiente material didcticoH
=olores, crayolas, plumones y pinturas
Ltiles de escritorio
-inceles y lpices
-eamento
8sica
@ueos de mesa
Horario Viernes
2:00 Pm a 3:00pm Taller de Psicoestimulacin
cognitiva,
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8apas
Gi$eras
-lastilina y masa
+aptop -royector
-resentaciones de poMer point
tar$etas de vocabulario, animales, cosas, colores frutas y verduras
@ueos de estimulacin conitiva como memoramas, sopa de letras,
sudo7u, encontrar las diferencias, palabras, cruciramas, etc%
=artulinas, "o$as, rotafolios, peridico
9otos y ob$etos que le sean familiares%
ados
Killetes y 8onedas
-elotas
=olc"onetas
/lobos randes
>ompecabe#as
@ueos de 8emoria%
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&3 +os responsables del prorama llevarn un reistro diario de asistentes 2lista3
a cada taller
*3 El equipo que participar en la dinmica se reunir con anticipacin para
desarrollar las dinmicas de la semana siuiente, previendo y solicitando el
material didctico a utili#ar as como para delear funciones%
C3 +os responsables del taller llevarn el control de avances o cambios en los
adultos mayores mediante un 9ormato de seuimiento el cul se utili#ar
como valoracin erontolica%
3 =onforme a las metas proramadas el responsable del club adulto mayor,
Bupervisar anali#arn los resultados y llevarn a cabo la evaluacin
correspondiente que ser sometida a anlisis y comentarios de todo el equipo
multidisciplinario% Be captarn suerencias del personal de salud%
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Paciente.......................................................................................Edad................
Ocupacin......................................................Escolaridad....................................
Examinado por..................................................Fecha..........................................
ORIENTACIN
Dgame el da...........fecha..Mes.......................Estacin...........................Ao..........! puntos"
Dgame el hospital o lugar".............................................................................Planta.....................ciudad.................Pro#incia......................$acin................ ! puntos"
FIJACIN
%epita estas tres pala&ras ' peseta( ca&allo( man)ana hasta *ue se las aprenda" +puntos"
CONCENTRACIN Y CLCULO
,i tiene +- ptas. me dando de tres en tres /cu0ntas le #an *uedando1 ! puntos"
%epita estos tres n2meros3 !( 4(5 hasta *ue los aprenda" .Ahora hacia atr0s +puntos"
EORIA
/%ecuerda las tres pala&ras de antes 1 + puntos"
LEN!UAJE Y CONSTRUCCIN
Mostrar un &olgrafo. /6u7 es esto1( repetirlo con un relo8 5puntos"
%epita esta frase3 En un trigal ha&a cinco perros 9 punto"
:na man)ana una pera( son frutas /#erdad1 5 puntos"/6u7 son el ro8o el #erde1
/6ue son un perro un gato 1 9 punto"
;o8a este papel con la mano derecha d&lelo pngalo encima de la mesa +puntos"
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Posteriormente se aplic el programa de ejercicios prcticos
de estimulacin cognitiva durante 20 sesiones con una
duracin de 60 minutos por sesin, las cuales se impartieron 1
veces por semana, donde se manej 10 minutos de ejerciciosde memoria (se traaj la memoria a corto ! largo pla"o#, 10
minutos de lenguaje (con ejercicios de comprensin, vocaulario(el l7xico( la ?uencia #er&al( el lengua8e autom0tico( lalectura ! la escritura#, 10 minutos de ejercicios de clculo(se desarrollaron operaciones aritm$ticas, el procesamiento
num$rico ! la comprensin num$rica dentro del clculo ! las
semejan"as ! di%erencias, secuencia de accin ! series lgicas
en las %unciones ejecutivas#, 10 minutos de ejercicios depra&ias (donde se %omentaron movimientos aprendidos, como
diujar, reali"ar actividades de limpie"a entre otras actividades
cotidianas#, 10 minutos de gnosis (donde se %oment el reconocimiento
tctil, auditivo, visual, espacial ! la atencin#, 10minutos de orientacin (en donde se traaj el entrenamiento
en cuanto al conocimiento espacio, lugar ! persona#'